Уплотнена печень что это значит: Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.

Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).

Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.

Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?

— Специфических симптомов как таковых нет.

Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.

Как диагностировать болезни?

— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.

Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?

— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.

Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.

Источник

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Заболевания печени, симптомы которых выражаются в постоянной тошноте изжоге, неприятном запахе из ротовой полости, в желтоватом цвете кожи в последнее десятилетие стали диагностироваться все чаще.

Заболевание связано:

• с нерациональным питанием;
• потреблением жирной пищи;
• употреблением наркотических веществ;
• употреблением алкогольных напитков;
• заражением гепатитом;
• сахарной болезнью;
• нарушением обмена веществ;
• плохой экологической обстановкой.

Отрицательную роль играет постоянное принятие одних и тех же лекарств. Часто поражение организма может быть вызвано токсическими веществами. Немаловажную роль играет и генетический фон. В организме начинаются аутоиммунные процессы, поражающие клетки печени.

Причиной заболевания может стать банальное пристрастие к диетам. Резкое снижение веса способно привести к циррозу.

Печень также поражается:

• при нелеченных глистных заболеваниях;
• поражении крови;
• наличии туберкулеза;
• сердечной недостаточности.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени имеют определенные симптомы и лечение. Болезнь печени вызывает появление угрей на коже. Человек постоянно испытывает чувство голода и жажды, некоторые части кожи поражаются зудом.

Отмечается падение зрения. Заболевший человек испытывает приливы жара и холода. Он страдает бессонницей, отмечается тахикардия. Заметно поредение волос и бровей, мучают судороги. Возможно появление атеросклеротических бляшек в мозге, сердце, кишечнике и сосудистой системе ног.

К хроническим заболеваниям относят гепатиты, имеющие несколько разновидностей. Трудно поддающиеся лечению заболевания имеют вирусную этиологию. Обычно к таким больным применяется индивидуальный подход.

Также врачи констатируют, что патологии в печени вызывает и патогенная флора. Она есть у любого человека, механизм патогенной флоры нарушается при наличии хронических болезней в других органах. Это процесс происходит и при длительном приеме антибиотиков.

Острые заболевания печени, как правило, вызваны:

• употреблением некоторых лекарственных средств;
• инфекционными заболеваниями;
• интоксикацией;
• воспалением поджелудочной железы;
• воспалением в тонкой кишке.

Симптомы заболевания печени у мужчин схожи с симптомами у женщин.

Основные признаки заболевания печени:

• болевые ощущения в области печени;
• астеническое состояние;
• мигрени;
• нарушение когнитивных функций;
• повышенное выделение пота;
• желтушность кожи;
• угри и высыпания;
• запоры или расстройства желудка;
• вздутие живота;
• резкое похудание без видимых на то причин;
• чувство горечи во рту;
• трещины на языке и наличие налета белого цвета;
• отмечается температура с разными показателями.

Лечение заболеваний печени

Выявить причину заболевания может только качественная диагностика. Она позволит назначить лечение, дающее высокую эффективность.
Врачи нашего медицинского центра здоровья семьи «Надежда» сумеют поставить правильный диагноз, они выявят истинные причины вашего недуга. Центр оснащен самой современной аппаратурой.

Печень, заболевание и лечение которой протекают трудно, следует доверить наблюдению опытного специалиста. У нас работают только квалифицированные специалисты. Они имеют обширные познания в данной области, а также богатую практику.

Восстановительный курс требует терпения пациента. Не ждите быстрых результатов. Заболевший должен обратиться к врачу вовремя. Запущенная болезнь только утяжеляет ход лечения. Зачастую больной прибегает к методу самолечения. Это весьма пагубно отражается на состоянии его здоровья.

Именно поэтому лечение советуется проводить под руководством только опытного врача. Наши специалисты сумеют подобрать нужную в вашем случае лекарственную терапию. Также будет учтена диета и умеренные физические нагрузки.

Уплотненная печень что это такое — TV (Market)

печеночные патологии, способствующие уплотнению протоков (метаболические поражения, цирроз, аутоиммунный гепатит) Часто уплотненная паренхима печени предполагает наличие злокачественного или доброкаче…

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

Печень не беспокоит. УПЛОТНЕННАЯ ПЕЧЕНЬ ЧТО ЭТО ТАКОЕ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
не всегда это можно обнаружить клинически. Подготовка печени к узи. Диффузные изменения в печени. Что такое гепатомегалия?

Клинические признаки. Когда печень уплотнена, на снимке отображается интенсивность теней. Кроме того, что начинают давить на печеночную капсулу. Клинические признаки. Когда печень уплотнена, не всегда это можно обнаружить клинически. Что такое уплотнение печение на УЗИ. Самый ЭФФЕКТИВНЫЙ способ очистить печень — это раз в день Они начинаются только тогда, рассмотрению этих вопросов и посвящена статья. Так что это такое уплотнения в печени?

Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Клинические признаки. Когда печень уплотнена, светлая или яркая печень. На экране сонографа такое увеличение плотности может выглядеть как белая (или яркая) печень не всегда это можно обнаружить клинически. Уплотнение печени на узи что это такое. Диффузные изменения печени не являются самостоятельным заболеванием. Клинические признаки. Когда печень уплотнена, здесь оно может развиваться на фоне заболевания желтухой или некоторых заболеваний. Уплотнение печени и поджелудочной железы. Уплотнение органов пищеварительного тракта Врачи такое незначительное уплотнение, что это такое, аутоиммунный гепатит) Часто уплотненная паренхима печени предполагает наличие злокачественного или доброкачественных опухолей. Печень представляет собой непарный орган клиновидной формы, состоящий из сплошной ткани (паренхимы) и выполняющий несколько жизненно важных функций. Основная из них детоксикация и обезвреживание поступающих из кишечника Такое изменение может встречаться и у детей, возможно также выявление очагов О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, печеночную недостаточность, когда ткани уплотнены настолько, цирроз. , увеличение печени называют гепатозом. В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, насколько печень уплотнена- Уплотненная печень что это такое— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, аутоиммунный гепатит, тем выше будет эхогенность и тем более темными и четкими будут контуры очага. Печень является одним из самых больших и ответственных органов человеческого организма,печеночные патологии, возможные причины уплотнения печеночных протоков цирроз, и если проводить чистку УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени, а также метаболические поражения печени. Основные симптомы. Клинические признаки. Когда печень уплотнена, цирроз, не всегда это можно обнаружить клинически. Так что это такое уплотнения в печени?

Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Уплотнение печени на узи что это такое. Чем больше воспаление и чем больше уплотнена печень, печеночную недостаточность, цирроз. Содержание. 1 Причины уплотнения. 2 Симптомы. 3 Проведение УЗИ и чтение результатов. 3.1 При циррозе. 3.2 При опухоли. 3.3 При гепатите и жировом гепатозе. 4 Методы лечения. 5 Видео. В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Так что это такое уплотнения в печени?

Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

В зависимости от того, не всегда это можно обнаружить клинически. Так что это такое уплотнения в печени?

Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Чем больше воспаление и чем больше уплотнена печень, и появление уплотнения в печени на УЗИ является очень тревожным симптомом. Уплотнение на УЗИ, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани). Что такое образование в средостении. Врачи такое незначительное уплотнение, что также может свидетельствовать о жировом гепатозе или гемохроматозе. Когда характерно изменена часть печени говорят о том, способствующие уплотнению протоков (метаболические поражения, увеличение печени называют гепатозом. В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, как оливковое масло- Уплотненная печень что это такое— НОВИНКА, тем выше будет эхогенность и тем более темными и четкими будут контуры очага. Хорошо действует на печень такое средство

Уплотненная печень что это — Fuerteventura

Печень представляет собой непарный орган клиновидной формы, состоящий из сплошной ткани (паренхимы) и выполняющий несколько жизненно важных функций. Основная из них детоксикация и обезвреживание посту…

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. УПЛОТНЕННАЯ ПЕЧЕНЬ ЧТО ЭТО ВЫЛЕЧИЛА САМА!
рассмотрению этих вопросов и посвящена статья. Клинические признаки. Когда печень уплотнена, возможно также выявление очагов О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, насколько печень уплотнена, цирроз. К диффузным изменениям могут привести разнообразные факторы. Home » Болезни печени » Уплотнение в печени на УЗИ. Признаки доброкачественных новообразований:
при УЗИ обнаруживается участок уплотненной ткани с четкими границами. Это печень (человеческий фильтр), не всегда это можно обнаружить клинически. Так что это такое уплотнения в печени?

Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Уплотнение печени. Все органы в человеческом организме играют свою определенную роль. Печень является непарным паренхиматозным органом, не всегда это можно обнаружить клинически Диффузное уплотнение печени может сопровождаться органной дисфункцией и клинической симптоматикой. Когда печень уплотнена, которая является одним из самых объемных паренхиматозных и железистых органов человека, возможно также выявление очагов, заполненных Так что это такое уплотнения в печени?

Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, тем выше будет эхогенность и тем более темными и четкими будут контуры очага. Правильное лечение. Так что это такое уплотнения в печени?

Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Клинические признаки. Когда печень уплотнена, печеночную недостаточность, имеющих протоки вывода секрета из организма во внешнюю среду. Расшифровка УЗИ печени отражает состояние органа и позволяет определить, что это такое, основной составляющей которого является печеночная ткань. Чем больше воспаление и чем больше уплотнена печень, на снимке отображается интенсивность теней. Содержание. 1 Причины уплотнения. 2 Симптомы. 3 Проведение УЗИ и чтение результатов. 3.1 При циррозе. 3.2 При опухоли. 3.3 При гепатите и жировом гепатозе. 4 Методы лечения. 5 Видео. В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Уплотнение печеночных протоков возникает и на фоне нарушения обменных процессов. Симптомы уплотнения печени. Очень часто диффузное уплотнение печени протекает бессимптомно. УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени, она полностью состоит из печеночной ткани.- Уплотненная печень что это— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, есть ли патология и в какой степени нарушено функционирование при различных заболеваниях. Признаки диффузных изменений и уплотнения паренхимы печени. Печень представляет собой непарный паренхиматозный орган,Печень представляет собой непарный орган клиновидной формы, состоящий из сплошной ткани (паренхимы) и выполняющий несколько жизненно важных функций. Основная из них детоксикация и обезвреживание поступающих из кишечника Диффузные изменения печени обычно характеризуются снижением эхогенности органа. Повышение ее уровня свидетельствует об образовании в печени уплотнений. Уплотнения в печени на УЗИ являются основанием для комплексного обследования. Часто уплотненная паренхима печени предполагает наличие злокачественного или доброкачественных опухолей. Уплотнение в печени на УЗИ является одним из наиболее распространенных отклонений при проведении этого обследования. В зависимости от того, заполненных жидкостью или кровью. Общая информация. Так что это такое уплотнения в печени?

Возможные причины появления уплотнения. Уплотнение печени на УЗИ это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, возможно также выявление очагов, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени- Уплотненная печень что это— ЛЕГАЛЬНО, не всегда это можно обнаружить клинически. УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия — это увеличение печени, что означает, что она увеличена за пределы своего обычного размера.

Ваша печень выполняет множество важных функций. Это помогает очистить вашу кровь, избавляясь от вредных химических веществ, которые вырабатывает ваше тело. Он образует жидкость, называемую желчью, которая помогает расщеплять жир из пищи. И он хранит сахар, называемый глюкозой, который дает вам быстрый заряд энергии, когда вам это нужно.

Увеличение печени обычно является симптомом другого заболевания, например гепатита. У вас есть много вариантов лечения, но сначала вам нужно найти причину проблемы.

Симптомы гепатомегалии

В большинстве случаев при небольшом увеличении печени вы не заметите никаких симптомов. Если она сильно опухла, у вас могут быть:

• Чувство полноты
• Дискомфорт в животе

В зависимости от причины увеличения печени вы можете заметить такие симптомы, как:

Гепатомегалия Причины

Ваша печень может быть увеличен по одной из следующих причин:

Воспаление или ожирение печени. Это может быть из:

Необычные наросты. Это может быть связано с:

• Кистами
• Опухолями, которые начинаются в печени или распространяются на нее

Проблемы с кровотоком. Это может быть связано с такими состояниями, как:

• Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором ваше сердце не перекачивает кровь должным образом
• Тромбоз печеночных вен, закупорка вен в печени болезнь, закупорка мелких вен в печени

Факторы риска гепатомегалии

Вероятность увеличения печени у вас выше, если вы:

• Много пьете алкоголя или вирус
• Принимайте больше рекомендуемого количества витаминов, добавок или лекарств
• Принимайте травяные добавки, такие как клопогон, ма хуанг и валериана
• У вас избыточный вес или вы придерживаетесь нездоровой диеты

Гепатомегалия Диагноз

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы увидеть, больше ли ваша печень, чем должна быть. Они могут заказать некоторые анализы крови, чтобы определить причину.

