Улыбка при инсульте: Признаки, которые позволят распознать инсульт и вовремя оказать помощь

Кривая улыбка. Как распознать инсульт и спасти больного? | ЗДОРОВЬЕ

Ваш друг или родственник вдруг онемел или заговорил как иностранец, а лицо исказила гримаса? Это повод срочно вызвать врача и ехать в стационар. От действий в первые минуты зависит, выживет ли больной и не проведет ли остаток жизни в инвалидном кресле.

45% всех смертей в России происходит из-за болезней системы кровообращения. Инсульты и инфаркты – самые убийственные из этой категории заболеваний. Как распознать инсульт и оказать необходимую помощь? Можно ли давать таблетки до прихода врача? Как уберечься от инсульта, соблюдая профилактику?

На вопросы «АиФ-Прикамье» ответил доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГАУЗ ПК «ГКБ №4» Алексей Кулеш.

Гримаса смерти

Наталья Стерледева, «АиФ-Прикамье»: Алексей Александрович, как распознать инсульт?

Алексей Кулеш: Основных признаков инсульта три:  слабость в одной руке, нарушение речи,  ассиметрия лица. При инсульте человек может молчать, не отвечать на вопросы или вдруг начать  говорить на непонятном языке, как иностранец, путать слова. Все это относится к признакам нарушения речи. Вдруг ослабеть может правая или левая рука. А ассиметрия лица обычно проявляется в том, что один уголок рта опускается.

Очень важно при первых признаках инсульта попасть в больницу, где врачи проведут обследование и назначат лечение. Фото: АиФ/ Сирень Бабаева

Если вы заметили у себя или у другого человека один из этих признаков (совсем не обязательно, что все они проявятся разом), нужно максимально быстро вызвать скорую помощь. Очень важно сразу попасть в стационар.  В первые 4,5 часа после появления признаков инсульта ему можно провести тромболизис. Если он поступит в больницу позднее,  столь эффективное лечение провести будет уже нельзя.

– Зачем нужен тромболизис?

– Инсульт в большинстве случаев связан с тем,  что тромб закупоривает артерию в головном мозге. Эта артерия снабжает кровью определенную зону мозга. Из-за закупорки нарушаются функции тех участков, в которые перестала поступать кровь. От поражения конкретной зоны страдает конкретная функция: речевая или двигательная. Тромболизис  позволяет  растворить тромб, который стал причиной всех проблем.  По сути, это обычная капельница, но с высокоэффективным препаратом.

– Такую процедуру можно провести дома?

— Ни в коем случае. Она проводится только в условиях стационара. Перед процедурой нужно провести обследование, главная часть которого – компьютерная томография (КТ) головного мозга. Исходя из того, что мы увидим на КТ, определяется дальнейшая тактика. Инсульт бывает двух видов – ишемический (с тромбом) и гемморагический (кровоизлияние в мозг).  Без КТ понять, что именно случилось, невозможно. Важно понимать: отсчёт этих 4,5 часа начинается с первых признаков инсульта. Пока приедет скорая помощь, пока будет проведено обследование. Все эти этапы занимают время. Поэтому нужно вызывать врача как можно раньше.

– Допустим, мы уже вызвали скорую. Что делать дальше? Можно ли дать больному какие-то таблетки?

– В этой ситуации главное – не навредить. Поэтому до приезда скорой помощи пациента нужно уложить на спину, под лопатки и голову подложить удобную подушку, чтобы голова оказалась на небольшом возвышении. Если больному удобно на боку, пусть ляжет на бок. Тут главное – комфорт. Никаких таблеток  давать категорически нельзя. Может быть нарушена функция глотания и таблетка попадет в бронхи. Поить, кормить тоже ни в коем случае нельзя.

Спастись от паралича

– Всегда ли инсульт заканчивается параличом и что можно сделать, чтобы больного не парализовало?

