У детей нехватка йода симптомы: Дефицит йода у детей. Клинические состояния. Эффективность терапии препаратами йода.

Содержание

Дефицит йода у детей. Клинические состояния. Эффективность терапии препаратами йода.

Йоддефицитными заболеваниями по определению ВОЗ обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.

Йоддефицитные заболевания являются одними из наиболее распространённых неинфекционных заболеваний человека. На сегодняшний день более 2 миллиардов жителей земли продолжают испытывать дефицит йода. А это означает, что 30% популяции имеет риск заболеть ЙДЗ.

  Йод относится к жизненно важным элементам питания. Поступая с пищей он быстро и практически полностью всасывается из тонкой кишки в кровь, а далее проникает в различные органы и ткани, в частности в щитовидную железу. Особое биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью гормонов щитовидную железы.

  Для России проблема йодного дефицита чрезвычайно актуальна, т. к. практически в ней не существует территорий, которые бы не имели недостатка йода в воде, почве и продуктах питания местного происхождения.

Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Россиянин же в среднем употребляет в сутки 40 – 60 мкг йода, что в 2 – 3 раза меньше нормы. Около 85% населения России проживает в районах, дефицитных по йоду ( ВОЗ, 1996 г. ).

  Диапазон клинических проявлений йоддефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни человека. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия данного заболевания возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробной жизни до периода полового созревания.

Роль тиреоидных гормонов в формировании ЦНС

Во внутриутробном периоде

I – начало II триместра.

Материнские ТГ.

Дифференцировка и миграция нейроцитов.

Закладываются интеллектуальные возможности человека.

II половина беременности.

ТГ плода.

 

Начало процесса миелинизации.

Формируются ассоциативные  связи (абстрактное мышление).

В постнатальном периоде

1 – ый месяц.

Активный процесс миелинизации.

1 – ый год.

Продолжается процесс миелинизации.

Вся жизнь.

Продолжается становление активности ЦНС.


Гормоны щитовидной железы имеют особо важное значение, прежде всего в период внутриутробного развития и в первые годы жизни ребёнка. Под их влиянием происходит развитие структур мозга, становление и поддержание интеллекта в течение всей жизни.  

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4 – 5 неделе беременности. И только к 16 – 17 неделе щитовидная железа плода полностью сформирована и начинает активно работать. В это же время под влиянием гормонов щитовидной железы матери происходит закладка и развитие основных структур ЦНС у плода. И если у матери в это время имеется дефицит гормонов щитовидной железы в результате недостаточного поступления йода в организм или наличия какого-либо заболевания щитовидной железы, то имеется повышенный риск развития патологии ЦНС у будущего ребёнка.

В те же сроки и при участии тех же гормонов дифференцируется слуховой анализатор и церебральные структуры, которые отвечают за моторные функции человека. В силу этого выраженный дефицит тиреоидных гормонов в данный период внутриутробной жизни может стать причиной формирования неврологического кретинизма, характеризующегося тяжёлой умственной отсталостью, глухонемотой, тяжёлыми моторными нарушениями и задержкой физического развития.  Менее выраженный дефицит тиреоидных гормонов в эти сроки беременности приводит к развитию более лёгких психомоторных нарушений, тугоухости и дизартрии.

Во второй половине беременности при непосредственном участии

тиреоидных гормонов плода происходит активный процесс миелинизации нервных волокон, обеспечивающий формирование проводящих систем ЦНС. Нарушение функции щитовидной железы плода на этом этапе развития (врождённый гипотиреоз) нарушает миелинизацию. Однако, благодаря тому, что миелинизация ЦНС продолжается и в неонатальном периоде жизни, своевременное выявление и лечение врождённого гипотиреоза (первые недели жизни) может полностью восстановить этот процесс.

На протяжении всей последующей жизни  гормоны щитовидной железы продолжают оказывать существенное влияние на функциональное состояние ЦНС и других систем организма.

