Удаление матки чем чревато: Удаление матки: последствия
Удаление матки негативно влияет на память?
Гистерэктомия является распространенной и рутинной операцией, которой подвергаются тысячи женщин. Однако в ходе нового эксперимента на лабораторных животных ученые из Университета штата Аризона (Arizona State University), США, обратили внимание, что удаление матки до наступления естественной менопаузы может негативно сказываться на некоторых когнитивных процессах, таких как память. Результаты работы опубликованы в журнале «Endocrinology».
Пассивный и бесполезный орган?
В учебниках по гинекологии и эндокринологии обычно описана единственная функция матки, которая заключается в сохранении плода, из чего следует, что вне процессов деторождения данный орган бесполезен. Но в последнее время появляется все больше данных о том, что роль матки в организме не ограничивается репродукцией. Известно, что через вегетативную нервную систему, которая координирует бессознательные функции, матка и яичники связаны с головным мозгом. Однако детали взаимодействия остаются неизвестными.
В ходе проведенной работы специалисты изучали роль матки в когнитивных изменениях, которые сопровождают менопаузу. Для этого в течение 6 нед они наблюдали за лабораторными крысами, которые были поделены на 4 группы, в зависимости от типа хирургического вмешательства, которое им было проведено. Трем группам были выполнены экспериментальные операции: удаление матки без яичников, удаление яичников без матки и удаление матки с яичниками. Четвертой группе была сделана ложная операция, при которой репродуктивные органы не были удалены. Через 6 нед после операции исследователи научили крыс ориентироваться в лабиринте. Как только все крысы справились с этой задачей, ученые начали второй этап эксперимента, оценивая память грызунов и определяя у них уровень гормонов.
Тестирование памяти у грызунов
Во время тестирования показателей памяти исследователи помещали крыс в водный лабиринт, в котором ходы радиально отходили от круглого центра. В конце некоторых ходов были затопленные платформы, и крысам приходилось плыть, чтобы найти скрытую платформу. В начале эксперимента исследователи установили четыре платформы. После того, как крыса нашла платформу, исследователи удаляли ее до конца дня. Затем крысу заново запускали в лабиринт, где она начинала искать оставшиеся платформы, при этом ей нужно было помнить, где были предыдущие платформы, и какие ходы всегда были пустыми.
Исследователи обнаружили, что крысы, у которых была удалена только матка, не могли справиться с возросшей нагрузкой. Они возвращались в места, где никогда не было платформы, что указывает на то, что они не могли вспомнить, какие ходы лабиринта вели к платформам. Другие виды операций не влияли на то, сколько ошибок крысы допустили в лабиринте. Крысы, которым было выполнено удаление только яичников или удаление яичников и матки, двигались аналогично группе, которая перенесла фиктивную операцию. Авторы исследования резюмировали, что хирургическое удаление только матки имело уникальный отрицательный эффект на кратковременную память или на то, сколько информации крысы могли обрабатывать одновременно.
Гормональная головоломка
В конце исследования ученые оценили размер, форму и структуру яичников во всех группах. Яичники группы грызунов, которым была выполнена только гистерэктомия, были неотличимы от яичников группы, перенесших ложную операцию. Кроме того, исследователи определили у крыс уровень различных гормонов, таких как прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Оказалось, что уровни гормонов в группе, перенесших только гистерэктомию, отличались от таковых в группе крыс, которым была выполнена ложная операция, хотя у всех животных в этих группах оставались яичники.
Ученые отметили, гормоны влияют как на мозг, так и на другие системы организма, а изменение гормонального профиля может изменить скорость когнитивного старения и увеличить различные риски для здоровья. Как именно измененный профиль гормонов влияет на когнитивное старение, на сегодняшний день ответить сложно, но, тем не менее, этот вопрос очень важно изучить и понять.
Юлия Котикович
Гистероэктомия (состояние после операции)
Гистероэктомия (состояние после операции)МЕДИЦИНА
- Укажите заболевание
- Алфавит заболеваний
- Физиотерапия
- Ультразвуковая терапия
- Магнитотерапия
- Фонофорез
- Миостимуляция
- Боль
и обезболивание- Боль нервно-мышечная
- Боль в костях и суставах
- Боль в шее
- Мигрень
- Боли в спине
- Боли менструальные
- Боли в голове
- Боль тазовая хроническая
- Боль в спине отдает в конечности и пах
- Болезни суставов
- Боль в костях и суставах
- Артрит инфекционный
- Полиартрит ревматоидный
- Заболевания мочеполовой системы
- Боли менструальные
- Гинекология
- Урология
- Травмы
- Вывихи и ушибы
- Эндопротезирование
- Сколиоз
- Растяжение связок
- Переломы
- Остеохондроз
- Остеохондроз поясничный
- Остеохондроз шейный
- Остеохондроз грудной
- Красота и здоровье
- Фитнес
- Косметология
- Молодой маме
- Как избавиться от целлюлита?