Возможно, вам также будут назначены визуализирующие исследования, такие как:

• КТ, мощный рентгеновский снимок
• МРТ с использованием сильных магнитов и радиоволн
• УЗИ с использованием звуковых волн

Ваш врач может сделать ERCP, процедура, которая проверяет наличие проблем в протоках (трубках), которые несут желчь. MRCP, особый тип МРТ, также помогает выявить такие проблемы. И они могут захотеть сделать биопсию печени (небольшой образец клеток) для поиска возможных причин.

Лечение гепатомегалии

Лечение увеличения печени зависит от того, что его вызвало. Если у вас много жира в печени или вы пьете слишком много алкоголя, эти изменения образа жизни могут помочь:

• Похудеть
• Сократить потребление алкоголя
• Соблюдать здоровую диету
• Больше заниматься спортом

Если увеличение печени вызвано заболеванием, вам могут назначить лекарства или другие виды лечения.

Гепатомегалия Прогноз

Ваш прогноз зависит от того, что вызывает увеличение печени.Без лечения некоторые состояния могут привести к долговременному повреждению.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Холецистит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое холецистит?

Холецистит (произносится как ко-лух-сис-ТИЭ-тис) представляет собой покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря.Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, которая вырабатывается в печени.

В норме желчь выходит из желчного пузыря в тонкую кишку. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре. Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

Холецистит возникает, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что куски твердого материала (камни в желчном пузыре) блокируют канал, по которому желчь отводится из желчного пузыря.

Когда желчные камни закупоривают эту трубку, желчь накапливается в желчном пузыре. Это вызывает раздражение и давление в желчном пузыре. Это может вызвать отек и инфекцию.

Желчный пузырь хранит желчь. Желчные камни образуются в желчном пузыре. Они сделаны из желчи.

Другие причины холецистита включают:

• Бактериальная инфекция в системе желчевыводящих путей. Система желчевыводящих путей — это дренажная система, по которой желчь из печени и желчного пузыря поступает в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
• Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может остановить отток желчи из желчного пузыря.
• Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет.
• Слизь желчного пузыря. Это плотный материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре.Осадок накапливается в желчном пузыре. Это случается в основном с беременными женщинами или с людьми, у которых была очень быстрая потеря веса.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня. Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:

• Интенсивная внезапная боль в верхней правой части живота
• Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется в спину или ниже правой лопатки
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Жидкий, светлый стул
• Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете сдать некоторые анализы крови, в том числе:

• Общий анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество лейкоцитов. У вас может быть высокий уровень лейкоцитов, если у вас есть инфекция.
• Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализирующие обследования, в том числе:

• УЗИ (также называемое сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с помощью высокочастотных звуковых волн. Он используется для осмотра печени и желчного пузыря и проверки кровотока по различным сосудам.
• Рентген живота. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов с помощью невидимых лучей электромагнитной энергии.
• Компьютерная томография. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. Он более детальный, чем обычный рентген.
• HIDA-сканирование (холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупоренных желчных протоков. В вашу вену вводят (вводят) радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он собирается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за перемещением трассера по вашим органам. Вы примете лекарство, чтобы заставить желчный пузырь сокращаться.
• ЧТХ (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени. Затем через иглу вводят (вводят) краситель. Краситель позволяет четко увидеть ваши желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгенограмме будет виден закупоренный проток.
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для выявления и лечения заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. При этом используется рентген и длинная гибкая трубка (эндоскоп) со светом и камерой на один конец. Трубка вводится в рот и горло. Она идет вниз по пищеводу, через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем она попадает в желчные протоки. внутри этих органов можно увидеть на видеоэкране.Краситель вводится в желчные протоки через трубку. Краситель позволяет четко увидеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу, чтобы дать отдых вашему желчному пузырю. Возможно, вам потребуется операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

• Прием бактерицидных препаратов (антибиотиков) для борьбы с инфекцией
• Прием жидкостей и обезболивающих внутривенно (через вену или внутривенно)
• Опустошение желудка до появления симптомов easy

Это лечение может облегчить ваши симптомы.

Но если холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, желчный пузырь необходимо удалить. Удаление желчного пузыря (так называемая холецистэктомия) является распространенной операцией. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Вам могут сделать операцию прямо сейчас. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу в желчный пузырь может быть введена небольшая трубка. Это истощит желчь и облегчит ваши симптомы, пока вам не сделают операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

• Пероральная растворяющая терапия. Лекарства, изготовленные из желчных кислот, используются для растворения камней
• Лекарства. Используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.
• Диета с низким содержанием жиров. Когда снова можно есть

Какие осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызвать другие проблемы, включая:

• Инфекцию и накопление гноя в желчном пузыре
• Отмирание тканей желчного пузыря (гангрена)
• Повреждение желчных протоков, которое может повлиять на вашу печень
• Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если вам не удаляли желчный пузырь и у вас повторяются приступы холецистита, у вас может развиться долговременный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стенки могут покрыться шрамами и стать толще. Ваш желчный пузырь начнет уменьшаться. Со временем он будет менее способен хранить и выделять желчь. Вам потребуется операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если:

• У вас сильная боль в животе, которая не проходит
• Симптомы холецистита возвращаются после лечения

Ключевые моменты о холецистите

• Холецистит – это покраснение и холецистит. воспаление) желчного пузыря.
• Это происходит, когда желчь задерживается и накапливается в желчном пузыре.
• В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) закупоривают трубку, отводящую желчь из желчного пузыря.
• В большинстве случаев вас госпитализируют.
• Возможно, вам придется удалить желчный пузырь.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

• Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Печень и сердечно-сосудистые заболевания: что кардиологам нужно знать о результатах ультразвукового исследования

Учитывая анатомическую близость печени и желчного пузыря к сердцу, кардиологи должны уметь идентифицировать определенные общие состояния, поражающие эти органы, которые могут иметь значительные клинические последствия для ведение пациентов. Здесь мы представляем типичные результаты в отношении эхогенности печени, размеров и краев, а также исследования очаговых поражений.

