Удаление шейки матки видео: Рак шейки матки — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Высокая ампутация шейки матки

Высокая ампутация шейки матки — хирургическое вмешательство, рекомендованное при наличии тяжелого патологического процесса. В ходе операции отсекается шейка матки до границы внутреннего зева, нередко захватывается верхний отдел влагалища. Эта методика относится к щадящим, и хотя операция выполняется с максимальным удалением шейки, органы репродукции пациентки сохраняются, функция деторождения, таким образом, не нарушена.

Операция может проводится через влагалищный доступ, а также в сочетании с лапароскопической ассистенцией, что позволяет выполнять врачу все действия с высокой точностью. В зависимости от течения болезни операция может быть выполнена с использованием электрического, лазерного или радиохирургического скальпеля. Применение в ходе процедуры атравматичных методов разреза с одновременной коагуляцией мягких тканей позволяет свести к минимуму повреждение здоровых тканей и исключить риск развития кровотечения, также отсутствуют такие послеоперационные явления, как отек и воспаление.

Риск возникновения грубой рубцовой деформации на шейке матки также минимален. Быстрое заживление и сохранение нормальной физиологии и анатомии цервикального канала позволяют использовать эту методику при лечении женщин, планирующих в дальнейшем рождение ребенка.

Данный вид вмешательства можно отнести к сложным, поэтому лечение лучше проводить в специализированной клинике, где оперируют опытные хирурги. Операция возможна только в условиях стационара, госпитализация длится несколько дней, так как после нее женщине в течение нескольких дней предписывается постельный режим.

Показания и противопоказания

Показания

• дисплазия в тяжелой степени;
• удлинение шейки и выход за пределы половой щели;
• разрыв шеечного отдела;
• эктопион;
• эндоцервицит;
• злокачественная опухоль;

Противопоказания

• воспалительные процессы любой локализации в стадии обострения;
• инфекции;
• злокачественное образование в запущенной стадии.

Преимущества высокой ампутации шейки матки

• Метод позволяет кардинально избавиться от болезни
• Снижается риск озлокачествления
• Сохраняется репродуктивная функция женщины
• Быстрое восстановление после проведенной операции

Комментарий врача

Почему высокую ампутацию шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• В нашей клинике активно применяются щадящие методики, позволяющие сохранить женщине репродуктивную функцию, для каждой пациентки тактика лечения подбирается строго индивидуально.
• В Центре оперативной гинекологии ежегодно выполняется больше 1500 уникальных операций, некоторые из них разработаны нашими специалистами и проводятся только в нескольких клиниках страны, в том числе и в нашей.
• В штате клиники — команда профессионалов высочайшей квалификации, которые регулярно проводят мастер-классы в ведущих клиниках не только России, но и Европы. Наши хирурги также выступают экспертами в профессиональных ассоциациях и сообществах.
• На счету ШУК более 600 родившихся детей после проведения органосохраняющих гинекологических операций и лечения хронического бесплодия.
• Важным компонентом любой операции является применение современных противоспаечных барьеров, которые включены в обязательный протокол хирургического вмешательства. Поэтому риск образования спаек сведен к минимуму, пациентки даже после сложных операций сохраняют способность к зачатию и деторождению.
• У пациенток, имеющих несколько патологий, возможно проведение симультанных операций — одномоментное хирургическое лечение сразу нескольких патологий.

Часто задаваемые вопросы

• В чем заключается подготовка к высокой ампутации шейки матки?

  При плановом проведении операции пациентка проходит стандартное обследование, цель которого — исключить наличие противопоказаний. Если хирургическое вмешательство предстоит делать на фоне хронического цервицита, то в период подготовки к операции назначается медикаментозное лечение, направленное на санацию цервикального канала. За три для до операции лучше исключить из меню продукты, вызывающие излишнее газообразование. Накануне хирургического вмешательства необходимо очистить кишечник, для этого назначаются специальные препараты. Операция проводится строго натощак.

• Какие существуют виды высокой ампутации шейки матки?

  Операция может быть выполнена влагалищным способом, лапароскопическим или открытым лапаротомическим путем. Лапароскопический и влагалищный методы являются малоинвазивными, для большей эффективности хирургического вмешательства возможно сочетание этих методик. С помощью лапаротомического способа можно провести ревизию окружающих тканей, что важно при наличии злокачественного образования. Какой из методик отдать предпочтение, решается в индивидуальном порядке после обследования пациентки.

• Какие возможны осложнения при высокой ампутации шейки матки?

  В ходе проведения операции существует риск повреждения стенки мочевого пузыря или брюшины, а также кровотечения, в более поздний послеоперационный период — инфицирование, сужение или закрытие шеечного канала. Отдаленные последствия, как правило, связаны с рецидивами, рубцовой деформацией или нарушением функции репродукции. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, следует выбирать клинику, оснащенную современным оборудованием, а проведение операции лучше доверить опытным специалистам.

• Как проходит реабилитация после высокой ампутации?

  Длительность госпитализации около 10 дней, на 7-е сутки пациентка может передвигаться. В первые дни в нашей клинике практикуется полное обезболивание с помощью современных препаратов последнего поколения. Для профилактики осложнений инфекционного происхождения назначается антибактериальная терапия. В послеоперационный период возможно появление темно-коричневых выделений, но настороженность должны вызывать неприятный запах, появление сгустков, повышение температуры тела. Восстановительный период длится около 1,5 месяца, во время которого следует исключить ванны/сауны, поднятие тяжестей или активные занятия спортом. Половые контакты рекомендовано возобновлять не ранее, чем через 6-8 недель с начала первой после хирургического вмешательства менструации. Планирование зачатия лучше отложить на 1 год, родоразрешение возможно с помощью кесарева сечения. При угрозе невынашивания беременности на шейку рекомендовано наложение шва. Все прооперированные женщины должны наблюдаться у гинеколога, в течение первого года — каждые три месяца.

• Возможно ли рождение ребенка после высокой ампутации шейки матки?

  Хирургическое вмешательство может быть проведено под общей или эпидуральной анестезией, поэтому в ходе операции болезненные ощущения исключены. В послеоперационный период также практикуется полное обезболивание.

Теги: Оперативная гинекология Патологии шейки матки Рак шейки матки

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Прижигание Сургитроном: врачи и цены

Радиоволновой метод деструкции эрозии шейки матки является эффективным, малоинвазивным и безопасным, благодаря чему считается самым современным и в настоящее время является методом предпочтительного выбора в лечении данного заболевания.

Принцип радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Технология основана на свойстве клеток поглощать энергию радиоволн определенной частоты. Вследствие этого происходит возбуждение собственных колебаний молекул воды (а клетки состоят из нее на 80-90%), внутриклеточное давление повышается, клетка разрывается, переходя в парообразное состояние. Образующийся пар способствует коагуляции («запаиванию») тканей.

Для радиоволнового лечения используют аппараты радиоволновой хирургии (их еще называют радиоволновыми скальпелями). Самый известный аппарат – «Сургитрон», разработанный американской компанией ELLMAN International. Именно с изобретением «Сургитрона» был введен сам термин «радиоволновая хирургия».

Особенности и преимущества использования аппарата «Сургитрон»

Основное отличие «Сургитрона» от других аппаратов для радиоволнового лечения состоит в диапазоне частоты волн – 3,8-4,0 МГц. Поэтому к достоинствам самого метода добавляются и особенности аппарата, что в итоге позволяет говорить о следующих преимуществах лечения «Сургитроном»:

• Ткани повреждаются минимально. Так как с увеличением частоты снижается температурное воздействие, аппарат выполняет так называемый «холодный разрез». При использовании «Сургитрона» ткани шейки матки получают в 10 раз меньше термических повреждений, чем при электрохирургическом воздействии, и в 2-3 раза меньше, чем при использовании большинства лазеров. Благодаря этому сокращается количество некротических клеток, а после манипуляции в тканях не возникает лейкоцитарная инфильтрация, что снижает риск развития воспалений.

