Узи брюшной полости в инвитро цена: Цены в диагностическом центре «Инвитро», Москва

Что входит в УЗИ брюшной полости?

Когда назначают?

УЗИ органов брюшной полости может быть назначено, когда доктор подозревает у пациента патологию какого-либо органа, входящего в список выше. Так, например, УЗИ может быть назначено при таких жалобах:

• боли в животе;

• затрудненное, болезненное мочеиспускание, с изменением цвета мочи;

• отвращение к пище, изменение вкуса еды;

• желтушность кожных покровов.

Кроме того, не обойтись без УЗИ органов брюшной полости в тех случаях, когда:

• есть подозрение на аппендицит;

• подозрение на жидкость в брюшной полости;

• была травма живота или поясницы;

• увеличение размеров печени;

• подозрения на камни в желчном пузыре или в протоке желчного пузыря;

• запланирована операция на одном из органов брюшной полости.

  

Но, как и любое исследование, УЗИ брюшной полости имеет свои противопоказания:

• Открытые раны в проекции брюшной полости;

• острые респираторные заболевания;

• гнойничковые поражения кожи в области брюшной полости;

• нарушение целостности кожи в областях, куда нужно наносить специальный гель;

• повышенная температура;

• острый инсульт.

Что показывает?

УЗИ брюшной полости позволяет проанализировать размеры и форму органа, определить его плотность и оценить, способен ли орган выполнять свою функцию в полном объеме. Конечно, ни один доктор не будет ставить диагноз, основываясь только на УЗИ, но этот вид исследования помогает собрать все данные, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

УЗИ органов брюшной полости помогает диагностировать такие коварные заболевания как аппендицит, гепатит, гепатоз, цирроз, холецистит, камни в почках и в желчном пузыре, панкреатит, мононуклеоз и многие другие заболевания.

Подготовка к исследованию

• Если УЗИ будет проводиться планово, то следует соблюдать специальную диету за 2-3 суток до дня исследования. Прежде всего, следует исключить из рациона бобовые культуры, хлебобулочные изделия, сладости, газированные напитки, квашеную капусту, молоко и кисломолочные продукты, алкоголь, никотин и жевательные резинки. Все эти продукты вызывают повышенное газообразование и вздутие.

• Процедура проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позже, чем за 5-6 часов до процедуры.

• Если при УЗИ органов брюшной полости обследованию подлежит мочевыделительная система, то за полчаса до процедуры пациент должен выпить 1-1,5 л столовой воды.

• Если пациент страдает запорами, то за 12 часов до процедуры нужно сделать ректальную свечку или выпить таблетку со слабительным эффектом.

  

Если УЗИ проводится по экстренным показаниям, то специальной подготовки не требуется.

Как проводится процедура

Как делается УЗИ органов брюшной полости? На самом деле, для пациента процедура очень простая и безболезненная, отнимающая всего 15-20 минут.

Врач попросит пациента освободить от одежды живот и лечь на спину. Далее доктор нанесет специальный гель на участок, где будет проводиться УЗИ. Специальным датчиком врач будет водить по животу пациента, анализируя при этом картинки на экране. Также во время процедуры, возможно, потребуется задержать дыхание – для более детального осмотра печени и селезенки, и перевернуться на бок – с целью проведения УЗИ почек.

 Расшифровки результатов долго ждать не придется, обычно их отдают уже через 5-10 минут после процедуры. На бланке-УЗИ будут выписаны все основные показатели, а также обнаруженные отклонения от нормы. Именно этот бланк нужно будет показать лечащему врачу (при необходимости).

Где лучше сделать УЗИ органов брюшной полости в Щелково?

К сожалению, УЗИ на дому невозможно. Так как же найти клинику недалеко от дома, с высококвалифицированным персоналом, низкой стоимостью и множеством положительных отзывов?

Мы приглашаем Вас в клинику «Заботкин», где работают высококлассные специалисты, а кабинет УЗИ оборудован самыми современными аппаратами. Исследование в нашей клинике можно провести в любой день недели, а при необходимости, здесь же записаться к специалистам, которые помогут справиться с диагностированным заболеванием. А еще в клинике «Заботкин» можно сдать все необходимые дополнительные анализы/Инвитро.

Наши преимущества

Опытные

Двадцать семь квалифицированных врачей со средним стажем более десяти лет, в том числе два кандидата медицинских наук.

Качество

Тщательная диагностика, срочное проведение анализов, подробные рекомендации и рецепты для приобретения лекарств в аптеках.

Новейшее

Аппараты диагностики нового поколения, которые используются в лучших медцентрах Европы.

Здоровое

Мы заинтересованы в скорейшем и наилучшем результате для Вас, чтобы Вы рекомендовали нас своим друзьям.

Центр репродукции человека «NEO​»

Сотрудничество с Центром репродукции человека «NEO», единственным в России с превентивными подходами к лечению бесплодия.​

Режим работы клиники семь дней в неделю

Понедельник – Воскресенье с 8:00 до 20:00 Без выходных!

Позвоните в клинику по телефону +7 496 2585353

Администратор ответит на все вопросы и запишет Вас в удобное время.

Позвонить по телефону

адреса и цены – НаПоправку

Сегодня5 окт.

Ближайшие3 дня

Утродо 11:00

Вечерпосле 18:00

Выходные8 окт. – 9 окт.

Есть онлайн-запись

С рейтингомвыше 4.0

Фильтры

Сортировать:

• по времени записи

• по рейтингу

• по цене

Выберите вариант по времени записи по рейтингу по цене

Смотреть на карте

Медицинская помощь ведется по направлениям: терапия, эндокринология, отоларингология, дерматология, гинекология, неврология и др. Проводятся следующие методы диагностики: ФГДС, ЭКГ, холтер, УЗИ, лабораторная диагностика и др.Осуществляют инъекции, капельницы, блокады, медицинский массаж, оформляют справки и др.

УЗИ брюшной полости

1 350 ₽

УЗИ селезенки

360 ₽

УЗИ печени

450 ₽

УЗИ желчного пузыря

450 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

В клинике оказывается помощь пациентам с заболеваниями в области гинекологии, урологии, эндокринологии, репродуктивной системы. Проводится ультразвуковая диагностика внутренних органов и систем на экспертном оборудовании. Также клиника Фомина предоставляет услуги в области ВРТ и эмбриологии.

УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь)

1 400 ₽

УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки, селезенка)

1 700 ₽

УЗИ почек

700 ₽

УЗИ печени (и желчного пузыря)

900 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Многопрофильная клиника специализирующаяся на флебологии, пластической хирургии, дерматологии, гинекологии, врачебной косметологии. Приём ведут: врач-гинеколог, хирург, проктолог, уролог, флеболог, терапевт, офтальмолог, отоларинголог, невролог.

УЗИ брюшной полости

1 300 ₽

УЗИ селезенки

450 ₽

УЗИ поджелудочной железы

500 ₽

УЗИ печени (и желчного пузыря)

850 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Основные направления работы: дерматология, эндокринология, гинекология, флебология, остеопатия и др. Приём ведут врачи первой и высшей категории, кандидаты мед. наук.

УЗИ брюшной полости

1 300 ₽

УЗИ селезенки

450 ₽

УЗИ поджелудочной железы

500 ₽

УЗИ печени (и желчного пузыря)

850 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Клиника оказывает современную помощь взрослым и детям с рождения. Имеются стационар, мощный диагностический комплекс, современные операционные. Среди методов диагностики — УЗИ, КТ, рентген, эндоскопические исследования, лабораторная диагностика. Специалисты клиники выезжают на дом.

УЗИ брюшной полости

от 1 500 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 600 ₽

УЗИ селезенки

600 ₽

УЗИ печени

690 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

УЗИ брюшной полости

1 300 ₽

УЗИ поджелудочной железы

500 ₽

УЗИ селезенки

500 ₽

УЗИ печени (и желчного пузыря)

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

В клинике принимают педиатры, неврологи, психотерапевты, кардиологи, иммунологи и др. Взрослые и дети могут сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, сдать анализы, пройти вакцинацию. Специалисты клиники выезжают на дом.

УЗИ желчного пузыря

от 550 ₽

УЗИ селезенки

от 650 ₽

УЗИ поджелудочной железы

от 750 ₽

УЗИ печени (и желчного пузыря)

от 800 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

В клинике принимают педиатры, гинекологи, ЛОРы, неврологи, офтальмологи, хирурги и др. Взрослые и дети могут сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, сдать анализы, пройти вакцинацию. Специалисты клиники выезжают на дом. Клиника открыта ежедневно.

УЗИ желчного пузыря

от 550 ₽

УЗИ селезенки

от 650 ₽

УЗИ поджелудочной железы

от 750 ₽

УЗИ печени (и желчного пузыря)

от 800 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (УЗИ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (УЗИ, ЭКГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (ЭКГ, УЗИ, ЭХО-КГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ брюшной полости (и почек)

2 000 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (ЭКГ, УЗИ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (ЭКГ и т. д.).

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

УЗИ селезенки

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (УЗИ, ЭКГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ брюшной полости ( + забрюшинное пространство)

2 200 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (УЗИ, ЭКГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (ЭКГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (УЗИ, ЭКГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (УЗИ, видеокольпоскопия и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (ЭКГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ печени

700 ₽

УЗИ желчного пузыря

от 700 ₽

УЗИ поджелудочной железы

700 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Инвитро предоставляет услуги в области лабораторной диагностики, занимается функциональной диагностикой (ЭКГ и т. д.).

УЗИ брюшной полости

1 600 ₽

УЗИ брюшной полости ( + забрюшинное пространство)

2 200 ₽

УЗИ почек ( + надпочечники и мочеточники)

1 100 ₽

УЗИ почек и мочевого пузыря ( + мочеточники)

1 100 ₽

Клиника перезвонит сегодня после 11:00

Информация взята c официальных сайтов клиник

Полезно знать

УЗИ брюшной полости: как не уйти без почек?

Нужно ли голодать накануне процедуры, и какие органы вам за это покажут?

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Экстракорпоральное оплодотворение | UT Health San Antonio

Наши врачи могут предложить ЭКО, если менее сложные и менее дорогие методы лечения оказались неэффективными. Однако при определенных обстоятельствах, таких как преклонный возраст или выраженный мужской фактор, они могут рекомендовать ЭКО в качестве терапии первой линии.

Во время встреч перед процедурой ЭКО вы и ваш врач вместе разработаете план для достижения оптимальных результатов. Это может включать:

• препараты для стимуляции яичников
• добавки
• лекарства от бесплодия у мужчин
• другие наблюдения.

Процесс лечения

Как правило, 2-3 недели предварительного лечения пероральными противозачаточными таблетками используются для предотвращения образования кисты яичника и облегчения планирования процедур. Через три-пять дней после прекращения приема таблеток вы пройдете базовое УЗИ ЭКО, чтобы определить, можете ли вы продолжить стимуляцию яичников.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников достигается с помощью инъекций препарата 1-2 раза в день. Во время этой стимуляции вы будете часто контролироваться с помощью трансвагинального УЗИ для оценки роста фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйцеклетки) и анализа крови для отслеживания уровня эстрадиола. Вы будете использовать отдельное лекарство (путем подкожной инъекции) для предотвращения овуляции до извлечения яйцеклетки. Наши специалисты по фертильности определят наилучшее время для извлечения (сбора) яйцеклеток из яичников. Извлечение завершается с помощью ультразвукового исследования, когда пациент находится под наркозом, чтобы избежать дискомфорта.

Извлечение яйцеклеток

В нашей локальной лаборатории один из наших эмбриологов соединит извлеченные яйцеклетки со спермой, которая была предварительно выбрана и подготовлена.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов

Шансы на успешное оплодотворение могут быть увеличены для некоторых пар с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) — метода, при котором наши эмбриологи используют специальное оборудование для индивидуальной инъекции яйцеклеток с одним сперматозоидом. Кандидатами на ИКСИ могут быть пациенты с тяжелым снижением количества или подвижности сперматозоидов, независимо от причины, и пациенты с неудачей оплодотворения в анамнезе при обычном экстракорпоральном оплодотворении с переносом эмбрионов (ЭКО-ЭТ). Техника ИКСИ также может использоваться для оплодотворения с использованием спермы, извлеченной хирургическим путем у пациентов с анатомическими или хирургическими заболеваниями (такими как вазэктомия), которые предотвращают попадание сперматозоидов в эякулят. Во всех этих случаях донорская сперма или ИКСИ могут предоставить единственные возможности для зачатия.