- Коррекция морщин
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ЧЕМ ОНО ЧРЕВАТО?
Удаление матки — крайняя мера, к которой прибегают при лечении ряда тяжелых патологий. Несмотря на сложность диагнозов, мировая статистика утверждает, что через процедуру удаления матки проходит каждая третья женщина в возрасте после 40 лет.
Так как речь идет об удалении целого органа, неизбежными последствиями (помимо нарушения гормонального фона в организме) становятся повреждения различных сосудов и тканей. Но даже в этом случае женский организм восстанавливается.
Традиционно в послеоперационном периоде назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспаления в поврежденных тканях. Помимо этого, больному приходится принимать сильнодействующие обезболивающие и пользоваться наружными ранозаживляющими средствами.
Чтобы помочь организму быстрее избавиться от последствий операции, следует воспользоваться преимуществами физиотерапевтических аппаратов «Феникс» и «Дельта Комби».
Нужна персональная консультация?
Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие Вас вопросы!
Применение ЭНМС «Феникс» при послеоперационном периоде гистероэктомии
Не менее эффективным можно назвать аппарат «Феникс». Он очень компактный , но при этом отлично увеличивает скорость кровотока и благотворно влияет на мышцы, снимая гипертонус. С его помощью можно в разы увеличить эффект от традиционного лечения.ПРИМЕНЕНИЕ зонд / электроды |
ФАЗА ПРОГРАММЫ | ВРЕМЯ ФАЗЫ | РЕЖИМ | ЧАСТОТА | ШИРИНА ИМПУЛЬСА | ВРЕМЯ |
Вагинальный зонд | 1 — 4 | 5 — 10 минут | Синхронный | 4 — 35 Гц | 200 мс | 28 минут |
Оба аппарата можно легко и быстро приобрести в нашем интернет-магазине. Вся продукция сертифицирована и отлично подходит как для использования в медучреждениях и санаториях, так и для применения в домашних условиях.
Применение АУЗТ «Дельта Комби» при послеоперационном периоде гистероэктомии
САНАТОРИЙ У ВАС ДОМА
Аппарат физиотерапии «Дельта Комби» — это сочетание ультразвуковой терапии с электромышечной стимуляцией. Модель может работать в трех режимах (последовательно и одновременно):- Ультразвуковая терапия лекарствами, улучшающая эффективность медикаментов.
- Ультразвуковая терапия без медикаментов: противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие.
- Элекромиостимуляция, стимулирующая кровоток в поврежденных тканях.
ЗОНА ВОЗДЕЙСТВИЯ | ИНТЕНСИВНОСТЬ | ВРЕМЯ | КУРС | ИЗОБРАЖЕНИЕ | |
Проекция органов малого таза |
4 (50%) — 5 (60%) | 5 минут | 15 дней
|
Импульсные токи
Ультразвуковая терапия
Дельта Комби
Аппарат ультразвуковой терапии
24 800 0
Импульсные токи
Расширенная комплектация
Феникс
Электростимулятор нервно-мышечной системы органов малого таза
23 200 0
Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».
Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China
Задайте свой вопрос профессиональному врачу
Ларинский Николай Евгеньевич
главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист по внутренним болезням, физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине
Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации
Применяются при заболеваниях
Боль в шее, спине, пояснице, мигрень, нервно-мышечная, головная боль, межреберная невралгия, остеохондроз, атрофия мышц, перелом, восстановление после родов, поясничный простр…
Меркурий
Подробнее >
Болезнь Бехтерева, артрит, артроз, сколиоз, коксартроз, контрактура мышц, вывихи, радикулит, эпикондилит, ИШИАС, миозит, подагра, натоптыши, целлюлит, растяжения…
Дельта
Подробнее >
Артрит, артроз, миозит, остеохондроз, эпикондилит, постинсультные артропатии, бурситы, невриты, болевые синдромы, пяточная шпора, мигрень, келоидные рубцы, коррекция морщин…
Дельта Комби
Подробнее >
Последствия инсульта, нарушение кровообращения, астенический синдром, варикоз, тромбофлебит, диабетическая нейропатия, хронический гепатит, переломы…
Вега Плюс
Подробнее >
Послеродовой период, тазовая боль, хронический простатит, менструальные боли, недержание мочи, нарушение функций половой системы, частое мочеиспускание…
Феникс
Подробнее >
Гистерэктомия: историческая перспектива — PubMed
. 1997 март; 11(1):1-22.
doi: 10.1016/s0950-3552(97)80047-8.