• Регенерация клеток ускорена. Восстановление тканей хорошо заметно уже на третьи сутки после радиоволнового лечения. Дополнительная обработка шейки матки не требуется.

• Отсутствуют болевые ощущения после манипуляции. Радиоволны при рассечении нервных окончаний моментально и атравматично их «запаивают».

• Снижается риск осложнений после манипуляции. Одна из особенностей радиоволн частотой 3,8-4,0 МГЦ – бактерицидный (стерилизующий) эффект. Волны этой частоты для бактерий губительны. Манипуляция выполняется бесконтактно, что тоже снижает риск инфицирования тканей или других неприятных последствий, возможных при контактном лечении.

• Так как при радиоволновом воздействии наблюдается моментальная коагуляция тканей, не образуется кровяной сгусток, и специалист может визуально контролировать весь процесс.

  Врач, работая в «сухом» поле, удаляет только поврежденные ткани полностью за один раз.

• После полного заживления на шейке матки не остается рубцов. Благодаря этому радиоволновой метод лечения особо рекомендован нерожавшим женщинам и тем, кто еще планирует иметь детей, ведь рубцы на шейке матки снижают ее эластичность, что повышает риск проблем при вынашивании и во время родов.

«Сургитрон» настолько востребованный и популярный аппарат, что его название уже стало нарицательным. Однако на рынке есть другие аппараты, которые работают по тому же принципу. При правильном использовании они эффективнее и безопаснее традиционного хирургического вмешательства

Как все проходит

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится под местной анестезией на гинекологическом кресле. Процедура занимает в среднем 10 минут. Проводить лечение эрозии лучше всего на 5-10 день после менструации. Во время месячных и при наличии мочеполовой инфекции манипуляция не выполняется.

Нужна ли подготовка

Специально готовиться не нужно. Все необходимые исследования будут назначены еще на этапе постановки диагноза.

Побочные эффекты

• Возможен небольшой дискомфорт в нижней части живота во время манипуляции.

• После манипуляции могут появиться сукровичные выделения, которые обычно проходят за 4-7 дней.

Ограничения и противопоказания

Процедура не проводится, если у пациентки есть несанированные, острые воспалительные процессы, гепатиты, ВИЧ или выявлены скрытые инфекции.

Другие противопоказания:

• установленный кардиостимулятор;

• беременность, менструация, маточные кровотечения;

• диабет, ряд других соматических болезней;

• нарушения свертываемости крови, подозрение на онкологические патологии и т. д.

Восстановительный период

После проведения лечения эрозии шейки матки радиоволновым методом рекомендуется в течение 7-10 дней воздержаться от половой жизни, сократить физические нагрузки, не принимать ванну, не ходить в бассейн или сауну.

Категорически нельзя использовать в это время тампоны, спринцеваться.

Врач после манипуляции даст более точные рекомендации, назначит дату следующего приема, во время которого подтвердит заживление тканей или продлит период, необходимый до полного их восстановления.

Радиоволновое удаление эрозии шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон» проводится во всех поликлиниках компании. Уточнить стоимость радиоволнового лечения, записаться на прием к врачу-гинекологу можно ниже.

Уход за собой после конической биопсии шейки матки

Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.

Вернуться к началу

О конической биопсии шейки матки

Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.

Вернуться к началу

Уход за собой дома

В течение первых 24 часов после процедуры:

• Выпейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости.
• Ваше питание должно быть сбалансированным и здоровым.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.

• В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
• Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.

В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.

• Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
• Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
• Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
• Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).

Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.

 

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• озноб;
• сгустки крови или обильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 1–2 часа;
• выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом;
• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
• возникли любые другие вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Хирургическое вмешательство или химиолучевая терапия при раке шейки матки стадии IB2

Проблема
Лечение злокачественных опухолей шейки матки размером более 4 см, ограниченных шейкой матки (классифицируемых как стадии IB2) противоречиво. Некоторые врачи считают, что сочетание лучевой (высокоэнергетических лучей) и химиотерапии (противоопухолевых лекарств), известное как химиолучевая терапия или химиорадиотерапия, – лучший выбор, если размер опухоли превышает 4 см. Это основано на аргументе, что шанс возвращения рака после хирургического вмешательства высок, а потому большинству женщин потребуется химиолучевая терапия, даже если им изначально проводилась операция. Другая школа настаивает на том, что эти опухоли слишком велики и недостаточно отвечают на химиолучевую терапию и женщины с этой стадией рака получат больше пользы от хирургической операции, несмотря на высокий риск необходимости химиолучевой терапии после операции. Однако, есть опасения по поводу токсичности и осложнений, связанных с хирургическими вмешательствами и химиолучевой терапией у женщин с раком шейки матки, так как оба метода могут повысить заболеваемость. В связи с этим многие центры перешли к применению лишь химиорадиотерапии. Поскольку остается неясным, какой вид лечения (хирургический или химиолучевой) лучше для женщин с раком шейки матки стадии IB2, мы провели этот систематический обзор и попытались ответить на этот вопрос.

Как мы проводили обзор
Мы искали доказательства, основанные на сравнении химиолучевой терапии с хирургическими вмешательствами (радикальной гистерэктомией II или III типа с двухсторонней тазовой лимфаденэктомией), опубликованные с 1946 года по апрель 2018-го года. Мы искали как рандомизированные контролируемые испытания (в которых людей в случайном порядке распределяют в группы), так и нерандомизированные исследования (в которых определенные группы людей (когорты) наблюдают в течение некоторого периода времени).

Что мы нашли
Мы нашли лишь одно нерандомизированное исследование, в котором хирургические методы сравнивали с химиолучевой терапией, но в нем были объединены данные по стадиям IB2-IIA. Несмотря на соответствие критериям включения, мы не могли провести анализ, так как не могли извлечь данные по стадии IB2. В связи с этим мы посчитали результаты этого исследования неопределенными в отношении вопроса обзора.

Выводы
Нет доказательств, с высокой уверенностью свидетельствующих о превосходстве одного варианта лечения (химиолучевой терапии или радикальной операции) рака шейки матки стадии IB2 над другим. Женщинам с раком шейки матки стадии IB2 следует сообщать об этой неопределенности и потенциальных побочных эффектах, а при выборе метода стоит учитывать его доступность и предпочтение пациента.

В идеале необходимо крупное многоцентровое испытание, чтобы определить, какой из двух вариантов лечения больше подходит женщинам с раком шейки матки стадии IB2. Однако, из-за относительной редкости стадии IB2 и потенциальных осложнений в результате сочетания операции и химиорадиотерапии врачи могут продолжить лечить большинство женщин химиолучевой терапией, и исследования в этой области могут оказаться невыполнимыми.

о чем обычно не говорят гинекологи пациенткам – Медицинский центр «МедЛена»

Дисплазия шейки матки – сложности лечения, или «о чем обычно не говорят гинекологи своим пациенткам»!

Современные реалии таковы, что все большему количеству женщин в мире ставится диагноз «дисплазия шейки матки». А известно ли Вам, что это предраковое заболевание и, если не лечить, то всё может закончится раком шейки матки. Подводные камни «дисплазии шейки матки» — это бессимптомное течение.