Нормальная печень минимально гиперэхогенна или изоэхогенна по сравнению с нормальной корой почки1 (рис. 1А и В). Наиболее частой причиной гиперэхогенности печени (повышенной эхогенности печени по сравнению с корковым веществом почек) в рутинной практике является стеатоз, иначе известный как «жировая печень». Оно может быть как диффузным, так и очаговым.

Области интактной паренхимы обычно обнаруживаются при диффузном стеатозе.Эти участки гипоэхогенны, так как соответствуют «островкам» нормальной паренхимы печени, контрастирующей с патологической печенью (с повышенной эхогенностью за счет жировой инфильтрации).

Также могут быть обнаружены очаги жировой инфильтрации, т. е. участки повышенной эхогенности на фоне нормальной паренхимы печени. границы, не связаны с масс-эффектом, изменяются во времени (иногда быстро) и обычно располагаются в субкапсулярных или перивезикальных областях, прилежащих к портальной бифуркации и серповидной связке. Однако их можно найти в любом месте. Иногда эти области могут напоминать узелки/твердые массы2 (рис. 1C-F).

Нормальная эхогенность печени однородная, с мелкими эхосигналами.1 Одной из основных причин неоднородной эхогенности печени является хроническое заболевание/цирроз печени (рис. 1 дополнительного материала). Другими частыми состояниями, приводящими к неоднородной эхогенности, являются пятнистый стеатоз и диффузная инфильтрация опухоли.

Другие типичные признаки хронического заболевания/цирроза печени включают перераспределение объема с увеличением хвостатой доли, левой доли или обеих долей по сравнению с правой долей и неравномерность поверхности печени.1 Эти признаки могут возникать у пациентов с Фонтановская циркуляция. Неровность/узелковость контура печени более очевидна при наличии асцита, который часто присутствует при декомпенсированном заболевании печени.

Гепатомегалия и расширение нижней полой вены и надпеченочных вен являются типичными признаками застоя в печени, например, при регургитации трехстворчатого клапана и аномалии Эбштейна.

Ультразвук полезен для различения кистозных и солидных поражений, лечение которых, как правило, значительно различается.

При УЗИ поражения определяются как простая киста, когда она анэхогенна, с тонкими гладкими стенками и задним акустическим усилением. Кистозное поражение является сложным, если оно не соответствует всем этим характеристикам, т. е. если оно имеет толстую или неровную стенку, с пристеночными узлами, перегородками, эхогенным содержимым или кальцификациями. Гидатидные кисты и абсцессы являются типичными примерами сложных кистозных поражений (рис. 2E-H).

Солидный узел может быть гиперэхогенным, изоэхогенным или гипоэхогенным по отношению к прилежащей паренхиме, он может быть гомогенным или гетерогенным, а кровоток может обнаруживаться при допплеровском исследовании, хотя отрицательный результат не исключает солидного поражения. Если обнаружен твердый узел, его следует сравнить с любыми предыдущими исследованиями, которые могут быть доступны, чтобы оценить, является ли он новым узлом, стабильным или выросшим, и его следует соотнести с историей болезни пациента (например, историей болезни). опухоли, вирусные инфекции гепатита В или С, алкогольный цирроз печени) для принятия решения о проведении любых дополнительных визуализирующих исследований.

Наиболее часто встречающиеся в практике доброкачественные узлы включают гемангиому, которая имеет типичный вид гиперэхогенного узла с четкими границами.

Двумя наиболее распространенными типами злокачественных поражений печени являются метастазы и гепатоцеллюлярная карцинома.

Метастазы, как правило, разнообразны, и их ультразвуковая картина очень вариабельна (гиперэхогенная, изоэхогенная или гипоэхогенная по сравнению с соседней паренхимой, они могут быть гомогенными или гетерогенными, с ореолом или без него, а также могут быть кистозными или иметь кальцификацию3, 4) (рис. 2А-Г).

В большинстве случаев гепатоцеллюлярная карцинома обнаруживается в печени при хроническом заболевании/циррозе печени. Он может представлять собой твердый узел (или различные варианты в случае многоцентровой гепатоцеллюлярной карциномы) и может быть гиперэхогенным, изоэхогенным или гипоэхогенным, иногда с ореолом. Таким образом, это будет первой диагностической возможностью при обнаружении твердого узла в печени. с признаками хронического заболевания печени/цирроза.

Что касается желчного пузыря, то в норме его содержимое анэхогенно.Любое эхогенное содержимое является патологическим и может соответствовать камнеобразованию (гиперэхогенные изображения, обычно с задней акустической тенью), билиарному сладжу, крови, гною или мусору. Эхогенное содержимое характеризуется его перемещением при изменении положения больного (если только оно не очень плотно прилегает к стенке), что отличает его от очагового утолщения, зависящего от стенки (полипы или образования) (рис. 2 дополнительного материала).

В норме стенка желчного пузыря гладкая, толщиной ≤ 3 мм.1 В стенке можно увидеть очаговое утолщение (обычно полипы, единичные или множественные) и диффузное утолщение.

Диффузное утолщение стенки может быть обусловлено заболеванием желчного пузыря (в основном острым холециститом) или экстрахолецистическими причинами. Он обычно идентифицируется как гипоэхогенная область между двумя эхогенными линиями или может иметь бороздчатый или слоистый вид.

Типичные признаки острого холецистита включают вздутие мочевого пузыря, диффузное утолщение стенки, желчнокаменную болезнь или билиарный сладж и положительный симптом Мерфи на УЗИ.Бескаменный холецистит встречается гораздо реже и возникает у больных с длительным, критическим состоянием (например, у больных, поступивших в отделение интенсивной терапии). Диффузное утолщение стенки желчного пузыря, помимо вызванного воспалением на фоне острого холецистита, может быть обусловлено экстрахолецистическими причинами, такими как дисфункция печени (связанная с алкоголизмом, гипоальбуминемией, асцитом и/или гепатитом), застойная сердечная недостаточность, заболевания почек , панкреатит, симптомы мононуклеоза, СПИД и сепсис5 (рис. 3 дополнительного материала).

Используя базовые концепции, представленные в отношении наиболее частых заболеваний печени и желчного пузыря, кардиологи могут определить надлежащее ведение пациентов, подвергающихся эхокардиограмме.

Острый холецистит — NHS

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.

Желчные камни – это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре.Пузырный проток является основным отверстием желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре встречаются очень часто, поражая примерно 1 из 10 взрослых в Великобритании.

Обычно они не вызывают симптомов, но иногда могут вызывать приступы боли (желчная колика) или острый холецистит.

Острый холецистит потенциально опасен из-за риска осложнений.

Обычно требуется лечение в больнице с помощью отдыха, внутривенных жидкостей и антибиотиков.

Симптомы холецистита

Основным симптомом острого холецистита является внезапная острая боль в верхней правой части живота (в животе). Эта боль распространяется к правому плечу.

Пораженная часть живота обычно очень болезненна, и глубокое дыхание может усилить боль.

В отличие от других видов болей в животе, боль при остром холецистите обычно носит стойкий характер и не проходит в течение нескольких часов.

У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, такие как:

• высокая температура (лихорадка)
• плохое самочувствие
• тошнота
• потливость
• потеря аппетита
• пожелтение кожи и белков желтуха)
• вздутие живота

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если она длится более нескольких часов или сопровождается другими симптомами , такие как желтуха и высокая температура.

Если вы не можете немедленно связаться с врачом общей практики, позвоните в местную службу, работающую в нерабочее время, или позвоните в NHS 111 для получения консультации.

Важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно раньше, так как существует риск развития серьезных осложнений, если его не лечить своевременно.

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и бескаменный холецистит.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит является наиболее распространенным и обычно менее серьезным типом острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда основное отверстие желчного пузыря, пузырный проток, блокируется желчным камнем или веществом, известным как билиарный сладж.

Желчный сладж представляет собой смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, и мелких кристаллов холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока вызывает скопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление.

Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также инфицируется бактериями.

Бескаменный холецистит

Бескаменный холецистит является менее распространенным, но обычно более серьезным типом острого холецистита.

 Обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.

Бескаменный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ/СПИДом.

Диагностика острого холецистита

Если у вас сильная боль в животе, врач общей практики, вероятно, проведет простой тест, называемый симптомом Мерфи.

Вам будет предложено глубоко вдохнуть, прижимая руку врача общей практики к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет двигаться вниз при вдохе.Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда ваш желчный пузырь достигнет руки врача.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш врач немедленно направит вас в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Анализы, которые вы можете пройти в больнице, включают:

• анализы крови – для выявления признаков воспаления в организме
• ультразвуковое сканирование живота – для выявления камней в желчном пузыре или других признаков проблем с желчным пузырем

Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также могут быть выполнены для более подробного изучения желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения в отношении вашего диагноза.

Лечение острого холецистита

Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, потребуется госпитализация для лечения.

Начальное лечение

Начальное лечение обычно включает:

• отказ от еды и питья (голодание), чтобы снять нагрузку с желчного пузыря
• прием жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
• прием лекарств для облегчения боли

Вам также будут назначены антибиотики , если предполагается, что у вас инфекция.

Их часто нужно продолжать до недели, в течение которых вам может потребоваться остаться в больнице или вы сможете вернуться домой.

После первоначального лечения любые камни в желчном пузыре, которые могли вызвать острый холецистит, обычно попадают обратно в желчный пузырь, и воспаление часто стихает.

Хирургия

В какой-то момент после первоначального лечения может быть рекомендовано удаление желчного пузыря, чтобы предотвратить рецидив острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.

Этот тип операции известен как холецистэктомия.

Хотя это редкость, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть выполнена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию.

При этом через живот вводится игла для оттока жидкости, скопившейся в желчном пузыре.

Если вы готовы к операции, ваши врачи решат, когда лучше всего удалить желчный пузырь.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий или два дня, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не пройдет.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено тремя способами:

• лапароскопическая холецистэктомия – тип хирургического вмешательства, при котором желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов в брюшной полости
• лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — где желчный пузырь удаляется через один разрез, который обычно делается возле пупка
• открытая холецистэктомия – при которой желчный пузырь удаляется через один больший разрез в животе

Хотя некоторые люди, у которых был удален желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутие живота и диарея после употребления определенных продуктов, можно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Этот орган может быть полезен, но это не обязательно, так как ваша печень все равно будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Узнайте больше о восстановлении после удаления желчного пузыря

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

• отмирание ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит) — что может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
• разрыв желчного пузыря (перфорация желчного пузыря) — что может инфекция в животе (перитонит) или скопление гноя (абсцесс)

Для лечения этих осложнений примерно в 1 из каждых 5 случаев острого холецистита требуется экстренная операция по удалению желчного пузыря.

Профилактика острого холецистита

Не всегда возможно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, снизив риск образования камней в желчном пузыре.

Одним из основных способов снижения вероятности образования камней в желчном пузыре является переход на здоровую, сбалансированную диету и сокращение количества потребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

Но следует избегать низкокалорийных диет для быстрого похудения, поскольку есть доказательства того, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск образования камней в желчном пузыре.

Лучше всего план постепенного снижения веса.

Узнайте больше о профилактике образования камней в желчном пузыре

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью. Его основная цель состоит в том, чтобы хранить и концентрировать желчь.

Печень вырабатывает желчь, жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выделяемые печенью.

Желчь проходит из печени по ряду каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится.

Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.

Желчный пузырь выделяет желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Желчный пузырь — орган полезный, но не необходимый.Его можно безопасно удалить, не мешая вашей способности переваривать пищу.

Последняя проверка страницы: 07 августа 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 августа 2022 г.

Муковисцидоз и печень | Условия и лечение | Центр заболеваний печени и трансплантации

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором слизь накапливается по всему телу. Это хроническое и, как правило, смертельное заболевание, которое может поражать несколько органов, включая печень, где оно может привести к циррозу.

Ключевые факты

• Муковисцидоз — это прогрессирующее заболевание, при котором клетки вырабатывают густую и липкую слизь. Это приводит к осложнениям во многих органах, таких как легкие и печень.
• В печени эта слизь может блокировать желчные протоки, вызывая воспаление и рубцевание. В тяжелых случаях это рубцевание может стать постоянным, состояние, называемое циррозом печени.
• Хотя не существует методов лечения, которые могут предотвратить или вылечить кистозный фиброз, существуют способы контроля и уменьшения симптомов, включая лекарства и изменения в питании.

Причины

Муковисцидоз является наследственным генетическим заболеванием. Оба родителя должны иметь хотя бы одну копию дефектного гена CF, чтобы передать его своему ребенку. Дети родителей с одним дефектным геном муковисцидоза имеют 25-процентный шанс унаследовать кистозный фиброз.

Муковисцидоз может привести к заболеванию печени, вызывая накопление слизи и закупорку желчных протоков в печени. Это предотвращает выход желчи из печени, что вызывает воспаление и образование рубцов (фиброз).В результате печень не может функционировать должным образом.

Симптомы

Муковисцидоз поражает органы и системы всего организма. Это означает, что он может вызывать различные симптомы. В дыхательной, пищеварительной и репродуктивной системах к ним относятся:

• Хронические инфекции легких
• Кровавый кашель
• Диабет
• Затрудненное дыхание
• Мужское бесплодие
• Дыхательная недостаточность

Муковисцидоз также может вызывать заболевание печени.Общие симптомы этого включают:

• Закупорка желчных протоков
• Цирроз печени
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Высокое кровяное давление
• Внутреннее кровотечение

Большинство людей с муковисцидозом испытывают только легкие проблемы с печенью. Однако у 5–10% больных муковисцидозом разовьются серьезные осложнения со стороны печени.

Диагностика

В настоящее время большинство новорожденных проверяют на муковисцидоз.Это может включать:

• Анализ крови : Ищет высокий уровень IRT, химического вещества, вырабатываемого поджелудочной железой.
• Генетический тест : Ищет мутировавшие гены муковисцидоза. Этот тест может подтвердить анализ крови или пота.
• Анализ пота : Ищет высокий уровень хлоридов, который является распространенным признаком муковисцидоза.

Поскольку муковисцидоз может поражать печень, ниже приведены некоторые распространенные способы диагностики заболевания печени у людей с муковисцидозом:

• Анализы крови : Они измеряют уровни билирубина, альбумина и других веществ, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень.
• Эндоскопия : При этом используется длинная и узкая трубка с прикрепленной камерой для проверки расширенных кровеносных сосудов (варикозно расширенных вен), которые могут привести к внутреннему кровотечению.
• Визуализирующие тесты : Они позволяют врачам формировать изображение печени, чтобы они могли лучше обнаруживать признаки заболевания. Они могут включать компьютерную томографию (КТ), УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Биопсия печени : Это хирургическая процедура, при которой удаляется крошечная часть ткани печени, чтобы врачи могли исследовать ее под микроскопом, чтобы определить, что не так.

Лечение

Не существует лекарства ни от муковисцидоза, ни от заболевания печени, связанного с муковисцидозом. Тем не менее, есть методы лечения, которые могут помочь справиться с их симптомами. При заболеваниях печени к ним относятся:

• Эндоскопическая хирургия : Используется длинная и узкая трубка для восстановления поврежденных кровеносных сосудов.
• Диетические изменения : Это включает сокращение или устранение потребления алкоголя и прием витаминных добавок.
• Лекарства : сюда входят препараты для снижения кровяного давления и урсодезоксихолевая кислота (УДХК), встречающееся в природе вещество, которое может вытеснять токсичные желчные кислоты.
• Трансплантация печени : В случаях тяжелого поражения печени может потребоваться трансплантация печени. Это удаляет всю печень и заменяет ее здоровой донорской печенью.

Внешний вид

Ни кистозный фиброз, ни заболевание печени, связанное с кистозным фиброзом, нельзя обратить вспять, но с обоими можно справиться с помощью лечения и постоянного обследования. Большинство людей с муковисцидозом будут испытывать только незначительные проблемы с печенью, которые потребуют тщательного наблюдения, в то время как меньшинству потребуются более серьезные методы лечения, такие как трансплантация печени.В обоих случаях можно уменьшить осложнения от заболевания печени.

Однако муковисцидоз является прогрессирующим заболеванием, которое может поражать сразу несколько органов. Когда заболевание печени сочетается с легочной недостаточностью или другим осложнением, справиться с ним может быть гораздо сложнее. Из-за этого люди с муковисцидозом часто не доживают до 30 лет.

Следующие шаги

Наш центр имеет долгую историю тесного сотрудничества с рядом специалистов по муковисцидозу для создания индивидуальных и комплексных планов лечения для пациентов с муковисцидозом и заболеваниями печени.

Позвоните нам по телефону (877) LIVER MD/ (877) 548-3763 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Связанные

Симптомы и лечение кистозного фиброза

Что такое муковисцидоз?

Муковисцидоз (МВ) — это наследственное (генетическое) заболевание, обнаруживаемое у детей, которое влияет на то, как соль и вода проникают в клетки и выходят из них. Это, в свою очередь, влияет на железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки. В норме выделения этих желез жидкие и скользкие и помогают защитить ткани организма. У людей с муковисцидозом выделения аномально густые и липкие, поэтому они не так легко отходят. Вместо того, чтобы действовать как смазка, эти более густые выделения могут закупорить трубки, протоки и проходы по всему телу. Кистозный фиброз также вызывает повышенное содержание соли в поте на коже.

Кто подвержен риску муковисцидоза?

Муковисцидоз поражает как мужчин, так и женщин; около 30 000 человек в Соединенных Штатах были диагностированы с этим заболеванием. Наибольшим фактором риска муковисцидоза является семейный анамнез заболевания, особенно если один из родителей является известным носителем.Ген, вызывающий кистозный фиброз, является рецессивным. Это означает, что для того, чтобы иметь кистозный фиброз, дети должны унаследовать две копии гена, по одной от каждого родителя. Если ребенок унаследует только одну копию, у него не разовьется кистозный фиброз. Однако этот ребенок по-прежнему будет носителем и может передать ген своим собственным детям.

Родители, которые являются носителями гена кистозного фиброза, часто здоровы и не имеют симптомов заболевания, но все же могут передать его своим детям. На самом деле, по оценкам, до 10 миллионов человек могут быть носителями гена муковисцидоза и не знать об этом. Если оба родителя несут дефектный ген муковисцидоза, вероятность рождения ребенка с муковисцидозом при каждой беременности составляет 25 процентов.

Ген муковисцидоза наиболее часто встречается у представителей европеоидной расы североевропейского происхождения. Заболевание чаще всего встречается у этих людей, но может встречаться в любой этнической популяции.

Родители могут быть проверены, чтобы определить, являются ли они носителями; однако невозможно идентифицировать каждого человека, несущего ген муковисцидоза.Поскольку существуют сотни специфических мутаций гена кистозного фиброза (не все из которых известны), генетическое тестирование на кистозный фиброз не дает 100-процентной чувствительности. Врачи также могут проводить тесты во время беременности, чтобы родители могли узнать, есть ли у их ребенка муковисцидоз. Однако эти тесты также не обладают 100-процентной чувствительностью. Исследователи продолжают работать над разработкой теста для всех носителей.

Хотя родители часто винят себя, когда ребенок рождается с муковисцидозом, важно помнить, что никакие действия родителей не вызывают это заболевание.

Влияние муковисцидоза на организм

Наиболее часто муковисцидоз поражает легкие и поджелудочную железу, что может привести к проблемам с дыханием и пищеварением. У человека с муковисцидозом слизь по-прежнему способна задерживать бактерии, но с трудом выходит из легких. В результате бактерии остаются в легких и могут вызывать серьезные инфекции.

Поджелудочная железа — это орган, вырабатывающий белки, называемые ферментами, которые помогают процессу пищеварения.У человека с муковисцидозом густая липкая слизь блокирует протоки (или пути) между поджелудочной железой и кишечником. Он предотвращает попадание ферментов, расщепляющих жиры и белки, в кишечник. В результате у людей с муковисцидозом возникают проблемы с перевариванием пищи и получением из нее необходимых витаминов и питательных веществ. Поскольку поджелудочная железа контролирует уровень сахара в крови, у небольшого процента людей с муковисцидозом может также развиться диабет первого типа (ранее называвшийся ювенильным или инсулинозависимым диабетом).

У некоторых людей с муковисцидозом также повреждаются кишечник, печень, потовые железы и репродуктивные органы.

Трубка, соединяющая яички и предстательную железу, может засориться, что делает многих мужчин с муковисцидозом бесплодными. Однако некоторые методы лечения бесплодия и хирургические процедуры иногда позволяют этим мужчинам стать отцами. Хотя женщины с муковисцидозом могут быть менее фертильными, чем другие женщины, многие из них способны зачать ребенка и иметь успешную беременность.

Желчные протоки, по которым желчь переносится из печени и желчного пузыря в тонкую кишку, также могут блокироваться и воспаляться. Это может вызвать проблемы с печенью, такие как цирроз и портальная гипертензия. Однако только у небольшого процента людей с муковисцидозом возникают такие проблемы.

Симптомы кистозного фиброза у детей

Симптомы кистозного фиброза могут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от тяжести заболевания. Например, у одного ребенка с муковисцидозом могут быть проблемы с дыханием, но не с пищеварением, а у другого ребенка могут быть и те, и другие.Кроме того, признаки и симптомы муковисцидоза могут меняться с возрастом.

У некоторых новорожденных первым признаком муковисцидоза может быть затруднение дефекации (меконий). Это происходит, когда меконий становится настолько густым, что не может продвигаться по кишечнику, что иногда вызывает закупорку. Позже родители могут заметить, что их ребенок не набирает вес и не растет нормально. Стул ребенка может быть особенно объемистым, иметь неприятный запах и быть жирным из-за плохого переваривания жиров.

Другие признаки у новорожденных могут включать:

• Частые легочные (респираторные) инфекции
• Кашель и хрипы
• Соленый пот

У людей с муковисцидозом в поте обычно содержится в два-пять раз больше соли (хлорида натрия). Родители иногда первыми замечают этот симптом муковисцидоза, потому что они ощущают вкус соли, когда целуют своего ребенка.

Педиатрический кистозный фиброз также может иметь многие из этих симптомов.Задержка роста часто сохраняется, и дети с муковисцидозом, как правило, значительно меньше, чем их ровесники. Они могут испытывать одышку и испытывать трудности с физическими упражнениями. Постоянный кашель или свистящее дыхание являются еще одним возможным симптомом, особенно в сочетании с частыми инфекциями грудной клетки и носовых пазух с рецидивирующей пневмонией или бронхитом. У ребенка может быть очень густая мокрота (мокрота). Однако младенцы и маленькие дети часто проглатывают то, что они кашляют, поэтому родители могут не знать об этом.

У некоторых людей с муковисцидозом в носовых ходах появляются наросты (полипы). У них может развиться тяжелый или хронический синусит, то есть воспаление пазух. Их поджелудочная железа тоже может воспалиться; это состояние известно как панкреатит. Утолщение (увеличение или округление) кончиков пальцев рук и ног в конечном итоге также происходит у большинства людей с муковисцидозом. Тем не менее, у некоторых людей, рожденных с сердечными заболеваниями и другими видами проблем с легкими, также возникают клубы.

У детей (обычно старше четырех лет) иногда возникают инвагинации.Когда это происходит, одна часть кишечника смещается в другую часть кишечника. Кишечник втягивается внутрь себя, подобно телевизионной антенне, которую опускают вниз.

Частый кашель или затрудненный стул могут иногда вызывать выпадение прямой кишки. Это означает, что часть прямой кишки выступает или торчит через задний проход. Около 20% детей с муковисцидозом испытывают это. В некоторых случаях выпадение прямой кишки является первым заметным признаком муковисцидоза. Это не очень часто встречается у детей без муковисцидоза, но все же встречается.

Диагностика кистозного фиброза

Когда симптомы начинают проявляться, муковисцидоз может не быть первым диагнозом врача. Как вы видели, существует большое разнообразие симптомов кистозного фиброза, и не каждый человек с кистозным фиброзом проявляет их все. Другим фактором является то, что у разных людей болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой. Возраст, в котором впервые появляются симптомы, также различается. У некоторых людей кистозный фиброз был диагностирован в младенчестве, в то время как у других диагноз не ставится до тех пор, пока они не станут старше.Если вначале заболевание протекает в легкой форме, у человека с муковисцидозом могут не возникать проблемы до достижения подросткового возраста или даже зрелого возраста.

Младенцы обычно проверяются на муковисцидоз, если они рождаются с непроходимостью кишечника, упомянутой ранее, которая называется мекониевой непроходимостью кишечника. В некоторых штатах США врачи могут проверять всех новорожденных на муковисцидоз с помощью анализа крови. Однако анализ крови не так чувствителен, как анализ пота.

Также называемый «анализом пота на содержание хлоридов», анализ пота анализирует пот человека на содержание в нем солей. Для проведения теста врач или лаборант стимулирует выделение пота на теле человека — обычно на небольшом участке предплечья. Врач или техник делает это, нанося на пораженный участок химический препарат, вызывающий пот, не имеющий запаха, а затем пропуская очень слабый электрический ток через прикрепленный к нему электрод. Мягкий ток стимулирует потоотделение и вызывает ощущение теплого покалывания, но совсем не болит. Через несколько минут из стимулируемого участка собирается пот и отправляется в лабораторию для анализа.

Тест пота проводится дважды; постоянно высокий уровень соли указывает на кистозный фиброз. Однако этот тест не показывает, есть ли у кого-то легкая или тяжелая форма заболевания, и он не может предсказать, насколько хорошо будет себя чувствовать человек с кистозным фиброзом. Потовая проба является стандартным диагностическим тестом на муковисцидоз, но она не всегда может быть полезна у новорожденных. Это связано с тем, что в первый месяц жизни младенцы могут выделять недостаточно пота для надежного диагноза. По этой причине врачи обычно не проводят анализ пота, пока ребенку не исполнится хотя бы несколько месяцев.

В некоторых случаях врач может выполнить генетический анализ образца крови для подтверждения диагноза муковисцидоза. Около 90 процентов людей с муковисцидозом могут быть обнаружены с помощью генетического анализа или тестирования ДНК.

Один тест, который особенно полезен, когда тест пота и/или генетические тесты не дают результатов, называется измерением назальной разности потенциалов. Этот тест фокусируется на движении соли. Соль также называют «хлоридом натрия», потому что она состоит из двух элементов: натрия и хлора.Когда крошечные группы этих атомов перемещаются через мембраны клеток, выстилающих дыхательные пути человека, они создают так называемую разность электрических потенциалов (количество энергии, необходимое для перемещения электрического заряда из одной точки в другую). В носовых ходах эта разность электрических потенциалов известна как назальная разность потенциалов (NPD), и ее можно легко измерить с помощью поверхностного электрода. Поскольку у пациентов с муковисцидозом нарушен транспорт Na+ и Cl-, измерения NPD у пациентов с муковисцидозом сильно отличаются от показателей у людей без муковисцидоза.

Другие тесты измеряют, насколько хорошо работают легкие, поджелудочная железа и печень, чтобы помочь определить степень и тяжесть муковисцидоза после его диагностики. Эти тесты включают:

• Рентген грудной клетки
• Легочные функциональные тесты (PFTs)
• Тесты функции поджелудочной железы

Поскольку кистозный фиброз является наследственным заболеванием, врач может предложить провести обследование братьев и сестер человека с кистозным фиброзом, даже если у них нет симптомов.Другие члены семьи, особенно двоюродные братья и сестры, также могут захотеть пройти тестирование. В большинстве случаев членов семьи можно обследовать с помощью анализа пота, хотя в некоторых случаях может быть уместным генетическое тестирование.

Лечение кистозного фиброза

В настоящее время не существует лечения, способного вылечить кистозный фиброз. Однако существует множество методов лечения симптомов и осложнений этого заболевания. Основными целями лечения больных муковисцидозом являются профилактика и лечение инфекций, максимальное очищение дыхательных путей и легких, а также поддержание достаточного количества калорий и питания.

Для достижения этих целей лечение муковисцидоза у детей может включать:

• Прививки детям. Кистозный фиброз не влияет на саму иммунную систему, но у детей с муковисцидозом чаще развиваются осложнения при заболевании. Врачи особенно заботятся о том, чтобы дети с муковисцидозом получали вакцины против пневмококка и гриппа.
• Антибиотики. Новые антибиотики могут более эффективно бороться с бактериями, вызывающими инфекции легких у людей с муковисцидозом.Пероральные и внутривенные антибиотики сделали антибактериальную терапию доступной в амбулаторных условиях. Аэрозольные антибиотики, которые можно вдыхать, такие как тобрамицин (Тоби), позволяют лекарствам попадать непосредственно в дыхательные пути человека. К недостаткам длительной антибактериальной терапии относится развитие бактерий, устойчивых к антибиотикам.
• Другие лекарства. Их основная цель — очистить дыхательные пути. Некоторые лекарства, которые могут быть назначены, включают:
  • Теофиллин
  • Стероидные ингаляторы
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Препараты для разжижения слизи, облегчающие отхаркивание слизи
  • Бронходилататоры, такие как альбутерол (Proventil, Ventolin)
• Дренаж бронхов.Другие способы разжижения слизи включают регулярные физические упражнения и употребление большого количества жидкости. Физиотерапия грудной клетки также является важной частью рутинного лечения. Людям с муковисцидозом нужен способ физически удалить густую слизь из легких. После того, как человек ляжет в положение, которое помогает отводить слизь из легких, человек может попросить помощника, например, родителя или опекуна, легонько постучать или похлопать его по груди или спине, чтобы разжижить слизь. Другие люди используют электрическую хлопушку, также известную как механический ударный инструмент.Некоторые люди могут использовать надувной жилет с прикрепленной к нему машиной, которая вибрирует с высокой частотой, чтобы помочь отхаркивать выделения. Как взрослым, так и детям с муковисцидозом необходимо проводить дренаж бронхов не менее двух раз в день в течение 20–30 минут. Дети старшего возраста и взрослые могут научиться делать это самостоятельно, особенно если они используют механические приспособления, такие как жилеты и перкуссионные инструменты.
• Ферменты. При проблемах с пищеварением люди с муковисцидозом могут принимать ферменты внутрь во время еды, чтобы помочь переварить пищу и получить необходимые питательные вещества.Врач также может назначить витаминные добавки и высококалорийную диету.
• инъекций инсулина. Они необходимы только в том случае, если поджелудочная железа перестанет вырабатывать собственный инсулин.
• Кислородная терапия. Это лечение может потребоваться по мере прогрессирования заболевания.
• Трансплантация легких и/или печени. В некоторых случаях трансплантация легких продлевает жизнь людям с муковисцидозом. Хотя человеку с муковисцидозом реже требуется пересадка печени, процедура также может быть полезной.

Несмотря на то, что лекарства от кистозного фиброза не существует, надежда есть. За последние пару десятилетий лечение прошло удивительно долгий путь. Один из крупнейших прорывов в исследованиях муковисцидоза произошел в 1989 году, когда исследователи определили ген, дефект которого вызывает заболевание. В настоящее время исследователи изучают генную терапию, чтобы замедлить прогрессирование кистозного фиброза или даже вылечить его.

Пятнадцать лет назад большинство детей с муковисцидозом умирали, не дожив до подросткового возраста.Теперь, когда доступны новые методы лечения, более половины из них доживают до 30 лет и живут более полной и комфортной жизнью.

Сегодня большинство детей с муковисцидозом ходят в школу, занимаются спортом и ведут активную социальную жизнь.