Успокоительные средства для детей 3 лет: Какие успокоительные таблетки и средства можно давать ребенку?

Содержание

Заспокійливе — купити заспокійливі препарати в Україні

  • Товари
  • Ціни

Товарів: 94

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 25.09.2022

Порушення роботи нервової системи

Зовнішнє середовище надає пряму дію на нервову систему людини. Її надмірне навантаження призводить до порушення функціонування головного мозку або його відділів. Згубний вплив на ЦНС надають стресові ситуації, розумовий і емоційне перенапруження, розлади сну.

Успішно боротися з проявами порушень нервової системи людини допомагають біологічно активні добавки. Вони містять екстракти різних лікарських рослин, комплекси вітамінів і мінералів. Харчові добавки даного спектра дії призначені для відновлення балансу мікроелементів, що беруть участь в основних обмінних процесах і злагодженій роботі різних систем організму людини, які контролюються нервовою системою.

Активні компоненти заспокійливих препаратів

До основних діючих речовин харчових добавок заспокійливої дії можна віднести:

  • валеріану;
  • пустирник;
  • м’яту;
  • глід;
  • пассифлору;
  • звіробій;
  • женьшень;
  • хміль;
  • ромашку.

Також заспокійливі препарати можуть включати різні додаткові вітаміни та мінерали, що сприяють нормалізації роботи нервової системи. Дані інгредієнти можуть застосовуватися як окремо, так і в спеціалізованих комплексах, що підсилюють взаємний вплив назв компонентів.

Оздоровчі ефекти заспокійливих харчових добавок

Оздоровчі ефекти, які надають препарати даної групи, виражаються в наступному:

  • зменшують збудливість ЦНС;
  • нормалізують внутрішньочерепний тиск;
  • покращують мозковий кровообіг;
  • знімають напругу;
  • нормалізують сон;
  • виробляють спазмолітичну дію;
  • усувають прояви вегето-судинної дистонії;
  • нормалізують роботу серця;
  • усувають запаморочення;
  • допомагають боротися з віковими змінами.

В онлайн-каталозі аптеки представлена велика кількість заспокійливих БАДів, серед яких ви зможете підібрати необхідні препарати. У цьому вам допоможуть наші професійні консультанти «Аптеки 9-1-1».

Поширені запитання

Які недорогі товари в категорії Заспокійливі препарати?

Які найкращі бренди в категорії Заспокійливі препарати?

Найкращі бренди в МІС Аптека 9-1-1 в категорії Заспокійливі препарати:

  • ДОППЕЛЬГЕРЦ
  • BESTIA
  • UAMED

Які найпопулярніші товари в категорії Заспокійливі препарати?

Скільки коштують товари в категорії Заспокійливі препарати?

Ціни на товари в категорії Заспокійливі препарати починаються від 35.20 грн.

Заспокійливі препарати ціна в Аптеці 911

НазваЦіна
Анксіомедін капсули для зменшення тривоги та неспокою 2 блістера по 10 шт317. 46 грн.
Седасен форте Органік капсули природний спокій та здоровий сон контейнер 20 шт135.32 грн.
Анантаваті таблетки заспокійливі 3 блістера по 10 шт152.88 грн.
Антистрес капсули заспокійливі для нормалізації функціонального стану нервової системи 3 блістера по 10 шт136.05 грн.
Доппельгерц Актив Магній В6 таблетки блістер 30 шт199.81 грн.

Как выбрать успокоительное? Список для взрослых и детей

Седативные препараты востребованы в терапевтической, психиатрической и неврологической практике. Их назначают для купирования панических атак, неврозов, бессонницы, страха, раздражения и других недугов. Чтобы правильно выбрать препарат, нужно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно использовать лекарства не следует, так как у них есть побочные эффекты.

Содержание

  1. Что такое успокоительные и когда они необходимы?
  2. Список безопасных и эффективных седативных медикаментов
  3. Пустырник Форте
  4. Позитив
  5. Тенотен
  6. Афобазол
  7. Дормиплант
  8. Магний-Диаспорал
  9. Персен
  10. Авексима Доброкам
  11. Медикаменты с натуральным составом, их эффективность и преимущества

Как выбрать лекарство?

Что такое успокоительные и когда они необходимы?

Седативные средства относятся к группе лекарств, которые оказывают успокаивающее воздействие на центральную нервную систему. На фоне использования этих препаратов происходит замедление реакции нервной системы на внешние раздражители, снижение активности организма на протяжении дня. 

Механизмы работы лекарственных средств подразумевают усиление процессов торможения в головном мозге, что ведет к снижению возбуждения. На фоне использования успокоительных улучшается сон. Также препараты усиливают действие обезболивающих и снотворных.

К седативным лекарственным средствам относятся:

  • растительные —  валерианы, мята, пустырник, пион, пассифлора.. Их выпускают в виде чаев, настоек.
  • бромиды: натрия бромид, калия бромид, бромкамфора.
  • комбинированные – ново-пассит, седавит, персен, фитосед, тривалумен, корвалол, валокордин. 

Подбор успокоительного средства для нервной системы осуществляется лечащим врачом.

 

Седативные медикаменты от нервов назначаются пациентам при наличии:

  • преневротических расстройств с повышенной возбудимостью, которые проявляются страхом, сужением сосудов головного мозга, болями в голове, тревогой, бессилием.
  • ухудшения сна;
  • судорожной готовности у ребенка;
  • гипертиреоза;
  • симптомов климакса, сопровождающихся раздражительностью, возбудимостью;
  • вегетативной дисфункции;
  • спазма гладких мышц;
  • неврозов;
  • начальной формы гипертонической болезни;
  • панических атак и других состояний.  

Все эти состояния требуют коррекции. Для лечения тревожных состояний, неврозов, раздражительности требуется посетить терапевта, невролога, а также психотерапевта. Врачи проведут обследование, назначат терапию.

Список безопасных и эффективных седативных медикаментов 

В аптеках представлен очень большой выбор успокаивающих лекарственных средств. К основным из них относятся:

  1. Пустырник Форте Эвалар — таблетированный препарат, относится к группе флавоноидов, содержит экстракт пустырника, магний и витамин В6. 
  2. Позитив — комплекс витаминов, обладающих успокоительным действием;
  3. Тенотен — относится анксиолитикам, ноотропам.
  4. Афобазол — хороший седативный препарат, входящий в группу транквилизаторов, быстро устраняющий тревожные состояния. 
  5. Дормиплант — растительное средство, содержащее валериану и мелиссу. 
  6. Магний-Диаспорал — содержит магния цитрат, который снимает нервное напряжение, раздражительность.
  7. Персен — растительный препарат, содержащий валериану, мелиссу, мяту.
  8. Авексима Доброкам — имеет в составе бромкамфору. 

Все лекарства безрецептурные.

Для детей подойдут растительные препараты, содержащие:

  • мелиссу; 
  • валериану;
  • мяту;
  • ромашку;
  • боярышник;
  • хмель;
  • зверобой и другие травы. 

Седативные травы ребенку должен назначать только доктор. Самостоятельно давать малышу успокоительные нельзя, так как они вызывают привыкание и аллергию. Детям желательно использовать лекарственные травы в виде отваров.

Пустырник Форте

Медикамент производится в таблетированной форме. В составе присутствует экстракт пустырника, магний и витамин В6. Лекарство оказывает успокаивающее воздействие, не провоцирует сонливость, заторможенность. Привыкания к препарату Пустырник Форте не возникает. Средство помогает повысить устойчивость к стрессовым ситуациям. Магний предупреждает возникновение раздражительности, а витамин В6 улучшает нервную проводимость. 

Пустырник Форте Эвалар 40 таблеток

Лекарство используется для терапии:

  • вегетативной дисфункции;
  • невротических расстройств, сопровождающихся страхом, раздражением, возбуждением;
  • плохого сна.

Средство рекомендовано пациентам старше 18 лет. 

Принимать лекарство следует по 1 таблетке дважды за сутки во время приема пищи. Если у больного плохой сон, препарат показан по 1 таблетке за 30 минут до отхода ко сну. Длительность курсовой терапии составляет до 4 недель. Продолжительность лечения определяет доктор. Отпускается в аптечном пункте без рецепта.

Позитив

Лекарство выпускается в виде капсул. Средство относится к группе БАД, считается добавкой к пище. Продается в аптечных пунктах без рецепта доктора. В состав комплекса входят:

  • L-триптофан — улучшает сон, участвует в выработке серотонина, повышающего настроение;
  • элеутерококк, женьшень, гриффония, гинкго билоба — повышают иммунную защиту;
  • диоксид кремния, селенит натрия — источники микроэлементов;
  • витамины В6, В9, В12 — улучшают проводимость нервных волокон.

Все составляющие в комплексе помогают бороться со стрессом, тревогой, раздражительностью, бессонницей. Эффективность средства высокая при длительном приеме (2-3 недели). Повторные курсы можно проводить через 1-2 месяца (2-3 курса за год). 

Принимать препарат, чтобы успокоить себя, рекомендуется ежедневно по 1 капсуле 2 раза. Пить средство желательно во время еды, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. 

Тенотен

Средство выпускается в виде таблеток для рассасывания. Препарат имеет в своем составе антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Лекарство относится к ноотропам. Оно успокаивает, снимает тревожные состояния, повышает переносимость стрессовых ситуаций. На фоне использования лекарства улучшается память и концентрация внимания.  

Медикамент выпускается в виде взрослой и детской формы. Для детей есть в продаже Тенотен детский. Продается в аптеках без рецепта доктора.

Тенотен взрослым назначается по 1-2 таблетки дважды за сутки. Иногда может потребоваться четырехкратный прием при выраженной симптоматике. Таблетированные формы рекомендуется рассасывать до полного растворения. Принимать лекарство рекомендуется между приемами пищи. Курсовая терапия равна 1-3 месяца, иногда — 6 месяцев. Повторное лечение рекомендуется провести через 30-60 суток. Если эффекта от терапии не наблюдается, следует прийти на прием к доктору для коррекции лечения. 

Афобазол

Лекарство относится к транквилизаторам. Он снимает тревогу, раздражительность, напряженность, пугливость, страх, активирует работу головного мозга. Лекарство не провоцирует сонливости, слабости мускулатуры. На фоне использования препарата наблюдается улучшение памяти и концентрации внимания. Средство не провоцирует привыкания. Продается успокоительный препарат без рецепта.

Выпускается средство в виде таблетированных форм (5,10 мг). Пить рекомендуется по 10 мг 1-3 раза за день. Тактику терапии выбирает только доктор. Самостоятельно пить лекарство не следует. 

Дормиплант

В состав лекарственного средства входят валериана и мелисса. Оба растительных компонента обладают успокоительным свойством, снимая раздражение, тревогу, агрессию. Препарат позволяет наладить сон. 

Средство изготавливается в виде таблетированных средств. Купить его в аптечном пункте можно без рецепта доктора.

Принимать при тревоге и раздражительности рекомендуется по 2 таблетки дважды за день (в утреннее и вечернее время). Если присутствуют проблемы с засыпанием, лекарство пьют по 2 таблетированные формы за полчаса до сна. Таблетки не следует разжевывать. Запивают их небольшим количеством жидкости. Курс терапии составляет до 2 месяцев. Медикамент разрешен больным от 6 лет. 

Магний-Диаспорал 

Препарат на основе цитрата магния выпускается в виде гранулированной порошковой смеси, из которых готовят готовый раствор. Для приобретения препарата не требуется рецепт от врача. Средство принимают для купирования дефицита магния. Тем самым устраняют раздражение, тревожность, агрессию, повышенное возбуждение. На фоне приема препарата уходят судороги и боли в ногах. 

Принимать рекомендуется по 1 саше каждый день на протяжении 30 дней. Для приготовления рабочего раствора 1 пачку растворяют в 100 мл воды (сока, чая). Готовую жидкость выпивают. 

Персен

Медикамент относится к седативным натуральным средствам. В состав лекарства входят валериана, мелисса, мята. В комплексе эти компоненты дают хороший успокоительный эффект, налаживают ритмы сна, купируют страх и тревогу. 

Средство производится в виде таблетированных форм. Для приобретения в аптечном пункте не требуется рецепт доктора.

Пить лекарство при тревоге и стрессе следует по 2-3 таблетированной форме трижды за сутки. Если присутствует бессонница, пьют 2-3 таблетки за полчаса до отхода ко сну. Курсовая терапия не должна превышать 1,5-2 месяца. На фоне использования средства не возникает привыкания и синдрома отмены.

Авексима Доброкам

Седативный медикамент, усиливающий процессы торможения в головном мозге, улучшающий способность к засыпанию. Лекарство относится бромидам. Активной составляющей является бромкамфора. Показания:

  • возбудимость;
  • плохой сон;
  • кардиалгия;
  • учащенное сердцебиение;
  • неврастения.  

При употреблении препарата возможна аллергическая реакция, сонливость, диспепсия, судорожный синдром. По этой причине лекарство должен назначать только доктор, несмотря на продажу без рецепта.

Средство производят в виде таблетированных форм. Принимают его во внутрь. Дозировки:

  1. старше 14 лет — 1-2 табл. 2-3 раза за день;
  2. 7-10 лет — 1 табл. 2 раза за сутки;
  3. 10-14 лет — 1 табл. 2-3 раза за день. 

Начинать нужно с дозы 1 таблетка. Далее дозировку плавно повышают. Курсовая терапия составляет 10-15 суток.

Медикаменты с натуральным составом, их эффективность и преимущества

Самыми востребованными на фармацевтическом рынке являются растительные седативные средства. Они, по мнению пациентов и врачей, являются безопасными.

Популярные растительные медикаменты:

  • экстракт валерианы;
  • пустырник;
  • мята перечная;
  • мелисса лекарственная.

Положительным качеством растительных препаратов является доступность (продаются без рецепта). Их можно приобрести в аптечном пункте, не обращаясь к доктору. Лекарства, содержащие растительные компоненты, не вызывают сонливости, заторможенности, привыкания. 

Некоторые пациенты жалуются на низкую эффективность растительных препаратов. На действие лекарства влияет качество сырья. Эффективность уменьшают: неправильное хранение, сбор, выращивание в различных климатических зонах. 

Слабая эффективность возможна по причине неправильного использования. Если больные не следуют инструкции, лечебный эффект будет слабый. Очень важно принимать препарат не разово, а курсом. Терапевтический эффект от приема лекарственных трав может появиться только через 1-2 недели. 

 

Стресс — серьезная проблема для многих людей

Постоянный стресс может способствовать накоплению усталости и плохому самочувствию. В этом случае следует проанализировать ритм жизни, устранить причины стресса, негативно влияющего на организм.

Растительные средства имеют преимущества над другими успокоительными. Они хорошо переносятся, не дают серьезных нежелательных эффектов, в отличие от транквилизаторов. 

Бромиды имеют более сильный терапевтический эффект, но могут привести к хроническому отравлению. Это связано с тем, что соли брома плохо выводятся из организма, перегружают почки. На фоне использования бромидов возможна тошнота, диспепсия, боль в животе, изжога. Пить бромиды можно только по рецепту. 

При легком возбуждении и тревоге прекрасно справляется экстракт валерианы, который подходит даже детям и беременным женщинам. Тяжелые формы тревожных состояний, неврастений, неврозов, панических атак требуют назначения более сильных успокоительных препаратов. Барбитураты, бензодиазепины, бромиды и другие средства должны назначаться только лечащим врачом (психотерапевтом, неврологом, терапевтом). Это поможет сохранить здоровье, предупредить возникновение осложнений.

Успокоительные средства

Источники

  • В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, ГУ НЦЗД РАМН // “Беспокойный ребенок”;
  • Е.C. Бокова, А.В. Березняков // Есть ли будущее у седативных препаратов растительного происхождения? 
  • И. В. Воскобойникова, В. К. Колхир, Т. Е. Трумпе, Т. А. Сокольская // ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», ВНИИ лекарственных и ароматических растений. // Современные седативные фитопрепараты. Справочник лекарств по ГРЛС Минздрава РФ.

Магний Диаспорал, 300 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 5 г, 20 шт.

Protina Pharmazeutische, Германия

Цена

от 1050₽

Пустырник Форте (БАД), 0.55, таблетки, 40 шт.

Эвалар, Россия

Цена

от 152₽

Персен Ночь, капсулы, 20 шт.

Sandoz, Словения

Цена

от 200₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

 

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Успокоительные для детей — седативные средства для малышей от года до трех лет

Возбужденный малыш беспокоит не только окружающих, но и свой собственный организм. В возрасте до трех лет дети не могут справиться с эмоциями самостоятельно, поэтому их приходится успокаивать, используя как вербальные методики, так и седативные средства. Однако ребенку подойдет далеко не всякое успокоительное, поэтому в сложных обстоятельствах всем мамам и бабушкам необходимы квалифицированные советы фармацевтов и педиатров.

Успокоительные для грудничков

Успокоительные средства для детей грудного возраста должны присутствовать в домашней аптечке каждой мамы. Ведь невротические проблемы у грудничка может спровоцировать не только родовая травма, но и генетика родителей, а равно и физическое перенапряжение, которым время от времени страдают почти все дети без задержек в развитии.

Кроме того, не стоит списывать со счетов и психотравмирующие ситуации, например, последствия неожиданного падения или агрессию со стороны близких людей. Пресловутая детская истерика случается куда чаще, чем того хотели бы родители. Избежать невротического кризиса могут только очень немногое дети. Большинству же придется давать успокоительные препараты.

Однако незрелая нервная система грудничка требует особого подхода, поэтому среди седативных препаратов для детей до года чаще всего встречаются не синтетические продукты, а средства на натуральной основе, оказывающие мягкое воздействие на нервную систему.

Большинство педиатров рекомендуют молодым мамам следующий набор успокоительных для детей грудного возраста:

  1. Сульфат магния — препарат снижает давление и вызывает легкий снотворный эффект. А при парентеральном введении это вещество обеспечивает быстрое погружение в сон и угнетает мышечную передачу.
  2. Бромид натрия — это соединение оказывает седативное действие на нервную систему, угнетая процессы в коре головного мозга. Бромид может остановить не только судороги, но и эпилепсию. Однако бромид натрия выводится из организма сложно, поэтому разовая доза для грудничка не может превышать 100 миллиграмм.
  3. Экстракт валерианы тормозит возбуждение, подавляя нервную систему ребенка. Причем это натуральное лекарство, приготовленное на базе растительной основы, поэтому случаи передозировки валерьянкой встречаются крайне редко.

При этом нужно понимать, что химические седативные средства, угнетающие нервную систему ребенка, может прописать только педиатр, который должен назначить и продолжительность, и периодичность, и дозировку разового приема препарата.

Заниматься самостоятельным лечением ребенка в этом возрасте категорически запрещено.

Седативные средства для детей от года до трех лет

Годовалому ребенку обычно дают такое же седативное средство, что и грудничку. Однако с возрастом список препаратов расширяется, например, в список успокоительных для ребенка возрастом 2 лет уже можно включать следующие препараты:

  1. Отечественное ноотропное средство фенибут. Первоначально этот седативный препарат даже входил в аптечку космонавтов, однако из-за подавления активным веществом функций печени и почек современные педиатры советуют применять фенибут с большой осторожностью, особенно в юном возрасте. Столь сильное успокоительное обычно прописывают в том случае, когда дело доходит до судорог при истерике. Причем детский фенибут выпускается в виде сиропов, которые содержат малые дозы активного вещества.
  2. Синтетическое ноотропное средство пантогам — с его помощью снимают тики, заикание, недержание мочи, психоэмоциональные расстройства и даже астенические состояния. Малышам прописывают сироп пантогам с пониженной дозой лекарственного препарата, поскольку взрослые средства оказывают угнетающее действие на почки. Из побочных эффектов пантогама стоит обратить внимание на аллергические реакции, ринит и конъюнктивит.
  3. Микстура с цитралью — средство «ручного приготовления», получаемое в результате смешивания натурального компонента (цитрали), магния сульфата, экстракта валерианы и пустырника с натрия бромидом, димедролом и глюкозой. В педиатрии эта микстура используется как болеутоляющее и антисептик, однако на фоне этих качеств проявляется и седативный эффект. Причем порция микстуры сохраняет свои качества только в течение 10 дней от момента приготовления.

К вышеперечисленным успокоительным для детей 3 лет от роду педиатры рекомендуют следующие препараты:

  • Глицин — эффективный ноотропный  препарат со сладковатым вкусом. После усвоения организмов начинает тормозить нейроны и мотонейроны, подавляя процессы нервного и мышечного возбуждения. Глицин принимают как леденец, рассасывая таблетку, поэтому совсем маленьким детям этот препарат не прописывают.
  • Элениум — успокоительное из ряда транквилизаторов, снижающее не только остроту невротических реакций, но и купирующее приступы страха или паники. Фармацевты не советуют использовать элениум в данной возрастной группе, но при лечении острых расстройств его прописывают даже трехлетним пациентам.
  • Атаракс — еще один транквилизатор, используемый для подавления кожного зуда у детей и взрослых. В невралгии интересен как седативное средство, подавляющее возбуждение в мышечной ткани и чувство тревоги. В отличие от элениума, атаракс одобрен для применения пациентами в возрасте от года. При этом разовая доза препарата рассчитывается по весу и доходит до 2,5 миллиграмм на килограмм массы младенца.

Важно помнить: педиатры категорически не рекомендуют злоупотреблять даже проверенными седативными препаратами.

Излишняя нервозность может быть симптомом обострения серьезного расстройства в организме ребенка.

Поэтому при постоянных капризах мамам стоит обратиться к народным средствам на основе травяных сборов, а если они не помогут, ребенка стоит показать детскому неврологу.