Что является причиной возникновения «дисплазии шейки матки»? Природа заболевания в 95% случаев– вирус папилломы человека. Но не спешите винить мужа или своего полового партнера! Этот вирус мог поселиться в вашем организме еще в детстве, или после первого полового контакта, или даже после бассейна. Его агрессивность зависит от напряженности вашего иммунитета. Важно знать, что от ВПЧ не спасают презервативы и единственный способ профилактики – это здоровый образ жизни, сильный иммунитет и прививка ВПЧ-вакциной от рака шейки матки желательно до начала половой жизни. Очень важно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года, выполнять цитологический мазок (ПАП-тест) и/или ВПЧ-тестирование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче и дешевле будет лечение, а значит больше шансов не допустить развитие рака шейки матки.

Но, ваш случай уже другой и диагноз «дисплазия шейки матки» уже в медицинской карточке. Давайте разберемся, что же делать дальше… Как лечиться…

Следует знать, что диагноз «дисплазия шейки матки» нельзя установить просто по осмотру на гинекологическом кресле. Если Вам не брали цитологический мазок, не делали кольпоскопию с биопсией, и советуют сделать «криодеструкцию», то задумайтесь. Такое лечение небезопасно.

Также следует отметить, что не существует специфической медикаментозной терапии ВПЧ-инфекции и дисплазии шейки матки. Единственный общепризнанный метод лечения в медицинском мире – это удаление пораженного участка ткани в шейке матки. Провоцирующим фактором к персистенции ВПЧ-инфекции в организме женщины являются частые вагинальные инфекции или гормональные нарушения. Поэтому на первом этапе лечения обязательно необходимо исключить эти патологические состояния, а потом уже принимать решение об оперативной тактике в зависимости от степени поражения шейки матки.

• При выявлении дисплазии шейки матки легкой степени – CIN I никаких «прижиганий» выполнять не рекомендовано. Необходимо провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея), на наличие бактериального вагиноза (уреаплазмоз, гарднереллез и др.). При выявлении инфекционно-воспалительного фактора проводится соответствующее антимикробно-противовоспалительное лечение и коррекция влагалищного биоценоза. Далее – активное наблюдение за «дисплазией шейки матки легкой степени», и обязательно повторный визит к гинекологу через 6 и 12 мес. Через год рекомендовано сделать повторный ВПЧ тест, и если его результат отрицательный, то можно продолжить наблюдение до 1,5-2х лет; если ВПЧ-тест положительный, то выполняют кольпоскопию и биопсию. А дальше принимается решение о применении электроэксцизионных методик лечения. Раньше, гинекологи активно выполняли «криодеструкцию», но сейчас этот метод крайне не рекомендован, т.к. после него существует высокий риск рецидива и быстрого перехода дисплазии шейки матки в более тяжелую степень.
• Если вам поставили диагноз «дисплазия умеренной степени – CIN II», то тактика лечения зависит от возраста, репродуктивных планов и истории вашей болезни. Для пациенток старше 24-х лет с ВПЧ (+) статусом, при рецидивирующем течении или прогрессии более легкой формы дисплазии шейки матки (ранее) в более тяжелую, при ослабленном иммунитете (ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, аутоиммунные заболевания, хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза) рекомендуется петлевая электроэксцизия или конизация шейки матки.
• Если гинеколог установил диагноз «дисплазия тяжелой степени – CIN III», не рискуйте жизнью, направляйтесь к онкогинекологу. К сожалению, существует очень тонкая грань между CIN III и раком шейки матки. Дисплазию шейки матки III степени обязательно нужно удалять методом конизации шейки матки и лучше это делать в специализированном медицинском учреждении.

 

И помните, что в первый год после любого лечения дисплазии шейки матки обязательно наблюдение у гинеколога каждые 3 месяца.

 

   МЦ «МедЛена» специализируется на диагностике и лечении патологии шейки матки. У нас принимают профессиональные гинекологи и онкогинекологи, что гарантирует для вас квалифицированную консультацию при любой степени дисплазии шейки матки. Хирургическое лечение дисплазии шейки матки (конизация и эксцизия радиоволновым методом) проводится на современной аппаратуре при высочайшей квалификации врачей.  Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Операции на шейке матки в Москве

 

Важно! После лечения Вы можете иметь детей

Современная медицина даже в самых сложных случаях призвана сохранять женщине возможность иметь собственного ребенка. Сохранить фертильность (способность к деторождению) помогают органосберегающие операции, возможные при раннем выявлении патологических состояний.

В других случаях, когда болезнь требует радикальных мер, в Клиническом госпитале на Яузе перед хирургическим вмешательством проводится забор способных к оплодотворению яйцеклеток с дальнейшим их хранением в криобанке. По завершении лечения и периода реабилитации, прибегнув к помощи ЭКО и суррогатного материнства, женщина может стать матерью родного ей малыша.

{Anchor::title(‘Врачи’)}

Почему мы

• Врачи. Опытные хирурги-гинекологи, виртуозно владеющие современными хирургическими технологиями.
• Экспертное оборудование. Для кольпоскопии применяется аппарат Labomed, позволяющий рассмотреть шейку матки при 30-кратном увеличении.
• Оперативность и эффективность. Пройти все диагностические обследования (осмотр, кольпоскопия, УЗИ, сдать тест или пройти исследование на ВПЧ) можно за 1 день.
• Сохранение репродуктивной функции. При малейшей возможности проводятся максимально бережные органосохраняющие операции, при которых возможно наступление и нормальное вынашивание беременности в будущем.
• Полное сопровождение. На всех этапах диагностики и лечения вы можете получить консультацию высококвалифицированного медицинского персонала.

Современные операции, выполняемые на шейке матки, могут полностью избавить вас от имеющегося заболевания. Какой именно метод лечения будет для вас наиболее эффективен, расскажет гинеколог Клинического госпиталя на Яузе во время консультации. Приходите на прием!

{Anchor::title(‘Цены’)}

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Операция при раке шейки матки

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

---

 

Время чтения – 10 минут  

---

Операция по удалению рака шейки матки признана наиболее эффективным методом лечения на начальных стадиях онкопроцесса – до 88-99% успеха. Кому же показана операция при онкологии шейки матки? Какие бывают виды операций? Об этом и не только в специальной статье MediGlobus.

 

 

Слушать статью:

 

Что такое рак шейки матки?

Во всем мире рак шейки матки является четвертой по частоте причиной смерти от онкологии у женщин. В 2019 году зарегистрировано 615,000 случаев рака шейки матки и 270,000 смертей. Это около 8% от общего числа смертельных случаев от рака. В странах с низким уровнем медицины злокачественная опухоль шейки матки одна из наиболее распространенных причин смерти от рака.

 

Рак шейки матки развивается от предраковых изменений в течение 10-20 лет. Около 90% случаев – плоскоклеточный рак, 10% – карцинома шейки матки и небольшое количество других типов. Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает более 90% случаев. Другие факторы риска:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Ведущие онкоцентры мира помогут вам избавиться от этого недуга. Чтобы попасть на лечение в один из них, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные. Наши врачи-координаторы перезвонят вам и помогут с организацией лечения

Записаться на лечение рака шейки матки

 

Стадии онкологии шейки матки

 

На 1 стадии рака шейки матки никаких симптомов не наблюдается. Более поздние признаки включают аномальное влагалищное кровотечение, боль в области таза и во время полового акта. Ранняя диагностика рака шейки матки является залогом успешного лечения заболевания. Онкологический скриниг с использованием Пап-теста позволяет обнаружить предраковые изменения. Своевременное лечение этих патологий предотвращает развитие рака.

 

Как лечить рак шейки матки?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и тяжести патологии. Предусмотрены четыре основных метода лечения: хирургия, радиационная терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Возможна их комбинация.