Перенос эмбрионов

На следующее утро после извлечения яйцеклетки будут оценены, чтобы определить, произошло ли успешное оплодотворение. Успешно оплодотворенные яйца называются эмбрионами. В течение следующих нескольких дней клетки эмбриона будут размножаться. Несколько переменных будут определять, сколько дней вы и ваш врач будете ждать перед переносом эмбриона в матку. Ваш врач по лечению бесплодия может провести тесты, чтобы определить, какой эмбрион лучше всего подходит для переноса. Некоторые пациенты могут решить заморозить все жизнеспособные эмбрионы на стадии бластоцисты (5-7 день после извлечения яйцеклеток) для переноса замороженных эмбрионов на более поздний срок. Некоторые пациенты могут решить провести преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов. Эмбрионы, которые подвергаются биопсии для PGT, должны быть криоконсервированы, чтобы дать время для получения результатов PGT до переноса эмбрионов.

Если выполняется перенос свежего эмбриона, это обычно происходит либо на третий, либо на пятый день после забора яйцеклетки. Отличные показатели беременности в большинстве случаев достигаются при переносе одного эмбриона, что также сводит к минимуму риск многоплодия. Перенос большего количества эмбрионов повысит вероятность многоплодной беременности, что увеличивает риски беременности как для женщины, так и для плода.

Во время переноса через шейку матки в матку вводят катетер, обычно под контролем УЗИ брюшной полости и при полном мочевом пузыре. Затем эмбрион помещают в полость матки. Небольшое количество жидкости также откладывается вместе с эмбрионом. Эмбрион может быть перенесен без использования анестезии, что означает, что пациент может уйти сразу после процедуры. Сывороточный тест на беременность обычно проводится через 10 дней после переноса. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть криоконсервированы для использования в будущем.

$6250 Информация о пакете ЭКО

Пакет включает*

• Все УЗИ и обследования
• Плата за стандартную лабораторию
• Все измерения эстрадиола в сыворотке
• Перенос эмбрионов
• Проверка прогестерона
• Тест на беременность

*Оплата до лечения. Расходы, связанные с лекарствами и анестезией, не включены. В стоимость пакета не входит интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) или преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов.

Запись на прием

Чтобы записаться на прием или получить направление, позвоните по номеру 210-450-9500 .

UT Врачи Центра фертильности здоровья также являются преподавателями Медицинской школы Сан-Антонио Центра медицинских наук Техасского университета. Это позволяет нам оставаться одним из самых экономически эффективных методов лечения бесплодия в этом районе. Наши сотрудники будут рады ответить на вопросы о направлениях, подробной диагностике и стоимости лечения и вариантах оплаты. Центр фертильности UT Health участвует в различных планах страхования. Для вашего удобства мы принимаем VISA, MasterCard и Discover.

Сравнение обычного слепого эмбриона Перенос и перенос эмбрионов на основе Длина матки, измеренная ранее

Int J Fertil Steril. 2014 г., октябрь-декабрь; 8(3): 249–254.

Опубликовано онлайн 2014 ноябрь 1.

, M.D, ^{1, *} , M.D, ² и, M.D ¹

АВТОРСКАЯ Статья Примечания Copyright Информация о лицензии

Fanure

. (ET) является одним из наиболее важных шагов в вспомогательной реабилитации. производственных технологических циклов (ART) и зависит от многих факторов, а именно от глубины отложение эмбриона в матке. В этом исследовании результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов циклов (ИКСИ) после слепого переноса эмбрионов и переноса эмбрионов на основе ранее сравнивалась длина матки, измеренная с помощью вагинального УЗИ.

Материалы и методы

Это проспективное рандомизированное клиническое исследование включало сто dred и 40 переносов свежих эмбрионов не от доноров в период с января 2010 г. по июнь 2011 г. группа I ЭТ проводилась общепринятым (слепым) методом на расстоянии 5-6 см от наружного os, а во II группе ЭТ проводили на глубине 1-1,5 см от дна матки на основании на предварительно измеренную длину матки с помощью вагинальной сонографии. Надлежащая статистическая анализ проводили с использованием критерия Стьюдента и критерия Хи-квадрат или точного критерия Фишера. Программное обеспечение, которое мы использовали, представляло собой версию статистики PASW 18. Значение p <0,05 считалось статистически значимый.

Результаты

Частота биохимической беременности составила 28,7% в I группе и 42,1% во II группе, в то время как разница не была статистически значимой (р=0,105). Клиническая беременность, продолжающаяся беременность частота имплантации и имплантации в группе I составила 21,2%, 17,7% и 12,8%, в то время как в группе II составили 33,9%, 33,9% и 22,1 соответственно. В группе I и группе II частота абортов была 34,7% и 0% соответственно, что указывает на статистически значимую разницу (p<0,005). Нет внематочная беременность имела место в двух группах.

Заключение

Использование измерения длины матки во время лечебного цикла для размещение эмбрионов на глубине 1-1,5 см от глазного дна значительно увеличивает клинические и беременности и частоты имплантации, а также приводит к снижению частоты абортов (Регистрация номер: IRCT2014032512494N1).

Ключевые слова: УЗИ, перенос эмбрионов, матка

Перенос эмбрионов (ЭТ) является одним из наиболее важных этапы вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ) циклы. Цель ET состоит в том, чтобы доставить хорошее качественные эмбрионы на ранних стадиях развития (зигота в бластоцисту) в матку с подходящими эндометрий. Было продемонстрировано, что даже с переносом эмбрионов высокого качества, успех скорость программы ВРТ низкая и составляет всего 15- 20% перенесенных эмбрионов имплантируются (1). Было также подсчитано, что до 85% перенесенные эмбрионы не имплантируются (2).

На успех влияет множество факторов переноса эмбрионов, такие как: качество эмбриона, сокращения матки, использование держателя, легкий или трудный перенос, объем среды для переноса, техника переноса и глубина переноса матки, хотя некоторые из этих факторов более важны, чем другие. Одним из факторов, влияющих на исход циклов ВРТ, является метод переноса эмбрионов (3). Некоторые клиницисты считают, что влияние метода переноса на результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) так же важно, как и качество эмбриона, в то время как любые трудности в ЭТ могут значительно повлиять на частоту имплантации (4). Одним из важных аспектов техники переноса является глубина залегания эмбриона. Если место отложения расположено слишком глубоко, увеличивается вероятность того, что катетер коснется глазного дна и повредит эндометрий. Было продемонстрировано, что прикосновение к эндометрию может стимулировать сокращения соединительной зоны (5), что может увеличить вероятность внематочной беременности.