Гормоны щитовидной железы регулируют развитие и работу:

  • ЦНС и психики
  • Системы кроветворения
  • Сердечно-сосудистой системы
  • Дыхательной системы
  • Желудочно-кишечного тракта
  • Репродуктивной функции
  • Костно-мышечной системы
  • Кожи и волос
  • Роста, физического и психического развития ребёнка

Дефицит йода может привести к:

  • Нарушению психических и умственных способностей
  • Снижению интеллекта
  • Развитию зоба и нарушениям функции ЩЖ (гипотиреоз, гипертиреоз, узловые образования)
  • Сердечно-сосудистым заболеваниям
  • Прогрессированию атеросклероза
  • Замедлению физического и психического развития детей
  • Кретинизму
  • Нарушению работы желудочно-кишечного тракта 

Симптомы снижения функции щитовидной железы:

  • слабость, вялость
  • депрессия
  • снижение памяти и слуха
  • разрушение зубов
  • выпадение волос
  • ломкость  ногтей
  • сухость кожи
  • головные боли

У детей и подростков дефицит йода часто не имеет внешне выраженного характера. Внешне такие дети незначительно отличаются от здоровых. Они часто жалуются на вялость, слабость, утомляемость, головные боли, плохое настроение, снижение аппетита. У них снижается способность к обучению, успеваемость, теряется интерес к познавательным играм. Дети плохо выполняют школьные задания или конкретную работу руками. Могут снижаться способности к воспроизведению слуховой и зрительной информации, другой психической деятельности. В йоддефицитных районах в 2 раза чаще встречается умственная отсталость, до 15% школьников испытывают трудности в обучении.

В условиях йодного дефицита, помимо нарушения психических функций у детей повышается заболеваемость, ухудшаются показатели физического развития, а у подростков и полового созревания.

У детей более старшего возраста наиболее очевидным проявлением дефицита йода является

зоб.

Если у детей своевременно не восполнить йодный дефицит, они не смогут получить полноценного образования, приобрести достойную профессию, реализовать генетически заложенные интеллектуальные возможности.

Обеспечение населения необходимым количеством йода возможно или путём изменения характера питания, или с помощью дополнительного приёма йодсодержащих препаратов. Такой подход положен в основу существующих методов йодной профилактики: массовой, групповой, индивидуальной.

Массовая йодная профилактика – профилактика в масштабе популяции, осуществляемая путём внесения йода в наиболее распространённые продукты питания. К таким продуктам относится прежде всего йодированная соль. Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом йодной профилактики и имеет ряд преимуществ.

Соль – единственный минерал, который добавляется в пищу непосредственно. Соль используется всеми слоями населения независимо от социального и экономического статуса. Технология йодирования соли проста и доступна.

Но в определённые периоды жизни ( подростковый период, беременность, кормление грудью ) потребность в йоде возрастает, и организм нуждается в регулярном дополнительном приёме физиологических доз йода. В таких случаях проводится групповая или индивидуальная йодная профилактика.

Групповая йодная профилактика – профилактика в масштабе определённых групп повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний: дети, подростки, беременные и кормящие женщины. Осуществляется путём регулярного длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

  • для детей препубертатного возраста – 100 мкг в день
  • для подростков – 200 мкг в день
  • для взрослых – 150 мкг в день
  • при беременности и во время кормления грудью – 200 мкг в день

Индивидуальная йодная профилактика – профилактика у отдельных лиц путём длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

Главный внештатный детский эндокринолог МЗ Забайкальского края

Знаменская Татьяна Евгеньевна.

К чему приводит нехватка йода у детей? | Статьи

25 сентября 2018

Дефицит йода провоцирует заболевания щитовидной железы, бесплодие и выкидыши, задержку умственного развития у детей.

Полтора миллиарда человек в мире сталкиваются с йододефицитными заболеваниями, несмотря на доступные для всех средства профилактики и глобальные рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).

