Узи малого таза с доплером: УЗИ органов малого таза у женщин с допплером

Содержание

Допплерометрия в гинекологии в Москве

Внутренние половые органы женщины представляют собой уникальную систему с богатым кровоснабжением, что позволяет развиваться фолликулам в яичниках, происходить овуляции с образованием желтого тела, регенерировать эндометрию после менструации, имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке и расти плодному яйцу. Исследования последних лет позволили выявить тесную взаимосвязь заболеваний репродуктивной системы женщины и нарушений процессов кровоснабжения органов малого таза.

Что такое допплерометрия?

Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, с помощью которого врач может увидеть структуру, протяженность и диаметр кровеносных сосудов, измерить скорость движения крови. Исследование основано на эффекте Допплера (открытого Кристианом Допплером еще в 1842 г.), который заключается в изменении частоты ультразвукового сигнала при отражении от движущихся предметов. В медицине эффект Допплера используется, главным образом, для изучения сосудов, при этом отражающей поверхностью служат клетки крови.

Как проводится допплерометрия в гинекологии?

Для исследования состояния гемодинамики внутренних половых органов женщины предпочтителен трансвагинальный доступ. При оценке маточного кровообращения, обращается внимание на степень и симметрию васкуляризации миометрия, визуализацию всех последовательных ветвей сосудистого дерева матки: маточных, аркуатных, радиальных, базальных, спиральных артерий. При этом следует помнить, что технический уровень ультразвукового аппарата влияет на частоту регистрации терминальных ветвей маточных артерий.

Кому показана допплерометрия в гинекологии?

  1. Пациенткам с новообразованиями матки и яичников:
     
    • Установлено, что рост миоматозных узлов напрямую зависит от состояния сосудистой сети матки, что позволяет прогнозировать динамику роста на фоне лечения (как терапевтических мероприятий, так и после эмболизации маточных артерий)

    • Индексы сосудистого сопротивления маточных артерий зависят от гистологического строения миоматозного узла, что дает возможность дифференциальной диагностики миомы и злокачественного образования — саркомы матки

    • При подозрении на рак эндометрия выявление при допплерометрии зоны высокой васкуляризации, низкие значения индекса резистентности и высокие значения пиковой систолической скорости кровотока значительно повышает вероятность злокачественного процесса

    • Допплерометрия играет важную роль в дифференциальной диагностике опухолей яичников: злокачественную опухоль отличают большее количество сосудов, преимущественно центральное расположение зон васкуляризации, наличие множественных цветовых локусов в перегородках и эхогенных пристеночных включениях, высокая скорость и низкая резистентность кровотока

  2. Пациенткам, проходящим обследование у врача-репродуктолога, при проведении методик вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

    Изучаются показатели скорости и резистентности кровотока, в зависимости от калибра сосуда и фазы менструального цикла. Наиболее низкие значения сопротивления кровотока и, соответственно, наиболее интенсивное кровоснабжение матки отмечают при максимальной функциональной активности желтого тела, т.е. в тот момент, когда наиболее вероятна имплантация (рис.1-3). Ановуляторные менструальные циклы сопровождаются значительным увеличением периферического сосудистого сопротивления кровотоку в маточной артерии. Подобные изменения кровотока при овуляторных циклах сопровождаются бесплодием и высоким риском прерывания беременности на ранних сроках

    Хорошее кровоснабжение эндометрия считается одним из основных требований для успешной имплантации, поэтому его роли уделяется особое внимание в прогнозировании беременности в программах ВРТ.

    Еще в 80-90-е годы XX века было установлено, что величина сосудистого сопротивления в маточных артериях была значительно ниже у тех пациенток, у которых лечение методами ВРТ завершилось беременностью. В начале XXI века рядом авторов выявлена связь между неудачами имплантации, нарушениями гемодинамики и толщиной эндометрия.

    Было показано, что «тонкий» эндометрий характеризуется высоким индексом сопротивления в артериях среднего калибра, приводящим к ухудшению роста железистого эпителия. Кроме того, неудовлетворительные характеристики маточного кровотока были выявлены как у пациенток с неудачной попыткой ЭКО, так и с ранним невынашиванием беременности после ЭКО.

  3. Пациенткам с подозрением на аномалии развития матки: например артерио-венозная мальформация матки, для диагностики которой при цветовом допплеровском картировании устанавливается сосудистый генез заболевания.