В исследовании Woolcutt et al. что касается «слепого переноса», они сообщили о высокой частоте касаний дна матки или устьев маточных труб (6), а некоторые другие исследования показали повышенный риск внематочной беременности в случаях переноса вблизи дна матки (7, 8). Следовательно, глубина залегания эмбриона в полости матки может влиять на показатели успешности имплантации (9). Чун и др. показали прямую связь между имплантацией и показателями успешности беременности с длиной полости матки (10). Лучшее место для ЭТ для достижения более высоких показателей беременности, по-видимому, находится на расстоянии> 10 мм и <20 мм от глазного дна (11). Существует несколько методов ЭТ. При слепом методе переноса (с клиническим контактом или без него) эмбрион подсаживают на 5-6 см от наружного зева (12, 13), при втором методе применяется перенос эмбриона под контролем УЗИ (2, 14), а в третьем методе эмбрион переносится на основании предварительно измеренной длины матки с помощью звука (металлического или пластикового) (15, 16).

Были некоторые разногласия по поводу преимуществ проведения УЗИ во время ЭТ. В нескольких исследованиях сообщалось о положительном влиянии этой процедуры на частоту наступления беременности (16, 17). Напротив, в некоторых других исследованиях не сообщалось о преимуществах использования ультразвукового контроля (18–20). Поскольку во многих центрах ЭКО в Иране ЭТ проводится вслепую; поэтому в этом исследовании мы стремились сравнить результаты обычного (слепого) метода ЭТ с методом ЭТ, основанным на предварительном измерении длины матки с помощью вагинальной сонографии.

Это проспективное рандомизированное клиническое исследование проводилось в период с января 2010 г. по июнь 2011 г. Сто сорок женщин подвергались интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) в этот период в Исследовательском центре бесплодия и репродуктивного здоровья (IRHRC), Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран, были зачислены в исследование. Донорские циклы и замороженный ЭТ были исключены. Исследование было одобрено Исследовательским комитетом Центра исследований бесплодия и репродукции Университета Шахида Бехешти. От всех участников было получено подписанное письменное согласие.

Тип стимулирующего цикла [агонист (Superfact; Hoechst, Франкфурт, Германия) или антагонист (Cetrotide, EMDSerono, Inc., Германия)] выбирался на основании возраста женщины и других факторов. Стимуляцию яичников проводили с использованием рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (р-ФСГ; Гонал-Ф; Serono Laboratories Ltd., Женева, Швейцария) или очищенного ФСГ (мерионал или фостимон; IBSA, Швейцария) в моно- или комбинированной формуле.

При достижении ведущими фолликулами диаметра 17-18 мм вводили хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) 10 000 ЕД (IBSA, Швейцария). Длину матки измеряли в день введения ХГЧ путем записи расстояния от наружного зева до конца полости матки с помощью вагинальной сонографии. Забор ооцитов проводили через 34-36 часов, а день ЭТ определяли по удобству. Пациенты были случайным образом разделены на две группы. В группе I ЭТ проводилась общепринятым (слепым) методом, исходя из ощущения и опыта врача. Во II группе ЭТ проводили на основании ранее измеренной длины матки с помощью вагинального УЗИ и отложение эмбриона на глубину 1-1,5 см от верхушки полости матки. Кроме того, все ЭТ в четные дни были зачислены в группу I, тогда как все ЭТ в нечетные дни были зачислены во II группу.

Процедура

Всех женщин помещали в положение для литотомии (с пустым мочевым пузырем) и помещали стерильное металлическое зеркало для доступа к шейке матки. Цервикальную слизь очищали раствором Рингера, затем наружный зев промывали средой (жидкость Ham’s F-10, Sigma, Германия). Во всех случаях использовали катетер Кука (COOK Medical, США). Сначала был установлен внешний катетер, а затем внутренний катетер, в который были загружены эмбрионы. В группе I эмбрионы помещались вслепую в среднюю часть полости матки, примерно на расстоянии 5-6 см от наружного зева, исходя из опыта врача.

Во II группе эмбрионы располагались на расстоянии 1-1,5 см от дна матки, исходя из ранее измеренной длины матки, без прикосновения к дну и без использования ультразвука во время процедуры.

После медленного извлечения катетера и зеркала все женщины отдыхали в течение часа.

Сложность ЭТ определяется врачом. Когда катетер легко проходил через цервикальный канал, обозначали легкую ЭТ, тогда как любое сопротивление введению катетера, требующее натяжения, или последующие трудоемкие манипуляции обозначали как трудную ЭТ.

Для поддержания лютеиновой фазы все пациентки получали вагинальные суппозитории Циклогест (400 мг два раза в день) (Actover, Alpharma, Англия). Через четырнадцать дней после забора яйцеклеток измеряли уровень бета-ХГЧ (β-ХГЧ). УЗИ проводили через три недели для определения клинической беременности и в 10-12 недель гестации для определения продолжающейся беременности.

Статистический анализ

Был проведен соответствующий статистический анализ с использованием критерия Стьюдента и критерия Хи-квадрат или точного критерия Фишера. Программное обеспечение, которое мы использовали, было версией статистики PASW 18. Анализ мощности исследования составил 80%, а значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Всего было выполнено 140 переносов свежих и недонорских эмбрионов. Обычный слепой метод применялся в восьмидесяти случаях из группы I, а ранее измеренный метод длины матки с использованием вагинального ультразвука применялся в 60 случаях из группы II. Исходные и клинические характеристики пациентов, включая возраст, продолжительность и тип бесплодия, а также этиологию бесплодия, сравнивали между двумя группами (). Не было обнаружено статистически значимых различий между двумя группами по другим параметрам, таким как тип стимуляции, тип используемого гонадотропина, количество извлеченных ооцитов, количество перенесенных эмбрионов, толщина эндометрия, длина матки и легкость или сложность переноса (2), за исключением день переноса, который в группе II на 72 часа был позже, чем в группе I на 48 часов после забора яйцеклетки.