Степанова
Ольга Евгеньевна

Педиатр

Записаться

Народные рецепты для беспокойных детей

Самые эффективные народные успокоительные для детей на 2 года или младше — это различные компоненты и сборы, добавляемые в воду для купания. Например, большой популярностью пользуется ванна с морской солью, которую готовят, растворяя в воде 250 г активного вещества. В такой ванне можно искупать даже грудного младенца. Причем срок пребывания ребенка в «морской» воде можно продлить до 30 минут.

Неплохие результаты дает комплексное средство, приготовленное на основе сушеного чабреца, валерианы, душицы и пустырника. Все компоненты запариваются в литре воды, в который добавляют по три столовых ложки каждого ингредиента. При желании отвар трав можно потомить на водяной бане, грея в течение 5-10 минут. Потом отвар процеживают и добавляют в ванночку во время купания, которое занимает не более 15 минут. Неиспользованный отвар можно хранить в холодильнике в течение 2-3 суток.

Очень хорошо зарекомендовала себя и хвойная ванна. Для нее можно использовать готовые экстракты или самодельную основу, которую готовят по следующему рецепту: взять 500 грамм хвои и три литра воды, довести жидкость до кипения и оставить томиться на 30 минут. После этого нужно дать отвару отстояться в течение восьми часов и перелить в бутыль для хранения в холодильнике. На детскую ванну берется два стакана отвара, остальной объем заполняют обычной водой, подогретой до 37 градусов. Курс лечения — 8-12 ванн.

В домашние успокоительные для детей трехлетнего возраста уже можно записать не только добавки для купания, но и настойки или микстуры на лекарственных травах. Самый известный рецепт успокоительного — это настойка на валериане и мяте. Для ее приготовления берут две столовые ложки измельченного корня валерианы и листьев мяты, заливают порошок стаканом кипятка и томят на водяной бане в течение 5-10 минут, или настаивают в термосе в течение 30-60 минут. Потом отвар процеживают и остужают. Ребенку от двух до трех лет можно давать по чайной ложке отвара три раза в день.

16 лучших успокоительных для детей

Нервное перенапряжение у детей может выражаться капризами, гиперактивным поведением, беспокойством. Если такие ситуации возникают часто, то следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. В большинстве случаев назначаются успокоительные препараты, которые адаптированы возрасту ребенка по составу и действию.

Фото: Pixabay.com

Только врач определяет, какое седативное средство и в какой дозировке необходимо давать ребенку.

Все седативные средства разделяются на:

  • Медикаментозные.
  • Народные.
  • Гомеопатические.

При этом, можно выбрать одну из форм выпуска, наиболее удобную для ребенка:

  • Таблетки (капсулы, гранулы).
  • Капли.
  • Сироп.
  • Чай.

Чтобы сориентироваться в многообразии подобных препаратов, необходимо обратить внимание на следующие критерии:

  • Назначение. Доктор знакомится с особенностями состояния ребенка, выявляет симптомы нервного напряжения и, на основе полной картины заболевания, подбирает соответствующую терапию.
  • Возраст. От возраста пациента зависит форма и состав успокоительного препарата. Все медикаментозные препараты имеют четкое указание, с какого возраста их можно назначать детям.
  • Виды препаратов. В зависимости от нервного заболевания и его тяжести, подбирается один из видов лечения: медикаментозное, гомеопатическое или народными средствами. В некоторых случаях назначается комбинированная терапия.
  • Безопасность. Практически все седативные препараты имеют противопоказания, четкие указания по приему и дозировкам. Чтобы не допустить негативных последствий в виде передозировки и аллергической реакции, стоит строго следовать инструкции и назначениям врача.

Представляем рейтинг успокоительных препаратов для детей 2021. Лучшие 16 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей. Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, мы не рекламируем никакие средства и не сотрудничаем с производителями или аптечными сетями!

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рейтинг (2021)Цены, ₽Страна
Лучшие успокоительные для детей 0-3 лет
1. Дормикинд таблетки для детейот 500₽Германия
2. Пассамбра Эдас-306 сиропот 120₽Россия
3. Чай Красногорсклексредства Вечерняя сказка, с 6 месяцевот 120₽Россия
4. Чай детский травяной Бабушкино Лукошко мятаот 70₽Россия
5. Глицинот 30₽Россия
Лучшие успокоительные для детей с 3 до 9 лет
1. Бэби Формула Эвалар Мишки Спокойствие пастилкиот 450₽Россия
2. Ново-Сед Кидс сироп для детейот 290₽Россия
3. Глицинка Д3 сироп детскийот 380₽Россия
4. Тенотен детскийот 270₽Россия
5. Сироп Зайчонок “Страна Здравландия” успокаивающий с 3+летот 200₽Россия
6. Нервохельот 450₽Германия
Лучшие успокоительные для детей с 10 лет
1. Магне в6от 430₽Венгрия
2. Атараксот 300₽Бельгия
3. Персенот 270₽Словения
4. Нотта каплиот 430₽Австрия
5. Фенибутот 130₽Россия

Читайте также: 10 лучших добавок с Омега-3 для детей

Лучшие успокоительные для детей 0-3 лет

Детям в возрасте с рождения до трех лет перечень допустимых успокоительных препаратов весьма ограничен. При этом, строго запрещено давать ребенку любой из препаратов без консультации с врачом.

В возрасте до месяца детям противопоказаны любые седативные препараты. После первого месяца жизни можно применять ромашковый чай. С увеличением возраста расширяется список разрешенных лекарственных средств. При этом, младенцам успокоительное назначается строго в жидком виде, с 2-3 лет можно применять таблетки, гранулы или капсулы.

5 Глицин

Открывает рейтинг популярный седативный препарат Глицин, он выпускается как российскими, так и зарубежными фармацевтическими компаниями.

В состав лекарственного препарата входит одноименная аминокислота, которая считается одним из самых мощных тормозных нейромедиаторов в головном мозге человека. Если принимать Глицин на постоянной основе, значительно уменьшается психоэмоциональное возбуждение и улучшается работоспособность всего организма.

Выпускается лекарственное средство в форме небольших круглых таблеток, которые кладут под язык.

О Глицине имеется большое количество положительных отзывов, как среди педиатров, так и родителей. При этом, стоит учитывать, что данное лекарственное средство имеет накопительный эффект, который наступает спустя две недели регулярного приема. Малыши становятся спокойнее, меньше капризничают, не устраивают истерики, лучше засыпают.

Плюсы:

  • Безопасный состав.
  • Удобно давать ребенку.
  • Уменьшает нервное возбуждение.
  • Нормализует сон.

Минусы:

  • Начинает действовать не сразу.

Глицин

4 Чай детский травяной Бабушкино Лукошко мята

На четвертом месте рейтинга располагается детский травяной чай Бабушкино Лукошко с мятой, показанный в качестве успокоительного средства для малышей с 3 месяцев. Выпускается в фильтр-пакетах, упаковка содержит 20 штук.

В состав чая входят только листья мяты перечной, без добавления подсластителей, ароматизаторов, мальтодекстрина и ГМО. Поэтому, давать его безопасно даже самым маленьким детям.

Листья перечной мяты содержат большое количество витамина С и эфирных масел. Детский чай оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Также мята считается мягким успокоительным средством при повышенной возбудимости у детей.

Чай Бабушкино лукошко рекомендуется принимать в течение 2-3 недель, затем делается перерыв.

Принимая регулярно чай с мятой, малыши становятся спокойнее, меньше капризничают и хорошо спят.

Плюсы:

  • Приятный вкус.
  • Натуральный состав.
  • Легко приготовить напиток.
  • Хорошо переносится.
  • Мягкий седативный эффект.

Чай детский травяной Бабушкино Лукошко мята

3 Чай Красногорсклексредства Вечерняя сказка, с 6 месяцев

Открывает тройку лидеров успокоительный чайный напиток для детей Вечерняя сказка, выпускаемый в фильтр-пакетах по 1,5 г, упаковка содержит 20 штук.

Травяной сбор применяется как седативное средство для детей, страдающих повышенной нервозностью, частыми капризами, истериками и расстройствами сна. Напиток разрешено применять малышам с 6 месяцев до 3 лет, который рекомендуется давать перед вечером.

В состав чая входят природные компоненты, оказывающие мягкое воздействие на пищеварительную и нервную системы ребенка: плоды фенхеля и аниса, цветки лаванды и листья мяты. Продукт не содержит ароматизаторы, красители, ГМО, подсластители и другие синтетические добавки.

Фильтр-пакеты легко заваривать, напиток имеет приятный травяной вкус. Регулярное применение чая не вызывает привыкания, возможна лишь индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов состава.

Мамы положительно отзываются о чайном напитке Вечерняя сказка. Они отмечают его мягкий успокаивающий эффект и приятный вкус. Дети, которых беспокоят повышенное возбуждение, нервозность, проблемы с пищеварением, становятся спокойнее, лучше засыпают.

Плюсы:

  • Натуральный состав.
  • Приятный вкус чая.
  • Простота приготовления напитка.
  • Нет эффекта привыкания.
  • Улучшает пищеварение.
  • Успокаивает, нормализует сон.

Минусы:

  • Возможна аллергия и непереносимость.

Чай Красногорсклексредства Вечерняя сказка, с 6 месяцев

2 Пассамбра Эдас-306 сироп

На второй строчке расположился гомеопатический седативный препарат Пассамбра Эдас-306, выпускаемый в форме сиропа для детей, во флаконах объемом 100 мл. Лекарственное средство предназначено для малышей старше одного года.

Состав сиропа полностью натуральный, в него входят растительные компоненты: пассифлора, валериана, амбра, прострел луговой. Для придания сладковатого вкуса, в состав добавлен сахар. Перед использованием, сироп необходимо хорошо взболтать.

Пассамбра применяется для лечения повышенной нервозности, при трудностях с засыпанием и частыми истериками у малышей. Благодаря натуральному составу, данное лекарственное средство не вызывает побочных эффектов, привыкания или синдрома отмены. Сироп имеет приятный травяной вкус. Если дети отказываются его принимать в чистом виде, препарат можно растворить в половине стакана сока или компота.

По мнению пользователей, после начала терапии Пассамброй, дети становятся спокойнее, проходит нервная возбудимость. При этом, малыши сохраняют активность и хорошее настроение.

Плюсы:

  • Натуральный состав без ГМО.
  • Приятный вкус сиропа.
  • Нет побочных эффектов.
  • Эффект уже после первого применения.

Минусы:

  • Флакона хватает только на неделю приема.

Пассамбра Эдас-306 сироп

1 Дормикинд таблетки для детей

Лидером становится немецкий гомеопатический препарат Дормикинд, предназначенный для детей раннего возраста. Средство решает проблемы малышей со сном и беспокойным поведением.

Состав препарата довольно сложный, в него входят следующие компоненты:

  • Карбонат магния оказывает противосудорожный эффект.
  • Цинкум валерианикум благотворно влияет на состояние центральной нервной системы и сердца ребенка.
  • Башмачок пушистый оказывает мягкий седативный эффект.

Основу Дормикинда составляют натуральные природные компоненты, поэтому эффект от него наступает постепенно и мягко.

Лекарственное средство выпускается в виде небольших таблеток (упаковка содержит 150 штук), которые ребенок должен рассасывать. Для совсем маленьких детей таблетки можно растолочь и дать с водой. Одной упаковки хватает на курс терапии.

Согласно отзывам, дети, принимающие Дормикинд, быстрее засыпают и меньше просыпаются по ночам, становятся более спокойными днем.

Плюсы:

  • Проверенное качество.
  • Нормализует сон.
  • Разрешено принимать с рождения.
  • Таблетки не имеют вкуса.

Минусы:

  • Лактоза в составе.

Дормикинд таблетки для детей

Читайте также: 13 лучших гелей при прорезывании зубов

Лучшие успокоительные для детей с 3 до 9 лет

Малышам, которым уже исполнилось 3+ года, проще подобрать седативное средство. Однако, за дозировку и схему приема также ответственность несет доктор, ведь неконтролируемый прием успокоительных препаратов может нанести вред детскому организму.

С четырехлетнего возраста детям разрешены гомеопатические препараты, они оказывают мягкий седативный эффект и помогают ребенку адаптироваться к новому коллективу в детском саду или школе.

6 Нервохель таб

Открывает рейтинг седативный препарат для детей под названием Нервохель, его назначают для уменьшения нервной возбудимости, при нарушениях сна, частых капризах и истериках. Выпускается в пластиковых банках, имеющих специальную защиту от вмешательства ребенка.

Препарат разрешен к приему малышам в возрасте 3 лет, но строго по назначению врача и под контролем специалиста. Так как данное успокоительное является гомеопатическим средством, то на начальных этапах терапии может возникнуть ухудшение состояния ребенка.

Нервохель выпускается в форме таблеток без вкуса, с легким ароматом валерианы. Их необходимо держать под языком до полного растворения. Если дети отказываются это делать, таблетку можно растолочь и смешать с любым напитком. Дозировку подбирает врач индивидуально.

Родители отмечают, что уже после одной-двух недель приема препарата, дети становятся спокойнее, быстрее засыпают, реже устраивают истерики, пребывают в хорошем расположении духа.

Плюсы:

  • Качественное успокоительное.
  • Легко принимать.
  • Улучшается настроение ребенка.
  • Нормализуется сон.

Минусы:

  • Эффект наступает постепенно.

Нервохель таб

5 Сироп Зайчонок “Страна Здравландия” успокаивающий с 3+лет

На пятом месте находится одно из самых популярных успокоительных средств для детей — сироп Зайчонок, выпускаемый российской компанией Айкол-Холдинг.

В состав препарата входят только натуральные компоненты, отсутствуют красители, спирт и ароматизаторы. Поэтому, врачи назначают данное седативное средство детям с трех лет, даже если у тех в анамнезе имеется аллергия. Мята перечная и корни валерианы улучшают качество сна, листья мелиссы помогают снять нервное перенапряжение, пустырник нормализует кровяное давление, витамин В6 улучшает работу нервной системы.

Сироп Зайчонок показан малышам, страдающим расстройством сна, тревожностью, различного рода неврозами, беспокойным поведением, агрессией. Также препарат хорошо себя зарекомендовал для снятия перенапряжения при чрезмерных умственных нагрузках.

Пользователи выбирают сироп Зайчонок за его мягкий седативный эффект, приятный вкус, безопасный состав и простоту применения.

Плюсы:

  • Натуральный состав.
  • Витаминные добавки.
  • Приятный вкус.
  • Мягкий седативный эффект.

Минусы:

  • После вскрытия короткий срок хранения.

Сироп Зайчонок “Страна Здравландия” успокаивающий с 3+лет

4 Тенотен детский таб

Очередную позицию рейтинга занимает препарат российского производства — Тенотен, разрешенный к приему детям в возрасте старше 3 лет.

Основой данного лекарственного средства являются антитела к специфическому мозговому белку S-100. Благодаря этому, Тенотен обладает противотревожным и успокаивающим действием. При регулярном приеме препарата уменьшается частота приступов раздражительности, легче переносится психоэмоциональное перенапряжение.

Помимо успокаивающего действия, Тенотен способен оказывать ноотропный эффект, который заключается в стимулировании активности головного мозга, улучшении концентрации и внимания. Показаниями к приему препарата являются: детская гиперактивность, нервная перевозбудимость, психоэмоциональная нестабильность, дефицит внимания. Противопоказанием считается непереносимость активных компонентов препарата, вследствие чего возможны аллергические реакции.

Родители уже после первого приема замечают успокаивающий эффект Тенотена, дети становятся спокойнее, меньше подвержены психоэмоциональному возбуждению. Из отрицательных моментов отмечается возможная вялость и апатичность ребенка.

Плюсы:

  • Быстрый эффект.
  • Удобная форма приема.
  • Таблетки сладкие на вкус.
  • Устраняет возбудимость.
  • Нормализует сон.

Минусы:

  • Возможна вялость, апатия.

Тенотен детский таб

3 Глицинка Д3 сироп детский

На третьей строчке располагается успокоительное средство Глицинка Д3, выпускаемое в форме сиропа для детей. Препарат назначается детям в возрасте старше 3 лет для уменьшения повышенной эмоциональной и умственной нагрузки.

В состав седативного средства входит глицин, витамин Д3, яблочный и вишневый сок, вода. Регулярный прием препарата оказывает следующее терапевтическое действие:

  • Активизирует мыслительные процессы, уменьшает эмоциональное напряжение.
  • Облегчает адаптацию ребенка в детскому саду и школе.
  • Повышает концентрацию внимания.
  • Избавляет от стресса, чувства страха, взволнованности.
  • Помогает осваивать большой объем новой информации.
  • Расслабляет, успокаивает, нормализует сон.

При этом, препарат не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Согласно отзывам пользователей, данное успокоительное средство хорошо переносится. Уже после недели приема, у детей нормализуется сон, они активнее ведут себя на занятиях в школе, лучше усваивают материал, меньше устают.

Плюсы:

  • Хорошо расслабляет, успокаивает.
  • Адаптация к школе.
  • Удобный прием один раз в день.
  • Не вызывает привыкания.
  • Снимает напряжение.

Минусы:

  • На курс лечения требуется 3-4 упаковки.

Глицинка Д3 сироп детский

2 Ново-Сед Кидс сироп для детей

На второй строчке разместился детский успокоительный фитопрепарат Ново-Сед Кидс, на основе экстрактов целебных трав. Выпускается в форме сиропа, 100 мл во флаконе.

В состав седативного средства входят: цветки ромашки аптечной, экстракт листьев мелиссы, цветки лаванды, витамин В6 и магний.

Ново-Сед Кидс назначают детям в возрасте старше 3 лет при:

  • Неврозах, раздражительности, частых капризах и истериках, повышенной возбудимости, нарушениях сна.
  • Синдроме гиперактивности.
  • Детских страхах, стрессах, повышенной нагрузке.
  • Для адаптации к новому коллективу.

Сироп можно принимать в чистом виде или разводить в теплом чае.

Родители выбирают Ново-Сед Кидс за доступную цену, натуральный состав, мягкий седативный эффект, удобную форму приема. При этом, некоторые пользователи отмечают слишком сладкий вкус сиропа.

Плюсы:

  • Удобно принимать.
  • Натуральный состав.
  • Безопасность.
  • Эффективное успокоительное.

Минусы:

  • Слишком сладкий вкус.

Ново-Сед Кидс сироп для детей

1 Бэби Формула Эвалар Мишки Спокойствие пастилки

Лидером среди лучших успокоительных для детей с 3 до 9 лет становится препарат Бэби Формула Спокойствие от российской фармацевтической компании Эвалар. Выпускается в форме жевательных пастилок в виде мишек, упаковка содержит 30 или 60 штук.

Препарат рекомендован к приему неусидчивым, рассеянным, импульсивным детям, у которых наблюдаются стойкое снижение способности к обучению.

Основу Бэби Формула Спокойствие составляют: экстракт листьев мелиссы и мяты, глицин, витамин В6 и магний. Вместе они способствуют:

  • Мягкому седативному эффекту.
  • Уменьшению тревоги и возбудимости.
  • Поддержанию ЦНС при повышенных нагрузках.
  • Усидчивости, внимательности, сосредоточенности.
  • Нормализации сна.

Согласно отзывам пользователей, регулярный прием данного препарата помогает детям стать спокойнее, стабилизировать эмоциональный фон, уменьшить возбудимость и нормализовать сон. Из отрицательных моментов отмечалось содержание сахара в составе.

Плюсы:

  • Сбалансированный состав.
  • Приятный вкус пастилок.
  • Быстрый эффект.
  • Мягкое седативное средство.
  • Поддержка ЦНС.

Минусы:

  • Сахар в составе.

Бэби Формула Эвалар Мишки Спокойствие пастилки

Лучшие успокоительные для детей с 10 лет

В качестве успокоительного для младших школьников и подростков могут быть использованы как гомеопатические, так и синтетические лекарственные препараты. При этом, можно применять любую лекарственную форму: капли, гранулы, таблетки и так далее.

При стрессах, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности часто назначают комбинированные седативные препараты. Их разрешено применять подросткам старше 12 лет после тщательного обследования у невролога.

5 Фенибут таб

Открывает рейтинг лекарственный препарат Фенибут, который применяется для лечения заболеваний нервной системы у детей — неврозы, тревожность, заикания, нервные тики.

Чаще всего Фенибут назначают гиперактивным детям, имеющим проблемы с поведением, обучаемостью и ночным сном. Лекарственное средство принадлежит к рецептурным, его нельзя купить в аптеке по своему желанию. Препарат оказывает существенное влияние на состояние головного мозга, поэтому назначается неврологом после обследования ребенка, выявления проблем и постановки диагноза.

Эффект от приема Фенибута заметен спустя несколько дней после начала применения. Таблетки принимают по определенной схеме — начинают в меньшей дозировке, постепенно увеличивая до необходимой терапевтической дозы. Отменяется препарат в обратном порядке.

Согласно отзывам родителей, седативное средство хорошо переносится детьми и не вызывает привыкания. При длительном курсе приема отмечалось увеличение умственной и физической активности у школьников.

Плюсы:

  • Снижает нервную возбудимость.
  • Улучшает сон.
  • Повышает физическую активность.
  • Устраняет страх и тревожность.
  • Не вызывает привыкания.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту.

Фенибут таб

4 Нотта капли

На четвертой строчке расположился гомеопатический седативный препарат Нотта, выпускаемый австрийской фармацевтической компанией Биттнер.

