Удаление яичников и матки у женщин последствия: Удаление матки: последствия

Последствия после удаления яичников — восстановление после операции

Односторонняя овариоэктомия является частым оперативным вмешательством, производимым по поводу доброкачественных и кистозных образований яичника, обширного эндометриоза, внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и т.д. Обычно она проводится в предменопаузальном периоде, но нередко удаление яичника переносят молодые женщины в активном репродуктивном возрасте, что составляет около 12% в гинекологических стационарах. Односторонняя овариоэктомия снижает вероятность наступления беременности. Основным методом лечения бесплодия в этой ситуации является ЭКО оплодотворение.

Изменения, происходящие в организме

Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:

• приливы, повышенная потливость особенно в ночное время;
• нарушение психоэмоционального состояния – постоянная тревожность, плаксивость, быстрая смена настроения;
• неконтролируемое повышение давления, развитие гипертензии;
• снижение или полное отсутствие либидо;
• чрезмерная утомляемость, нарушение сна;
• постоянные головные боли;
• сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.

Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла.

Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Проведение односторонней овариоэктомии снижает шансы материнства, так как приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Однако, если изначально его уровень был высоким, а других патологий в репродуктивной системе, кроме заболевания, ставшего показанием к оперативному вмешательству, у женщины не было, то она может забеременеть. Определить это возможно практически сразу после проведения операции. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют оценить проходимость и форму оставшегося придатка, и шансы наступления беременности. Если овуляция происходит, труба проходима, и спермограмма у партнера хорошая, то вероятность зачатия достаточно высока. В отдельных случаях может потребоваться проведение ЭКО, основными показаниями к которому являются:

• непроходимость оставшейся маточной трубы;
• наличие сопутствующих рисков бесплодия;
• плохое качество эякулянта партнера;
• отсутствие беременности после шести циклов приема гонадотропинов.

В случае, если запас ооцитов в сохранившемся яичнике истощился полностью, добиться зачатия будет возможно только посредством имплантации донорских яйцеклеток. В нашем центре ЭКО можно пройти все виды обследования и, при необходимости, провести экстракорпоральное оплодотворение после проведенной овариоэктомии.

Удаление яичников у женщин

Обновлено: 11 Сентября 2020

Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог | Врач акушер-гинеколог

0 25583

Содержание статьи

• Особенности проведения операции
• Удаление яичника у женщин: последствия
• Жизнь после удаления яичников
• Операция по удалению яичников у женщин после 50 лет
• Лечение гинекологических патологий в Москве

Гинекологические заболевания развиваются у женщин вследствие действия различных факторов. Поражения яичников, при которых требуется их удаление, происходят при развитии новообразований, воспалительных процессов и патологиях матки. Удаление яичников после 50 лет, последствия после которого более выражены, проводится для исключения вероятности перерождения опухоли.

Ампутация яичников при миоматозе и других патологиях может сочетаться с иссечением матки, в данном случае последствия у женщин репродуктивного возраста выражаются в раннем наступлении климакса и утрате способности к зачатию. При развитии крупных миоматозных узлов, поражающих матку и кист на яичниках возможно использование эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Особенности проведения операции

Удаление яичников или овариэктомия зачастую проводится при онкологических заболеваниях, развитие которых связано с выработкой гормонов яичниками, провоцирующих рост опухоли. Данная мера позволяет защитить женщину от развития новообразования или его прогрессирования. Удаление яичников после 50 лет, последствия которого связаны с нарушением гормонального фона, может назначаться при кровотечениях или хронических воспалениях.

Патологический разрыв яичников представляет опасность для здоровья женщины, так как происходит излияние крови в брюшную полость. В данном случае альтернативных вариантов разрешения сложившейся ситуации не существует, так как иссечение яичника необходимо для сохранения жизни.

Методика ЭМА применяется в случаях, когда необходимо прекратить рост доброкачественных опухолей и запустить процесс их обратного развития. Экспертная консультация по e-mail позволяет получить женщинам подробную информацию о данном методе и его показаниях.

Удаление яичника у женщин: последствия

Женщин, которым показано удаление яичников, интересуют последствия оперативного вмешательства. После удаления яичников женщина становится бесплодной, поэтому при назначении операции учитываются репродуктивные планы женщины. В случае планирования беременности приоритетными являются органосохраняющие методики, в частности, эмболизация.

