Твердые каловые массы причины: что это, причины возникновения, симптомы, что делать при запорах

что это, причины возникновения, симптомы, что делать при запорах

Помимо изменения рациона питания и образа жизни, врач также может назначить лекарственные средства для лечения запора. Наиболее востребованная группа слабительных — стимулирующие, которые способствуют усилению кишечной перистальтики⁷.

К данной группе слабительных средств также относится и препарат Гутталакс®^{7, 9}. Его действующее вещество (натрия пикосульфат) расщепляется микробиотой в толстом кишечнике с образованием активного метаболита, который способствует не только усилению перистальтики, но и размягчению стула посредством накопления воды и электролитов в просвете толстой кишки⁹. Гутталакс® может применяться у взрослых пациентов всех возрастных групп⁹.

Лечение запора может представлять собой сложную задачу, однако выполнение таких рекомендаций, как изменение рациона питания, посильные физические нагрузки, подбор специалистом слабительных средств (например, Гутталакс®), может способствовать нормализации стула

4, 9.

Одним из ферментных препаратов является Фестал®⁶. Помимо панкреатина в его состав также входят экстракт желчи и гемицеллюлаза, которые могут дополнять его действие. Благодаря наличию в составе компонентов желчных кислот Фестал® способствует желчеотделению и выделению липазы поджелудочной железой^{6, 7}.

Содержащийся в препарате фермент гемицеллюлаза помогает расщеплению растительной клетчатки, тем самым способствуя снижению газообразования в кишечнике

6, 7.

Избыток газа в кишечнике может затруднять видимость органов брюшной полости при проведении диагностических процедур, поэтому Фестал® можно применять в рамках подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям^{6, 8}.

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды.

Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику.

В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Чем опасен запор у подростка

Запор — распространённая патология желудочно-кишечного тракта, с которой, согласно разным источникам, сталкивается от одной десятой до четверти всех детей и подростков¹. Установить более точную цифру достаточно сложно, поскольку не только дети, но даже их родители не всегда знают, что у подростка запор. Многие не знают, как именно классифицируется запор и его признаки. Кроме того, скрытность и застенчивость мешают подросткам рассказать о проблеме взрослым. Большинство из них могут даже не обратить внимания, что стул случается реже 3 раз в неделю, поскольку не ощущают дискомфорта или боли в животе, не испытывают ярко выраженного метеоризма и диспепсии — болезненных ощущений в верхней части живота. Однако важно вовремя диагностировать проблему и начать её лечение².

Симптомы запоров

Важно рассказать подросткам о симптомах, по которым они смогут самостоятельно диагностировать у себя запор:

• Стул реже трёх раз в неделю;
  
• Твёрдые и сухие каловые массы;
  
• Боль в животе;
  
• Дискомфорт, боль, кровь при дефекации;
  
• Очень медленный процесс выхода каловых масс;
  
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет;
  
• Тошнота, рвота, упадок сил¹.
  

Чем опасен запор у подростка? Он может вызывать не только физический дискомфорт, но и интоксикацию организма вовремя не эвакуированными каловыми массами¹.

Причины запоров

Эта деликатная проблема у подростков может возникать из-за нескольких провоцирующих факторов^1,3:

• наследственная предрасположенность – строение и особенности работы кишечника обусловлены генетически, склонность к запорам может быть семейной особенностью;
  
• системная гиперплазия (увеличение структурных элементов) соединительной ткани – на её фоне растягиваются ткани кишечника, что затрудняет перистальтику (естественные движения кишечника) и своевременную эвакуацию каловых масс;
  
• перенесённые кишечные инфекции – после них у детей возникает дисбаланс микробиоты, который сказывается на скорости и качестве формирования стула, он может стать слишком твёрдым для естественного прохождения;
  
• недостаточный питьевой режим – нехватка жидкости не позволяет формироваться мягкому стулу;
  
• приём лекарств – некоторые виды медикаментов могут вызывать такой неприятный побочный эффект, в этом случае необходима консультация педиатра для корректировки лечения;
  
• психологические проблемы – причины могут скрываться в области психики подростка, поэтому, когда исключено всё другое, необходима консультация у психотерапевта;
  
• гормональная перестройка – в момент роста и полового созревания уровень многих гормонов значительно меняется, железы перестраиваются, и могут случаться сбои, например, в работе щитовидной железы или выработке половых гормонов;
  
• погрешности в питании – зачастую рацион подростков далёк от диетологических золотых стандартов: большое количество газировки, фастфуда, снеков, недостаток полноценного белка и клетчатки могут спровоцировать сложности в работе желудочно-кишечного тракта;
  
• малоподвижный образ жизни – ребёнок проводит в школе за партой несколько часов ежедневно, если не вводить ежедневную дополнительную физическую активность, можно столкнуться с гиподинамией — снижением двигательной активности, застоем кровообращения в кишечнике, что также будет фактором, повышающим вероятность запоров.
  

Чем опасны запоры у подростков

Последствия запора у подростков — снижение аппетита, нарушения сна, повышенная утомляемость, раздражительность. Нередко возникает головная боль, рези в животе, повышается температура тела, начинается рвота⁴.

Плотные каловые массы, надолго задерживаясь в кишечнике, при дефекации могут вызывать сильный дискомфорт. Кроме того, через повреждённую кожу и слизистые может попасть инфекция, что приведёт к воспалительному процессу¹.

В запущенных случаях последствия хронического запора у подростков ещё более неприятны. При длительном отсутствии стула возрастает давление внутри кишечника, порой приводящее к самопроизвольному выделению каловых масс через задний проход — каломазанию. Подобное явление может нанести подростку психическую травму⁵.

Запор у подростка требует внимания со стороны родителей. Для его лечения оптимально использовать мягкое и физиологичное слабительное, такое как Дюфалак®. Благодаря двойному механизму действия он одновременно мягко очищает кишечник и восстанавливает баланс его микрофлоры за счёт пребиотического действия⁶. В препарате содержится лактулоза, которая, расщепляясь в толстом кишечнике, помогает наладить его естественное очищение и стимулирует рост полезных бифидо- и лактобактерий. Слабительное Дюфалак® может применяться так долго, как этого требует лечение^6,7. Согласно рекомендациям, длительность лечения запора у детей должна составлять не менее 2 месяцев и 1 месяц после исчезновения всех симптомов⁸.

Обязательно разговаривайте с подростком о том, что необходимо следить за частотой и качеством своего стула. Ребёнок должен знать, что норма – это регулярный стул мягкой консистенции.

Ректоцеле

    Проктология в нашей клинике — решение деликатной проблемы!

 

Сталкиваясь с теми или иными проктологическими проблемами люди в  нашей стране не спешат на осмотр к врачу. У большинства как правило посещение специалиста-проктолога ассоциируется с дискомфортом, страхом, внутренними предубеждениями. Между тем — пока поход в лечебное учреждения откладывается на недели, месяцы, а может быть и годы – болезнь неуклонно прогрессирует.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые обследования,  связанные с проктологическими проблемами и получить консультации опытных специалистов – врачей-проктологов.

Широко распространенной патологией на сегодняшний день является Ректоцеле (составляет 2,5% от общего количества болезней женских половых органов).

Ректоцеле– патологическое состояние, обусловленное пролапсом органов малого таза и проявляющееся выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище.. Ректоцеле обычновыявляется у пациенток, перенесших тяжелые роды. Может также возникать в результате слабости мышц тазового дна, чрезмерных физических нагрузок, врожденных аномалий органов малого таза и гинекологических заболеваний.

С возрастом вероятность возникновения ректоцеле увеличивается. Патология сопровождается расстройством эвакуаторной функции кишечника, при этом степень расстройства акта дефекации напрямую зависит от выраженности ректоцеле. В тяжелых случаях испражнение без дополнительной помощи (выдавливания фекальных масс через стенку влагалища) становится невозможным, развиваются другие проктологические и гинекологические заболевания. 

Причины ректоцеле:

Ректоцеле представляет собой состояние, при котором часть прямой кишки выпячивается в сторону влагалища и постепенно пролабирует его стенку, образуя мешкообразный карман, в котором задерживаются фекальные массы. Причинами ректоцеле становятся различные процессы, вызывающие нарушение взаиморасположения органов малого таза и ослабление мышц малого таза. Первое место в списке таких причин, по мнению большинства специалистов, занимают тяжелые роды, сопровождающиеся чрезмерной пиковой нагрузкой органов малого таза и мышц тазового дна.

Выпячивание прямой кишки является причиной расстройства акта дефекации и развития тяжелых запоров. Пациентке с ректоцеле приходится сильнее тужиться, чтобы опорожнить кишечник. Давление в кишке во время дефекации все больше возрастает, это влечет за собой увеличение выпячивания и дальнейшее прогрессирование патологии. В конечном итоге ректоцеле достигает степени, при которой эффективность консервативных мероприятий все больше снижается, единственным способом восстановить нормальные анатомические взаимоотношения между органами малого таза и наладить акт дефекации становится оперативное вмешательство.

Классификация ректоцеле:

С учетом симптоматики проктологи выделяют следующие степени ректоцеле:

•          1 степень – жалоб нет, акт дефекации не нарушен. При ректальном исследовании пальпируется выпячивание передней стенки прямой кишки небольшого размера. Из-за отсутствия жалоб пациенты не обращаются к врачу, ректоцеле становится случайной находкой при проведении обследования по другим поводам.
•          2 степень – больные ректоцеле жалуются на трудности во время дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника. При ректальном  исследовании выявляется мешкообразный карман, доходящий до границы преддверия влагалища. Иногда в выпячивании обнаруживаются остатки фекальных масс.
•          3 степень – пациентки с ректоцеле жалуются на выраженные затруднения дефекации и необходимость давления на стенку влагалища для успешного отхождения фекальных масс. Передняя стенка прямой кишки и задняя стенка влагалища больной ректоцеле выпячиваются за пределы половой щели. В выпячивании содержится кал, иногда – каловые камни. Отмечаются склеротические изменения стенки влагалища, у некоторых пациенток определяется изъязвление.