Натуральный препарат изготовлен на спиртовой основе, в его состав входят две минеральные добавки и три целебных растения. Ромашка снимает воспаление, оказывает расслабляющий эффект. Посевной овес борется с физическим и эмоциональным истощением организма. Кофейное дерево противостоит стрессу, депрессии, снижает нервное напряжение. Фосфор оказывает благотворное влияние на состояние ЦНС. Валерианат цинка эффективен в устранении невралгии, неврастении и бессонницы.

В отличие от многих других успокоительных для детей, препарат Нотта работает как транквилизатор. Благодаря жидкой консистенции, средство удобно давать детям. Эффект от применения заметен уже с первой недели терапии. Согласно отзывам пользователей, дети становятся спокойнее, меньше страдают нервным возбуждением и бессонницей. При длительном применении не возникает привыкания.

Плюсы:

  • Натуральный состав.
  • Гомеопатический препарат.
  • Успокаивает, улучшает настроение.
  • Нормализует сон.
  • Ослабляет стресс и тревожность.

Минусы:

  • Спирт в составе.

Нотта капли

3 Персен

Открывает тройку лидеров седативный препарат из Словении — Персен, выпускаемый в форме таблеток.

Основу успокоительного составляют три компонента: экстракт мяты, мелиссы и валерианы. Препарат назначается для лечения повышенной возбудимости, нервозности, раздражительности и бессонницы. После прекращения терапии не наблюдается синдрома отмены. При этом, курс непрерывного лечения может составлять не более 8 недель.

Таблетки небольшого размера, имеют коричневый окрас.

Данное растительное седативное средство хорошо переносится пациентами, не вызывая серьезных побочных эффектов. При длительном применении может возникнуть запор.

Персен имеет большое количество положительных отзывов. Школьники отмечают, что принимая препарат, они становятся спокойнее, лучше переносят стресс и повышенные нагрузки в школе, быстрее засыпают.

Плюсы:

  • Натуральный состав.
  • Таблетки легко глотать.
  • Нормализуется сон.
  • Проходит раздражительность, стресс.

Минусы:

  • Может вызвать запор.

Персен

2 Атаракс

На втором месте находится успокоительный препарат Атаракс, назначаемый к приему детям в возрасте старше 12 лет.

Основным активным компонентом транквилизатора является гидроксизин, который оказывает успокаивающее, обезболивающее, спазмолитическое действие, а также улучшает когнитивные функции, внимание и концентрацию ребенка. Если имеется ярко выраженная тревожность, которая сопровождается бессонницей, то препарат оказывает мягкое седативное действие, нормализует сон, увеличивая его продолжительность. Помимо этого, Атаракс расслабляет мышцы.

Активное вещество хорошо и быстро всасывается в организме ребенка. Поэтому, эффект от применения успокоительного средства наступает уже через 15-20 минут. При длительном применении Атаракса не возникает привыкания и синдрома отмены.

Согласно отзывам, препарат оказывает седативный эффект с первого дня использования. При длительной терапии дети становятся спокойнее, проходит тревожность, нормализуется сон.

Плюсы:

  • Удобная форма таблеток.
  • Быстрое действие.
  • Эффективное успокоительное.
  • Нормализует сон.
  • Улучшает когнитивные функции.

Минусы:

  • Вызывают сонливость.

Атаракс таб.

1 Магне в6

Лидером становится французское успокоительное Магне В6, разрешенное для приема детям с целью поддержания баланса в ЦНС.

Лекарственное средство восполняет дефицит магния в организме ребенка в тех случаях, когда имеются проблемы со сном, дети испытывают тревожность, раздражительность и страх. Витамин В6 помогает магнию лучше усваиваться, обеспечивает проникновение ко все клетки.

Препарат выпускается в виде раствора и таблетках. Магне В6 рекомендовано принимать во время еды.

Согласно многочисленным отзывам пользователей, данное средство является лучшим успокоительным для ЦНС ребенка. Дети быстро успокаиваются, меньше испытывают раздражение по мелочам, лучше переносят стрессы, хорошо засыпают, появляется больше энергии, улучшается поведение в школе.

Плюсы:

  • Сбалансированный состав.
  • Разная форма выпуска.
  • Быстрое действие.
  • Хорошо успокаивает.
  • Нормализует сон.

Минусы:

  • Возможны высыпания на теле.

Магне в6

Какое успокоительное для детей лучше?

Все вышеописанные седативные препараты имеют безопасный состав, отличаются высокой эффективностью и оказывают комплексную поддержку детскому организму. Выбрать самое лучшее средство не так просто, необходимо учесть множество различных факторов. Чтобы облегчить задачу родителей, подведем окончательный итог:

  • Чай Бабушкино Лукошко с мятой — травяной успокоительный чай для самых маленьких.
  • Глицин — проверенный годами ноотроп, оказывающий мягкий седативный эффект.
  • Тенотен детский — эффективный противотревожный препарат с ноотропным действием.
  • Дормикинд — качественное немецкое гомеопатическое средство.
  • Нотта — натуральный препарат с эффектом транквилизатора.
  • Магне В6 — мягкое успокоительное с эффективной комбинацией магния и витамина В6.

Каждый родитель должен помнить, что любые тревожные симптомы в поведении ребенка должны стать поводом для обращения к врачу. Только специалист может оценить состояние здоровья и назначить соответствующую терапию. Не занимайтесь самолечением.

Желаем крепкого здоровья!

СпасибоВсем.ру в Яндекс Дзен. Ежедневные обновления, подписывайтесь у нас много интересного 🙂

Успокоительные сиропы для детей 3 лет. Какое успокоительное средство лучше для детей до года

Плаксивость, капризность, раздражительность, повышенная возбудимость – эти проблемы в последнее время все чаще стали сопоставлять с детским возрастом. И такое поведение ребенка совсем не обязательно будет указывать на развитие какого-либо психического заболевания – чаще всего виной такому состоянию становятся неурядицы со взрослыми, стрессы и переживания малыша в детском саду, разлад с друзьями. Неудивительно, что педиатр может порекомендовать родителям давать малышу успокоительные (седативные) препараты. Но нужно сразу уточнить – подобного типа лекарственные средства имеет право назначать только специалист!

Вообще, седативные средства помогают не только успокоить слишком возбужденного ребенка, вывести его из истерики или предотвратить ее развитие – эти же препараты помогут нормализовать сон ребенка, избавят его от дискомфорта при резкой смене погоды, снимут спазмы в животе.

В медицине существует несколько методов воздействия на головной мозг для регулировки процессов торможения и возбуждения:

  • фитотерапия – ребенку назначаются отвары и чаи из лекарственных растений;
  • средства народной медицины;
  • медикаменты с седативным действием;
  • педагогические меры воздействия.

Отдельно стоит указать гомеопатию – многие народные целители, работающие в этом направлении, уверяют, что именно гомеопатические средства дадут эффект и не окажут вреда здоровью ребенка. Официальная же медицина весьма спорно относится к этому утверждению – никаких серьезных исследований не проводилось, ни одна международная научная организация не дала на суд общественности каких-то выводов и заключений. И тем не менее, гомеопатия достаточно широко распространена – о ней тоже будет упомянуто в данной статье.

Фитотерапия

Рекомендуем прочитать:

Родители чаще всего предпочитают давать ребенку успокоительные средства растительного происхождения – они и действуют на нервную систему и организм в целом щадяще, и практически не имеют противопоказаний, и некоторые из них разрешены к употреблению детям в возрасте до 12 месяцев.

Обратите внимание: несмотря на кажущуюся безопасность, успокоительные средства растительного происхождения должны даваться ребенку строго дозированно, нужно будет учесть и некоторые противопоказания. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о том, какое конкретно средство будет принимать ребенок – это прерогатива врача.

В аптеках можно найти достаточно много подобных средств, относящихся к категории «фитотерапия», но наиболее распространенным конкретно для детского возраста считаются мелисса лекарственная, мята перечная и валериана лекарственная, хотя есть и другие.

Валериана лекарственная

Рекомендуем прочитать:

Препараты на основе этого растения помогут не только снять нервное возбуждение, но и избавят от спазмов – в их составе имеется уникальное сочетание алкалоидов и эфирных масел. Как правило, препараты на основе валерианы лекарственной целесообразно использовать при повышенной нервной возбудимости и беспокойном сне, а врач назначить может такое средство буквально с грудничкового возраста.

Мята перечная

Используют стебли и листья этого растения, готовят из него вытяжки, которые потом добавляют в лекарственные препараты, хотя и сам отвар мяты перечной обладает успокаивающим свойством. Состав стеблей и листьев сложный – есть и дубильные вещества, и эфирное масло, и марганец, и медь, а все в комплексе оказывает антистрессовое, антидепрессивное действия и снимает нервное напряжение.

Похожим фармакологическим действием обладает и мелисса лекарственная, но врачи подчеркивают, что в этом растении содержится гораздо больше витаминов в сравнении с мятой перечной. Благодаря этому, мелисса лекарственная, и препараты на ее основе, оказывают мягкий антигипоксический эффект и противосудорожное действие.

Персен

Этот препарат в своем составе содержит три активных компонента – валериану, мяту и мелиссу. Врачи могут порекомендовать прием Персена при эмоциональном беспокойстве или двигательном у ребенка – например, если у малыша наблюдается бессонница, повышенная возбудимость или немотивированная раздражительность.

Обратите внимание: Персен выпускается в таблетках и капсулах. В первом случае разрешено принимать средство детям с 3 лет, а вот капсулы можно давать ребенку, достигшему 12-летнего возраста.

Наиболее распространенной формой лекарств в разделе фитотерапия все-таки считаются травяные чаи и отвары. Чаи из трав с успокоительным действием могут выпускаться гранулах, но чаще всего реализуются в пакетированном виде – очень удобны в использовании, да и с дозировкой не получится ошибиться. В составе таких травяных чаев обычно имеются мелисса, фенхель, пустырник, мята, ромашка, липа, валериана и другие компоненты.

Обратите внимание: в гранулированных травяных чаях могут содержаться фруктоза, сахар и/или мальтодекстроза.

Некоторые успокаивающие травяные чаи могут назначаться ребенку буквально с первых дней жизни – например, гранулированный чай «Сладкие сны», который можно давать малышу с 2-х недельного возраста. В состав этого средства входят чабрец, липовый цвет и мелисса. Если ребенку уже исполнилось полгода, то ему можно будет давать чаи в пакетиках «Бабушкино лукошко», в котором не содержатся консерванты и красители.

Обратите внимание: назначать даже такие травяные чаи детям должен врач, потому что одно и то же средство может оказывать прямо противоположный эффект – кому-то помочь, кого-то, наоборот, еще больше возбудить.

Многих интересуют пресловутые БАДы – с ними нужно обращаться крайне осторожно, потому что в составе многих содержатся компоненты, которые могут влиять не только на настроение ребенка, но и на его психомоторные реакции. Только педиатр может дать рекомендации по употреблению БАДов, установить дозировку и продолжительность приема.

Улучшить сон и поднять настроение, вернуть активность и снять апатию помогут капли Баю-бай (БАД), в состав которых входят экстракты мяты, душицы, пиона, плодов боярышника, а также лимонная кислота и глютаминовая кислота. Если этот гомеопатический препарат употребляют дети школьного возраста, то будет отмечена повышенная работоспособность, нормализация сна. Препарат Баю-бай можно употреблять детям в возрасте старше 5 лет.

Если депрессивное состояние отмечается у подростка, вкупе с агрессивным поведением и резкой сменой настроения, то стабилизировать психоэмоциональный фон и восстановить структуру нервных клеток помогут капли Эпам 1000 (БАД).

Рекомендуем прочитать:

Для некоторых детей, у которых прослеживаются непатологические изменения в психоэмоциональном плане, целесообразно назначать медикаментозные седативные средства. Список достаточно обширный, а конкретный выбор делается только врачом и исключительно в индивидуальном порядке.

Глицин

Это вообще один из самых применяемых медикаментозных седативных средств, который является аминокислотой. Глицин способствует эмоциональной разгрузке, улучшает работу головного мозга, нормализует сон, снижает уровень возбудимости.

Транквилизаторы

Феназепам, Сибазон, Элениум – эти транквилизаторы могут назначаться врачом неврологом только в крайне редких случаях. Дело в том, что они могут вызвать привыкание, хотя и помогают справиться с чувством страха, тревожностью и нервным перевозбуждением.

Транквилизаторы можно давать ребенку только по назначению специалиста, под контролем врача и непродолжительное время.

Микстура Цитраль

Это седативное медикаментозное средство используется в детской практике, но тоже с большой осторожностью – в его составе имеется натрия бромид, который при длительном употреблении приводит к накоплению ионов брома в организме. В результате нервное перевозбуждение, бессонница исчезают, но на их место приходит апатия, сонливость, ухудшение памяти.

Атомоксетин

Этот препарат назначается только в случае диагностирования и подтверждения диагноза синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей старше 6 лет и в подростковом возрасте. Данное средство не относится к группе психостимуляторов и не вызывает привыкания, но не должно самостоятельно выбираться родителями в качестве успокоительного препарата.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием любых лекарственных препаратов, обладающих седативным (успокоительным) действием. При всех нарушениях поведения или сна у ребенка нужно обратиться за помощью к специалистам.


Важно!
Врачи и ученые достаточно скептически относятся к средствам из этой категории и чаще всего не назначают своим пациентам. Доказательств эффективности гомеопатических препаратов нет. Тем не менее, гомеопатические средства производят, у них даже есть «свой» покупатель – нужно знать хотя бы минимум информации о таких препаратах.

При стрессах (например, во время первых посещений детского дошкольного учреждения, при разводе родителей, при переезде на новое место жительство) врачи обычно рекомендуют такие гомеопатические препараты как Нотта и Беби-сед.

Если нервозность малыша, его капризы и бессонница связаны с прорезыванием зубов, то для облегчения состояния ребенка иногда рекомендуют гомеопатические свечи Вибуркол. Если наблюдается нарушение сна, то назначается Дормикинд – его разрешено использовать даже для нормализации сна у ребенка возрастом до 1 года.

Народные средства

Конечно, нужно постараться обойтись в случае нарушений психоэмоционального фона без медикаментозных лекарственных препаратов. Существует масса народных средств, которые не только помогут ребенку нормализовать свое поведение, улучшить сон и снять возбудимость, но и не нанесут никакого вреда. Вот только некоторые из самых распространенных:

  1. Класть в постель к ребенку ароматическую подушку. Ее вполне можно сшить своими руками, наполнив наволочку ромашкой, мятой, мелиссой. Единственное, на что нужно обратить внимание – как организм ребенка реагирует на указанные лекарственные растения, нет ли аллергии на их запах и при контакте. Ромашку, мяту и мелиссу можно собрать и высушить самостоятельно, но целесообразнее приобрести их в аптеке.
  2. Вечером делать малышу ванночку с добавлением травяных отваров. Приготовить отвар нужно по классической схеме: 3 столовые ложки травы кипятит в 500 мл воды на водяной бане в течение получаса. Полученное количество отвара добавляют в 10 литров воды. В качестве сырья можно использовать пустырник, валериану, крапиву. Продолжительность такой теплой успокоительной ванны составляет 15 минут.

Обратите внимание: в возрасте до 12 месяцев ребенку можно делать ванночки только с одним каким-то лекарственным растением, а вот для более взрослых детей отлично подойдут комбинированные отвары.

  1. Ванночки с морской солью. Они вообще не имеют противопоказаний для детей в любом возрасте. Ванна с морской солью не только успокаивает, но и тонизирует, укрепляет – через кожу ионы йода проникают в организм. Такие процедуры врачи рекомендуют проводить детям с диагностированным рахитом, с родовыми травмами, при нарушении сна. Как приготовить ванну: на 1 литр воды нужно добавить 5-30 граммов морской соли, более точную концентрацию назначит врач. Температура воды должна быть в среднем 38 градусов, а продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. После ванночки с морской солью ребенка нужно обязательно сполоснуть под душем – необходимо смыть соль с тела.

Во многих случаях возникшие проблемы в психоэмоциональном плане у ребенка можно решить лишь педагогической коррекцией. Для этого совсем необязательно обладать какими-то специфическими знаниями, достаточно лишь провести ряд мероприятий. Что нужно сделать в первую очередь:

  • составить и строго соблюдать режим дня;
  • следить за тем, чтобы продолжительность сна была соответственно возрасту ребенка;
  • контролировать время, которое ребенок проводит перед телевизором или компьютером;
  • следить, чтобы ребенок обязательно каждый день гулял на свежем воздухе;
  • в семье должна быть нормальная, стабильная психоэмоциональная обстановка.

Крайне желательно, чтобы ребенок посещал детский сад и различные кружки /студии – нахождение в обществе себе подобных стабилизирует его эмоции, заставит проще реагировать на какие-то стрессовые ситуации. Но тут нужно быть предельно внимательным – для некоторых детей излишняя нагрузка оказывает противоположное действие, ребенок становится раздражительным и легко возбудимым.

Неадекватное поведение и истерики могут быть связаны с нарушением биоритма ребенка. Ведь всем хорошо известно, что кто-то является «совой», а кто-то «жаворонком» и поэтому нарушение этих биоритмов запросто может привести к нарушению психоэмоционального фона. Постарайтесь понять, к какому типу людей относится ребенок и подстроить его режим дня, согласно биоритму.

Иногда вполне достаточно исключить по вечерам шумные развлечения, походы в гости и просмотр телевизионных передач или компьютерные игры, как сон станет полноценным. Для того чтобы успокоить ребенка вечером, можно совершить небольшую пешую прогулку на свежем воздухе, почитать книгу, порисовать.

Родители должны четко осознавать, что любые нарушения сна, отклонения в поведении, немотивированные истерики и другие спорные факты должны стать поводом к посещению специалистов. Только педиатр, невролог, психолог или психиатр могут провести грамотное обследование, поставить точный диагноз и назначить седативные препараты. Самостоятельно совершать выбор рассматриваемой группы лекарственных средств как минимум не разумно, а как максимум опасно для ребенка.

Любой ребенок бывает иногда плаксивым и раздражительным. В трехлетнем возрасте у ребенка может быть повышенная нервная возбудимость, вызванная становлением личности, периодом взросления, привыканием к детскому саду.

В три года дети стремятся показать свою самостоятельность во всем, а это чревато вспышками агрессии, скандалами. Если капризы кратковременные и с ребенком можно договориться, то все в норме.

Но иногда раздражительность и возбудимость трехлетнего малыша становится чрезмерной. На этом фоне может возникать расстройства пищеварения, нарушения сна, аппетита.

Как помочь ребенку с нервной возбудимостью?

Важно предупреждать такие состояния. Родители должны учиться находить подход к ребенку, в случае необходимости прибегать к помощи доктора. Есть способы вспомогательной помощи при нервной возбудимости. Не всегда нужны лекарства. Хорошо помогают успокаивающие теплые ванны. Полезной будет ароматерапия.

Главное – подобрать такие эфирные масла, которые не создадут обратный эффект. Незаменим в лечении нервной системы массаж. Он должен быть расслабляющим и легким . Эффективным успокоительным являются травы.

Успокоительный сбор для детей

Продаются готовые сборы для детей трех лет. Они легко завариваются. Но можно сделать сбор из трав самостоятельно.

Главное – подбирать такую концентрацию трав, чтобы сбор не был горьким, ведь для трехлетки успокоительное должно быть приятным на вкус .

Можно приготовить такие сборы:

  • Сбор из мелиссы, мяты, душицы, валерианы. У такого сбора нет противопоказаний. На 2 чайные ложки измельченных трав добавляют кружку кипятка, настаивают и дают пить ребенку небольшими порциями в течение суток.
  • Сбор из плодов фенхеля и тмина, корней валерианы и пустырника. Пропорции такие же – 2 чайные ложки на стакан кипятка. Можно давать ребенку как чай, добавляя немного меда. Такой сбор не только успокаивает, но и налаживает пищеварение, снимает спазмы в кишечнике.
  • Сбор из мяты, ромашки, мелиссы, семян тмина, корня валерианы и шиповника. Поможет при сильной раздражительности, кроме того – укрепит иммунитет.

Когда можно давать успокоительное?

К сожалению, иногда одних трав недостаточно, и требуются лекарственные препараты. Несмотря на то, что есть легкие препараты с профилактическим действием и минимумом противопоказаний, назначать их должен доктор . Предлагаем обзор основных успокоительных для детей 3 лет.

Тенотен детский

Данный препарат помогает при возбудимости ребенка, при головных болях у малыша. Назначают Тенотен и в таких ситуациях, как адаптация к детскому саду, для облегчения кризисных состояний.

Также показан Тенотен для корректной работы нервной системы и головного мозга. Данный препарат способствует улучшению памяти, внимания. Препарат дают детям трех лет по 1-3 таблетки в день , в зависимости от назначения врача.

Глицин

Этот препарат показан при повышенной возбудимости , а также в кризисные периоды. Глицин содержит аминокислоту, которая при расщеплении насыщает клетки организма кислородом. Способствует более быстрой передаче нервных импульсов в мозг. Глицин дают трехлетним детям по половине таблетки дважды в день. Глицин нужно принимать курсами, обязательно делая перерывы, чтобы избежать привыкания. Он действует на организм мягко и постепенно.

Капли «Баю-бай»

Это биологически активная добавка. В составе препарата экстракты мяты, пустырника боярышница, пиона, а также глутаминовая и лимонная кислоты. Компоненты оказывают успокаивающее действие, препятствуют появлению раздражительности, нормализуют сон. Основным показанием для назначения препарата является нарушение сна у ребенка.

Сироп «Зайчонок»

Это растительный препарат на основе трав. Он мягко действует на нервную систему, расслабляет, помогает легче засыпать. Почти не имеет противопоказаний. Дают ребенку трех лет трижды в день по 1-2 чайных ложки.