Хирургия

Цель операции – удалить как можно больше рака. Иногда врач может удалить только область шейки матки, которая содержит раковые клетки. Для поздних стадий болезни показано удаление шейки матки и других органов таза.

Радиационная терапия

Радиация убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Ее применяют на разных стадиях заболевания. Эффективна на начальном этапе развития опухоли шейки матки.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему организму. Для достижения максимально эффекта пациент получает химические препараты курсами. Это позволяет уничтожить раковые клетки, не навредив организму.

Таргетная терапия

Таргетные препараты блокирует рост новых кровеносных сосудов, которые помогают питают опухоль. Они прицельно действуют раковые клетки и не повреждают здоровые ткани. Часто таргетные препараты назначают вместе с химиотерапией.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Ведущие онкоцентры мира помогут вам избавиться от этого недуга. Чтобы попасть на лечение в один из них, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные. Наши врачи-координаторы перезвонят вам и помогут с организацией лечения

Записаться на лечение рака шейки матки

 

Основные показания к операции при раке шейки матки

Решение о возможном хирургическом удалении опухоли шейки матки принимается врачом после проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания. Основным показанием к операции при раке шейки матки является ранняя стадия развития онкопроцесса. Хирургическое лечение (в т. ч. в комбинации с другими методами терапии) чаще всего возможно на стадии IA1, стадиях IA2, IB1, IB1 (если опухоль операбельна), а также на стадии ІІA (если размеры новообразования не превышают 4 см). Степень радикальности операции зависит от особенностей течения онкопроцесса, а также необходимости сохранить детородную функцию.

Типы операций при раке шейки матки

При раке шейки матки «ин ситу» операция проводится минимально инвазивными методами, а также с применением методов лазерной- и криохирургии. На 0-й стадии плоскоклеточного рака шейки матки операция может осуществляться амбулаторно, с местным обезболиванием и в рамках одного визита к специалисту. К такому типу процедур относятся петлевая электроэксцизия шейки матки и криоконизация.

 

Лазерная конизация требует общей анестезии, однако тоже является малотравматичной процедурой и не имеет длинного перечня негативных послеоперационных последствий.

 

При микроинвазивном раке шейки матки также используются органосохраняющие операции, которые проводятся методами лапароскопической и роботизированной хирургии.

 

В случае аденокарциномы шейки матки 0 и 1 стадии проводят резекцию пораженных опухолевым процессом тканей – конизацию шейки матки – операцию, которая предполагает сохранение возможности иметь детей.

 

На 1 стадии рака шейки матки может быть показана операция по полному удалению органа – тотальная гистерэктомия (помимо самой матки удаляются ее придатки). После операции при раке шейки матки 1 стадии может быть назначена радио- и / или химиотерапия для предотвращения рецидива в будущем. Операция при раке шейки матки на 2 стадии также предполагает полную резекцию матки и придатков, а еще парааортальных лимфоузлов и лимфоузлов малого таза.

Золотым стандартом хирургии при раке шейки матки является операция Вертгейма. Этот метод в разных усовершенствованных версиях применяют хирурги всего мира. Операция Вертгейма при раке шейки матки заключается в резекции матки с придатками, верхней трети влагалища, околоматочных тканей и регионарных (ближайших) лимфоузлов. Метод предполагает удаление соседних здоровых тканей, что максимально снижает возможность рецидива.

При раке шейки матки 3 стадии операцию проводят крайне редко. Как правило, используют методы радиотерапии и химиотерапии. Однако на 3А стадии, когда злокачественное новообразование локализуется в пределах малого таза и верхней трети влагалища, опытный хирург может провести радикальную операцию. Возможность проведения операции в комбинации с другими методами терапии повышает шансы на выздоровление на стадии 3А до 60%.

Как проходит и сколько часов длится операция при раке шейки матки?

Полостная операция осуществляется через достаточно большой разрез в брюшной полости. Открытая гистерэктомия длится от 40 минут до 2 часов.

 

Менее травматичной признана лапароскопическая операция. Для этого до начала манипуляций брюшную полость наполняют газом с целью поднять стенку живота и открыть доступ к матке.

 

Далее через небольшие надрезы вводят трубки. Они создают путь для введения инструментов и камеры. Такая операция продолжается 1,5-3,5 часа.

 

В лучших клиниках мира гистерэктомию проводят с помощью робота да Винчи. Такая операция признана наиболее щадящей и максимально эффективной, так как обеспечена высокая точность удаления пораженных тканей. Инструменты Робота вводятся через минимальные разрезы, а всеми его движениями управляется хирург, который видит поле операции в 3D и многократном увеличении. Данный метод сохраняет пациенткам сексуальную функцию и обеспечивает небольшую кровопотерю, а сама операция длится всего 1 час.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Ведущие онкоцентры мира помогут вам избавиться от этого недуга. Чтобы попасть на лечение в один из них, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные. Наши врачи-координаторы перезвонят вам и помогут с организацией лечения

Записаться на лечение рака шейки матки

Подготовка к операции при раке шейки матки

Перед операцией назначают пройти ряд обследований. По результатам диагностики и общения с пациенткой принимается окончательное решение о типе операции. Однако до операции необходимо дать согласие на более радикальное вмешательство в случае крайней необходимости. Пациентка может выбрать тип анестезии: общий наркоз или же эпидуральная анестезия (местное обезболивание с помощью ввода препарата в эпидуральное пространство позвоночника).

 

За сутки до операции женщине стоит перейти на легкую пищу. Также некоторые врачи прописывают прием успокоительных препаратов. Перед операцией необходимо принять душ, удалить волосы с зоны лобка, отказаться от пищи и жидкости (за 6-8 часов), очистить кишечник (поставить клизму). Операция назначается на период от окончания месячных до наступления овуляции.

 

Рак шейки матки: сколько живут после операции

Прогноз после операции при раке шейки матки достаточно утешительный. Хирургия и ее комбинация с другими методами дают высокие шансы на выживаемость. Для минимизации возникновения рецидива после операции при раке шейки матки проводят лучевую терапию и / или химиотерапию. Выживаемость после операции рака шейки матки на стадиях 1 и 2A достигает 88-99% (если не затронуты лимфоузлы). При поражении лимфоузлов прогноз лечения на 1, 2 стадиях снижается до 50-74%.

Стоимость операции при раке шейки матки

Цена оперативного лечения рака шейки матки зависит от тяжести заболевания, стадии и методов, которые применяют для лечения онкопатологии. Также на стоимость влияет уровень клиники и квалификация врача. Самые низкие цены операции при раке шейки матки отмечаются в Турции и Южной Корее. На 20-40% дороже обойдется лечение в Испании, Германии, Израиле и Австрии. Более детально о ценах на операции при раке шейки матки в других стран читайте перейдя по ссылке.

 

Отзывы об операции при раке шейки матки

Анна: “В 2016 году мы узнали, что у тети рак шейки матки. Сделать операцию в местной больнице отказались. Поставили 3-подозрение на 4 стадию и предложили паллиативное лечение. С этим фактом мы не смирились и решили ехать на дополнительную диагностику в Израиль. Там определили стадию 3А. Диагностика проходила в клинике Ассута, а в клинике Ихилов нашелся врач, который взялся оперировать. Была проведена радикальная гистерэктомия, оперировал проф. Дан Грисаро. Сейчас болезнь отступила, тетя чувствует себя хорошо. Мы очень рады, что тогда не смирились, а решили бороться, обратились к настоящим профессионалам, которые нам в этом помогли…”

 

 

Для организации поездки на операцию по удалению рака шейки матки обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты ответят на все вопросы и подберут для Вас оптимальный вариант лечения.

Получить бесплатную консультацию

---

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

   Альбина Головина

Работает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.

Похожие посты

Как работает вирусная терапия — прорыв в лечении рака кожи

Читать дальше

Рак шейки матки — Лечение — NHS

Лечение рака шейки матки зависит от того, насколько далеко распространился рак.

Поскольку лечение рака часто бывает сложным, больницы используют многопрофильные бригады (MDT) для лечения рака шейки матки и подбирают программу лечения для каждого пациента.

MDT состоят из нескольких разных специалистов, которые работают вместе, чтобы принять решение о наилучшем способе продолжения вашего лечения.

Ваша врачебная бригада порекомендует наиболее подходящие варианты лечения, но окончательное решение будет за вами.В большинстве случаев рекомендации будут такими:

• для раннего рака шейки матки — операция по удалению шейки матки и части или всей матки, или лучевая терапия, или их комбинация
• для запущенного рака шейки матки — лучевая терапия с химиотерапией или без нее, а также иногда используется хирургия

Рак шейки матки часто излечим, если его диагностировать на ранней стадии.

Когда рак шейки матки неизлечим, часто можно замедлить его прогрессирование, увеличить продолжительность жизни и облегчить любые сопутствующие симптомы, такие как боль и вагинальное кровотечение.Это называется паллиативной помощью.

Различные варианты лечения более подробно обсуждаются в следующих разделах.

Удаление рака на очень ранней стадии

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ)

Здесь раковые клетки удаляются с помощью тонкой проволоки и электрического тока.

Обычно это делается под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но область онемения) и может выполняться одновременно с кольпоскопией.

Конусная биопсия

Конусообразный участок патологической ткани удаляется во время операции. Обычно это делается под общим наркозом (пока вы спите).

Хирургия

Существует 3 основных типа операций при раке шейки матки:

• трахелэктомия — шейка матки, окружающие ткани и верхняя часть влагалища удаляются, но матка остается на месте
• Гистерэктомия — удаляются шейка матки и матка, и, в зависимости от стадии рака, может потребоваться удаление яичников и маточных труб
• Экзентерация таза — крупная операция, при которой могут быть удалены шейка матки, влагалище, матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и прямая кишка

Экзентерация таза предлагается только при рецидиве рака шейки матки.

Трахелэктомия

Трахелэктомия обычно подходит только в том случае, если рак шейки матки диагностирован на очень ранней стадии. Обычно его предлагают женщинам, которые хотят в будущем иметь детей.

Во время процедуры удаляются шейка матки и верхняя часть влагалища, а матка остается на месте. Затем ваша матка будет прикреплена к нижней части вашего влагалища.

Обычно это делается при помощи хирургии замочной скважины.

Лимфатические узлы (часть лимфатической системы, система удаления шлаков организма) из вашего таза также могут быть удалены.

По сравнению с гистерэктомией или экстентерацией таза преимущество этого типа операции заключается в том, что матка остается на месте. Это означает, что вы все еще можете иметь детей.

Тем не менее, важно знать, что хирурги, выполняющие эту операцию, не могут гарантировать, что вы все еще сможете иметь детей.

Во время операции на дно матки будет наложен шов. Это необходимо для того, чтобы поддерживать ребенка в утробе матери во время будущих беременностей.Если вы все же забеременеете после операции, вашему ребенку придется родить путем кесарева сечения.

Также обычно рекомендуется подождать от 6 до 12 месяцев после операции, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы ваша матка и влагалище успели зажить.

Трахелэктомия — это высококвалифицированная процедура. Он доступен только в определенных специализированных центрах в Великобритании, поэтому он может не предлагаться в вашем районе, и вам может потребоваться поехать в другой город для лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 12 января 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 января 2024 г.

Гистерэктомия

Гистерэктомия обычно рекомендуется при раннем раке шейки матки.После этого может быть проведен курс лучевой терапии, чтобы предотвратить рецидив рака.

Для лечения рака шейки матки используются два типа гистерэктомии:

• простая гистерэктомия — удаляются шейка матки и матка, а в некоторых случаях — яичники и маточные трубы; Подходит только для рака шейки матки на очень ранней стадии
• радикальная гистерэктомия — предпочтительный вариант при раке шейки матки на поздней стадии 1 и некоторых ранних стадиях 2; шейка матки, матка, верхняя часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы, маточные трубы и, иногда, яичники удаляются

Кратковременные осложнения гистерэктомии включают инфекцию, кровотечение, образование тромбов и случайное повреждение мочеточника, мочевого пузыря или прямой кишки.

Хотя риск их невелик, долгосрочные осложнения могут быть неприятными. В их числе:

• ваше влагалище становится короче и суше, что может сделать секс болезненным
• Недержание мочи
• Отек рук и ног, вызванный скоплением жидкости (лимфедема)
• ваш кишечник блокируется из-за образования рубцовой ткани — это может потребовать дополнительной операции

Поскольку ваша матка удалена во время гистерэктомии, вы не сможете иметь детей.

Удаление яичников также вызовет менопаузу, если вы ее еще не пережили.

Дополнительную информацию о менопаузе см. В разделе «Осложнения рака шейки матки».

Разгибание таза

Экзентерация таза — серьезная операция, которая обычно рекомендуется только при рецидиве рака шейки матки. Предлагается, если рак вернется в таз, но не распространился за пределы этой области.

Экзентерация таза включает 2 фазы:

• Рак и влагалище удалены — это может также включать удаление мочевого пузыря, прямой кишки или нижнего отдела кишечника, или всего 3
• В вашем животе создаются 1 или 2 отверстия, называемые стомами — отверстия используются для вывода мочи и фекалий из вашего тела в мешочки, называемые мешочками для колостомы

После экзентерации таза можно будет реконструировать влагалище, используя кожу и ткани, взятые с других частей тела.Это означает, что вы все еще можете заниматься сексом после процедуры, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо для этого.

Радиотерапия

Лучевая терапия может использоваться сама по себе или в сочетании с хирургическим вмешательством при раке шейки матки на ранней стадии. Его можно сочетать с химиотерапией при запущенном раке шейки матки, где его можно использовать для контроля кровотечения и боли.

Радиотерапия может быть доставлена ​​либо:

• снаружи — аппарат излучает волны высокой энергии в ваш таз для уничтожения раковых клеток
• внутрь (брахитерапия) — радиоактивный имплант помещается рядом с опухолью во влагалище

В большинстве случаев будет использоваться комбинация внутренней и внешней лучевой терапии.Курс лучевой терапии обычно длится от 5 до 8 недель.

Лучевая терапия не только уничтожает раковые клетки, но и может нанести вред здоровым тканям. Это означает, что он может вызывать серьезные побочные эффекты через много месяцев или даже лет после лечения.

Брахитерапия направлена ​​на уменьшение вреда для окружающих тканей за счет доставки излучения как можно ближе к опухоли, но она все же может вызывать побочные эффекты.

Однако преимущества лучевой терапии часто перевешивают риски.Для некоторых людей радиотерапия — единственная надежда на избавление от рака.

Побочные эффекты лучевой терапии обычны и могут включать:

• понос
• боль при мочеиспускании
• кровотечение из влагалища или прямой кишки
• чувство сильной усталости
• плохое самочувствие
• Болезненная кожа, похожая на солнечный ожог, в области таза
• Сужение влагалища, из-за которого секс может быть болезненным
• бесплодие
• Повреждение яичников, которое обычно вызывает раннюю менопаузу, если вы еще не прошли через нее
• Повреждение мочевого пузыря и кишечника, которое может привести к недержанию мочи

Большинство из этих побочных эффектов проходят примерно через 8 недель после окончания лечения, хотя в некоторых случаях они могут быть постоянными.Также возможно развитие побочных эффектов через несколько месяцев или даже лет после окончания лечения.

Если вас беспокоит бесплодие, возможно, удастся удалить яйцеклетки из яичников хирургическим путем до проведения лучевой терапии, чтобы их можно было имплантировать в матку позже. Однако за это, возможно, придется заплатить.

Также можно предотвратить раннюю менопаузу, хирургическим путем удалив яичники и пересадив их за пределы области таза, на которую будет воздействовать радиация.Это называется транспозицией яичников.

Ваши врачи могут предоставить дополнительную информацию о возможных вариантах лечения бесплодия и о том, подходите ли вы для транспозиции яичников.

Химиотерапия

Химиотерапию можно сочетать с лучевой терапией, чтобы попытаться вылечить рак шейки матки, или ее можно использовать в качестве единственного лечения распространенного рака, чтобы замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы (паллиативная химиотерапия).

Химиотерапия рака шейки матки обычно включает использование либо одного химиотерапевтического препарата, называемого цисплатином, либо комбинации различных химиотерапевтических препаратов для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия обычно вводится прямо в вену через капельницу. Скорее всего, вас будут рассматривать как амбулаторного пациента, поэтому вы сможете отправиться домой, как только получите дозу.

Как и лучевая терапия, эти препараты могут повредить здоровые ткани. Поэтому побочные эффекты являются обычными и могут включать:

• плохое самочувствие
• понос
• Постоянное чувство усталости
• снижение выработки клеток крови, из-за чего вы устаете, чувствуете одышку и становитесь уязвимыми для инфекций
• Язвы во рту
• потеря аппетита
• Выпадение волос — цисплатин обычно не вызывает выпадения волос, но другие химиотерапевтические препараты могут.

Если вы все же потеряете волосы, они обычно должны снова отрасти в течение 6 месяцев после завершения курса химиотерапии.

Некоторые виды химиотерапевтических препаратов могут повредить почки, поэтому для оценки состояния почек может потребоваться регулярный анализ крови.

Продолжение

После того, как вы закончите лечение и рак будет удален, вам нужно будет регулярно посещать приемы для сдачи анализов. Обычно это включает физический осмотр влагалища и шейки матки (если они не были удалены).

Поскольку рак шейки матки может вернуться, эти обследования будут использоваться для поиска признаков этого.Если обследование обнаружит что-либо подозрительное, может быть сделана дополнительная биопсия.

Контрольные визиты обычно рекомендуются каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, а затем каждые 6–12 месяцев в течение следующих 3 лет.

Ваша многопрофильная команда (MDT)

Членами вашего MDT могут быть:

• хирург
• клинический онколог (специалист по химиотерапии и лучевой терапии)
• врач-онколог (только специалист по химиотерапии)
• патологоанатом (специалист по пораженным тканям)
• врач-рентгенолог (специалист по визуализации)
• гинеколог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему)
• социальный работник
• психолог
• медсестра, специализирующаяся на онкологических заболеваниях, которая обычно будет вашим первым контактным лицом с остальной командой

Последняя проверка страницы: 11 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 мая 2021 г.

Трахелэктомия (удаление шейки матки) — St.Георгиевский хирургический центр

Трахелэктомия (удаление шейки матки) — это хирургическое удаление шейки матки, которая является шейкой матки. Эта операция может быть сделана перед гистерэктомией по поводу проблем, связанных с шейкой матки. Более молодые женщины могут выбрать трахелэктомию вместо гистерэктомии в качестве средства лечения определенного состояния с сохранением фертильности для будущей беременности.

Перед процедурой

Ваш врач также проведет полный медицинский осмотр вас и вашего партнера, включая анализы крови и визуализации, чтобы определить вашу кандидатуру.Один конкретный тест называется гистеросальпинограммой (HSG), который использует краситель и рентгеновские лучи или физиологический раствор и воздух с ультразвуком, чтобы проверить длину и производительность ваших оставшихся фаллопиевых труб.

Всегда сообщайте своему врачу или медсестре, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За дни до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), варфарина (Кумадин) и любых других препаратов, затрудняющих свертывание крови.
• Спросите своего лечащего врача, какие лекарства вам все же следует принимать в день операции.

В день операции:

• Очень часто вас просят ничего не пить и не есть за 6 — 12 часов до операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды. Ваш лечащий врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

Процедура трахелэктомии (удаления шейки матки)

Во время трахелэктомии (удаления шейки матки) хирург удаляет шейку матки, верхнюю часть влагалища и часть тканей вокруг шейки матки.Остальная часть матки остается на месте. Хирург может использовать разные подходы для выполнения трахелэктомии:

• При вагинальной радикальной трахелэктомии (VRT) шейка матки и прилегающие ткани удаляются через влагалище. VRT — наиболее часто используемый подход.
• Абдоминальная радикальная трахелэктомия — удаление шейки матки и близлежащих тканей через брюшную полость.
• Для лапароскопической радикальной трахелэктомии используется тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой (называемый лапароскопом). Хирург делает небольшие разрезы или хирургические разрезы в брюшной полости.Лапароскоп и другие инструменты вводятся через небольшие разрезы в брюшную полость, чтобы удалить шейку матки и близлежащие ткани.

В конце операции хирург использует специальный шов (называемый серкляжем), чтобы частично закрыть отверстие матки на месте шейки матки. Это отверстие обеспечивает кровоток менструальной крови во время менструации. В отверстие можно поместить временный катетер, чтобы предотвратить его закрытие.

Ткань шейки матки, удаленная во время операции, исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.Если на краю удаленных тканей есть раковые клетки (так называемые положительные хирургические поля), хирург может попытаться удалить больше ткани. В некоторых случаях хирургу может потребоваться гистерэктомия, чтобы убедиться, что рак полностью удален.

После трахелэктомии (удаления шейки матки)

Если катетер был помещен в искусственное отверстие между влагалищем и маткой, он будет удален примерно через 3 недели после операции.

Последующее наблюдение после трахелэктомии обычно включает забор ткани на месте операции (аналогично процедуре Пап-теста) и кольпоскопию каждые 3-4 месяца в течение первых 2-3 лет после операции.

Риски

Все операции сопряжены с риском, Трахелэктомия (удаление шейки матки) встречается редко, осложнения могут включать:

• Кровотечение
• Инфекция
• Тромбоз глубоких вен или отек ног
• Выделения из влагалища
• Аллергическая реакция на наркоз и лекарства
• Проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием
• Болезненный половой акт

Видео о гистерэктомии — Удаление матки • Обучение пациентов и вовлечение пациентов

Что такое гистерэктомия, удаление матки?

Гистерэктомия — это удаление матки — органа, который удерживает и защищает плод во время беременности.

Гистерэктомия часто включает удаление других частей репродуктивной системы, включая яичники, в которых образуются яйца, маточные трубы, по которым яйца попадают в матку и шейку матки, или шейку матки.

Есть много разных причин, по которым врач может порекомендовать такую ​​операцию.

Во многих случаях из-за болезни или роста аномальной ткани врач порекомендует удаление матки.

В некоторых случаях необычно обильные менструальные выделения и сопровождающий их дискомфорт могут сделать гистерэктомию важным вариантом лечения для пациента и врача.

Но какой бы ни была причина, вы должны знать, что удаление матки и других репродуктивных органов является серьезным шагом и может означать значительные изменения в вашей жизни.

После гистерэктомии у вас не будет возможности иметь детей, а если в ходе процедуры будут удалены яичники, вам даже может потребоваться прием лекарств для восполнения гормонов, которые когда-то вырабатывал организм самостоятельно.

Через несколько минут, чтобы анестетик подействовал, ваш врач решит, делать вертикальный или горизонтальный разрез.

Разрезают кожу и мышцы живота.

Далее хирург осмотрит общее состояние органов брюшной полости.

После обнажения яичников матку можно отделить от мочевого пузыря.

Затем маточные трубы перевязывают и перерезают.

Все артерии и вены, связанные с маткой, также перевязываются и перерезаются.

Теперь матку можно подтянуть вверх. Это растягивает влагалище, позволяя хирургу освободить матку по шейке матки.Хирург накладывает швы на верхнюю часть влагалища и обеспечивает дополнительную поддержку, прикрепляя связки, которые когда-то удерживали матку на месте.

Затем разрез закрывают, и в этом месте можно оставить дренажную трубку.

Наконец, накладывается стерильная повязка.

Задачи выписки PostCare ™

Хирургия миомы: миомэктомия, гистерэктомия Открытая операция

1. Дом
2. Клинические программы
3. Программа лечения миомы
4. Варианты лечения миомы
5. Открытая хирургия: миомэктомия и гистерэктомия

Хирургия миомы

Открытая хирургия — миомэктомия и гистерэктомия

Миомэктомия и гистерэктомия: хирургическое лечение миомы матки
Миомэктомия — это операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки.Лучше всего для женщин, которые хотят иметь детей после лечения миомы или хотят сохранить матку по другим причинам. Вы можете забеременеть после миомэктомии. Эта процедура считается стандартной процедурой по удалению миомы и сохранению матки. Гистерэктомия — это хирургическое удаление всей или части матки или матки. Врач также может удалить маточные трубы, яичники и / или шейку матки во время той же операции. Важно знать, что большинству женщин, перенесших гистерэктомию, НЕ нужно удалять яичники, и поэтому после операции у них не будет менопаузальных симптомов.Гистерэктомия обычно выполняется в качестве окончательного варианта лечения хронических заболеваний, таких как: миома матки, эндометриоз, проблемы с поддержкой таза (например, выпадение матки), аномальное маточное кровотечение, рак и хроническая тазовая боль.

Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия удаляет миомы через разрез в брюшной полости, в идеале разрез по линии бикини. Абдоминальная миомэктомия позволяет хирургу легко увидеть органы малого таза, которые может быть трудно увидеть, когда у пациента очень большие миомы или множественные миомы в труднодоступных местах.Основываясь на потребностях и состоянии пациента, врач и пациент определят оптимальную процедуру. Недостатки абдоминальной миомэктомии заключаются в том, что из-за инвазивности процедуры операция требует большего разреза, общей анестезии и имеет факторы риска, связанные с абдоминальной операцией, такие как потеря крови, боль и инфекция, а также более длительное восстановление. Пребывание в больнице может длиться от 1 до 3 дней, а время восстановления обычно составляет 2-6 недель.

Абдоминальная гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия — удаление матки и других органов малого таза через разрез в брюшной полости.Абдоминальная гистерэктомия позволяет хирургу легко увидеть органы малого таза, поэтому ее обычно проводят при подозрении на рак матки, яичников или шейки матки или в зависимости от потребностей и состояния пациента.

Недостатки абдоминальной гистерэктомии заключаются в том, что из-за инвазивности процедуры операция требует общей анестезии и имеет факторы риска, связанные с абдоминальной хирургией, такие как потеря крови, боль и инфекция, а также более длительное восстановление. Пребывание в больнице может длиться от 1 до 3 дней, а время восстановления обычно составляет 2-6 недель.

Наша миссия в UCLA OB / GYN:

Узнайте о наших исследованиях

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни. Узнайте о нашем исследовании »

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются комплексными, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары.Познакомьтесь с нашими врачами »

Назначить встречу

Чтобы узнать, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона акушера / гинеколога:
(310) 794-7274 Записаться на прием »

Гистерэктомия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Одновременно могут быть удалены разные части матки, а также другие органы.

Факты о гистерэктомии

• Ежегодно в США выполняется более 600000 гистерэктомий.

• Гистерэктомия — вторая по частоте серьезная операция у женщин детородного возраста.

• Наиболее частыми условиями гистерэктомии являются фиброзные опухоли, эндометриоз и выпадение матки.

Причины гистерэктомии

Ниже приведены несколько возможных причин или причин гистерэктомии:

• Фиброидные опухоли. Незлокачественные опухоли могут расти и становиться большими, вызывая давление на другие органы и, возможно, сильное кровотечение или боль в области таза.

• Эндометриоз. Клетки эндометрия иногда растут за пределами матки, прикрепляются к другим органам в полости малого таза и кровоточат каждый месяц в соответствии с циклом яичников. Это может привести к хронической тазовой боли, боли во время секса и длительному или сильному кровотечению.

• Гиперплазия эндометрия. Причина аномального кровотечения, это чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки часто происходит из-за постоянного присутствия эстрогена без прогестерона. Это обычное явление во время перименопаузы, когда уровень гормонов меняется.

• Рак. Примерно 10 процентов гистерэктомий выполняются для лечения рака шейки матки, яичников или эндометрия.

• Закупорка мочевого пузыря или кишечника. Гистерэктомия может быть выполнена при закупорке мочевого пузыря или кишечника маткой или опухолью.

Какие процедуры выполняются при гистерэктомии?

• Абдоминальная гистерэктомия. Матка удаляется через брюшную полость через хирургический разрез длиной от шести до восьми дюймов. Эта процедура чаще всего используется при удалении яичников и маточных труб, при увеличении матки или когда болезнь распространилась на полость таза, как при эндометриозе или раке. Основной хирургический разрез может быть сделан либо вертикально, от пупка до лобковой кости, либо горизонтально, вдоль верхней части лобковой линии роста волос.

• Вагинальная гистерэктомия. Матка удалена через отверстие во влагалище. Эта процедура чаще всего используется в случаях опущения матки или при необходимости ремонта влагалища при сопутствующих состояниях. Внешний разрез не делается, что означает отсутствие видимых рубцов.

• Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (LAVH). Вагинальная гистерэктомия выполняется с помощью лапароскопа, тонкой гибкой трубки, содержащей видеокамеру.Тонкие трубки вводятся через крошечные разрезы в брюшной полости возле пупка. Затем матку удаляют частями через трубку лапароскопа или через влагалище.

Тип выполняемой гистерэктомии и техника, используемая для выполнения процедуры, будут определены вашим врачом в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Для женщин, которые еще не достигли менопаузы, гистерэктомия означает прекращение менструации и невозможность беременности

Хирургия рака шейки матки | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В Memorial Sloan Kettering наша многопрофильная команда разработает для вас стратегию лечения в зависимости от стадии рака шейки матки, размера опухоли, окружающих тканей, которые могут быть затронуты, и того, распространился ли рак на другие части тело.Мы также принимаем во внимание ваш возраст и желаете ли вы иметь детей.

Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак шейки матки, тем выше вероятность его эффективного лечения. Обычно мы лечим рак шейки матки хирургическим путем, в некоторых случаях в сочетании с лучевой терапией, химиотерапией или и тем, и другим.

На ранних стадиях рака, при котором аномальные клетки обнаруживаются в шейке матки, наши врачи могут рекомендовать процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), при которой для удаления образца ткани используется электрический ток через петлю из тонкой проволоки.LEEP занимает всего около десяти минут под местной анестезией.

В качестве альтернативы или в дополнение к процедуре LEEP наши врачи могут порекомендовать конусную биопсию (конизацию), чтобы более точно удалить конусообразный кусок ткани из шейки матки с помощью скальпеля. Конусная биопсия проводится в операционной и может включать общую анестезию.

Более 90 процентов раковых заболеваний на ранних стадиях успешно лечатся с помощью этих хирургических процедур и не требуют дальнейшего лечения.

Минимально инвазивная хирургия

При раке шейки матки на ранней стадии, ограниченном шейкой матки, наши врачи могут порекомендовать гистерэктомию — вид хирургического вмешательства, при котором матка полностью удаляется. Хирургу также может потребоваться удалить часть ткани рядом с маткой и шейкой матки, а также лимфатические узлы из таза, чтобы исследовать их на наличие раковых клеток.

В Memorial Sloan Kettering большинство этих операций, известных как радикальная гистерэктомия, выполняются минимально инвазивно — либо с помощью лапароскопии, либо с помощью робототехники.Наши хирурги были лидерами в применении этих методов, которые, как правило, предлагают несколько преимуществ по сравнению с традиционной открытой абдоминальной хирургией при ранней и более запущенной стадии рака шейки матки, например, более короткое пребывание в больнице, меньший риск заражения и более низкая стоимость.

При лапароскопии тонкая трубка с подсветкой с видеокамерой на конце (лапароскоп) вводится через крошечный разрез в брюшной стенке. Хирург может работать через этот небольшой хирургический «порт», используя специально разработанные хирургические инструменты.

Мы также были первой онкологической больницей, которая приобрела новейшую роботизированную платформу da Vinci® Surgical System для оказания помощи в минимально инвазивных онкологических операциях. Использование этой системы во время операции часто может привести к уменьшению боли и более быстрому выздоровлению пациентов.

Картирование сторожевых лимфатических узлов и биопсия

Чтобы удалить как можно меньше тазовых лимфатических узлов при оценке степени распространения рака шейки матки, врачи Memorial Sloan Kettering впервые применили подход, называемый дозорным картированием лимфатических узлов (или интраоперационным картированием лимфатических узлов).Сегодня мы являемся одной из немногих онкологических больниц в США, использующих этот подход.

ВИДЕО | 02:00

Гинекологические хирурги Memorial Sloan Kettering под руководством Надима Абу-Рустума разработали простую методику выявления и удаления наиболее важных лимфатических узлов во время операции по поводу рака эндометрия или шейки матки на ранних стадиях.

Детали видео

Во время многих операций по поводу рака шейки матки мы используем краситель, который можно проследить с помощью методов визуализации, чтобы идентифицировать первый лимфатический узел (сторожевой узел), к которому раковые клетки будут перемещаться после выхода из шейки матки.Если в этом узле нет раковых клеток, наши хирурги не удаляют дополнительные лимфатические узлы. Если сторожевой узел действительно содержит раковые клетки, хирург удаляет дополнительные лимфатические узлы для дальнейшего исследования.

Целью использования этого метода является лечение рака при удалении как можно меньшего количества лимфатических узлов, что может привести к сокращению времени операции и меньшему количеству побочных эффектов, таких как отек ног, известный как лимфедема.

Радикальная трахелэктомия с сохранением фертильности

Радикальная трахелэктомия — во время операции удаляется очерченная область, которая включает шейку матки (нижнюю часть матки, переходящую в верхний конец влагалища) и окружающие ткани.Здоровая матка (находится наверху) сохраняется и прикрепляется к влагалищу (находится внизу).

Во время операции — используя минимально инвазивную или традиционную «открытую» операцию, хирург удаляет шейку матки и некоторые тазовые лимфатические узлы. Если ближайший к матке край ткани шейки матки свободен от раковых клеток, удаляется только шейка матки, а не вся матка.Оставшаяся часть матки остается нетронутой и пришивается к влагалищу, образуя новую шейку матки.

Шов «серкляж» — после разделения шейки матки и матки на место соединения вновь созданной шейки матки и влагалища добавляется шов (называемый серкляжем). Этот шов способствует укреплению шейки матки.

После того, как наложен серкляжный шов, матка пришивается обратно к влагалищу, и репродуктивный тракт продолжается как обычно.Если после операции пациентка забеременеет, она сможет перенести беременность и родить через кесарево сечение.

Если вы женщина детородного возраста с раком на ранней стадии и думаете, что в какой-то момент вы можете забеременеть, наши врачи во многих случаях могут предложить вам новый хирургический подход, называемый радикальной трахелэктомией с сохранением фертильности.

Во время радикальной трахелэктомии хирург начинает либо с малоинвазивной операции (лапароскопия), либо с открытой традиционной операции по выявлению и удалению сторожевого лимфатического узла.Затем патологоанатом проверит сторожевой лимфатический узел на наличие рака. При отсутствии рака необходимо только частичное удаление шейки матки, что позволяет избежать удаления всей матки. Это сохраняет способность женщины зачать ребенка в будущем при родоразрешении путем кесарева сечения.

Благодаря усовершенствованиям, внесенным нашими хирургами, радикальная трахелэктомия может быть эффективным способом удаления рака шейки матки на ранней стадии без ущерба для результата. По состоянию на 2011 год хирурги Memorial Sloan Kettering провели более 100 радикальных трахелэктомий, что сделало эту программу крупнейшей в своем роде в Соединенных Штатах.Большинство женщин, пытающихся зачать ребенка после этой процедуры, успешны, и большинство детей рождаются доношенными.

Шейка матки (анатомия человека): схема, расположение, условия, лечение

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Шейка матки представляет собой шейку из ткани цилиндрической формы, которая соединяет влагалище и матку. Расположенная в самой нижней части матки, шейка матки состоит в основном из фиброзно-мышечной ткани. Есть две основные части шейки матки:

• Часть шейки матки, которую можно увидеть изнутри влагалища во время гинекологического осмотра, называется эктоцервиксом.Отверстие в центре эктоцервикса, известное как внешний зев, открывает проход между маткой и влагалищем.
• Эндоцервикс, или эндоцервикальный канал, представляет собой туннель, проходящий через шейку матки от внешнего зева в матку.

Перекрывающаяся граница между эндоцервиксом и эктоцервиксом называется зоной трансформации.

Из шейки матки выделяется цервикальная слизь, которая меняет консистенцию во время менструального цикла, чтобы предотвратить или способствовать беременности.

Во время родов шейка матки широко расширяется, чтобы ребенок мог пройти через нее.Во время менструации шейка матки немного приоткрывается для прохождения менструальных выделений.

Состояние шейки матки

• Рак шейки матки: Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Регулярные мазки Папаниколау могут предотвратить рак шейки матки у большинства женщин.
• Несостоятельность шейки матки: Раннее раскрытие или расширение шейки матки во время беременности, что может привести к преждевременным родам. Часто причиной являются предыдущие процедуры на шейке матки.
• Цервицит: воспаление шейки матки, обычно вызванное инфекцией.Хламидиоз, гонорея и герпес — это некоторые из инфекций, передающихся половым путем, которые могут вызывать цервицит.
• Дисплазия шейки матки: аномальные клетки шейки матки, которые могут перерасти в рак шейки матки. Дисплазия шейки матки часто обнаруживается при мазке Папаниколау.
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN): другое название дисплазии шейки матки.
• Полипы шейки матки: Небольшие разрастания на той части шейки матки, где она соединяется с влагалищем. Полипы безболезненны и обычно безвредны, но могут вызвать вагинальное кровотечение.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Инфекция шейки матки, известная как цервицит, может распространяться на матку и маточные трубы.