— Парализует человека с инсультом не всегда. Инсульт может протекать по-разному. Например, сначала больного парализует, а через какое-то время функции восстанавливаются. Тромболизис значительно улучшает шансы на то, что пациент выпишется из стационара без паралича. Конечно, и в этом случае нельзя дать 100% гарантии, что инсульт пройдет бесследно, но если мы успеваем сделать процедуру вовремя, шансы на это значительно возрастают.

Последствия инсульта – не только паралич. Это могут быть нарушения речи, памяти. И пациентов, которые выпишутся из стационара с последствиями, около двух третей. Их после лечения в неврологическом отделении мы сразу направляем в отделение медицинской реабилитации.  Чем дольше проводится реабилитация, тем больше шансов, что все функции восстановятся.

– Какова ситуация с инсультами в Пермском крае на фоне других регионов?

– У нас высокий показатель числа проведения тромболизисов. Это хороший знак – значит, большая часть больных получают своевременную помощь. В остальном, у нас всё также, как и в других регионах. На фоне пандемии есть определенные сложности, связанные с изменением маршрутизации пациентов – некоторые больницы, раньше лечившие пациентов с инсультом, перепрофилированы под коронавирус. Коек для пациентов с инсультом стало меньше.

– Известно, что коронавирус ударяет и  по кровеносной системе. Сильно ли пандемия повлияла на статистику инсультов?

– Нет, не слишком.

 В большинстве случаев коронавирус напрямую к развитию инсульта не приводит. Такое осложнение возможно, но бывает редко. Инсульты происходят примерно  у 1% всех пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции. И даже если у такого больного развился инсульт, это совершенно не означает, что причина в коронавирусе. Скорее всего, в анамнезе у больного есть гипертоническая болезнь или нарушение сердечного ритма, или атеросклероз.

Болезнь без возраста

– Как не допустить инсульт тем, кто к нему предрасположен?

– Пациенты, у которых есть нарушения системы кровообращения,  должны принимать все препараты, которые обычно назначает кардиолог, терапевт, эндокринолог.

А если инсульт уже был – тоже назначаются препараты, которые пациент должен принимать всю жизнь. Современные возможности позволяют назначить до и после инсульта очень эффективную профилактику. Она защищает от повторных инсультов примерно 9 из 10 пациентов, при условии, что они строго соблюдают рекомендации врача.

Лекарства перенесшим инсульт в Пермском крае выдаются бесплатно по программе лекарственного обеспечения. Все, что назначают в стационаре, нужно получить бесплатно в поликлинике и принимать. И отговорок тут никаких быть не может.  Мы делаем всё возможное, остальное зависит от пациента.

– Есть ли у инсульта возрастные рамки?

– Нет , инсульт  может произойти в любом возрасте. И в 20  и в 30 лет человек от него не застрахован. При этом, проявления этой болезни у людей  всех возрастов примерно одинаковые. И сколько бы ни было лет человеку, при первых признаках инсульта нужно сразу вызывать скорую помощь. К этому должен быть готов каждый.

Инсульт может коснуться каждого!

Главная / Информация для пациентов / Памятки населению / Инсульт может коснуться каждого!

Инсульт может коснуться каждого!

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Он приводит к параличу конечностей, нарушению речи, проблемам с памятью и инвалидности.

Значительно снизить риск развития инсульта можно, соблюдая основные принципы здорового образа жизни.

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Каким бывает?

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

К чему приводит?

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Обычные симптомы инсульта:

• Головокружение, потеря равновесия и координации движения
• Проблемы с речью
• Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
• Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
• Внезапная сильная головная боль

Как распознать инсульт?

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнениевсех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт?

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-заатеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Диабет
• Ожирение и избыточный вес
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Курение
• Употребление наркотиков
• Употребление алкоголя

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление.

Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.

Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

Контролируйте уровень холестерина в крови.

Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.

Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Источник — портал Здоровая Россия

Как распознать инсульт: 5 признаков, по которым нужно реагировать на F-A-S-T

Инсульт является основной причиной смерти и инвалидности в США. Простое знание того, на что обращать внимание и что делать, может спасти жизнь.

Опубликовано от Рекомендуемого поставщика Дэнни Дрюри в понедельник, 14 декабря 2020 г.

---

Что-то не сходится с штрихами.

Они распространены. Каждые 40 секунд кто-то переносит инсульт, что в сумме составляет около 800 000 жертв инсульта каждый год.

Их можно предотвратить. До 80 процентов инсультов можно предотвратить, что делает их основной причиной предотвратимой инвалидности.

Так как же то, что мы видим так часто и знаем, что можем остановить, все еще оказывает такое разрушительное воздействие?

Мы делаем недостаточно или недостаточно быстро, чтобы остановить инсульт, когда замечаем признаки.

Каковы признаки инсульта?

«Инсульты возникают внезапно. В одно мгновение приток крови к мозгу нарушается или полностью прекращается, и клетки мозга начинают умирать», — говорит Дэнни Дрюри, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи в кампусе клиники Айовы в Анкени. «Поскольку мозг контролирует тело, оба теряют функцию».

Именно в этой потере функции вы можете видеть, что происходит в чужом мозгу.

5 Классические предупреждающие признаки инсульта

Если какой-либо из этих симптомов возникнет внезапно, вы можете быть свидетелем инсульта:

1. Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно только с одной стороны
2. Трудность говорить или понимать язык
3. Снижение или нечеткость зрения в одном или обоих глазах
4. Необъяснимая потеря равновесия или головокружение
5. Сильная головная боль без известной причины

Эти классические симптомы инсульта могут длиться несколько минут. Или несколько часов. Это может быть один симптом или их комбинация. Все зависит от того, какая часть мозга остается без крови и в какой точке кровоток восстанавливается.

«Если вы не можете произносить слова, замечаете, что пища или жидкость выпадают изо рта из-за опущения лица, у вас может быть инсульт. Если вы испытываете онемение лица или конечностей, не можете пошевелить рукой или ногой, у вас внезапно появилось двоение в глазах или головокружение — это другие возможные симптомы инсульта».

Инсульты могут встречаться в семье

Если вы стали свидетелем инсульта у близкого человека, действуйте сейчас, чтобы он не случился с вами.

Запланировать оценку рисков 

Другие распространенные симптомы инсульта

Иногда симптомы инсульта менее очевидны. Но многие люди, даже медицинские работники, не могут распознать симптомы, кроме классических предупреждающих знаков. Поэтому они не приписывают инсульту двоение в глазах, сонливость, тошноту или рвоту, особенно если симптомы носят временный характер.

Это проблема для женщин, которые переносят инсульт иначе, чем мужчины. Хотя у женщин проявляются типичные признаки инсульта, они также сообщают о наборе собственных симптомов. Эти симптомы возникают так же неожиданно, как и другие:

• Боль в лице или ногах
• Икота
• Чувство слабости во всем теле
• Боль в груди
• Одышка
• Учащенное сердцебиение

Что мне делать, когда я вижу эти знаки?

Думай быстро.

Нет, правда. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Жертва инсульта нуждается в немедленном лечении. Это требует быстрого мышления и действий с вашей стороны.

Медицинское сообщество разработало простой тест, используя аббревиатуру F.A.S.T. чтобы помочь людям запомнить наиболее распространенные предупредительные признаки инсульта и реагировать соответствующим образом. Если вы считаете, что у кого-то случился инсульт, проведите этот тест:

.

F = Лицо — Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает? Улыбка неровная? Это признак слабости или онемения лица.

A = Руки — Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз? Могут ли они поднять одну руку выше другой? Это сигнализирует о слабости одной стороны тела.

S = Речь — Попросите человека повторить простую фразу. Они ругались? Их речь звучала странно? Могли бы они хотя бы повторить фразу? Проблемы с речью — явный признак инсульта.