Микстура Цитраль

Это синтетический препарат, который содержит такие компоненты, как димедрол, магнезию, бромид натрия, валериану. Микстура снижает внутричерепное давление, обладает успокаивающим эффектом, препятствует аллергическим реакциям. Микстура дается только по назначению врача и готовится по рецепту в аптеке. Содержащийся в микстуре бром может тормозить нервную систему, вызывать апатию, сонливость.

Капли «Фенибут»

Это достаточно сильный препарат. Назначают для лечения приступов агрессии , нарушений сна. Препарат улучшает память, повышает работоспособность, усиливает скорость реакций.

Фенибут оказывает и спазмолитическое действие. Однако иногда встречаются побочные эффекты в виде судорог, вспышек гнева. Поэтому прием препарата должен осуществляться только под наблюдением доктора. Обычно курс составляет три недели.

Пантогам

Это гопатеновая кислота (витамин В12). Препарат действует мягко, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем другие лекарства с аналогичным действием. Улучшает мозговое кровообращение, мягко нормализует сон, успокаивает, способствует повышению внимания и концентрации.

Препарат принимают курсами от 7 до 12 дней, с обязательными перерывами. При передозировке возможны такие реакции, как тошнота, подавленность, заторможенность.

Нужно вовремя лечить расстройства нервной системы, ведь по мере взросления у ребенка будет все больше сложностей, которые нужно будет спокойно преодолевать.

В том числе это касается и наших детей, которые также получают очень большой объем информации и развиваются не в пример нам быстро и активно. Но столь быстрое развитие может быть иногда слишком возбуждающим, и это приводит к тому, что наши дети просто не справляются с тем объемами нагрузок, которые на них обрушиваются, перевозбуждаясь, часто плача, закатывая истерики и плохо засыпая. В таких случаях необходима консультация невролога и решение вопроса о смене режима, дозировании нагрузок и применении определенных препаратов, которые обладают седативным, успокаивающим эффектом и могут помочь ребенку и родителям стать спокойнее, наладить сон и нормальный ритм жизни.

Нужны ли успокоительные?

При возникновении описанных мною выше проблем, первое, что пытаются сделать родители – это стребовать от врача назначение каких-либо успокаивающих препаратов, капель или трав, но это неверный шаг. Истерики, капризы, плохой сон и возбужденное поведение – это зачастую наши с вами рукотворные явления, и их вполне легко устранить, если точно определить причину. Скорее всего, ребенок банально переутомляется и перевозбуждается, ложится спать не в «свое» время, отсюда и возникают сложности.

У детей, также как у взрослых, существуют свои биоритмы – есть дети-«жаворонки», рано ложащиеся, но и рано встающие, а есть дети-«совы», они долго спят по утрам, но и по вечерам их спать рано не уложишь. Исходя из определения того, к кому типу биоритмов относится ваш ребенок и нужно строить режим. Если ваш режим дня выстроен верно, у ребенка редко возникают проблемы в плане поведения и нарушений сна, истерики. Дайте ребенку примерно два-три дня без всякого режима и четко отмечайте у него периоды, когда он захочет кушать, станет прикладываться на сон и когда он активно бодрствует – эти данные помогут скорректировать ваш режим, и скорее всего проблема истерик и сна решится.

Если нет?

Если с режимом все в порядке, нет никаких травмирующих психику внешних и внутренних факторов, необходимо посетить врача-невролога и определиться с выбором успокаивающих и седативных препаратов, но их должен прописать и подобрать доктор, даже если это как вам кажется безобидные и простенькие травки или ванночки. Для детей все воздействия становятся гораздо более активными, чем для взрослых, и даже растительные препараты у них могут оказать очень выраженный эффект. Если доктор рекомендует прием успокоительных средств, нужно знать их основной состав, действующее начало и способ применения, даже если это банальные травы и их настойки.

Среди всех успокоительных средств для детей растительные и натуральные препараты занимают лидирующее место, так как они оказывают мягкий и легкий седативный эффект, при этом имея минимум побочных эффектов и опасности. Обычно для совсем маленьких рекомендуются растительные отвары, чаи и настои, за счет перехода в раствор действующих растительных компонентов, они оказывают на детей седативное, успокоительное и релаксирующее действие. Они могут помочь в снятии раздражения, в том числе и из-за дискомфорта в животике или смены погоды, поднимают настроение, нормализуют процесс отхода ко сну и его качество.

Кроме того, всегда нужно помнить – одних успокоительных средств для приведения малыша к спокойному состоянию недостаточно, необходимо комплексное воздействие со сменой режима, активными занятиями и прогулками на свежем воздухе, ограничением гостевых визитов и перевозбуждающих событий. Ребенок должен получать много положительных эмоций, но при этом не нагружайте его сверх меры, чтобы он не переутомлялся и не плакал.

С чего начать?

Прежде всего, легким успокаивающим эффектом на малышей с повышенной возбудимостью оказывают ванночки с добавлением к ним различных трав, можно использовать хвойные, мятные, лавандовые, валериановые, крапивные или пустырниковые отвары. Такие ванны применяются по вечерам, перед сном ребенка, они активно воздействуют на нервную систему и сон ребенка, могут активно расслаблять малыша, их можно назначать практически с самого рождения и у детей уже более старшего возраста.

Обычно сборы для ванны покупаются в аптеках или приготовляются самостоятельно, собирая и засушивая травы, и потом готовя из них отвар. Для детей раннего возраста лучше готовить отвар из одного вида травы, примерно до года. С годовалого возраста можно применять отары трав в виде сбора – отличный эффект дает такой сбор как трава пустырника, листья мелиссы, трава череды и корень валерианы. Сборы заранее заваривают и настаивают концентрированный раствор, а уже затем перед купанием добавляют отвар в теплую воду.

Примеры отваров и их приготовления для детей с нервной возбудимостью для проведения успокоительных ванн следующие.

Сбор трав в соотношении один к одному – трава пустырника, спорыш, седативный сбор номер два, его можно купить в аптеках, собрав его по одной столовой ложке сырья в смесь. При этом три столовые ложки данного сбора заливают половиной литра кипятка, настаивают 45 минут и процеживают. Разводят раствор 10 литрами обычной воды в ванночке, принимать подобные ванны необходимо десять дней подряд по 15 минут сеанс.

Если ребенок плохо спит, он раздражителен, его можно купать в другом растворе – отваре подмаренника настоящего. На литр кипятка необходимо заварить пять столовых ложек травы, настоять полчаса и добавить в ванну при купании.

Есть еще одни сбор трав для ванн – это 50 граммов душицы, мяты и цветков календулы, залить тремя литрами кипятка и настаивать полчаса. Затем раствор процеживают, добавляют к 10 литрам воды в ванне, и принимают такую ванну перед сном по 10 минут трижды в неделю, проводя как минимум пять-семь процедур.

Соль в успокоительных процедурах

Одним из средств, допустимых в применении с раннего возраста, и практически не имеющем противопоказаний, является в детской практике морская соль. Она оказывает тонизирующее кожу, устраняющее раздражения и успокоительное действие. Из раствора морской соли через кожу ребенка во время ванны проникают полезные вещества – микроэлементы, йод, соли. Подобного рода ванные неврологами прописываются детям с проявлениями рахита и нервной возбудимости, с родовыми травмами и нарушениями сна. Зачастую ванны с морской солью прописываются с общеукрепляющими целями.

С целью профилактики нарушению и общеукрепляющего эффекта используется малая концентрация соли, около двух-пяти граммов на литр воды. Средние и высокие концентрации солей используются уже с лечебными целями – средние концентрации обычно оставляют от пяти до пятнадцати граммов на литр воды, а высокие – от 15 до 30 граммов на литр воды. Температуру воды необходимо поддерживать примерно 37-38 градусов, а продолжительность ванны составляет 15 минут. При применении высоких концентраций соли после процедуры ребенка необходимо затем ополоснуть под проточной теплой водой, чтобы смыть с кожи соль.

В аптеках и магазинах продают комбинированные препараты – морскую соль с добавление натуральных эфирных масел целебных растений, которые могут оказывать различный эффект. Если детишки плохо спят – это должна быть соль с лавандовым или мятным маслом, если на коже отмечаются высыпания – применяют ромашку или череду.

Успокоительные препараты

Успокоительные препараты внутрь у детей раннего возраста применяются у детей лишь в том случае, если у него были тяжелые психологические травмы, стрессы или есть проблемы с нервной системой, эти препараты, даже травяные, необходимо принимать по назначению врача и под его контролем.

Применяют препарат с бромом, которые действуют на нервную систему, регулируя процессы возбуждения и торможения, единственным, но очень существенным недостатком этих препаратов является их способность их накапливаться в организме и даже вызывать процесс интоксикации. У ребенка, принимающего препараты брома, могут проявляться признаки подавления возбудимости, которые могут быть выражены в апатии, сонливости, ослабления памяти, могут появиться кожные высыпания на теле.

Препараты валерианы по методике действия практически ничем не отличаются от препаратов с бромом, но основным преимуществом этих препаратов является отсутствие эффекта накопления препарата, следовательно, нет тяжелых побочных эффектов от приема препарата. Кроме того, препараты валерианы имеют спазмолитический эффект, что может использоваться при лечении неврозов, при нарушениях сердечнососудистой патологии и различных кишечных спазмов.

Выделяется и ряд медикаментозных препаратов успокоительного действия, которые назначаются детям начиная с грудного возраста, как например, дормикинд, но точную схему лечения и дозировки должен назначать только врач. Самостоятельно применять препарат запрещено!

Отличным успокаивающим действием и седативным эффектом обладают успокоительные капли для детей с раннего возраста «баю-бай!», препарат обладает комплексным успокаивающим, общеукрепляющим, спазмолитическим и легким противовоспалительным, болеутоляющим эффектом. За счет своего комплексного действия препарат помогает восстановить все фазы сна и нормализует утреннюю активность ребенка, при этом исчезают раздражительность и истерики, повышается настроение работоспособность, настроение, нормализуется общее самочувствие и работа сердца и дыхания. Дети в школьном возрасте легче адаптируются к нагрузкам во время обучения.

При излишней беспокойности и капризности ребенка, если дети проявляют признаки гиперактивности, могут понадобиться применение успокоительных сиропов зайчонок.

Детям постарше и подросткам

Если дети достигли возраста пяти-шести лет, им можно применять препараты как растительного происхождения, так и препараты из группы синтетических производных, но опять же под строгим контролем врача. При повышенном нервном напряжении, беспокойстве, тревожности, нарушении настроения и раздражительности, проблемах со сном и пробуждением необходима консультация невролога и назначение комплексной седативной терапии.

Среди лечебно-профилактических препаратов в группе седатиков применяются настойка валерианы, трава пустынника, таблетки пустынника и настойка, корвалол, валосердин или валокордин. Последние годы фармацевтическая промышленность выпускает препараты комбинированного растительного действия, так как смеси препаратов эффективнее, чем монопрепарат. К таким препаратам относят персен и персен-форте, ново-пассит, саносан, лайкан или нервофлукс.

Зачастую препараты назначают самовольно, при этом никто не смотрит на показания и противопоказания, и иногда они могут проявлять негативные побочные эффекты. Поэтому, перед применением любого препарат ребенку, пусть даже обычной травяной настойки. Посоветуйтесь с врачом. Попробуйте начать с режима и безобидных травяных успокаивающих чаев, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки. Зачастую этих минимальных мер и своевременного укладывания на сон и нормализации его длительности и режима, вполне достаточно для того, чтобы прекратились истерики и проблемы с поведением, снизилась возбудимость и повысилось настроение.

Зачастую проблемы с возбудимостью возникают по причине стремления родителей к новомодным методикам раннего развития, постоянном посещении гостей и пресыщения эмоциями, а малышу в начале его жизни нужен покой, забота и любовь.

Беспокойный капризный ребенок забирает много сил и энергии. А если он еще и не спит по ночам, то мама уже готова сделать все возможное, лишь бы это как-то прекратить. Тем более, если ребеночек еще совсем маленький и не может поставить вас в известность о причинах своей бессонницы. А причины есть всегда.

Мы начинаем именно с этого, потому что беспокойство и бессонница – это всегда признак. Будь то физиологическая боль или дискомфорт, либо психологическая травма, либо неврологическое нарушение – но чтобы прекратить ночные истерики или пусть даже тихое, но неспанье, нужно определить причину и устранить ее. Вот почему мы рекомендуем всем без исключения мамам начать поиск успокоительного для младенца с посещения педиатра и детских специалистов. Зачастую после правильной постановки диагноза и грамотного лечения ребенок успокаивается сам по себе.

Однако будем честны: современные специалисты часто оставляют желать лучшего и более профессионального отношения к свои пациентам, а современные родители с легкостью перебирают на себя роль врача, думая, будто бы кое-каких познаний из интернета для этого более чем достаточно.

Ниже мы приведем некоторые примеры успокоительных средств для детишек, которые можно применять для самых маленьких, в том числе – для малышей до года. Но хотим отметить, что это только общая информация, которую не следует воспринимать как руководство к действию. Описанные средства могут использоваться как временная мера в крайних ситуациях, пока вы не найдете возможность обратиться к врачу. А в целом необходимо найти педиатра, которому вы будете доверять и с которым будете обсуждать все вопросы лечения вашего ребенка.

Альтернатива успокоительным средствам

Вначале хочется обратиться к мамам: постарайтесь объективно оценить ситуацию и взвесить необходимость в успокоительных средствах. Возможно, вы просто устали, вам нужно отдохнуть и выспаться – маленькие детки всегда забирают много сил. Попросите кого-то из близких сменить вас на одну-две ночи, чтобы вы смогли восстановиться. Или погулять с ребеночком днем, чтобы вы могли спокойно вздремнуть.

Может быть, проблема нарушенного сна и спокойствия малыша заключается в неправильной организации режима дня? Досконально изучите тему и сделайте честные выводы: достаточно ли вы с ним гуляете, ухаживаете ли за ребенком должным образом, регулярно ли делаете влажные уборки в доме и проветривания. Проследите, чтобы в комнате, где спит малыш, была соответствующая температура и влажность воздуха. Обратите внимание на кроватку и одежду детки, на качество освещения и окружающих его предметов. Исключите возможность воздействия на самочувствие малыша различных раздражающих факторов.

Убедитесь, что ребенок здоров и ему комфортно: он не голоден, сухой, его не жжет новый детский крем или ваш парфюм, вы не накормили его «тяжелым» грудным молочком и так далее. В общем, может быть масса вариантов, из-за которых детки проявляют беспокойство. И что самое главное: оцените атмосферу в семье. Если ссоры и распри в вашем доме – в порядке вещей, что называется, то в первую очередь обратитесь к специалисту сами. Вы обязаны быть спокойными, размеренными, любящими, внимательными и ласковыми. Потому что нет лучшего лекарства и успокоительного для ребенка, чем эти.

И только после того, как вы честно и адекватно оцените все упомянутые факторы, можно будет задуматься об успокоении ребеночка при помощи специальных средств. Но каждое из них следует применять с тем большей осторожностью, чем младше ребенок. И обязательно проверять переносимость малышом каждого отдельного компонента. Кроме того, будьте готовы на индивидуальную реакцию своего малыша на каждое отдельное средство: ведь что успокаивает одних, может возбуждать других.

Успокоительные ванны для детей до года

Одним из самых безобидных таких средств являются ванны с использованием растительных экстрактов и отваров, обладающих релаксирующими свойствами. Для самых маленьких рекомендуется применять валериану, хмель, пион, лаванду, чабрец, мяту и мелису, пустырник, ромашку, фенхель. Сделайте отвар или настой, как указано на коробочке с травой, и добавьте в воду во время ночного купания. Продолжительность такой процедуры должна составлять 5, максимум 10 минут, регулярность – 3 раза в неделю.

Если заваривать отвары нет сил, купите готовые пакетики с детским успокоительным чаем и добавляйте его в ванную.

Хороший успокаивающий эффект на нервную систему детей оказывает хвойный экстракт. Можно обойтись и обычной поваренной солью. Многие современные родители любят ароматерапию, но для таких маленьких деток мы бы не рекомендовали эфирные масла.

Кроме того, как устраивать расслабляющие ингаляции в ванной, можно обеспечить возможность ребенку вдыхать успокаивающие пары и иным способом. Например, поставить на плиту воду для кипячения и добавить в нее одну из трав или даже несколько. Можно капнуть мятной настойки или того же пустырника – заодно всю семью успокоите. Некоторые мамы наносят средство на ватку и кладут в кроватку возле головки. А если вы уже нашли те растения, которые благотворно действуют на нервную систему именно вашего малыша, то очень удобно и практично сшить успокаивающую ароматную подушечку, которую при необходимости можно класть неподалеку от головки или подвешивать у кроватки.

Успокоительные чаи для детей до года

Практически все упомянутые выше растения можно применять и в виде успокоительного чая. Но чтобы не промахнуться с дозировкой и не возиться с приготовлением, лучше купить уже готовые детские сборы. Для самых маленьких подойдет, например, чай «Успокоительный детский», «Вечерняя сказка» и другие. Подробные инструкции с приготовления и применения описаны на каждой из упаковок.

Если вы кормите грудью, то, возможно, лучшим решением будет вечером перед сном за 30-40 минут до кормления самой выпить успокаивающий чай. В таком случае вы одним выстрелом убьете сразу двух зайцев. Только учтите, что настойки на спирту – не для детей, кто бы и что не говорил. И каждое из успокаивающих средств имеет и другие свойства и способности, которые перед применением не лишним будет изучить. Например, пустырник понижает артериальное давление, и если оно у вас и без того низкое, то лучше выбрать что-нибудь другое.

Успокоительные лекарства для детей до года

Помимо «подручных» успокоительных средств фармацевты могут предложить вам огромнейший выбор готовых медицинских препаратов такого действия. В том числе и для детей до года есть из чего выбрать. Врачи часто назначают маленьким пациентам

Имейте в виду, что если уже прибегать к лечению, то проблему нужно решать комплексно. Одного успокоительного вряд ли будет достаточно. Но, возможно, в этом и нет необходимости. Пересмотрите свои отношения в семье, к ребенку и к ситуации. И все наладиться!

Растите здоровыми!

В последнее время у меня сформировалось стойкое ощущение, что все наше общество от мала до велика безнадежно хронически болеет. Очереди в аптеках, во всяком случае, порой бывают побольше очередей в кассу кинотеатра.

Почти половина из стоящих в них людей, по моим наблюдениям, – молодые родители или бабушки, дедушки, которые пришли за успокоительным для своего маленького ребенка или внука. Ну а что вы хотите: нервное и суматошное время порождает беспокойное поколение.

И мамы, и папы в поисках собственного покоя бросаются на поиски эффективного медикамента, который волшебным образом изменит их нервного, истеричного, капризного ребенка на милого и тихого малыша. Так не бывает, дорогие мои родители.


Беспокойный ребенок — довольно распространенное явление


Успокоительные средства в понимании современной официальной медицины, – это препараты, которые нормализуют и уравновешивают в коре головного мозга нервные процессы возбуждения и торможения. Нередко равновесие это получается хрупким, и торможение «перевешивает». В основном это происходит, когда речь идет о применении синтетических седативных препаратов.

Кроме них, успокаивающие бывают и иного происхождения – гомеопатического и растительного. Медикаментозные успокоительные обычно назначает врач. В отношении всех остальных препаратов желательно также спросить совета доктора, чтобы избежать негативных последствий.


Отвары лекарственных трав положительно влияют на нервную систему малыша

По отношению к гомеопатическим средствам в обществе не утихают дискуссии. Кто-то считает их «пустышкой» с эффектом плацебо, кто-то уверен, что малые дозы веществ, используемые в них, – это самое подходящее лечение для детей. Во всяком случае, родители, по отзывам, больше склоняются именно к гомеопатии. Что до врачей, то здесь мнений сколько же, сколько и самих врачей – у каждого специалиста свой взгляд на проблему беспокойных детей.

Показания

Родителям нужно начинать волноваться и записывать кроху на прием к врачу, чтобы получить рецепт на успокаивающие препараты, в следующих случаях:

  • Если ребенок гиперактивен и легковозбудим.
  • Если у него нарушен ночной сон (1-2 пробуждения за ночь отклонением не считаются).
  • Если ребенок «закатывает» сильные, частые и довольно продолжительные истерики.
  • Если малыш ведет себя крайне беспокойно 80% времени бодрствования (бегает, кричит, громко разговаривает, не умеет слушать и запоминать. сосредотачиваться, при этом почти всегда активно жестикулирует).
  • Если ребенок замкнут, тревожен, подавлен и депрессивен.
  • Если у подростка выраженно нарушена мотивация к обучению, у него проблемы с памятью, наблюдается асоциальное поведение, немотивированная агрессия, раздражительность,
  • Если ребенок писается по ночам (после 3 лет), страдает ночными кошмарами, сильно отстает в развитии от сверстников, заикается, страдает тиками.
  • Если малыш с трудом переносит новые для себя условия – он начал посещать садик или школу и эти изменения в его жизни протекают очень болезненно.


Частые истерики без причины — повод показать кроху врачу

Бывают ситуации, в которых без успокаивающих лекарств, безусловно, не обойтись. Но право делать выводы давайте оставим специалистам, ставить малышу диагноз самостоятельно неприемлемо. Ведь капризным и истеричным ребенок может быть из-за того, что у него такие же родители, из-за особенностей своего собственного темперамента или по причине педагогических упущений – проще говоря, он очень плохо воспитан. В этих случаях лекарства лишь усугубят проблему, и уж точно не пойдут на пользу.


