Удаление атеромы цена лазером: Удаление атеромы лазером в Москве

Консультация дерматовенеролога (первичная)  

2 100

Консультация дерматовенеролога (повторная)  

1 800

Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент)  

Иссечение / удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки (в зависимости от категории сложности)   

от 2 650

Иссечение / удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки при генерализованном процессе (1 зона)  

12 600

Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (в зависимости от категории сложности)  

Каждый день о вас заботится

79

врачей-дерматологов

среди них:

11

Кандидатов
медицинских наук

10

Врачей
высшей категории

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Удаление атеромы в «Своей клиники» по доступной цене

Если у вас на коже появился жировик в виде небольшой округлой опухоли диаметром от 5 до 50 мм, это повод немедленно обратиться к специалисту. В том случае, если будет диагностирована атерома, вам порекомендуют сделать операцию по ее удалению. Это небольшая, но эффективная операция, которая позволит вам навсегда избавиться от жировика на теле!

В «Своей клинике» работают профессиональные пластические хирурги, которые удалят образовавшуюся на вашей коже атерому всего за 15-20 минут.

Внимание!  Не занимайтесь самостоятельным лечением, которое может привести к разрыву атеромы.

Наш врач осмотрит и диагностирует характер образования и предложит наиболее подходящий метод удаления атеромы.

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 20-30 минут. Атерома удаляется полностью вместе с капсулой. 100% гарантия того, что образование снова не появится на том же месте.

«Своя клиника» — одна из немногих, где удаление атеромы в СПб делают с помощью инновационных лазерных технологий. Лазерное удаление образований на коже – это щадящая и безопасная процедура, которая по своей эффективности не уступает хирургическому вмешательству.

Вас интересует удаление атеромы в СПб? Запишитесь на консультацию к профессиональному пластическому хирургу «Своей клиники» прямо по телефону 8 (812) 407-33-66.

Наименование услуги	Стоимость, руб
Иссечение доброкачественного образования до 5см. (кроме лица) под местной анестезией	15000
Иссечение доброкачественного образования больше 5см. и на лице под местной анестезией	7000
Иссечение атеромы (с наложением шва) до 5 см.	7000
Иссечение атеромы (с наложением шва) больше 5см.	10000
Иссечение атеромы с волосистой части головы 1шт.	5000
Удаление лазером одного элемента (гемангиома, новообразование)	2000
Анестезиология
Прием анестезиолога	2000
Анестезиологическое сопровождение	5000
Наркоз первый час	7990
Наркоз каждый последующий час	5990
Наркоз первый час 2 категории	14990
Наркоз каждый последующий час 2 категории	7990
Перевязки
Малые перевязки	500
Большие перевязки	800
Снятие швов	1000
Примочка после ЛОК	200
Мытье головы	300
Пребывание в центре
Пребывание в палате сутки	9900
Временное пребывание	4900
Послеоперационное белье
Послеоперационный бюстгальтер Marena	15000
Послеоперационное белье после абдоминопластики и липосакции (область живота и смежных зон) Marena	15000
Послеоперационное белье после абдоминопластики и липосакции (область живота и бедер) Marena	17000
Послеоперационное белье после абдоминопластики и липосакции (область живота, бедер, коленей и икр) Marena	20000
Послеоперационное белье после отопластики	5500
Послеоперационное белье для лица	7500
Послеоперационное белье на руки	10500
Импланты
Импланты круглые Mentor	95000
Импланты анатомические Mentor	130000
Импланты круглые POLYTECH	65000
Импланты анатомические POLYTECH	75000
Импланты грудные Motiva	155000
Импланты анатомические POLYTECH (с полиуретановым покрытием капсулы)	96000
Импланты круглые ARION	110000
Импланты анатомические ARION	130000
Импланты круглые Sebbin	155000
Импланты анатомические Sebbin	155000
Импланты голени Sebbin	95000
Ягодичные импланты	125000
Тканевый эспандер	35000
Расходные материалы
Кожный клей «Дермабонд» (Dermabond)	2900
Косметология
Инъекционная косметология
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm Ultra4 (1 мл)	24400
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm Ultra3 (1 мл)	23200
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm Ultra Smile (0,5 мл)	17100
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm Volbella (1 мл)	25200
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm Volift (1 мл)	25200
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm Volift (0,5 мл)	18400
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm Voluma (1 мл)	25400
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Juvederm VOLUX (1 мл)	26800
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Surgiderm 30 XP (0,8 мл)	19900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Surgiderm 24 XP (0,8 мл)	19900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Restylane Perlane (1 ml )	17500
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Restylane SubQ (2 ml )	33900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Teosyal Redensity	19900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Teosyal ULTRA DEEP (1,2 мл)	19900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Teosyal DEEP (1 мл)	19900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом NEAUVIA INTENSE (1мл)	24400
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом NEAUVIA STIMULATE (1мл)	24400
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом RADIESSE (1,5 мл)	21900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом RADIESSE (3,0 мл)	39900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Stylage M (1 мл)	18200
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Stylage  L (1 мл)	21100
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Stylage XL (1 мл)	23800
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Stylage S (0,8 мл)	17400
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Belotero Интенс (1 мл)	21900
Контурная пластика (объемное моделирование) препаратом Belotero Voluma (1 мл)	21900
AestheFill (Дермальный филлер для инъекционной коррекции морщин и восполнения объема 200 mg)	49100
Набор расходных материалов AestheFill	1000
Контурная пластика по телу препаратом Gana X	76200
Контурная пластика филлером на основе полимолочной кислоты препаратом Gana V	43700
Набор расходных материалов Gana	1000
Биоревитализация препаратом Beautelle 40+	10900
Биоревитализация препаратом Beautelle 30+	9900
Биоревитализация препаратом Beautelle Age	11900
Биоревитализация препаратом нового поколения Juvederm Volite (1 мл)	22900
Биоревитализация препаратом Juvederm Hydrate (1 мл)	12900
Биоревитализация препаратом Professional Derma JALUPRO	6900
Биоревитализация препаратом Professional JALUPRO HMW	11900
Биоревитализация препаратом Meso-Eye	23200
Биоревитализация препаратом VICINO PEPTO Eyes (1ml)	2500
Биоревитализация препаратом FILORGA 135 (3ml)	9900
Биоревитализация препаратом FILORGA NCTF 135 HA+ (3ml)	11900
Биоревитализация препаратом Viscoderm 1,6% (1 мл)	7900
Биоревитализация препаратом Bellarti Hydrate (1 мл)	13900
Биоревитализация препаратом Bellarti Lift (1 мл)	14900
Биоревитализация препаратом Revi Silk (1 мл)	13400
Биоревитализация препаратом Neauvia Hydro Deluxe (2,5 мл)	22900
Биоревитализация препаратом Restylane Vital injector (2ml)	20900
Экзопротектор NOVACUTAN SBio (2ml)	15900
Экзопротектор NOVACUTAN YBio (2ml)	15900
Биоремоделирование препаратом PROFHILO (2мл)	24490
Биорепарация препаратом Мезовартон (Meso-Wharton Р199)	24490
Биорепарация препаратом Мезоксантин (Meso-Xanthin F199)	19490
Биорепарация препаратом Курасен Мезо	7900
Плацентарная терапия препаратом МЭЛСМОН	9900
Биорепарация препаратом Nithya (5 мл)	24900
Биорепарация препаратом HYALREPAIR 0,2 (1,5ml)	11490
Биорепарация препаратом HYALREPAIR 0,4 (1,5ml)	11490
Биорепарация препаратом HYALREPAIR 0,8 (1,5ml)	11490
Биоармирование препаратом Hyalual (Гиалуаль) 2,2 % (2ml)	18900
Бланширование препаратом Belotero SOFT	14900
Бланширование препаратом Belotero Balance	15900
Редермализация препаратом Hyalual (Гиалуаль) 1,1 % (2ml)	16900
Редермализация препаратом Hyalual (Гиалуаль) 1,1 % (1ml)	11900
Редермализация препаратом Hyalual (Гиалуаль) 1,8 % (2ml)	17900
Редермализация препаратом Hyalual (Гиалуаль) 2,2 % (2ml)	19900
Редермализация препаратом Hyalual (Гиалуаль) 2,2 % (1ml)	16900
Редермализация препаратом Hyalual (Гиалуаль) 1,8 % (1ml)	14900
Биоармирование препаратом Hyalual (Гиалуаль) 2,2 % (2ml)	18900
Фракционное омоложение с глубоким увлажнением кожи Perfoskin Complex (5ml)	16900
Мезотерапия препаратом Skin — R	7900
Мезотерапия препаратом Skin — Colin	7900
Мезотерапия препаратом Skin — B	7900
Мезотерапия препаратом Skin — ОХ	7900
Мезотерапия препаратом Viscoderm SKINKO (5 мл)	7900
Мезотерапия препаратом Viscoderm SKINKO E (5 мл)	8900
Липоскульптуринг препаратом MesoSculpt C71	24490
Липолитик VICINO PEPTO LIPOSCULPTOR (5ml)	5900
CELLUFORM  (10ml)	4900
CONJONCTYL (5ml)	3900
Гель Коллост 7% 0,5 ml	10900
Гель Коллост 7% 1,0 ml	11900
Гель Коллост 7% 1,5 ml	13900
Гель Коллост 15% 1,5 ml	19900
Коллаген Collost Micro 150mg	19900
Коллагенотерапия препаратом Сферогель Medium 1,0 мл	18900
Коллагенотерапия препаратом Сферогель Medium 0,5 мл	10900
Коллагенотерапия препаратом Сферогель Light 0,5 мл	9900
Коллагенотерапия препаратом Сферогель Long&Light 1,0 мл	22900
МезоРадиес (1,5 ml)	21900
МезоРадиес (0,8 ml)	13900
Лаеннектерапия	5900
PRP терапия	9000
PRP-терапия CORTEXIL	13700
Липолитик для лица VICINO PEPTO LIPOSCULPTOR (5ml)	5990
Плазмотерапия	6000
Коррекция мимических морщин препаратом Botox (1ед)	400
Лечение гипергидроза препаратом Botox (1ед)	350
Коррекция мимических морщин препаратом Relatoks (1ед)	380
Лечение гипергидроза препаратом Relatoks (1ед)	330
Коррекция мимических морщин препаратом Dysport (1ед)	180
Лечение гипергидроза препаратом Dysport (1ед)	130
Коррекция мимических морщин препаратом Ксеомин (1 ед)	380
Лечение гипергидроза препаратом Ксеомин (1 ед)	330
Специальные программы
Full Face (50 ед Релатокса + FILORGA 135 (3ml))	22900
«Мгновенное преображение»	65800
Уходовая косметология
Альгинатные маски	1890
Альгинатная маска фирмы SOTHYS	1000
Карбокситерапия СО2 гель-маска	2000
Пилинги
Пилинг PRX-T33 – Химическая Биоревитализация	6500
Всесезонный пилинг PQAge	6500
Пилинг Rafitox	6500
Феруловый пилинг	6500
BioRePeelCl3 (БиоРеПил) (1 зона)	6500
Пилинг RETINOL	6500
Миндальный пилинг MANDELAC	6500
Салициловый пилинг SALIPEEL LIC	6500
Пилинг «БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ-БИОРЕГЕНЕРАЦИЯ И ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ БИОРЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ КОЖИ ТМС3+ ACTION»	6500
Азелаиновый пилинг	6500
Анти-эйдж пилинг HYALUAL Advanced Resurfacing Peel	6500
Пилинг JPX3 BIO	6500
Пилинг для интимной зоны JPX3 ROZE	6500
Пилинг Сияние HYALUAL Enhancing Peel	6500
Пилинг для осветления интимной зоны PINK (Promoitalia)	6500
Пилинг Джесснера	6500
Чистка
Комплексная чистка	4500
Нитевая косметология
Нити «Аптос» (визаж)	51900
Нити Aptos Excellence Visage HA	51900
Нити Aptos Needle	51900
Нити Aptos Thread 2 G	51900
Нити Aptos Body	51900
Нити Aptos Nano Vitis 7 (5 шт)	9900
Нити Aptos Nano Vitis 4 (5 шт)	9900
Нити Aptos Nano Visage (NV)	20900
Нити Aptos Light Lift Thread Blunt (LLTB)	50900
Набор расходных материалов нити «Аптос»	2000
Нити NATURAL V LINE «линейные» (1уп)	17900
Нити NATURAL V LINE «косички» (1уп)	17900
Нити NATURAL V LINE «спирали» (1уп)	17900
Нити Cara (4 шт)	17900
Нити SoftLift-L (1 шт)	4990
Нити SoftLift-L (6 шт)	39900
Нити SoftLift-L (4 шт)	32900
Нити SoftLift Comfort (2 шт)	54900
Нити MINT Lift (43см)	39900
Нити MINT Mini (17см)	39900
Нити MINT Fine (15см)	39900
Нити MINT Easy (43см)	39900
Специальные программы от ведущего косметолога «Своей Клиники» Вирабян Виолетты Вардановны
Программа по устранению носогубных складок нитями Aptos Nano Visage (NV) и Aptos Light Lift Thread Blunt (LLTB)	67900
Ринопластика нитями Aptos Nano Visage (NV)	19900
Сочетанные методики по устранению второго подбородка	от 69390
Аппаратная косметология
Микротоковая терапия зоны лица и шеи	1900
Микротоковый аппаратный лимфодренаж по послеоперационному протоколу	2500
Прессотерапия 30 минут	1500
Прессотерапия 50 минут	2500
Ультраформер (1 линия)	95
Лазерная косметология
Лазерное омоложение кожи на лазере CO2
ЛОК подбородка и области дуги нижней челюсти (одна процедура)	18500
ЛОК подбородка и области дуги нижней челюсти (три процедуры)	38000
ЛОК рубца свыше 5 см	26000
ЛОК рубца до 5 см	9500
ЛОК рубца до 1 см	8000
ЛОК всего лица (три процедуры)	69000
ЛОК всего лица (одна процедура)	27500
ЛОК шеи (три процедуры)	68500
ЛОК шеи (одна процедура)	27500
ЛОК после акне (три процедуры)	32000
ЛОК после акне (одна процедура)	12000
ЛОК зоны декольте (три процедуры)	99000
ЛОК зоны декольте (одна процедура)	35500
ЛОК зоны живота (одна процедура)	43500
ЛОК зоны живота (три процедуры)	110000
ЛОК век и окологлазничной области (одна процедура)	18500
ЛОК век и окологлазничной области (три процедуры)	38000
ЛОК области верхних век	11000
ЛОК области нижних век	11000
ЛОК лба	11000
ЛОК межбровной области	8000
ЛОК носогубного треугольника в области верхней губы	8000
ЛОК носогубного треугольника в области нижней губы	8000
ЛОК кистей рук	21500
Лазерный пилинг
Лазерный пилинг лица	14000
Лазерный пилинг шеи	14000
Лазерный пилинг декольте	18000
Лазерный пилинг живота	22000
Лазерный пилинг рук	11000
Лазерное омоложение и осветление лазером EPILAB
Омоложение и осветление зоны шеи лазером EPILAB	4500
Омоложение и осветление зоны декольте лазером EPILAB	4500
Омоложение и осветление зоны лица лазером EPILAB	5100
Омоложение и осветление зоны щек лазером EPILAB	3000
Омоложение и осветление зоны лба лазером EPILAB	2100
Омоложение и осветление зоны подбородка лазером EPILAB	2100
Омоложение и осветление зоны спины лазером EPILAB	6500
Омоложение и осветление зоны предплечий лазером EPILAB	5500
Омоложение и осветление зоны подмышек лазером EPILAB	3500
Омоложение и осветление зоны глубокого бикини/ануса лазером EPILAB	6100
Омоложение и осветление зоны кистей рук	4500
Неабляционное лазерное омоложение кожи на неодимовом лазере Fotona
Дермальное омоложение – зона декольте	4000
Дермальное омоложение – лицо+шея+декольте	9000
Дермальное омоложение -шея	3100
Дермальное омоложение –шея+декольте	6000
Дермальное омоложение лицо с подбородочной обл.	6100
Дермальное омоложение рук	3100
Лазерное удаление сосудистых звездочек лазером FOTONA
Лазерное удаление сосудистых звездочек 1 кв.см. (на теле)	850
Лазерное удаление сосудистых звездочек 1 кв.см. (на лице)	1100
Удаление новообразований лазером FOTONA
Удаление невуса 1 шт (родинка, фиброма)	850
Удаление невуса (родинка, фиброма) больше 10 шт (за 1 шт)	550
Удаление папиллом 1 шт	550
Удаление папилломатоза (больше 10 шт)	4000
Удаление лазером одного элемента (гемангиома, новообразование)	2000