T = Время — Если человек не прошел какую-либо часть теста, засеките время и обратитесь за помощью. Немедленно позвоните в 9-1-1. Сообщите им, сколько времени вы дали на этот тест, чтобы они могли оценить длину гребка.

«Время — самое важное на ранних стадиях инсульта. Вам нужно как можно скорее доставить человека в ближайшее отделение неотложной помощи», — советует доктор Дрюри.

Так что, если вы хотите думать об этом по-другому, действуйте БЫСТРЕЕ КАК МОЖНО СКОРЕЕ!

Что, если симптомы пройдут?

То, что симптомы исчезли, не означает, что все в порядке. Инсульт любой продолжительности может нанести непоправимый ущерб. Даже если вы ошибаетесь, лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью, чем игнорировать предупредительные признаки потенциально смертельного события.

Возможно, вы ошибаетесь.

То, что вы считаете инсультом, на самом деле может быть транзиторной ишемической атакой (ТИА). ТИА называются мини-инсультами, потому что они имеют те же симптомы, что и инсульты. Симптомы обычно мимолетны, длятся всего одну минуту. Но мини-инсульт может длиться до 24 часов.

«Поначалу вы не можете отличить инсульт от микроинсульта, — говорит доктор Дрюри. «Единственный способ определить это — исчезнуть симптомы в течение 24 часов. В остальном презентация точно такая же».

В отличие от инсультов, ТИА не приводят к гибели мозговой ткани и не вызывают постоянной инвалидности. Но они часто являются признаком того, что грядут большие дела. У трети людей, перенесших мини-инсульт, возникает инсульт, потому что основная причина остается той же. Высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет, заболевания сонных артерий — все, что ограничивает приток крови к мозгу, все еще существует. Определив причину мини-инсульта, медицинский работник может помочь в управлении состоянием и снижении риска инсульта.

Подсчитайте. Мы можем предотвратить 600 000 инсультов в год и уберечь 600 000 человек от инвалидности. Когда вы обнаружите пять классических предупреждающих знаков или другие симптомы внезапного инсульта, наберите 9-1-1 как можно скорее. И если вы сами испытали эти симптомы, поговорите со своей медицинской командой, чтобы помочь вам не стать предотвратимой статистикой.

Симптомы инсульта | Узнайте о тесте FAST

Предупреждающее сообщение

Чтобы получить больше удовольствия от Stroke Association , включите JavaScript в своем браузере.

В Великобритании инсульт случается каждые пять минут. Это может случиться с кем угодно, в любом возрасте, в любое время. Очень важно знать, как определить признаки инсульта у себя или у кого-то еще.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Тест FAST может помочь вам распознать наиболее распространенные признаки.

• Слабость лица:  Может ли человек улыбаться? У них опустился рот или глаза?
• Слабость рук:  Может ли человек поднять обе руки?
• Проблемы с речью:  Может ли человек четко говорить и понимать, что вы говорите?
• Пора звонить по номеру 999: , если вы видите какие-либо из этих знаков.

Убедитесь, что вы и ваши близкие знакомы с тестом FAST.

 

Действовать БЫСТРО даст человеку, перенесшему инсульт, наилучшие шансы на выживание и выздоровление. Всегда сразу звоните по номеру 999 .

Парамедики скорой помощи обучены работе с инсультом и обеспечат человеку неотложную медицинскую помощь и специализированное лечение.

Другие симптомы инсульта

Тест FAST помогает определить три наиболее распространенных симптома инсульта. Но есть и другие признаки, к которым всегда следует относиться серьезно. К ним относятся: 

• Внезапная слабость или онемение на одной стороне тела, включая ноги, руки или ступни.
• Трудно подобрать слова или говорить четкими предложениями.
• Внезапное помутнение зрения или потеря зрения на один или оба глаза.
• Внезапная потеря памяти или спутанность сознания, головокружение или внезапное падение.
• Внезапная сильная головная боль.