Если же врач посоветовал вашему малышу попить успокоительное, не спорьте и не пренебрегайте мнением специалиста. Поскольку «запущенные» формы неврологических заболеваний с возрастом лечить все труднее.

Успокаивающие препараты для детей выпускаются в разных лекарственных формах:

  • Таблетки;
  • Ампулы для внутримышечного и внутривенного введения;
  • Капсулы;
  • Сироп;
  • Капли;
  • Микстуры;
  • Травяные сборы;
  • Суспензии и порошки для приготовления суспензий.

Грудничкам и младенцам до года подходят сиропы, микстуры и суспензии – их легко пить. С 2-3 лет деткам можно давать успокоительные чаи, с 6 лет дети обычно без проблем могут выпить таблетку. А вот лекарства в форме капсул предназначены для детей старше 12 лет.

Требования к успокаивающим препаратам для детей:

  • Отсутствие токсичности,
  • Препарат не должен вызывать физической (наркотической) зависимости,
  • Список противопоказаний не должен быть на трех листах с приложениями.

Посмотрите видео, в котором врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Галущак Александр Васильевич подробно рассказывает об одном из детских успокоительных препаратов Фенибуте :

Краткий обзор препаратов

Самые распространенные на сегодня успокаивающие препараты для детей обычно имеют в своем составе растительную основу. Синтетические средства врачи стараются назначать в крайних случаях при довольно серьезных диагнозах неврологического и психиатрического профиля. А вот растительные и гомеопатические средства, в том числе ноотропы – пожалуйста. Давайте рассмотрим самые популярные детские успокаивающие, которые вы можете встретить в любой аптеке:

Название лекарственного препарата

Действие препарата

Когда назначается

Кому назначается

Противопоказания к применению

Ноотропный препарат с легким транквилизирующим действием

Тревожно-невротические состояния, бессонница, психопатия, детское заикание , профилактика укачивания, нервные тики, энурез.

Детям старше 5 лет

Заболевания печени, печеночная недостаточность.

Ноотропный препарат с умеренным седативным эффектом

Энурез, ухудшение памяти, внимания у ребенка, нарушения сна.

Детям старше 3 лет

Заболевания почек

Метаболическое средство (аминокислота) с легким седативным и антидепрессивным действиями

Стрессовые состояния, нервозность, девиантное поведение, перинатальные формы энцефалопатии, нарушение сна.

Детям от рождения

«Цитраль» (микстура)

Седативное и противовоспалительное средство комбинированного происхождения, изготавливается в аптеках на заказ.

Внутричерепное давление у детей грудного возраста, невротические состояния, нарушение сна, гипервозбудимость

Детям от рождения

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Магне В6» (форте)

Витаминно-минеральный препарат

Дефицит магния, нарушения сна, раздражительность, агрессия, быстрая утомляемость

Детям от 4 лет и старше

Патологии почек, галактоземия, индивидуальные аллергические реакции.

Антигистаминное средство

Нарушения сна, повышенная тревожность, психомоторное возбуждение, раздражительность.

Детям старше 3 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

Ноотропный антиагрегатный седативный препарат

Энурез, заикание, тики детского возраста, бессонница, синдром Меньера, дисфункции вестибулярного аппарата.

Детям старше 3 лет

Язвы и эрозии органов желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность.

«Атомоксетин» («Страттера»)

Психостимулятор (ненаркотический)

Синдром дефицита внимания, депрессия, лицевые тики, спазмы.

Детям старше 6 лет

Закрытоугольная глаукома, индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Шалун»

Гомеопатическое седативное средство

Повышенная нервозность, раздражительность, нарушения сна.

Детям старше 5 лет

Сахарный диабет или подозрение на него, индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Зайчонок»

Биологически активная добавка

Детские страхи и беспокойство, нервозность, гиперактивность, нарушения сна.

Детям старше 3 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Леовит» (успокаивающие травы)

Биологически-активная добавка

Нервозные состояния, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Детям старше 12 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Бэби –сед»

Плаксивость, раздражительность, повышенная хаотическая двигательная активность, нарушения сна, истерики.

Детям старше 7 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

Гомеопатический седативный препарат

Повышенное психоэмоциональное возбуждение, нарушения сна, капризность и раздражительность ребенка.

Детям старше 3 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Баю-бай» (капли)

Гомеопатический седативный препарат

Беспокойство, повышенная тревожность, нарушения сна, нервозные состояния.

Детям старше 1 года

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Эдас»

Группа многокомпонентных гомеопатических препаратов

Нарушения сна, неврозы.

Детям старше 3 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Помогуша» – сироп

Диетический профилактический продукт с комплексом витаминов

Нарушения сна, авитаминоз, дефицит внимания, раздражительность.

Детям старше 3 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

«Сибирячок фито» драже

Диетический профилактический продукт с комплексом витаминов и минералов

Нарушения сна, сложный период адаптации ребенка к новым условиям – садик, школа

Детям старше 3 лет

Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.

Важно : Любые их перечисленных средств, хоть большинство из них и продаются в аптеках без рецепта, должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.

Пробы на аллергические реакции не входят в стандартные обследования ребенка в поликлинике, и вы достоверно не можете знать, какой из растительных компонентов препарата может вызвать аллергию у вашего малыша.

Бывает, что даже безобидная аптечная ромашка вызывает сыпь, аллергический насморк и отеки мягких тканей. Лучше не рисковать и посоветоваться с педиатром. Он же назначит вам дозировку, исходя из возраста, веса ребенка и общих особенностей состояния его здоровья.







Альтернативные методы

Итак, теперь мы знаем, какие лекарственные препараты помогут успокоить ребенка. А есть ли альтернативные методы? Конечно, и их достаточно много. Некоторые вы можете помнить из собственного детства. Какие-то получили распространение сравнительно недавно. Что поможет успокоить ребенка?

  • Фиточай. Успокоительный сбор вы можете приготовить самостоятельно, а можете приобрести а аптеке. Беспокойство и нервозность хорошо снимают чаи на основе ромашки аптечной, лаванды, мелиссы, мяты, пустырника .
  • Успокаивающие ванны. Их можно делать детям с самого рождения. Травы и отвары трав, которые вы добавите в воду, могут быть различными (чаще всего это – пустырник, сосновая хвоя, ромашка, зверобой, мелисса), но процедуры вы обязаны проводить строго по графику. Успокаивающие лечебные ванны надо повторять через 2-3 дня на протяжении 1-2 месяцев.
  • Успокаивающий массаж. Массаж для гиперактивных детей должен включать в себя комплекс упражнений, направленных на расслабление. Это поглаживания, похлопывания, пощипывания, круговые движения руками. Приветствуется использование успокаивающей мази или крема (это детские крема с ромашкой, мелиссой). Противопоказаны – резкие, глубокие и тонизирующие нажатия, болевое воздействие во время сеанса массажа. Делать успокаивающий массаж лучше всего незадолго до вечернего купания перед сном.


  • Музыкотерапия. Этот метод основан на позитивном воздействии звуков на психику ребенка. Если малыш беспокоен, часто устраивает истерики, капризничает, устраивайте ему несколько «музыкальных пауз» в день. Не заставляйте его сидеть и слушать, пусть музыка звучит фоном. Пусть в вашем плейлисте появятся прелюдии и фуги Баха, композиции Моцарта, симфонии Бетховена, произведения Грига, Мусоргского, Шопена. Главное, выбирайте медленные и мелодичные композиции, поскольку быстрые и энергичные оказывают обратное действие (оживленное размахивание ручками и ножками без намека на успокоение у моего сына вызывает музыка Вивальди, к примеру). Ученые выяснили, что наиболее благотворно на детей действуют только мамины колыбельные, поэтому чаще пойте своему ребенку песенки. На втором месте – классическая музыка, а детские песни из мультфильмов заняли лишь третью позицию.
  • Ароматерапия . Вдыхание разогретых паров эфирных масел (аромамасел) – отличный способ снять беспокойство и напряжение у ребенка. Но тут нужно помнить, что новорожденным и детям до 3 лет это может нанести вред, поскольку в этом возрасте малыши особо чувствительны к резким запахам. У них может проявиться аллергия, заболевания органов дыхания. Поэтому аромасвечи и аромалампы лучше ненадолго устанавливать в комнатах детей 4-5 лет и старше.

В данном видео звучит музыка, которая получила большое количество благодарных отзывов от родителей. Они утвержают, что под нее детки быстро успокаиваются и засыпают крепким и спокойным сном.

  • Игротерапия . Социальные и детские психологи всегда готовы прийти вам на помощь в составлении игр, которые будут снимать напряженность у вашего ребенка. Лечение, полученное в процессе игры, наиболее благоприятно для растущего человечка. Чаще всего для гипервозбудимых детей используются спокойные игры, требующие сосредоточения. Детям при депрессии и неврозе лучше подойдут ролевые игры, которые помогут им гармонично адаптироваться к окружающему миру.
  • Арттерапия . Лечение искусством и творчеством. Очень помогают легковозбудимым детям лепка, рисование, создание аппликаций. Любой творческий процесс, который стимулирует мелкую моторику, позитивно отражается на функциях мозга. Если никто в семье не умеет рисовать и лепить, не беда. Сейчас существуют так называемые успокаивающие раскраски. Их можно купить или скачать ребенку в интернете. Они отличаются от других видов раскрасок картинками с обилием мелких деталей, по аналогии с мандалами для взрослых – сакральной практикой в буддизме и индуизме. Не стоит полагать, что нервный и беспокойный ребенок сразу с энтузиазмом примется за успокаивающее творчество. Но если каждый день что-то рисовать или мастерить понемногу, то, как говорится, терпение и труд все перетрут.


Раскрашивание мелких деталей на рисунке успокаивает малыша

  • Сказкотерапия . О невероятном лечебном и воспитательном воздействии на ребенка сказок вы наверняка уже что-то слышали. Поверьте, эти слухи полностью оправданы. Дети любят слушать сказки, особенно благотворны сказки на ночь, а беспокойным ребятам отлично подойдут сказки, в которых герои смогли перебороть свое волнение. Подробнее рассказывайте малышам, как именно персонажи это сумели, что они при этом чувствовали. «Иван-царевич отправился искать свою стрелу. Он очень переживал, сможет ли ее отыскать, и волновался, как ему потом возвратиться домой, у него даже вспотели руки и заболела голова»… Детям свойственно отождествлять себя с другими, и успешный опыт позитивного персонажа поможет крохе быстрее пережить собственный стресс, который он в силу возраста не всегда способен выразить словами.
  • Витамины . Не стоит преуменьшать пользу витаминов в коррекции беспокойного поведения у ребенка. Некоторые нервные расстройства возникают именно от недостатка витаминов и минералов. Такими «важными» для детской психики являются магний и кальций, витамины группы В, витамины D, С, Е. Поэтому подберите ребенку витаминный комплекс по возрасту, и следите, чтобы его рацион был также насыщен продуктами, содержащими достаточное количество витаминов.
  • Народные «секреты». Есть народные секреты и маленькие хитрости, позволяющие справиться с напряжением и нервозностью у ребенка. Моя прабабушка, вырастившая 8 детей, перед сном всегда читала им молитвы. А также умывала родниковой водой. Она считала, что целительные свойства родниковой воды и молитв помогают снять с ребенка «всякую дурную напасть».


Сказка на ночь — обязательный «ритуал» для беспокойного ребенка

Успокоительные средства — Mēness aptieka

БЕСПЛАТНАЯ доставка в пакоматы VENIPAK по всей Латвии!

Сортировать по скидкеСамые популярныеЦена по возрастаниюЦена по убываниюПо названию по возрастаниюПо названию по убыванию

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка SANTEGRA Passion Flower GP капсулы, 30 шт.

€1172 €1465

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка SANTEGRA Gotu Kola GP капсулы, 30 шт.

€1082 €1352

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка NERVOSTRONG капсулы, 30 шт.

Пищевая добавка JONAX Antistress + B таблетки, 25 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка HERBASTRESS таблетки, 30 шт.

Пищевая добавка STOP STRESS (1 + 1) капсулы, 30 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка RELAXEN Успокаивающий бальзам, 250 мл

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка DOPPELHERZ Aktiv Stress-Gute Nerven таблетки, 30 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка HERBASTRESS капсулы, 20 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка JONAX Мелатонин 1 мг капсулы, 30 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка SILVADEPREX капсулы, 30 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка RELAXEN Caps капсулы, 30 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка RELAXEN Forte таблетки, 20 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка SEDANORM капсулы, 30 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка DEPREMIN таблетки, 60 шт.

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка SEDANORM спрей, 30 мл

Скидка -30% по карте лояльности VESELĪBA. Скидка применяется автоматически в корзине.

Пищевая добавка DR. PAKALNS Relaxols Stress Support капли, 30 мл


Анестезия или седация при лечении зубов вашего ребенка?

Авторизоваться | регистр

 

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни

Слушать

Español

Размер текста

Авторы: Рита Агарвал, доктор медицинских наук, FAAP, и Джеймс Том, DDS, MS

Маленькие дети с зубной болью и/или инфекцией нуждаются в лечении в любом возрасте — иногда это означает, что вашему ребенку потребуется общая анестезия или седация. Конечно, тому есть много причин. Некоторые стоматологические процедуры требуют, чтобы ваш ребенок лежал совершенно неподвижно, может быть многое, что нужно исправить, или шум бормашины может быть пугающим. Цель всегда состоит в том, чтобы обеспечить максимально безопасное и безболезненное лечение.

Насколько безопасны анестезия или седация при стоматологических процедурах у детей?

В 2019 году Американская академия педиатрии (AAP) и Американская академия детской стоматологии (AAPD) обновили текущие рекомендации для стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, которым необходимо следовать при проведении глубокой седации или общей анестезии у детей.

Требуется, чтобы в комнате всегда находились по крайней мере 2 человека, обученных принимать расширенные меры жизнеобеспечения в случае возникновения каких-либо проблем. Один из этих людей будет стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, выполняющим процедуру, а другой – независимым наблюдателем. Этот независимый наблюдатель должен быть «врачом-анестезиологом, дипломированной дипломированной медсестрой-анестезиологом, вторым челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-анестезиологом».

Следующая информация содержит обзор различных типов седации и анестезии. Родителям важно знать свои возможности. Поговорите со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом вашего ребенка о типе седации или анестезии, которые он или она рекомендует (и регулярно применяет) для лечения зубов вашего ребенка перед приемом.  

Типы седации и анестезии, используемые у детей — знайте свои варианты:

  • Закись азота: Это мягкое успокаивающее и наименее инвазивное средство. Он широко известен как «хихикающий газ» или «веселящий газ». Дети дышат этим с небольшим количеством кислорода. Обычно они не ложатся спать, но большинство становится более расслабленными. Большинство станет немного глупым и легкомысленным, но некоторым это чувство не нравится.

  • Легкая седация: Это лекарство (или комбинация лекарств) обычно используется для детей старшего возраста и взрослых. Ваш ребенок будет спокойным и бодрствующим, а иногда и способным делать то, о чем его попросит стоматолог или хирург. После процедуры ваш ребенок может даже ничего не помнить о посещении стоматолога. Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут безопасно давать эти лекарства во время лечения зубов, потому что ваш ребенок не спит.

  • Умеренная седация: При умеренной седации дети более сонливы, но обычно они могут делать то, о чем их просит стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Дети старшего возраста и молодые люди лучше справляются с умеренной седацией, чем дети младшего возраста или более напуганные дети. Они дышат самостоятельно и обычно легко просыпаются. Большинство детей ничего не помнят о процедуре. Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут безопасно давать эти лекарства во время стоматологических процедур.

  • Глубокая седация: Сюда входят внутривенные (в/в) лекарства, которые помогут вашему ребенку спать во время процедуры. Хотя ваш ребенок все еще может немного двигаться и иногда издавать звуки, он может быть не в состоянии нормально дышать самостоятельно. Всегда должен быть как минимум один дополнительный квалифицированный специалист (независимый наблюдатель), например, анестезиолог (см. список ниже) , который может контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, сердечный ритм, артериальное давление и насыщение кислородом (дыхание) во время операции. процедуры и до тех пор, пока он или она не проснется. Этот специалист также может определить, когда ваш ребенок будет готов вернуться домой.

  • Общая анестезия:  Под общей анестезией ваш ребенок будет полностью спать и не чувствовать боли. Специально обученные специалисты по анестезии (врачи, стоматологи или сертифицированные медсестры-анестезиологи) будут вводить лекарства и наблюдать за вашим ребенком, пока отдельный стоматолог или челюстно-лицевой хирург выполняет стоматологическую процедуру или операцию. Анестезия может быть сделана в специально оборудованном стоматологическом кабинете, амбулаторном хирургическом центре (АХЦ) или больнице.

Прием лекарств во время стоматологических процедур у детей — знайте, кто есть кто:

После того, как вы обсудите варианты седации и анестезии со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом вашего ребенка, выясните, кто именно будет вводить лекарства и кто будет наблюдать за вашим ребенком. во время стоматологической процедуры.

Вот список различных медицинских и стоматологических специалистов, которые могут участвовать в стоматологических процедурах вашего ребенка. Знание — сила — ознакомьтесь со списком ниже.

Примечание:  Новые рекомендации AAP и AAPD гласят, что анестезиолог или другой стоматолог или челюстно-лицевой хирург, имеющий лицензию и подготовку в области анестезии, должен находиться рядом с вашим ребенком, пока стоматолог или челюстно-лицевой хирург концентрируется на процедуре. Этот человек будет вводить и контролировать глубокую седацию и общую анестезию, пока стоматолог или челюстно-лицевой хирург проводит стоматологическую операцию на вашем ребенке. Другой персонал также может присутствовать, чтобы помочь с глубокой седацией и общей анестезией или стоматологической хирургией.

  • Детский стоматолог: Прошел все вышеперечисленное обучение и получил лицензию стоматолога общей практики, а также ординатуру детского стоматолога (обычно 2-3 года). Обучение педиатрической седации включено в ординатуру. Детские стоматологи могут быть сертифицированы советом, сдав и сдав национальный экзамен.

  • Челюстно-лицевой хирург: Закончил ординатуру челюстно-лицевой хирургии после стоматологической школы (4-6 лет). Большинство оральных и челюстно-лицевых хирургов имеют стоматологическую лицензию, а некоторые также имеют медицинскую лицензию. Кроме того, некоторые из них получают разрешение на общую анестезию от Государственного стоматологического совета. Стоматологические и челюстно-лицевые хирурги могут быть сертифицированы советом директоров после сдачи национального экзамена.

  • Анестезиолог: Врач или стоматолог, окончивший 3-5-летнюю резидентуру по анестезиологии после медицинского или стоматологического факультета и сдавший все необходимые экзамены. Анестезиологи могут проводить анестезию при стоматологических процедурах и челюстно-лицевой хирургии, и у них может быть разрешение Государственного стоматологического совета на проведение анестезии в стоматологическом кабинете. Врачи и стоматологи-анестезиологи могут иметь специальную подготовку для лечения детей, и они могут иметь сертификацию совета, сдав и сдав национальный экзамен.

  • Медсестра-анестезиолог: Дипломированная медсестра, закончившая 2-летнюю программу после школы медсестер и имеющая дополнительный клинический опыт. В некоторых штатах медсестры-анестезиологи могут проводить анестезию в стоматологическом кабинете без наблюдения стоматолога или врача.

  • Стоматолог-гигиенист: Окончил 2-летний курс по гигиене полости рта после окончания средней школы — обычно степень младшего специалиста. Некоторые стоматологи-гигиенисты имеют дополнительное образование и обучение, например, степень бакалавра. Они имеют лицензию своего штата и могут делать местную анестезию (обезболивающие уколы) во рту.

  • Ассистент стоматолога: Формальное обучение не требуется. Обучение может быть «на рабочем месте». Существуют также 10-12-месячные сертификационные программы. Ассистенты стоматолога могут быть зарегистрированы стоматологическим советом своего штата. Ассистенты стоматолога не квалифицируются как независимые наблюдатели для глубокой седации или общей анестезии.

  • Ассистент стоматолога по седации: Требования варьируются от штата к штату, но ассистент стоматолога по седации может получить сертификат, позволяющий ему или ей наблюдать за пациентами под наркозом. Сертификаты можно получить через образовательную онлайн-программу или по утвержденной образовательной программе на месте. Однако ассистенты стоматолога не могут самостоятельно вводить седативные или спасательные препараты в стоматологическом кабинете.


Дополнительная информация и ресурсы:

  • Анестезия и дети: информация для родителей ) 

  • Что ожидать от типичного случая анестезии (Американское общество стоматологов-анестезиологов)

  • Общественные ресурсы (Американское общество стоматологов-анестезиологов)

  • Вопросы к стоматологу об анестезии и седации для вашего ребенка (PDF) (MouthHealthy. org)

  • (Today.com)

  • Политика по выбору анестезиологов для проведения глубокой Седация/общая анестезия (Американская академия детской стоматологии)

 

О докторе Агарвале:


Рита Агарвал, доктор медицины, FAAP , клинический профессор анестезиологии в Стэнфорде и практикующий детский анестезиолог в Детской больнице Люсиль Паккард в Стэнфорде. Она поступила в медицинскую школу при Медицинском колледже Бейлора, где также прошла ординатуру. Ее стажировка по детской анестезиологии была завершена в Детской больнице Денвера. Доктор Агарвал проработала более 20 лет в Детской больнице Колорадо, где она была директором программы педиатрической анестезии, а в прошлом — директором службы лечения острой боли. В Американской академии педиатрии она является председателем секции анестезиологии и медицины боли.