Удаление атеромы лазером в СПб

Дерматология

Врач-дерматолог занимается лечением заболеваний кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей. Он поможет в решении проблем с грибковой инфекцией, различными новообразованиями (родинками, бородавками, папилломами) и высыпаниями.

Запись онлайн

Лазерное удаление атеромы –  высокоэффективная методика, которая уже в течение нескольких лет используется в нашей клинике «Даная». Процедура позволяет избавиться от новообразования в максимально короткие сроки. Одним из основных плюсов лазеротерапии является её доступная стоимость и быстрота выполнения.

Внимание! Процедуру лазерного удаления производят только в клинике
на м. «Проспект Просвещения»

Стоимость услуг

Смотреть все цены

Запись к врачу

Выберите клиникум. «Проспект Просвещения»

Выберите услугуПервичный прием дерматовенерологаПовторный прием дерматовенерологаЛазерное удаление атеромы, невусов и др.Удаление одиночных новообразований

Симптомы развития атеромы

Атерома – воспаление протока сальной железы, киста округлой формы с чёткими границами. Новообразование в основном возникает на участках тела, покрытых волосами: на голове, шее, спине, в паховой области. У мужчин часто появляется на щеках.

Киста начинает развиваться с маленького безболезненного фурункула. Она достаточно плотная на ощупь, может быть подвижной. Средние размеры составляют от 5 мм до 4 см. Если внутри образования скапливается гной, то оно становится болезненным и отекает. Внутреннее содержимое, которое имеет неприятный цвет и запах, в этом случае может выходить наружу через небольшое отверстие.

Образование растёт медленно, в течение нескольких лет, но даже при маленьких размерах может доставлять дискомфорт. Именно поэтому лучше удалять кисту ещё на первых стадиях развития. При появлении атеромы на лице или шее чаще всего используется лазерное удаление. В редких случаях, когда размеры кисты слишком большие, потребуется удаление хирургическим путём.

Причины развития

Основной причиной появления новообразования является затруднение или полное прекращение оттока секрета, которое возникает из-за закупорки выводного протока. В результате секрет накапливается внутри сальной железы, постепенно увеличивая её полость.

К факторам, которые провоцируют развитие новообразования у пациента, относят:

• нарушение обмена веществ;
• гипергидроз;
• постоянная травматизация кожи;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование декоративной косметики;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• генетическая предрасположенность.

Как проходит удаление?

Лазерная терапия сегодня считается одним из оптимальных способов для борьбы с различными новообразованиями кожи, в том числе и атеромами. Методика зарекомендовала себя как надёжный способ, который, в отличие от хирургического вмешательства, имеет минимум противопоказаний и осложнений.

В нашей клинике удаление атеромы проводит врач дерматолог. Процедура занимает всего за 15-30 минут. На первом приёме наш специалист назначает ряд исследований для определения точного диагноза и причин появления болезни. Только после этого производится лазерное удаление кисты.

Использования лазера, особенно при воспалении на видных местах, позволяет добиться высокого эстетического результата. Процедура проходит под местной анестезией, поэтому безболезненна для пациента. После не остаётся рубцов и других следов, полное заживание кожных покровов происходит всего за 1-2 недели.

После удаления образования обычно проводится гистология тканей. Это необходимо для отличия атеромы от фибромы и липомы.

Помните, что своевременное удаление кисты поможет избежать осложнений и воспалительных процессов, а также предотвратит риск развития злокачественных новообразований.

Как записаться на прием?

В медицинском центре «Даная» Вы сможете пройти качественное лечение атеромы. У нас используется новейшее оборудование, которое обеспечивает высокую эффективность всех процедур.

Вы можете записаться на приём, позвонив по указанным номерам или воспользовавшись формой на сайте.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Дик Алла Анатольевна

Врач дерматовенеролог/онколог
Клиника на пр. Энгельса

Лазерное удаление атеромы в Харькове

Кожа — главный защитный орган.

Она оберегает внутренние органы от повреждений, давления, высоких температур, радиации и бактерий.

Но и ей тоже нужна защита.

На поверхность тела выходят сальные железы, которые выделяют кислоты для борьбы с бактериями и передают коже необходимые вещества.

К сожалению, порой эти железы не работают как нужно. Их протоки перекрываются.

В таких случаях может возникнуть новообразование, известное как атерома. Эта патология поражает людей любого возраста, хотя у детей она встречается реже, чем у взрослых.

Атерома — это небольшой доброкачественный нарост под кожей. Он формируется в сальной железе. В нормальных условиях в ней постоянно вырабатывается сало, которое в дальнейшем попадает на волосы и кожу.

Но если выход из железы закрыт, то сало скапливается внутри. Так образуется атерома или киста сальной железы.

Она не опасна для здоровья.

В большинстве случаев такие наросты остаются незамеченными. Лишь очень крупные новообразования вызывают косметический дискомфорт, но даже они никогда не перерождаются в рак.

Киста сальной железы имеет характерные признаки.

Симптомы атером

Эти новообразования возникают на любых частях тела, где есть сальные железы. То есть везде, кроме ступней и ладоней.

Такие наросты малы.

Обычно не больше 5 см, хотя порой атеромы разрастаются до размера шарика для настольного тенниса. 

Новообразование возвышается над соседними участками кожи и имеет гладкую поверхность. Также оно подвижно. Если нажать на атерому, то она легко сдвинется.

Нарост наполнен салом и другими веществами, которые объединяются в белую массу, похожую на творог или сыр. Содержимое новообразования неприятно пахнет.

Многие атеромы почти незаметны. Поэтому врачи не всегда рекомендуют их удалять. Однако в некоторых случаях наросты нужно обязательно показать доктору, а потом устранить одним из доступных методов.

Речь идёт о новообразованиях с особенностями:

• Диаметр больше 5 см
• Повторное появление на старом месте
• Боль, покраснение и другие признаки инфекции

Хотя атеромы не превращаются в рак, они всё равно могут доставить множество проблем. Крупные наросты вызывают дискомфорт. А воспаление образования может повлиять на общее состояние организма. 

Так что обязательно покажите проблемные атеромы врачу.

Он проведёт осмотр, изучит историю болезней и выявит, почему возникли эти новообразования.

Причины появления атером

Иногда сало не выводится по протокам желёз, что приводит к формированию наростов. Основные причины этого явления:

• Травмы

Любые повреждения могут вызвать закупорку сальных желёз. Это может быть царапина или порез. У одних людей протоки травмируются в ходе хирургической процедуры, а у других они перестают нормально работать из-за угрей и схожих проблем с кожей.

Атеромы не появляются сразу после травмы. Зачастую проходят недели или месяцы до формирования нароста, поскольку киста жировой железы растёт очень медленно.

• Генетическая предрасположенность

Некоторые люди рождаются с сальными железами без выводных протоков. Но сало в них всё равно накапливается. Поэтому в редких случаях дети рождаются с атеромами.

Также они появляются из-за отдельных наследственных заболеваний, например, при синдроме Гарднера.  

• Нарушение обмена веществ

Порой наросты формируются из-за гормонального дисбаланса. Ещё на них влияет режим питания.

Во время диагностики важно выяснить, почему появляются атеромы, ведь это поможет предотвратить будущие новообразования.  

Например, если наросты возникают из-за угрей, то борьба с этой проблемой уменьшит риск образования новых кист.

Также меры профилактики зависят от вида новообразований.

Типы атером

Врачи различают эти наросты по особенностям строения клеток:

• Дермоидные
• Эпидермальные
• Трихилеммальные
• Множественные стеатоцистомы

Хотя они могут появиться почти где угодно, в основном эти новообразования поражают несколько мест на теле.

Где чаще всего образуются атеромы?

В основном киста сальной железы формируется на верхней части туловища:

• Голова
• Шея
• Лицо
• Спина
• Грудь

Порой атеромы выскакивают на мочке уха. На лице они особенно часто поселяются на крыльях носа. 

Крупные новообразования на открытых частях тела очень неприятны, поскольку они иногда вызывают болевые ощущения, а также косметический дискомфорт.

Впрочем, врачу нужно показывать не только их.

В идеале важно проверять все наросты.

Диагностика атером

В домашних условиях можно легко обнаружить новообразование — необходимо внимательно осмотреть тело. Однако точный диагноз поставит лишь врач.

Атеромы во многом схожи с липомами. Так называются наросты, которые формируются в жировой ткани. Их сложно отличить друг от друга.

Диагностика в надёжной клинике поможет быстро разобраться с происхождением новообразований. Если атерома необычна, то доктор назначит дополнительные анализы:

• Рентген

Снимок кисты поможет врачу лучше подготовиться к операции

• Ультразвуковое сканирование

Эта процедура определяет содержимое нароста.

• Биопсия

Изучение образца атеромы под микроскопом помогает выявить признаки злокачественного перерождения.

Не обязательно идти к врачу сразу после появления новообразования.

Некоторые наросты исчезают сами.

Мы рекомендуем проверить атерому, если она не пропала за две недели. Также диагностика нужна при возникновении болевых ощущений и воспаления.

Такие новообразования часто устраняют.

Методики удаления атером

Для борьбы с жировой кистой используется четыре метода:

• Лазерная терапия
• Хирургическое иссечение
• Радиоволновая терапия
• Электрокоагуляция

Сложно назвать самую эффективную операцию. Они применяются в зависимости от размера и местоположения нароста. В одних случаях проще всего убрать новообразование лазером, а в других ситуациях необходима именно хирургическая операция.

У каждого метода свои особенности.

Удаление атеромы лазером

Хорошо подходит для устранения маленьких наростов на чувствительных частях тела. 

На лице.

Или на шее.

Врач лазером рассекает кожу, а потом лучом проводит очистку под кожей и извлекает капсулу с атеромой.

Хирургическое удаление атеромы

Доктор использует местную анестезию. Сначала он делает небольшой разрез, а через него убирает содержимое новообразования.  

У такой операции есть два варианта.