С Саттон 1
принадлежность
- 1 Больница Челси и Вестминстера, Лондонский университет, Учебное отделение терапии минимального доступа, Королевская больница графства Суррей, Гилфорд, Суррей, Великобритания.
- PMID: 9155933
- DOI: 10.1016/с0950-3552(97)80047-8
С Саттон. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1997 март
.
дои: 10.1016/s0950-3552(97)80047-8.
Автор
С Саттон 1
принадлежность
- 1 Больница Челси и Вестминстера, Лондонский университет, Учебное отделение терапии минимального доступа, Королевская больница графства Суррей, Гилфорд, Суррей, Великобритания.
- PMID: 9155933
- DOI: 10.1016/с0950-3552(97)80047-8
Абстрактный
В относительно долгой истории человечества хирургия появилась сравнительно недавно; брюшная полость была впервые преднамеренно вскрыта для удаления кисты яичника Эфраимом Макдауэллом в Кентукки в 1809 году. Первая брюшная гистерэктомия была выполнена Чарльзом Клеем в Манчестере, Англия, в 1843 году; к сожалению, диагноз был ошибочным, и больной умер в ближайшем послеоперационном периоде. В следующем году Чарльз Клэй был почти первым, кто заявил о выжившем пациенте, однако она умерла после операции, и только в 1853 году Эллис Бернхэм из Лоуэлла, штат Массачусетс, провел первую успешную абдоминальную гистерэктомию, хотя диагноз снова был неправильным. Вагинальная гистерэктомия восходит к древним временам. Процедура была проведена Сораном Эфесским через 120 лет после рождения Христа, и многие сообщения о ее использовании в средние века почти всегда касались экстирпации вывернутой матки, и пациенты редко выживали. Ранние гистерэктомии были сопряжены с риском, и пациенты обычно умирали от кровотечения, перитонита и истощения. Ранние операции проводились без анестезии с смертностью около 70%, в основном из-за сепсиса из-за оставления длинной лигатуры для стимуляции дренирования гноя. Томас Кейт из Шотландии осознал опасность этой практики и просто прижег культю шейки матки и позволил ей упасть внутрь, тем самым снизив смертность примерно до 8%.
Похожие статьи
Повторная субтотальная гистерэктомия.
Саттон С. Саттон С. Endosc Surg Allied Technol. 1995 г., апрель-июнь; 3(2-3):105-8. Endosc Surg Allied Technol. 1995. PMID: 7552121
[Возрождение вагинальной гистерэктомии при раке шейки матки. 100-летие первой радикальной абдоминальной операции по поводу рака шейки матки Эрнстом Вертгеймом 16 ноября 189 г.8].
Раатц Д., Бёрнер П. Раатц Д. и соавт. Вена Клин Wochenschr. 2000 г., 7 апреля; 112(7):299-309. Вена Клин Wochenschr. 2000. PMID: 10849954 Немецкий.
[Лапароскопическая гистерэктомия — краткая история, частота, показания и противопоказания].
Томов С., Горчев Г., Цветков Ч., Танчев Л., Илиев С. Томов С. и соавт. Акуш Гинекол (София). 2012;51(4):40-4. Акуш Гинекол (София). 2012. PMID: 23234025 Обзор. Болгарский.
Гистерэктомия на протяжении всей истории.
Спарич Р., Худелист Г., Берисава М., Гудович А., Бузадзич С. Спарич Р. и соавт. Акта Чир Югосл. 2011;58(4):9-14. Акта Чир Югосл. 2011. PMID: 22519184
Прошлое, настоящее и будущее гистерэктомии.
Саттон С. Саттон С. J Миним инвазивный гинекол. 2010 июль-август;17(4):421-35. doi: 10.1016/j.jmig.2010.03.005. J Миним инвазивный гинекол. 2010. PMID: 20621006 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
История и эволюция пессариев при пролапсе тазовых органов.