О докторе Томе:

Джеймс Том, доктор медицинских наук, магистр медицины, бывший президент Американского общества стоматологов-анестезиологов и штатный адъюнкт-профессор клинической стоматологии в Стоматологической школе Германа Остроу Университета Южной Калифорнии. Он получил стоматологическое образование в USC и резидентуру по анестезиологии в Университете штата Огайо. Доктор Том представлял стоматологов и стоматологов-анестезиологов в Целевой группе Американского общества анестезиологов по пересмотру Практических рекомендаций по процедурной умеренной седации и обезболиванию . Кроме того, он занимает должность помощника редактора в Anesthesia Progress: A Journal for Pain and Anxiety Control in Dentistry.

​ 

Последнее обновление
28.05.2019
Источник
Раздел по анестезиологии и медицине боли & Раздел по здоровью полости рта (Авторское право © 2019 Американская академия педиатрии)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Безопасность анестезии для младенцев и детей ясельного возраста: Часто задаваемые вопросы для родителей

​Каждый раз, когда ребенку проводится хирургическая процедура, требующая анестезии или седации, у родителей возникают вопросы о возможных рисках, особенно если этот ребенок является младенцем или малышом. Стремясь помочь семьям подготовиться, Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на часто задаваемые вопросы о безопасности анестезии.

В: Безопасна ли анестезия для моего ребенка?

A: Анестезия и седация безопаснее, чем когда-либо. Благодаря детским анестезиологам миллионы детей, даже самых больных младенцев, смогли пройти спасительные операции и процедуры, улучшающие жизнь. Как и любое лекарство, анестетики сопряжены с риском для каждого человека — молодого и старого. Ученые и врачи продолжают следить за безопасностью и побочными эффектами всех лекарств, которые используются у младенцев и детей.

В: Когда младенцам или маленьким детям требуется хирургическое вмешательство, влияет ли анестезия на их развивающийся мозг?

A: Уже более 20 лет ученые изучают влияние анестетиков на развивающийся мозг животных. В то время как животные, подвергавшиеся длительной или многократной анестезии, могут иметь проблемы с обучением и поведением в более позднем возрасте, однократное тщательное введение анестетика не было связано с этими проблемами у детей.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Международное общество исследования анестезии (IARS) запустили инициативу под названием SmartTots (Стратегии снижения нейротоксичности, связанной с анестезией у малышей), чтобы координировать и финансировать исследования, направленные на создание хирургии, анестезии и седации. безопаснее для младенцев и детей младше 4 лет — в период значительного развития мозга. Это исследование поможет определить, представляют ли какие-либо конкретные анестетики или седативные препараты опасность для маленьких детей, разработать наиболее безопасные режимы анестезии и седативных средств и потенциально способствовать разработке новых анестетиков и седативных препаратов.

За последние несколько десятилетий детские анестезиологи прошли долгий путь в обеспечении безопасности маленьких детей под общей анестезией. Существует гораздо больше информации о рисках, и в настоящее время продолжаются интенсивные исследования всех аспектов безопасности общей анестезии.

В: Что делать, если моему ребенку требуется операция?

A: Родители должны обсудить все риски и преимущества операции или процедуры своего ребенка с его или ее педиатром.

  • Спросите о времени. Если нет риска, связанного с ожиданием операции (т. е. нет угрозы для жизни или неотложной помощи), рассмотрите возможность отложить ее до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 3 года — исследования показывают, что влияние анестезии на мозг уменьшается с возрастом. .

  • Поговорите со своим анестезиологом . Если ваша больница позволяет вам иметь право голоса при выборе анестезиолога, попросите того, кто чаще всего работает с детьми. Детские анестезиологи обучены использовать наименее вредные лекарства, чтобы избежать проблем и адаптировать количество анестетиков, вводимых ребенку, в зависимости от его или ее возраста, веса, пола, других принимаемых лекарств или конкретных заболеваний.

  • Признать, что современные анестетики и/или седативные средства необходимы для младенцев и детей, которым требуется хирургическое вмешательство или другие болезненные и стрессовые процедуры.

В: Как детский анестезиолог обеспечит безопасность моего ребенка?

A: Специально обученные детские анестезиологи тщательно введут лекарства, которые помогут вашему ребенку заснуть и оставаться в безопасности и комфорте. Дети реагируют на анестезию иначе, чем взрослые. Детский анестезиолог будет контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода, а также корректировать лекарства по мере необходимости. Он или она сделает все необходимое, чтобы показатели жизненно важных функций вашего ребенка оставались стабильными и безболезненными.

В: Существуют ли альтернативы общей анестезии при операции?

A: Наиболее безопасным способом проведения большинства операций у маленьких детей является общий наркоз. Лекарства, используемые для седации , имеют те же побочные эффекты, что и общие анестетики, и варьируются в зависимости от возраста ребенка, веса, уровня развития, истории болезни, физического осмотра и типа проводимого теста. Например, легкая седация не всегда подходит или невозможна для младенцев и детей младшего возраста.

В: Какие лекарства, используемые для седации или анестезии, более безопасны, чем другие?

A: Было показано, что все лекарства, используемые для седации или анестезии, влияют на нормальное развитие мозга у животных при повторном или длительном введении. Некоторые типы анестетиков, такие как опиоиды, клонидин и дексмедетомидин, могут не оказывать такого же когнитивного воздействия на животных. Хотя эти альтернативные анестетики являются многообещающими, они не подходят для всех пациентов или процедур. К счастью, исследователи усердно работают над поиском новых вариантов лечения.

В: Моему 2-летнему ребенку требуется МРТ. Можно ли сделать это без анестезии?

A: Большинство детей младшего возраста не могут оставаться неподвижными во время МРТ, и им требуется общая анестезия, чтобы помочь им расслабиться или уснуть во время процедуры. При определении того, потребуется ли ребенку общая анестезия, учитываются несколько факторов, в том числе:

  • Возраст и уровень развития ребенка. Младенцы и дети ясельного возраста обычно не понимают, зачем им делают МРТ.

  • Продолжительность процедуры — может составлять 1-2 часа.

  • Степень дискомфорта, ожидаемого во время процедуры — довольно шумно, ребенок перемещается в узкую трубу и должен оставаться неподвижным.

В: У моего новорожденного непроходимость кишечника, и врачи говорят, что ей требуется операция. Не повредит ли анестезия ее мозгу?

A: Эта операция считается неотложной. Ожидание может привести ко многим другим осложнениям и может угрожать жизни вашего ребенка. Детские анестезиологи обучены проводить максимально безопасную и эффективную анестезию для вашего ребенка. Маленьким детям редко делают операцию, если нет серьезной медицинской проблемы, которая не может ждать.

В: Моему годовалому ребенку нужны ушные трубки из-за повторяющихся ушных инфекций. Должен ли я ждать, пока он станет старше, чтобы сделать это?

A: Следуйте советам детского отоларинголога (ЛОР). Хронические ушные инфекции могут вызывать проблемы со слухом и речью, поэтому важно правильно их лечить. Эти процедуры короткие и связаны с очень небольшим воздействием анестезии. Один короткий наркоз не связан с какими-либо проблемами развития. См. Задержка речи у детей раннего возраста: информация для родителей для получения дополнительной информации .

В: У моей 18-месячной дочери большой порез на лице, и детский хирург хочет зашить его в операционной.

Что безопаснее: немного успокоительного в отделении неотложной помощи или анестезии в операционной?

A: Сложный порез на лице требует много времени, чтобы хорошо зажить, и вашему ребенку потребуется очень неподвижное положение. Общая анестезия в операционной — лучший и более безопасный вариант, чем попытки успокоить ребенка в отделении неотложной помощи. См. Лечение порезов, царапин и рубцов: Часто задаваемые вопросы для родителей для получения дополнительной информации.

Ни одно седативное лекарство не является более безопасным, чем любое другое. Все лекарства, используемые в отделении неотложной помощи для успокоения вашего ребенка, приводят к проблемам с памятью и обучением у животных.

Остались вопросы?

Если у вас есть другие вопросы, обратитесь в местную детскую больницу и попросите поговорить с детским анестезиологом.

Дополнительная информация и ресурсы:

  • Анестезия и дети: информация для родителей

  • Анестезия и дети: день процедуры для диагностических и терапевтических процедур: обновление 2016 г. (клинический отчет AAP)

  • Заявление о консенсусе Часто задаваемые вопросы для родителей и общественности (Smarttots.org)

  • Предупреждение о безопасности при анестезии (FDA.gov) ​ 

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Безопасно ли успокоительное для моего ребенка? Ответы на часто задаваемые вопросы о седации — Детская стоматология Greenpoint

Хотите знать, безопасно ли седация для детей? Не знаете, как подготовить ребенка к седации? В этом блоге детской стоматологии Greenpoint мы ответим на несколько часто задаваемых вопросов о седативной стоматологии с местными врачами Северного Бруклина, Джоном Хансфордом, доктором медицины, и Джоди Джонсом, доктором медицины. Давайте начнем.

Безопасно ли успокоительное для детей?

Абсолютно. Это серьезное беспокойство, которое можно значительно облегчить, когда мы раскроем вопрос. Один из вопросов в разделе «Безопасна ли седация для детей» звучит так: «Насколько рано для седации?».

Дети в возрасте от нескольких часов до нескольких месяцев получают безопасную анестезию при необходимости хирургического вмешательства. Это типы операций с потенциально более высоким профилем риска, то есть, если ребенку требуется операция до того, как ему исполнится 12 месяцев, то, вероятно, он очень болен. Это означает, что их физиологический статус может увеличить риск анестезии, а корректирующая операция может иметь свои собственные риски.

К счастью, к тому времени, когда у ребенка появляются зубы и проходит достаточно времени для развития кариеса (старше 12 месяцев), они намного крепче и здоровее, у них, скорее всего, нет серьезных системных заболеваний, сопровождающих их стоматологическую инфекцию, и хирургическое вмешательство (стоматология) не имеет системных рисков. Таким образом, с точки зрения человека средний 4-летний ребенок очень молод, но с точки зрения анестезии они находятся в расцвете здоровья и относятся к категории низкого риска. К этому моменту доктора. Хансфорд и Джонс лечат некоторых из самых больных пациентов в районе трех штатов без проблем и осложнений. Для таких пациентов анестезию может безопасно проводить сертифицированный анестезиолог с соответствующим планом анестезии. В отношении относительно здоровых детей мы проявляем такую ​​же заботу и внимание, но у пациентов меньше проблем со здоровьем, чем у ребенка с системным заболеванием, требующего анестезии и хирургического вмешательства.

Еще одна группа вопросов в теме «Безопасно ли успокоительное для детей?» «Какие лекарства вы принимаете, сколько, что они делают, откуда вы знаете?». Это хорошее время, чтобы быть анестезиологом. Методы седации, используемые современными анестезиологами, используются уже несколько десятилетий. Это означает, что эффекты, риски, правильные дозировки и другая информация о каждом из них очень хорошо известны. Анестетики, ежедневно используемые во всем мире, такие как севофлуран, мидазолам и пропфол, были изобретены в конце 19 века. 60-х до начала 1970-х годов, а к 1980-м годам стал основным используемым анестетиком. За 40 лет ни одна компания не смогла изобрести лучшие или более безопасные лекарства, чтобы заменить эти лекарства золотого стандарта. Следовательно, они хорошо изучены и хорошо изучены. Как правило, когда появляется что-то новое, оно годами используется в ординатуре, потом анализируются исследования, и препарат, наконец, попадает в частную практику и пользуется регулярным применением.

Еще один вопрос из раздела «Безопасно ли успокоительное для детей?» независимо от того, вызывает ли это постоянные изменения, и накапливаются ли анестетики со временем или при нескольких операциях. Ответ — нет. Это открытие хорошо изучено и задокументировано. Анестетики, которые вдыхают пациенты, т.е. закись азота или севофлуран выдыхаются в неизмененном виде, как только мы их отключаем, а лекарства, которые пациенты пьют или получают внутривенно, метаболизируются и выводятся из организма в течение 12 часов. Что касается длительного эффекта анестезии, самое запоминающееся исследование, показывающее, что не о чем беспокоиться, — это оценка развития нервной системы у детей с анестезией, потому что аббревиатура — PANDA, а это милый ! Другие исследования, такие как GAS и MASK, являются запоминающимися аббревиатурами и подтверждают вывод о том, что педиатрическая анестезия чрезвычайно безопасна.

Самой большой переменной в безопасности пациента для стоматологической анестезиологии является поставщик. Полномочия, обучение, опыт и философия провайдера действительно представляют собой самый большой вопросительный знак, потому что дети здоровы, хорошие кандидаты, а лекарства практически одинаковы во всем мире. В детской стоматологии Greenpoint мы считаем, что только анестезиологи должны предоставлять анестезиологические услуги, и безопасность операционной может и должна быть добросовестно перенесена на амбулаторные условия.

Не стесняйтесь спрашивать нас, какие лекарства мы используем и почему, а какие мы не используем и почему не используем на консультации. После 32 лет обучения в школе мы больше не знаем, о чем говорить. Пожалуйста, не спрашивайте нас о спорте или Грэмми. Пожалуйста, спросите нас о жидкостно-мозаичной модели клеточных мембран!

Независимо от того, нуждается ли ваш ребенок в легкой седации с помощью веселящего газа или в общей анестезии из-за сильного стоматологического беспокойства, наша команда позаботится о том, чтобы он получил надлежащее лечение, чтобы обеспечить ему безопасность и комфорт во время получения необходимой ему стоматологической помощи.

Помогает ли седация в управлении поведением?

Да. Если ваш ребенок плохо переносит стоматологию, а вы были в нескольких кабинетах в Бруклине, но так и не смогли вылечиться, то седация и общая анестезия могут оказаться очень полезным способом управления его поведением.

Кроме того, наша команда стоматологов обучена методам управления поведением детей. Даже если вы не выбираете успокоительное для своего малыша, мы знаем, как помочь ему оставаться спокойным и расслабленным в кресле стоматолога. Философия нашей практики включает в себя «давайте минимальную эффективную дозу» и «пусть тревога определяет уровень анестезии»

Использование минимальной эффективной дозы и корреляция беспокойства с потребностью в анестезии в этой ситуации лучше всего объяснить на примере опыта пациента в GPD:

  1. У пациента кариес. Шаг первый — использовать методы управления поведением, такие как «расскажи-покажи-сделай», словесное отвлечение, пение и просмотр фильмов над стоматологическим креслом, чтобы увидеть, может ли пациент переносить лечение зубов только под местной анестезией.

  2. Если родители считают, что ребенок сильно беспокоится, им могут быть назначены все виды терапии первой ступени вместе с закисью азота или веселящим газом для легкого седативного эффекта.

  3. Если пациенты не переносят лечение зубов на данном этапе, то процедура прерывается, и мы начинаем обсуждать, как мы хотим получить все лечение зубов за один прием, не помня дня операции, т. е. умеренную седацию или общую анестезия

Как мне подготовить моего ребенка к седации?

Это зависит от типа седативного лечения, которое ваш ребенок получает в детской стоматологии Greenpoint. Для веселящего газа ничего особенного делать не нужно, но мы рекомендуем вашему ребенку воздержаться от еды за 1-2 часа до процедуры, чтобы снизить риск тошноты.

Три основных компонента подготовки к седации или общей анестезии:

  1. Наденьте черную футболку, которая вам не нужна, чтобы вы могли пускать на нее слюни по дороге домой.

  2. Возьмите с собой сменную одежду, потому что 1 или 2 ребенка раз в несколько месяцев обмочятся после приема лекарств.

  3. Не есть в течение рекомендованного времени.

Как ухаживать за ребенком после седации?

Если вашего ребенка усыпить веселящим газом, он вернется к нормальной жизни в течение нескольких минут после обработки. Они могут даже вернуться в школу после процедуры.

Последствия умеренной седации и общей анестезии длятся намного дольше, часто до 6-8 часов. Ваш ребенок будет сонным, растерянным и туманным. Самое главное, они будут безопасны с точки зрения их сердечно-сосудистого и легочного состояния, но они будут сопряжены с риском падения. Поэтому сразу после успокоения или общей анестезии отправляйтесь домой на машине (не на поезде G до Лонг-Айленд-Сити и не на автобусе B43 до Бед-Стай). Пациентам будет безопасно спать в своей постели или на кушетке, есть и пить, как только они осознают себя достаточно, чтобы попросить еду и напитки, и принять любую удобную позу, но вам нужно будет помогать им при движении, например, при движении. ходьба в ванную.

Одной из особенностей нашего планирования анестезии, которой мы гордимся, является индивидуальное поэтапное восстановление. Мы восстанавливаем нашего пациента в два этапа: Фаза 1. Восстановление: анестезиолог восстанавливает пациентов индивидуально в течение 15–30 минут после завершения операции. Затем родителей возвращают в операционную для второго этапа. Фаза 2 Восстановление: родители сидят с пациентами. У пациентов разный метаболизм и сроки восстановления, поэтому эта фаза восстановления индивидуальна для каждого пациента. Если больные немного больше бодрствуют, то они уходят домой раньше, а если чуть больше спят, то остаются под наблюдением врача немного дольше. При таком подходе родителям не нужно беспокоиться о ведении пациентов или о том, чтобы быть анестезиологом, когда они покидают офис. Это часть нашей философии практики малого объема/высокой бдительности. К тому времени, когда с момента процедуры пройдет двенадцать часов, все лекарства будут выведены из организма. На следующий день ваш ребенок может пойти в школу или заниматься своими обычными делами, если он чувствует себя готовым. Если вы хотите получить выходной, потому что вы только что пережили долгий и тяжелый день, вы автоматически получите оправдание для учебы и работы в электронном письме «Ваш визит в детскую стоматологию Greenpoint», которое вы получаете при посещении офиса. Мы уже подписали его, и мы поддержим вас, если работа или школа позвонят нам для подтверждения. (Если вы возьмете месячный отпуск, то будете предоставлены сами себе.)

Обратитесь в детскую стоматологию Greenpoint за седацией в Бруклине

Находитесь ли вы в Гринпойнте, Вильямсбурге, Бушвике или даже на Манхэттене, Квинс или Бронкс, команда детской стоматологии Greenpoint здесь для вас. Мы предлагаем заботливую, нежную седацию в стоматологии. Даже если ваш ребенок очень напуган или беспокоится о встрече, доктор Джон и доктор Джонс могут помочь. Свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам по телефону (929) 324-1140, чтобы получить необходимую помощь прямо сейчас.

Информация о PANDA, GAS и MASK:

https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/131/4/762/894/GAS-PANDA-and-MASKNo-Evidence-of-Clinical

Анестезия и развитие мозга | Детская больница Колорадо

Автор Джина Уитни, доктор медицины

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило заявление о седативных средствах, общей анестезии и развитии мозга у маленьких детей. FDA предупреждает, что у детей младше 3 лет длительные анестезии или использование седативных средств (которые, по их определению, действуют более трех часов) могут быть связаны с проблемами в развитии нервной системы. Эти проблемы также могут быть связаны с наличием двух или более анестетиков. Общая анестезия или седация продолжительностью один час или меньше, а также общая анестезия у детей старшего возраста не вызывают проблем.

Детские анестезиологи Детской больницы Колорадо могут дать совет о том, как направить детей младшего возраста на анестезию или седацию, чтобы помочь поставщикам первичной медико-санитарной помощи объяснить проблему родителям ваших пациентов. Наша команда доступна в любое время для консультации с вами или родителями ваших пациентов по этим вопросам.

Какие предпосылки и доклинические данные вызвали беспокойство?

Вопросы о возможном влиянии общей анестезии на развитие нервной системы возникли в результате нескольких серий исследований на животных, которые показали усиление апоптоза (запрограммированной гибели клеток) в различных областях мозга животных, подвергшихся длительной общей анестезии и/или седации. Эти исследования также показали долгосрочное снижение обучаемости и производительности по мере взросления животных. Хотя исследователи провели первоначальные исследования на моделях грызунов, они получили аналогичные результаты на моделях приматов, отличных от человека. Следует отметить, что анестетики в этих моделях, как и во многих животных моделях токсичности лекарств, использовали дозы, эквивалентные дозам, используемым для анестезии или седации человека, но длительное время воздействия.

Наблюдались ли аналогичные результаты в исследованиях на людях?

Да и нет. Несколько ретроспективных исследований больших когорт пациентов выявили снижение различных показателей обучения и успеваемости в школе, в то время как другие этого не обнаружили. Причины несоответствия результатов неясны, но, как и во всех ретроспективных исследованиях, смешанные и неизмеренные переменные часто приводят к разным результатам. Кроме того, различия в измерении исходов развития нервной системы могут привести к противоречивым выводам. Тем не менее, исследования с положительными результатами показывают, что многократное или длительное воздействие может быть связано с неблагоприятными исходами, в то время как однократное кратковременное воздействие таковым не является.

Наилучшие и единственные на сегодняшний день проспективные рандомизированные данные о коротких экспозициях (в среднем один час), которые составляют более половины анестетиков в этой возрастной группе, получены в исследовании GAS, в котором младенцы были рандомизированы для общей или спинальной анестезии для пластики грыжи. Это исследование не показало различий в когнитивных способностях в возрасте 2 лет между группами; окончательные результаты в 5-летнем возрасте еще не получены. Исследование PANDA с ​​использованием методологии нерандомизированной когорты братьев и сестер дало аналогичные результаты в течение более длительного периода наблюдения.

Ни одно из этих исследований не было разработано для оценки исходов развития нервной системы после продолжительного (> 3 часов) воздействия общей анестезии, поэтому основной вопрос, поднятый в исследованиях на животных, остается без ответа у людей. Это имеет очевидные последствия не только для длительных операций или диагностических исследований, проводимых под общей анестезией, но и в большей степени для длительной седации в отделении интенсивной терапии, которая может длиться недели, а не часы.

Если к моему пациенту применимы исследования на животных и ретроспективные исследования, есть ли способы смягчить проблему?

Возможно, в некоторых случаях. Если мы предположим, что продолжительность и общая доза общей анестезии или седативных средств связаны с риском, в некоторых случаях мы можем использовать более низкие дозы общей анестезии, комбинируя ее с другими методами (такими как регионарная анестезия или большее количество опиоидов). Для некоторых операций, конечно, это невозможно. Некоторые из этих потенциальных пагубных последствий для развития нервной системы можно смягчить, поддерживая образовательные, экологические и социально-эмоциональные мероприятия по обогащению. В одном исследовании на животных было показано, что эти действия оказывают защитное действие на исходы развития нервной системы.

Следует ли отложить операцию или исследование, требующее анестезии или седации, до тех пор, пока ребенок не станет старше?

Это зависит. Конечно, разумно не назначать процедуры или тесты, которые не являются необходимыми для здоровья младенца или ребенка младшего возраста. Тем не менее, первоочередное внимание всегда должно уделяться необходимости процедуры или тому, будет ли информация, полученная в ходе исследования, существенно влиять на терапевтические решения, необходимые для ухода за состоянием ребенка.

Ни Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, ни Children’s Colorado не предлагают отложить основные процедуры, а скорее провести тщательный анализ преимуществ и потенциальных рисков, прежде чем планировать операцию, процедуру или диагностическое исследование. Когда такой анализ предполагает, что терапевтическая или диагностическая польза будет незначительной, наиболее благоразумно отложить процедуру до тех пор, пока ребенок не станет старше. Но если процедура или тест необходимы, они обязательно должны быть проведены, потому что такая необходимость перевешивает потенциальное рассмотрение влияния анестетика на обучение в будущем. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что неадекватная анестезия, боль или седация также могут иметь неблагоприятные последствия для развития нервной системы, поэтому, если процедура показана, анестезиологи должны обеспечить соответствующий уровень седации и обезболивания.

Что я должен сказать своим пациентам?

Любое медицинское вмешательство сопряжено с риском и выгодой. Использование общей анестезии или седативных средств требует дополнительного рассмотрения при рассмотрении рисков и преимуществ любой процедуры или операции. SmartTots предоставляет информацию по этому вопросу как для широкой публики, так и для профессионалов, а также содержит ссылки на некоторые текущие исследования. SmartTots — это исследовательская инициатива в рамках государственно-частного партнерства между FDA и Международным обществом исследования анестезии.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Свяжитесь с командой анестезиологов Children’s Colorado для консультации или с любыми вопросами по телефону 720-778-5337. Несколько детских факультетов Колорадо активно занимаются исследованиями по этой важной теме. Детский Колорадо является основным местом проведения испытаний GAS, и наш главный анестезиолог Рэндалл Кларк, доктор медицинских наук, находится в авангарде фундаментальных научных исследований по этой теме.

Источники:

  1. Ing C, Rauh VA, Warner DO, Sun LS. Что дальше после GAS и PANDA? Журнал нейрохирургической анестезиологии 2016; 28: 381–3.
  2. Дэвидсон А. Влияние анестезии на мозг младенцев. Раннее развитие человека 2016.
  3. Дэвидсон А.Дж., Бекке К., де Грааф Дж., Джирибальди Г., Хабре В., Хансен Т., Хант Р.В., Инг С., Лепке А., Макканн М.Е., Ормонд Г.Д., Пини Прато А., Сальво И., Сан Л., Вутскиц Л., Уокер С. , Дисма Н. Анестезия и развивающийся мозг: путь вперед для клинических исследований. Детская анестезия 2015; 25: 447–52.
  4. Немергут М.Е., Аганга Д., Флик РП. Анестетическая нейротоксичность: что сказать родителям? Детская анестезия 2014; 24:120–6.
  5. Евтович-Тодорович В. Функциональные последствия раннего воздействия общей анестезии: меняем ли мы поведение наших детей? Мол Нейробиол 2013; 48: 288–93.
  6. Вутскитс Л., Дэвис П.Дж., Хансен Т.Г. Анестетики и развивающийся мозг: пора менять практику? Спор за/против. Детская анестезия 2012; 22: 973–80.

Рекомендации по процедурной седации у младенцев, детей и подростков

Заявление о позиции

Опубликовано: 12 марта 2021 г.


Канадское педиатрическое общество разрешает печатать отдельные копии этого документа с нашего веб-сайта. Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении авторских прав.

Основной автор(ы)

Кристина Крмпотик, Майкл Дж. Ридер, Дэвид Розен; Канадское педиатрическое общество, Комитет неотложной помощи, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам

Paediatr Child Health 2021 26(2):128. (Абстрактный).

Abstract

Многим педиатрическим пациентам требуется седация и обезболивание для диагностических тестов и терапевтических процедур вне операционной. В этом заявлении приводится обзор литературы по процедурной седации с акцентом на предотвращение нежелательных явлений посредством выбора подходящих пациентов, предварительной подготовки к неотложным ситуациям и адекватного мониторинга во время и после введения фармакологических средств. Процедурная седация должна выполняться только клиницистами, компетентными в обеспечении проходимости дыхательных путей и реанимации, в рамках больничной программы с активными инициативами по обеспечению качества и безопасности. Рекомендации включают разработку институциональной политики и процедур для безопасного проведения процедурной седации у младенцев, детей и подростков.

Ключевые слова: Нежелательное явление; обезболивание; Процедурная седация

Младенцам, детям и подросткам часто требуется седация для диагностических тестов и терапевтических процедур. Целью процедурной седации является минимизация дистресса, физического дискомфорта или боли при сохранении рефлексов дыхательных путей, адекватной оксигенации и вентиляции, а также сердечно-легочной стабильности, что отражается в ограниченном отклонении показателей жизнедеятельности от исходных. Растущая литература по процедурной седации включает рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) 9.0536 [1] [2] , создание Консорциума по исследованию детской седации [3] и множество других публикаций [4] [7] .

Побочные эффекты, связанные с процедурной седацией, встречаются редко [6] [8] [11] , но могут привести к значительной заболеваемости и смертности [12] . Подавляющее большинство событий можно предотвратить, а риск сводится к минимуму, если пациенты тщательно отбираются, готовятся и находятся под наблюдением [12] . Процедурная седация должна проводиться только клиницистами, которые прошли обучение и имеют опыт проведения процедурной седации, расширенного обеспечения проходимости дыхательных путей и педиатрической реанимации. Персонал, оборудование и лекарства для реанимации должны быть немедленно доступны, независимо от выбранного(ых) фармакологического агента(ов) или ожидаемой глубины седации, поскольку индивидуальная реакция на лекарства может быть непредсказуемой [13] .

В этом заявлении представлены передовые практические рекомендации по разработке институциональных стандартов, касающихся безопасной процедурной седации у младенцев, детей и подростков (рис. 1). Термин «процедурная седация» здесь относится к введению любого фармакологического агента(ов) с целью седации. Руководство в этом документе не обязательно относится к пациентам, получающим лекарства для анксиолитических целей или болеутоляющие препараты. Такие случаи описаны в другом заявлении Канадского педиатрического общества об управлении болью и дистрессом у детей, проходящих краткие диагностические и терапевтические процедуры.

Рис. 1. Практический алгоритм процедурной седации у детей доступен в виде дополнительного файла.

Навыки врача, обучение и учетные данные

Процедурная седация можно безопасно вводить клиницистами, не являющимися анктезиологами. ] . Безопасность и эффективность связаны в первую очередь с навыками отдельных врачей [15] , и врач, компетентный в обеспечении проходимости дыхательных путей, реанимации и стабилизации тяжелобольных детей, должен быть всегда доступен в любое время [12] . Клиницист, ответственный за введение седации, должен быть готов к управлению неотложными ситуациями, включая аспирацию, обструкцию дыхательных путей, ларингоспазм, апноэ, гиповентиляцию, гипоксию, гипотензию, брадикардию, аритмии, остановку сердца, судороги, аллергические реакции и парадоксальные реакции [6] [8] [9] [11] [12] .

Существуют значительные институциональные различия в требованиях к аттестации врачей, которые проводят процедурную седацию [16] . Многие учреждения разработали формальные учебные программы, демонстрирующие повышение качества и безопасности услуг по седации [17] [20] . Участие в официальном учебном курсе, вероятно, более эффективно для повышения уровня знаний врачей, чем самостоятельное обучение [21] . Рекомендуемые основные компетенции можно найти по адресу http://www.pedsedation.org/resources/quality-safety/core-competencies. Высокоточное командное симуляционное обучение может помочь в обучении и поддержании навыков поставщиков медицинских услуг (HCP) для более эффективного реагирования в чрезвычайных ситуациях, которые могут возникнуть [22] [24] .

Отбор пациентов

В отношении процедурной седации дети отличаются от взрослых по нескольким параметрам. Педиатрические пациенты, как правило, менее способны к сотрудничеству, им часто требуется более глубокий уровень седации, и нередко дети переходят на более глубокий уровень седации, чем предполагалось [13] [25] . Кроме того, педиатрические пациенты, особенно младенцы, имеют гораздо меньшую функциональную остаточную емкость и большее потребление кислорода. Критическая гипоксия развивается гораздо быстрее в периоды апноэ [26] . Анатомические различия (например, большой затылок и язык, дряблый надгортанник, передняя и краниальная части гортани, узкие подсвязочные дыхательные пути) могут создавать трудности для клиницистов, не имеющих опыта лечения дыхательных путей у детей. Педиатрические пациенты также склонны к возбудимым движениям и неблагоприятным поведенческим реакциям (например, парадоксальным реакциям на седацию, неприятным реакциям выздоровления) [6] [27] .

Оценка перед седацией должна включать в себя тщательный сбор анамнеза и целенаправленное физическое обследование (таблица 1), чтобы определить, подходит ли пациент для процедурной седации неанестезиологом (например, Американское общество анестезиологов [ASA] Класс I и II, таблица 2 [28] ). Консультацию анестезиолога следует рассматривать для пациентов с симптомами острого заболевания (например, инфекции верхних дыхательных путей) или активными хроническими состояниями (например, недавнее обострение астмы), поскольку у этих детей повышен риск респираторных осложнений (например, бронхоспазм, ларингоспазм). , кислородная десатурация) [29] [30] , а также для младенцев в возрасте до 6 месяцев, поскольку они подвержены более высокому риску нежелательных явлений [12] . К пациентам с высоким риском осложнений, которым следует срочно обратиться за консультацией анестезиолога, относятся: , легочная гипертензия),

  • Недоношенные дети с повышенным риском постнаркозного апноэ до 60 недель постконцептуального возраста [31] ,
  • Пациенты с ожирением и
  • Пациенты с обструктивным апноэ во сне, у которых повышен риск обструкции дыхательных путей после введения седативных препаратов [32] [33] .
  • Таблица 1. Ключевые элементы предварительной оценки

    1. Демографические данные

      • 8

        • 77778 9003.0038

          Details of procedure

          • type, duration, urgency

        • Past medical history

          • acute medical conditions/current illnesses

          • comorbid medical conditions

          • review of systems

          • Предыдущие седативные препараты/анестетики

        • Аллергии

        • Лекарства

        • Семейный анамнез осложнений анестезии

        • Social History

        • Статус поста

        • Физическое обследование

          • Исходные жизненно важные признаки

          • Оценка воздушных дорожек. или полость, большой язык, опухоли шеи, аномалии гортани и подсвязочного пространства)

          • сердечно-легочное исследование

        • Other investigations as required

        • Summary

          • ASA physical status assessment

          • sedation plan and rationale

          • planned disposition

        • Informed consent

    ASA Американское общество анестезиологов

    .
  • Тобиас Д.Д., Краверо Д.П., ред. Процедурная седация для младенцев, детей и подростков. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2016 г.
  • Cravero JP. Многоцентровый проспективный анализ практики педиатрической седации: Консорциум исследований педиатрической седации. 22 января 2015 г. http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.556.1238&rep=rep1&type=pdf (по состоянию на 24 июля 2020 г.).
  • Бхатт М. , Робак М.Г., Жубер Г. и др.; Исследовательская группа безопасности седативных средств Канадского отделения неотложной педиатрической помощи. Дизайн многоцентрового канадского исследования безопасности седативных средств в педиатрическом отделении неотложной помощи. BMJ Open 2015; 5 (5): e008223.
  • Хавидич Дж. Э., Краверо Дж. П. Текущее состояние процедурной седации для педиатрических пациентов вне операционной. Curr Opin Anesthesiol 2012;25(4):453-60.
  • Bellolio MF, Puls HA, Anderson JL, et al. Частота нежелательных явлений при педиатрической процедурной седации в отделении неотложной помощи: систематический обзор и метаанализ. БМЖ Опен 2016; 6(6):e011384.
  • Хартлинг Л., Милн А., Фойзи М. и др. Что работает и что безопасно в педиатрической неотложной процедурной седации: обзор обзоров. Академия скорой медицинской помощи 2016;23(5):519-30.
  • Cravero JP, Blike GT, Beach M и др. Частота и характер нежелательных явлений во время педиатрической седации/анестезии для процедур вне операционной: отчет Консорциума по исследованию педиатрической седации. Педиатр 2006;118(3):1087-96.
  • Монро К.К., Бич М., Рейндел Р. и др. Анализ процедурной седации, проводимой педиатрами. Pediatr Int 2013;55(1):17-23.
  • Couloures KG, Beach M, Cravero JP, Monroe KK, Hertzog JH. Влияние специальности провайдера на частоту осложнений педиатрической процедурной седации. Педиатр 2011;127(5):e1154-60.
  • Бхатт М., Джонсон Д.В., Чан Дж. и др. Факторы риска нежелательных явлений при процедурной седации в отделении неотложной помощи у детей. JAMA Педиатр 2017;171(10): 957-64.
  • Coté CJ, Notterman DA, Karl HW, Weinberg JA, McCloskey C. Неблагоприятные явления седации в педиатрии: критический анализ инцидентов способствующих факторов. Педиатр 2000;105(4 ч.1):805-14.
  • Dial S, Silver P, Bock K, Sagy M. Педиатрическая седация для процедур, титрованных до желаемой степени неподвижности, приводит к непредсказуемой глубине седации. Pediatr Emerg Care 2001;17(6):414-20.
  • Саккетти А. , Стандер Э., Фергюсон Н., Маниар Г., Валко П. Педиатрическая процедурная седация в отделении неотложной помощи по месту жительства: результаты из реестра ProSCED. Pediatr Emerg Care 2007;23(4):218-22.
  • Лерой П.Л., Шиппер Д.М., Кнап Х.Дж. Профессиональные навыки и компетентность для безопасной и эффективной процедурной седации у детей: рекомендации, основанные на систематическом обзоре литературы. Международная педиатрия 2010; 2010:934298.
  • Камат П.П., Холлман Г.А., Саймон Х.К., Фортенберри Д.Д., Маккракен К.Е., Стоквелл Д.А. Текущее состояние институциональных профилей привилегий для педиатрических поставщиков процедурной седации. Хосп Педиатр 2015;5(9):487-94.
  • Бабл Ф.Е., Пристли С., Кризер Д. и др. Разработка и внедрение программы обучения и аттестации для обеспечения безопасной педиатрической процедурной седации в отделениях неотложной помощи. Emerg Med Australas 2006;18(5-6):489-97.
  • Пристли С., Бабл Ф.Е., Кризер Д. и др. Оценка влияния программы сертификации педиатрической процедурной седации на качество медицинской помощи. Emerg Med Australas 2006;18(5-6):498-504.
  • Бабл Ф.Е., Кризер Д., Белоусофф Дж., Теофилос Т. Оценка педиатрической программы обучения процедурной седации и аттестации: устойчивость изменений. Emerg Med J 2010;27(8):577-81.
  • Турмель М., Москосо Л.М., Хэмлин К.П., Дауд Ю.М., Карлсон Д.В. Развитие службы седации педиатрического госпиталя: обучение и внедрение. J Hosp Med 2012;7(4):335-9.
  • Schneeweiss S, Ratnapalan S. Влияние многогранного педиатрического курса седации: Самостоятельное обучение по сравнению с официальным курсом непрерывного медицинского образования для улучшения знаний руководств по седации. CJEM 2007;9(2):93-100.
  • Gilfoyle E, Koot DA, Annear JC, et al. Улучшение клинической эффективности и совместной работы педиатрических межпрофессиональных реанимационных бригад с помощью образовательного вмешательства на основе моделирования. Pediatr Crit Care Med 2017;18(2):e62-9.
  • Нишисаки А., Нгуен Дж., Колборн С. и др. Оценка междисциплинарного симуляционного обучения клинической эффективности и поведению команды во время процедур интубации трахеи в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Crit Care Med 2011;12(4):406-14.
  • Шавит И., Кейдан И., Хоффманн Ю. и др. Повышение безопасности пациентов во время педиатрической седации: влияние симуляционного обучения неанестезиологов. Arch Pediatr Adolesc Med 2007;161(8):740-3
  • Мотас Д., Макдермотт Н.Б., ВанСикл Т., Фризен Р.Х. Глубина сознания и глубокая седация, достигаемые у детей неанестезиологами в детской больнице. Педиатр Анаест 2004;14(3):256-60.
  • Хардман Дж.Г., Уиллс Дж.С. Развитие гипоксемии при апноэ у детей: исследование компьютерного моделирования. Бр Дж Анаст 2006;97(4):564-70.
  • Бхатт М., Кеннеди Р.М., Осмонд М.Х. и др. Согласованные рекомендации по стандартизации терминологии и отчетности о нежелательных явлениях при процедурной седации и обезболивании в отделении неотложной помощи у детей. Энн Эмерг Мед 2009;53(4):426-35.e4.
  • Американское общество анестезиологов. Система классификации физического состояния ASA. 23 октября 2109 г. www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-classification-system (по состоянию на 14 июля 2020 г.).
  • фон Унгерн-Штернберг Б.С., Бода К., Чемберс Н.А. и соавт. Оценка риска респираторных осложнений при педиатрической анестезии: проспективное когортное исследование. Ланцет 2010;376(9743):773-83.
  • Мэллори, доктор медицинских наук, Трэверс С., Маккракен С.Э., Герцог Дж., Краверо Дж.П. Инфекции верхних дыхательных путей и нежелательные явления со стороны дыхательных путей при процедурной седации у детей. Педиатрия 2017;140(1):e20170009.
  • Курт CD, LeBard SE. Ассоциация послеоперационного апноэ, обструкции дыхательных путей и гипоксемии у бывших недоношенных детей. Анестезиология 1991;75(1):22-6.
  • Scherrer PD, Mallory MD, Cravero JP, et al. Влияние ожирения на результаты педиатрической процедурной седации: результаты Консорциума исследований педиатрической седации. Педиатр Анаест 2015;25(7):689-97.
  • Браун К.А., Лаферьер А., Мосс И.Р. Рецидивирующая гипоксемия у детей раннего возраста с обструктивным апноэ сна связана со снижением потребности в опиоидах для обезболивания. Анестезиология 2004;100(4):806-10.
  • Beach ML, Cohen DM, Gallagher SM, Cravero JP. Основные нежелательные явления и связь с нулевым статусом per os при педиатрической седации/анестезии вне операционной: отчет Консорциума по исследованию педиатрической седации. Анестезиология 2016;124(1):80-8.
  • Бхатт М., Джонсон Д.В., Талджаард М. и др. Ассоциация предоперационного голодания с результатами седации в отделении неотложной помощи у детей. JAMA Pediatr 2018;172(7):678-85.
  • Добсон Г., Чоу Л., Флексман А. и др. Руководство по практике анестезии – Пересмотренное издание 2019 г.. Can J Anaesth 2019;66(1):75-108.
  • Целевая группа Американского общества анестезиологов по умеренной процедурной седации и обезболиванию; Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов; Американский колледж радиологии; и другие. Практические рекомендации по умеренной процедурной седации и обезболиванию, 2018 г.: отчет. Анестезиология 2018;128(3):437-79.
  • Коте С.Дж., Карл Х.В., Ноттерман Д.А., Вайнберг Дж.А., Макклоски С. Неблагоприятные явления седации в педиатрии: Анализ лекарств, используемых для седации. Педиатр 2000;106(4):633-44.
  • Shah A, Mosdossy G, McLeod S, McLeod S, Lenhardt K, Rieder M. Слепое рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности кетамина/пропофола в сравнении с кетамином в качестве одного из средств процедурной седации у детей. Энн Эмерг Мед 2011;57(5):425-33.e2.
  • Grunwell JR, Travers C, Stormorken AG и др. Педиатрическая процедурная седация с использованием комбинации кетамина и пропофола за пределами отделения неотложной помощи: отчет Исследовательского консорциума педиатрической седации. Pediatr Crit Care Med 2017;18(18):e356-63.
  • Ньюман Д.Х., Азер М.М., Питетти Р.Д., Сингх С. Когда пациенту безопасно выписываться после процедурной седации? Время возникновения нежелательных явлений при 1367 педиатрических процедурных седативных препаратах. Энн Эмерг Мед 2003;42(5):627-35.
  • Хоффман Г.М., Новаковский Р., Трошинский Т.Дж., Беренс Р.Дж., Вайсман С.Дж. Снижение риска при педиатрической процедурной седации путем применения модели процесса Американской академии педиатрии/Американского общества анестезиологов. Педиатр 2002;109(2):236-43.

  • Заявление об отказе от ответственности: Рекомендации в этом заявлении не указывают на исключительный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать. Могут быть уместны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

    Нужно ли давать детям успокоительное перед стоматологическим лечением?