В первом случае врач вынимает кисту вместе с оболочкой, а во втором вскрывает оболочку, удаляет скопившееся сало и устраняет капсулу.

После хирургического иссечения на кожу накладываются швы. Примерно на две недели. 

При удалении небольших атером используются специальные «склеивающие» медицинские ленты, которые позволяют не накладывать швы.

Радиоволновый метод удаления атеромы

Во многом этот метод схож с использованием лазера, но здесь доктор разрушает кисту с помощью радиоволн.

В некоторых случаях эта процедура удобнее других. Например, если атерома появилась среди волос на голове, то радиоволновым методом её можно устранить без сбривания волос.

После такой операции быстро заживает кожа.

Электрокоагуляция

Этот способ удаления атеромы чаще всего применяется против маленьких новообразований.

Однако у него есть недостатки.

Иногда частицы капсулы остаются в коже, что может привести к рецидиву. Так что устранять наросты таким методом нужно только у опытного врача. 

Впрочем, вместо электрокоагуляции многие пациенты выбирают лазерную терапию, поскольку она сочетает в себе высокую эффективность и низких риск осложнений.

Преимущества удаления атеромы лазером

Эта процедура обладает особенностями:

• Малая вероятность появления шрамов
• Быстрое заживление кожи
• Короткая терапия
• Исключение риска заражения раны

В отдельных случаях только лазерной терапии недостаточно. Например, если нужно устранить крупный нарост, то врачи нередко совмещают хирургическое иссечение и лазерную операцию.

Противопоказания

Иногда доктора не рекомендуют удалять атеромы.

Особенно если в этом нет острой необходимости — многие новообразования не доставляют проблем и могут исчезнуть без терапии.

Поэтому проконсультируйтесь с дермато-хирургом до лечения.

Он изучит историю болезней пациента и определит, насколько безопасно проводить операцию. Например, не стоит выполнять её во время беременности. 

Сколько времени занимает процедура?

Зависит от размера нароста.

Врачи убирают маленькие атеромы очень быстро, причём для борьбы с ними подходят разные методы. С крупными новообразованиями сложнее.

Но даже большие атеромы доктора устраняют за один сеанс, который в среднем продолжается 30 минут. 

Период реабилитации после процедуры

Уже в день операции пациент уходит домой и возвращается к обычной жизни. Госпитализация не требуется. 

В то же время за кожей необходимо ухаживать, чтобы ранка нормально зажила. Поэтому запомните все предписания врача. Это гарантирует полное исчезновение атеромы и предотвратит возникновение шрамов.

Возможные осложнения

Иногда ранка заживает дольше положенного. Обычно это связано с тем, что пациент не соблюдает правила ухода за кожей.

Также возможен рецидив атеромы.

Поэтому очень важно выбирать надёжную клинику для проведения операции.  

На какой результат можно рассчитывать?

Итоги терапии всегда хорошо видны.

На месте припухлости и воспаления остаётся лишь ровный участок кожи. В зависимости от метода лечения также может появиться небольшой шрам, однако он почти незаметен.

Результаты зависят и от выбора клиники.

Вот как выглядит кожа пациентов, после удаления атеромы в нашем медицинском центре. 

До После

До После

До После

До После

До После

Стоимость процедуры удаления атеромы лазером

На цену операции влияет несколько факторов:

• Местоположение нароста
• Размер новообразования 
• Необходимость анестезии

Но даже самая дешёвая терапия проводится безболезненно. За один сеанс пациент избавляется от раздражающих атером и возвращается к привычной жизни.  

(стоимость одной процедуры)

• Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на туловище*

  1165 грн

• Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на туловище*

  1560 грн

• Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на лице, голове*

  1830 грн

• Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на лице*

  2500 грн

• Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на голове*

  2090 грн

• Нить хирургическая

  165 грн

• Консультация хирурга

  400 грн

*стоимость анестезии учитывается отдельно

Врачи клиники «Лазерсвит»

Поскольку результаты лазерной терапии во многом зависят от опыта докторов, то мы собрали в нашей клинике лучших дерматологов и дермато-хирургов  страны.

Здесь работают врачи первой и высшей категории. Они не просто обучались за рубежом, но и успели осмотреть свыше 100 000 пациентов. Поэтому мы быстро выявляем новообразования, которые могут ухудшить качество жизни или даже стать угрозой для здоровья. 

Опыт многих специалистов клиники превышает 17 лет. Они аккуратно и безболезненно устраняют не только атеромы, но и многие другие наросты:

• Бородавки
• Кондиломы
• Родинки
• Липомы
• Папилломы
• Мозоли

Ещё мы убираем татуировки. 

И шлифуем кожу, отчего морщины становятся менее заметными, а лицо выглядит моложе. 

Приходите в клинику «Лазерсвит» и уберите назойливые или воспалённые атеромы без заражения, кровотечения и боли.

Прайс лечения — Клиника хирургии кожи

Тип зоны будет обсуждаться во время вашей консультации.

Это лечение имеет право на бесплатную онлайн-консультацию.

Вернуться к началу

Для более сложных процедур пациенты должны быть осмотрены консультантом по крайней мере за неделю до даты процедуры, чтобы определить наилучший курс действий. Это решение будет принято на первичной консультации или для пациентов, путешествующих на расстоянии, через нашу онлайн-форму консультации.

Все хирургические процедуры удаления кисты включают следующее:

• Первичная консультация с одной из наших хирургических медсестер. Это можно сделать в клинике или по телефону (после отправки онлайн-консультации — идеально подходит для пациентов, путешествующих издалека, или для тех, у кого ограничено время).
• Консультация с консультантом/врачом в день процедуры
• Сама процедура
• Набор послепроцедурных принадлежностей
• Дополнительная двухнедельная обзорная встреча с одной из наших клинических медсестер (обычно не требуется, но, пожалуйста, спросите, хотите ли вы как дополнительная обзорная встреча. )

Все процедуры проводит пластический хирург-консультант.

Мы также лечим необычно большие кисты, которые требуют более длительного приема. В этих случаях мы обсудим цену до того, как вы забронируете номер или внесете депозит.

Это лечение имеет право на бесплатную онлайн-консультацию.

Вернуться к началу

Лицевая нить для лечения вен и вишневой ангиомы

Мы предлагаем расширенное лечение лицевых вен и вишневой ангиомы с помощью желтого лазера QuadroStarPro.

0 £ 160009

Верхнее

Все пациенты будут нуждаться в консультировании с одним из наших консультантов -пластиков, чтобы оценить свой пригод эта процедура.

Вернуться к началу

Это лечение имеет право на бесплатную онлайн-консультацию.

Наверх

Увеличение мочки уха

Всем пациентам потребуется консультация с одним из наших пластических хирургов-консультантов, чтобы оценить их пригодность для данной процедуры.

бесплатное онлайн-консультация.

Верхнее

Это лечение имеет право на бесплатную онлайн-консультацию.

Верхнее

Это лечение имеет право на бесплатную онлайн-консультацию.

Наверх

Верхнее

Консультации и медицинские. Врачи и консультанты (которые также работают в NHS) за советами, информацией и рецептами для многих заболеваний.

Это лечение имеет право на бесплатную онлайн-консультацию.

Вернуться к началу

Дерматология

Частный прием дерматолога — это способ получить квалифицированную помощь по широкому спектру кожных заболеваний, не требуя направления или очереди.

Предлагаются консультации с одним из наших консультантов-дерматологов, профессором Эндрю Райтом и доктором Мохаммедом Шарифом.

Профессор Райт и доктор Шариф имеют большой опыт работы и в настоящее время оба практикуют в Национальной службе здравоохранения в Брэдфорде, параллельно работая в клинике кожной хирургии.

Back to top

Многим пациентам рекомендуется ежегодное посещение. Мы снижаем стоимость повторных картографических визитов до 175 фунтов стерлингов, если вы вернетесь в течение двух лет. После этого цена возвращается к 275 фунтам стерлингов.

Верхнее

Верхнее

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Шоу Э., Аллахвала Великобритания, Кокберн Дж.А., Хансен Т.С., Мазар Дж., Фигтри Г.А. и др. Влияние состава бляшек коронарных артерий, морфологии и нагрузки на расширение и эксцентриситет биорезорбируемых сосудистых каркасов Absorb — подробный анализ с помощью оптической когерентной томографии. Int J Cardiol. (2015) 184:230–6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.01.033

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

18. Зимарино М., Ангерамо Ф., Прасад А., Руджери Б., Малатеста С., Прати Ф. и др. Снижение атеротромботической нагрузки перед развертыванием стента при острых коронарных синдромах без подъема сегмента ST: уменьшение некроза миокарда, достигнутое с помощью ручной аспирации тромба с погружением в нос (REMNANT). Объемное внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Катетер Cardiovasc Interv. (2016) 88:716–25. doi: 10.1002/ccd.26301

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

19. Fujino A, Mintz GS, Matsumura M, Lee T, Kim SY, Hoshino M, et al. Новая система оценки кальция на основе оптической когерентной томографии для прогнозирования недостаточного расширения стента. ЕвроИнтервенция. (2018) 13:e2182–e9. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00962

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

20. Аккус Н.И., Абдулбаки А., Хименес Э., Тандон Н. Устройства для атерэктомии: обновление технологии. Мед. Дев. (2015) 8:1–10. doi: 10.2147/MDER.S50594

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. Schwarzwälder U, Zeller T. Процедуры уменьшения объема: потенциальные показания для конкретных устройств. Tech Vasc Interv Radiol. (2010) 13:43–53. doi: 10.1053/j.tvir.2009.10.006

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

22. Katsanos K, Spiliopoulos S, Reppas L, Karnabatidis D. Уменьшение объема атерэктомии в периферических артериях: есть ли роль и каковы доказательства? Cardiovasc Intervent Radiol. (2017) 40:964–77. doi: 10.1007/s00270-017-1649-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

23. Grundfest WS, Litvack F, Forrester JS, Goldenberg T, Swan HJ, Morgenstern L, et al. Лазерная абляция атеросклеротических бляшек человека без повреждения прилегающих тканей. J Am Coll Кардиол. (1985) 5:929–33. doi: 10.1016/S0735-1097(85)80435-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

24. Линскер Р., Шринивасан Р., Винн Дж. Дж., Алонсо Д. Р. Лазерная абляция атеросклеротических поражений дальним ультрафиолетом. Lasers Surg Med. (1984) 4:201–6. doi: 10.1002/lsm.1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

25. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, et al. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт. (2014) 45:2160–236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, Braun LT, Bravata DM, Chaturvedi S, et al. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт. (2014) 45:3754–832. doi: 10.1161/STR.0000000000000046

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Müller MD, von Felten S, Algra A, Becquemin JP, Brown M, Bulbulia R, et al. Немедленный и отсроченный процедурный инсульт или смерть при стентировании по сравнению с эндартерэктомией при симптоматическом каротидном стенозе. Инсульт. (2018) 49:2715–22. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.020684

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Cole TS, Mezher AW, Catapano JS, Godzik J, Baranoski JF, Nakaji P, et al. Общенациональные тенденции каротидной эндартерэктомии и стентирования сонных артерий в эпоху после CREST. Инсульт. (2020) 51: 579–87. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.027388

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Lam CK, Yoo T, Hiner B, Liu Z, Grutzendler J. Экстравазация эмбола является альтернативным механизмом реканализации церебральных микрососудов. Природа. (2010) 465:478–82. doi: 10.1038/nature09001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Rapp JH, Pan XM, Yu B, Swanson RA, Higashida RT, Simpson P, et al. Церебральная ишемия и инфаркт из атероэмболов размером <100 мкм. Инсульт. (2003) 34:1976–80. doi: 10.1161/01.STR.0000083400.80296.38

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. Rapp JH, Pan XM, Neumann M, Hong M, Hollenbeck K, Liu J. Микроэмболы, состоящие из кристаллов холестерина, разрушают гематоэнцефалический барьер и снижают когнитивные функции. Инсульт. (2008) 39:2354–61. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.496737

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

32. Rapp JH, Pan XM, Sharp FR, Shah DM, Wille GA, Velez PM, et al. Атероэмболы головного мозга: порог размера, вызывающий острую гибель нейронов. J Vasc Surg. (2000) 32:68–76. doi: 10.1067/mva.2000.107315

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

33. Zhu L, Wintermark M, Saloner D, Fandel M, Pan XM, Rapp JH. Распределение и размер ишемических поражений после ангиопластики и стентирования сонных артерий: свидетельство микроэмболизации терминальных артерий. J Vasc Surg. (2011) 53:971–5. doi: 10.1016/j.jvs.2010.10.091

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

34. Севёрек Г.М., Крафти Р.Т., Воули М.Х., Финол Э.А. Связь клинических переменных и конструкции фильтра с тридцатидневным исходом стентирования сонной артерии. Eur J Vasc Endovasc Surg. (2011) 42:282–91. doi: 10.1016/j.ejvs.2011.04.006

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

35. Соримачи Т., Нишино К., Морита К., Сасаки О., Койке Т., Ито Ю. и др. Закупорка пор в дистальных защитных фильтрах и ангиографически подтвержденное нарушение потока во время стентирования сонной артерии. J Endovasc Ther. (2010) 17:661–70. doi: 10.1583/10-3142MR.1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

36. Севёрек Г.М., Холи М.Х., Финол Э.А. Сосудистое сопротивление в сонной артерии: исследование in vitro фильтров для защиты от эмболии. J Васк Интерв Радиол. (2008) 19:1467–76. doi: 10.1016/j.jvir.2008.07.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

37. Севиорек Г.М., Холи М.Х., Финол Е.А. In vitro оценка эффективности устройств дистальной защиты для стентирования сонных артерий: влияние физиологической анатомии на сосудистое сопротивление. J Endovasc Ther. (2007) 14:712–24. doi: 10.1177/152660280701400517

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Стоимость атерэктомии в Дели NCR — пакеты от 260000 рупий. Врачи по атерэктомии в Дели NCR

Икс

• {{x. name}} {{x.gtype}}
• Ничего не найдено!