С учетом уровня поражения различают следующие виды ректоцеле: низкое (сопровождается изменениями сфинктера), среднее (проявляется образованием мешковидного выпячивания над сфинктером), высокое (сопровождается образованием кармана в верхней части влагалища).

Симптомы ректоцеле:

Клиническая картина ректоцеле развивается постепенно. Вначале дефекация становится менее регулярной, возникает склонность к запорам, появляется чувство неполного опорожнения либо постороннего тела в области прямой кишки. По мере усугубления симптоматики пациентка с ректоцеле все чаще вынуждена принимать слабительные средства или использовать клизмы. 

Искусственная стимуляция акта дефекации способствует усугублению существующей патологии. Ректоцеле прогрессирует.

Запоры становятся все более упорными. Со временем способность к нормальному испражнению исчезает; чтобы добиться выхода каловых масс, больной ректоцеле приходится надавливать руками на область ягодиц, промежность либо заднюю стенку влагалища. Застой кала и травматизация стенок кишки твердыми фекалиями становятся причиной развития проктита либо ректосигмоидита. Из-за повторяющегося чрезмерного натуживания ректоцеле осложняется геморроем, трещиной заднего прохода, другими болезнями прямой кишки и зоны ануса. Иногда возникает недержание кала.

Диагностика ректоцеле

Диагноз ректоцеле выставляют с учетом характерной симптоматики, данных осмотра промежности и перианальной области, гинекологического исследования, ректального исследования, эндоскопии и радиологических диагностических методик. При осмотре области ануса у больных ректоцеле могут выявляться анальные трещины и увеличенные геморроидальные узлы. При недержании кала в области анального отверстия видны следы фекальных масс и участки раздражения. При проведении гинекологического и ректального исследования пациентку с ректоцеле просят натужиться. При натуживании стенка кишки выпячивается во влагалище. Врач определяет размер и расположение выпячивания (высокое, среднее, низкое), отмечает наличие либо отсутствие содержимого ректоцеле (кал, каловые камни) оценивает толщину влагалищной перегородки и состояние мышц тазового дна.

В процессе ректороманоскопии у больных ректоцеле обнаруживается характерный карман в области передней стенки прямой кишки. Для более точной оценки выраженности расстройства акта дефекации и степени ректоцеле назначают дефекографию (эвакуаторную проктографию). Густую бариевую взвесь вводят в кишку, а потом выполняют серию снимков во время акта дефекации. Иногда радиологическое исследование заменяют магнитно-резонансной дефекографией. Дифференциальную диагностику ректоцеле осуществляют с грыжами прямокишечно-влагалищной перегородки.

Лечение ректоцеле

Лечение ректоцеле 1 степени консервативное. При 2 и 3 степени заболевания используются комбинированные методики, включающие в себя хирургическое вмешательство, пред- и послеоперационные консервативные мероприятия, направленные на устранение запоров, восстановление кишечной перистальтики и улучшения эвакуации содержимого из прямой  кишки. Обязательной частью лечения ректоцеле является диета, предусматривающая увеличение количества грубой растительной клетчатки (для стимуляции моторной функции кишечника) и достаточное количество воды (для обеспечения мягкости фекальных масс).

Для восстановления регулярности акта дефекации больным ректоцеле назначают мягкие слабительные средства осмотического действия. Для коррекции состава кишечной микрофлоры применяют комбинированные пробиотики. Для нормализации моторной функции кишечника используют прокинетики (домперидон и его аналоги). Медикаментозную терапию ректоцеле дополняют физиопроцедурами и специальными комплексами ЛФК, направленными на укрепление мышц тазового дна.

Консервативная терапия позволяет замедлить развитие болезни, но не может обеспечить полное выздоровление. Единственным радикальным способом лечения ректоцеле является операция. Все хирургические вмешательства при данной патологии можно разделить на две группы: направленные на устранение кармана, образованного прямой кишкой, и имеющие целью укрепление перегородки между влагалищем и прямой кишкой. Для коррекции ректоцеле используется доступ через влагалище, прямую кишку, промежность либо переднюю брюшную стенку.

В процессе операции врач ушивает и фиксирует переднюю стенку кишки, осуществляет укрепление ректовагинальной перегородки и проводит мероприятия по восстановлению сфинктера. При комбинированной патологии, наряду с ректоцеле включающей в себя геморрой, трещину заднего прохода, цистоцеле либо полипы прямой кишки, выполняют комбинированное хирургическое вмешательство, направленное на устранение всех имеющихся нарушений. В пред- и послеоперационном периоде назначают ЛФК, физиотерапию, пробиотики и прокинетики.

Железнодорожная клиническая больница поможет пациентам, нуждающимся в диагностике и полноценном лечении у лучших специалистов-проктологов
в целях охраны здоровья и профессионального долголетия!

Мы открыты для всех
Информация по тел.:
(3952) 638-800, 638-802

     

Особенности запоров у детей: на какие признаки стоит обратить внимание | Лечебная диета

Количество просмотров: 478 363

Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Запор (от лат.constipatio — скопление, нагромождение) у ребенка может возникнуть в любом возрасте^{1, 3}. Связан он с замедлением продвижения каловых масс по кишечнику^{3, 4}. Это одна из самых частых «детских» проблем⁴, но многие родители не распознают ее или считают, что у ребенка в 3 или 4 года «пройдёт само», без врачебной помощи. Часть родителей не обращаются к врачу вовремя еще и потому^{3, 5}, что не могут понять, достаточно ли часто ходит малыш в туалет, нормальна ли плотность и объем кала^{1, 3, 5}.

Наверх к содержанию

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать^{3, 4} родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко^{3, 4, 5}.

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная^3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации^{1, 4}.

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет^{1, 4}, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю^{1, 4}.

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно ^{1, 4}. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать ^{1, 4}.

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

• Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше^{1, 3, 4}.
• Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться ^{1, 3, 4}.
• Выделяется меньше кала, чем обычно^{1, 3, 4}.
• Как выглядит сухим, твердым, плотным^{1, 3, 4}.

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил⁵, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы³, прилагать значительные усилия, тужиться², активно работать передней брюшной стенкой^{1, 4}.

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев^{1, 6}, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения^{1, 3}.

В таблице ниже приведена информация ⁴о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

Возраст	Сколько раз в день бывает стул	Цвет и консистенция кала
0-3 мес., грудное вскармливание	От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней	Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.
0-3 мес. , искусственное вскармливание	От 1 до 4 раз	Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.
6-12 мес.	1-3 раза	Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.
1-3 лет	1-2 раза	Оформленный, коричневый.
Старше 3 лет	1 раз в день или не менее 3 раз в неделю	Оформленный, коричневый, темно-коричневый.

 

Наверх к содержанию

Причины запоров у детей

Причины отсутствия дефекации у детей делят ^{1, 3, 6} на две группы:

1. Органические³ — возникшие на фоне какого-либо заболевания, патологии строения кишечника.
2. Функциональные^{3, 5}. Возникают из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта, вследствие причин, не связанных с проблемами пищеварительной системы.

Стенки кишечника периодически совершают волнообразные движения. Это называется перистальтика^{2, 3}, и она необходима для продвижения переваренной пищи вниз и наружу. Если перистальтика замедляется, становится медленной и вялой, то есть тонус кишечной стенки снижается, то говорят об атоническом запоре^{3, 6}. А если тонус становится настолько сильным, что возникает спазм и перистальтика останавливается, то подобное состояние называют спастическим^{3, 6}.

Наверх к содержанию

Разновидности запоров

Нарушения перистальтики могут возникнуть^{1, 3, 6} из-за множества факторов.

Органические или первичные запоры

В детском возрасте связаны с врожденными заболеваниями и нарушениями строения кишечника^{1, 3}. К ним относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, заращение прямой кишки, стеноз толстого кишечника и прямой кишки, нарушение развития сфинктера анального отверстия^{1, 3, 4}. Задержка стула при них — симптом, признак того, что кишечник работает неправильно, нарушена его нормальная физиология.

Первичная задержка стула также возникает из-за приобретенного нарушения структуры и формы кишечника, уменьшения его просвета^{1, 2}. Виной этому могут стать полипы, опухоли, геморрой, спайки^{3, 6}.

Задержка стула в этих случаях проходит после излечения (при его возможности) или подбора способа коррекции болезни.

Наверх к содержанию

Функциональные запоры

⁵

Это самый распространенный вид нарушения процесса дефекации у детей⁵, возникает от воздействия провоцирующей причины, из-за которой нарушается тонус кишечника.

• Незрелость кишечника у маленьких детей¹. Перистальтика еще только налаживается, кишечник реагирует на поступление пищи не сразу. Кал задерживается, уплотняется.
• Пищевые нарушения (алиментарные) ^{1, 3, 5}. Если в ежедневном меню недостаточно воды, много мучного, каш, сладостей, то в кишечник поступает мало пищевых волокон, нужных для стимуляции перистальтики. В результате замедляется продвижение комка каловых масс. У грудных детей алиментарные нарушения возникают как следствие^{4, 5} неправильного вскармливания, введения докорма, прикорма.
• Наследственная склонность. Исследования показали⁵, что если мама или папа малыша страдали запорами, то с большой вероятностью у их ребенка тоже возникнет эта проблема.
• Различные острые и хронические заболевания, не связанные с пищеварительной системой ^{4, 5}.
• Гормональные заболевания^{1, 5} — врожденный гипотиреоз, феохромоцитома.
• Дефицит железа (анемия) рахит, глистные инвазии⁵.
• Задержка стула на фоне атопии, например, при пищевой аллергии^{1, 5}.
• Обезвоживание. Как правило, связано с болезненным состоянием организма — температурой, тепловым ударом. Вследствие нехватки воды кал становится сухим, с трудом продвигается по кишечнику, задерживается в прямой кишке^{1, 2, 5}.
• Малоподвижность. При движении, ходьбе мышцы брюшной полости активно работают и как бы массируют кишечник, стимулируют перистальтику^{1, 2, 5}.
• Злоупотребление клизмами, газоотводными трубочками⁵. Клизма вмешивается в естественный механизм акта дефекации, нервные окончания кишечника «отвыкают» реагировать на раздражение, исчезают позывы, малыш утрачивает навык их распознавания^{1, 5}.
• Прием ⁵ некоторых лекарственных средств, которые снижают перистальтику кишечника.