  4. Пациенткам с подозрением на эктопическую беременность: в ходе проведенных исследований установлено, что точность допплерометрии как дополнительного метода исследования для диагностики внематочной беременности составляет 92%.

Допплерометрия является достаточно объективным методом, позволяющим провести дополнительную оценку состояния репродуктивных органов женщины как на этапе планирования беременности и прегравидарной подготовки, так и для диагностики многих заболеваний органов малого таза.

онлайн запись, отзывы и цены, консультация

УЗИ органов малого таза с доплером – особый метод обследования, предусматривающий получение подробной информации о состоянии внутренних органов, выявление заболеваний (уже существующих), профилактика новых патологий. Суть данной методики заключается в изучении движения крови по сосудам, ее направления и скорости. Метод позволяет увидеть участки с заблокированным кровотоком, выяснить причины и принять соответствующие меры. Разновидность такого исследования вполне доступна пациентам с различным уровнем финансовых возможностей. Записаться на УЗИ органов малого таза с доплером в Минске можно онлайн.

Условия назначения УЗИ органов малого таза с доплером

Особую значимость имеет данная разновидность обследования для многих категорий пациентов. Среди них: беременные, мужчины с определенными патологиями, небеременные женщины с определенными проблемами. Основными причинами назначения сканирования беременным являются:

  • быстрый рост или замедленное развитие эмбриона;
  • срок беременности 20 и 30 недель;
  • несовпадение резус-фактора;
  • имеющиеся заболевания печени и почек;
  • прикрепление более одного плодного яйца;
  • проблематичное расположение плода в утробе матери.

УЗИ органов малого таза с доплером проходят мужчины, имеющие воспаление полового органа, проблемы с деторождением, нарушения в яичках, получившие травмы. Нарушенный кровоток, отставание в умственном и физическом развитии предполагают обязательное дуплексное сканирование органов малого таза.

Почему же небеременные женщины подвергаются ультразвуковому обследованию с доплером? Причин для этого много:

  • нарушился менструальный цикл;
  • изменилась толщина стенок матки или мочевого пузыря;
  • появились новообразования в матке или мочевом пузыре;
  • не наступает долгожданная беременность;
  • произошла потеря плода в результате выкидыша;
  • постоянно присутствуют болевые ощущения в нижней области живота.

Допплерографию органов малого таза проводят женщинам на 7 день цикла, будь то профилактическая или лечебная цели. Мужчинам не надо никакой подготовки.

Разновидности способов проведения УЗИ органов малого таза с доплером

Диагностика органов малого таза с использованием доплера проводится различными способами.

  • Трансабдоминальный. Манипуляции датчиком производят по коже живота. Полученная информация появляется на экране монитора. Данный вид приемлем для мужчин, девственниц и беременных в третьем триместре.
  • Трансвагинальный. Специальный датчик осторожно вводится во влагалище женщины. Способ важен для получения подробной информации о состоянии кровообращения половых органов.
  • Трансректальный. Предусматривает введение ультратонкого датчика в прямую кишку пациента. С его помощью определяют у представителей мужского пола заболевания предстательной железы, а у девушек, не ведущих половую жизнь, уточняют диагноз выявленных нарушений.

Осуществить выбор способа обследования поможет врач, дающий консультацию пациенту. В любом случае УЗИ с цветным доплеровским картированием способно произвести оценку работы органа малого таза, обнаружить его патологию и опухоль, указав конкретное месторасположения.

Наш сервис значительно упрощает процедуру записи на УЗИ органов малого таза с доплером, исключая очереди и звонки.

Достаточно сделать запись онлайн. Мы предлагаем пациентам выбор медицинских центров, где можно получить данный вид обследования по различным ценам. Вдобавок изучив отзывы пациентов, прошедших данный вид диагностики, можно выбрать врача, основываясь на его компетенции.

УЗИ органов малого таза (ОМТ) в Минске, цена

 

 


 

Продолжительность обследования
среднее время — 15 мин

Рекомендуем обследоваться
1 раз в календарный год или
по рекомендации врача

Аппарат для проведения диагностики

точное УЗ оборудование экспертного класса Voluson E8 Expert


Цена* на УЗИ органов малого таза:

УЗИ органов малого таза (ОМТ) трансабдоминально — только поверхностным датчиком

26,86 руб.