Шах С.М., Султан А.Х., Такар Р. Шах С.М. и др. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2006 Февраль; 17 (2): 170-5. doi: 10.1007/s00192-005-1313-6. Epub 2005, 14 апреля. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2006. PMID: 15830115
Типы публикаций
термины MeSH
Хирургия рака эндометрия
Хирургия часто является основным методом лечения рака эндометрия и состоит из гистерэктомии , часто вместе с сальпингоовариэктомией и удаление лимфатических узлов . В некоторых случаях проводят промывание органов малого таза, удаляют сальник и/или делают биопсию брюшины. Если рак распространился по всему тазу и брюшной полости (животу), может быть проведена процедура уменьшения объема (удаление как можно большей части рака). Они подробно обсуждаются ниже.
Гистерэктомия
Виды гистерэктомии
Основным методом лечения рака эндометрия является хирургическое удаление матки и шейки матки. Эта операция называется гистерэктомией. Когда матку удаляют через разрез (разрез) в брюшной полости (животе), это называется простая или тотальная абдоминальная гистерэктомия .
Удаление матки через влагалище называется вагинальной гистерэктомией . Это может быть вариантом для женщин, которые недостаточно здоровы для других видов хирургии.
Когда рак эндометрия распространился на шейку матки или область вокруг шейки матки (называемую параметрием ), выполняется радикальная гистерэктомия . В ходе этой операции удаляется вся матка, ткани рядом с маткой (параметрий и маточно-крестцовые связки) и верхняя часть влагалища (рядом с шейкой матки). Эта операция чаще всего делается через брюшную полость, но ее можно делать и через влагалище.
Операции, выполняемые вместе с гистерэктомией
При лечении рака эндометрия редко удаляют матку, но не яичники. (Тем не менее, это может быть сделано в некоторых случаях для женщин в пременопаузе.) Удаление яичников и фаллопиевых труб называется двусторонней сальпингоофорэктомией (БСО) . На самом деле это не часть гистерэктомии. Это отдельная процедура, которая выполняется во время той же операции. (См. раздел «Двусторонняя сальпингоовариэктомия» ниже.)
Чтобы решить, на какой стадии находится рак, также необходимо удалить лимфатические узлы в области таза и вокруг аорты. Это называется диссекцией лимфатических узлов . Это можно сделать через тот же разрез, что и абдоминальную гистерэктомию. Если гистерэктомия проводится вагинально, лимфатические узлы могут быть удалены с помощью лапароскопической хирургии. (См. «Хирургия лимфатических узлов» ниже.)
Как выполняется гистерэктомия?
Как упоминалось выше, эту операцию можно провести через большой разрез в области живота. Это также можно сделать через влагалище. Лапароскопическая хирургия или малоинвазивная хирургия — еще один вариант, который становится все более распространенным.
Лапароскопия — это метод, который позволяет хирургу осмотреть внутреннюю часть брюшной полости и таза через узкие трубки, введенные через очень маленькие надрезы (надрезы), сделанные в брюшной полости. Через трубки можно управлять длинными крошечными хирургическими инструментами. Это позволяет хирургу оперировать, не делая большого разреза в брюшной полости. Это связано с меньшей болью и кровопотерей, а также может сократить время восстановления после операции.
Как простая гистерэктомия, так и радикальная гистерэктомия могут быть выполнены через брюшную полость с помощью лапароскопической хирургии. Лапароскопическая хирургия также может использоваться для безопасного удаления других органов и тканей при вагинальной гистерэктомии.
Лапароскопическая хирургия рака эндометрия, по-видимому, так же хороша, как и более традиционные открытые операции, если ее проводит хирург, имеющий большой опыт лапароскопической хирургии рака.
Роботизированный доступ все чаще используется для выполнения лапароскопических процедур, и результаты практически такие же. В роботизированной хирургии хирург сидит за панелью управления в операционной и перемещает роботизированные руки, чтобы оперировать через множество небольших разрезов. Роботизированные операции, как правило, занимают больше времени, чем обычные лапароскопические операции.
Для любой из этих процедур используется общая анестезия, поэтому пациент находится в глубоком сне и не чувствует боли во время операции.
Двусторонняя сальпингоофорэктомия
Эта операция удаляет обе фаллопиевы трубы и оба яичника. Обычно это делается одновременно с удалением матки (путем простой гистерэктомии или радикальной гистерэктомии) для лечения рака эндометрия. Удаление обоих яичников означает, что у вас наступит менопауза, если вы еще этого не сделали.
Если вы моложе 45 лет и у вас рак эндометрия I стадии, вы можете поговорить со своим хирургом о сохранении яичников. Несмотря на то, что женщины, у которых удалены яичники, могут иметь меньшую вероятность рецидива рака, удаление яичников, по-видимому, не помогает им жить дольше.
