Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Узи 3 триместра нормы расшифровка: Нормы скрининга по триместрам беременности

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Пренатальный скрининг 2 триместра — сроки проведения, нормы, расшифровка, цены

Главная

/ Беременность

/ Ведение

/ Пренатальный скрининг

/ Пренатальный скрининг II триместра

Пренатальный скрининг — комплекс исследований, который направлен на получение максимально полной информации о здоровье ребенка еще до его рождения

все услуги

Показания к применению

Исследование крови не является обязательной составляющей второго перинатального скрининга.

Повторно сдать кровь будущей маме рекомендуется в том случае, если результаты скрининга 1 триместра показали риск отклонений. Есть и другие ситуации, когда беременной женщине показано биохимическое исследование крови на 16-20 неделе:

возраст 35+ у будущих родителей или одного из них – после 35 лет снижается качество половых клеток, растет вероятность генетических мутаций и врожденных отклонений у плода;

выкидыши и замершая беременность в анамнезе;

случаи рождения детей с генетическими отклонениями или синдромом Дауна в роду у кого-то из супругов.

Подобнее об услуге

Скрининг при беременности или пренатальный скрининг – комплекс исследований, который направлен на получение максимально полной информации о здоровье ребенка еще до его рождения. Он определяет важные физические характеристики плода и позволяет выявить целый ряд врожденных патологий. Проводится в 1 и 2 триместре беременности.

Скрининг 2 триместра включает в себя УЗ-исследование, которое в некоторых случаях рекомендовано дополнить биохимическим исследованием крови.

О первом пренатальном скрининге читайте здесь

Где сделать скрининг 2 триместра в Москве?

Если вы хотите сделать исследование в клинике с хорошей репутацией, ждем в «Линии жизни»! В нашем центре репродукции будущие мамочки обследуются в спокойной, комфортной обстановке у ведущих московских специалистов.

  • Нашим пациенткам доступны 3D и 4D УЗИ. Исследование проводит УЗ-диагност с большим опытом ультразвукового скрининга беременности
  • Биохимический анализ крови делается в собственной лаборатории центра, оснащенной по международным стандартам. Расшифровкой результатов занимается врач-генетик
  • Будущие мамы могут получить консультацию генетика и акушера-гинеколога, пройти в «Линии жизни» дополнительные исследования и наблюдаться всю беременность

УЗИ скрининг 2 триместра

Во втором триместре в нашей клинике можно пройти трехмерный или четырехмерный ультразвуковой скрининг. 3D и 4D УЗИ – относительно новые процедуры, которые по ряду параметров превосходят обычный двухмерный скрининг.

На какой неделе проводится скрининг 2 триместра?

 

Второй скрининг беременности нужно сделать на сроке 16-20 недель. Оба этапа – ультразвуковое исследование и анализ крови – могут быть пройдены в один день.

На 16-20 неделе беременности плод уже достаточно большой. Это позволяет разглядеть лицо малыша, увидеть, насколько пропорционально развиваются конечности, определить, правильно ли формируются внутренние органы. 4D УЗИ показывает подвижность плода и определяет пол малыша.

Вот основные характеристики, которые анализируются на УЗИ скрининге 16-20 недели:

  • Бипариетальный размер головы (БПР).
  • Длина бедренной и плечевых костей (ДБК и ДПК соответственно).
  • Окружность головы (ОГ).
  • Объем околоплодных вод (индекс анатомической жидкости, ИАЖ). Если этот параметр заметно ниже нормы, возможны проблемы с состоянием костей и развитием нервной системы.
  • Место прикрепление пуповины. Отклонения от нормы по этому параметру говорят о рисках гипоксии плода, нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы, других нарушений. Но по-настоящему тревожным сигналом это становится только при наличии отклонений в других анализах.
  • Длина шейки матки у мамы. Слишком короткая шейка матки на сроке 16-20 недель повышает риск выкидыша.

При УЗИ-диагностике принимается во внимание то, как визуализируется плод. Плохая визуализация может говорить об отеке и гипертонусе матки. Но с другой стороны, к ней иногда приводят лишний вес женщины и особенности положения малыша в животе мамы.