    Реклама

    Продолжить чтение основного сюжета

    Эрен Фостер, 8 лет, под действием седативных препаратов во время стоматологической процедуры во вторник в педиатрическом стоматологическом центре Университета Питтсбурга, где резидентов учат седации и наблюдают за ними. Кредит… Джефф Свенсен для The New Йорк Таймс

    В стоматологических кабинетах по всей стране детям, которым требуется пломбирование полостей или удаление зубов, иногда дают успокоительные. В идеале, это делает их менее тревожными и более склонными к сотрудничеству.

    Они могут проглотить жидкое успокоительное или вдохнуть веселящий газ, и как только они подействуют, они будут в сознании, но спокойнее, поэтому стоматолог сможет выполнять обширную работу.

    Но в редких случаях дети впадают в гораздо более глубокий уровень седации, чем предполагалось. Если их не спасти быстро, они могут перестать дышать или даже умереть. Для стоматологического персонала крайне важно отслеживать жизненные показатели пациента и быстро распознавать обструкцию дыхательных путей или проблемы с сердцем или дыханием.

    В последние годы стало известно о нескольких сообщениях о смерти детей под действием успокоительных в стоматологических кабинетах, что встревожило законодателей, родителей и стоматологов. В 2013 году исследователи Вашингтонского университета обнаружили 44 случая за три десятилетия, когда стоматологические пациенты умерли после седации или общей анестезии. Большинству было от 2 до 5 лет.

    Совсем недавно, в 2016 году, Дейзи Линн Торрес, 14 месяцев, подверглась общей анестезии в стоматологическом кабинете в Остине, чтобы исправить две полости, и умерла после остановки сердца и дыхания. Ее родители подали в суд после того, как стоматологи не обнаружили никаких признаков кариеса на ее рентгеновских снимках. В июне 3-летняя Далейза Эрнандес-Авила отправилась в хирургический центр в Стоктоне, штат Калифорния, чтобы исправить зубы, и так и не проснулась.

    Чтобы седация была безопасной, некоторые протоколы имеют решающее значение, и многие факторы должны быть тщательно взвешены в соответствии с рекомендациями 2016 года, совместно написанными Американской академией детской стоматологии и Американской академией педиатрии.

    Слева направо: Эрика Риган, ассистент стоматолога, и доктор Эллисон Герлах работают над установкой коронки на один из зубов Эрена, в то время как доктор Дебора Студен-Павлович и доктор Корбин Солтхаус следят за жизненно важными показателями Эрена. Кредит… Джефф Свенсен для Нью-Йорк Таймс

    Седация представляет собой континуум от минимальной до умеренной, от глубокой до общей анестезии, и «дети часто переходят от предполагаемого уровня седации к более глубокому, непреднамеренному уровню седации», отмечается в руководстве. Поэтому родители должны спросить у стоматолога, к какому уровню они стремятся и какие неотложные меры будут приняты, если, например, умеренная седация станет глубокой и ребенок больше не сможет дышать самостоятельно.

    «Риск невелик, но всегда есть риск, когда вы вводите ребенку седативное средство, в первую очередь обструкцию дыхательных путей, когда ребенок — по какой-либо причине — становится чрезмерно седированным», — сказал д-р Джозеф П. Краверо, старший научный сотрудник по периоперационной анестезии в Бостонская детская больница.

    В кабинете дантиста, как правило, меньше рук на палубе, чем в больнице, если случается беда. «Если вы работаете в больнице, вы нажимаете кнопку, срабатывает сигнализация, и все приходят помочь этому ребенку», — сказал доктор Краверо. Но в офисе «вам приходится звонить в 911 за помощью», и стоматолог должен начать реанимацию во время ожидания.

    Консорциум исследований педиатрической седации, который собирает данные в основном из больниц, а не стоматологических кабинетов, обнаружил низкую, но постоянную частоту опасных для жизни событий, связанных с седацией, таких как закупорка дыхательных путей, падение уровня кислорода в крови или спазм голосовые связки, затрудняющие дыхание.

    К сожалению, неизвестно, сколько детей принимают успокоительные в стоматологических кабинетах и ​​какова реальная частота проблем. «То, что у вас есть в стоматологии, — это сообщения о стихийных бедствиях, и это все, на что мы должны опираться», — сказал доктор Краверо, соучредитель консорциума.

    Некоторые дети особенно уязвимы во время седации из-за своего возраста, анатомии или других факторов. Например, увеличенные миндалины могут увеличить вероятность обструкции дыхательных путей.

    Эрену не понравился вкус перорального седативного препарата, который он принял перед процедурой. Кредит… Джефф Свенсен для The New York Times

    Дети младше 6 лет могут подвергаться большему риску побочных эффектов, показало исследование 2009 года, основанное на почти 50 000 процедур седации/анестезии в 37 местах, в основном в больницах. Авторы пришли к выводу, что безопасность седации зависит от способности практикующего врача справляться с менее серьезными событиями. Смертельных случаев не зарегистрировано, но обструкция дыхательных путей случалась примерно 2800 раз.

    «У детей младше 6 лет дыхательные пути меньшего размера, и их легко заблокировать, — говорит доктор Джереми Хорст, детский стоматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Разница в размерах настолько огромна» между 4-летним и 12-летним ребенком. У очень маленьких детей «в крови меньше запасов кислорода, чем у детей старшего возраста или взрослых, поэтому их организм не может компенсировать кратковременные перебои с кислородом», — сказал он.

    Дети с избыточным весом и ожирением также заслуживают особого внимания, говорит доктор Дебора Стьюден-Павлович, директор педиатрической резидентуры Школы стоматологической медицины Университета Питтсбурга. Седативное средство «не метаболизируется так быстро, как лекарство хранится в жировых клетках, поэтому у них больше времени на восстановление», — сказала она.

    Непонятно почему, но исследование, проведенное в 2009 году, показало, что дети с отклонениями в развитии, находящиеся под действием седативных средств, имеют в три раза больший риск снижения уровня кислорода в крови, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

    «Седация выходит за рамки обычной стоматологии», поэтому первое, о чем родители должны спросить, это необходимо ли это, сказал доктор Пол Касамассимо, главный специалист исследовательского центра Американской академии детской стоматологии.

    Седация может потребоваться, например, если 3-летнему ребенку требуются корневые каналы для сильно разрушенных моляров или у него пульсирующий абсцесс, сказал доктор Касамассимо, который лечит детей в Национальной детской больнице в Колумбусе. Но менее запущенные кариесы можно лечить, смазывая разложившиеся части жидкостью, называемой диаминфторид серебра, чтобы остановить инфекцию. (Вещество может затемнить гнилые участки, но молочные зубы выпадают.)

    Доктор Студен-Павлович, руководитель программы педиатрической ординатуры в Школе стоматологической медицины Университета Питтсбурга, подчеркивает важность практического обучения седативным препаратам для стоматологов: «Обучения в классе недостаточно», — сказала она. Кредит … Джефф Свенсен для The New York Times

    «Седация не подходит для лечения первой линии» для всех полостей, сказал д-р Хорст. Следует обсудить менее рискованные и менее инвазивные варианты, такие как установка временной пломбы, чтобы выиграть время, пока ребенок не сядет на правильную пломбу.

    Качество подготовки стоматологов по седативным препаратам имеет большое значение, поскольку стоматолог должен уметь выбирать подходящих кандидатов и соответствующее лекарство, а также знать, как спасти ребенка от передозировки. Детские стоматологи дополнительно два или три года обучаются седации.

    В отличие от этого, стоматолог общего профиля может пройти курс выходного дня с умеренным седативным эффектом. «Обучения в классе недостаточно», — сказал доктор Студен-Павлович.

    Умеренная седация, также известная как «сознательная» седация, требует большей бдительности, чем минимальная седация, такая как веселящий газ, потому что дети могут переходить от умеренной к глубокой седации, что означает, что они не обязательно могут самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей. Для умеренной седации стоматологи должны иметь под рукой спасательные препараты и контролировать уровень кислорода и частоту сердечных сокращений. Кроме того, Американское общество анестезиологов рекомендует, чтобы за пациентом следил «квалифицированный специалист», кроме стоматолога, потому что это «снижает риск побочных эффектов», — сказал доктор Джеффри С. Плагенхоф, президент общества.

    По данным общества анестезиологов, как глубокая седация, так и общая анестезия с использованием внутривенного вливания должны проводиться только квалифицированными анестезиологами.

    Детские стоматологи также учатся ведению детей, разговаривая с ними.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    0031

     

    Definition

    Examples*

    ASA I

    Healthy, normal child

     

    ASA II

    Ребенок с легким системным заболеванием

    Контролируемая астма, контролируемый диабет

    ASA III

    Ребенок с тяжелым системным заболеванием

    Active wheezing, diabetes with complications, heart disease that limits activity

    ASA IV

    Child with severe systemic disease that is a constant threat to life

    Status asthmaticus, severe bronchopulmonary dysplasia , сепсис

    ASA V

    Умирающий ребенок, который, как ожидается, не проживет 24 часа с операцией или без нее

    Тяжелая травматическая травма головного мозга, септический шок

    * Модифицировано из справочника [28] , чтобы обеспечить паедиатрическую специфическую примеры

    ASA American Society of Anestesiologisticistic

    9000 9000 9002 АМЕРИКА. не продемонстрировали статистически значимой связи между предоперационным голоданием любой продолжительности и любым типом нежелательных явлений у детей, которые проходят процедурную седацию в отделении неотложной помощи (ED) [34] [35] , Руководящие принципы голодания ASA рекомендуют минимальный период голодания 1 час для прозрачных жидкостей, 4 часа для грудного молока и 6 часов для детских смесей, нечеловеческого молока и легких блюд [36] . Дети, подвергающиеся процедурной седации, должны находиться натощак в соответствии с рекомендациями и практикой проведения общей анестезии в конкретном учреждении.

    В рамках оценки перед седацией врач должен задокументировать данные анамнеза и физического осмотра, показания к седации, план седации, предполагаемое состояние после выздоровления и информированное согласие (после предоставления информации о лекарствах, пути введения, ожидаемый ответ, ожидаемая продолжительность выздоровления, возможные побочные эффекты и риск неэффективности седации). Разработка форм для конкретного учреждения может облегчить полную и непротиворечивую документацию.

    Готовность к чрезвычайным ситуациям

    Большинство неблагоприятных событий можно предотвратить, при условии, что пациенты были надлежащим образом отобраны, подготовлены, проверены и контролированы в чрезвычайных ситуациях [12] . Перед началом процедурной седации врач должен убедиться в наличии:

    1. Подходящего персонала
    2. Мониторного оборудования
    3. Аварийного оборудования и реанимационных препаратов

    1) Подходящего персонала

    Медицинские работники, в том числе клиницист, обладающий навыками процедурной седации, расширенного управления дыхательными путями и реанимации. Один HCP должен быть посвящен постоянному наблюдению за пациентом и реагированию на физиологические изменения. Когда клиницист, ответственный за седацию, также выполняет процедуру, непрерывное наблюдение за пациентом и направленное введение лекарств следует делегировать другому высококвалифицированному медицинскому работнику, например, другому врачу, практикующей медсестре, ассистенту анестезиолога или медсестре с продвинутыми навыками реанимации. (например, несколько лет опыта работы в отделении неотложной помощи, интенсивной терапии или постанестезиологическом восстановлении).

    2) Оборудование для мониторинга

    Мониторинг должен включать непрерывный пульсоксиметр и периодический неинвазивный мониторинг артериального давления каждые 5 минут. AAP и ASA рекомендуют использовать непрерывную электрокардиографию в 3 отведениях (ЭКГ) и мониторинг углекислого газа в конце выдоха (т. е. капнографию) для умеренной седации, поскольку этот метод превосходит только клинический мониторинг [1] [37] . Пульсоксиметрия необходима, но недостаточна, поскольку нормальная сатурация может поддерживаться после начала неадекватной вентиляции. Гиповентиляцию можно замаскировать поддержанием нормальной сатурации. Хотя электроды ЭКГ позволяют осуществлять трансторакальный мониторинг импеданса, движения грудной клетки могут по-прежнему интерпретироваться как «нормальные» во время эпизодов обструктивного апноэ или ларингоспазма. Воздушный поток лучше всего оценивается при аускультации. Возможность немедленного выявления дыхательной недостаточности, вторичной по отношению к гиповентиляции, апноэ, обструкции верхних дыхательных путей или ларингоспазму, позволяет своевременно вмешаться и избежать прогрессирования до остановки сердца [12] . Больницы должны обеспечить наличие необходимого оборудования и навыков медработников, необходимых для проведения и интерпретации капнографии для умеренной и глубокой процедурной седации.

    3) Оборудование для неотложной помощи и лекарства для неотложной помощи

    Независимо от ожидаемого уровня седации, соответствующее возрасту и размеру оборудование для неотложной помощи (Таблица 3) и лекарства для неотложной помощи (Таблица 4) должны быть доступны немедленно. Клиницист, применяющий седацию, и медицинские работники, оказывающие помощь, должны быть осведомлены о расположении и функционировании оборудования и весовых дозах неотложных препаратов, в том числе необходимых для сердечно-легочной реанимации и реверсивных агентов.

    . )
    Таблица 3. Аварийное оборудование (SOAPME)

    S = всасывающие катетеры и аппарат

    o = xopgen. )

     

    A = оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей (например, лицевые маски, назофарингеальные/орофарингеальные воздуховоды, рукоятки и лезвия ларингоскопов, эндотрахеальные трубки, стилеты)

     

    P P0031 = система доставки с положительным давлением (например, вентиляция мешком, клапаном, маской)

     

    M = мониторы (например, пульсоксиметрия, углекислый газ в конце выдоха, отведения ЭКГ, неинвазивное артериальное давление)

     

    31 = мониторы E = тележка для неотложной помощи с альтернативными дыхательными путями (например, с ларингеальной маской), расходными материалами для сосудистого доступа и реанимационными препаратами0031

    А.0570 0,01 мг/кг внутривенно (максимум 0,2 мг)

    Можно повторять каждые 1 минуту до достижения максимальной суммарной кумулятивной дозы 0,05 мг/кг или 1 мг, в зависимости от того, что меньше

    Налоксон

    (обращение опиоидов)
    0,1 мг/кг вв.
    Сукцинилхолин

    1–2 мг/кг в/в (максимум 150 мг)

    2–4 мг/кг в/м , при необходимости.

     

    Повторные дозы увеличивают риск брадикардии

    Препараты для процедурной седации время начала, время пикового ответа, продолжительность действия и побочные эффекты. Они также должны быть готовы справиться с любыми побочными эффектами, вызванными вводимыми лекарствами.

    Выбор лекарств должен основываться на характеристиках пациента, ожидаемой продолжительности процедуры, требованиях к анальгетикам, осведомленности практикующего врача, а также в наличии учреждения и разрешении на использование. Общие принципы включают соответствие типу и продолжительности процедуры (например, седативный эффект в сравнении с седацией и обезболиванием, короткое или длительное действие) и титрование до достижения желаемого эффекта. Хотя использование нескольких препаратов может увеличить риск нежелательных явлений [11] [38] , комбинирование препаратов также обеспечивает лучший седативный эффект, снижает общую дозу используемых препаратов и сокращает время восстановления [39] [40] .

    Документация, мониторинг и восстановление

    Документация должна включать оценку состояния организма перед седацией, информированное согласие, запись основных показателей жизнедеятельности в режиме реального времени каждые 5 минут во время седации и каждые 15 минут в период восстановления, введенные лекарства (включая дозировку, способ , и время), побочные эффекты, необходимость любых непредвиденных или неотложных вмешательств (например, вспомогательные средства для дыхательных путей, реверсивные агенты или другие неотложные лекарства), адекватность седации (с использованием формальной системы баллов) и инструкции по выписке.

    Хотя наиболее серьезные нежелательные явления возникают в течение первых 25 минут после приема последней дозы лекарства [41] , мониторинг после седации следует продолжать до тех пор, пока состояние пациента не вернется к исходному состоянию. Большинство реверсивных агентов имеют более короткий период полураспада, чем их соответствующие седативные агенты. Пациенты, получающие реверсивные препараты, должны находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что седативный эффект и кардиореспираторная депрессия не повторятся после исчезновения эффекта антагониста.

    Госпитализация для ночного наблюдения должна рассматриваться для всех пациентов, нуждающихся в экстренном вмешательстве.

    Нежелательные явления и обеспечение качества

    Наиболее частые нежелательные явления, связанные с процедурной седацией, включают обструкцию дыхательных путей или значительное угнетение дыхания [12] . Хотя гемодинамическая нестабильность и сердечно-сосудистый коллапс могут возникать, эти явления часто являются вторичными по отношению к невыявленному и/или нелеченному нарушению дыхания и чаще возникают, когда процедурная седация проводится вне стационара [12] . Подавляющее большинство нежелательных явлений можно предотвратить, если седация проводится в больницах с соблюдением рекомендаций 9. 0536 [9] [42] .

    Процедурная седация должна проводиться только в контексте больничной программы, которая участвует в обеспечении качества посредством отчетности, мониторинга и обзора нежелательных явлений. Непредвиденные события, в том числе использование вспомогательных средств для дыхательных путей, реверсивных агентов или других средств неотложной помощи, должны быть четко задокументированы, и эти случаи должны быть рассмотрены в рамках программы обеспечения качества. Шаблон для разработки таких политик и процедур на институциональном уровне можно найти по адресу http://www.pedsedation.org/resources/quality-safety/sedpolicy/.

    Рекомендации

    Процедурная седация должна проводиться только в больницах, которые могут обеспечить следующее:

    • Немедленная доступность врача с расширенными навыками работы с дыхательными путями, компетентного в реанимации и стабилизации тяжелобольного педиатрического пациента.
    • Дополнительный поставщик медицинских услуг (HCP) для оказания помощи врачу, применяющему седацию. Если клиницист также выполняет процедуру и делегирует непрерывный мониторинг и направленное введение лекарств, ассистент должен быть высококвалифицированным врачом (например, другим врачом, практикующей медсестрой, ассистентом анестезиолога или медсестрой с продвинутыми навыками реанимации).
    • Непрерывный физиологический мониторинг с пульсоксиметрией и неинвазивным измерением артериального давления. ЭКГ и капнография в конце выдоха должны быть доступны при использовании внутривенной (в/в) седации.
    • Немедленная доступность аварийного оборудования и спасательных препаратов.
    • Адекватные возможности мониторинга после седации, включая ночную госпитализацию при необходимости.

    Медработники, рассматривающие вопрос о процедурной седации, должны убедиться, что:

    • Педиатрический пациент является подходящим кандидатом (т. е. классом I или II по ASA) на основании тщательного анамнеза и целенаправленного медицинского осмотра.
    • Пациент голодает в соответствии с инструкциями учреждения.
    •  Лица, принимающие решения, и дающие согласие пациенты информируются о показаниях, альтернативах, рисках и преимуществах процедурной седации. Требуется информированное согласие на саму седацию.
    • Направление на анестезию происходит, когда эти критерии не могут быть соблюдены или прогнозируется повышенный уровень сложности.

    Клиницисты, предоставляющие услуги процедурной седации, должны быть:

    • Иметь соответствующие полномочия и участвовать в мероприятиях по поддержанию навыков.
    • Полное знание показаний, противопоказаний и побочных эффектов принимаемых лекарств и опыт их применения.
    • Подготовлен для лечения пациентов с любой глубиной седации.
    • Компетентен в реанимации и стабилизации тяжелобольных детей.

    Больницы должны разработать институциональную политику и процедуры процедурной седации, которые включают:

    • Документация по оценке перед седацией, информированному согласию, жизненно важным показателям, введенным лекарствам, ответу на седацию и непредвиденным или экстренным вмешательствам.
    • Контрольный список немедленно доступного аварийного оборудования и спасательных препаратов.
    • Процесс сообщения, мониторинга и анализа нежелательных явлений.

    Благодарности

    Это заявление с изложением позиции было рассмотрено Общественным педиатрическим комитетом и руководителями педиатрической неотложной медицины и педиатрической секции больниц Канадского педиатрического общества.


    КАНАДСКОЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО, КОМИТЕТ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

    Члены: Каролин Бек, доктор медицины, Кевин Чан, доктор медицины (председатель), Кимберли Доу, доктор медицины (представитель правления), Карен Грипп, доктор медицины, Кристина Крмпотик, доктор медицины, Маридент-Пьер, доктор медицины (член Рес Лиретт). ), Evelyne D. Trottier MD
    Связные: Laurel Chauvin-Kimoff MD (предыдущий председатель 2012-2019), Секция педиатрической неотложной медицины CPS; Sidd Thakore MD, Отдел педиатрии больницы CPS

    КАНАДСКОЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО КОМИТЕТ ПО ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ И ОПАСНЫМ ВЕЩЕСТВАМ

    Члены: Shinya Ito MD, Geert ‘t Jong MD (председатель), Jean-François Turcotte MD (представитель правления), Sunita Vohra MD
    Представители: Michael J. Rieder MD, Canadian Society of Pharmacology and Therapeutics
    Основные авторы: Кристина Крмпотик, доктор медицины, магистр наук, Майкл Дж. Ридер, доктор медицины, Дэвид Розен, доктор медицины


    Ссылки

    1. Коте С.Дж., Уилсон С., Американская академия педиатрии, Американская академия детской стоматологии. Руководство по мониторингу и ведению педиатрических пациентов до, во время и после седации для диагностических и терапевтических процедур. Педиатр 2019;143(6):e201
    Понедельник - суббота 8:00 - 20:00
    Воскресенье 10:00 - 18:00

    Без перерыва и выходных