Йододефицит определяется на всей территории России, просто где-то положение лучше, где-то хуже. Особенно страдают жители Сибири, ведь йод работает только в паре с селеном, а сибиряки его получают недостаточно, потому что в воде и продуктах его очень мало.
Каждый третий житель России испытывает дефицит йода!

Последствия йододефицита

Йод и аминокислота тирозин – это составные части гормонов щитовидной железы. При недостатке йода развивается дефицит гормонов (гипотиреоз) и нарушается обмен веществ. Следствия этого дефицита часто лечат отдельно и безрезультатно.
Признаки нарушения функции щитовидной железы:

  • слабость, усталость, повышенная утомляемость;
  • апатия и депрессия;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • задержка жидкости, отеки;
  • лишняя масса тела, от которой трудно избавиться даже при соблюдении правильного питания;
  • запоры;
  • температура тела с утра ниже 36,5 градусов Цельсия;
  • редкий пульс, около 60 ударов в минуту;
  • ощущение комка в горле, утолщение шеи.

Организм, выживая в условиях нарушенного обмена веществ, старается избегать нагрузок, поэтому при недостатке гормонов щитовидной железы возможность забеременеть снижается, а при ее наступлении высока угроза выкидыша. Плод в условиях йододефицита получает меньше кислорода и питательных веществ, у детей развиваются внутриутробные пороки развития и умственные нарушения после рождения.

Профилактика йододефицита

Глобальные рекомендации ВОЗ определяют обязательные ежедневные дозы йода в количестве 90-120 мкг для детей, 150-200 мкг для взрослых, 250 мкг для беременных и акцентируют внимание на использовании йодированной соли и препаратов калия йодида для профилактики дефицитных состояний.
Однако особо рассчитывать на йодированную соль не стоит. В 1 грамм йодированной соли добавляют 40 мкг йода. Но проверки Роспотребнадзора выявили, что реальное количество может снижаться до 20 мкг. Йод из соли улетучивается за 9 месяцев при фактических сроках хранения до 2 лет.

Обзор препаратов и добавок с йодом

  1. Основное вещество для профилактики дефицита йода, по данным российских и глобальных рекомендаций, это калия йодид. Он входит в состав основных лекарственных препаратов и БАД под разными названиями. Его преимущество в точности дозировки и максимальном количестве исследований, доказавших эффективность в предотвращении йододефицита. Благодаря этому калия йодид подходит и для профилактики, и для лечения дефицита йода. Именно его выбирают для детей и беременных.
  2. Йод в хелатных комплексах. В этих средствах молекула йода заключена в аминокислоты (белок), как в клешни. Благодаря такой форме повышается усвоение йода в кишечнике. Хелатированный йод поступает в кровь и без изменений доставляется к клеткам щитовидной железы для включения в гормоны. Такой йод подойдет для профилактики йододефицита у взрослых.
  3. Органический йод в составе водорослей. Усваивается лучше калия йодида, быстро восполняет недостаток йода, но его сложно точно дозировать. Часто имеет неприятный запах. Подойдет для профилактики недостатка йода у взрослых.

Как правильно принимать йод

Принимайте йод постоянно, без перерывов, утром, до 12 часов. Добавьте в рацион достаточно белка: в среднем 100-120 г, из расчета 1,7 г на 1 кг веса. При недостаточности белка йод не будет усваиваться щитовидной железой.
Вместе с йодом принимайте селен, цинк и магний, эти микроэлементы также нужны для образования гормонов щитовидной железы, а в пище их недостаточно.

Профилактика задержки умственного развития у детей

Американские ученые установили, что недостаток йода приводит к снижению IQ в среднем на 10 баллов. Чем раньше возникает дефицит йода, тем сильнее выражена задержка умственного развития. По данным ВОЗ, 20 млн жителей Земли имеют нарушения умственного развития, связанные с нехваткой йода.
Чтобы исключить нехватку йода у ребенка, кормящей маме нужно принимать 250 мкг калия йодида. Если ребенок на искусственном питании, состав адаптированной смеси должен быть обогащен йодом. С момента перехода на общее питание доза йода для ребенка будет 90 мкг ежедневно, принимать микроэлемент нужно постоянно, без перерыва. С 5 лет доза увеличивается до 120 мкг, а с 12 приравнивается к взрослой.

Ограничения для применения йода

При избытке гормонов щитовидной железы принимать йод нельзя. Это состояние называется гипертиреоз, или тиреотоксикоз, и определяется по уровню гормонов в крови выше нормы. Запрещен йод также при раке щитовидной железы.

Лишний йод

Максимальная безопасная доза йода 1000 мкг, но начиная с 300 мкг могут появиться признаки передозировки – йодизма. Заподозрить излишки йода в организме можно по головной боли и тошноте, постоянному сухому кашлю и насморку. Отмена йода на три дня избавит от симптомов.

Дефицит йода у детей и подростков – ЙОДОМАРИН®

Факты, о которых должны помнить мамы и папы

Момент, когда вы стали родителями, возможно, одно из наиболее волнующих событий в вашей жизни.

Воспитание ребенка может быть связано не только с множеством новых впечатлений и приключений, но и с большим трудом.

Например, существует много вещей, о которых следует помнить, когда речь идет о здоровье вашего ребенка. На данном этапе одним из важных аспектов должно стать обеспечение правильного питания и достаточного поступления питательных веществ, таких как йод, который является компонентом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и необходимым для правильного роста и развития вашего ребенка. Обращает на себя внимание тот факт, что недостаток йода также может влиять на эмоциональное здоровье ребенка.

Дефицит йода может иметь некоторые негативные последствия в детском и подростковом возрасте, такие как снижение аппетита, плохой рост и задержка полового созревания  Интересно, что недостаток йода может также повлиять на эмоциональное здоровье ребенка.

По данным недавно проведенных исследований, существующие программы профилактики демонстрируют среднюю эффективность в отношении профилактики развития йододефицита. Ученые сделали вывод о том, что оптимизация этих программ по борьбе с дефицитом йода должна стать первоочередной задачей, особенно в йододефицитных регионах, а также в любой другой стране.Недавно проведенное исследование показало, что профилактический прием йода может увеличивать объем кратковременной памяти. Кроме того, он снижает уровень тревожности у школьников в регионах с легким или умеренным йододефицитом.

Таким образом, применение йодсодержащих добавок может стать хорошим методом борьбы с дефицитом йода — в качестве способа профилактики и для лечения уже существующего состояния.

 

  • 1 Последствия йододефицита
  • 2 Роль йода в развитии до школьников
  • 3 Роль йода в развитии школьников
  • 4 Роль йода в развитии подростков
  • 5 Профилактика
  • 6 Когда следует обратиться к врачу
  • 1 Последствия йододефицита
  • 2 Роль йода в развитии до школьников
  • 3 Роль йода в развитии школьников
  • 4 Роль йода в развитии подростков
  • 5 Профилактика
  • 6 Когда следует обратиться к врачу

1.

Последствия йододефицита

Йод необходим для правильного функционирования щитовидной железы и выработки тиреоидных гормонов. Дефицит йода способствует развитию зоба, увеличение щитовидной железы, что может привести к механическим осложнениям и снижению функции щитовидной железы (недостаточность щитовидной железы).В дальнейшем могут развиться такие симптомы, как утомляемость, депрессия, прибавка веса, боли в мышцах, слабость, утолщенная отечная кожа, а также увеличение щитовидной железы или зоб. При этом снижение уровней тиреоидных гормонов может иметь особенно серьезные последствия: эти гормоны оказывают решающее влияние на соответствующие возрасту процессы физического развития и созревания. Наличие у ребенка тяжелого йододефицита может привести к замедлению роста и преждевременному половому созреванию.

Другое осложнение длительно существующего йододефицита у детей может быть развитие так называемого гипертиреоза с многоузловым зобом — доброкачественное увеличение щитовидной железы. Симптомами гипертиреоза, могут быть, например, учащенное сердцебиение, потеря веса, потливость, проблемы со сном, нервозность и беспокойство.

2. Роль йода в развитии до школьников (детей в возрасте младше 5 лет)

На разных стадиях развития гормоны щитовидной железы выполняют разную функцию. В период внутриутробного развития и в раннем детстве они регулируют рост и развитие различных органов, таких как головной мозг или центральная нервная система (ЦНС). Таким образом, они крайне важны для правильного роста, а также физического и умственного развития детей дошкольного возраста.

Более подробную информацию о йоде и его основных функциях в организме смотрите в главе «Дефицит йода». Кроме того, в ней также можно найти информацию о продуктах, содержащих йод, и о том, как количество йода в почве связано с дефицитом йода.

Тяжелый йододефицит может привести к нарушению развития головного мозга и ЦНС.Это может стать причиной психомоторных нарушений, таких как неспособность стоять и ходить, а также врожденных пороков развития. Наиболее серьезная форма таких необратимых нарушений — кретинизм, который приводит к умственной отсталости, глухонемоте, спастической диплегии (форма детского церебрального паралича, стойкое двигательное расстройство), косоглазию и низкорослости.Тем не менее даже легкий или умеренный йододефицит в первые годы жизни ребенка может повлиять на его интеллектуальное развитие.

Количество йода и суточная потребность в нем у подростков зависят от возраста.Детский фонд Организации Объединённых Наций (ЮНИСЕФ), Международный совет по контролю йододефицитных состояний (ICCIDD) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют потреблять 90 мкг йода детям в возрасте до 59 месяцев:

3. Роль йода в развитии школьников (от 6 до 12 лет)

Дефицит йода может привести к трудностям в школьной жизни: Даже легкий йододефицит может существенно снизить способность к обучению  -примерно на 13,5 баллов по шкале умственного развития.Ученые также предполагают наличие связи между дефицитом йода и замедлением процессов обработки информации, ухудшением мелкой моторики и проблемами со зрением у школьников.

И еще одну вещь необходимо иметь ввиду: дефицит йода является проблемой не только в странах с йододефицитом. Несмотря на богатство и высокие стандарты здравоохранения, в странах Европы в последнем десятилетии зарегистрирован удивительно высокий процент детей школьного возраста с дефицитом йода по сравнению с другими регионами ВОЗ.Даже несмотря на наличие программ по мониторированию и устранению йододефицита.

В 2015 г. только 66% детей школьного возраста в мониторируемом ВОЗ европейском регионе получали достаточное количество йода.Это свидетельствует о трудностях, связанных с адекватным потреблением йода, и о том, что дефицит йода может развиться у любого человека в любой стране мира.

Более подробную информацию о йоде и его основных функциях в организме смотрите в главе «Дефицит йода».

Количество йода в день, необходимое детям и подросткам, зависит от их возраста. Детский фонд Организации Объединённых Наций (ЮНИСЕФ), Международный совет по контролю йоддефицитных состояний (ICCIDD) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуют потреблять 120 мкг йода в сутки.

4. Роль йода в развитии подростков (старше 12 лет)

Есть две причины, почему достаточное потребление йода очень важно для подростков.

  • Во-первых, подростковый возраст это период быстрого роста, когда организм нуждается в большом количестве питательных веществ, необходимых для правильного развития. В связи с этим различные общества врачей и диетологов рекомендуют соответствующее питание, включающее достаточное потребление йода.
  • Во-вторых, тяжелый йододефицит у подростков приводит к нарушению обучаемости и снижению успеваемости.