• {{ ключ }}

  • {{x.name}}Больница {{x.name}} ({{x.specialisation}})Доктор {{x.name}}Специализация {{x.name}}Процедура {{x.name}}{{ключ}}

  Специализация

  • {{x.name}}Специализация
• Ничего не найдено!

Атерэктомия — это удаление или иссечение атеромы. Атерома – это аномальное скопление жира с фиброзным колпачком наверху в стенке кровеносного сосуда. По мере увеличения накопления жира кровеносный сосуд постепенно сужается. Это влияет на кровоснабжение тканей или органов, которые он снабжает кровью. Это приводит к состоянию, известному как атеросклероз. Если это состояние возникает в кровеносных сосудах, таких как коронарные артерии (кровеносные сосуды, снабжающие сердце), оно может быть опасным для жизни.

Процедура атерэктомии включает аккуратное удаление скопившейся бляшки с помощью инструмента со специальным наконечником, который присоединяют к катетеру. Образование бляшек может происходить из-за накопления жира, холестерина, кальция, клеточных отходов и фибрина (материала, участвующего в свертывании крови) в стенках кровеносных сосудов. Катетер представляет собой тонкую трубку, которую можно вводить в организм для лечения определенных заболеваний или выполнения хирургической процедуры. Катетер вводят в периферическую артерию (артерии рук, ног, кистей и стоп), например, в бедренную артерию, а затем продвигают в пораженный кровеносный сосуд.

Типы:

Узнайте больше о хирургии

Минимальная цена: 260000 Максимальная цена: 450000

Минимальная цена: 260000 Максимальная цена: 450000

Лучшие врачи по атерэктомии в Дели NCR

Атерэктомия

Атерэктомия — это удаление или иссечение атеромы. Атерома – это аномальное скопление жира с фиброзным колпачком наверху в стенке кровеносного сосуда. По мере увеличения накопления жира кровеносный сосуд постепенно сужается. Это влияет на кровоснабжение тканей или органов, которые он снабжает кровью. Это приводит к состоянию, известному как атеросклероз. Если это состояние возникает в кровеносных сосудах, таких как коронарные артерии (кровеносные сосуды, снабжающие сердце), оно может быть опасным для жизни.

Процедура атерэктомии включает аккуратное удаление скопившейся бляшки с помощью инструмента со специальным наконечником, который присоединяют к катетеру. Образование бляшек может происходить из-за накопления жира, холестерина, кальция, клеточных отходов и фибрина (материала, участвующего в свертывании крови) в стенках кровеносных сосудов. Катетер представляет собой тонкую трубку, которую можно вводить в организм для лечения определенных заболеваний или выполнения хирургической процедуры. Катетер вводят в периферическую артерию (артерии рук, ног, кистей и стоп), например, в бедренную артерию, а затем продвигают в пораженный кровеносный сосуд.

Типы:
Различные типы атерэктомии в зависимости от типа устройства, присоединяемого к катетеру для удаления бляшки, включают:

1. Направленная атерэктомия: катетер имеет режущий кончик, используемый для аккуратного сбривания бляшки . Кусочки бляшки собираются в другой части катетера и удаляются. Эти устройства можно использовать только для периферических кровеносных сосудов.
2. Лазерная атерэктомия: на кончике катетера установлено устройство, излучающее высокоэнергетический лазер для изменения или выпаривания материала бляшки.
3. Ротационная атерэктомия: Катетер имеет режущий наконечник, который вращается с высокой скоростью, измельчая бляшку в порошок. Затем этот порошок безопасно вымывается кровотоком.
4. Орбитальная атерэктомия: это новейшая методика, в которой используется высокоскоростное ротационное устройство, аналогичное ротационной атерэктомии, но с модифицированным наконечником.

Симптомы

Атеросклероз может поражать коронарных артерий, сонных артерий и периферических артерий . В зависимости от места закупорки могут наблюдаться следующие симптомы:-

• Коронарные артерии — те, которые снабжают кровью сердце. Такие симптомы, как боль в груди, слабость, кашель, головокружение, учащенное сердцебиение и тревога, могут указывать на закупорку коронарных артерий.
• Сонные артерии — сонные артерии снабжают кровью головной мозг, и их закупорка может вызвать инсульт. Другие симптомы могут включать головные боли, онемение лица, проблемы с речью, паралич, потерю равновесия, проблемы с координацией, спутанность сознания и головокружение.
• Периферические артерии — это артерии, кровоснабжающие конечности. Некоторые из симптомов включают слабость и онемение в ногах, выпадение волос на ногах, эректильную дисфункцию у мужчин, замедление роста волос и ногтей на ногах и болезненные судороги.

Диагностика

1. Анализы крови : Анализ крови рекомендуется для оценки общего состояния здоровья пациента и выявления каких-либо сопутствующих заболеваний.
2. Анализы мочи : Анализы мочи помогают выявить любые инфекции мочевыводящих путей.
3. Визуализирующие исследования: Для получения четких изображений внутренних органов тела могут быть рекомендованы различные визуализирующие обследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ.
4. Коронарная ангиограмма: Контрастный краситель вводится в артериальную систему и коронарные сосуды, а затем визуализируется на рентгеновском снимке для определения местоположения и степени закупорки кровеносных сосудов. Этот тест обычно проводится при подозрении на ишемическую болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу).
5. Электрокардиограмма (ЭКГ): Это тест, проводимый для записи электрической активности сердца и выявления любых аномалий в сердце.
6. Эхокардиограмма: Высокочастотные звуковые волны (ультразвук) используются для получения изображений сердца. Это помогает врачу оценить насосную функцию сердца.
7. Рентген грудной клетки и легких: Это делается для оценки состояния легких и сердца перед операцией.

Лечение

1. Пациента перекладывают на операционный стол после того, как его перевезли в операционную.
2. Процедура обычно проводится под местной анестезией (оперативная область обезболена), и внутривенно (в вену) может быть введено легкое седативное средство (лекарство, которое помогает расслабиться).
3. Во время операции вводят лекарства для расслабления кровеносных сосудов, контроля артериального давления и предотвращения образования тромбов.
4. Тонкая гибкая трубка, известная как катетер, вводится в бедренную артерию в области бедра, делая небольшой надрез (разрез) в этой области.
5. Затем катетер направляют вверх, используя различные руководства для тестов визуализации.
6. Проволочный проводник используется для направления катетера с вращающимся или острым режущим кончиком через блок и перемещается таким образом, чтобы бляшка подвергалась воздействию режущего элемента.
7. Затем активируется наконечник, и налет удаляется.
8. Может потребоваться провести катетер несколько раз для удаления большого количества зубного налета.
9. Удаление бляшки может сопровождаться баллонной ангиопластикой и установкой стента.
10. При баллонной ангиопластике используется катетер с небольшим баллоном на конце. Баллон надувают в месте закупорки, чтобы прижать или прижать бляшку к стенке артерии.
11. Стент представляет собой сетчатое небольшое устройство, изготовленное из металла. Его можно поместить внутрь коронарной артерии, чтобы он служил опорой и удерживал кровеносный сосуд открытым, тем самым улучшая приток крови к сердечной мышце.
12. Затем внутрь вводят контрастный краситель, чтобы проверить латентность артерий и восстановиться ли приток крови к органу.
13. После завершения процедуры катетер удаляют, а рану накладывают повязкой.
14. Процедура занимает пару часов.

Риски

Риски, связанные с процедурой атерэктомии:

• Разрыв и повреждение стенки кровеносного сосуда
• Кровоизлияние в область сердца
• Боль в груди
• Сердечный приступ
• Эмболизация (смещенный тромб перемещается по кровеносному сосуду, блокируя другой кровеносный сосуд)
• Аритмии (нарушения ритма сердца)
• Полная закупорка кровеносного сосуда, которая может потребовать экстренного шунтирования
• Аллергическая реакция на анестезию или контрастное вещество, использованное во время процедуры

После процедуры

1. Сразу после процедуры на повязку оказывается давление минимум на 20 минут.
2. Затем пациента переводят в послеоперационную палату, где он останется на пару часов. Артериальное давление пациента и ЭКГ контролируются первоначально каждые 15 минут.
3. Обезболивающие вводят внутривенно для облегчения боли и дискомфорта.
4. Пациента проинструктировали нажимать пальцами на операционное поле, если он чувствует потребность чихнуть или покашлять.
5. Пациенту рекомендуется лечь на спину и не сгибать колени примерно в течение шести часов после процедуры.
6. Пациент должен оставаться в больнице в течение одного или двух дней после процедуры, пока состояние пациента не стабилизируется.
7. Избегайте поднятия тяжестей и физических нагрузок в течение 2–3 недель после процедуры.
8. Лекарства, которые принимались ранее, и нормальная диета могут быть возобновлены, когда врач порекомендует вам то же самое.
9. Повторный визит к врачу рекомендуется через семь-десять дней после выписки из стационара.

Часто задаваемые вопросы Раздел

1) Что такое атерэктомия?

Атерэктомия — это процедура удаления жировых бляшек из артерий. Это минимально инвазивное сосудистое лечение, которое проводится для пациентов с диагнозом заболевания периферических артерий (PAD).

2) Что лучше: атерэктомия или ангиопластика?

Ангиопластика — это процедура, при которой используется специальный катетер с баллоном, который надувается, чтобы открыть закупорку в артерии, а затем устанавливается стент для восстановления кровотока.
Принимая во внимание, что при атерэктомии для удаления бляшек используется лазер или острое лезвие.

3) Каковы преимущества атерэктомии?

Преимущества атерэктомии: небольшие разрезы, меньшая боль, низкий риск инфицирования, быстрое восстановление, меньше рубцов, меньшая кровопотеря, более короткое время госпитализации или восстановления.

4) Какой специалист проводит атерэктомию?

Кардиолог или сосудистый хирург проводит процедуру атерэктомии.

5) Что такое бляшка, по поводу которой делают атерэктомию?

Бляшка — это скопление или отложение жира, холестерина, кальция и т. д. в артериях, которые могут блокировать кровоток, разрывать артерию или приводить к образованию тромбов. Эта бляшка также известна как атеросклероз, и для ее удаления проводится атерэктомия.

6) Как выполняется атерэктомия?

Атерэктомия проводится в лаборатории катетеризации сердца. Пациенту дают анестезию/седативные средства, чтобы он/она расслабились. Катетерная трубка вводится в артерию (артерию верхней части бедра или паховую артерию), ее проводят к закупоренной артерии (под контролем), через катетер в артерии вводят краситель, делают рентген для выявления бляшки участок и артерию, которая заблокирована, затем бляшка либо срезается, либо испаряется с помощью крошечных лезвий/лазера, прикрепленных к концу катетера.

7) Сколько времени занимает восстановление после атерэктомии?

Пациенту необходимо отдыхать и следовать конкретным инструкциям в течение от 7 дней до нескольких недель. Больного держат в стационаре 1-2 дня для лучшего выздоровления. Если это была плановая атерэктомия, то больной быстрее выздоравливает. Однако, если атерэктомия была выполнена как неотложная процедура при сердечном приступе, время восстановления будет больше.

8) Каковы риски атерэктомии?

Риски атерэктомии включают: образование эмбола (закупорки) из остатков смещенной бляшки, разрыв кровеносных сосудов (из-за введения катетера), внутреннее кровотечение, инфекции, рецидив бляшки или закупорки (в случаях плохого лечения, последующее наблюдение и плохие модификации образа жизни).

9) Какова вероятность успеха атерэктомии?

Успешность атерэктомии достигает 94,7% при адекватном последующем уходе, послеоперационном лечении, плановых осмотрах и изменении образа жизни.

10) Что такое лазерная атерэктомия?

Лазерная атерэктомия использует катетер, который излучает свет высокой энергии (лазер), чтобы удалить бляшку и разблокировать закупоренную артерию. Катетер с прикрепленным к нему лазерным концом проводят через артерию, чтобы добраться до закупорки. Затем энергия лазера используется для устранения закупорки внутри сосуда.

11) Какова стоимость атерэктомии в Индии?

Стоимость атерэктомии в Индии варьируется в зависимости от города и больницы.

Процедура атерэктомии в Нью-Джерси

Лечение и уходСердце и сосудыОбследования и процедурыАтерэктомия

Атерэктомия — малоинвазивная процедура, выполняемая для удаления бляшек. из артерии, которая частично заблокирована. Налет представляет собой жировой восковой налет. который медленно накапливается в артериях с течением времени и влияет на них, делая они толще и уже. Это известно как атеросклероз. Это уменьшит количество кислорода и крови, поставляемой органам. связаны с этими заблокированными артериями. Кроме того, бляшка может разорваться, попадание холестерина и других веществ в кровь. Этот может привести к сгусток крови, который, в свою очередь, может блокировать приток крови к определенной части вашего тела. Если закупоренная артерия кровоснабжает сердце или мозг, сердечный приступ или происходит инсульт.