Наступление климакса после овариоэктомии происходит при удалении двух яичников. При наступлении естественного климакса изменения в организме происходят постепенно, в случае иссечения яичников признаки климакса отмечаются сразу после ампутации. Перестройка в работе организма способствует развитию депрессии, апатии, приливам и усилению потоотделения.

Последствия удаления яичника могут проявляться в нарушении работы органов сердечно-сосудистой системы. Иссечение органов выполняется под наркозом, который негативно действует на сердечный ритм. Гормональные перестройки в организме усиливают сердцебиение, поэтому одним из последствий оперативного вмешательства является повышение артериального давления.

Жизнь после удаления яичников

Врачам-гинекологам пациентки наиболее часто задают вопрос о том, после удаления яичников и труб какая жизнь и что делать для восстановления организма. Многие пациентки отмечают ухудшение качества жизни, усиление рассеянности и чрезмерную медлительность.

Для контроля последствий операции женщинам назначается гормональная терапия. Кроме этого, в период реабилитации показано соблюдение режима питания и исключение тяжелых продуктов, а также пищи, усиливающей газоотделение. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют восстановлению организма в поздний реабилитационный период.

Женщины, которым показано удаление яичника, обращаются в клиники лечения миомы для получения экспертного совета по возможным направлениям лечения болезни. Врачи-гинекологи осознают важность сохранения женских органов, поэтому предлагают пациенткам воспользоваться комплексом услуг и пройти эмболизацию.

Операция по удалению яичников у женщин после 50 лет

Овариоэктомия у женщин после 50 лет проводится в случае проявления лечащим врачом онкологической настороженности. Пациентки данного возраста после удаления яичников отмечают схожие последствия, однако проявляются они наиболее интенсивно, происходит обвивание кожи, усиливается старение.

Эмболизация маточных артерий используется врачами-гинекологами с 1979 года, однако данный метод до настоящего времени окружен множеством мифов. Распространенным заблуждением является то, что эмболизацию целесообразно проводить молодым и нерожавшим девушкам, а радикальные методы оптимальны в старшем возрасте. При некоторых патологиях ЭМА может проводиться после 50 лет, после чего качество жизни пациентки заметно улучшается.

Лечение гинекологических патологий в Москве

Современной женщине для того, чтобы записаться на приём не нужно выходить из дома. Однако зачастую к гинекологам обращаются пациентки с запущенными патологиями, лечение которых возможно исключительно хирургическим путем. При развитии миоматоза может быть ампутирована матка и удалены яичники, последствия операции будут проявляться в течение длительного времени и требовать терапии.

Если у женщины один яичник удален, последствия будут распространяться на вероятность зачатия. При миоматозных новообразованиях и кистах возможно использование эмболизации, которая проводится в нескольких клиниках Москвы. Пациентки при обращении к опытным врачам-гинекологам и эндоваскулярным хирургам получают комплексное лечение и имеют возможность задать интересующие вопросы в любое время.

При наличии у женщин показаний для удаления яичников, им следует обращаться к нескольким специалистам для наиболее объективной оценки состояния и поиска альтернативных методов терапии.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

---

Оцените статью

Комментарии

Ваше имя Пожалуйста, введите Ваше имя

E-mail Пожалуйста, введите E-mail

Символы на картинке Пожалуйста, введите код

Текст комментария Пожалуйста, введите текст комментария

Ведущие специалисты

Все специалисты

Лиана Назимовна Аминова — акушер-гинеколог, онколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог

Записаться на прием

Борис Юрьевич Бобров — эндоваскулярный хирург

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Записаться на прием

Дмитрий Михайлович Лубнин — гинеколог

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Овариэктомия: дебаты между сохранением яичников и плановой овариэктомией

1. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Статистика рака, 2012. CA Cancer J Clin. 2012;62(1):10–29. [PubMed] [Google Scholar]

2. Лоудер Дж. Л., Олифант С. С., Гетти С., Берроуз Л. Дж., Мейн Л. А., Балк Дж. Профилактическая двусторонняя овариэктомия или удаление оставшегося яичника во время гистерэктомии в США, 1979–2004 гг. . Акушерство Гинекол. 2010;202(6):538.e1, 538.e9. [PubMed] [Академия Google]