Дефицит йода может вызвать симптомы, влияющие на повседневную жизнь подростка. К типичным симптомам относят быструю утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, апатию, снижение активности умственных процессов и недостаток физической энергии.Все эти симптомы могут отрицательно повлиять на качество жизни и успехи в учебе.

Более подробную информацию о йоде и его основных функциях в организме смотрите в главе «Дефицит йода».

Количество йода в день, необходимое детям и подросткам, зависит от их возраста. Согласно рекомендациям Детского фонда Организации Объединённых Наций (ЮНИСЕФ), Международного совета по контролю йоддефицитных состояний (ICCIDD) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подростки старше 12 лет должны потреблять 150 мкг йода в сутки.

5. Профилактика йододефицита

Первый способ убедиться, что дети и подростки получают достаточное количество йода,  это позаботиться об их еженедельном рационе. Существуют определенные продукты, например, рыба, морепродукты и молочные продукты, которые содержат больше йода, чем другие. Кроме того, при приготовлении пищи следует использовать йодированную соль. Но это легче сказать, чем сделать, если ребенок привередлив в еде или не хочет есть продукты животного происхождения. В таком случае следует рассмотреть возможность применения йодсодержащих добавок, например, в форме таблеток как препарат Йодомарин. Это может оказаться эффективной и простой альтернативой, позволяющей обеспечить достаточное ежедневное потребление йода.

Дозы препарата Йодомарин®, рекомендуемые для профилактики развития йододефицита согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного средства являются:

  • Младенцы: Йодомарин® 50-100 мкг раз в сутки
  • Дети: Йодомарин® 50-100 мкг раз в сутки
  • Подростки: Йодомарин® 100-200 мкг раз в сутки

Клиническое исследование показало, что назначение йодсодержащих добавок, детям или подросткам с умеренным дефицитом йода может улучшить их мыслительные способности и когнитивную функцию в целом. У детей, проживающих в йододефицитных регионах, дополнительный прием йода способствует улучшению как физического, так и умственного развития.

Тем не менее, даже если ребенок в настоящий момент не испытывает дефицита йода, профилактическое применение йодсодержащих добавок может принести пользу, поскольку йод способствует нормальному росту и развитию когнитивных функций у ребенка.

6.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении сомнений следует обратиться к врачу. Вы заметили у вашего ребенка или подростка такие признаки, как постоянная усталость, необъяснимое увеличение веса или симптомы депрессии, которые раннее не наблюдались? Вам кажется, что щитовидная железа у вашего ребенка выглядит шире, чем раньше? Ваш ребенок часто жалуется на боли в мышцах и судороги? По словам учителей, у вашего ребенка появились проблемы с концентрацией внимания? В таком случае пришло время обратиться к врачу и проверить, не страдает ли ваш ребенок от йододефицита или какого-либо другого заболевания.

Врач проведет ряд диагностических исследований, чтобы определить причину появления симптомов у вашего ребенка и подтвердить или опровергнуть диагноз йододефицита. В первую очередь проводится физическое обследование. Врач измерит рост и вес ребенка, проведёт полный осмотр и исследование щитовидной железы. Изменение размера, плотности или поверхности щитовидной железы могут указывать на недостаточность щитовидной железы, вызванная дефицитом йода.

Для получения более полной информации о состоянии щитовидной железы врач может выполнить ультразвуковое исследование данного органа. Еще одним важным исследованием является анализ крови, при котором врач проверит концентрацию двух гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы: тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4). Результаты анализа позволяют оценить, работает щитовидная железа нормально, или ее функция снижена.

Не забывайте о том, что: Чем раньше будет диагностирован йододефицит и начато лечение, тем проще будет избежать возможных последствий.

Узнайте больше о йоде

Йод жизненно необходим для здоровья: Этот незаменимый минерал необходим щитовидной железе для регулирования многих процессов в организме. Контролируемое дополнительное применение йода способствует здоровой жизни.

Узнать больше