Увеличение почечной лоханки у детей: Пиелоэктазия у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пиелоэктазия у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пиелоэктазия

Что такое почечные лоханки?

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Моча в почечные лоханки попадает из почечных чашечек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, которые транспортируют ее в мочевой пузырь.

Что такое пиелоэктазия?

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение ). У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя патология. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые нередко требуют хирургического лечения.

В чем причина расширения почечных лоханок у плода?

Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

В чем опасность пиелоэктазии?

Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки.

Что может служить препятствием для оттока мочи?

Часто препятствием для оттока мочи из почки является сужение мочеточника в месте перехода лоханки в мочеточник, либо при впадении мочеточника в мочевой пузырь. Сужение мочеточника может быть следствием его недоразвития или сдавления снаружи дополнительным образованием (сосуд, спайки, опухоль). Реже, причиной нарушения оттока мочи из лоханки является формирование клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника). Повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) или в результате формирования клапана мочеиспускательного канала, также может затруднять отток мочи из почечных лоханок.

Какова наиболее частая причина пиелоэктазии?

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря устремляется вверх по мочеточнику.

Как устанавливают диагноз пиелоэктазии плода?

Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16-20 недели беременности.

Что может способствовать появлению пиелоэктазии?

Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

При нерезко выраженной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ), каждые три месяца. При присоединении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение. Сами по себе результаты исследований не являются приговором, однозначно определяющим судьбу ребенка. Решение о ведении больного принимает опытный уролог, как правило, на основании наблюдения ребенка, анализа причин и степени тяжести заболевания.

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

• Гидронефроз, вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
• Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
• Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
• Эктопия мочеточника – Впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
• Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Да, у многих детей небольшая пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

В каких случаях требуется хирургическое лечение?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение.

Как часто требуется хирургическое лечение?

Оперативное лечение требуется в 25-40 % наблюдений.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Информация о принципах операций в соответствующих разделах (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер).

Назад

Гидронефроз у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Гидронефроз

Что такое гидронефроз или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента?

Гидронефроз представляет собой расширение собирательной системы почки (особенно лоханки), возникающее вследствие наличия препятствия для выхода мочи в месте соединения лоханки и мочеточника (в области пиелоуретерального сегмента). Мочевые пути включают (сверху вниз) почечные чашечки, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Лоханки и чашечки вместе составляют собирательную систему почек.

Чем опасен гидронефроз?

Выраженные препятствия оттоку мочи из почки приводят к значительному расширению лоханки и, часто, к необратимому нарушению функции почки. Степень расширения собирательной системы почки пропорционально давлению мочи в ней и варьирует в широких пределах. Небольшое препятствие выходу мочи, вызывает умеренное расширение лоханки (пиелоэктазию) и обычно не сопровождается нарушением почечных функций, а лишь увеличивает риск пиелонефрита.

Каковы причины гидронефроза у детей?

У детей в подавляющем большинстве случаев встречается врожденный гидронефроз, обусловленный анатомическими причинами. Встречаются внешние и внутренние причины гидронефроза. Внутренняя причина – врожденное сужение мочеточника, обусловленное недоразвитием его просвета, встречается чаще других. Внешние причины – ненормальное отхождение мочеточника от лоханки и дополнительный сосуд, вызывающий сдавление мочеточника.

Как выявляют гидронефроз и каковы его симптомы?

Гидронефроз входит в группу заболеваний сопровождающихся расширением почечной лоханки (пиелоэктазией), которую несложно обнаружить при УЗИ плода. Поэтому большая часть гидронефрозов выявляется внутриутробно. Если диагноз не был установлен до рождения ребенка, гидронефроз может проявиться примесью крови в моче (гематурия), инфекцией мочевой системы, болями в животе или при обнаружении объемного образования в брюшной полости.

Как устанавливается окончательный диагноз?