Наверх к содержанию

Психологические запоры у детей

Это функциональное нарушение ⁵, но из-за особенностей формирования и распространенности заслужило выделения в отдельную группу. Для многих родителей отсутствие стула у ребенка по причинам психологического свойства становится большой неожиданностью^{2, 3, 5}.

Психологическим запор называется в том случае, если нет органических причин, нет каких-то других болезненных состояний, которые могли бы вызвать задержку стула^{2, 3, 5}. Источником проблем со стулом становятся психологические факторы, особенности работы нервной системы у детей.

В нервной системе есть вегетативный отдел, который регулирует работу всех внутренних органов. Если человек переживает какую-то тяжелую для него ситуацию, стресс, то реакция вегетативной системы может вызывать нарушения работы кишечника⁵. Пример такой ситуации — болезнь питомца, переезд на новое место жительства, потеря любимой игрушки. Ребенок несколько дней забывает сходить в туалет, каловые массы уплотняются, дефекация становится болезненной, трудной, и малыш начинает сознательно избегать ее^{2, 3, 5}.

Примеры других ситуаций, которые становятся причинами психогенных запоров:

• Малыш сознательно подавляет желание сходить в туалет из самых разных побуждений^{2, 5}, «забывает» сходить в туалет, ему не до этого из-за игр или нежелания идти домой. Несколько дней такого сознательного удержания стула — и вот уже каловые массы уплотнились, ходить на горшок больно. Установить связь между причиной и следствием ребенок еще не может, он начинает избегать того, что причинило боль, то есть дефекации.
• Неприятие горшка^{2, 5} из-за неприятных ощущений при высаживании или грубых, настойчивых попыток приучить «делать дела» непременно на горшок с наказанием за ошибку.

Еще одна из психологических причин, вызывающих затруднение дефекации — длительное воздействие трудных, тяжелых для психики обстоятельств^{2, 3, 5}. Конфликты в семье, сложности отношений в коллективе или с педагогами в детском саду или в школе, стеснение ходить в туалет при посторонних, неудобный санузел вне дома, память о прошлых неудачах (не успел; не понял, что процесс еще не закончен; не умеет сам проводить интимный туалет после испражнения и т. п.) — все это и многое другое способно вызвать психологический страх перед дефекацией^{2, 4, 5}.

Наверх к содержанию

Преходящие запоры

Не всегда задержка стула связана с серьезными проблемами. Иногда это преходящая или разовая задержка кала. Случается нечасто, реже чем раз в 2 или 3 месяца^{1, 4, 6}, и, как правило, связана с пищевыми причинами или острой болезнью: ребенок мало пил в течение нескольких дней, сильно потел в жару или при температуре, поел много закрепляющей еды — ягоды черники или черемухи. После возобновления потребления жидкости, коррекции рациона моторика и стул восстанавливаются сами^{1, 4, 5}.

Наверх к содержанию

Лечение детских запоров

Запоры у детей требуют ⁶ обязательного лечения. Вот лишь несколько причин, почему.

Скопившиеся каловые массы вызывают интоксикацию — отравление продуктами распада^{3, 6}, которые начинают всасываться обратно в кровь, ребенок становится беспокойным или вялым, у него снижается аппетит, настроение, физическая активность.

При нарушениях работы кишечника пища плохо переваривается^{3, 6}. Организм не получает нужных питательных веществ, витаминов, минералов, а это одна из причин снижения защитных сил, развития анемии^{5, 6}.

Длительное отсутствие стула вызывает постоянный дискомфорт, боли в животе, может нарушиться физическое и психическое развитие ребенка^{3, 6}.

Из-за невозможности или трудности контроля позывов и дефекации вероятно развитие^{3, 4, 6} энкопреза — каломазания, недержания кала. При нем небольшие частички кала непроизвольно, в любой момент выходят наружу, пачкают одежду^{3, 6}. Энкопрез становится мощным стрессом, усугубляет психологические проблемы.

Если кал не выводился долго, то он растягивает стенки кишечника, что повышает риск развития трещин прямой кишки, геморроя, кровотечения, воспаления толстого кишечника^{3, 6}.

Цель лечения — восстановление перистальтики, нормализация плотности и количества кала, частоты дефекаций^{2, 4, 6}

Схему лечения и что именно можно дать ребенку от запора назначает врач, исходя из возраста, особенностей питания, роста и развития, наличия других заболеваний, жалоб, длительности состояния. Лечение состоит из ^{1, 2, 6}:

1. Коррекции имеющегося заболевания.
2. Разработки лечебной диеты.
3. Организации здорового режима жизни, включая лечебную физкультуру.
4. Медикаментозной терапии.

Обследование установило, что у ребенка запор: что делать? Если причина связана с каким-либо заболеванием, то будут приняты меры для его лечения и одновременно подобран способ нормализации частоты стула с учетом болезни и других особенностей организма.

Наверх к содержанию

Лечебная диета

Одна из первых лечебных мер — диета^{4, 6}. Правильное питание делает кал мягче, облегчает его продвижение, стимулирует перистальтику. Если при дефекации не будет больно, то снизится или исчезнет страх перед необходимостью сходить на горшок (в туалет).

Питание должно соответствовать возрасту, потребностям растущего организма. Грудное вскармливание нужно продолжать, а для детей на искусственном или смешанном вскармливании врач поможет подобрать лечебно-профилактические смеси, в составе которых есть добавки, нормализующие стул^{1, 4, 6}.

Для прикорма рекомендованы продукты, стимулирующие перистальтику: тыква, патиссоны, кабачки, брюссельская и цветная капуста, пюре из абрикосов, чернослива^{1, 2, 6}.

А если запор у ребенка в год и старше, что делать с питанием?

Нужно давать пить много чистой воды — но не компоты, не соки. Вода помогает размягчить скопившийся кал, стимулирует перистальтику^{1, 2, 6}.

Отруби, хлеб из муки грубого помола, овсянка и гречка поддерживают нормальную моторику кишечника, ускоряют продвижение калового комка^{1, 2, 6}.

В питании обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием клетчатки. Однако сладкие яблоки, бананы, чернику, ягодные и фруктовые кисели не дают из-за их вяжущих свойств, способности делать кал плотным^{1, 2, 6}.

Нужно уменьшить до минимума (а лучше исключить) потребление замедляющих работу кишечника сладостей, мучных изделий, рафинированных продуктов ^{1, 2, 6}.

Следует отказаться от цельного молока, каш на нем, особенно манной и рисовой — они делают кал густым, а перистальтику вялой^{1, 2, 6}.

Какао, чай черный и зеленый, шоколад, кофе снижают активность кишечника, способствуют задержке стула^{1, 2, 4, 6}.

Не рекомендованы горох и фасоль, белокочанная капуста, виноград, груши, свежий лук. Эти овощи провоцируют газообразование, боли в животе^{1, 2, 4}.

В качестве основы рационального питания возможно назначение одной из лечебных диет — стола №3 или №4 по Певзнеру^{1, 2, 4, 6}.

Наверх к содержанию

Режим дня

Режим дня, привычка делать все необходимое каждый день помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, привить потребность регулярного опорожнения кишечника примерно в одно и то же время.

Утром натощак, еще в постели, ребенку надо давать выпить от 50 до 150 мл чистой питьевой воды комнатной температуры, а через 15-20 минут позавтракать — времени как раз хватит, чтобы одеться, умыться, сделать гимнастику^{1, 2, 4}.

После еды нужно попытаться вызвать дефекацию, если врач разрешит, то с вспомогательными средствами — клизмой, слабительным. Родителям можно разработать систему поощрения за удачное посещение туалета, но ругать за неудачу не надо^{1, 3, 4, 6}.

Дети должны двигаться по мере своих возможностей и возраста, играть в активные игры, гулять. Полезны катание на велосипеде, коньках и лыжах, плавание, игры с мячом. Врач или специалист ЛФК посоветуют подходящую гимнастику или упражнения лечебной физкультуры^{1, 2, 4, 6}.

Наверх к содержанию

Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС

^®

Для лекарственной коррекции запоров в детском возрасте могут применяться препараты по назначению врача^{2, 4, 6}.

• Комбинированные ферментные и желчегонные препараты для нормализации пищеварительной активности ЖКТ.
• Прокинетики, восстанавливающие моторику кишечника.
• Спазмолитики при спастических болях^{2, 4, 6}.

Также в схему лечения запоров у детей включаются слабительные. Некоторые из них принимают через рот, другие — в виде клизм. В детском возрасте рекомендуется использовать слабительные, которые не раздражают рецепторы кишечника; не увеличивают объем каловых масс^{3, 6}. Они должны действовать быстро и предсказуемо. Один из таких препаратов — Микролакс^®. ^{3, 7}

Это микроклизмы, в составе которых натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол. Натрия цитрат способствует вытеснению воды из кала и его размягчению и эмульгированию, лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника и предотвращает обратное склеивание каловых комочков, сорбитол стимулирует поступление воды в просвет кишечника. Такая комбинация позволяет добиться размягчения калового комка и физиологично вывести его из кишечника⁷.

Действие препарата развивается мягко, опорожнение происходит в течение 5-15 минут после его введения. Микролакс^® может использоваться в качестве оптимального лечения острого и хронического запора у детей^{3, 7}.

Вводится Микролакс^® ректально, в прямую кишку. Для детей до 3 лет может использоваться Микролакс^® с укороченным наконечником микроклизмы длиной 47,3 мм.

Наконечник через анальное отверстие вводят в прямую кишку на всю длину, надавливают на тюбик и выжимают все его содержимое. Не разжимая тюбик, извлекают его⁷.

Для использования у детей и взрослых используют тюбик с универсальным наконечником длиной 60,6 мм.

Используют его тем же способом, что и у детей младшего возраста⁷.

Важно соблюдать рекомендованную врачом схему и длительность лечения: ранний отказ от терапии делает ее неэффективной^{4, 6}. Пренебрежение диетой и организацией режима может сделать малоэффективным лекарственную терапию или потребовать ее усиления ⁶.

Когда будет достигнут желаемый результат, следует и далее придерживаться сформированных привычек рационального питания и питьевого режима, здорового образа жизни для профилактики нарушений работы кишечника в дальнейшем.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

1. Комарова О. Н., Хавкин А. И. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции //Вопросы современной педиатрии. —2014. —№ 13 (1). — С. 114—118.
2. В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. — 2009. — Т.19. — №1. — С. 59—65.
3. Горелов А.В., Шевцова Г.В. Хронические запоры у детей // Вопросы практической медицины. — 2014. — Т. 9. — № 6. — С. 46-53.
4. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами // Вопросы современной педиатрии. 2014. Том 13. № 1. С. 74—83.
5. Бабаян М.Л., Хавкин А.И. Функциональный запор у детей: индивидуальный подход к решению проблемы // Трудный пациент. 2012. № 2-3.
6. Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. —2019.
7. Микролакс^®. Официальная инструкция. — Режим доступа: https://www.microlax.ru/mikroklizma/instrukcija

Запор при беременности | Официальный сайт Johnson & Johnson

На дискомфорт, связанный с задержкой стула, жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов.¹ Многие при этом предпочитают терпеть неприятные симптомы, считая их естественными для данного периода. Однако такой подход может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Важно вовремя диагностировать нарушение стула и начать лечение. Выясним, чем же бывает вызван запор при беременности, какие последствия он может иметь и как решить эту проблему.

Как распознать запор

Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника. ² При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко запор при беременности также проявляется необходимостью долгого натуживания и болью при дефекации, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника.

Причины запоров на ранних сроках

Изменение гормонального фона. Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Возможные последствия запора при беременности

Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Запор при беременности может привести к неприятным последствиям, а именно:

• запор у беременных может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника;
• хронические запоры во время беременности могут спровоцировать воспалительные заболевания женских половых органов;
• при запоре в кишечнике могут развиваться гнилостные процессы, выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
• натуживание при запорах на поздних сроках может дать толчок к преждевременному началу родов;

переполненная толстая кишка при запоре у беременных нередко влияет на тонус матки, что повышает риск невынашивания.

Профилактика запоров при беременности

Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, отрубей и др.). Пищевые волокна являются простейшим средством от запора при беременности. Не следует увлекаться крепким чаем или кофе, шоколадом и мучными продуктами. Во-вторых, пить больше жидкости (до 1,5-2 литров при отсутствии противопоказаний). В-третьих, больше двигаться. Речь идет о допустимой физической активности, например, о регулярных прогулках на свежем воздухе или специальной йоге для беременных.

Лечение запоров при беременности

Лечением запоров у беременных женщин должен заниматься квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

Слабительное средство МИКРОЛАКС

^® при беременности

Для того, чтобы избавиться от запора при беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС^®,  в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности, а также давать детям. Средство начинает действовать уже через 5-20 минут³, так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

¹ Catherine S Bradley, Colleen M Kennedy, Anne M Turcea, Satish S C Rao, Ingrid E Nygaard ‘Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors’ ,Obstetrics and gynecology. 01/01/2008; 110(6):1351-7.

(Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»)

² А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

³ Инструкция для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС^® (MICROLAX^®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Запор:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Недостаточное калоизвержение, часть докторов выделяет в самостоятельное заболевание, другая же часть — считает лишь симптомом. Как бы там ни было, последствия этого, казалось бы, безобидного явления, могут быть серьезными. Поэтому необходимо иметь о нем достаточно четкое представление.

Причины

Хоть и одинаково проявляют себя запоры, причины их развития могут быть совершенно разными.

В числе причин запора

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа, постельный режим, вызванный болезнью;
• особенности диеты, когда в организм поступает недостаточное количество витаминов и пищевых волокон, питание «всухомятку»;
• непроходимость кишечника, к которой приводят опухоли, наличие каловых камней, образование дивертикул — мешковидных выпячиваний в толстом кишечнике;
• заболевания прямой кишки, в числе которых трещины и геморрой, проктит, парапроктит;
• длительное медикаментозное лечение анемии;
• расстройства психики, депрессия, заболевания нервной системы, вследствие которых развивается нарушение перистальтики.

Следует отметить, что запор при беременности – явление рядовое. Он развивается, в частности, из-за давления матки на кишечник. К тому же, активность и тонус мышц в этот период снижаются, меняется гормональный фон. Иногда во время беременности возникает анемия, которая требует медикаментозного лечения – это дополнительный фактор риска.

Симптомы

Важно помнить, что не всегда отсутствие ежедневного стула говорит о проблеме. Однако многие пациенты так не считают, и начинают самолечение, которое может привести к серьезным последствиям.

Насторожить же должно калоизвержение реже 3 раз в неделю. О развитии заболевания свидетельствуют боль и вздутие живота, сильное натуживание при дефекации, плотные и твердые каловые массы. После туалета часто бывает ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнилась.

Нередко заболевание сопровождается снижением аппетита, быстрой утомляемостью, нарушениями сна и сонливостью. Эластичность кожи снижается, появляется бледность и сухость.
О том, что болезнь переходит в хроническую стадию, можно говорить, если вышеописанные симптомы тревожат более полугода. При подозрении на запор у детей необходимо немедленно обратиться к врачу. Беременные в таком случае должны посетить гинеколога.

Осложнения

Если не обращать внимание на запоры, лечение будет более сложным и дорогостоящим, а последствия — самыми серьезными. Проблемы со стулом могут привести даже к развитию раковых заболеваний кишечника. Это происходит, потому что в нем скапливаются каловые камни (твердые плотные массы), также происходит выделение токсичных и канцерогенных веществ, которые и приводят к онкологии.

Еще одно неприятное явление – геморрой, при котором происходит воспаление геморроидальных вен и образовываются геморроидальные узлы. Тут возникает замкнутый круг, ведь геморрой может привести к анемии, лечение которой вызывает нарушения калоизвержения.

Из-за нарушений дефекации развивается дисбактериоз. Как известно, при нем происходит качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника. Это чревато и гепатитом, колитами, энтеритами, заболеваниями желчевыводящих путей.
Прямое следствие констипации – образование трещин прямой кишки и мегаколон. Последнее нарушение характеризуется увеличением размеров толстой кишки и утолщением ее стенок.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, анализа крови, мочи и кала. Выполняются УЗИ брюшной полости, исследования кишечника методом колоноскопии, ирригоскопии, ректоманоскопии. Они позволяют выявить первопричину проблемы, которой могут быть, в частности, различные новообразования – опухоли, полипы и т.д.

В случае необходимости проводится биопсия – исследование отобранных тканей на предмет патологических изменений. К обследованию больного подключают и других специалистов – акушера-гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Лишь после этого назначается лечение.

Лечение

Борются с проблемой по-разному. Совершенно отдельный вопрос – запоры у новорожденных. В остальных случаях, один из самых распространенных методов – назначение особого способа питания.

Диета при запорах включает продукты с достаточным содержанием клетчатки. К ним относят хлеб – черный и с отрубями, крупы, сухофрукты, свежие фрукты и овощи. Больному рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости – воды, соков.

Способствуют оздоровлению включение в рацион мяса, копченостей, сельди, солений, маринадов, закусочных консервов. Приветствуются кисломолочные продукты – кефир, простокваша, сметана, сливки. Взрослым разрешены пиво, квас.

Наряду с диетой назначают медикаментозное лечение слабительными препаратами. Вместе с тем, медики предупреждают, что бесконтрольный их прием может усугубить ситуацию, привести к непредвиденным последствиям и осложнениям.

Довольно часто компонентами терапии при нарушениях дефекации становятся лечебная физкультура и клизмы.

При болезни Гиршунга, долихосигме, парапроктите и некоторых других показано оперативное вмешательство.

Необходимо отметить, что во время беременности средства и методы терапии при подобном нарушении существенно отличаются. Женщинам рекомендуют изменить способ питания, восстанавливают микрофлору кишечника, назначают мягкие слабительные, которые разрешены беременным.

Профилактика

Чтобы не допустить запоров, причины которых описаны выше, необходимо предпринимать профилактические меры. Как известно, заболевание легче предупредить, нежели лечить.

Меры профилактики запора довольно просты и доступны каждому, и вытекают из причин развития заболевания

• Чтобы избежать расстройства дефекации, нужно пересмотреть свой рацион. Питание должно содержать достаточное количество клетчатки. Для этого необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, крупы – гречневую, ячневую, овсяную.
• Питание должно быть 3-4-разовым. Требуется также установить четкий режим питания и по возможности не отступать от него.
• Большую роль играет активный двигательный режим. Физические упражнения способствуют двигательной активности кишечника, благотворно влияют на психическую и нервную сферы. Нельзя допускать позднего подъема и долгого лежания в постели. Полезны езда на велосипеде, плавание, прогулки на лыжах. Иногда достаточно будет пешей прогулки в спокойном комфортном темпе.
• Необходимо забыть о самолечении. Лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач.
• Беременные должны вовремя становиться на учет – не позже 12 недели срока. После этого рекомендуется проходить регулярные осмотры у акушера-гинеколога в соответствии с установленным ним графиком.

Что делать и когда обращаться к врачу

Твердый стул является результатом поглощения толстой кишкой слишком большого количества воды. Это может произойти, когда пища слишком медленно проходит через пищеварительную систему. Это приводит к твердому, сухому стулу, который вам трудно пройти. Твердый стул часто является симптомом запора, состояния, при котором вы испражняетесь менее трех раз в неделю.

