Удаление полип в толстой кишке: Удаление полипов толстой кишки в Москве, цены на процедуры

Содержание

Удаление полипов толстой кишки в Москве, цены на процедуры

Процесс проведения

* На усмотрение врача

В послеоперационный период крайне важно придерживаться щадящей диеты, в этом и заключена реабилитация. Нельзя есть и пить в первые сутки, на вторые сутки разрешено выпить небольшое количество воды, позднее подкрепиться нежирным бульоном. Спустя 20 часов возможно употребить в пищу мясной бульон или рисовый отвар. Кишечник в послеоперационный период следует ограничить в двигательной активности для предотвращения расхождения послеоперационных швов, не должны быть перегружены процессами переваривания пищи травмированные ткани кишок. Через три дня разрешается употреблять пюре образную пищу и каши в жидком виде. Следят, проявляется ли боль во время приёма пищи. Полагается оперативно удалять продукт из рациона при её возникновении. Восстановление кишечника происходит постепенно через получение нагрузки, стул нормализуется. Из меню пациента минимум на 4 месяца исключаются продукты, имеющие в составе грубые растительные волокна, жирная и острая пища, грибы, специи, соусы.

Запрещены соль, неварёные овощи, мягкий хлеб, сырые фрукты, горячая и холодная вода, консервация. Готовя пищу, предпочтение стоит отдавать варке и запеканию, оптимально также приготовление пищи на пару. Пить не только воду, но и чаи, компоты, травяные отвары, молоко, кефир и кисель. Пищу употреблять маленькими порциями, но часто. Стандартные рекомендации после операционного вмешательства: полный отказ от алкоголя и курения; противопоказано поднятие тяжестей; требуется избегать перегревов и переохлаждений, нельзя посещать солярий; желательно по возможности ограничить стрессы и переутомления. Рецидивы не исключены в течение двух лет после операции, также пациенты имеют повышений риск формирования рака кишечника. Прохождение систематических обследований не реже, чем дважды в год, позволяет вовремя диагностировать патологию и обнаружить новые очаги полипов или те, которые ранее по какой-то причине не удалили.

Операция по удалению полипа в толстой кишке

Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

Что такое полип?

Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

Коротко о желудочно-кишечном тракте

Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

Виды полипов толстой кишки

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.

У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровотечение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.

Как диагностируют (выявляют) полипы?

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

Как лечат полипы толстой кишки?

Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

  • бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением;
  • бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа;
  • на договорной основе по желанию пациента.

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

Удаление полипов прямой кишки лазером в Москве

Полипы прямой кишки являются доброкачественными образованиями, но во избежание перерождения важно своевременно их удалять. Современные методы резекции позволяют провести операцию быстро и с минимальным вмешательством, свести к минимуму риск осложнений и обеспечить короткий период восстановления. Одним из таких методов выступает удаление полипов прямой кишки лазером.

Подготовка. Порядок проведения операции

Подготовка к удалению не требует сложных мер: достаточно придерживаться диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике в течение нескольких дней. Врач порекомендует исключить свежий хлеб и выпечку, бобовые, острую пищу, некоторые свежие овощи и фрукты, газированные напитки. В день операции необходимо сделать очистительную клизму или принять слабительное в соответствии с врачебными назначениями.

Удаление доброкачественного образования выполняется под контролем эндоскопа. Компактный инструмент, оснащенный оптической системой, позволяет гарантировать точность вмешательства: врач контролирует свои действия, может удостовериться в том, что удалил полип полностью. Удаляя полип прямой кишки лазером, специалист обработает место вмешательства для коагуляции кровеносных сосудов и дезинфекции раны. Лазерный луч способствует быстрому заживлению.

Операция проводится под внутривенным наркозом или местным обезболиванием, поэтому неприятные или болезненные ощущения исключены. Обычно процедура занимает от 15 до 60 минут в зависимости от размеров и количества полипов.

Преимущества лазерного удаления

Удаление анальных полипов лазером имеет несколько весомых преимуществ:

  • Одновременная антисептическая обработка поверхности раны: коагуляция сосудов, противомикробное действие лазерного луча. Это позволяет исключить кровотечение, воспалительные процессы, снизить вероятность инфекционных осложнений.

  • Скорость проведения вмешательства: операция займет меньше времени, чем вмешательство с помощью скальпеля.

  • Малотравматичность: при воздействии лазером здоровые участки слизистых оболочек не затрагиваются, а возможность регулирования глубины проникновения луча позволяет исключить повреждения и ожоги.

  • Возможность удалить сразу несколько полипов в рамках одной операции.

Противопоказания и ограничения

У лазерного удаления те же противопоказания, что и у традиционного. К ним относят следующие заболевания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;

  • острые инфекционные, воспалительные заболевания;

  • злокачественные новообразования;

  • эпилепсия.

Удаление полипов прямой кишки лазером проводится опытными хирургами клиники «Семейный доктор». Современное оборудование и высокая квалификация врачей — залог эффективности и безопасности операции. Мы придерживаемся высоких стандартов оказания помощи в случаях любой сложности. 

Записаться на прием вы можете по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через сервис онлайн-записи к врачу и в регистратуре клиники.

 * УСЛУГА ВРЕМЕННО НЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ

Полипы толстой кишки

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Полипы представляют собой небольшие доброкачественные разрастания и располагаются в толстой или прямой кишке. Как правило они появляются у лиц пожилого возраста. При этом они не вызывают никакого дискомфорта и никак не ощущаются. Несмотря на это их удаление является обязательным так как со временем полип может стать причиной возникновения онкологических заболеваний.

Случаи, когда полип только один достаточно редки. Чаще всего их достаточно много. Полипы могут иметь различную форму, например толстокишечный полип по внешниму виду похож на гриб, который растёт в кишечнике. Встречаются и полипы плоской формы, напоминающие нарост.

Полипы чаще образуются в левой половине ободочной кишки, но могут возникнуть и в других отделах кишечника.

Виды полипов

Толстокишечные полипы можно разделить на три вида:

Гиперпластические полипы

Гиперпластические полипы встречаются чаще всего. Как правило, они имеют небольшие размеры (не более 0,5 см. в диаметре). Такие полипы редко перерожаются в раковые клетки и потому относительно безопасны.

Аденомы

Аденомы, или как их ещё называют, аденоматозные полипы представляют собой опасные образования размером в сантиметр в диаметре. Они имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. В среднем перерождение полипа в раз длится от 5 до 15 лет. И хотя не все аденомы вызывают рак, среди всех новообразований кишечника, именно аденомы чаще всего приводят к онкологии.

Нужно отметить, что степень риска от перерождения аденоматозного полипа в рак, достаточно сложно выяснить. Исследования доказали, что при наличии лишь одного односантиметрового полипа данного типа, риск возникновения онкологии за 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Установлено, что размер аденомы напрямую влияет на степень риска. Чем она больше, тем больше шанс возникновения рака.

Полипозные синдромы

Полипозные синдромы — это целая группа заболеваний, передающихся по наследству. В данную группу синдромов входят:

  • семейный аденоматозный полипоз
  • синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)
  • синдром Гарднера
  • синдром Тюрко
  • синдром Пейтца-Йегерса
  • семейный ювенильный полипоз
  • синдром Коудена и гиперпластический полипоз.

Хотя полипозные синдромы очень опасны т.к. вызывают огромное количество полипов, имеющих высокий риск перерождения в рак, данные заболевания достаточно редки и, в отличии от остальных типов, встречаются чаще всего в молодом возрасте.

Причины появления полипов толстой кишки

По статистике, среди пожилых людей старше 50 лет, примерно у каждого четвёртого имеется минимум один полип в толстой кишке. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание слизистой оболочки толстой кишки. Причина такого разрастания до сих пор до конца не изучена.

Симптомы наличия полипов толстой кишки

Чаще всего заболевание проходит бессимптомно. Это приводит к тому, что люди долгое время не знают о наличии полипов, что лишь способствует к ухудшению заболевания. В редких случаях полипы вызывают кровоточение из анального канала или выделение слизи при дефекации.

Диагностика полипов

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при проведении колоноскопии. Колоноскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной с палец. Колоноскоп вставляется в задний проход и по кишечнику заводится в слепую кишку. Колоноскоп имеет оптоволоконные каналы, через которые происходит поступление света к камере , расположенной на конце прибора. Это позволяет врачу проводить внешний анализ кишечника изнутри.

Иногда для диагностики используют и другие методы (например, ирригоскопию или ректороманоскопия). Но лишь колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку целиком.

Условным минусом колоноскопии является необходимость в предварительной подготовки кишечника в виде очистки от каловых масс.

Способы лечения полипов толстой кишки

Несмотря на наличие или отсутсвие симптомов, при обнаружении полипов толстой кишки их предлагают удалить. Только так можно минимизировать риск перерождение полипов в раковую опухоль.

Почти все полипы можно удалить во время проведения колоноскопии. Устройство колоноскопа позволяет заводить в канал специальные инструменты в виде проволочной электрохирургической петли. С их помощью и происходит срезание полипа и прижигание места среза для предотвращения кровотечений.

Как правило, процедура удаления полипов проводится в амбулаторных условиях и не вызывает особых болевых ощущений. Иногда, по договорённости с пациентом, процедуру выполняют в состоянии медикаментозного сна, что и вовсе исключает неприятные ощущения и боль.

Иногда для удаления большого числа полипов или при их больших размерах, может потребоваться несколько процедур. В отдельных случаях приходится выполнять хирургическую операцию по удалению.

После удаления, полип обязательно изучают под микроскопом. Это позволяет определить вид полипа и убедится в отсутствии раковых клеток, а также удостовериться, что полип был удален полностью.

Не смотря на то, что возможность возникновения полипа на месте удаления крайне мала, существует большой риск возникновения полипов на новом месте. По этой причине, людям предрасположенным к появлению полипов, стоит регулярно обследоваться у врача.

Записаться на удаление полипов толстой кишки

Для записи на удаление и диагностику полиров, необходимо записаться на первичный прием к колопроктологу по телефону 303-777 либо +7-914-781-82-04. Вы также можете воспользоваться формой записи к врачу.

Удаление полипов прямой кишки в Москве. Цены на удаление анальных полипов в АО Семейный доктор

Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела, которое может частично перекрывать просвет прямой кишки.

Полипы прямой кишки (анального канала) не поддаются консервативному лечению, а также могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому при обнаружении таких полипов их обязательно следует удалять хирургическим образом.

Полипы, обнаруженные на глубине до 10 см. от заднего прохода, удаляются трансанально (т.е. через задний проход). Поскольку полип, как правило, себя никак не проявляет, чаще всего полипы обнаруживаются при обследовании по жалобам на другие заболевания. Если полипу сопутствуют признаки острого воспаления, то, прежде чем делать операцию, необходимо пройти курс противовоспалительного лечения.

Удаление полипа прямой кишки

Операция по удалению полипа прямой кишки проводится под местной, а в сложных случаях (при крупных полипах или полипах, находящихся на значительной глубине) – под спинальной анестезией. После иссечения полипа в пределах здоровых тканей рана слизистой оболочки зашивается.

В «Семейном докторе» удаление анальных полипов осуществляется также методом радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Подобная методика выполнения операции имеет свои преимущества: кровопотеря сводится к минимуму, заживление происходит быстрее, после него не остаётся рубцов.

Элемент ткани иссеченного полипа отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественность данного образования.

Операция с учетом анестезии занимает до двух часов (удаление мелких полипов производится быстрее). Срок послеоперационного пребывания в стационаре – 1 день.

После операции по удалению полипа прямой кишки

В течение 2-х недель после операции не рекомендуется поднимать тяжести и испытывать повышенные физические нагрузки. Следует соблюдать специальную диету, назначенную врачом.

Поскольку существует риск повторного образования полипов необходимо проходить осмотр у врача-проктолога раз в полгода на протяжении 3-х лет после операции.

Удалить полип прямой кишки в Москве

В Москве удалить полипы прямой кишки Вы можете в АО Семейный доктор. Цены на услугу указаны ниже.

ᐈ Удаление полипов в кишечнике в Санкт-Петербурге

Полипы кишечника – одна из самых часто диагностируемых патологий. Чаще всего они не доставляют дискомфорта и становятся случайной находкой при обследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Раньше при выявлении таких доброкачественных новообразований придерживались выжидательной тактики. Но современный подход подразумевает удаление полипа, который рассматривается фактор повышенного риска развития рака кишечника. При этом предпочтение отдается щадящим оперативным методикам, по возможности используют эндоскопическую технику.

Что такое полип кишечника

Полипы кишечника – это мягкотканные, выступающие над поверхностью слизистой оболочки доброкачественные образования на ножке, происходящие из эпителия или стромы кишечной стенки

Они бывают нескольких видов:

  • По количеству: одиночные и множественные. При обильном появлении полипов говорят о полипозе кишечника.
  • По форме: каплевидные, по типу цветной капусты, ворсинчатые.
  • По тканевому строению (гистологии): железистые (аденоматозные), фиброзные (соединительнотканные) и ворсинчатые.

Небольшие одиночные полипы кишечника редко приводят к появлению какой-либо симптоматики. При их повреждении в кале может появляться примесь крови, но до обильного кровотечения дело все же не доходит. Большие и множественные полипы способны нарушать функционирование кишечной стенки, что будет сопровождаться неустойчивым стулом с чередованием запоров и поносов, полигиповитаминозами, дискомфортом и даже болевыми ощущениями в животе. А расположенные в прямой кишке образования могут приводить к деформации выделяемого кала, примеси слизи в нем.

Что способствует появлению полипов

К полипозному росту предрасполагают любые состояния, которые приводят к повторному травмированию кишечной стенки или способствуют ее воспалению. Это может быть:

  • Хронические запоры, причем частое использование клизм и слабительных с раздражающим действием еще больше повышает вероятность появления полипов. Удаление таких образований рекомендуется сочетать с подбором терапии для нормализации стула.
  • Несбалансированное питание с большим количеством легкоусвояемой рафинированной пищи, жареных и консервированных блюд, малым содержанием клетчатки в рационе, избытком белка и жиров животного происхождения.
  • Хронические заболевания толстого кишечника: колиты любой этиологии, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Хронические парапроктиты, хронические ректальные трещины и геморрой, при которых нередко приходится удалять полипы прямой кишки.
  • Частые эпизоды диареи любой этиологии.
  • Наследственная отягощенность.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни способствуют дискинезии кишечника, провоцируют венозный застой в малом тазу, негативно сказываются на работе всех органов брюшной полости.
  • Хронические интоксикации, в том числе вредные привычки (табакокурение, алкоголизация).
  • Возраст. По мере старения организма повышается вероятность опухолевого роста. В большинстве случаев операцию по удалению полипов кишки проводят у лиц старше 50 лет.

Непосредственного причинного фактора у пациентов с диагностированным полипом толстой или прямой кишки обычно выявить не удается, обычно у них имеется комплекс предрасполагающих состояний.

Почему полипы все же предпочитают удалять

Долгое время считалось, что полипам кишечника свойственен невысокий процент озлокачествления (малигнизации). Поэтому предпочтение отдавалось выжидательной тактике. В основном удаление полипов в кишечнике рекомендовалось, если они были большими, множественными, с широким основанием. На операцию также направляли пациентов, если динамическое наблюдение показывало тенденцию к росту или изъязвлению этих опухолей.

Но исследования показали, что до 30% полипов толстого кишечника в течение 7–8 лет озлокачествляются. Поэтому в настоящее время такие образования относят к предраковым состояниям. Причем ни размер, ни место их расположения не позволяют достоверно оценить вероятность перерождения в рак кишечника.

Важно! Удаление полипов – единственный действенный способ их лечения. Никакие консервативные и народные методики не способны привести к рассасыванию этих новообразований и предупредить их перерождение в раковую опухоль.

Когда рекомендовано удаление полипа в кишечнике

К показаниям для удаления полипа относят:

  • Выявление при эндоскопии кишечника кровоточивости, изъязвления, неравномерного роста и или нагноения полипа.
  • Увеличение размера полипа по данным динамического наблюдения.
  • Рецидивирующая диарея у пациента, не поддающаяся адекватной медикаментозной коррекции и не объяснимая иными причинами.

Полипоз на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике, симптомы которого не удается купировать консервативным путем. К настораживающим признакам относят боли в животе, неустойчивость стула, дискомфорт при дефекации, примесь слизи в каловых массах.

В большинстве случаев удаление полипов кишечника происходит в плановом порядке. Первичное выявление таких новообразований редко становится поводом для экстренного вмешательства, если только при этом не обнаруживаются признаки их неопластического (злокачественного) роста.

Если полип не доставляет дискомфорта, допустима выжидательная тактика. Но это возможно только при условии, что пациент будет ежегодно проходить эндоскопическое обследование кишечника для контроля состояния выявленного новообразования и соседних участков кишки. При этом любые изменения со стороны желудочно-кишечного тракта должны стать поводом для внепланового обращения к врачу и дополнительной диагностики.

Подготовка к операции

Операция по удалению полипа называется полипэктомией. При использовании эндоскопической методики она не требует длительной госпитализации пациента и относится к так называемой «хирургии одного дня».

Тем не менее даже такой щадящий вариант вмешательства требует определенной предварительной подготовки, которая проводится в соответствии с рекомендациями врача в домашних условиях. Она включает:

  • Соблюдение определенных пищевых ограничений для профилактики метеоризма и запоров, естественного очищения кишечника. Рекомендуется отказ от бобовых, капусты, жареных и консервированных продуктов. При плохой переносимости молочных продуктов их тоже ограничивают. Такой рацион выдерживают в течение нескольких дней до запланированного удаления полипа. В течение суток перед операцией следует принимать только легкоусвояемые, жидкие или полужидкие блюда.
  • Последний прием пищи и воды – не позднее чем 10–12 часов до визита в клинику. Если эта рекомендация нарушается, анестезиолог обязательно должен быть проинформирован об этом. Такие ограничения объясняются необходимостью использования общей анестезии (наркоза) для удаления полипа.
  • Слабительные средства и очистительная клизма накануне операции осуществляются по назначению врача.

Важно! Врача следует поставить в известность об использовании любых препаратов, влияющих на свертывание крови – в первую очередь о средствах на основе аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Как происходит удаление полипа кишки

Удаление полипа прямой кишки и толстого кишечника производится с помощью колоноскопа, под общей анестезией в специально оборудованном помещении. Пациент располагается на боку. После его погруженияв наркоз врач аккуратно вводит в прямую кишку колоноскоп, который представляет собой атравматичную гибкую трубку с манипуляторами, камерой и системой освещения. Врач контролирует продвижение аппарата и состояние стенки кишечника с помощью экрана высокого разрешения.

После осмотра слизистой оболочки и оценки полипа приступают к его удалению. Новообразование аккуратно захватывают петлей, приподнимают и аккуратно отсекают от основания, одновременно коагулируя ткани для предупреждения кровотечения. При этом стараются захватить часть окружающих здоровых тканей, что служит профилактикой рецидивного роста полипа. Удаленные ткани аккуратно извлекают и отправляют на гистологический и цитологический анализ. Операция на этом завершается.

Удаление полипа кишечника эндоскопическим методом – щадящий и при этом надежный вариант хирургического лечения. Использование колоноскопа позволяет не только с высокой точностью производить все манипуляции, но и провести контроль состояния слизистой оболочки кишки. Отсутствие швов и небольшая продолжительность операции делают восстановительный период максимально коротким, что тоже является важным преимуществом перед другими методиками.

Эндоскопическое удаление полипа в ICLINIC производится опытными высококвалифицированными врачами, с использованием только современного оборудования и возможностью гистологического исследования удаленного материала.

Мы рекомендуем:

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Удаление полипа эндоскопическое

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Полипы толстого кишечника. Симптомы. Лечение

Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

 

Полип толстой кишки — это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

 

У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

 

Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление  полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если  обнаруживается только на поздних стадиях.

 

Симптомы полипов толстого кишечника

 

Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

 

Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

 

  • Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко — алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы — препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
  • Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
  • Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

 

Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

 

— Боль в животе

— Кровь в стуле

— Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

 

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

 

— Ваш возраст 50 лет и старше;

— У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки — в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

 

Опасность полипов толстого кишечника

 

До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени — охватывающий до нескольких лет — некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

 

Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

 

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования). Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

 

Диагностика полипов толстой кишки

 

Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

 

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

 

Лечение полипов толстого кишечника

 

Метод лечения полипов толстой и прямой кишки — удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

 

После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

 

Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

 

Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

 

Связанные статьи:

 

Общие сведения о полипах и их лечении

Что такое полип толстой кишки?

Полипы доброкачественные новообразования (нераковые опухоли или новообразования), поражающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающей наружу. Иногда они растут на «ножке» и выглядят как грибы.Некоторые полипы могут быть плоскими. У человека может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, хотя подавляющее большинство полипов этого не делает. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Предраковые полипы в толстой кишке встречаются редко у 20-летних, но более чем у 40% лиц старше 50 лет. Курение, ожирение, диабет и недостаточные физические нагрузки являются факторами риска полипов, но у многих людей, не имеющих ни одного из этих факторов риска, есть предраковые состояния. полипы в толстой кишке.Существуют также генетические факторы риска развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Наибольший фактор риска развития полипов — возраст старше 50 лет. Наличие полипов толстой кишки или рака толстой кишки в семейном анамнезе увеличивает риск полипов. Кроме того, люди с личным анамнезом полипов или рака толстой кишки подвержены более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, у которых никогда не было полипов. Кроме того, есть некоторые редкие «синдромы», передающиеся по наследству, которые повышают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен раку. Однако считается, что аденома является предшественником (происхождением) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становится раком. гистология исследование ткани под микроскопом) – лучший способ дифференцировать гиперпластические и аденоматозные полипы.

Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раковыми, более крупные полипы могут стать раком, а некоторые из самых крупных (более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака.Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить его. все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов не вызывают никаких симптомов. Более крупные могут вызывать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно. Таким образом, лучший способ обнаружить полипы — это скрининг людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: тестирование образцов стула на наличие следов крови, выполнение сигмоидоскопии для осмотра нижней трети толстой кишки или использование рентгенологических тестов, таких как ирригоскопия или КТ-колонография.Если один из этих тестов обнаружит или заподозрит полипы, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляют полипы?

Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, могут быть полностью удалены во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или биопсийных щипцов, иногда с использованием электрического тока.Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника не чувствительна к разрезанию или ожогу, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Каковы риски удаления полипов?

Удаление полипов (или полипэктомия) во время колоноскопии является обычной амбулаторной процедурой. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить путем лечения во время повторной колоноскопии.Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты клипсами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если у меня удалены полипы?

Время проведения следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, в том числе от типа, количества и размера удаленных полипов. Качество очистки влияет на способность вашего врача увидеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если толстая кишка недостаточно очищена, врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше.Ваш врач решит, когда необходима следующая колоноскопия.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каждом конкретном случае. Очень важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

<div> <img alt=»» src=»//googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ;amp;script=0″ /> </div>

Можно ли удалить большие полипы толстой кишки без операции на толстой кишке?

Не все полипы толстой кишки можно удалить во время обычной колоноскопии.Большие полипы толстой кишки удалить труднее, и для этого требуется помощь специалиста. Если рутинная колоноскопия выявит у вас большие полипы толстой кишки, врач может порекомендовать вам операцию.

Однако существует менее инвазивный эндоскопический вариант лечения этих образований в толстой кишке. Гастроэнтеролог и терапевт-эндоскопист Узма Сиддики, доктор медицинских наук, специализируется на проведении эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМИ) — передовой процедуре, позволяющей удалять крупные полипы толстой кишки без хирургического вмешательства.

Используя эту технику, Сиддики удалил тысячи полипов толстой кишки с помощью эндоскопа. С помощью ЭМИ можно безопасно и эффективно удалить большинство доброкачественных полипов толстой кишки любого размера.

Полипы толстой кишки какого типа обычно удаляют с помощью эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМИ)?

С помощью этой методики можно удалить любой полип, но обычно ее применяют для крупных или «гигантских» полипов размером более 2 сантиметров. Эти более крупные полипы обычно возникают на правой стороне толстой кишки или в прямой кишке.На их долю приходится около 5% всех полипов толстой кишки, обнаруживаемых при колоноскопии. Подавляющее большинство этих крупных новообразований доброкачественные.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки — это процедура, позволяющая удалить большие полипы толстой кишки без хирургического вмешательства.

Как работает эндоскопическая резекция слизистой оболочки?

При ЭМИ колоноскоп — это длинная тонкая черная трубка с камерой на конце — вводится в задний проход и продвигается к полипу. Колоноскоп имеет дополнительный канал, который позволяет проводить через него различные мелкие инструменты, чтобы их можно было использовать для удаления полипа.В полип вводят жидкость, чтобы помочь отделить его от стенки толстой кишки, что помогает предотвратить отверстие или перфорацию во время удаления.

Затем врачи используют ловушку, похожую на маленькое металлическое лассо, чтобы схватить полип. Затем применяется нагретая энергия, чтобы отрезать его. Мы используем маленькую сетку, чтобы захватить полип после того, как он был отрезан, чтобы мы могли отправить его патологоанатому для исследования.

Сколько времени занимает восстановление после ЭМИ?

С точки зрения пациента колоноскопия с ЭМИ должна ощущаться так же, как обычная скрининговая колоноскопия.В Центре эндоскопических исследований и терапии (CERT) все наши пациенты, проходящие процедуру, получают контролируемую анестезию от специальной бригады анестезиологов. В зависимости от размера и расположения полипа, а также от того, имеет ли он значительную рубцовую ткань из-за предшествующей манипуляции, его удаление обычно занимает около часа или меньше.

Внешние разрезы отсутствуют, и пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после процедуры. Поскольку вероятность наличия остаточной ткани полипа составляет примерно 20%, важно, чтобы пациенты пришли на контрольную колоноскопию через 6–12 месяцев после эндоскопической резекции слизистой оболочки.

Что делать, если полип подозревается в раке?

Полипы, представляющие собой аденомы или трубчато-ворсинчатые аденомы, являются доброкачественными, но могут стать злокачественными. Эти опухоли являются отличными кандидатами на удаление с помощью ЭМИ, и, когда они большие, их обычно удаляют несколькими частями. Но если есть какие-либо опасения по поводу рака на ранней стадии — а это чаще случается с опухолями в прямой кишке — важно попытаться удалить полип целиком.

Для этого мы используем другой метод колоноскопии, называемый эндоскопической диссекцией подслизистого слоя (ESD).Вместо ловушки мы используем маленькое лезвие размером с кончик ручки, чтобы разрезать ткань и удалить полип одним куском. Это увеличивает вероятность удаления всех раковых клеток. Однако эта процедура предназначена только для рака на ранней стадии. Инвазивный рак, который проникает глубже в стенку толстой кишки, часто поражает лимфатические узлы, и для этого пациентам потребуется хирургическое вмешательство.

Насколько безопасна эндоскопическая резекция слизистой оболочки?

Известно, что

EMR в целом очень безопасен, но, как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые риски. Вероятность отсроченного кровотечения после процедуры может составлять до 20%, особенно если у пациента удален большой полип правой толстой кишки или ему приходится возвращаться к лекарствам, разжижающим кровь.

Мы используем различные методы предотвращения отсроченного кровотечения, в том числе прижигание и небольшие зажимы для закрытия кровеносных сосудов. Если есть значительное кровотечение, его можно лечить с помощью повторной колоноскопии для лечения любых явно кровоточащих кровеносных сосудов.

Существует также небольшая вероятность перфорации стенки толстой кишки во время ЭМИ.Чем больше манипулировали полипом — будь то биопсия, пометка татуировкой или частичное удаление в прошлом — тем больше образуется рубцовой ткани и тем сложнее удалить полип. Мы работаем, чтобы избежать этого осложнения, используя петли меньшего размера и тщательно исследуя область, где был удален полип.

Эндоскопическое удаление крупных полипов толстой кишки — технически сложная процедура, требующая точности и навыков. Вот почему так важно убедиться, что ваш эндоскопист имеет опыт в этой области.

Хирургия и полипэктомия. Риски и преимущества

Наличие полипов — патологических предраковых новообразований в толстой кишке — не обязательно означает, что у вас рак. Но если их не удалить, то риск существует.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Таким образом, когда дело доходит до удаления сложных полипов толстой кишки, пациенты и их врачи должны сделать выбор: удаление полипов с помощью колоноскопии или инвазивное хирургическое вмешательство.

«Обсуждение должно вращаться вокруг рисков и преимуществ обоих вариантов», — говорит Ануп Прабху, доктор медицинских наук, клинический лектор по гастроэнтерологии в Мичиганской медицине. «Есть проблемы, связанные с каждым вариантом».

Оба метода имеют одинаковую частоту рецидивов, отмечает он, а это означает, что на решение влияют другие факторы.

Крупный или труднодоступный полип может побудить клинициста посоветовать операцию для безопасности пациента и достижения наилучших результатов. Предпочтения пациента или отсутствие местного врача, обученного удалению полипов с помощью колоноскопии, также могут повлиять на решение о лечении.

В менее тяжелых случаях эндоскопический метод, также известный как полипэктомия, может, среди прочего, сократить медицинские расходы и время восстановления.

Одна переменная, которая завершает дискуссию: если биопсия подтвердит, что полип раковый.

«Как только обнаруживается раковая ткань, разговор становится совершенно другим», — говорит Прабху. «Операция по-прежнему считается стандартом лечения».

Прабху, также директор отдела эндоскопии в системе здравоохранения Анн-Арбора, штат Вирджиния, поделился информацией, которую все стороны должны рассмотреть, прежде чем выносить вердикт:

Различные методы

Полипэктомия может быть выполнена с помощью колоноскопа (тонкой гибкой трубки) путем введения жидкости под полип для его поднятия, после чего он удаляется с помощью петли. Тепловой поток в петле прижигает ткань в месте разреза, чтобы избежать кровотечения. С помощью седативного средства дискомфорт для реципиентов полипэктомии минимален.

Хирургия, с другой стороны, включает в себя небольшие разрезы в брюшной полости для лапароскопического введения небольших инструментов и камеры в брюшную полость, которая расширяется углекислым газом. В некоторых случаях требуется открытая операция, требующая большего разреза брюшной стенки.

В отличие от полипэктомии, часть толстой кишки удаляется, чтобы убедиться, что весь полип и любой связанный с ним рак исчезли.Все пациенты находятся под общим наркозом во время операции, которая может длиться несколько часов.

Возможные осложнения

Инструменты, используемые во время эндоскопического метода, представляют минимальный риск перфорации или кровотечения. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в международном гастроэнтерологическом журнале Gut , в опытных руках эти осложнения возникали только у 1 процента пациентов.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Учебник по полипам толстой кишки: узнайте типы и факторы риска

Хирургия тоже таит в себе опасности.Помимо инфекции в месте операции или разреза, у пациента может развиться несостоятельность анастомоза — серьезное осложнение, вызванное тем, что швы не скрепляют разрез. Исследование 2013 года в Digestive Surgery выявило послеоперационные осложнения у одной трети из 126 пациентов, обследованных в течение 10 лет.

Различное восстановление

Полипэктомия длится от 30 до 60 минут и является амбулаторной процедурой, позволяющей пациенту вернуться домой в тот же день.Они должны вернуться к обычному распорядку дня уже на следующий день. По словам Прабху, пациентам, перенесшим эндоскопическое удаление большого полипа, обычно требуется процедура наблюдения через три-шесть месяцев, чтобы убедиться, что ткани не осталось.

Те, кто идет на операцию, обычно остаются в больнице около трех дней, но это может удвоиться, если возникнут осложнения. Еще одно потенциальное препятствие: послеоперационная кишечная непроходимость, «естественная реакция на неестественное введение инструментов в брюшную полость и анестезию, приводящая к параличу кишечника, для устранения которого может потребоваться несколько дней», — говорит Прабху.

Еда на вынос

При доброкачественных полипах курс действий благоприятствует эндоскопической полипэктомии, когда позволяют обстоятельства и имеется опыт.

Тем не менее, диалог должен продолжаться. «Как всегда, лучший подход — подробно обсудить с пациентом и его семьей доступные варианты, а также риски и преимущества каждого из них», — говорит Прабху.

Лечение полипов толстой кишки | НИДДК

Как врачи лечат полипы толстой кишки?

Врачи лечат полипы толстой кишки, удаляя их.

В большинстве случаев врачи используют специальные инструменты во время колоноскопии или гибкой ректороманоскопии для удаления полипов толстой кишки. После того, как врачи удаляют полип, они отправляют его на анализ для выявления рака. Патологоанатом рассмотрит результаты анализов и отправит отчет вашему врачу. Врачи могут удалить почти все полипы без хирургического вмешательства.

Если у вас есть полипы толстой кишки, ваш врач попросит вас регулярно проходить обследование в будущем, потому что у вас больше шансов на развитие полипов.

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если после удаления полипа толстой кишки у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная боль в животе
  • лихорадка
  • кровавый стул, который не проходит
  • кровотечение из заднего прохода, которое не останавливается
  • головокружение
  • слабость

Как предотвратить полипы толстой кишки?

Исследователи не знают надежного способа предотвращения полипов толстой кишки.Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки.

Питание, диета и питание

Изменения в питании, диете и питании, такие как употребление меньшего количества красного мяса и большего количества фруктов и овощей, могут снизить вероятность развития полипов толстой кишки.

Выбор здорового образа жизни

Вы можете вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки:

Физическая активность и похудение при избыточном весе могут снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

Аспирин

Ежедневный прием низкой дозы аспирина в течение длительного периода времени может помочь предотвратить развитие полипов в колоректальный рак у некоторых людей. 5 Однако ежедневный прием аспирина может вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение в желудке или кишечнике. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать аспирин ежедневно.

Ссылки

[5] Применение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическое лечение. Сайт Целевой группы профилактических служб США.https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/аспирин-для-предотвращения-сердечно-сосудистых заболеваний-и-рака. Опубликовано в апреле 2016 г. По состоянию на 7 сентября 2017 г.

Вам может не понадобиться операция при больших колоректальных полипах – клиника Кливленда

Колоректальные полипы не всегда перерождаются в рак. Но самые большие из них самые опасные — и их труднее всего удалить.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Все виды колоректального рака возникают из-за доброкачественных, предраковых полипов, поэтому важно их удалить», — говорит колоректальный хирург Джеймс Черч, доктор медицинских наук.

«Хитрость заключается в том, чтобы убедиться, что когда операция рекомендуется для большого полипа, она действительно необходима».

Скрининговая колоноскопия обычно обнаруживает полипы и позволяет врачам их удалить (эта процедура называется полипэктомией). Но не все крупные полипы можно удалить во время колоноскопии.

«Некоторым пациентам с большими доброкачественными полипами говорят, что они должны пройти операцию — и часть, а иногда и вся толстая кишка должна быть удалена», — говорит он.

Крупные полипы создают проблемы

Эти большие полипы в труднодоступной области были удалены без хирургического вмешательства.

Полипэктомия менее инвазивна, менее опасна и менее разрушительна для функции кишечника и образа жизни, чем хирургическое удаление части толстой кишки (колэктомия) — крупная абдоминальная процедура.

Но большие полипы трудно удалить во время колоноскопии, потому что:

  • Артерии у них крупнее, и их удаление может вызвать сильное кровотечение.
  • Удаление больших полипов может привести к случайной перфорации толстой кишки. «Стенка правой толстой кишки тоньше, чем стенка слева, поэтому удаление правосторонних полипов более рискованно», — говорит доктор Черч.
  • Некоторые большие полипы расположены неудобно или слишком плоские, чтобы их можно было легко захватить. «Другие просто слишком велики», — отмечает он.
  • Некоторые полипы подозрительно похожи на ранние формы рака, и их не следует выявлять.

По этим причинам некоторые врачи могут направить пациентов с большими полипами на колэктомию.«Однако любые осложнения могут быть весьма серьезными и привести к временной колостоме, », — говорит доктор Черч.

Крошечные ножи, отправленные через прицел

Более новый вариант — для небольшой группы пациентов с крупными колоректальными полипами — эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD).

«ESD — это усовершенствованный способ хирургического вмешательства с помощью колоноскопа с использованием крошечных ножей для вырезания полипа и сохранения толстой кишки», — говорит д-р Черч.

Риск перфорации кишечника выше при ЭСД, чем при полипэктомии, отмечает он.Но ESD действительно может избавить пациентов от колэктомии.

Первый шаг: второе мнение

Если у вас большой доброкачественный колоректальный полип и вам было рекомендовано хирургическое вмешательство, помните, что это может быть не единственный вариант.