Атерэктомия позволяет вашему врачу сбрить или испарить бляшку через использование крошечных вращающихся лезвий или лазера на конце катетера. Атерэктомия иногда проводится у пациентов с очень твердым налетом или у пациентов у кого уже было ангиопластика и стенты, но у которых все еще есть бляшки, блокирующие поток крови.

Перед процедурой ваш врач и лечащая бригада объяснят вам чего ожидать до, во время и после процедуры и возможные риски процедуры. Другие рекомендации включают:

Поговорите со своим врачом о

• Все лекарства, растительные продукты и пищевые добавки, которые вы принимаете в настоящее время. принимая и просить их рекомендации о каждом.
• Диабет и как скорректировать лекарство в день процедуры
• Радиационное облучение, особенно у беременных
• Любая аллергия на лекарства, латекс, пластырь, йод и анестетики
• Любые нарушения свертываемости крови в анамнезе
• Любое имплантированное устройство (например, кардиостимулятор или МКБ )
• Любой пирсинг на груди или животе

Другие рекомендации

• Вечером перед процедурой съешьте обычную пищу. Однако не есть, пить или жевать что-либо после полуночи перед процедурой. Если вы должны принимать лекарства, только запивая их небольшими глотками воды.
• Оставить все украшения дома
• Снять весь макияж и лак с ногтей
• Наденьте удобную одежду, когда придете в больницу.
• Если вы обычно носите зубные протезы, очки или слуховые аппараты дома, запланируйте носить их во время процедуры.

Перед процедурой врач может провести ряд анализов, в том числе:

Диагностические тесты и процедуры

• Анализы крови
• Катетеризация сердца
• рентген
• Эхокардиограмма (ЭХО)
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)

^{Медицинская иллюстрация © Nucleus Medical Media, 2019. Все права защищены.}

Атерэктомия обычно занимает 2 часа, но подготовка и время восстановления добавить несколько часов. Процедуру обычно проводят в лаборатория катетеризации. Уточните у своего врача подробности вашего процедура. Всего:

• Вы переоденетесь в больничную одежду.
• Перед началом процедуры вам сделают местную анестезию. Один раз вы находитесь под действием седативных средств, врач может вставить дыхательную трубку через горло в легкие и подключите вас к аппарату искусственной вентиляции легких. Это будет дышать для вас во время операции.
• Ваш хирург введет катетер с острым лезвием в его наконечник и продвигайте его через артерию, пока он не достигнет области сужения.
• Затем хирург соскребает налет лезвием катетера.
• Налет будет собран в камере на кончике катетера для удаления.
• Хирургу может потребоваться провести катетер несколько раз, чтобы удалить значительное количество атеросклероза.
• После завершения процедуры хирург удаляет катетер и закройте разрез с помощью бинтов или швов.

После процедуры вас отведут в послеоперационную палату, где вам может понадобиться остаться в стационаре на 1-2 дня. Другие рекомендации включают:

Общие рекомендации

• Дыхательная трубка удаляется, когда вы выходите из наркоза.
• После процедуры вам нужно будет лежать от трех до шести часов.
• Диета начинается на следующий день после операции с приема жидкостей и быстро расширяется. к твердым веществам в допустимых пределах.
• Передвижение начинается в первый или второй день операции.
• Ваш врач даст вам инструкции, которым вы должны следовать во время выздоровления.

• Наше качество
• Отзывы
• Назначения

Лечение и уход при атерэктомии

предлагаются в этих пунктах в вашем районе

Посмотреть все пункты

Хирургическое иссечение новообразований кожи

1. ПРЕДЛОЖЕНИЕ
2. Дерматология и дерматохирургия

Это безопасная и эффективная процедура, заключающаяся в иссечении патологических образований кожи, таких как пигментные родинки (известные как веснушки), атеромы и липомы. Процедура проводится под местной анестезией с большой точностью, чтобы след, оставшийся после поражения, был как можно меньше.

Последствия:

• иссечение воспалительной опухоли: атеромы, липомы, фурункула (фурункула), твердой фибромы
• удаление пигментной родинки
• иссечение кожной бородавки
• иссечение остроконечных кондилом (кондилом)
• удаление сосудистых кокков
• иссечение предраковых и раковых поражений кожи
• коррекция вросшего ногтя
• вскрытие, эвакуация и дренирование абсцесса

Звоните для консультации
или договоритесь на консультацию

тел. +48 502 983 933

Запись на прием

Запись на прием

Polecam wszystkim, którzy zastanawiają się nad wyborem dobrej kliniki. Kilka dni temu usuwałam w pieprzyk. Pełen profesjonalizm lekarzy i kosmetologów. Widać, że pracują tam ludzie z pasją.

Klinika Godna polecenia, miłe panie recepcjonistki. Leczenie chirurgiczne u pana dr Nycza na wysokim poziomie — profesjonalne podejście do pacjenta i bezbolesny zabieg, jestem zadowolona z efektów.

Предыдущий Следующий

О процедуре

Хирургическое удаление новообразований кожи — это безопасная и эффективная процедура, включающая иссечение патологических образований кожи, таких как пигментные родинки (известные как веснушки), воспалительные опухоли (атеромы, липомы, фурункулы и твердые фибромы), а также как предраковые и раковые поражения кожи.

Процедура проводится с большой точностью, чтобы след после поражения был как можно меньше. Как в итоге будет выглядеть обработанный участок, зависит от индивидуальных регенеративных возможностей Пациента. Чтобы ускорить процесс регенерации, мы рекомендуем пациентам пройти терапию светодиодным светом, доступную в нашей клинике (подробнее о терапии светодиодным светом здесь). В случае, если шрам остался, мы рекомендуем сеансы лечения абляционным фракционным лазером (подробнее о лазерном удалении рубца здесь).

Не все поражения подлежат хирургическому иссечению. Некоторые могут быть удалены хирургическим лазером. Во время консультационного приема, который проводится перед процедурой, врач принимает решение о правильном методе лечения. Подробнее о лазерном удалении новообразований на коже читайте здесь.

Как выглядит процедура лечения?

Хирургическое иссечение поражений кожи проводится под местной анестезией. Первым этапом процедуры является анестезия места обработки. С помощью тонкой иглы под кожу вводят анестетик, что позволяет провести иссечение совершенно безболезненно. Далее очаги удаляют, рану ушивают и накрывают повязкой, а собранный образец отправляют на гистопатологическое исследование.

Болевые ощущения

Процедура проводится под местной анестезией, что делает ее абсолютно безболезненной.

Продолжительность процедуры лечения

Продолжительность процедуры зависит от размера, количества и расположения поражений. Ожидаемое время в случае единичного поражения составляет ок. 30 минут, в то время как для удаления некоторых поражений требуется около часа.

Восстановление после лечения

Через 7-14 дней после лечебной процедуры необходимо явиться на снятие швов. Результаты гистопатологического исследования готовы в течение ок. 3 – 4 недели.

Противопоказания

• беременность и кормление грудью
• активная неопластическая болезнь
• нарушения иммунитета, иммуносупрессия
• терапия антикоагулянтами
• активные кожные инфекции в области поражения
• активные псориатические поражения
• предрасположенность к келоидам