УЗИ органов малого таза (ОМТ) двумя датчиками с допплерометрией (исследованием особенностей кровотока)

40,47 руб.

УЗИ органов малого таза (ОМТ) двумя датчиками с допплерометрией (исследованием особенностей кровотока) и применением режима трёхмерной реконструкции (3D) органов

52,88 руб.


УЗИ органов малого таза (ОМТ) — эффективный безвредный инструментальный метод исследования, который позволяет комплексно оценить состояние органов репродуктивной женской системы и не имеет противопоказаний. Процедура отличается высокой информативностью, безопасностью и безболезненностью. Для проведения обследования используется аппарат экспертного класса Voluson E8 Expert.

При каких симптомах стоит сделать УЗИ органов малого таза

УЗИ ОМТ назначают при появлении следующих симптомов:

  • нарушения менструального цикла, в том числе при отсутствии менструации без видимых причин;
  • внезапные кровотечения в период между менструациями;
  • боль в спине, пояснице, нижней части живота;
  • наличие крови, слизи, гноя в кале или моче;
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании, недержание или затруднения при опорожнении мочевого пузыря.

Кроме этого, УЗ-обследование проводят:

  • если диагностированы патологии молочных желез;
  • при планировании и с целью подтверждения факта наступления беременности;
  • при подозрении на воспалительные процессы;
  • с целью контроля и мониторинга новообразований органов малого таза;
  • для оценки состояния органов до и после хирургических вмешательств;
  • при бесплодии;
  • профилактический осмотри для исключения заболеваний.

Женщинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется посещать клинику, контролировать сое состояние и проходить процедуру ежегодно с целью ранней диагностики и лечения новообразований органов малого таза.


Часто задаваемые вопросы: 

 

 

 

 

 

 

 

 

Как проводится процедура УЗИ органов малого таза?

Процедура УЗИ ОМТ проводится в положении пациента лёжа на удобной кушетке в кабинете. Для улучшения визуализации органов врач может использоваться мягкий валик, который кладётся под ягодицы.

При исследовании могут быть использованы два типа датчиков (комбинирование) – трансабдоминальный (поверхностный, для исследования органов через брюшную стенку) и трансвагинальный (узкий датчик с надетым на него для обеспечения стерильности презервативом, который вводится во влагалище).

В первую очередь при проведении УЗИ ОМТ опытный врач аккуратно с помощью трансабдоминального датчика делает обзорное сканирование органов малого таза, осматривая матку и яичники. Дальнейшее исследование проводится с помощью трансвагинального датчика. При этом детально оценивается строение матки (полости и стенок матки, эндометрия, шейки, цервикального канала), яичников, параметральных зон, мочевого пузыря, делается заключение.

При гинекологическом УЗИ с помощью методик цветного и энергетического допплеровского картирования преимущественно исследуется сосудистая сеть матки и яичников, измеряются количественные показатели кровотока.

При обнаружении опухолей и выявлении опухолевидных образований в малом тазу, доктор обращает внимание на течение заболевания, проводится их детальное изучение, обязательно оценивается характер и интенсивность кровотока в них. Для получения более четкой оценки состояния шейки матки врачи часто рекомендуют после проведения УЗИ органов малого таза выполнить кольпоскопию шейки матки. Затем уже ставится точный диагноз и лечение. В Минске данную процедуру можно выполнить также в нашем медицинском центре.

Что помогает диагностировать УЗИ органов малого таза
  • изменения, характерные для воспалительных процессов,
  • патологии и заболевания матки (миома, эндометриоз),
  • внутренние кровотечения,
  • причины нарушений менструального цикла,
  • наличие новообразований матки, шейки матки, яичников.

В ряде случаев необходимо проведение трехмерной реконструкции структур органов малого таза (3D УЗИ ОМТ). 3D-методика в ультразвуковой гинекологии чаще применяется в следующих случаях:

  • подозрение на аномалии развития матки;
  • подозрение на наличие субмукозного фиброматозного узла;
  • детализация расположения полипов эндометрия;
  • подозрение на поликистоз яичников;
  • фолликулометрия при проведении стимуляции яичников;
  • состояние после проведения реконструктивных операций на матке;
  • привычное невынашивание;
  • и др.
Как правильно подготовиться к процедуре?

В соответствии с действующими стандартами проведения ультразвуковых исследований УЗИ органов малого таза гинекологическое УЗИ женщинам и девушкам, живущим половой жизнью, выполняется комплексно двумя датчиками – трансабдоминальным и вагинальным. Наполненность мочевого пузыря при проведении такого гинекологического УЗИ не имеет значения, и поэтому никакой специальной подготовки проводить не требуется.

УЗИ органов малого таза девочек и девушек, не живущих половой жизнью, проводится трансабдоминальным (поверхностным) датчиком, а при необходимости также и ректальным.

Такое трансабдоминальное ультразвуковое исследование выполняется при условии наполненного мочевого пузыря. Для подготовки к проведению такого УЗИ необходимо выпить примерно 1 литр жидкости за 1,5-2 часа и не мочиться вплоть до исследования. Если УЗИ планируется выполнить девочкам до 5-6 лет, которым сложно «терпеть» наполненный мочевой пузырь, объем воды и время подготовки следует сократить до 0,5 литра и одного часа.

В какой день цикла лучше провести УЗИ ОМТ?

В ситуациях, которые требуют оперативной диагностики, например, при острой боли, кровотечениях и т.д., УЗИ выполняется при обращении к врачу вне зависимости от дня цикла.

Плановое стандартное УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить с 4-го по 7-й день менструального цикла.

При выполнении ряда специальных исследований, например, с целью оценки функции яичников или для диагностики эндометриоза оптимальные дни цикла определяет врач, что обеспечивает максимальную информативность такого исследования.

 

 

 

 

 

 

 

 


Фото кабинета для проведения УЗИ органов малого таза

 

В нашем центре вы можете найти профессионального, квалифицированного и вежливого доктора (акушера). Мы гарантируем качество, спокойную обстановку, безопасность, быстроту, современную диагностику и подробную расшифровку результатов УЗИ. Приглашаем на диагностику органов малого таза.


Специалисты, которые выполняют УЗИ ОМТ:

 

 

 

 

Эби (Касперович) Яна Владиславовна

Гологутская Ирина Владимировна

Адаменко Екатерина Евгеньевна

Васильева Людмила Николаевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой квалификационной категории.

Врач ультразвуковой диагностики, врач-акушер-гинеколог, врач первой квалификационной категории.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории.

Врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета.

Опыт работы: с 1996 года. Опыт работы: с 1995 года. Опыт работы: с 2003 года. Опыт работы: с 1987 года.

 

 

 

 

Турок Инесса Вячеславовна

Духневич Екатерина Александровна

Гайдалёнок Алеся Александровна

Лукьянова Екатерина Александровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории

Врач ультразвуковой диагностики, врач-педиатр, врач высшей квалификационной категории

Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории

Опыт работы — с 1998 года
Опыт работы — с 1994 года
Опыт работы  с 2002 года
Опыт работы — с 2001 года

 

 

 

 

Бурьяк Дмитрий Викторович

Якутовская Светлана Леонидовна

Григорьева Наталья Николаевна

Савицкая Наталья Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья ГУО «БелМАПО». Член Европейского общества гинекологов

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья ГУО «БелМАПО»

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой квалификационной категории

Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории

Опыт работы с 1996 года
Опыт работы – с 1986 года
Опыт работы – с 2000 года
Опыт работы – с 2000 года

 

 

   

Зуева Елена Александровна

Лютаревич Светлана Владимировна

   

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории

Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории

   
Опыт работы – с 1992 года
Опыт работы – с 2010 года
   

Записаться на УЗИ органов малого таза (трансвагинально, трансабдоминально) в медицинский центр Новый Лекарь, узнать цены на УЗИ ОМТ и информацию о других услугах медцентра можно:

1. По городскому телефону:

2. По мобильному телефону:

3. Назначить прием при помощи онлайн записи


* Представленная на сайте информация о стоимости услуг носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 407 Гражданского кодекса Беларуси.

Прайс на услуги формируется в соответствии с действующими Прейскурантами цен. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента.


Отзывы посетителей медицинского центра Платное гинекологическое УЗИ плода (1, 2, 3 триместр) Стоимость услуг

Консультация и осмотр акушера-гинеколога Забор материалов на анализы (мазки, анализ крови, анализ мочи)

Гинекология и акушерство УЗИ органов малого таза Гинекологи медцентра Запись на платный приём

Комплекс гинекологических услуг Допплерография Сотрудники медцентра  Гинекологическое узи

эффективный безвредный

Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Запись на прием, цены на услуги, отзывы. Клиника МЭДИС. Санкт-Петербург.