3. Бюллетени Комитета ACOG по гинекологии. Практический бюллетень ACOG №. 89. Плановая и риск-снижающая сальпингоофорэктомия. Акушерство Гинекол. 2008;111(1):231–241. [PubMed] [Google Scholar]

4. Лофт А., Лидегаард О., Табор А. Заболеваемость раком яичников после гистерэктомии: общенациональное контролируемое наблюдение. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104(11):1296–1301. [PubMed] [Google Scholar]

5. Hankinson SE, Hunter DJ, Colditz GA, et al. Перевязка маточных труб, гистерэктомия и риск рака яичников: проспективное исследование. ДЖАМА. 1993;270(23):2813–2818. [PubMed] [Google Scholar]

6. Parker WH, Broder MS, Liu Z, Shoupe D, Farquhar C, Berek JS. Сохранение яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство Гинекол. 2005;106(2):219–226. [PubMed] [Google Scholar]

7. Parker WH, Broder MS, Chang E, et al. Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные последствия для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство Гинекол. 2009;113(5):1027–1037. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Rivera CM, Grossardt BR, Rhodes DJ, et al. Повышенная сердечно-сосудистая смертность после ранней двусторонней овариэктомии. Менопауза. 2009;16(1):15–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Howard BV, Kuller L, Langer R, et al. Риск сердечно-сосудистых заболеваний в результате гистерэктомии, с овариэктомией и без нее. Тираж. 2005 г., 29 марта; 111 (12): 1462–1470. [PubMed] [Google Scholar]

10. Rocca WA, Grossardt BR, de Andrade M, Malkasian GD, Melton LJ., 3rd Модели выживания после овариэктомии у женщин в пременопаузе: популяционное когортное исследование. Ланцет Онкол. 2006;7(10):821–828. [PubMed] [Академия Google]

11. Хендерсон В.В., Шервин Б.Б. Хирургическая и естественная менопауза: когнитивные проблемы. Менопауза. 2007;14(3):572–579. [PubMed] [Google Scholar]

12. Phung TK, Waltoft BL, Laursen TM, et al. Гистерэктомия, овариэктомия и риск слабоумия: общенациональное историческое когортное исследование. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2010;30(1):43–50. [PubMed] [Google Scholar]

13. Фарраг А.Ф., Хедр Э.М., Абдель-Алим Х., Рагех Т.А. Влияние хирургической менопаузы на когнитивные функции. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2002;13(3):193–198. [PubMed] [Google Scholar]

14. Rocca WA, Bower JH, Maraganore DM, et al. Повышенный риск когнитивных нарушений или деменции у женщин, перенесших овариэктомию до наступления менопаузы. Неврология. 2007 г., 11 сентября; 69 (11): 1074–1083. [PubMed] [Google Scholar]

15. Филлипс С.М., Шервин Б.Б. Влияние эстрогена на функцию памяти у женщин после хирургической менопаузы. Психонейроэндокринология. 1992;17(5):485–495. [PubMed] [Google Scholar]

16. Мелтон Л.Дж., 3-й, Хосла С., Малкасян Г.Д., Ахенбах С.Дж., Оберг А.Л., Риггс Б.Л. Риск перелома после двусторонней овариэктомии у пожилых женщин. Джей Боун Шахтер Рез. 2003;18(5):900–905. [PubMed] [Google Scholar]

17. Richelson LS, Wahner HW, Melton LJI, Riggs BL. Относительный вклад старения и дефицита эстрогена в потерю костной массы в постменопаузе. N Engl J Med. 1984;311(20):1273–1275. [PubMed] [Google Scholar]

18. Karim R, Dell RM, Greene DF, Mack WJ, Gallagher JC, Hodis HN. Перелом бедра у женщин в постменопаузе после прекращения гормональной терапии: результаты проспективного исследования в крупной организации по управлению здравоохранением. Менопауза. 2011;18(11):1172–1177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Слеменда С., Лонгкоп С., Пикок М., Хуэй С., Джонстон С.С. Половые стероиды, костная масса и потеря костной массы. Проспективное исследование женщин в пре-, пери- и постменопаузе. Джей Клин Инвест. 1996; 97(1):14–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Finch A, Metcalfe KA, Chiang JK, et al. Влияние профилактической сальпингоофорэктомии на симптомы менопаузы и сексуальную функцию у женщин с мутацией BRCA. Гинекол Онкол. 2011;121(1):163–168. [PubMed] [Академия Google]