Прайс-лист

Консультация	£ 175
0009
Исключение, гистология и обзорная встреча	от 595 фунтов стерлингов
Исключение с кожным трансплантатом, гистология и обзор назначение	от £ 995
Гистология	С 125
. Процедура зависит от размера, тяжести и количества поражений/БКК и времени, необходимого для их операции. По указанию вашего хирурга-консультанта для успешного лечения определенных состояний рака кожи могут потребоваться дополнительные процедуры. Это можно обсудить на консультации. Вернуться к началу Биопсия и гистология Некоторые хирургические процедуры могут потребовать биопсии и гистологии. Это решение будет принято исключительно по медицинским показаниям. Единственное поражение (только с процедурой удаления) £ 125 за дополнительное поражение (только с процедурой удаления) £ 95 Биопсии с одним пуншом для одного пунша (Inc. Hief.) 325 За каждое дополнительное поражение £ 215 Верхнее Цены (в евро) 6 LASER Liposuction Лазерный липолиз (одна зона) — живот, бедра, плечи, ягодицы 130 Лазерный липолиз — подбородок 270 Лазерный липолиз – щеки 270 Лазерный липолиз — колени 270 Анестезия 35   Лазерное лечение гипергидроза (потливости) Лечение гипергидроза лазером 300 Вторая процедура 200 Анестезия 35   Лазерная блефаропластика (пластика век) Верхняя блефаропластика 500 Нижняя блефаропластика 600 Круговая блефаропластика 900   Лазерная лабиопластика (интимная хирургия) Лабиопластика 350-450   Пластическая хирургия Отопластика (пластика ушей) 550 Ринопластика (пластика носа) 1700-3000 Подтяжка лица 1000-2500 Увеличение груди (грудные имплантаты) 1500-2700 Подтяжка груди (мастопексия) 1000-1700 Коррекция сосков 300-450 Коррекция ареолы 350-550 Липофилинг груди из 800 Подтяжка бровей 900 Удаление буккального жира 400 Липофилинг (пересадка жира) из 350 Абдоминопластика 1400-2700 Удаление липом 80-200 Удаление атером 80-200 Ушивание мочки уха 120 Рубцевание 150-350 Гистопатологическое исследование материала 20   Трансплантация волос 1 трансплантат 0,9-1,3   Услуги клиники Общая анестезия от 200 Поликлиника в день 70   Фракционное лазерное омоложение (CO 2 Лазер) Лицо 100 Лицо, шея, декольте 170 Область вокруг глаз (псевдоблефаропластика) 80 Шея 50 Декольте 80 Руки 60 Анестезия 10   Неодимовый лазер для омоложения Лицо 60 Лицо, шея, декольте 90 Область вокруг глаз (псевдоблефаропластика) 50 Шея 40 Декольте 50 Руки 40 Анестезия 10   Лазерный пилинг (CO 2  Лазер) Лицо 70 Лицо, шея, декольте 100 Область вокруг глаз (псевдоблефаропластика) 50 Шея 40 Декольте 50 Руки 50 Анестезия 10   Удаление кровеносных сосудов Удаление сосудов лазером — 1 зона (10×10 см) 35 Лазерные сосуды, удаление гемангиом — 1 вспышка 8 Склеротерапия 150   Лазерная дерматология Лазерное удаление растяжек (10×10 см) 70 Лазерное удаление рубцов, пигментации — 1 вспышка (2×2 см) 8   Удаление новообразований лазером Удаление новообразований из 10   Плазменная подтяжка лица Плазменная подтяжка лица 80 Лазерно-плазменная подтяжка лица 250 Волосы PRP 80   Инъекции против морщин Инъекции из 130   Кожные наполнители Кожные наполнители из 200   Подтяжка нити Нитевой подъемник (1 нить) 12   Цены ориентировочные и привязаны к курсу украинской валюты. Эндоваскулярное удаление каротидных бляшек с помощью эксимерного лазера в сочетании с баллонной ангиопластикой: исследование ex vivo Введение Атеросклеротические бляшки и стеноз сонных артерий являются основными причинами ишемического инсульта. Каротидная эндартерэктомия (КЭА) и каротидная ангиопластика и стентирование (КАС) — два хирургических метода, широко применяемых для уменьшения стеноза сонных артерий. К преимуществам КЭА относятся тщательное удаление бляшки и низкий 30-дневный риск инсульта (1), но показатели сердечной недостаточности и повреждения нервов относительно выше. КАС является менее инвазивной процедурой с меньшей частотой инфаркта миокарда и раневых осложнений, но частота инсульта и смертность выше, чем при КЭА (2). Идеальная процедура реваскуляризации сонных артерий, вероятно, должна сочетать в себе преимущества обоих методов; то есть не только удалять бляшку под надежным устройством защиты от эмболии, но и быть максимально малоинвазивным. К сожалению, этого еще предстоит достичь. Эксимерный лазер представляет собой импульсный газовый лазер с длиной волны в ультрафиолетовом спектре. Точный эксимерный лазер, применяемый в сосудистой системе, генерируется ксеноном и хлором с длиной волны 308 нм. Механизмы эксимерлазерной абляции для разрушения молекулярных связей, испарения и удаления вещества включают фотохимический эффект, фототермический эффект и фотомеханический эффект (3). В отличие от ИАГ-лазеров (иттрий-алюминий-гранат) и СО 2 , работающих с тепловым эффектом, эксимерный лазер обладает более высокой безопасностью и не имеет термических повреждений. Эти характеристики делают эксимерный лазер подходящим для удаления зубного налета. Клинически эксимерлазерная абляция широко применяется для подготовки сосудов коронарных артерий и артерий нижних конечностей. Однако эксимерный лазер еще не применялся для лечения стеноза сонных артерий. Самым большим препятствием для его использования в сонных артериях является опасение осложнений, таких как перфорация и дистальная эмболизация (4, 5). Хотя их заболеваемость, как сообщается, очень низка, она действительно может иметь катастрофические последствия в этом регионе. Настоящее исследование было проведено для изучения безопасности и эффективности применения эксимерного лазера для уменьшения объема каротидных атеросклеротических бляшек у человека. Оценивались параметры дистального дебриса и увеличения просвета, а также микроморфология поверхности просвета бляшки. Материалы и методы Образец каротидной бляшки человека Все каротидные бляшки, использованные в экспериментах, имели более высокий стеноз, от 60 до 99%. Средний стеноз бляшек составил 78,8 ± 9.2%. Бляшки сонных артерий человека были получены во время КЭА намеренно с использованием техники «единым блоком» (рис. 1А). Каждую бляшку погружали в контейнер, наполненный достаточным количеством физиологического раствора гепарина. Затем контейнер осторожно встряхивали, чтобы удалить кровь с бляшки. После фотографирования (рис. 1В) бляшки сонных артерий хранили в физиологическом растворе и немедленно переносили в холодильник для дальнейших экспериментов. Это исследование и использование образцов каротидных бляшек человека были одобрены Комитетом по этике Шанхайской больницы Пудун (W2-02). Пациенты дали письменное информированное согласие на участие в данном исследовании. Силиконовые трубки разных размеров использовались для изготовления устройства удержания каротидной бляшки. В качестве основной трубы была выбрана подходящая силиконовая трубка длиной 30 см, исходя из размера образца зубного налета. На основной трубе сделан Н-образный разрез. Прежде чем бляшку осторожно поместили в основную трубу, в основную трубу через разрез вставили две короткие трубки, чтобы бляшки оставались неподвижными. Другая короткая труба большего размера была надета на основную трубу, чтобы закрыть Н-образный разрез (рис. 1D). Рисунок 1 . Изображения каротидных бляшек, экспериментальные изображения и блок-схемы. (A,B) Интраоперационные изображения и образцы каротидной бляшки во время и после каротидной эндартерэктомии. (C) Изображение эксимерлазерной абляции. Лазерный катетер излучал фонарик. Белая стрелка указывает на дистальное устройство защиты от эмболии. (D) Схема устройства для хранения образцов. На основной трубе сделан Н-образный разрез ( черная сплошная линия ) для введения каротидной бляшки и двух коротких трубок ( синяя пунктирная линия ). Еще одна короткая трубка ( желтая пунктирная линия ) была помещена поверх основной трубки для герметизации Н-образного разреза. Все трубы сделаны из силикона и прозрачны. (E) Блок-схема исследования. Несколько изображений, используемых в блок-схеме, были взяты из Интернета. МикроКТ, микрокомпьютерная томография; СЭМ, сканирующий электронный микроскоп. План исследования и протокол Исследование проводилось ex vivo и состояло из следующих трех групп: только эксимерлазерная абляция (1-я группа), только баллонная ангиопластика (2-я группа) и эксимерлазерная абляция в сочетании с баллонной ангиопластикой (3-я группа) (рис. 1Е). Каждая группа была случайным образом распределена по шести каротидным бляшкам. После процедуры уменьшения объема для всех образцов были выполнены микро-КТ и гистологическое окрашивание. В клинических условиях критерием успеха процедуры является степень стеноза. Однако в этом ex vivo , отсутствовало подходящее оборудование для определения скорости стеноза после лазерной абляции или баллонной дилатации, и мы не смогли установить скорость стеноза в качестве критерия. Чтобы сделать каждую группу сопоставимой, мы затем установили площадь просвета и увеличение площади в качестве основных измерений. Эксимерная лазерная система XeCl с длиной волны 308 нм (CVX-300 Spectranetics ® Philips, Сан-Диего, Калифорния, США) работала при энергии 45 мДж/мм 2 и частоте повторения 25 Гц. 0,018 дюйма. Сначала через образец был проведен проводник, а затем проводилось медленное продвижение катетера со скоростью ≥ 0,5 < 1 мм/с. Когда кончик катетера пересекал образец, лазерное облучение прекращали и катетер извлекали. Процесс был повторен пять раз на основе улучшений наших предыдущих экспериментов. Технику инфузии физиологического раствора применяли со скоростью промывания 1 мл/с во время продвижения катетера. Ангиопластика Ex vivo выполнялась с помощью 3,0-мм баллона при 8 атм. Каждый раз, когда устройство извлекается, в устройство для хранения образцов заливалось достаточное количество физиологического раствора для удаления микрочастиц. Весь солевой раствор был собран. После экспериментальной процедуры образцы сонных артерий фиксировали в 4% растворе нейтрального формалина для дальнейших экспериментов. Эксимерлазерная абляция и баллонная ангиопластика проводник пересекал каротидную бляшку, лазерный катетер располагался напротив бляшки. Во время процедуры эксимерлазерной абляции были выпущены мигающий свет и звуковой сигнал (рис. 1C; дополнительное видео 1), а также вонючий газ; последний состоит из алканов и алкенов (6). Во время процедуры баллонной ангиопластики баллон (катетер Pacific™ Plus PTA, 3,0 мм × 80 мм × 130 см; Medtronic, Миннеаполис, Миннесота, США) полностью надувается до 8 атм, и давление быстро сбрасывается после поддержания в течение 3 мин. Лазерный катетер, баллон и проводник осторожно продвигали и извлекали. Признаков перфорации бляшек не отмечено. Изображения микро-КТ и КТА сонных артерий Образцы сканировали с помощью системы SkyScan1176 [аппаратная версия A, версия программного обеспечения 1.1 (сборка 11)] с использованием следующих настроек: 45 кВ, 556 мкА и размер пикселя 8,70 мкм, с алюминиевый фильтр 0,2 мм и круглая траектория сканирования. Поскольку максимальная длина обнаружения этой системы составляет 3 см, каждый образец сканировали срезами по 3 см. Сканирование образцов проводили без поворота на 360° вокруг вертикальной оси и с одним шагом поворота 0,3°. Все изображения были реконструированы с использованием программного обеспечения NRecon (версия 1.6.10.4) с механизмом реконструкции GPUReconServer (версия 1.6.10), поставляемого с соответствующей системой микро-КТ сканера SkyScan1176 (версия 1.1). Реконструкция была выполнена с размером пикселя 8,70 мкм. Трехмерная (3D) реконструкция изображений микро-КТ и КТ-ангиографии (КТ-ангиографии) сонных артерий выполнялась отдельно в следующих двух программах: CTAn (версия 1. 17.7.2) и Mimics Medical (версия 21.0; Materialise, Лёвен, Бельгия). ). Просвет артерии/бляшки был установлен как область интереса, а затем реконструирован. Впоследствии файлы типа stl, сгенерированные из CTAn или Mimics Medical, были импортированы в 3-matic Medical (версия 13.0; Materialise, Лёвен, Бельгия) для точной настройки: сглаживания поверхности и выравнивания одноточечных пиков 3D-моделей. Гистология Собранный физиологический раствор наносили на предметное стекло с помощью мазка крови. Предметные стекла помещали в печь с постоянной температурой при 37°C на ночь, а затем проводили окрашивание гематоксилин-эозином (HE) и окрашивание пентахромом Movat. Для дальнейшего анализа были сделаны случайным образом пять снимков с увеличением в 400 раз. Снимки были импортированы на Фиджи (версия 1.52u), а данные о площади и диаметре обломков по Ферету были получены с помощью функции «Анализ частиц». Обработанные устройством бляшки заливали в парафин, а затем делали серийные срезы толщиной 5 мкм. Поскольку клинически степень стеноза самого узкого просвета была одним из хирургических показаний, 10 срезов, используемых для окрашивания HE, были случайным образом выбраны из бляшки длиной 1 см, содержащей самый узкий просвет. Затем проводили окрашивание трихромом Массона и окрашивание пентахромом Мовата на следующих серийных срезах. После обезвоживания с возрастающими концентрациями этанола и очистки с помощью двух смен ксилола предметные стекла помещали на нейральную смолу, а затем на покровное стекло. Слайды наблюдали и фотографировали с помощью светового микроскопа. Гистологический и количественный анализы были выполнены с помощью Fiji (версия 1.52u) и R (4.0.2). Патологическая классификация атеросклеротических бляшек сонных артерий Для патологической классификации атеросклеротических бляшек сонных артерий обычно используются стандарты, установленные Американской кардиологической ассоциацией (AHA). Однако это исследование имеет противоречие между определением патологического типа каротидной атеросклеротической бляшки и уменьшением объема бляшки. Воск и срезы атеросклеротических бляшек сонных артерий после патологической классификации AHA не соответствовали требованиям эксперимента по уменьшению объема. Всем пациентам с каротидным атеросклерозом и стенозом МРТ сонных артерий перед КЭА не выполнялась. Следовательно, это исследование может выполнить только простую классификацию образцов бляшек, использованных в экспериментах, по результатам окрашивания HE уменьшенной атеросклеротической бляшки сонных артерий. Классификация и соответствующие суждения основаны на следующем: липидная бляшка — отношение общего липидного ядра к площади бляшки ≥0,4 или расстояние между липидным ядром и просветом бляшки <200 мкм, тогда общая площадь стандарт снижен до 30%; кальцифицированная бляшка — отношение общей кальцификации к площади бляшки ≥0,4 или кальцинированный узел находится на расстоянии <200 мкм от просвета бляшки, тогда стандарт общей площади снижается до 30%; фиброзные бляшки — после вышеперечисленного устраняются два типа бляшек, которые классифицируются как фиброзные бляшки (7–9). Наблюдение с помощью СЭМ Поверхность и край рабочей зоны, оставшиеся после лечения, исследовали с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) для сравнения микроскопической морфологии поверхности просвета после лечения. Обработанные образцы зубного налета из трех групп предварительно фиксировали в течение 2 ч 2,5% раствором фиксатора глутарового альдегида, а затем промывали в течение ночи 0,1 М раствором фосфатного буфера. Образцы были постфиксированы 1% четырехокисью осмия в течение 2 часов и обезвожены в серии градуированных растворов этанола. После промывки 3-метилбутилацетатом и последующего высушивания до критической точки (устройство для сушки трет-бутанола VFD-21S; Vacuum Device Inc., Мито, Япония) образцы прикрепляли к алюминиевому держателю с помощью клейкой ленты (углеродная клейкая лента). , подразделение SPI Supplies компании STRUCTURE PROBE, Уэст-Честер, Пенсильвания, США). Затем образцы исследовали с помощью РЭМ (Quanta250FEG, Thermo Fisher Scientific Inc. , Уолтем, Массачусетс, США) при 20 кВ. Статистический анализ Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SPSS 26.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Критерии нормальности Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка использовались для проверки того, соответствуют ли данные нормальному распределению или нет. Среднее значение ± стандартное отклонение или среднее значение ± стандартная ошибка использовались для представления данных измерений с нормальным распределением; медиана (квартиль) использовалась для данных измерений с ненормальным распределением. Коэффициент использования представляет данные классификации. При условии нормального распределения и равномерной дисперсии независимый анализ с двумя выборками t — тест использовался для сравнения значений двух групп данных измерений; односторонний ANOVA использовался для многогрупповых сравнений. Если эти две предпосылки не были соблюдены, для сравнения использовался непараметрический критерий. Для построения диаграмм использовались GraphPad Prism 8.3.0 (GraphPad Software, Inc., Сан-Диего, Калифорния, США) и RStudio (версия 1.3.1073). Значение * p < 0,05, ** p < 0,01 или *** p < 0,001 считалось статистически значимым. Результаты Исследуемая популяция Всего 18 пациентам (14 мужчин и 4 женщины) со средним возрастом 67,3 ± 8,28 года была проведена КЭА, и было получено 18 каротидных бляшек со средней длиной 3,47 ± 0,95 см. Демографические данные представлены в таблице 1. Таблица 1 . Исходные данные пациентов со стенозом сонных артерий. Микродебрисы Гистопатологическое окрашивание показало наличие микродебрисов во всем собранном физиологическом растворе (рис. 2А–С). После подсчета мы обнаружили, что среднее общее количество микромусора в группе 3 было выше, чем в двух других группах (рис. 2D; таблица 2). Однако существенной разницы между тремя группами обнаружено не было. Были проанализированы площадь, максимальный диаметр штангенциркуля (Feret) и минимальный диаметр штангенциркуля (MinFeret). Данные вышеуказанных параметров для каждой группы показаны в таблице 2. Из каждой группы был выбран один образец, а площадь и распределение Фере каждого образца представлены на рисунках 2G-L. Распределение MinFeret для трех образцов можно найти на дополнительных рисунках A – C. Средняя площадь микромусора в группе 2 была значительно больше, чем в двух других группах (рис. 2Е). На рисунках 2R–T показано, что более 90% данных о площади обломков всех групп были сосредоточены в интервале (0, 10) мкм 2 , тогда как данные Feret всех групп были сосредоточены в интервале (0, 5) мкм (рис. 2U–W). Данные Minferet всех групп можно найти на дополнительных рисунках F – H. Однако при сравнении средних значений Feret и средних значений MinFeret между группами не было различий (дополнительные рисунки D, E). Клинически в процедурах CAS широко используются дистальные устройства для защиты от эмболии с размером пор от 40 до 200 мкм (таблица 3). Поэтому мы сравнили среднее количество мусора с Feret ≥ 40 мкм среди групп. Как и в случае со средней площадью, мы обнаружили, что в группе 2 значительно больше мусора с Feret ≥ 40 мкм; не было отмечено различий между группами лазера и лазера + баллона (рис. 2F). Диаграмма рассеяния области и Feret обломков из трех групп предполагает, что большая часть обломков состоит из относительно более мелких обломков. Кроме того, обломки из группы 2 имеют более широкий диапазон распределения Ферета (рис. 2P). Для определения состава микродебриса было выполнено окрашивание пентахромом Мовата (рис. 2M–O). Как показано на рис. 2Q, состав мусора варьировался от группы к группе. Основными компонентами трех групп были коллаген и ретикулярные волокна; мышца была второстепенной. Кроме того, муцин и фибрин были двумя компонентами, которые сильно различались между группами. Рисунок 2 . Анализ мусора и наблюдение за поверхностью просвета бляшки после лечения устройством. (A–C) Окрашивание гематоксилином-эозином изображений микродебриса из трех групп. (D–F) Сравнение среднего общего количества мусора (D) , средней площади (E) и среднего количества мусора с Feret ≥ 40 мкм (F) из трех групп. (G–L) Гистограмма площади микродебриса и Feret трех каротидных бляшек из трех групп. (M–O) Изображения микромусора из трех групп, окрашенные пентахромом по Мовату. (Q) Состав мусора трех групп на основе количественного определения окрашивания пентахромом Мовата. (P) Точечная диаграмма площади и Ферета трех образцов из трех групп. (R–W) Карта относительной частоты области обломков и Ферета трех групп. (X–Z) Микроморфологические изображения поверхности просвета бляшки. Лазер, только эксимерный лазер; Лазер+баллон, эксимерный лазер в сочетании с баллонной группой; Воздушный шар, только группа воздушных шаров; Feret, максимальный диаметр суппорта; нс, не имеет значения. * р < 0,05, ** р < 0,01, *** р < 0,001. Таблица 2 . Количественные данные общего дебриса и просвета трех групп. Таблица 3 . Дистальные устройства защиты от эмболии. Увеличение просвета бляшки с уменьшенным объемом Выбор каждой используемой бляшки основывался на стенозе бляшки, полученном в результате предоперационных исследований, включая компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию или цифровую субтракционную ангиографию. После обработки эксимерным лазером и баллоном каротидные бляшки заливали парафином, делали срезы и подвергали окрашиванию HE, трихромом по Массону и пентахромом по Мовату. На краю области уменьшения объема после лазерной абляции признаков термического некроза обнаружено не было (рис. 3, A6 и B6). Трещины были отмечены после того, как бляшки были сдавлены шариком (рис. 3, С6). Были рассчитаны и проанализированы значения площади, Feret и MinFeret просвета. Используя программное обеспечение Fiji, данные о просвете были получены из 10 случайно выбранных срезов сверху и снизу от самого узкого просвета. Средняя площадь просвета обработанных бляшек в трех группах составила 90,32, 7,09 и 8,38 мм 2 соответственно. Данные просвета бляшек до лечения были получены из предоперационных изображений CTA с использованием программного обеспечения Mimics Medical. Площадь просвета каротидных атеросклеротических бляшек в группах 1 и 3 значительно изменилась до и после уменьшения объема, в то время как в группе 2 существенно не изменилась (рис. 3D-F). Сравнивая площади просвета до и после процедуры, мы отметили, что в группе 3 наблюдалось наибольшее увеличение площади просвета (таблица 2). В общем, после процедур ex vivo стеноз бляшек в каждой группе уменьшался по-разному. Кроме того, уменьшение стеноза в группе 3 было больше, чем в двух других группах. Рисунок 3 . In vivo сонных артерий и ex vivo обработанных бляшек с совместной