Некоторые распространенные причины твердого стула, которые приводят к запорам, включают в себя:

• Лекарства Вы принимаете
• Не получать достаточно Упражнения
• Беременность
• Стиль жизни
• Принимаясь слишком много слабительных
• Кишечные вопросы
• клетчатки в рационе
• Недостаточное потребление жидкости
• Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Симптомы запора различаются в зависимости от причины проблемы. Вы можете испытывать один или несколько из следующих побочных эффектов запора из-за твердого стула:

• Болезненные движения кишечника
• Боль в животе
• Ощущение вздутия живота и дискомфорта
• Вялость

Если вы подозреваете, что вам следует обратиться к врачу имеют дело с сухим стулом. То, как они диагностируют ваше состояние, зависит от тяжести сухого стула и других симптомов, которые могут присутствовать.

Диагностика твердого стула

Врач может выполнить одно или несколько из следующих действий при попытке диагностировать причину, по которой вы имеете дело с твердым стулом.Помимо запора, может быть основное заболевание, о котором вы можете не знать.

• Просмотрите свою историю болезни
• Задайте вопросы, например, как долго у вас был твердый стул и частота дефекации
• Проведите медосмотр, включающий пальцевое исследование прямой кишки (DRE)
• Выполните рентгенографию брюшной полости рентген
• Провести серию обследований нижних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), также называемую бариевой клизмой
• Провести колоноскопию, чтобы получить представление о всей длине кишечника
• Провести ректороманоскопию, при которой через прямую кишку, чтобы получить внутренний вид толстой кишки
• Провести исследование колоректального транзита, при котором вы проглатываете капсулу, которая оставляет маркеры, которые врачи отслеживают в течение трех-семи дней, пока вы придерживаетесь диеты, не содержащей клетчатки
• Проведите тесты аноректальной функции, чтобы проверьте, нет ли у вас запора, вызванного нарушением функции заднего прохода или прямой кишки  

При запоре могут развиться другие осложнения. Некоторые из проблем, с которыми вы можете столкнуться из-за твердого стула, включают:

• Геморрой
• Разрывы кожи ануса (анальные трещины) из-за чрезмерного растяжения мышц в этой области
• Ректальное кровотечение из-за анального кровотечения слезы
• Выпадение прямой кишки
• Закупорка фекалиями

У вас также может быть твердый стул из-за других проблем с прямой и толстой кишкой. Могут быть неврологические проблемы, которые влияют на то, как сокращаются мышцы толстой и прямой кишки, что приводит к замедлению прохождения стула.Эти проблемы могут быть вызваны:

• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• травма дошинки спинного мозга
• инсульт
• 200008
• вегетативная нейропатия
• 6

• Средства правовой защиты

Средства лекарств и лечение для жесткого табуретка

Ваш врач может порекомендовать некоторые изменения в образе жизни в рамках лечения вашего твердого стула. Намерение обычно состоит в том, чтобы увеличить скорость ваших движений кишечника.

Увеличение потребления клетчатки

Вас могут попросить внести изменения в диету, включив во время еды больше фруктов и овощей.Другие рекомендации по добавлению клетчатки часто включают употребление в пищу цельнозерновых хлопьев и хлеба. У вашего врача могут быть конкретные рекомендации относительно количества клетчатки, которую вы должны потреблять каждый день.

Начало тренировки

Физическая активность может помочь повысить мышечную активность кишечника. Вы можете проконсультироваться со своим врачом о том, сколько дней в неделю вы должны заниматься спортом. Убедитесь, что программа не оказывает неблагоприятного воздействия на ваше общее состояние здоровья.

Принимайте добавки

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать слабительные, чтобы смягчить твердый стул и облегчить дефекацию. На рынке существует множество различных слабительных средств, которые могут работать в зависимости от ваших обстоятельств, в том числе: 

• Пищевые добавки для увеличения объема стула
• Стимуляторы, помогающие кишечнику сокращаться способствуют стимуляции дефекации
• Смазочные материалы, облегчающие прохождение стула через толстую кишку
• Смягчители стула, которые втягивают воду в твердый стул из кишечника
• Клизмы и суппозитории для размягчения стула и стимуляции дефекации

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, если твердый стул вызывает у вас такие симптомы, как боль в животе или другие сильные неприятные ощущения. Если ваш твердый стул является результатом запора, без своевременного лечения у вас могут возникнуть более серьезные осложнения.

Запор — симптомы и причины

Обзор

Хронический запор — это редкая дефекация или затрудненное прохождение стула, которые сохраняются в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как наличие менее трех дефекаций в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают от хронических запоров, которые могут мешать им выполнять свои повседневные задачи.Хронические запоры также могут вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.

Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не находят.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

• Стул менее трех раз в неделю
• Комковатый или твердый стул
• Натуживание при дефекации
• Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
• Ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить кал из прямой кишки
• Нуждается в помощи при опорожнении прямой кишки, например, при надавливании руками на живот и при помощи пальца для удаления стула из прямой кишки

Запор может считаться хроническим, если вы испытывали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас возникают необъяснимые и стойкие изменения в работе кишечника.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения.Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно продвигаются по пищеварительному тракту или не могут быть эффективно выведены из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим. Хронический запор имеет множество возможных причин.

Закупорка толстой или прямой кишки

Закупорка толстой или прямой кишки может замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

• Крошечные разрывы кожи вокруг ануса (анальная трещина)
• Закупорка кишечника (непроходимость кишечника)
• Рак толстой кишки
• Сужение толстой кишки (стриктура кишечника)
• Другие виды рака брюшной полости, сдавливающие толстую кишку
• Рак прямой кишки
• Выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать стул по кишечнику.Причины включают:

• Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная нейропатия)
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Травма спинного мозга
• Ход

Проблемы с мышцами, участвующими в дефекации

Проблемы с мышцами таза, участвующими в дефекации, могут вызывать хронические запоры. Эти проблемы могут включать:

• Неспособность расслабить мышцы таза для дефекации (анизмус)
• Тазовые мышцы, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
• Ослабление мышц таза

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают сбалансировать жидкости в организме.К запорам могут привести заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, в том числе:

• Диабет
• Гиперфункция паращитовидной железы (гиперпаратиреоз)
• Беременность
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

• Быть пожилым человеком
• Быть женщиной
• Обезвоживание
• Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки
• Небольшая физическая активность или отсутствие физической активности
• Прием определенных лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения кровяного давления
• Наличие психического расстройства, такого как депрессия или расстройство пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

• Вздутие вен заднего прохода (геморрой). Натуживание при опорожнении кишечника может вызвать вздутие вен в анусе и вокруг него.
• Разрыв кожи в заднем проходе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
• Стул, который не может быть удален (фекальная закупорка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.
• Выпячивание кишечника из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Натуживание при опорожнении кишечника может привести к тому, что небольшая часть прямой кишки растянется и выпячивается из заднего прохода.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронических запоров.

• Включите в свой рацион большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобовые, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
• Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
• Пейте много жидкости.
• Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
• Постарайтесь справиться со стрессом.
• Не игнорируйте позывы к дефекации.
• Постарайтесь создать регулярный график дефекации, особенно после еды.
• Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запоров в клинике Майо

31 августа 2021 г.

Показать ссылки

1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. По состоянию на 4 июня 2019 г.
2. Чумпитази CE и др. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны для лечения каловых пробок у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016;63:15.
3. Бхаруча А.Е. и др. Хронический запор. Материалы клиники Мэйо. В прессе. По состоянию на 6 июня 2019 г.
4. Келлерман Р.Д. и др. Запор.В: Conn’s Current Therapy 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
5. Ферри ФФ. Запор. В: Клинический консультант Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
6. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 4 июня 2019 г.
7. Wald A. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
8. Wald A. Лечение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
9. Проблемы с запорами и дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. По состоянию на 7 июня 2019 г.
10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. По состоянию на 7 июня 2019 г.
11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронические запоры: обзор и обновление. Границы в медицине. 2019;6:1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
12. Crockett SD, et al. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медикаментозному лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019;156:218.

Запор | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое запор?

Запор – это болезненный или недостаточно частый стул. Это является наиболее распространенной проблемой желудочно-кишечного тракта.

У вас может быть запор, если:

• У вас стул реже 3 раз в неделю
• Ваш стул твердый, сухой и состоит из мелких кусочков

Нормальные движения кишечника различаются в зависимости от человека.Они могут случаться так часто, как 3 раз в день. Или они могут происходить всего 3 раза в неделю.

Что вызывает запор?

Ваш стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка поглощает слишком много воды.

В большинстве случаев, когда пища проходит через толстую кишку, толстая кишка поглощает воду. делает стул. Мышечные движения (сокращения) толкают стул к прямой кишке.Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды уже всосалась. Табуретка сейчас твердый.

Если у вас запор, мышцы толстой кишки сокращаются слишком медленно. Это делает стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Толстая кишка поглощает слишком много воды. Табурет становится очень твердым и сухим.

Некоторые из наиболее распространенных причин запоров, связанных с питанием и образом жизни:

• Недостаточно упражнений
• Недостаточное употребление жидкости
• Недостаточное потребление клетчатки
• Нет опорожняйте кишечник, когда вы чувствуете позыв к
• Изменения в образе жизни, такие как путешествия, беременность и старость

Другие причины запоров включают:

• Лекарства
• Проблемы с работой желудка и кишечника (например, синдром раздраженного кишечника)
• Ваш кишечник плохо работает
• Прием слишком большого количества лекарств, способствующих разжижению кишечника (слабительных)
• Проблемы с обменом веществ, такие как заболевания щитовидной железы
• Непроходимость кишечника

Каковы симптомы запора?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы запора могут включать:

• Затрудненная и болезненная дефекация
• Меньше чем 3 дефекации в неделю
• Чувство раздутый
• Нет иметь много энергии
• Живот (боль в животе
• Неэффективное напряжение для опорожнения кишечника

симптомы запора могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда разговаривайте со своим поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется запор?

Большинство людей время от времени страдают запорами. Чтобы узнать, есть ли у вас запор, ваш лечащий врач проведет несколько тестов. Эти тесты будут зависеть от того, как долго у вас были симптомы и насколько серьезен ваш случай.