«Удаление полипов становится сложнее по мере их роста. Но обязательно получите второе мнение от врача, имеющего опыт в передовых методах полипэктомии», — говорит доктор Черч. «Некоторым из нас может быть удобнее удалять большие полипы, чем другим».

Между тем, добавляет он, врачи будут продолжать раздвигать границы и находить более эффективные способы удаления полипов, вызывающих колоректальный рак.

Полипы кишечника — NHS

Полипы кишечника представляют собой небольшие новообразования на внутренней оболочке толстой или прямой кишки.

Полипы кишечника встречаются очень часто, от них страдает примерно 1 из 4 человек в возрасте 50 лет и старше.

Они немного чаще встречаются у мужчин.

У некоторых людей развивается только 1 полип, а у других их может быть несколько.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что они у них есть.

Их часто обнаруживают при обследовании на рак кишечника.

Но некоторые более крупные полипы могут вызвать:

Риск рака кишечника

Полипы обычно не превращаются в рак. Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем могут стать раковыми.

Врачи считают, что большинство случаев рака кишечника развивается из полипов аденомы.

Но очень немногие полипы превращаются в рак, и для этого требуется много лет.

Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

Подробнее о раке кишечника

Лечение полипов кишечника

Существует несколько методов лечения полипов. Наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли.

Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией. Во время колоноскопии гибкая трубка, называемая колоноскопом, проходит через ваш зад и поднимается в кишечник.

К колоноскопу прикреплен провод, по которому проходит электрический ток. Проволока используется либо для прижигания (прижигания), либо для отсечения (петли) полипа. Оба метода безболезненны.

В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое вмешательство путем удаления части кишечника.

Обычно это делается только в следующих случаях:

  • полип имеет некоторые клеточные изменения
  • полип очень большой
  • полипов много

После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лаборатории, который сообщит вашему консультанту, если:

  • полип был полностью удален
  • есть какой-либо риск его повторного роста
  • есть какие-либо раковые изменения в полипе

Если в полипе есть раковые изменения, вам может потребоваться дальнейшее лечение (в зависимости от степени и степени изменений).

Ваш специалист сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Причины полипов кишечника

Точная причина возникновения полипов кишечника неизвестна. Считается, что они вызваны тем, что организм вырабатывает слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника.

Эти дополнительные клетки затем формируют бугорок, который является полипом.

У вас может быть больше шансов на развитие полипов кишечника, если:

  • у члена вашей семьи были полипы кишечника или рак кишечника
  • у вас есть заболевание, поражающее кишечник, такое как колит или болезнь Крона избыточный вес или курение

Диагностика полипов кишечника

Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.

Если обнаружены полипы, необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы осмотреть всю толстую кишку и удалить полипы.

Мониторинг полипов кишечника

У некоторых людей с определенным типом полипа может быть риск его повторного появления в будущем (рецидив).

В зависимости от результатов вашего диагноза ваш врач может порекомендовать вам вернуться для дальнейшего тестирования через 1-5 лет.

Это необходимо для выявления полипов, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.
Дата следующей проверки: 23 сентября 2023 г.

Хирургия полипа толстой кишки не всегда необходима

Благодаря последним достижениям в области эндоскопических методов резекции более 75 процентов пациентов со сложными полипами толстой кишки могут избежать операции по удалению полипов, согласно новому исследованию онкологического центра MD Anderson.

Результаты, опубликованные в журнале Gastrointestinal Endoscopy , показывают, что эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) безопасна и эффективна для пациентов со сложными полипами и может позволить большему количеству пациентов избежать хирургического вмешательства и связанных с ним рисков и затрат.

Сложные полипы толстой кишки представляют собой крупные или часто плоские образования, которые трудно удалить эндоскопически из-за размера или местоположения. Поэтому пациентов часто направляют на хирургическое удаление полипов. Опасения неблагоприятных событий, высокая частота рецидивов после частичной резекции и потенциальный медицинский или юридический риск, связанный с раком после неполной резекции, также способствуют направлению к хирургическому вмешательству.

За последнее десятилетие усовершенствования процедур резекции и технологии лечения кровотечения и перфорации позволили специализированным, обученным эндоскопистам удалять сложные полипы с помощью ЭМР желудочно-кишечного тракта.Однако процедура требует специальной подготовки, которая не всегда доступна в общем медицинском сообществе, — сказал Готтумуккала С. Раджу, доктор медицинских наук, профессор гастроэнтерологии, гепатологии и питания.

Процедура EMR представляет собой деликатный метод колоноскопии, выполняемый с помощью эндоскопа для удаления полипов, при этом не требуется делать хирургические разрезы на брюшной стенке. Поражения сначала извлекаются из толстой кишки путем осторожного введения жидкости в стенку толстой кишки под поражением.Затем их тщательно сбривают вместе с поверхностными слоями толстой кишки, не повреждая более глубокие слои.

«Полная резекция этих сложных полипов толстой кишки технически сложна, однако слишком часто прибегают к хирургическому вмешательству. Операция сопряжена со значительным риском и затратами для пациента. Наши исследования показывают, что это не является необходимым с медицинской точки зрения. При надлежащем обучении большинству пациентов можно провести эндоскопическую резекцию слизистой оболочки», — сказал Раджу, соответствующий автор исследования.

Узнайте больше об этом исследовании в отделе новостей доктора медицины Андерсона и посмотрите, как Раджу обсуждает исследование ниже:

https://youtu.be/rutjwpmt80c

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.