Хирургия лимфатических узлов
Рассечение тазовых и парааортальных лимфатических узлов — это операция по удалению лимфатических узлов из таза и области, прилегающей к аорте. Узлы проверяются, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки, распространившиеся из опухоли эндометрия. Эта информация является частью определения хирургической стадии рака.
Операция называется диссекцией лимфатических узлов , когда удаляется большая часть или все лимфатические узлы в данной области. Обычно это делается одновременно с операцией по удалению матки (гистерэктомия). Если вам предстоит абдоминальная гистерэктомия, лимфатические узлы могут быть удалены через тот же разрез. У женщин, перенесших вагинальную гистерэктомию, лимфатические узлы могут быть удалены с помощью лапароскопической хирургии.
Когда удаляются только несколько лимфатических узлов в определенной области, это называется забор лимфатических узлов .
В зависимости от типа рака и степень, количество рака в матке (размер опухоли) и насколько глубоко рак проникает в мышцы матки, а также результаты визуализирующих исследований. , лимфатические узлы, возможно, не нужно удалять.
Картирование сигнальных лимфатических узлов
Картирование сигнальных лимфатических узлов (СЛУ) может использоваться при раке эндометрия на ранней стадии, если визуализирующие исследования не показывают явных признаков того, что рак распространился на лимфатические узлы в области таза. Для этого в область рака, около шейки матки, вводят синий или зеленый краситель. Затем хирург ищет лимфатические узлы, которые становятся синими или зелеными (от красителя). Эти лимфатические узлы — те, в которые сначала стекает рак ( сигнальный узел). Их удаляют и проверяют, есть ли в них раковые клетки. Если это так, то удаляется больше лимфатических узлов, потому что в них, вероятно, тоже есть раковые клетки. Если в сигнальных узлах нет раковых клеток, узлы больше не удаляются. Эта процедура обычно проводится одновременно с операцией по удалению матки (гистерэктомия). Ваш врач обсудит с вами возможность картирования СЛУ для вас.
Тазовые смывы (лаваж брюшины)
При этой процедуре хирург «промывает» брюшную и тазовую полости соленой водой (физиологическим раствором). Затем жидкость собирают (с помощью отсоса) и отправляют в лабораторию, чтобы проверить, содержит ли она раковые клетки. Это также называется перитонеальным лаважем . Если в жидкости есть раковые клетки эндометрия, стадия рака может измениться (хирургическая стадия) и повлиять на следующие этапы лечения.
Другие процедуры, которые можно использовать для обнаружения распространения рака
Оментэктомия: Сальник представляет собой слой жировой ткани, покрывающий содержимое брюшной полости, наподобие фартука. Рак иногда распространяется на эту ткань. Удаление этой ткани называется оментэктомией. Это может быть сделано во время гистерэктомии, если там распространился рак. Биопсия сальника также может быть сделана для проверки распространения рака. (Небольшие кусочки берутся и проверяются на раковые клетки.)
Биопсия брюшины: Ткань, выстилающая таз и брюшную полость, называется брюшиной. При биопсии брюшины удаляются небольшие кусочки этой оболочки, чтобы проверить наличие раковых клеток.
Уменьшение объема опухоли
Если рак распространился по всей брюшной полости, хирург может попытаться удалить как можно больше опухоли. Это называется уменьшение объема . Уменьшение объема рака может помочь другим методам лечения, таким как лучевая терапия или химиотерапия, работать лучше. Таким образом, это может быть полезно при лечении некоторых видов рака эндометрия.
Восстановление после операции
Пребывание в стационаре для абдоминальной гистерэктомии обычно составляет от 3 до 7 дней. Средняя продолжительность пребывания в больнице после абдоминальной радикальная гистерэктомия занимает от 5 до 7 дней. Полное восстановление может занять от 4 до 6 недель. Лапароскопическая процедура и вагинальная гистерэктомия обычно требуют госпитализации на 1 или 2 дня и от 2 до 3 недель для восстановления. Осложнения этих операций встречаются нечасто и зависят от хирургического доступа. Они включают повреждение нерва или сосуда, обильное кровотечение, раневая инфекция, образование тромбов и повреждение близлежащих тканей (мочевой и кишечной систем).
При радикальной гистерэктомии затрагиваются нервы, контролирующие мочевой пузырь, поэтому сразу после операции для отведения мочи используется катетер. Его часто держат как минимум несколько дней. Если мочевой пузырь не полностью восстановился после удаления катетера, его можно вставить обратно. Другой вариант заключается в том, что вам покажут, как самостоятельно ставить катетер несколько раз в день для опорожнения мочевого пузыря.