регистрацией между КТА, микро-КТ, 3D-реконструкцией и гистологией в продольной и поперечной проекциях. Трехмерная реконструкция просвета сонных артерий ( A0, B0 и C0 ) и обработанные бляшки ( A2, B2 и C2 ) на основе изображений с CTA и Micro-CT. Реконструированный просвет in vivo бляшки перед экспериментом ( A1, B1 и C1 ) вырезали из реконструированных артерий. Перспективный вид бляшки, сделанный с помощью микро-КТ ( A3, B3 и C3 ). Поперечные сечения CTA ( A4, B4 , и C4 ) и Micro-CT ( A5, B5 , и C5 ) соответствуют уровням, продемонстрированным в A1, B1 и C1 и в A2, B2 и C2 ( синий и красный ). Белая стрелка указывает на внутреннюю сонную артерию. Окрашивание гематоксилин-эозином ( A6, B6 и C6 ), окрашивание трихромом по Массону ( A7, B7 и C7 ) и окрашивание пентахромом по Мовату ( A8, B8 и 89215) соответствуют 6 к сечениям Micro-CT. Красные стрелки указывают изогнутые границы просвета бляшки после эксимерлазерной эксимерной коррекции. Синие стрелки указывают на трещины, образовавшиеся в результате баллонной ангиопластики. КТА, компьютерно-томографическая ангиография; МикроКТ, микрокомпьютерная томография; 3D реконструкция, трехмерное построение. * р < 0,05, ** р < 0,01. (A) КТ, микро-КТ и гистологические изображения образца из группы 1. (B) КТ, микро-КТ и гистологические изображения образца из группы 3. (C) КТ, микро-КТ , и гистологические изображения образца из группы 2. (D) Средняя площадь просвета бляшек в группе 1 до и после лечения. (E) Средняя площадь просвета бляшек в группе 3 до и после лечения. (F) Средняя площадь просвета бляшек в группе 2 до и после лечения. Патологические типы бляшек, используемых в каждой группе На основании клинического применения и нашей послеоперационной патологической классификации атеросклеротическая бляшка сонной артерии была классифицирована как фиброзная бляшка, липидная бляшка и кальцифицированная бляшка. Соответствующее количество типов бляшек, используемых в группах 1 и 3, составляло 2, 4 и 0 соответственно; однако в группе 2 это были 3, 1 и 2 соответственно. Сканирующая электронная микроскопия Морфология поверхности просвета каротидных бляшек, полученных с помощью лазера, баллона или лазера + баллона, представлена ​​на рисунках 2X–Z. Волокна под эндотелием бляшки обнажались после лазерной абляции, а сдавливание баллона вызывало образование трещин на поверхности просвета. Кроме того, в группе 3 также наблюдались волокна и трещины. ; Рисунок 3, A0, B0 и C0) были реконструированы из исходных изображений микро-КТ и клинических изображений СТА соответственно. Основываясь на положении и длине 3D-моделей после, мы обрезали соответствующие 3D-модели артерий и получили 3D-модели просвета бляшки до лечения (3D-до; рис. 3, A1, B1 и C1). В отличие от моделей 3D-до, фигуры моделей 3D-после более нерегулярны (рис. 3А–С). Поперечные сечения КТА (рис. 3, A4, B4 и C4), микро-КТ (рис. 3, A5, B5 и C5) и гистологии (рис. 3, A6–A8, B6–B8 и C6). –C8) показаны на двух уровнях на рисунке 3 (A1–A2, B1–B2 и C1–C2, синий и красный). Объем зубного налета уменьшился по мере удаления состава налета после эксимерного лазерного уменьшения объема, согласно гистологическим изображениям на рисунке 3. Обсуждение КАС считается ценной альтернативой КЭА для пациентов с высоким риском. Хотя бляшка не может быть удалена, как при КЭА, ремоделирование бляшки после КАС имеет большое значение для прогноза. Осложнения, связанные со стентом, включают тромбоз стента и рестеноз внутри стента, что может быть связано с недостаточным расширением стента (10–15). Во время процедуры CAS адекватное расширение стента означает большее увеличение просвета. Факторы, ведущие к субоптимальному расширению стента, включают тяжесть кальцификации, морфологию сосудов и количество бляшек (16–19).). В период подготовки сосуда стратегии ремоделирования бляшки для расширения кальцифицированных поражений и модификации бляшки облегчают вход дистального фильтра и адекватное расширение стента. Стратегии модификации каротидных бляшек теоретически могут быть достигнуты путем уменьшения объема каротидных бляшек. Надеясь достичь результатов, подобных СЕА, с помощью оборудования для эндоваскулярных вмешательств, мы назвали его Endo-CEA и нацелились на устройства для периферической атерэктомии. В зависимости от типа выполняемой атерэктомии и основных технических характеристик периферические устройства для уменьшения объема можно разделить на следующие четыре основных типа: направленная атерэктомия (например, SilverHawk, ev3 Inc., Плимут, Миннесота, США) ротационная атерэктомия (например, JetStream, Pathway Medical Technologies, Inc., Редмонд, Вашингтон, США) орбитальная атерэктомия (например, DiamondBack 360°, Cardiovassal Systems Inc., Сент-Пол, Миннесота, США) и фотоабляционная атерэктомия (например, Spectranetics CVX-300, Philips, Сан-Диего, США) Калифорния, США) (20, 21). Сравнив характеристики, а также доступность каждого упомянутого устройства (22), мы, наконец, остановились на эксимерной лазерной системе. Насколько нам известно, ранее не проводилось исследований с применением эксимерного лазера в качестве устройства для уменьшения объема каротидных бляшек человека. В эксперименте использовали эксимерлазерный катетер 8-F диаметром 2,5 мм. Рекомендации производителя эксимерного лазера по выбору лазерных катетеров следующие: отношение диаметра лазерного катетера к диаметру целевого кровеносного сосуда должно быть 1:1,5. Отсюда, наоборот, минимальный диаметр сосуда, совпадающий с 2,5-мм лазерным катетером, должен быть не менее 3,75 мм. Кроме того, в инструкции по эксплуатации эксимерлазерной системы (CVX-300), использованной в экспериментах, четко указано, что рекомендуемый диаметр кровеносного сосуда, соответствующий 2,5-мм лазерному катетеру, составляет 3,8 мм и более. Исходя из этого, в качестве объекта сравнения был выбран баллон диаметром 3,0 мм. Чтобы сравнить различия между эксимерным лазером и баллоном при подготовке кровеносных сосудов, мы установили давление расширения баллона на уровне 8 атм, чтобы имитировать предварительное расширение. Скорость продвижения лазерного катетера соответствовала спецификации производителя. Продвижение катетера было повторено пять раз, так как мы обнаружили, что эффективность лазерного уменьшения объема после трехкратного повторения в предварительном эксперименте была неудовлетворительной. Мы не обнаружили термических повреждений на острых режущих кромках после эксимерлазерной абляции (рис. 3, A6 и B6), что согласуется с предыдущими исследованиями (23, 24). Согласно клиническим рекомендациям, пациенты получали хирургическое или интервенционное лечение на основании оценки стеноза сонных артерий и симптомов (25, 26). В клинических условиях остаточный стеноз является важным показателем для оценки эффекта реваскуляризации сонных артерий. В нашем исследовании для упрощения расчетов расширение просвета бляшки использовалось в качестве основного критерия для описания эффективности, отличной от остаточного стеноза. Результаты показали, что эксимерный лазер и баллон могут увеличивать просвет в различной степени, а комбинация обоих устройств дает максимальное увеличение площади просвета. Кроме того, эксимерлазерная абляция показала более высокую эффективность, чем баллонная ангиопластика. Удаление объема эксимерным лазером увеличивает просвет бляшки путем удаления состава бляшки, как показано на рисунке 3, в то время как баллонная ангиопластика смещает компоненты бляшки. Смещение бляшки не было постоянным. Компоненты волокна в бляшке, особенно эластичное волокно, втягивались после того, как давление накачки было снято. Это может объяснить, почему увеличение просвета бляшки в группе 2 было менее эффективным, чем в двух других группах. После 3D-реконструкции изображений микро-КТ мы заметили, что форма моделей просвета была неправильной. Причинами этих неправильных форм были искривленные границы, оставшиеся после удаления объема эксимерным лазером (рис. 3, A6 и B6, красная стрелка), и неравномерная толщина образца бляшки (рис. 3, A6, B6 и C6). Более тонкая область склонна к деформации. Образцы бляшек потеряли связь со стенкой артерии после того, как были извлечены из человеческого тела, что привело к потере поддержки для сохранения приблизительно круглой формы. Наоборот, образцы были местами вогнутыми или выпуклыми, особенно в более тонкой части. Срезы образцов и изображения микро-КТ показали область лазерной абляции, расположенную в области ткани, кроме узлов кальцификации. Граница, созданная лазерной абляцией, была распределена по краю узелков кальцификации, и в узлах не было обнаружено значительного дефекта. Несмотря на то, что эксимерный лазер способен удалять кальций, как указано в инструкции по эксплуатации, наши результаты показывают, что эксимерлазерное уменьшение объема происходит при параметрах 45 мДж/мм 9 .2195 2 и 25 Гц могут не подходить для сильно кальцифицированных поражений. Поэтому мы предположили, что удаление узлов кальцификации может быть достигнуто за счет повышения плотности энергии, увеличения частоты и повторения большего количества операций; тем временем будет получено более высокое увеличение просвета. В современной практике для предотвращения интраоперационного инсульта во время КАС используются различные устройства защиты от церебральных эмболий. Среди устройств наибольшее распространение получили дистальные фильтры. Функция дистального фильтра заключается в улавливании микроэмболов, для чего требуется, чтобы размер пор был равен или меньше размера эмбола. Мы обобщили информацию о нескольких защитных устройствах и обнаружили, что размер пор находится в диапазоне от 40 до 200 мкм (таблица 3). Однако наши данные об обломках показали, что обломки с Feret ≥ 40 мкм составляют довольно небольшую долю от общего количества. Это означало, что используемые в клинической практике средства защиты не могли полностью предотвратить попадание микроэмболов в мозг с кровью, вызывая симптоматический или бессимптомный ишемический инсульт. С более чем 95% мусора Ферета были меньше 40 мкм и не могли быть захвачены устройствами защиты от эмболии, частота этих осложнений, вероятно, была бы высокой. В действительности частота периоперационных инсультов относительно невелика (1, 27, 28). Этот феномен может быть объяснен результатами Carson et al., которые показали, что микроэмболы, вызывающие окклюзию церебральных микрососудов, перемещались за пределы просвета сосуда, реализуя реканализацию (29). Диаметры сгустков фибрина, холестериновых эмболов и полистироловых микросфер, использованных в их исследовании, находились в пределах 8–20 и 10–15 мкм. Этот защитный механизм предполагал, что обломки таких размеров могут не привести к наблюдаемым пагубным осложнениям. Было отмечено, что эмбол размером от 60 до 500 мкм вызывает ишемический инсульт и снижение когнитивных функций (30–32). При этом патологические процессы и исходы обломков других размеров остаются неизвестными. Кроме того, после ангиопластики и стентирования сонных артерий с использованием устройств дистальной защиты область ишемии отмечалась по всему мозгу и располагалась преимущественно в более глубоких слоях коры в области распространения средней мозговой артерии (33). Кроме того, фильтры с высокой эффективностью улавливания связаны с благоприятными клиническими исходами (34). Таким образом, мы предположили, что обломки неисследованных размеров были ответственны за неблагоприятные осложнения и что новые устройства защиты головного мозга должны покрывать эти размеры. Но было обнаружено, что явление «медленного потока» связано с конструкцией дистальных защитных устройств (35–37). Поэтому при модернизации дистальных защитных устройств необходимо тщательно контролировать баланс между параметрами фильтра, такими как размер пор, число пор, сосудистое сопротивление и проходимость кровотока. Кроме того, дилемма между улавливающей способностью и феноменом «медленного потока» может свидетельствовать о том, что широко используемые в настоящее время церебральные защитные устройства, представленные дистальным фильтром, вероятно, не подходят для этого нового типа терапии уменьшения объема. Затем мы определили состав собранного мусора с помощью окраски пентахромом Мовата. Различия в составе дебриса в трех группах заключались в муцине и фибрине. Мы не перечисляли обызвествленные частицы, что не означает, что обызвествленные компоненты не отмечены. Это связано с тем, что пентахромный краситель Movat, который мы использовали для обнаружения компонентов мусора, не был предназначен для обнаружения кальцифицированных частиц. Теоретически эксимерный лазер может разрушить ткань каротидной бляшки и превратить ее в H 2 O и газ (фотохимический эффект). Однако не все молекулы получают энергию, выделяемую эксимерным лазером. Кроме того, в образовании микромусора играют роль фотомеханические и фототермические эффекты. Иными словами, микрочастицы «очищаются» от каротидной бляшки без существенного влияния на физические и химические свойства. Следовательно, компоненты дебриса связаны с составом бляшки, т. е. с гистопатологическим типом. В этом исследовании обнаружение состава обломков имеет определенное совпадение. В дальнейших исследованиях увеличение размера выборки бляшек с различными патологическими типами может выявить некоторые закономерности. Настоящее исследование не включало другие устройства для уменьшения объема, такие как SilverHawk, JetStream и DiamondBack 360°. Это потому, что эти устройства недоступны в нашем регионе. Кроме того, считается, что рабочий процесс, такой как вращение и/или вибрация этих устройств, слишком раздражает сонную артерию. Каротидный синус расположен в начале внутренней сонной артерии и функционирует как чувствительный барорецептор. Несомненно, стимуляция каротидного синуса может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления. Слишком интенсивное и слишком сильное раздражение опасно для жизни. В последнее время активно обсуждается новый метод — транскаротидная реваскуляризация артерии (TCAR). Во время процедуры TCAR обратный кровоток устанавливали за счет разницы артериального давления между общей сонной артерией и бедренной веной пациентов. Этот дизайн вдохновил нас на достижение результата, подобного КЭА, т. е. максимального эндоваскулярного удаления каротидной бляшки за счет сочетания использования эксимерного лазера, баллона и техники реверсивного потока. Однако размер пор внешнего фильтра системы нейропротекции ENROUTE составляет 200 мкм, что по нашим результатам считается менее эффективным. Ограничения Количество образцов налета, использованных в исследовании, относительно невелико. Для подтверждения наших выводов необходимы исследования с более крупными выборками. Кроме того, применение устройств на бляшках сонных артерий, классифицированных по патологии и визуализации, и выявление конкретных типов бляшек с наивысшей эффективностью уменьшения объема может привести к точному клиническому применению в будущем. Кроме того, должны быть найдены наиболее подходящие и эффективные параметры функционирования. В нашем исследовании скорость физиологического раствора, используемого для промывания и сбора дебриса, была намного меньше, чем скорость кровотока.2175 в естественных условиях . Таким образом, общее количество мусора определенно меньше фактического количества. В будущем необходимо провести эксперименты, которые больше напоминают ситуации in vivo . Кроме того, исследования по комбинации эксимерного лазера, баллона и метода обратного кровотока должны быть разработаны и выполнены для проверки исходной гипотезы «Эндо-КЭА». Заключение Настоящее исследование было проведено для изучения безопасности и эффективности применения эксимерного лазера для уменьшения объема каротидных атеросклеротических бляшек у человека. Кроме того, мы сравнили эксимерный лазер с широко используемым баллоном и исследовали эффективность их комбинации. Наши макроскопические и микроскопические результаты показывают, что эксимерный лазер + баллон показал самую высокую эффективность. Кроме того, мы предложили трансформируемую гипотезу, которая может предоставить новый вариант лечения каротидного стеноза. Заявление о доступности данных Первоначальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору/авторам. Заявление об этике Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике Шанхайской больницы Пудун. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании. Вклад авторов BY, WS, JT и KY участвовали в разработке исследования и составили рукопись, внесли свой вклад в анализ клинических данных и участвовали в пересмотре рукописи. JT, YD и KY проводили эксперименты и участвовали в сборе и анализе данных. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи. Финансирование Это исследование было поддержано Проектом выдающихся клинических дисциплин Нового района Пудун в Шанхае (грант № PWYgy-2018–08), Шанхайским муниципальным фондом естественных наук (грант № 18ZR14339).00) и Программа для Департамента медицинских ключей Шанхая (грант № ZK2019A10). Конфликт интересов Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов. Примечание издателя Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций, издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем. Дополнительный материал Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2021.700497/full#supplementary-material Ссылки 1. Дакур Ариди Х., Лохам С., Неджим Б., Малас М.Б. Сравнение 30-дневной частоты повторных госпитализаций и факторов риска между стентированием сонных артерий и эндартерэктомией. J Vasc Surg. (2017) 66:1432–44.e7. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.097 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google 2. Сафиан РД. Бессимптомный стеноз сонных артерий: реваскуляризация. Prog Cardiovasc Dis. (2017) 59: 591–600. doi: 10.1016/j.pcad.2017.04.006 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 3. Накабаяси К., Сунага Д., Канеко Н., Мацуи А., Танака К., Андо Х. и др. Простые чрескожные коронарные вмешательства с использованием модификации сложного коронарного поражения эксимерным лазером. Cardiovasc Revasc Med. (2019) 20: 293–302. doi: 10.1016/j.carrev.2018.10.022 Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 4. Topaz O, Ebersole D, Das T, Alderman EL, Madyoon H, Vora K, et al. Эксимерлазерная ангиопластика при остром инфаркте миокарда (многоцентровое исследование CARMEL). Am J Cardiol. (2004) 93:694–701. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.11.050 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 5. Scheinert D, Laird JR Jr., Schroder M, Steinkamp H, Balzer JO, Biamino G, et al. Реканализация с помощью эксимерного лазера длительных, хронических окклюзий поверхностных бедренных артерий. J Endovasc Ther. (2001) 8:156–66. doi: 10.1177/152660280100800210 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 6. Kahle G, Städter H, Seiler T, Wollensak J. Газохроматографический и масс-спектроскопический анализ эксимера и эрбия: иттрий-алюминиевый гранат, подвергнутый лазерной абляции роговицы человека. Invest Ophthalmol Vis Sci. (1992) 33:2180–4. Реферат PubMed | Google Scholar 7. Li JY, Sun HL, Ye ZD, Fan XQ, Liu P. Состав и объем каротидной бляшки оцениваются с помощью мультидетекторной компьютерной томографической ангиографии. Пекин Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бан. (2018) 50:833–9. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2018.05.012 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 8. Naghavi M, Libby P, Falk E, Casscells SW, Litovsky S, Rumberger J, et al. От уязвимой бляшки к уязвимому пациенту: призыв к новым определениям и стратегиям оценки риска: часть I. Тираж. (2003) 108:1664–72. doi: 10.1161/01.CIR.0000087480.94275.97 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google 9. Редгрейв Дж. Н., Галлахер П., Ловетт Дж. К., Ротвелл П. М. Критическая толщина покрышки и разрыв симптоматических каротидных бляшек: исследование оксфордских бляшек. Инсульт. (2008) 39:1722–9. doi: 10. 1161/STROKEAHA.107.507988 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 10. Uren NG, Schwarzacher SP, Metz JA, Lee DP, Honda Y, Yeung AC, et al. Предикторы и исходы тромбоза стента: внутрисосудистый ультразвуковой регистр. Eur Heart J. (2002) 23:124–32. doi: 10.1053/euhj.2001.2707 Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 11. Fujii K, Carlier SG, Mintz GS, Yang YM, Moussa I, Weisz G, et al. Недорасширение стента и остаточный стеноз эталонного сегмента связаны с тромбозом стента после имплантации стента, выделяющего сиролимус: внутрисосудистое ультразвуковое исследование. J Am Coll Кардиол. (2005) 45:995–8. doi: 10.1016/j.jacc.2004.12.066 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 12. Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, Bailey SR, Bittl JA, Cercek B, et al. Руководство ACCF/AHA/SCAI 2011 г. по чрескожному коронарному вмешательству: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. Тираж. (2011) 124:e574–651. doi: 10.1002/ccd.23390 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 13. Castagna MT, Mintz GS, Leiboff BO, Ahmed JM, Mehran R, Satler LF, et al. Вклад «механических» проблем в рестеноз стента: внутрисосудистый ультразвуковой анализ 1090 последовательных рестенозных поражений стента. Am Heart J. (2001) 142:970–4. doi: 10.1067/mhj.2001.119613 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google 14. Kang SJ, Mintz GS, Park DW, Lee SW, Kim YH, Whan Lee C, et al. Механизмы внутристентового рестеноза после имплантации стента с лекарственным покрытием: внутрисосудистый ультразвуковой анализ. Circ Cardiovasc Interv. (2011) 4:9–14. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.940320 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 15. Sonoda S, Morino Y, Ako J, Terashima M, Hassan AH, Bonneau HN, et al. Влияние окончательных размеров стента на отдаленные результаты после имплантации стента, выделяющего сиролимус: серийный внутрисосудистый ультразвуковой анализ в исследовании sirius. J Am Coll Cardiol. (2004) 43:1959–63. doi: 10.1016/j.jacc.2004.01.044 PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar 16. Марсико Ф., Де Серви С., Кубица Дж., Анголи Л., Брамуччи Э., Валентини П. и др. Влияние состава бляшки на увеличение просвета после баллонной ангиопластики, направленной атерэктомии и коронарного стентирования. Am Heart J. (1995) 130:971–5. doi: 10.1016/0002-8703(95)