Будущим мамам не стоит заниматься самостоятельная расшифровкой УЗИ-скрининга 2 триместра. Это задача профессионалов, никакие таблицы с нормами из интернета не помогут адекватно интерпретировать результаты. Кроме того, выводы делаются на основе всего комплекса показателей. И еще один важный момент — результаты не дают однозначного ответа о заболевании или аномалии у малыша, они говорят лишь о наличии рисков.

 
Сделать окончательные выводы позволяют дополнительные исследования. При этом они необязательно должны быть инвазивными. В нашем центре доступен неинвазивный генетический тест Prenetix.

Биохимический скрининг 2 триместра

Исследование крови не является обязательной составляющей второго перинатального скрининга. Повторно сдать кровь будущей маме рекомендуется в том случае, если результаты скрининга 1 триместра показали риск отклонений. Есть и другие ситуации, когда беременной женщине показано биохимическое исследование крови на 16-20 неделе:

  • возраст 35+ у будущих родителей или одного из них – после 35 лет снижается качество половых клеток, растет вероятность генетических мутаций и врожденных отклонений у плода;
  • выкидыши и замершая беременность в анамнезе;
  • случаи рождения детей с генетическими отклонениями или синдромом Дауна в роду у кого-то из супругов;

В рамках исследования крови анализируются те же показатели, что и в первом триместре.

  • Хронический гонадотропин человека (ХГЧ, часто называют гормоном беременности). Уровень выше нормы может быть при синдроме Дауна, пузырном заносе. Слишком низкая концентрация говорит о риске выкидыша и синдрома Эдвардса. 
  • Альфа-фетопротеин (АФП). К очень низкому уровню этого вырабатываемого ЖКТ плода белка могут привести синдромы Дауна и Эдвардса, гибель плода. Он также свидетельствует о повышенном риске выкидыша. Возможные причины повышенной концентрации – аномалии нервной трубки, синдром Меккеля, атрезия пищевода у плода. С другой стороны, к ней приводят инфекционные заболевания, которые будущая мама перенесла после зачатия.
  • Свободный эстриол. Понижение уровня этого стероидного женского гормона говорит о вероятности гидроцефалии у плода, отсутствия головного мозга, синдромах Эдвардса, Дауна, Патау, других нарушениях.

Подготовка ко второму скринингу беременности

УЗ-исследование не требует какой-то особенной подготовки. Но если сразу после него будущая мама собирается сдать кровь, то и ультразвук надо проводить на пустой желудок. Другой вариант – разнести скрининги на разные дни. Еще одна рекомендация пациенткам от наших акушеров-гинекологов – приходить на обследование с позитивным настроем и отдохнувшими.

Не стоит бояться пренатального скрининга. Скорее всего, он покажет, что с малышом все хорошо. Если же отклонения будут выявлены, это позволит своевременно принять необходимые меры – например, сохранить беременность или должным образом подготовиться к борьбе за здоровье малыша.

Записаться на обследование можно по телефону, через форму на сайте или онлайн-чат. 

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Ежова Светлана Анатольевна

кандидат медицинских наук

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кириллова Маргарита Александровна

все сотрудники

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

сроки проведения и нормы второго УЗИ исследования в Москве Юго-западная

Наименование услугиЦена, руб
УЗИ плода с 10 до 21 недели1800
УЗИ определение срока беременности в 1-ом триместре (до 10 недель)
1500
УЗИ контроль растущего фолликула( 1 исследование)
1000
УЗИ плода 1 триместр до 12 недели (СКРИНИНГ)
2000
УЗИ плода 2 триместр после 12 недели (СКРИНИНГ)
2500
УЗИ плода 3 триместр после 21 недели
2200
УЗИ определение пола плода
1200
УЗИ плода до 21 недели( многоплодная беременность)
2200
УЗИ плода с 21 недели (многоплодная беременность)
3500
Допплер сосудов
1200
УЗИ контроль растущего фолликула (фолликулометрия)
900

Ведение беременности – одно из самых главных направлений гинекологии, а ультразвуковая диагностика является одним из основных способов контролировать состояние плода и беременной. Первый раз скрининг женщины проходят на сроке11–13 недель. Его главные задачи – уточнить срок гестации, оценить, насколько правильно сформирован плод, измерить его сердцебиение, определить длину шейки матки, чтобы предотвратить возможный выкидыш (если она окажется короче, чем должна быть). Также на первом скрининге есть возможность определить маркеры хромосомных патологий.

Во втором триместре важно продолжать наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. На важный вопрос, во сколько недель нужно проводить скрининг 2 триместра, врачи отвечают: 18-22 недели беременности.

В нашей клинике постоянно проходят Акции

2 скрининг: основные показатели плода и их нормы

УЗИ в 20 недель беременности информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.

Важный момент для второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий. Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:

  • окружность живота – к 20 неделям она должна достигать +/-144 мм;
  • окружность головы – норма для 20 недель +/-154–186 мм;
  • бипариетальный размер головы плода – +/-36 мм считается нормой;
  • лобно-затылочный размер – норма в пределах от 56 до 68 мм;
  • длина бедренной кости – норма варьируется от 26 до 38 мм;
  • цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.

На 2 скрининге также важно оценить структуру и функционал плаценты, поскольку она играет важнейшую роль в питании и развитии малыша. Обязательно нужно провести анализ зрелости плаценты – во втором триместре она должна быть нулевой. Если же УЗИ показывает, что плацента уже более зрелая (то есть происходит её преждевременное старение), это должно стать показанием к медикаментозному лечению и более пристальному наблюдению за беременной.

В протокол второго скрининга входят данные и о пуповине. Через нее происходит внутриутробное питание малыша. Осматриваются сосуды пуповины – их должно быть в норме три. Также врач обследует пуповину на предмет обвития плода (если оно есть, нужно узнать количество петель и насколько туго обвит плод).

Звоните нам

+7 (495) 106-06-20

Проведение скрининга 2 триместра в клинике «Медицина» в районе ЗАО Москвы

В клинике «Медицина» в Москве беременные женщины всегда могут сделать плановый 2 скрининг. У нас прием ведут квалифицированные специалисты УЗИ диагностики, которые подробно расскажут женщине о состоянии плода, а заодно определят его пол. Также у будущей мамы будет возможность увидеть своего малыша, получить его первое фото.

Исследование проводится на современном оборудовании в комфортных условиях. Записаться на скрининг вы можете по телефону. У нас доступные цены и самый лучший сервис!

 

3-й триместр в норме – УЗИ

Оценка 3-го триместра в первую очередь предназначена для оценки надлежащего роста и благополучия плода/матери. За исключением сердца, большинство структурных оценок лучше всего проводить во 2-м триместре.

Биометрия плода (измерение роста)

Окружность головы (HC) и бипариетальный диаметр (BPD)

Правильная плоскость для измерения окружности головы (ОК) и битеменного диаметра (ДДГ) должна включать:

  1. Полая перегородка прозрачная.
  2. Талламус.
  3. Сосудистое сплетение в предсердиях боковых желудочков.

Правильная плоскость для измерения окружности головы (ОК) и бипариетального диаметра (БПД).

Ультразвуковое изображение.
BPD : Измерьте внешний стол черепа по внутреннему столу.
HC : Измерьте наружную пластину черепа.

Окружность живота (AC)

  • Окружность живота измеряется с помощью поперечного ультразвукового изображения, включающего желудок, воротную вену и позвоночник в истинной поперечной плоскости.

Окружность живота

Окружность живота измеряется с помощью поперечного ультразвукового изображения, включающего желудок, воротную вену и позвоночник в истинной поперечной плоскости.

Длина бедра (FL)

Длину бедренной кости следует измерять только тогда, когда бедренная кость расположена горизонтально (ультразвуковой луч перпендикулярен) и имеет равномерную тень, по крайней мере, с обоих концов.

Длина бедра.

Длину бедренной кости следует измерять только тогда, когда бедренная кость расположена горизонтально (ультразвуковой луч перпендикулярен) и имеет равномерную тень, по крайней мере, с обоих концов.

Шейка матки

Ультразвуковое изображение — в шейке матки хорошо видна эхогенная слизистая пробка.
Измерьте длину шейки матки. Он должен быть не менее 30 мм и не содержать жидкости.

Ультразвуковое изображение. Передняя часть плаценты выглядит низко из-за сокращения матки.

Плацента

УЗИ для определения местоположения плаценты (передний V-образный задний или боковой)
Убедитесь, что под плацентой находится ободок миометрия толщиной 3 мм или более (в противном случае подозревайте percreta/accreta placenta).

Ультразвуковое изображение. Плацентарное ложе может быть сильно васкуляризировано.

Жидкость (ликер) и AFI

Больше 95 центиля = POLYhydramnios.
Меньше 5-го процентиля = OLIGOHydramnios.

Ультразвуковое изображение – индекс амниотической жидкости (AFI)
Измерьте самый глубокий вертикальный карман (без содержимого плода) в каждом квадранте и сложите их вместе.

Допплерография в 3 триместре

Допплерографию обычно получают из:

  1. Пупочной артерии
  2. Венозного протока
  3. Средней мозговой артерии
  • Насыщенная кислородом и питательными веществами кровь плаценты поступает к плоду через пупочную вену.
  • Пупочная вена соединяется с портальной венозной системой в печени, некоторое количество пуповинной крови шунтируется непосредственно в НПВ и правое сердце через венозный проток.
  • Кровь из правых отделов сердца поступает в легкие через легочную артерию. Однако он уже насыщен кислородом, поэтому проходит через овальное отверстие (от правого предсердия к левому предсердию) и артериальный проток (от легочной артерии к дуге аорты).
  • Кровь плода возвращается к плаценте из подвздошных артерий в пупочные артерии.
Артерия пуповины
  1. Индекс резистивности
  2. Коэффициент SD
  3. Индекс пульсации

Измерьте систоло-диастолическое отношение (SD) или резистивный индекс пупочной артерии. И то, и другое — разные формы одной и той же информации.

Ультразвуковая допплерография пупочной артерии

Средняя мозговая артерия Артерия

Допплер MCA

Ультразвуковая допплерография средней мозговой артерии указывает на «мозгосберегающий эффект».
Измерить индекс пульсации.
Другое полезное соотношение: MCA RI / UA RI < 1 (обычно > 1).

Венозный проток

  • Богатая кислородом кровь из материнского кровотока поступает к плоду через пупочную вену.
  • Пупочная вена поднимается вверх по брюшной полости плода и впадает в левую воротную вену и НПВ через венозный проток.
  • DV предлагается как потенциально более ранний предиктор неблагоприятного исхода беременности, чем доплерография пупочной артерии.

Доплер венозного протока:
Богатая кислородом кровь из материнского кровотока поступает к плоду через пупочную вену. Пупочная вена поднимается вверх по брюшной полости плода и впадает в левую воротную вену и НПВ через венозный проток.
DV помечается как потенциально более ранний предиктор неблагоприятного исхода беременности, чем доплерография пупочной артерии.

Ультразвуковая допплерография венозного протока
Распознается как небольшая высокоскоростная структура, расположенная выше в печени, рядом с НПВ.
Должен быть постоянный прямой поток на протяжении всего сердечного цикла.

Презентация

  • Головной мозг – Головка плода упирается в шейку матки.
  • Ягодичное предлежание – головка к головке матери (см. подтипы ниже)
  • Поперечная – Головка плода к материнской левой или правой

Типы затворов

Ложь эмбриона

  • Относится к тому, лежит ли ребенок на спине, боку или спереди.
  • При доставке это становится более важным. Желательно, чтобы ребенок был головным и лицом вниз. Лицом вверх называется «задний» или «задний затылок» (OP).

Дыхательные движения плода

  • Дыхание плода должно происходить регулярно во 2-м и 3-м триместрах, но не будет постоянным.
  • Обнадеживающий признак благополучия плода. Это не исключает патологии, но настораживает отсутствие каких-либо дыхательных движений плода в 3 триместре, особенно у маловесного для данного срока плода.
  • Общепринятой практикой считается Manning et al., который предположил, что: 1 или более эпизодов дыхания продолжительностью ≥20 с должны наблюдаться у здорового плода в течение 30 минут после сканирования.

Дыхательные движения плода можно увидеть с помощью:

  1. Движения грудной клетки/живота. (Иногда это можно задокументировать в М-режиме)
  2. Движение амниотической жидкости в/из ноздрей (профиль или коронарная проекция «нос/губы»), документированное с помощью энергетического допплера.
  3. Отражается в доплеровских изображениях плода, таких как следы пупочной артерии (см. изображение ниже).

Ультразвуковое изображение — Регулярная аритмия, наблюдаемая как следствие дыхания плода.

Расчеты резистивного индекса, пульсационного индекса или отношения SD не следует проводить во время дыхания плода.

Использование ультразвуковой допплерографии для демонстрации дыхания плода путем обнаружения колебаний амниотической жидкости через нос.