21. Челик Х., Гуратес Б., Явуз А., Нуркалем С., Ханай Ф., Кавак Б. Влияние гистерэктомии и двусторонней сальпингоовариэктомии на сексуальную функцию у женщин в постменопаузе. Зрелые. 2008;61(4):358–363. [PubMed] [Google Scholar]

22. Leiblum SR, Koochaki PE, Rodenberg CA, Barton IP, Rosen RC. Гипоактивное расстройство сексуального влечения у женщин в постменопаузе: результаты США Международного исследования женского здоровья и сексуальности (WISHeS) Menopause. 2006;13(1):46–56. [PubMed] [Академия Google]

23. Наппи Р.Э. Менопауза и сексуальность: распространенность симптомов и влияние на качество жизни. Зрелые. 2009;63(2):138. [PubMed] [Google Scholar]

24. Джадд Х.Л., Джадд Г.Э., Лукас В.Е., Йен С.С. Эндокринная функция яичников в постменопаузе: Концентрация андрогенов и эстрогенов в яичниковой и периферической венозной крови. J Clin Endocrinol Metab. 1974; 39(6):1020–1024. [PubMed] [Google Scholar]

25. Джадд Х.Л. Гормональная динамика, связанная с менопаузой. Клин Обстет Гинекол. 1976;19(4):775. [PubMed] [Google Scholar]

26. Практические бюллетени ACOG — гинекология. Практический бюллетень ACOG №. 119. Женская сексуальная дисфункция. Акушерство Гинекол. 2011;117(4):996–1007. [PubMed] [Google Scholar]

27. Обзор статистики рака SEER, 1975–2008 гг. [Интернет] Bethesda, MD: Национальный институт рака; 2011 г. [обновлено 10 ноября 2011 г .; цитируется в декабре 2011 г.]. Доступно по адресу http://seer.cancer.gov/csr/1975_2008/. [Google Scholar]

28. Sightler SE, Boike GM, Estape RE, Averette HE. Рак яичников у женщин с предшествующей гистерэктомией: 14-летний опыт Университета Майами. Акушерство Гинекол. 1991;78(4):681–684. [PubMed] [Google Scholar]

29. Schwartz PE. Роль профилактической овариэктомии в предотвращении рака яичников. Int J Gynaecol Obstet. 1992;39(3):175–184. [PubMed] [Google Scholar]

30. Домчек С.М., Фрибель Т.М., Сингер С.Ф. и соавт. Связь хирургического вмешательства по снижению риска у носителей мутаций BRCA1 или BRCA2 с риском рака и смертностью. ДЖАМА. 2010;304(9):967–975. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Kauff ND, Domchek SM, Friebel TM, et al. Снижающая риск сальпингоофорэктомия для профилактики BRCA1- и BRCA2-ассоциированного рака молочной железы и гинекологического рака: многоцентровое проспективное исследование. Дж. Клин Онкол. 2008;26(8):1331–1337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Hildreth NG, Kelsey JL, LiVolsi VA, et al. Эпидемиологическое исследование эпителиального рака яичников. Am J Эпидемиол. 1981;114(3):398–405. [PubMed] [Google Scholar]

33. Carlson KJ, Skates SJ, Singer DE. Скрининг рака яичников. Энн Интерн Мед. 1994;121(2):124–132. 34. [PubMed] [Google Scholar]

34. Buys SS, Partridge E, Black A и др. Влияние скрининга на смертность от рака яичников: Рандомизированное контролируемое исследование скрининга рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO). ДЖАМА. 2011;305(22):2295–2303. [PubMed] [Google Scholar]