Хирургическое иссечение новообразования кожи на лице	от 450 злотых
Хирургическое иссечение поверхностного поражения кожи на других частях тела	от 400 злотых
Хирургическое иссечение образований в подкожной клетчатке, напр. атерома или липома	от 400 злотых до 600 злотых
Хирургическая коррекция вросшего ногтя	от 500 злотых

Цена включает анестезию, снятие швов и гистологическое исследование. Цена лечебной процедуры зависит от размера и локализации очагов поражения. В случае большего количества поражений цена определяется в индивидуальном порядке.

Похожие процедуры

Лазерное удаление кожных образований

Это безопасная, эффективная и минимально инвазивная лечебная процедура, включающая удаление таких образований, как бородавки (обычно известные как бородавки), фибромы, милиумы (молочные пятна), ксантелазмы (желтые жировые отложения) и остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы). хирургический лазер. Лечебная процедура обычно не оставляет шрамов и в большинстве случаев достаточно пройти один сеанс для достижения желаемого эффекта.

ПОДРОБНЕЕ

Светодиодная лампа Smartlux — приятная процедура для регенерации кожи

Значительно уменьшились морщины – благодаря регенерации и улучшению кровоснабжения кожи; Ревитализация кожи – активируются светом, клетки начинают работать интенсивнее; Крепче кожа – лучше питание.

No related posts.

• ← Узи почек и мочевого пузыря стоимость: УЗИ мочевого пузыря — цена в Москве, сделать УЗИ мочевого пузыря в «СМ-Клиника»
• Тиблевич михаил: Персоны: Тиблевич Михаил Михайлович →

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт