Укажите общие признаки ушиба перелома и вывиха: Как отличить перелом от вывиха | Признаки и симптомы перелома и вывиха

Переломы костей — статьи от компании Еламед

Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости с повреждением окружающих мягких тканей. Это частая патология, составляющая приблизительно 6-7% от всех закрытых травм. Наиболее распространены переломы костей стопы — 23,5% и костей предплечья — 11,5% случаев (по Крупко И. Л.) Открытые переломы в мирное время встречаются менее чем в 10% случаев от всех переломов.

---

Классификации переломов

По причине возникновения

1. Травматические – возникающие под действием травмирующего фактора. Структура кости и её механическая прочность, как правило, нормальная. Сила травмирующего фактора высокая.
2. Патологические – возникающие спонтанно или под действием крайне малой силы травмирующего фактора (чихание, смена положения тела, подъём нетяжёлого предмета).
   Причина – в изменении структуры костной ткани и снижении механической прочности кости (остеопороз, метастазы злокачественных опухолей, костный туберкулёз).

По виду смещения костных отломков

1. Без смещения.
2. Со смещением:
   • по длине;
   • по ширине;
   • по периферии;
   • под углом;
   • с расхождением отломков;
   • сколоченные переломы.

По отношению к окружающим кожным покровам:

• закрытые;
• открытые.

По линии перелома:

• поперечные;
• косые;
• винтообразные;
• вколоченные;
• отрывные.

Диагностика

Диагностику и лечение осуществляет врач-травматолог, реже хирург. Основным диагностическим методом является рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой. Для некоторых видов переломов применяют специальные проекции (например, подвздошную и запирательную при переломе вертлужной впадины). Более информативным (и дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография (РКТ), позволяющая получить объёмное 3D-изображение повреждённого сегмента. Для дополнительной диагностики повреждения мягких тканей используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), реже – ангиографию, электронейромиографию.

Лечение переломов костей

Основные принципы лечения переломов – сохранение жизни пациента, устранение анатомических нарушений, препятствующих деятельности жизненно важных органов, восстановление анатомии и функции повреждённых конечностей.

Для лечения закрытых переломов применяют иммобилизацию – обездвиживание повреждённого сегмента при помощи гипсовых повязок, пластиковых лонгет или жёстких ортезов. При смещении костных отломков накладывают скелетное вытяжение (длительное сопоставление отломков при помощи системы грузов). Многие переломы требуют хирургического вмешательства. Его преимуществами являются качественное сопоставление и надёжная фиксация отломков, возможность ранней активизации пациента, сокращение времени пребывания в стационаре и сроков временной нетрудоспособности. К нему относятся остеосинтез – соединение костных отломков пластинами, штифтами, винтами, и эндопротезирование – полная или частичная замена сустава («золотой стандарт» при переломах шейки бедренной кости у пожилых).

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и предотвращение развития осложнений. Для обезболивания применяют наркотические препараты (только в стационаре — при тяжёлых травмах и угрозе развития травматического шока), нестероидные противовоспалительные (НПВС). Среди последних предпочтительнее препараты с преобладающей обезболивающей активностью – анальгин, кеторол, кетонал. Для профилактики тромбообразования (при переломах костей нижних конечностей, а также у лежачих больных) назначаются антикоагулянты (препятствующие свёртыванию крови) – инъекционные производные гепарина (гепарин, фраксипарин, эноксапарин) и современные таблетированные средства – прадакса, ксарелто, а также антиагреганты (улучшающие текучесть крови) – аспирин, клопидогрел, трентал. При открытых переломах обязательна профилактика инфекционных осложнений.

Для этого используют антибиотики (чаще цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим) и антибактериальные препараты (офлоксацин. пефлоксацин, метронидазол).

Физиолечение применяется в остром периоде для снижения травматического отёка и болевого синдрома, а в фазе реабилитации – для улучшения кровообращения в зоне перелома и созревания костной мозоли.

В остром периоде наиболее эффективна магнитотерапия. Применять её можно даже через гипсовую повязку, которая не является преградой для магнитного поля. При снятии отёка наступает хороший обезболивающий эффект, уменьшается сдавление мягких тканей, снижается вероятность развития пузырей на коже, которые являются противопоказанием к хирургическому лечению.

Криотерапия является хорошим дополнением к магнитному полю, однако возможна к применению только на свободные от иммобилизующих повязок области. Местное снижение температуры снижает чувствительность болевых рецепторов, сужает кровеносные сосуды, уменьшая отёк.

В период реабилитации арсенал физиотерапевтических методов более разнообразен. Кроме описанных выше методов применяют ультразвуковую терапию (фонофорез) с гидрокортизоновой мазью для обезболивания и размягчения тканей после иммобилизации. Электромиостимуляция направлена на восстановление утраченного объёма мышц.

Лазеротерапия расширяет кровеносные сосуды над зоной перелома, способствуя созреванию костной мозоли. Ударно-волновая терапия уничтожает болевые точки и нежизнеспособные клетки, способствуя регенерации тканей, улучшает формирование костной мозоли.

Профилактика

Профилактикой переломов костей является ношение обуви на нескользкой подошве, соблюдение правил дорожного движения, регулярные занятия физической культурой для улучшения координации движений, внимательное отношение к своему здоровью. Отдельно следует упомянуть необходимость проведения денситометрии (исследования минеральной плотности костной ткани) у людей старше 50 лет, особенно у женщин.

Карта сайта

Об учреждении Контакты Руководство Режим работы Общие сведения Структура Информация для пациентов Для женщин Для мужчин Профилактика онкологических заболеваний Первая помощь при угрожающих жизни состояниях Вакцинация Информация для пациентов Независимая оценка качества Лицензии Услуги Диспансеризация ОМС Платные услуги Порядок оказания услуг Врачи По специализациям Вакансии Вакансии Документы Лекарственное обеспечение Перечень ЖНВЛП Перечень лекарственных препаратов

Новости Обращения граждан Фотогалерея ТФОМС информирует Противодействие коррупции

сломанных костей: как узнать, что это больше, чем просто шишка или синяк?

Поделитесь этой статьей:

• Признаки перелома кости
• Распространенные переломы костей у детей
• Различные виды переломов
• Что такое ушиб кости?
• Как лечить сломанную или ушибленную кость
• Процесс заживления сломанной кости

Признаки перелома костей

Переломы костей чаще всего встречаются в верхних и нижних конечностях (конечностях). Верхние конечности включают руки, локти, запястья и пальцы, а нижние конечности включают ноги, колени, лодыжки и ступни. Повреждения сухожилий и связок (вывихи и растяжения) также могут возникать в этих областях, но не так часто у детей.

Если у вашего ребенка травма конечности, есть несколько способов определить, нужно ли его осмотреть немедленно или можно подождать. Некоторые симптомы могут показаться очевидными; другие не могут. Общие признаки перелома:

• Боль
• Синяк
• Отек с болезненностью пораженной области

Если ребенок или взрослый услышал хруст или скрежет во время травмы, это, скорее всего, перелом, но не обязательно.

Вне зависимости от того, когда нужно прийти на прием, наша ортопедическая клиника одного дня работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00. и можно связаться по телефону (804) 828-2467.

Распространенные переломы костей у детей

• Лодыжки: Обычно это происходит в результате поворота или падения при катании на скейтборде, беге, езде на скутере или роликовых коньках.
• Локти: Распространенная травма, составляющая около 10% переломов у детей. Переломы локтевого сустава происходят, когда кость ломается в локтевом суставе или рядом с ним и может произойти в одной или нескольких из трех костей, составляющих локтевой сустав.
• Предплечья: Переломы предплечья являются наиболее частым типом переломов у детей. Перелом может произойти в любом месте двух костей предплечья (называемых лучевой и локтевой)
• Перелом бедренной кости: Бедренная кость является самой большой костью в теле и соединяет таз вместе, образуя бедро. Чаще всего переломы бедренной кости происходят близко к колену через зону роста, поскольку она слабее кости.
• Перелом диафиза большеберцовой кости: Область диафиза большеберцовой кости относится к большеберцовой кости и меньшей малоберцовой кости, которые составляют основные кости голени. Чаще всего большеберцовая кость ломается в середине кости (которая называется диафизом большеберцовой кости), но кость голени может столкнуться с другими типами переломов в зависимости от силы травмы. Переломы также часто происходят у детей в зонах роста на конце большеберцовой кости, которая является частью лодыжки.

Какие существуют типы переломов?

• Открытые и закрытые переломы: Переломы костей классифицируются как открытые и закрытые. Закрытый перелом происходит, когда кость сломана, но не вышла из-под кожи. Открытый перелом, также известный как сложный перелом, является относительно редким явлением у детей и возникает, когда кость прорывает кожу.
• Перелом без смещения: Происходит, когда в кости есть трещина, но кость не сместилась. Стрессовые переломы (которые возникают, когда в кости образуются крошечные трещины) или переломы выпуклости (когда одна сторона кости прогибается сама на себя) являются двумя распространенными переломами без смещения. Их обычно можно лечить с помощью скобы, шины или гипса.
  • Переломы со смещением: Это происходит, когда кость сломана и смещается. Переломы со смещением можно разделить на несколько типов:
  • Зеленая палочка: Когда одна сторона кости сломана, а другая сгибается, как сломанная ветка дерева.
  • Повернуто: Когда кость вращалась, когда она сломалась
  • Под углом:   Когда концы сломанной кости наклонены друг к другу
  • Переведено:   Когда кости сместились
• Перелом пластинки роста: Пластинки роста относятся к более мягким участкам развивающейся хрящевой ткани, которые формируют длину и форму кости. При отсутствии лечения перелом пластины роста может привести к проблемам с ростом и развитием костей. Поскольку ваш ребенок все еще растет, пластины роста могут быть очень подвержены травмам, поэтому профилактика травм во время занятий спортом и на игровой площадке особенно важна.

Что такое ушиб кости?

Ушибы костей менее опасны, чем переломы костей. Это происходит, когда кость получает несколько небольших трещин, в которых прямо под кожей скапливается кровь и жидкость. Наиболее распространенными местами ушибов костей являются колено и лодыжка.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, припухлость или болезненность в области вокруг травмы, припухлость или тугоподвижность суставов возле травмы или изменение цвета кожи над травмой, это может быть ушиб.

Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью, чтобы мы могли осмотреть поврежденный участок и определить, сломана кость или ушиблена.

Лечение сломанной или ушибленной кости: Когда обращаться за медицинской помощью и как помочь

Наша ортопедическая клиника может принять вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушиб или сломанная кость.

Ребенка следует показать как можно скорее, если:

• Конечность имеет деформацию (может выглядеть как шишка или изменение формы вокруг кости).
• На коже есть трещина, видны кости.
• Ребенок не может опираться на конечность или использовать ее через 15 минут после травмы
• Боль у ребенка не контролируется, и ребенок плачет в покое, в приподнятом положении, со льдом и безрецептурными болеутоляющими средствами.

Если ЛЮБОЕ из этих утверждений верно, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не позволяйте ребенку есть, если потребуется операция или процедура для выравнивания перелома. Если есть сильное кровотечение, разрыв кожи или речь идет о травме позвоночника, вызывайте скорую помощь.

Если конечность выглядит деформированной, следует осторожно снять одежду или срезать ее с поврежденной конечности и зафиксировать конечность самодельной шиной. Импровизированную шину можно сделать с мягкой прокладкой вокруг травмы и чем-то твердым, выходящим за пределы суставов выше и ниже травмы. Американская академия педиатрии рекомендует обернуть небольшую доску, картон или сложенные газеты эластичным бинтом или лентой, чтобы сделать временную шину.

Если все вышеперечисленные признаки отрицательные и конечность не сильно опухла, то потенциально ребенок может дождаться визита к врачу в поликлинике для осмотра и рентгена, если это необходимо. Для уменьшения отека можно прикладывать холодные компрессы или лед, завернутый в ткань, полотенце или другой материал, но не прикладывать лед непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение (обморожение кожи и подлежащих тканей).

Большинство сломанных костей распознаются сразу или в течение дня, если ребенок все еще не может использовать конечность, как обычно. Если через день это так, ребенка следует осмотреть в амбулаторной клинике либо с лечащим врачом, либо с хирургом-ортопедом. Хотя многие дети не могут точно сказать нам, где находится этот тип травмы, они обычно защищают эту конечность или плачут, когда к ней прикасаются, что является еще одним признаком того, что ребенку может потребоваться медицинская помощь.

Иногда рентген не покажет перелом, если он проходит через пластину роста, и ребенка все равно будут лечить от перелома, если есть достаточные подозрения. Пластинки роста представляют собой хрящи и не видны на рентгенограммах. Поэтому перелом через зону роста, которая не сдвинулась или не сдвинулась, не будет виден на рентгенограмме. Это небольшие переломы, но все же может потребоваться иммобилизация для устранения симптомов и для защиты ребенка от причинения большего вреда.

Чтобы узнать больше о травмах лодыжки, локтя, бедра, предплечья или зоны роста и о том, как их лечить, см. раздел «Я сломал себе…» на веб-сайте Педиатрического ортопедического общества Северной Америки.

Как долго срастается сломанная кость?

В зависимости от типа кости и серьезности перелома может пройти около шести недель или больше, прежде чем ваш ребенок сможет вернуться к нормальной активности. Например, более крупные кости заживают дольше, чем более мелкие кости.

Наши специалисты-ортопеды расскажут вам, как будет проходить процесс заживления, сколько времени потребуется для заживления сломанной кости, и ответят на любые другие ваши вопросы.

Сломанная кость может быть страшной, но при правильном уходе и лечении они срастутся и будут в порядке.

Раскрытие информации:  Эта статья касается исключительно травм конечностей, а не множественных травм, включая возможные травмы живота или головы. Если кто-то из них подозревается, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не двигайте ребенка, если есть подозрение на травму шеи или позвоночника.

Первоначально опубликовано в апреле 2016 г.
Обновлено в июле 2020 г.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости — это нарушение непрерывности кости. Значительный процент переломов костей возникает из-за удара большой силы или стресса.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, которые ослабляют кости. К ним относятся остеопороз и некоторые виды рака. Медицинский термин для них — патологический перелом.

В этой статье мы подробно расскажем о различных типах переломов костей, их различных причинах и доступных методах лечения.

Перелом кости – полное или частичное нарушение целостности костной ткани. Переломы могут возникать в любой кости тела.

Существует несколько способов перелома кости. Например, закрытый перелом — это перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу.

Сложный перелом, напротив, повреждает окружающие ткани и проникает в кожу. Сложные переломы, как правило, более серьезны, чем простые переломы, из-за риска инфицирования.

Существует ряд других типов переломов, в том числе:

• Отрывной перелом: Мышца или связка натягивает кость, ломая ее.
• Оскольчатый перелом: Удар разбивает кость на множество частей.
• Сжатие или раздавливание, перелом: Обычно это происходит в губчатой ​​кости позвоночника. Например, передняя часть позвонка в позвоночнике может разрушаться из-за остеопороза.
• Переломо-вывих: Возникает при вывихе сустава и переломе одной из костей сустава.
• Перелом зеленой ветки: Кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная кость может сгибаться.
• Волосяной перелом: Это тонкий частичный перелом кости.
• Вколоченный перелом: При переломе кости часть кости может задеть другую кость.
• Внутрисуставной перелом: Это происходит, когда перелом распространяется на поверхность сустава.
• Продольный перелом: Это когда перелом распространяется по длине кости.
• Косой перелом: Косой перелом — это перелом, который возникает напротив длинной оси кости.
• Патологический перелом: Это происходит, когда основное заболевание ослабляет кость и вызывает перелом.
• Спиральный перелом: Здесь, по крайней мере, одна часть кости скручивается во время перелома.
• Стрессовый перелом: Повторяющееся напряжение и напряжение могут сломать кость. Это распространено среди спортсменов.
• Поперечный перелом: Это прямой перелом кости.

Симптомы перелома зависят от его локализации, возраста и общего состояния здоровья человека, а также тяжести травмы.

Тем не менее, люди с переломом костей обычно испытывают некоторые из следующих симптомов:

• боль
• отек
• кровоподтеки
• изменение цвета кожи вокруг пораженного участка
• выпячивание пораженного участка под необычным углом
7

положить вес на поврежденный участок

• невозможность пошевелить пораженным участком
• ощущение трения в пораженной кости или суставе
• кровотечение при открытом переломе

В более тяжелых случаях человек может испытывать:

• головокружение
• обморок или дурноту
• тошноту

Здоровые кости чрезвычайно устойчивы и могут выдерживать удивительно сильные удары. Однако при достаточном усилии они могут треснуть или сломаться.

Физические травмы, чрезмерная нагрузка и состояния здоровья, которые ослабляют кости, такие как остеопороз, являются основными причинами переломов костей. Другие факторы также могут увеличить индивидуальный риск переломов.

Кости человека с возрастом обычно ослабевают, что увеличивает риск их перелома. С возрастом у человека также возрастает вероятность развития состояния, ослабляющего кости.

Врач выясняет обстоятельства, приведшие к перелому человека. Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы поставить диагноз.

Часто назначают рентген, а в некоторых случаях МРТ или КТ для полной оценки перелома.

Заживление костей — естественный процесс, который в большинстве случаев происходит естественным образом. Таким образом, лечение обычно направлено на создание для поврежденной кости наилучших условий для заживления и обеспечение оптимального функционирования в будущем.

Чтобы начался естественный процесс заживления, врач вправит перелом. Это включает в себя выстраивание концов сломанных костей. При небольших переломах врач может сделать это, воздействуя на пораженный участок снаружи. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

После того, как медицинский работник выровняет перелом, он будет следить за тем, чтобы он оставался на месте. Для этого используются следующие методы:

• гипсовые повязки или скобы
• металлические пластины и винты
• интрамедуллярные штифты или стержни, помещаемые в костные полости
• внешние фиксаторы

Заживление переломов может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от их тяжести. Продолжительность зависит от того, какая кость была поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Другие факторы, которые могут повлиять на заживление костей, включают:

• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• высокий индекс массы тела
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов
• возраст человека

После заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы и подвижности пораженного участка с помощью физиотерапии.

Если перелом произошел вблизи или через сустав, существует риск постоянной скованности или артрита. Если это произойдет, человек не сможет согнуть этот сустав так, как до травмы.

Хотя переломы костей обычно хорошо срастаются при соответствующем лечении, могут быть осложнения, такие как:

• Кость срастается в неправильном положении: Перелом может срастись в неправильном положении, или кости могут сместиться в процессе заживления.
• Нарушение роста костей: Если детский перелом кости нарушается во время заживления, это может повлиять на типичное развитие этой кости. Это может повысить риск будущей деформации кости.
• Инфекция кости или костного мозга: При сложном переломе бактерии могут проникнуть через повреждение кожи и инфицировать кость или костный мозг. Это может стать стойкой инфекцией.
• Смерть кости (аваскулярный некроз): Если кость теряет необходимое кровоснабжение, она может погибнуть.

Отсроченные сращения и несращения

Не сращения — это переломы, которые не заживают, в то время как отсроченные сращения — это те, которые заживают дольше.

Лечение несращений и отсроченных сращений включает:

• Ультразвуковая терапия: Медицинский работник воздействует на пораженный участок ультразвуком низкой интенсивности. Это может помочь заживлению переломов.
• Костный трансплантат: Если перелом не заживает, хирург пересадит натуральную или синтетическую кость, чтобы стимулировать сломанную кость.
• Терапия стволовыми клетками: Терапия стволовыми клетками может способствовать заживлению переломов костей.

Человек может снизить риск переломов костей с помощью ряда средств и изменения образа жизни.

Диета человека может повлиять на риск переломов. Организм человека нуждается в достаточном количестве кальция для здоровых костей. Молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками кальция.

Организму также требуется витамин D для усвоения кальция. Воздействие солнечного света и употребление в пищу яиц и жирной рыбы являются хорошими способами получения витамина D.

Упражнения с отягощениями могут помочь улучшить мышечную массу и плотность костей. Оба они могут снизить риск переломов костей.

Исследования показали, что регулярные физические упражнения и сбалансированное питание могут снизить риск переломов у людей с остеопорозом.

Более того, уровень эстрогена, который играет роль в здоровье костей, существенно снижается во время менопаузы. Это затрудняет регулирование кальция и увеличивает риск остеопороза и переломов.

Следовательно, людям необходимо уделять особое внимание плотности и прочности костей во время и после менопаузы.

Перелом – нарушение целостности кости. Переломы варьируются от небольших частичных трещин до полных переломов и могут возникнуть в любой кости.

Физическая травма, чрезмерная нагрузка и такие состояния, как остеопороз, являются наиболее распространенными причинами переломов.