Сначала ваш лечащий врач посмотрит:

• Ваш возраст
• Если в стуле есть кровь
• Любые изменения в работе кишечника
• Потеря веса

Ваш лечащий врач, скорее всего, выдаст:

• Спросить о ваше прошлое здоровье. Вас попросят сообщить подробности о вашем запоре, например, как долго у вас были симптомы и как часто у вас были испражнения.
• Дать вам физический экзамен. Ваш лечащий врач проведет полный медицинский осмотр.
• Дать вам пальцевое ректальное исследование. Этот осмотр помогает определить, является ли область мягкой, заблокированной или кровавый. Он также может проверить, сколько и какой у вас стул. Ваше здравоохранение врач также увидит, больше ли ваша прямая кишка, чем обычно.

Ваш лечащий врач может также проводить другие анализы, такие как:

• Брюшной Рентгеновский снимок. Этот рентгенологический тест может показать наполненность кишечника.
• Кровь Работа. Взята кровь на анализ.
• Нижний ЖК серии (также называемой бариевой клизмой). Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки. Вам будет предоставлен жидкость под названием барий. Он покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Ан Рентген живота покажет, есть ли у вас сужения (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
• Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язвы) или кровотечение.
• Ректороманоскопия. Этот тест позволяет медицинскому работнику проверить внутренние органы часть толстой кишки. Это помогает определить, что вызывает запор.
• Колоректальный транзитное исследование. Этот тест показывает, сколько времени требуется пище, чтобы пройти через ваш двоеточие. Вас попросят проглотить таблетки (капсулы), наполненные мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгене. Рентген покажет, как капсулы двигались через ваш двоеточие.
• Анус и функциональные тесты прямой кишки (аноректальные). Эти тесты могут определить, есть ли у вас запор потому что ваш анус или прямая кишка плохо работают.

Как лечат запор?

Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и состояние здоровья в прошлом
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
• Если ожидается ухудшение состояния
• Ваше мнение и что вы хотите сделать

В большинстве случаев изменение диеты и образа жизни может помочь уменьшить симптомы запора. Они также может предотвратить это. Эти изменения могут включать:

• Алкоголь больше воды и сока.
• Получение регулярное упражнение.
• Дарение себе время, чтобы иметь испражнения каждый день.
• Есть больше волокно.
• Взятие слабительные.
• Остановка или смена медицины.
• Делать биологическая обратная связь (часть специальной программы физиотерапии)

Продукты питания	Умеренная клетчатка	С высоким содержанием клетчатки
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы с пшеничными отрубями, зерновые батончики, вафли, попкорн
Зерновые	100% цельнозерновые злаки, овсянка, мюсли и овсяные отруби	100% злаки с отрубями
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, тыква с желудями и орехами, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль нут, лимская фасоль, фасоль пинто, фасоль, чили с фасолью, трейл микс

Какие возможны осложнения запор?

Запор может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как:

• Геморрой. Красные набухшие вены в прямой кишке. Они случаются, когда вам нужно продолжайте напрягаться, чтобы опорожнить кишечник.
• Анал трещины. Разрывы кожи вокруг ануса. Они возникают, когда твердый стул растягивает мышцы сфинктера. Они могут вызвать кровотечение в прямой кишке.
• Ректально пролапс. Это когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается наружу. от твоего анального отверстия. Это вызвано напряжением, чтобы иметь движение кишечника.
• Фекальные удар. Это когда большой ком твердого сухого стула застревает в вашем прямая кишка. Нормальное толкающее действие толстой кишки не может вытолкнуть стул. Это видно в основном у детей и пожилых людей.

Можно ли предотвратить запор?

Многие из тех же изменений образа жизни, которые помогают лечить запоры, также могут помочь остановить это не происходит:

• Ежедневно употребляйте большое количество клетчатки, воды и жидкости.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Разрешить много времени для опорожнения кишечника. Когда вы чувствуете позыв к дефекации, обязательно сделайте это.
• Старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
• Если другая проблема со здоровьем делает вас более склонным к запорам, обратитесь к врачу. совет поставщика для решения этой проблемы.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Большинство людей время от времени страдают запорами. Но позвоните своему поставщику медицинских услуг если:

• Запор длится более 3 недель.
• Боль, вызванная запором, мешает вам заниматься повседневными делами.
• У вас есть симптомы любого из осложнений запора.

Ключевые моменты о запор

• Запор является наиболее распространенной желудочно-кишечной проблемой.
• У вас может быть запор, если ваш стул болезненный и случается реже 3 раз в день. неделю.
• Ваш стул будет твердым, сухим и состоит из мелких кусочков.
• Ваш стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка поглощает слишком много воды.
• Симптомы запора могут включать спазмы желудка и чувство усталости.
• Запор может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как геморрой (красные, опухшие вены). в прямой кишке).
• Изменение диеты и образа жизни может уменьшить симптомы запора.Эти изменения также может предотвратить запор.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Принести кто-то рядом с вами, чтобы помочь вам задавать вопросы и помнить, что ваш лечащий врач говорит тебе.
• В посещения, запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
• Знать как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы и причины запоров | Bladder & Bowel Community

Что такое запор?

Запор — очень распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов.Это означает, что вы не так часто испражняетесь (фекалии), как обычно, вам приходится напрягаться больше, чем обычно, или вы не можете полностью опорожнить кишечник.

Запор также может привести к тому, что ваш стул станет необычно твердым, комковатым, большим или маленьким. Он может быть острым или хроническим, и многие люди испытывают проблемы только в течение короткого периода времени без каких-либо долгосрочных последствий для их здоровья.

Симптомы и признаки запора

У вас, вероятно, запор, если вы испытываете любое из следующего:

• Меньшее количество испражнений, чем обычно
• Боль и напряжение при дефекации
• Боль в животе
• Стул
• Болезненное дно
• Неприятный запах из-за проходящего ветра
• Подтекание жидкого или жидкого стула
• Ваш кишечник опорожняется реже трех раз в неделю
• Может быть неприятный вкус в рот, неприятный запах изо рта, вздутие живота, снижение аппетита, вялость и, у некоторых , неспособность нормально функционировать.

---

Диаграмма нормальных против запоров кишечника

---

6 Причины запоров

Есть много триггеров, которые могут вызвать запор и связанные с ними симптомы, которые могут включать в себя:

• диета — не достаточно высокого волокна. Продукты
• Беременность
• жидкости
• Медленный транзит толстой кишки
• Отсутствие физических упражнений
• Некоторые лекарства, особенно болеутоляющие
• Некоторые люди с неврологическими проблемами, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, склонны к запорам
• Операции вокруг заднего прохода иногда могут быть причиной запоров в основном из-за боли при опорожнении кишечника 
• Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК), колит и болезнь Крона
• Игнорирование позывов к опорожнению кишечника
• Существует тесная связь между эмоциональными переживаниями и работой кишечника.Чувство расстройства может привести к замедлению или ускорению работы кишечника.

Как предотвратить запор

Существуют различные способы поддержания здоровья кишечника и предотвращения запоров. Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с врачом общей практики или медицинским работником, прежде чем вносить существенные изменения в свой обычный рацион. Вам также может помочь диетолог.

• Как правило, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может предотвратить запор. Однако, если запор является результатом колита или болезни Крона, увеличение потребления клетчатки может иметь пагубные последствия.
• Существует два разных типа клетчатки; растворимые и нерастворимые.Растворимая клетчатка растворяется в кишечнике, образуя гелеобразное вещество. Это помогает пище двигаться по пищеварительному тракту. Нерастворимая клетчатка не растворяется и проходит через кишечник, не всасываясь. Это волокно увеличивает объем дефекации и помогает уменьшить запоры
• Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы стул оставался влажным, например. не менее 1,5–2 литров (6–8 стаканов) напитков на водной основе в день
• Если вы принимаете какие-либо лекарства (прописанные или купленные в аптеке), спросите своего врача или фармацевта, не могут ли они усугубить ваш запор.Если возможно, постарайтесь отказаться от лекарств от запоров
• Если это действительно необходимо, попробуйте использовать добавки с клетчаткой, такие как фибогель и, возможно, суппозитории или мини-клизмы, чтобы нормализовать работу кишечника, но их не следует использовать в течение длительного времени. Некоторые продукты могут действовать как естественное слабительное для некоторых людей, в том числе; чернослив, инжир, лакрица, кофе/чай, острая пища
• Если возможно, увеличьте физическую активность, так как это помогает увеличить активность кишечника

Что является нормальным?

Нормальная скорость дефекации для взрослого человека составляет от трех дефекаций в день до трех дефекаций в неделю.Если вы ходите реже трех раз в неделю и испытываете боль, дискомфорт и напряжение при выполнении движений, у вас, вероятно, запор.

Чтобы определить, сколько времени стул находится в кишечнике, вы можете использовать шкалу, называемую Бристольской шкалой формы стула. Чтобы проверить, правильно ли вы сидите на унитазе, ознакомьтесь с нашим руководством по положению унитаза.

Когда обращаться за помощью

У большинства людей время от времени возникают запоры, и они могут вылечить их самостоятельно, внеся небольшие изменения в свой рацион.Однако, если у вас запор, который не проходит, вам может потребоваться лечение, чтобы вернуть нормальную работу кишечника.

У врачей

Чтобы диагностировать запор, врач спросит вас, как долго проявляются симптомы и есть ли у вас ректальная боль или кровотечение.

Может помочь заполнение дневника кишечника за одну или две недели до назначенного приема. Врач также спросит у вас информацию о ваших привычках в туалете, диете и общем состоянии здоровья, и, возможно, вам потребуется осмотреть вас.

Помните, что такие лекарства, как болеутоляющие и железосодержащие добавки, могут вызывать запор, поэтому врач просмотрит прописанные вам лекарства и спросит, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, купленные вами самостоятельно.

Вся эта информация поможет вашему врачу выяснить, что может быть причиной вашего запора, и, при необходимости, направить вас на дальнейшее обследование толстой кишки.