35. Партридж Э., Краймер А., Гринли Р. и соавт. Результаты четырех раундов скрининга рака яичников в рандомизированном исследовании. Акушерство Гинекол. 2009;113(4):775–782. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Россинг М., Виклунд К., Кушинг Хауген К., Вайс Н. Прогностическое значение симптомов для раннего выявления рака яичников. J Natl Cancer Inst. 2010;102(4):222–229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Allison MA, Manson JE, Langer RD, et al. Оофорэктомия, гормональная терапия и субклиническая болезнь коронарных артерий у женщин с гистерэктомией: исследование кальция в коронарных артериях Инициативы по охране здоровья женщин. Менопауза. 2008; 15 (4 часть 1): 639–647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Cauley JA, Robbins J, Chen Z, et al. Влияние комбинации эстрогена и прогестина на риск переломов и минеральную плотность костей. ДЖАМА. 2003; 290(13):1729–1738. [PubMed] [Google Scholar]

39. Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы, 2010 г. Менопауза. 2010;17(1):25–54. [PubMed] [Google Scholar]

40. Berek JS, Chalas E, Edelson M, et al. Профилактическая и снижающая риск двусторонняя сальпингооофорэктомия: рекомендации, основанные на риске рака яичников. Акушерство Гинекол. 2010;116(3):733–743. [PubMed] [Академия Google]

41. Бирд Р.В., Кеннеди Р.Г., Гангар К.Ф. и др. Двусторонняя овариэктомия и гистерэктомия при лечении непреодолимой тазовой боли, связанной с застойными явлениями в малом тазу. Br J Obstet Gynaecol. 1991; 98(10):988–992. [PubMed] [Google Scholar]

42. Cronje WH, Vashisht A, Studd JWW. Гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия при тяжелом предменструальном синдроме. Хум Репрод. 2004;19(9):2152–2155. [PubMed] [Google Scholar]

43. Farquhar CM, Harvey SA, Yu Y, Sadler L, Stewart AW. Проспективное исследование 3-летних результатов после гистерэктомии с овариэктомией и без нее. Акушерство Гинекол. 2006;194(3):711–717. [PubMed] [Google Scholar]

44. Madalinska J, Hollenstein J, Bleiker E, et al. Влияние профилактической сальпингоофорэктомии на качество жизни по сравнению с гинекологическим скринингом у женщин с повышенным риском наследственного рака яичников. Дж. Клин Онкол. 2005;23(28):6890–6898. [PubMed] [Google Scholar]

45. Tiller K, Meiser B, Butow P, et al. Психологическое воздействие профилактической овариэктомии у женщин с повышенным риском развития рака яичников: проспективное исследование. Гинекол Онкол. 2002;86(2):212–219.. [PubMed] [Google Scholar]

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — InformedHealth.org

Создано: 23 августа 2018 г. ; Следующее обновление: 2021 г.

Гистерэктомия — это операция по полному или частичному удалению матки (матки). Это делается для облегчения симптомов, вызванных заболеваниями матки. Это серьезная хирургическая процедура, связанная с рисками и побочными эффектами. Поэтому его обычно рассматривают только в том случае, если другие методы лечения недостаточно эффективны. Однако, если у женщины рак матки или яичников, может потребоваться гистерэктомия для удаления опухоли.

По каким причинам проводится гистерэктомия?

The most common reasons for having a hysterectomy include:

• Fibroids

• Pelvic organ prolapse

• Very heavy or painful periods

• Endometriosis

• Uterine (womb), cervical or ovarian рак

Лишь в редких случаях требуется немедленное удаление матки. Возможно, это необходимо сделать, чтобы избежать серьезных осложнений из-за таких вещей, как серьезные травмы, тяжелые инфекции или неконтролируемое кровотечение во время родов.

Какие виды гистерэктомии существуют?

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие органы и ткани удаляются:

• Частичная (надшейная) гистерэктомия: удаляется основная часть матки. Шейка матки, фаллопиевы трубы и яичники остаются на месте.

• Тотальная (полная) гистерэктомия: удаление матки и шейки матки. Фаллопиевы трубы и яичники остаются на месте.

• Радикальная гистерэктомия. Радикальная гистерэктомия включает удаление матки и шейки матки, близлежащей части влагалища и частей поддерживающих тканей, а иногда также фаллопиевых труб, яичников и тазовых лимфатических узлов.

Виды гистерэктомии

Что включает в себя процедура?

Гистерэктомия может быть выполнена различными способами:

• Вагинальная гистерэктомия: Матка удаляется через влагалище. Хирургу не нужно делать никаких надрезов (надрезов) на животе.

• Лапароскопия (хирургия замочной скважины): Хирург делает небольшие разрезы на животе и вводит тонкие трубки с прикрепленными к ним камерой и хирургическими инструментами. Матка разрезается на более мелкие кусочки в брюшной полости и отсасывается удаленная ткань.

• Абдоминальная гистерэктомия: матка удаляется через разрез на животе.

Гистерэктомия обычно выполняется через влагалище или через замочную скважину, поскольку она менее инвазивна, чем абдоминальная хирургия. Если возможно, часто предпочтительнее вагинальная гистерэктомия. Его также можно сочетать с лапароскопией.

Тип рассматриваемой процедуры зависит от состояния здоровья и таких факторов, как общее состояние здоровья женщины, возраст и вес. Процедура проводится в больнице, потому что гистерэктомия является серьезной операцией. Обычно можно покинуть больницу в течение одной недели. В зависимости от объема процедуры может потребоваться от 3 до 6 недель, чтобы снова начать заниматься обычной повседневной деятельностью.

Когда гистерэктомия является хорошей идеей?

Удаление матки — одна из самых распространенных гинекологических процедур, но она не всегда необходима. Точное состояние здоровья и индивидуальная ситуация женщины определят, насколько это подходит. У женщин с раком матки или яичников часто приходится удалять матку, чтобы повысить шансы на выздоровление. Симптомы, вызванные большим количеством миом, иногда можно облегчить только с помощью гистерэктомии. sehr viele lassen sich manchmal nur durch diese Operation Lindern.

Симптомы многих других проблем можно облегчить с помощью других методов лечения, таких как медикаментозное лечение или менее инвазивные хирургические процедуры, не связанные с удалением матки. Также может быть хорошей идеей дождаться менопаузы, потому что некоторые симптомы исчезнут сами по себе.

Поэтому перед принятием решения рекомендуется тщательно взвесить все «за» и «против» различных вариантов лечения. Если вы не уверены, это может помочь получить второе мнение от другого врача.

Каковы возможные риски и осложнения гистерэктомии?

Как и при всех хирургических процедурах, гистерэктомия может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов или органов, а также к инфекциям или проблемам с заживлением ран. Около 5 из 100 женщин имеют такие осложнения. В первые несколько дней после операции женщины могут испытывать временную боль, запоры или проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, как и при любой операции на брюшной полости, может образоваться рубцовая ткань, из-за которой различные части брюшной ткани слипаются друг с другом. Известный как адгезия, это может привести к боли или проблемам с пищеварением.

После гистерэктомии больше невозможно иметь детей. Менструальные периоды также прекращаются. Но если шейка матки и яичники остаются нетронутыми, легкое кровотечение все же может возникнуть.

Если яичники также удалены, менопауза наступает сразу после операции. Это может вызвать такие проблемы, как приливы, перепады настроения и сухость влагалища.

То, как удаление матки повлияет на сексуальную жизнь женщины, будет зависеть от того, какие симптомы у нее были до процедуры. Это может улучшиться, если боль была проблемой раньше, например. Но некоторые женщины испытывают снижение сексуального удовольствия.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). Индикация и методика гистерэктомии в безопасных условиях (S3-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 015-070. 04.2015.

• Кивес С., Лефевр Г. Супрацервикальная гистерэктомия. J Obstet Gynaecol Can 2010; 32(1): 62-68. [PubMed: 20370984]

• Lethaby A, Mukhopadhyay A, Naik R. Тотальная и субтотальная гистерэктомия при доброкачественных гинекологических заболеваниях. Кокрановская система баз данных, ред. 2012 г.; (4): CD004993. [PubMed: 22513925]

• Институт Роберта Коха (RKI). Гистерэктомия. 06 февраля 2014 г. (GBE kompakt: Zahlen und Trends aus der Gesundheitsberichterstattung des Bundes).

• Министерство здравоохранения и социальных служб США. Гистерэктомия 15 февраля 2018 г. (Управление женского здоровья).

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.