Первый шаг на пути диагностики гидронефроза это УЗИ плода. Собирательная система почки видна при ультразвуковом исследовании уже с 15 недели внутриутробного периода. Первый признак при УЗИ это расширение лоханки. Если после рождения ребенка расширение лоханки сохраняется, то детский уролог решает вопрос о необходимости более углубленного урологического обследования. При подозрении на наличие гидронефроза ребенок должен пройти следующие обследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Специалист по УЗИ может увидеть признаки повреждения почечной паренхимы, отличить слабую, среднюю и выраженную степени гидронефроза. При сомнительных результатах может быть выполнено УЗИ с водной нагрузкой и мочегонными средствами, позволяющее более точно оценить степень обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.
• Микционная цистоуретрография – рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры выполняется при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или затрудненный отток мочи из мочевого пузыря.
• Экскреторная (внутривенная) урография – после внутривенного введения рентгеноконтрастное вещество выводится почками, и их собирательные системы становятся видны на рентгеновских снимках. Исследование позволяет оценить степень обструкции.
• Нефросцинтиграфия – радиоизотопное исследование почек. Используется для оценки функции почек и степени нарушения оттока мочи.

На основании приведенных исследований специалист должен решить, насколько серьезна обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, представляет ли она угрозу для почки или может разрешиться самостоятельно. У новорожденных диагноз становится очевидным часто лишь спустя 3-4 недели после рождения. В течение первых 3 недель после рождения водный обмен в организме новорожденного и функция почек значительно меняются, и с ними меняются размеры лоханок.

Как лечится гидронефроз?

Начальные проявления гидронефроза часто исчезают самостоятельно, но иногда прогрессируют. Показано наблюдение специалиста с выполнением УЗИ 2-4 раза в год, на первых 3-х годах жизни, и одного раза в год в старшем возрасте.

Средняя степень гидронефроза может иметь, как положительную, так и отрицательную динамику. При увеличении расширения лоханки в процессе наблюдения необходимо провести оперативное лечение. УЗИ на первом году жизни при средней степени гидронефроза проводятся каждые 2-3 месяца.

Выраженный гидронефроз с резким нарушением оттока мочи из почки требует выполнения хирургической операции без промедления.

Как выполняется операция при гидронефрозе?

Операция при гидронефрозе заключается в иссечении узкого участка мочеточника и формировании нового широкого соединения (анастомоза, соустья) между мочеточником и лоханкой почки. Называется операция – пиелопластика.

Наиболее распространенная методика операции — пиелопластика по Хайнсу-Андерсену. Суженное место мочеточника обычно расположено непосредственно около почечной лоханки. После отсечения мочеточника, его ближайший к почке участок рассекается продольно, после чего края разреза мочеточника сшиваются с краями симметричного (конгруэнтного) продольного разреза на лоханке. Обычно после операции оставляют трубочку, проведенную через место соединения мочеточника и лоханки, чтобы обеспечить равномерный просвет соустья и избежать его слипания и деформации. Второй конец трубочки может быть выведен в мочевой пузырь (стент внутреннего дренирования ) или через ткань почки (катетер-болванка).

Какова продолжительность нахождения ребенка в стационаре после операции?

Продолжительность пребывания ребенка в стационаре после операции зависит от способа отведения мочи из оперированной почки. При установке стента внутреннего дренирования, дополнительного дренажа для отведения мочи из почки не требуется, и стационарный послеоперационный период сокращается до 5-9 суток. Стент удаляется через месяц – полтора после операции через тонкий инструмент, вводимый по мочеиспускательному каналу.

Если во время операции устанавливается не стент, а кактетер-болванка, который выводится наружу через почку, что параллельно ей устанавливается трубка-дренаж (нефростома) для обеспечения свободного оттока мочи из оперированной почки. В этом случае требуется более продолжительное нахождение ребенка в стационаре — около 3 недель. Выбор варианта отведения мочи делается хирургом во время операции.

Особенности лечения и наркоза определяются с учетом обсуждаются с оперирующим хирургом

Какова эффективность пиелопластики?