Дополнительная помощь при запорах

Дополнительную информацию о причинах и способах диагностики запоров можно найти в информационном листке по запорам.

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре по лечению недержания мочи или специалисту-физиотерапевту. Медсестра по лечению недержания мочи и физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

 

Запор — Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Нормально иметь дефекацию (дефекацию) от трех раз в день до трех раз в неделю, если стул (фекалии) мягкий и удобный для прохождения.У человека, страдающего запором, стул твердый или комковатый, который трудно пройти. Хроническими запорами страдают 15-30% канадцев, они обычно встречаются у маленьких детей и пожилых людей, чаще у женщин, чем у мужчин.

Транзитное время — это время между тем, когда пища попадает в рот, и тем, когда оставшиеся отходы наконец выходят в виде стула. Прием пищи может занять от 12 до 72 часов, чтобы пройти через пищеварительный тракт. Каждый человек уникален; нормальная картина дефекации для одного человека может сильно отличаться от таковой у членов семьи или друзей. Некоторые люди имеют нерегулярный характер, никогда не зная, чего ожидать. Обычно до того, как пища попадает в толстую кишку, большая часть питательных веществ всасывается в организм, и роль толстой кишки заключается в удалении воды. Если у кого-то длительное время транзита, то есть пища медленно проходит через толстую кишку, то поглощается слишком много воды, что приводит к затвердеванию стула.

Факторы, которые могут способствовать запорам, часто из-за изменения времени транзита, включают:

• побочные эффекты лекарств (например, некоторые наркотики, антидепрессанты, кодеин, добавки кальция или железа, а также лекарства, влияющие на нервную систему),
• болезни, при которых происходят физиологические изменения в какой-либо ткани или органе тела (напр.g., лучевая терапия, воспалительное заболевание кишечника, рак толстой кишки, диабет, инсульт, гипотиреоз или болезнь Паркинсона),
• функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника, кишечная непроходимость или стриктуры в результате операции, и
• выбор диеты и образа жизни, например, диета с низким содержанием клетчатки и жидкости, недостаточная физическая активность и постоянное использование слабительных, суппозиториев или клизм.

Симптомы запора

Увеличение времени, в течение которого стул остается в толстой кишке, вызывает повышенное давление на кишечник, что приводит к спазмам в животе и вздутию живота.Дефекация может возникать нечасто, что приводит к твердому, комковатому, сухому стулу, который напоминает либо множество маленьких шариков, либо один твердый, твердый кусок в форме колбасы. Ректальное давление или полнота, вздутие живота, боль в животе и ощущение неполного опорожнения являются общими симптомами запора. Замедление работы пищеварительного тракта также может вызвать плохой аппетит, боли в спине и общее недомогание.

Большинство осложнений возникает из-за интенсивного напряжения, необходимого для дефекации. К ним относятся геморрой, анальные трещины, дивертикулярная болезнь, ярко-красные полосы в стуле (ректальное кровотечение) и состояние, при котором стенка прямой кишки выпячивается через задний проход (ректальный пролапс).

Диагностика запоров

Группа экспертов разработала основные диагностические критерии функционального запора и регулярно обновляет их. Ниже приведены текущие диагностические критерии Rome IV*.

1. должен включать два или более из следующих элементов:

• натуживание во время более одной четверти (25%) дефекации
• комковатый или твердый стул (Бристольская шкала формы стула 1 или 2) более одной четверти (25%) испражнений
• ощущение неполного опорожнения более четверти (25%) дефекации
• ощущение аноректальной обструкции/закупорки более чем одной четвертой (25%) дефекации
• мануальные маневры для облегчения более чем одной четверти (25%) дефекации (например, пальцевая эвакуация или поддержка тазового дна)

2. менее 3 спонтанных дефекаций в неделю.Жидкий стул редко бывает без применения слабительных
3. недостаточные критерии синдрома раздраженного кишечника (СРК)

*Критерии выполняются в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

Врач может назначить ряд анализов, в том числе анализ крови для выявления аномальных уровней гормонов щитовидной железы, электролитов или глюкозы, а также образец стула для выявления скрытой (скрытой) крови. Другие тесты включают сигмоидоскопию или колоноскопию, которые представляют собой обследования с использованием инструмента, который позволяет врачу увидеть внутреннюю часть прямой и толстой кишки.Людям старше 50 лет рекомендуется колоректальный скрининг.

Важно различать временный (острый) запор и хронический запор, поскольку лечение и рекомендации могут различаться.

Лечение запоров

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой план лечения, и убедитесь, что эти действия не повлияют на другие заболевания, которые у вас могут быть.

Модификации диеты и образа жизни

Диета: Регулярное употребление хорошо сбалансированных блюд и закусок с высоким содержанием клетчатки, как указано в Canada’s Food Guide , доступном на веб-сайте Health Canada, и поддержание адекватного потребления жидкости — рекомендуемый подход для профилактики и лечения запор.

Упражнения: Упражнения помогают пище быстрее продвигаться по толстой кишке. Аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, ускоряют сердцебиение и частоту дыхания, а также помогают стимулировать естественные сокращения кишечных мышц.

Физиотерапия: Физиотерапия при дисфункции таза может включать перетренировку кишечника, электрическую стимуляцию и коррекцию осанки.

Медикаментозная терапия

Если запор не проходит при изменении диеты и образа жизни, можно использовать добавки и лекарства.

Наполнители: Изготовлены из неперевариваемой клетчатки, которая абсорбирует и удерживает жидкость и способствует формированию мягкого объемистого стула (например, Метамуцил®, Продием®). Несмотря на то, что они не являются быстродействующими, они безопасны для длительного использования. Добавляйте их в свой рацион постепенно и одновременно увеличивайте потребление жидкости.

Клизмы: Клизма включает введение жидкости, обычно воды, в прямую кишку через задний проход. Как правило, после удержания жидкости на месте в течение нескольких минут возникают интенсивные позывы к опорожнению кишечника.

Смягчители стула: Эти продукты удерживают воду в стуле (например, Colace®). Они безопасны для длительного использования, а также для беременных женщин и пожилых людей.

Смазки: Смазывающие слабительные средства покрывают толстую кишку и стул водонепроницаемой пленкой, позволяя им оставаться мягкими и легко скользить по кишечнику, обычно в течение 6-8 часов. Не используйте эти продукты дольше недели, так как было показано, что некоторые из них вызывают дефицит витаминов и лекарственные взаимодействия.Примером смазывающего слабительного является минеральное масло. Минеральное масло не рекомендуется беременным женщинам или людям с затрудненным глотанием.

Стимуляторы:  Эти слабительные средства усиливают мышечные сокращения для более быстрого продвижения пищи по пищеварительному тракту (например, Ex-lax®, Dulcolax®, касторовое масло, чай из сенны и Senokot®). Хотя они полезны при запорах, они могут сопровождаться спазмами в животе, болью или дискомфортом, диареей, нарушениями электролитного баланса, включая низкий уровень калия (гипокалиемия) и тошнотой. Поэтому стимуляторы обычно рекомендуются для краткосрочного использования. Однако у некоторых людей запор не проходит при изменении диеты, физических упражнениях или кратковременном применении слабительного. Тем, у кого постоянные или тяжелые запоры, врачи могут порекомендовать длительное использование слабительного, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если вам нужна постоянная помощь стимуляторов для опорожнения кишечника. Они не рекомендуются беременным женщинам.

Гиперосмотики: Осмотические слабительные стимулируют перистальтику кишечника, втягивая в кишечник воду из близлежащих тканей (просвета кишечника), тем самым смягчая стул.Некоторые из этих слабительных могут вызвать дисбаланс электролитов, если они вытягивают слишком много питательных веществ и других веществ с водой. Они могут усилить жажду и обезвоживание. Существует четыре основных типа гиперосмотиков:

• Солевой раствор слабительные – соли, растворенные в жидкости; они быстро опорожняют все содержимое кишечника, обычно действуя в течение от 30 минут до 3 часов. Примерами солевых слабительных являются цитратные соли (например, Royvac®), препараты магния (например, Phillips® Milk of Magnesia), сульфатные соли и фосфат натрия.Они не предназначены для длительного использования или для беременных женщин.
• Слабительные средства Lactulose представляют собой сахароподобные средства, которые действуют так же, как солевые слабительные, но гораздо медленнее, и иногда используются для лечения хронических запоров. Для получения результатов требуется от 6 часов до 2 дней.
• Полимерные слабительные состоят из больших молекул, которые задерживают и удерживают воду в стуле. Обычно они не твердые, безвкусные и хорошо переносятся при случайных запорах.Результаты можно ожидать в течение 6 часов, но это может занять больше времени в зависимости от дозы. Примером полимерного слабительного является полиэтиленгликоль (например, PegaLAX®).
• Глицерин выпускается в виде суппозиториев и в основном обладает гиперосмотическим действием, но может также оказывать стимулирующее действие из-за стеарата натрия, используемого в препарате. Глицерин доступен у нескольких производителей.

Энтерокинетика: Прукалоприда сукцинат (Ресотран®) воздействует на рецепторы серотонина (5-НТ4) в пищеварительном тракте, стимулируя подвижность (движение мышц).Он одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения хронических идиопатических запоров у женщин, которым слабительное лечение не помогло. Резотран® обычно вызывает дефекацию в течение 2-3 часов, а затем спонтанная полная дефекация обычно начинается в течение 4-5 дней после начала лечения. Побочные эффекты могут включать тошноту, диарею, боль в животе и головную боль, в основном после начальной дозы, а затем уменьшающиеся при продолжении лечения.

Агонист гуанилатциклазы-C: Linaclotide (Constella®) работает за счет увеличения секреции кишечной жидкости, что помогает облегчить прохождение стула через пищеварительный тракт, облегчая сопутствующие симптомы и одобрено Министерством здравоохранения Канады для лечения хронических идиопатических запоров у мужчин. и женщины.В клинических испытаниях Constella® продемонстрировал статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо полной самопроизвольной дефекации. Результаты проявлялись в течение первой недели, часто в первый день приема препарата, и сохранялись в течение 12-недельного периода лечения. Диарея является наиболее часто отмечаемым побочным эффектом.

Запор Outlook

Запор может возникнуть по многим причинам, поэтому лечение часто требует проб и ошибок. Человек может испытать короткий приступ запора и вернуться к обычному распорядку дня, или это может быть постоянная проблема со здоровьем.При изменении диеты и образа жизни, а также при правильном использовании добавок и лекарств большинство форм запоров поддаются лечению. Если ваши привычки дефекации резко изменились без видимых причин, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хотите узнать больше о запорах?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут оказаться полезными:

---

Авторы изображений: © bigstockphoto.

com/monkeybusinessimages, © _ella_/Dreamstime.com

Запоры у детей — HealthyChildren.org

Запор — распространенная проблема у детей. У детей с запорами стул (также называемый какашками или испражнениями — BMs) твердый, сухой и трудно или болезненно выходит. У некоторых детей с запорами стул бывает нечастый. Хотя запор может вызывать дискомфорт и боль, он обычно носит временный характер. Если не лечить, симптомы могут ухудшиться.

Читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию о запорах (признаки и симптомы, причины, лечение) и о том, как помочь вашему ребенку выработать хорошие привычки опорожнения кишечника.

Что такое нормальная картина кишечника?

Характер стула (когда и как часто происходит дефекация) у детей разный, как и у взрослых. То, что нормально для вашего ребенка, может отличаться от того, что нормально для другого ребенка. У большинства детей БМ 1 или 2 раза в день. Другие дети могут иметь BM каждые 2-3 дня.

Каковы признаки и симптомы запора?

Знаки и симптомы запоров могут включать в себя

• жесткие или болезненные табуретки

• много дней между BMS
  

• кровотечение из дна ребенка, где стул выходит

• тошнота

• Загрязнение (коричневатые мокрые пятна на нижнем белье) (См. «Что такое энкопрез?» ниже.)

Ваш ребенок также может

• иметь ГМ, которые забивают унитаз.
  

• Делают гримасы, когда проходят БМ, как будто им больно.
  

• Сожмите ягодицы во время БМ. Хотя такое поведение может выглядеть так, будто ваш ребенок пытается вытолкнуть стул, на самом деле он может пытаться удержать его, потому что ему больно выходить.

Позвоните или запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка нет БМ, по крайней мере, каждые 2–3 дня или если стул причиняет боль вашему ребенку.

Что такое энкопрез?

Иногда у ребенка с тяжелыми запорами могут выделяться ГМ, похожие на диарею. Когда ребенок сдерживает стул, стул накапливается и становится больше. Они могут стать настолько большими, что прямая кишка растянется. Тогда ребенок может не испытывать позывов в туалет. Стул становится слишком большим, чтобы пройти без клизмы, слабительного или другого лечения.

Иногда может выходить только жидкий кал или твердые мазки, которые просачиваются на нижнее белье. Это называется энкопрез .Поговорите с врачом вашего ребенка о лечении. Может стать лучше, но на это уйдут месяцы.

Что вызывает запор?

Вот некоторые причины запоров.

• Сдерживание или удержание стула.

• Ваш ребенок может не хотеть иметь БМ по разным причинам.

• Ваш ребенок может попытаться не ходить, потому что твердый стул вызывает боль. (Сыпь от подгузников может усугубить ситуацию. )

• Дети в возрасте от 2 до 5 лет могут захотеть показать, что они могут решать вопросы самостоятельно. Сдерживание стула может быть их способом взять под контроль. Вот почему лучше не подталкивать детей к приучению к туалету.

• Иногда дети не хотят прекращать играть, чтобы пойти в туалет.

• Дети старшего возраста могут сдерживать стул, находясь вдали от дома (например, в лагере или школе). Они могут бояться или не любить пользоваться общественными туалетами.

• Болезнь. Если ваш ребенок болен и теряет аппетит, изменение его диеты может нарушить работу его организма и вызвать запор. Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств или может быть результатом определенных заболеваний, таких как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).

• Диета. Недостаток клетчатки или жидкости в рационе вашего ребенка не вызывает запор. Тем не менее, недостаточное потребление рекомендуемых количеств здоровых продуктов из 5 пищевых групп, включая продукты, которые являются хорошими источниками клетчатки, может повлиять на работу кишечника вашего ребенка. (См. раздел «Сколько клетчатки нужно моему ребенку?».)

• Другие изменения. В целом, любые изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия, жаркая погода или стрессовые ситуации, могут повлиять на его общее состояние здоровья и работу кишечника.
  

Как лечить запор?

Лечение зависит от возраста вашего ребенка и серьезности проблемы.Обычно никаких специальных тестов не требуется.

Запор может ухудшиться, если его не лечить. Чем дольше стул остается в толстой кишке (или толстой кишке), тем крупнее и суше он становится. Потом больно проходить. Это запускает цикл. Ребенок боится иметь БМ и еще больше держит ее.

Для младенцев

Запор обычно не является проблемой для младенцев. Это может стать проблемой при переходе к твердой пище, и ваш врач может предложить изменить диету или прописать лекарство, которое поможет смягчить стул и вывести его из организма.Неспособность дефекации у новорожденного (младше 1 месяца) может быть серьезной проблемой, и вам следует обратиться к педиатру.

Для детей и подростков

Врач вашего ребенка может прописать лекарство для размягчения или удаления стула. Не давайте ребенку слабительные или клизмы, если вы не проконсультируетесь с врачом. Эти препараты могут нанести вред детям при неправильном применении.
После удаления стула врач вашего ребенка может предложить способы, с помощью которых вы можете помочь своему ребенку выработать хорошие привычки опорожнения кишечника, чтобы предотвратить повторный запор стула.

Как я могу помочь своему ребенку выработать хорошие привычки опорожнения кишечника?

Вот советы, которые помогут вашему ребенку выработать хорошие привычки опорожнения кишечника.

• Помогите ребенку установить режим туалета. Выберите регулярное время, чтобы напоминать ребенку ежедневно сидеть в туалете (например, после завтрака). Положите что-нибудь под ноги вашего ребенка, чтобы нажимать на него. Это облегчает выталкивание БМ.

• Убедитесь, что ваш ребенок потребляет рекомендуемое количество здоровой пищи из 5 пищевых групп, включая продукты, которые являются хорошими источниками клетчатки.

• Поощряйте ребенка играть и быть активным.

Сколько клетчатки нужно моему ребенку?

Существуют различные рекомендации по потреблению клетчатки для детей в зависимости от потребности в энергии, возраста и веса. Детям с запорами рекомендуется нормальное потребление клетчатки. Полезными могут быть следующие стратегии:

• Съешь 5! Простой способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество клетчатки, — выбирать здоровую пищу. Если ваш ребенок съедает не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день вместе с другими продуктами, которые являются хорошими источниками клетчатки, нет необходимости считать граммы клетчатки.

• Добавить 5! Если вам полезно отслеживать общее количество клетчатки в граммах, потребляемой вашим ребенком, прибавьте 5 к возрасту вашего ребенка. Например, 5-летнему ребенку ежедневно требуется около 10 граммов клетчатки. (Общая рекомендуемая суточная доза до 25 граммов для взрослых может использоваться в качестве общей нормы для детей.) Некоторые продукты богаты клетчаткой. Бобы, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками клетчатки.

Помните

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу здоровья вашего ребенка, обратитесь к детскому врачу.

Дополнительная информация

​

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Хронические запоры | Справляться физически

Хронический запор также известен как фекальная пробка. Это происходит, если вы регулярно страдаете запорами в течение длительного периода времени.

Что такое фекальная пробка?

Фекальная закупорка означает наличие большого количества сухих твердых фекалий (стул или фекалий) в заднем проходе (прямой кишке). Врачи также называют это хроническим запором. На схеме показаны отделы кишечника, в том числе и прямая кишка.

Диарея переполнения

Кал в кишечнике настолько твердый, что вы не можете его вытолкнуть. Таким образом, ваш кишечник начинает выделять водянистый стул вокруг какашек. Водянистый стул обходит закупорку и выходит из прямой кишки. Утечка может испачкать нижнее белье и выглядеть как диарея.

Врачи называют это переливной диареей. В этой ситуации не следует принимать противодиарейные препараты. Поэтому, если у вас был сильный запор, а затем развилась диарея, вы должны поговорить со своим врачом или медсестрой, прежде чем что-либо принимать.

Причины фекальной закупорки

Основные причины закупорки аналогичны запорам. В том числе:

• побочные эффекты от обезболивающих
• отсутствие физических упражнений в течение длительного периода времени
• диета с низким содержанием клетчатки
• длительное использование слабительных
• депрессия и тревога

симптомы фекальной закупорки

похожие на симптомы запора. Но могут возникнуть и другие более серьезные симптомы.К ним относятся:

• боль в спине из-за того, что масса экскрементов давит на нервы в нижней части спины (крестцовые нервы)
• вздутие живота (живота)
• высокое или низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• потливость
• высокая температура (лихорадка)
• спутанность сознания
• внезапная диарея или диарея, которую вы не можете контролировать
• плохое самочувствие
• сильная боль в животе
• обезвоживание

Лечение фекальной закупорки

Врачи обычно лечат закупорку, увлажняя и смягчая экскременты с помощью клизмы или суппозиториев. Очень важно использовать клизмы осторожно и только по назначению врача или медсестры. Слишком много клизм может повредить кишечник.

Если клизма не удаляет фекалии, квалифицированной медсестре или врачу может потребоваться физически удалить их из заднего прохода. Понятно, что вы можете найти эту процедуру неудобной и смущающей. Но очень важно очистить кишечник.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникнут какие-либо изменения в работе кишечника. Если вы подозреваете, что у вас закупорка, не принимайте никаких слабительных, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медсестрой-специалистом.Слабительные средства, которые стимулируют работу кишечника, могут вызвать сильные спазмы и повредить кишечник.

.