Table 1

The comparison of baseline and clinical characteristics between two groups

Patient	Frequency (%)		P value
	Group I N=80	Группа II N = 60
Возраст A (Y)	31,68 ± 0,69	31,42 92
Type of infertility			0. 122 c (NS)
Primary	61 (76.2%)	52 (86.7%)
Secondary	19 (23.8 %)	8(13.3%)
Cause of infertility			0.950 d (NS)
Female factors	24 (30.8%)	16 (26.7%)
Unovulation	10 (12.5%)	9(15%)
Tubal factor	25 (31. 2%)	17 (28.3%)
Male factors	37 (47.4%)	31 (51.7%)
Female and male	11 (14.1%)	9(15%)
Unexplained	6 (7.7%)	4( 6,6%)

Открыть в отдельном окне

Значение на уровне 5 процентов.

а; Среднее ± стандартное отклонение, б; Т-тест, с; Анализ хи-квадрат, d; точный критерий Фишера и NS; Незначительный.

Таблица 2

Сравнение других изученных переменных между двумя группами

Пациент	Частота (%)		PATIT	(%)		PATION	(%)		PATION	(%)		PATION	(%)			(%)			(%)			(%)		. N=80	Группа II N=60
Treatment cycle			0.283 a (NS)
Agonist	49(61.3%)	42(70%)
Antagonist	31(38.7%)	18(30%)
Drug			0.151 a (NS)
Single	29(36. 3%)	29(48.3%)
Combination	51(63.7%)	31(51.7%)
Transfer type			0.130 b (NS)
Easy	72(90%)	58(96.7%)
Hard	8 (10%)	2 (3.3%)
Uterine length c	74,94 ± 1,33	74,97 ± 1. 21	0.989 (NS)
Stimulation days d	8.43 ± 0.20	8.40 ± 0.24	0.923 c (NS)
No. of oocytes c	8.62 ± 0.57	9.73 ± 0.80	0.252 (NS)
No. of embryos d	5.14 ± 0.40	5.50 ± 0.45	0.555 c (NS)
No. of ET d	2. 42 ± 0.08	2.45 ± 0.10	0.848 c (NS)
End thickness	8.58 ± 0.24	8.72 ± 0.31	0.73 (NS)
Transfer time d (Hour)	63.60 ± 2.18	69.20 ± 1.98	0.060 c (NS)

Открыть в отдельном окне

Значение на уровне 5 процентов.

НС; Незначительно, ЕТ; Перенос эмбрионов, а; Анализ хи-квадрат, б; Точный критерий Фишера, c; Т-тест и д; Среднее ± стандартное отклонение.

Согласно нашим результатам, хотя частота биохимической беременности была выше во II группе (42,1 против 28,7%), разница не была статистически значимой (р=0,105). Частота наступления клинической беременности, продолжающейся беременности и имплантации была выше во II группе (33,9).против 17,7% и 22,1 против 12,8% соответственно), что указывает на то, что разница является статистически значимой.

Частота абортов была выше в группе I (34,7 против 0%). За исключением гибели одного эмбриона при многоплодной беременности, других абортов в I триместре во II группе не зарегистрировано. В обеих группах внематочной беременности не выявлено ().

Таблица 3

Сравнение результатов беременности между двумя группами

Пациент	Частота (%)		Значение P
	Группа I N=80	Группа II N=60
Chemical pregnancy	23 (28. 7%)	24 (42.1%)	0.105 a (NS)
Clinical pregnancy	17 (21,2%)	19 (33,9%)	0,0135 a *
Текущая беременность	14 (17.7%)	19 (33.9%)	0.0131 a *
Abortion rate	8 (34.7%)	0 (0%)	0.005 a *
Implantation rate b (%)	12. 86 ± 2.71	22.12 ± 4.57	0.086 c *

Open in a separate window

НС; Незначительно, ЕТ; Перенос эмбрионов, а; Анализ хи-квадрат, б; Среднее ± стандартное отклонение, с; Т-тест и *; значительный(ые).

Несмотря на многие достижения в практике циклов ВРТ, показатели имплантации и клинической беременности низки даже у пациенток с большим количеством ооцитов и эмбрионами хорошего качества (1, 2). Техника ПЭ и глубина залегания эмбриона в матке являются важными факторами, которые могут повлиять на результаты (3, 9, 10). Предполагается, что оптимальная глубина залегания эмбриона составляет 1-2 см от дна (11, 21, 22), но определение этой глубины проводилось различными методами, что привело к противоречивым результатам.

Во многих центрах ЭКО в Иране используется традиционный (слепой) метод. Хотя в некоторых исследованиях предполагалось, что ЭТ под ультразвуковым контролем улучшает результаты (16, 17), некоторые другие исследования не подтвердили этот вывод (18, 19). В исследовании Lambers et al. результаты циклов ВРТ с использованием ранее измеренного метода длины матки не отличались от циклов с использованием метода ЭТ под ультразвуковым контролем (20). Полный мочевой пузырь при УЗИ брюшной полости для многих пациентов является трудным и болезненным, а для врачей отнимает много времени, поэтому лучше и проще проводить ЭТ на пустой мочевой пузырь. Наше исследование показало, что перенос эмбрионов на основе ранее измеренного метода длины матки приводит к значительно более высоким показателям наступления беременности и имплантации по сравнению со слепым методом.

Повышение частоты клинической и продолжающейся беременности и имплантации в этом методе может быть связано с определением точной и подходящей глубины матки для размещения эмбрионов, что указывает на важность фундального участка матки для лучшей имплантации. Длина матки является фактором, влияющим на результат ВРТ, тогда как этот показатель у женщин разный и меняется во время стимуляции лекарствами и от цикла к циклу (10, 23). Таким образом, слепой метод представляется неподходящим, так как ЭТ проводится на определенной глубине матки у всех пациенток.

Снижение частоты абортов в нашем исследовании является еще одним аргументом в поддержку важности лучшего определения места для успешной ЭТ.

Одним из различных моментов между двумя группами в нашем исследовании было время ET, предполагая, что в группе II ET 3-го дня показал лучший результат по сравнению с ET 2-го дня, но существенно не отличался. Эта разница может повлиять на результаты, но некоторые исследования показали, что ПЭ на 2-й и 3-й день давали сходные репродуктивные результаты (24, 25).

Представляется, что определение длины матки с помощью УЗИ в лечебном цикле и проведение ЭТ на глубине 1-1,5 см от дна может улучшить исходы циклов ВРТ по сравнению со слепым подходом, при этом приводит к снижению частота абортов.

Авторы хотели бы поблагодарить сотрудников Исследовательского центра бесплодия и репродуктивного здоровья (IRHRC), Университета медицинских наук Шахида Бехешти за помощь во всех аспектах исследования и г-жу Геларе Рахими за статистические консультации. конфликт интересов в этой статье.

1. Эдвардс Р.Г. Клинические подходы к повышению рецептивности матки при имплантации человека. Хум Репрод. 1995; 10 (Приложение 2): 60–66. [PubMed] [Google Scholar]

2. Саллам Х.Н., Садек С.С. Перенос эмбрионов под ультразвуковым контролем: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Фертил Стерил. 2003;80(4):1042–1046. [PubMed] [Google Scholar]

3. Эйтан О., Зарецкий У., Яффа А.Дж., Элад Д. Моделирование переноса эмбрионов in vitro в лабораторной модели матки. Дж. Биомех. 2007;40(5):1073–1080. [PubMed] [Академия Google]

4. Мансур Р.Т., Абулгар М.А. Оптимизация техники переноса эмбрионов. Хум Репрод. 2002;17(5):1149–1153. [PubMed] [Google Scholar]

5. Лесни П., Киллик С.Р., Тетлоу Р.Л., Робинсон Дж., Магинесс С.Д. Перенос эмбрионов: можем ли мы узнать что-нибудь новое из наблюдений за сокращениями соединительной зоны? Хум Репрод. 1998;13(6):1540–1546. [PubMed] [Google Scholar]

6. Woolcott R, Stanger J. Потенциально важные переменные, выявленные при трансвагинальном переносе эмбрионов под контролем УЗИ. Хум Репрод. 1997;12(5):963–966. [PubMed] [Google Scholar]

7. Egbase PE, Al-Sharhan M, Grudzinskas JG. Влияние положения и длины матки на частоту имплантации и клинической беременности в циклах лечения ЭКО и переноса эмбрионов. Хум Репрод. 2000; 15 (9): 1943–1946. [PubMed] [Google Scholar]

8. Назари А., Аскари Х.А., Чек Дж.Х., О’Шонесси А. Техника переноса эмбрионов как причина внематочной беременности при экстракорпоральном оплодотворении. Фертил Стерил. 1993;60(5):919–921. [PubMed] [Академия Google]

9. Абдель Салам Махамед М. Влияние глубины переноса эмбриона в полость матки на скорость имплантации. Ближний Восток Fertil Soc J. 2010;15(3):174–178. [Google Scholar]

10. Chun SS, Chung MJ, Chong GO, Park KS, Lee TH. Взаимосвязь между длиной полости матки и клинической частотой наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Фертил Стерил. 2010;93(2):663–665. [PubMed] [Google Scholar]

11. Тирас Б., Полат М., Корукуоглу У., Зейнелоглу Х.Б., Ярали Х. Влияние глубины замещения эмбрионов на результаты экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Фертил Стерил. 2010;94(4):1341–1345. [PubMed] [Google Scholar]

12. Brinsden PR. Техника извлечения яйцеклеток и переноса эмбрионов для ЭКО. В: Brinsden PR, редактор. Учебник по экстракорпоральному оплодотворению и вспомогательной репродукции. 3-е изд. Лондон и Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис; 2005. стр. 282–282. [Google Scholar]

13. Van Weering HG, Schats R, McDonnell J, Vink JM, Vermeiden JP, Hompes PG. Влияние катетера для переноса эмбрионов на частоту наступления беременности при ЭКО. Хум Репрод. 2002;17(3):666–670. [PubMed] [Академия Google]

14. Ведро В.М. Метаанализ переноса эмбрионов под ультразвуковым контролем в сравнении с клиническим прикосновением. Фертил Стерил. 2003;80(4):1037–1041. [PubMed] [Google Scholar]

15. Knutzen V, Stratton CJ, Sher G, McNamee PI, Huang TT, Soto-Albors C. Имитация переноса эмбрионов в ранней лютеиновой фазе, цикл перед экстракорпоральным оплодотворением и переносом эмбрионов: a описательное исследование. Фертил Стерил. 1992;57(1):156–162. [PubMed] [Google Scholar]

16. Foran EJ, Auyeung A, Williams MM, Odem RR. Длина полости эндометрия (ECL): свидетельство циклического роста на протяжении циклов стимуляции экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Фертил Стерил. 2000;74(3):153–154. [Академия Google]

17. Эскандар М., Абу-Сетта А.М., Альмушайт М.А., Эль-Амин М., Мохмад С.Е. Ультразвуковой контроль во время переноса эмбрионов: проспективное рандомизированное контролируемое исследование с одним оператором. Фертил Стерил. 2008;90(4):1187–1190. [PubMed] [Google Scholar]

18. Drakeley AJ, Jorgensen A, Sklavounos J, Aust T, Gazvani R, et al. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование 2295 переносов эмбрионов под контролем УЗИ. Хум Репрод. 2008;23(5):1101–1106. [PubMed] [Google Scholar]

19. Гарсия-Веласко Дж. А., Исаза В., Мартинес-Салазар Дж., Ландазабал А., Рекена А., Ремохи Дж. Трансабдоминальный перенос эмбрионов под ультразвуковым контролем не увеличивает частоту наступления беременности у реципиентов ооцитов. Фертил Стерил. 2002; 78(3):534–539.. [PubMed] [Google Scholar]

20. Lambers MJ, Dogan E, Kostelijk H, Lens JW, Schats R, Hompes PG. Перенос эмбрионов под ультразвуковым контролем не увеличивает частоту наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на основе предыдущего измерения длины матки. Фертил Стерил. 2006;86(4):867–872. [PubMed] [Google Scholar]

21. Pacchiarotti A, Mohamed MA, Micara G, Tranquilli D, Linari A, Espinola SM, et al. Влияние глубины замещения эмбриона на исход ЭКО. J Assist Reprod Genet. 2007;24(5):189–193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Coroleu B, Barri PN, Carreras O, Martinez F, Parriego M, Hereter L, et al. Влияние глубины замещения эмбриона в полость матки на частоту имплантации после ЭКО: контролируемое исследование под контролем УЗИ. Хум Репрод. 2002;17(2):341–346. [PubMed] [Google Scholar]

23. Williams CD, Kaelberer DF, Pastore LM, Bateman BG. Изменения полости матки у пациенток, подвергающихся стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения: последствия для трансцервикального переноса эмбрионов. Фертил Стерил. 2004; 82 (Приложение 2): S135–S135. [Академия Google]

24. Шахин Л.К., Милки А.А., Вестфаль Л.М., Бейкер В.Л., Бер Б., Лати Р.Б. Перенос эмбрионов на 2-й и 3-й день у пациентов с плохим ответом: проспективное рандомизированное исследование. Фертил Стерил. 2011;95(1):330–332. [PubMed] [Google Scholar]

25. Laverge H, De Sutter P, Van der Elst J, Dhont M. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее перенос эмбрионов на 2-й и 3-й день при ЭКО человека. Хум Репрод. 2001;16(3):476–480. [PubMed] [Google Scholar]

шагов в процессе экстракорпорального оплодотворения | Центр женского здоровья

После прохождения всех обследований будет разработан индивидуальный план лечения. Вы будете следовать своему плану, пока не наступит беременность. Поскольку каждый пациент индивидуален, каждый план лечения будет отличаться.

Ваша медсестра-координатор ЭКО проведет вас через весь процесс и объяснит каждый важный шаг, процедуру и лекарства.

Образец плана лечения ЭКО

Ниже вы найдете объяснение шагов в образце плана лечения. Нажмите на ссылки ниже для получения информации.

• Начало приема оральных контрацептивов
• Базовое УЗИ
• Стимуляция и мониторинг яичников
• Окончательное созревание ХГЧ (триггерный выстрел) и извлечение ооцитов
• Оплодотворение
• Перенос эмбрионов (3, 5 или 6 дней после извлечения)
• Тест на беременность (10-12 дней после переноса)
• Раннее акушерское УЗИ (6 1/2 недели беременности)

Начало приема оральных контрацептивов

Некоторые пациенты будут получать оральные контрацептивы в начале цикла ЭКО. Возможные преимущества включают:

• Сокращение времени использования препаратов, подавляющих яичники, таких как агонисты ГнРГ (например, Лупрон).
• Снижение вероятности развития кист яичников до начала приема гонадотропинов.
• Улучшение реакции яичников во время стимуляции яичников, что приводит к лучшему выходу яйцеклеток.

Важно подавить работу яичников перед началом приема препаратов для стимуляции. Это помогает оптимизировать шансы равномерного роста фолликулов.

Исходное ультразвуковое исследование

Примерно во время ожидаемых месячных мы проведем трансвагинальное ультразвуковое сканирование для исследования ваших яичников. Эта процедура используется для того, чтобы ваши яичники не производили яйцеклетки в данный момент (подавлялись). Он также измеряет уровень эстрадиола в сыворотке крови. В некоторых случаях у женщин могут развиваться кисты. Если мы обнаружим кисту, мы не сможем продолжать терапию, пока кисты не исчезнут сами по себе (обычно примерно через неделю). Если ваш базовый уровень УЗИ в норме, вы начнете принимать стимулирующие препараты.

Стимуляция яичников

Если вы принимаете стимуляторы яичников, у вас может возникнуть переполнение яичников и некоторые кожные реакции. Однако побочные эффекты, как правило, минимальны.

Мы научим вас, как использовать инъекционные препараты для лечения бесплодия, чтобы стимулировать рост нескольких фолликулов. Ваше конкретное стимулирующее лекарство зависит от вашего индивидуального протокола (процедуры). Он может включать любые или все из следующих препаратов:

• ГнРГ-АГОНИСТЫ (например, люпрон) – желаемый эффект заключается в предотвращении раннего выхода развивающихся яйцеклеток. Этот препарат подавляет гипофиз. Это, в свою очередь, улучшает набор нескольких фолликулов (делает больше «мишеней» для поиска и достижения сперматозоидами).
• АНТАГОНИСТЫ ГнРГ (например, ганиреликс, цетротид) — это лекарство похоже на люпрон, но действует по-другому. Это также может улучшить реакцию яичников.
• Гонадотропины (например, фоллистим, Гонал-ф, менопур, репронекс, бравель) — этот препарат помогает стимулировать развитие фолликулов и созревание яйцеклеток.

Лекарства вводятся под кожу. Наша команда научит вас и вашего партнера безопасно и легко делать инъекции.

Мониторинг

Наряду со стимулирующими инъекциями мы будем контролировать вас в клинике с помощью ультразвука и гормональных измерений. Возможно, вам придется часто посещать клинику для наблюдения. Пациентов обычно осматривают каждые один-три дня в зависимости от роста фолликулов и уровня эстрадиола. Эта частота позволяет нам корректировать дозу лекарства, чтобы улучшить развитие фолликулов. В течение этого периода времени с вами свяжется ваша медсестра-координатор ЭКО. Она определяет, как часто вам нужно будет приходить.

Окончательное созревание ХГЧ

Извлечение ооцитов

Через 36 часов после инъекции ХГЧ вы придете в клинику. Наша команда проведет процедуру извлечения ооцитов, которая включает удаление яйцеклеток из вашего яичника. Во время извлечения мы будем использовать внутривенную анестезию, которая не усыпит вас. Это просто поможет вам чувствовать себя комфортно. Это состояние называется «сознательной седацией». Во время седации за вами будет наблюдать анестезиолог. Вы будете в сознании, но анестезии будет достаточно, чтобы чувствовать себя немного «затуманенным» мысленно. Физически вам будет вполне комфортно. Вы не должны ничего есть или пить после полуночи в ночь перед этой процедурой.

Во время этой процедуры мы будем использовать УЗИ брюшной полости, чтобы наблюдать за всем, что происходит внутри. Если вы хотите посмотреть, вы также можете увидеть экран. Во влагалище и в яичник вводится очень тонкая игла. Содержимое каждого фолликула будет взято в пробирку. Содержимое будет немедленно доставлено в нашу лабораторию эмбрионов и исследовано на наличие яйцеклеток. Извлечение яйца занимает примерно 20-30 минут.

Вы сможете вернуться домой после кратковременного восстановления после процедуры. Из-за сильнодействующих наркотиков и эффектов анестезии вам нужно, чтобы кто-то другой отвез вас домой. Большинство пациентов продолжают отдыхать дома до конца дня. Болезненность, спазмы и легкое вагинальное кровотечение являются обычным явлением в ночь извлечения. Перед тем, как вы покинете клинику, мы выпишем обезболивающее. На следующий день вы должны чувствовать себя нормально. После извлечения ваши яичники фактически увеличиваются и остаются увеличенными в течение следующих нескольких недель. Поэтому вам следует избегать подъема тяжестей, энергичных физических нагрузок или половых контактов до проведения теста на беременность.

Оплодотворение

Образец спермы обычно берется в день извлечения и обрабатывается в лаборатории для процедуры ЭКО. В некоторых случаях можно использовать замороженный образец, особенно когда необходим образец донорской спермы. Затем яйцеклетки осеменяют образцом спермы. На следующий день после забора мы позвоним вам и сообщим количество оплодотворенных яйцеклеток.

Перенос эмбрионов

Эта процедура проводится через три-шесть дней после забора ооцитов. Сроки основаны на том, что врач и эмбриолог считают наиболее успешным.

В полость матки будет вставлен катетер (трубка) для размещения выбранных для переноса эмбрионов. В этом случае мы также будем использовать УЗИ брюшной полости, чтобы наблюдать и направлять то, что происходит внутри. Для этой процедуры требуется полный мочевой пузырь. Это позволяет нашему персоналу лучше всего видеть вашу матку и обеспечивает наилучшее размещение эмбриона (эмбрионов).

Ваш врач и эмбриолог вместе с вами примут решение о количестве переносимых эмбрионов. При принятии этого решения будет учитываться ряд факторов:

• Качество и количество извлеченных эмбрионов.
• Ваш возраст.
• Предыдущие беременности.
• Был ли у вас предыдущий перевод.

Эмбрионы, которые не выбраны для переноса и соответствуют критериям замораживания, будут заморожены и сохранены для последующего использования, если вы выберете.

В день перевода мы дадим вам конкретные инструкции. Информация включает постельный режим, лекарства и другие важные указания, которым нужно следовать до дня проведения теста на беременность.

Лютеиновая фаза

Прогестерон (гормон, естественным образом вырабатываемый яичниками) помогает поддерживать слизистую оболочку матки. Это важно для развития здоровой беременности. Добавка прогестерона увеличивает шансы на успех при ЭКО. По этой причине вы будете принимать прогестерон после забора яйцеклетки. Вы будете принимать его в виде инъекций и/или вагинальных суппозиториев. Вкладыш в вашу упаковку будет включать предупреждения об использовании прогестерона на ранних сроках беременности. Тем не менее, добавки прогестерона используются во всем мире для ЭКО и других методов лечения бесплодия. Это тот же естественный гормон, который вырабатывают ваши яичники, и он используется в дозе, которая не является чрезмерной. Прием прогестерона будет продолжаться, по крайней мере, до вашего теста на беременность и дольше после того, как вы забеременеете.

Беременность

Тест на беременность

Тест на беременность проводится примерно через две недели после забора яйцеклетки. Симптомы беременности не являются надежным признаком успеха или неудачи беременности, потому что симптомы могут появляться и исчезать. Кровотечения также более распространены после ЭКО. Если вы обнаружите вагинальное кровотечение после переноса, это не значит, что процедура прошла неудачно. Мы попросим вас сделать анализ крови на беременность (уровень ХГЧ) примерно через 12 дней после переноса эмбриона. Вы пройдете этот тест, даже если у вас кровотечение. Когда тест окажется положительным, вы вернетесь для повторного теста через два-три дня. Тест должен подтвердить, что уровень ХГЧ повышается соответствующим образом.

Раннее акушерское УЗИ

После двух положительных тестов на беременность будет назначено раннее акушерское (акушерское) УЗИ. Это будет примерно через две-три недели после переноса эмбриона. Это УЗИ проводится трансвагинально (в отличие от абдоминального). Мы будем искать раннее сердцебиение плода, желточный мешок и гестационный мешок. Если УЗИ покажет все эти элементы и будет установлено, что все в норме, вы начнете посещать врача. Мы рекомендуем вам начать посещать акушера или медсестру-акушерку до конца беременности.

В некоторых случаях через неделю рекомендуется повторное УЗИ. Прогестерон продолжают принимать до 8-10 недель после извлечения.

Ссылки

• Lee A, Christenson LK, Patton PE, Burry KA, Stouffer RL: Производство сосудистого эндотелиального фактора роста лютеинизированными гранулезными клетками человека in vitro. Hum Reprod 12(12):2756-61;1997.
• Публичный пресс-релиз, 28 октября 1999 г.: Женщина беременна после выбора здорового эмбриона. Команда OHSU первой на Северо-Западе добилась успеха в преимплантационной генетической диагностике.
• Patton PE: прорыв в фертильности: перенос бластоцисты. Bottom Line/Health, май 1999 г. , Boardroom, Inc., Гринвич, Коннектикут.
• Грегори Т. и Паттон ЧП: Легочные осложнения после гиперстимуляции яичников. Am J ObstetGynecol 180:1468-71;1999.
• Горрилл М.Дж., Каплан П.Ф., Паттон П.Е., Берри К.А.: Первоначальный опыт расширенного культивирования криоконсервированных эмбрионов. Am J ObstetGynecol 180:1504-11;1999.
• Patton PE, Sadler-Fredd K, Burry KA, Gorrill MJ, Johnson A, Larson JM, Wolf DP: Разработка и внедрение расширенной программы культивирования эмбрионов. Плодородие Бесплодие 72:418-22;1999.
• Gorrill MJ, Johnson LK, Patton PE, Burry KA: Скрининг доноров ооцитов: процесс выбора и анализ затрат. FertilSteril 75:400-4;2001.
• Горрилл М.Дж., Сэдлер-Фредд К., Паттон П.Е., Берри К.А. Многоплодная беременность при вспомогательных репродуктивных технологиях: можно ли их избежать с помощью переноса бластоцисты? Am J ObstetGynecol 184:1471-7;2001.
• Каплан П.Ф., Остин Д.Дж., Горрилл М.Дж.: Спутниковое и транспортное экстракорпоральное оплодотворение.