По нашим данным эффективность пиелопластики составляет около 92-95%. После выполнения операции функция почки почти всегда улучшается и в ряде наблюдений достигает функции здоровой почки. В то же время структурные изменения почки (деформация чашечек, уменьшение толщины паренхимы) могут сохраняться. Особенно значительные остаточные изменения наблюдаются при резко выраженном гидронефрозе.

Есть ли способы, позволяющие прогнозировать течение гидронефроза у новорожденного?

Метода позволяющего определить, как будет развиваться гидронефроз у новорожденного, в настоящее время не существует. Поэтому наиболее правильный подход заключается в наблюдении за состоянием почки в динамике опытным специалистом урологом. Основным методом оценки при динамическом наблюдении служит УЗИ. Сложность прогнозирования развития гидронефроза у новорожденного определяется нестабильным водным обменом, меняющейся функцией почки, а также возможностью дозревания (матурации) его органов и тканей. Эти процессы могут привести к исчезновению расширения лоханки или стабилизации ее размеров. В то же время при длительных промежутках между осмотрами (более 2 месяцев) можно пропустить начавшееся ухудшение состояния почки и опоздать с проведением операции.

Назад

Гидронефроз | Бостонская детская больница

Как диагностируется гидронефроз?

Первым шагом в лечении вашего ребенка является постановка точного и полного диагноза. Гидронефроз — это не болезнь. Вместо этого это указывает на нарушение оттока мочи у вашего ребенка, вызывающее отек почки. При диагностике гидронефроза ваш врач будет искать причину нарушения, чтобы определить наилучшее лечение для вашего ребенка.

Вы можете услышать описание гидронефроза у вашего ребенка как:

• «пренатальный» или «антенатальный» — означает до рождения
• «послеродовой» или «неонатальный» — означает после рождения

Эти термины просто обозначают, когда был поставлен диагноз. (Они ничего не говорят о самом заболевании.)

Пренатальное обследование

Признаки гидронефроза могут сначала проявиться при обычном пренатальном ультразвуковом исследовании (УЗИ). Тест передает высокочастотные звуковые волны в матку. Отраженные эхосигналы записываются и превращаются в изображение вашего ребенка. Он покажет размер и форму почек вашего ребенка, а также количество амниотической жидкости. Это также может помочь выявить препятствия в мочевыделительной системе.

Однако врачи обычно не могут поставить точный диагноз гидронефроза на основании данных УЗИ.

Если УЗИ покажет, что у вашего ребенка может быть гидронефроз, ваш акушер будет более внимательно наблюдать за вашей беременностью и может проводить более частые ультразвуковые исследования, чтобы проверить любые изменения с течением времени. Пока ваш ребенок находится под наблюдением, ваши опекуны проведут точные измерения почек вашего ребенка и уровня амниотической жидкости.

Послеродовое тестирование

Для новорожденных и детей старшего возраста врачи могут использовать некоторые или все из следующих тестов, чтобы помочь определить причину и характер гидронефроза:

• УЗИ почек (RUS) хорошая картина гидронефроза. Это первый послеродовой тест, который проведет ваш врач, и он поможет определить, нужны ли дальнейшие исследования.
• Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG): Этот особый вид рентгенографии используется для выявления рефлюкса, частой причины гидронефроза. Это также может показать обструкцию в уретре. Используя небольшую трубку, называемую катетером, врачи наполняют мочевой пузырь вашего ребенка жидким красителем, содержащим йод. Когда мочевой пузырь наполняется и ваш ребенок мочится, поток жидкости будет виден на рентгеновских снимках.
• Сканирование почек (MAG 3) : Этот тест позволяет врачам увидеть почки вашего ребенка и узнать больше о том, как они функционируют. Этот тест сканирования почек помогает измерить разницу в функции между двумя почками, а также оценить степень закупорки мочевыделительной системы. После того, как небольшое количество радиоактивного материала (радиоизотопа) вводят в кровоток вашего ребенка, с помощью специальной камеры (называемой гамма-камерой) делают снимки почек, когда радиоактивный материал проходит через них, показывая, насколько хорошо они фильтруются и дренируются.
  .

После того, как мы завершим все необходимые анализы, наши специалисты встретятся, чтобы рассмотреть и обсудить то, что они узнали о состоянии вашего ребенка. Затем мы встретимся с вами и вашей семьей, чтобы обсудить результаты и наметить наилучшие варианты лечения.

Какие существуют варианты лечения гидронефроза?

После рассмотрения характера и причины гидронефроза врачи решают, рекомендовать ли наблюдение или операцию.

Вмешательство на плод

В очень редких случаях пренатальный гидронефроз протекает настолько тяжело, что подвергает риску плод. Обычно это означает, что закупорка находится в уретре ребенка, блокируя дренаж мочевого пузыря и обеих почек. В свою очередь, это приводит к опасно низкому количеству амниотической жидкости (состояние, называемое маловодием).

Наблюдение

Если послеродовое обследование показывает, что у вашего ребенка гидронефроз от легкой до умеренной степени, ваш врач может порекомендовать дать время для самолечения состояния. Ваш ребенок может получать низкие дозы антибиотиков для предотвращения инфекции. Повторные УЗИ позволят нам проверить, есть ли улучшения.

Наблюдение стало общепринятым методом лечения детей с легким гидронефрозом. Даже у детей с умеренным гидронефрозом, если функция почек не утрачена и почки хорошо растут, наблюдение может позволить исправить состояние.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может потребоваться только в тяжелых случаях. Цель операции — уменьшить отек и давление в почке за счет восстановления свободного оттока мочи.

Наиболее распространенной хирургической операцией является пиелопластика. Это устраняет наиболее распространенный тип закупорки, вызывающий гидронефроз: обструкцию лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ). При пиелопластике хирург удаляет суженную или закупоренную часть мочеточника. Затем здоровая часть снова подключается к дренажной системе почки. После открытой операции (небольшой разрез над почкой) дети обычно остаются в больнице около двух-трех дней. Они заживают в течение двух-трех недель. Вероятность успеха составляет около 95 процентов.

Вашему ребенку могут быть рекомендованы другие хирургические методы лечения, в зависимости от того, что вызывает гидронефроз и насколько он серьезен. Чтобы узнать больше об этом, см.: обструкция лоханочно-мочеточникового соединения, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, клапаны задней уретры и уретероцеле.

Роботизированная и малоинвазивная хирургия

Этот инновационный инструмент используется примерно в половине случаев пиелопластики, выполняемых нашей командой урологов.

Роботизированная пиелопластика — малоинвазивная лапароскопическая процедура. С помощью крошечной камеры хирурги оперируют очень тонкими инструментами, вставляемыми в три или четыре небольших разреза. Роботизированная пиелопластика удаляет закупоренный участок мочеточника и прикрепляет здоровую часть к дренажной системе почки.

Роботизированная хирургия имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной (открытой) хирургией, в том числе:

• меньший дискомфорт после операции
• маленькие шрамы на животе
• более короткое пребывание в больнице — обычно от 24 до 48 часов
• более быстрое восстановление
• раньше вернуться к полной деятельности

Даже если вашему ребенку рекомендована пиелопластика, роботизированная процедура может подойти или не подойти. Ваш врач порекомендует наилучшие варианты для вашего ребенка.

Как мы лечим гидронефроз

Мы в Бостонской детской больнице готовы помочь. Наши врачи и медсестры прошли обучение в области детской урологии и имеют большой опыт работы с гидронефрозом. Для нас большая честь быть признанными US News & World Report детской больницей № 1 в стране и располагать крупнейшей детской урологической службой в мире.

У вашего ребенка гидронефроз | National Kidney Foundation

Home » от А до Я » У вашего ребенка гидронефроз

В последние годы более совершенные ультразвуковые аппараты позволили вашему врачу более четко видеть почки вашего ребенка во время беременности. Могут быть обнаружены различные типы проблем, включая отсутствие одной или обеих почек, аномальное положение почки, гидронефроз (отек почки), заполненные жидкостью кисты и опухоли.

Следующий обзор мочевыводящих путей поможет вам понять проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

Что делают мочевыводящие пути?
Основной функцией мочевыводящих путей является удаление отходов и жидкости из организма. Мочевыводящие пути состоят из четырех частей: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Моча образуется, когда почки фильтруют кровь и удаляют избыток отходов и жидкости. Моча собирается в часть почки, называемую почечной лоханкой. Из почечной лоханки моча проходит по узкой трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь медленно наполняется мочой, которая выводится из организма через другую маленькую трубку, называемую уретрой.

Во время беременности ребенок плавает в амниотической жидкости в утробе матери. Эта жидкость состоит в основном из мочи, вырабатываемой ребенком. Если вырабатывается недостаточно мочи, может быть недостаточно амниотической жидкости.

Какие проблемы могут возникнуть с мочевыводящими путями у ребенка?


Врожденные дефекты могут возникать в любой части мочевыводящих путей. Например:
• Почки могут отсутствовать или находиться в неправильном положении.
• Закупорка оттока мочи или обратный ток мочи уже в мочевом пузыре (так называемый рефлюкс) может привести к увеличению почечной лоханки. Обычно это называют гидронефрозом.
• Закупорка уретры может повлиять на опорожнение мочевого пузыря, вызывая повышение давления в мочевом пузыре. Это оказывает дополнительное давление на почечную лоханку в обеих почках и на мочеточники, которые могут расширяться. У мальчиков наиболее распространенная закупорка уретры называется уретральными клапанами.
• Два мочеточника могут дренировать одну почку. В некоторых случаях соединения могут быть аномальными, и проблемой может быть гидронефроз или рефлюкс.

Какие проблемы врач может увидеть на УЗИ?
Гидронефроз — наиболее частая аномалия, выявляемая при УЗИ. Это происходит, когда часть мочевыводящих путей заполнена слишком большим количеством мочи, что часто, но не всегда, происходит из-за закупорки. Другие проблемы, которые могут быть обнаружены, включают отсутствие или неправильное положение одной или обеих почек, кисты (скопления жидкости в почечной ткани) или опухоли (твердые образования) в почках.

Какие специальные врачи могут помочь?
Детские урологи — это хирурги, специально обученные уходу за мочевыводящими и половыми путями у детей. Детские нефрологи также занимаются проблемами почек и мочевыводящих путей у детей, но не проводят хирургические вмешательства. И детские урологи, и нефрологи знакомы с заболеваниями мочевыводящих путей и знают, как справиться с этими проблемами после рождения. Кроме того, эти специалисты могут предоставить полезную информацию вашему акушеру.

Чего ожидать во время беременности?
Если у вашего ребенка гидронефроз, ваш акушер будет более внимательно наблюдать за вашей беременностью. Можно проводить более частое ультразвуковое исследование. Иногда количество амниотической жидкости может быть ниже нормы. Это может быть связано с подтеканием или снижением выработки мочи у ребенка. Снижение выработки мочи может быть признаком серьезных проблем с почками. В редких случаях могут потребоваться образцы мочи ребенка. Чаще всего специфического лечения во время беременности не требуется, но после рождения необходимо обследование у детского уролога или нефролога, чтобы более точно определить проблему и решить, необходимо ли лечение. Очень редко трубка может быть помещена в мочевой пузырь ребенка во время беременности, чтобы обойти закупорку. Другой альтернативой является преждевременное родоразрешение, но в большинстве случаев лечение во время беременности не требуется.

Какие виды анализов проводятся ребенку после рождения?
Обнаружение гидронефроза у вашего ребенка позволяет предотвратить осложнения, которые в противном случае могли бы возникнуть у вашего ребенка, такие как инфекция мочевыводящих путей или образование камней. Ваш педиатр должен быть уведомлен о аномалии до рождения вашего ребенка, поэтому соответствующие анализы могут быть сделаны после рождения.