Информация

В клинике МЭДИС проводятся исследования методом ультразвуковой диагностики на импортных профессиональных аппаратах экспертного класса, дающих трехмерное изображение, оснащенных датчиками Доплера — Accuvix v10 Samsung Medison и Philips HD11 XE

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это быстрый, безболезненный и безопасный метод диагностики. Исследование основывается на принципе отражения ультразвуковых волн от органов и тканей. Сигнал прибора с помощью специального датчика выводится на монитор, таким образом  врач  и пациент получают наглядную картину.

Самыми востребованными являются следующие исследования: УЗИ малого таза, молочных желез, брюшной полости, почек, печени, мочевого пузыря, предстательной железы, щитовидной железы, УЗИ мягких тканей, коленных суставов.

В клинике МЭДИС ультразвуковое исследование проводится на самой современной аппаратуре, использование которой гарантирует получение максимально точного диагноза. В наличии имеются абдоминиальный датчик (исследование брюшной полости), линейный датчик (УЗИ щитовидной железы, молочных желёз) , вагинальный (ректальный) датчик, датчики для сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование сосудов), кардиологический датчик (ЭХО КГ). 

Симптомы, при которых назначается:

УЗИ щитовидной железы

  • увеличение передней части шеи
  • увеличение шейных лимфоузлов
  • слабость, потливость
  • беспокойство, тревожность
  • избыточный вес или потеря веса
  • нарушения сердечного ритма

При выявлении изменений необходимо посетить эндокринолога, который после осмотра, беседы и дополнительной диагностики поставит диагноз и даст рекомендации.

УЗИ малого таза (гинекология)

  • нарушение цикла
  • боли в нижней части живота

Ведут прием квалифицированные врачи гинекологи, гинекологи-эндокринологи.

  • нарушение мочеиспускания
  • боль в области ануса
  • нарушение половой функции

По результатам УЗИ консультируют квалифицированные врачи урологи

УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа,  селезенка, почки)

  • боли в животе
  • чувство дискомфорта в животе
  • вздутие живота, газы
  • нарушение стула

Квалифицированные врачи гастроэнтерологи дадут рекомендации по диете, медикаментозному лечению.

УЗИ молочных желез

  • пальпируемое образование в молочной железе
  • наблюдение динамики развития кист, мастопатии и др.
  • болевые ощущения

В Клинике консультирует опытный врач маммолог

УЗИ коленных суставов

  • боли в коленях
  • хронические боли в суставах для определения наличия жидкостей, кист Бейкера
  • ограничение движения в суставах
  • отек, покраснение или деформация сустава

В Клинике МЭДИС ведут прием врачи ревматологи, и травматологи-ортопеды, к которым можно обратиться для лечения болей в суставах.

УЗИ придаточных пазух носа

  • боли над околоносовыми пазухами (скулы, переносицы, лоб)
  • густое белое, желтое, зеленое или коричневое отделяемое из носа

Информативность методики уступает рентгенографии. Однако не всем пациентам возможно выполнить рентгенологическое исследование пазух носа. Так во время беременности при подозрении на гайморит или фронтит УЗИ является методом выбора.  В Клинике МЭДИС ведут прием врачи оториноларингологи, к которым можно обратиться для лечения воспаления околоносовых пазух.

УЗИ нервов верхних и нижних конечностей

Этот инновационный метод исследования нервных окончаний верхних и нижних конечностей позволяет определить состояние нервов, нарушение их структуры, размеров и расположения, травматические повреждения (разрывы, надрывы), выявить участки защемления, присутствие новообразований. УЗИ нервов применяется как дополнительный метод инструментальной диагностики к клиническому исследованию и электронейромиографии (ЭНМГ) пораженного нерва.

Показания для проведения УЗИ периферических нервов:

  • онемение конечностей, стреляющие боли в конечностях, слабость в мышцах,  нарушение работы верхних и нижних конечностей
  • травмы, нарушающие двигательную активность и чувствительность отдельных участков тела
  • подозрение на неврому или  опухоль, развивающуюся на нервных оболочках.
  • туннельные синдромы (сдавление нервных волокон в их естественных каналах — СЗК — синдром запястного канала, канал Гюйона, кубитальный, спиральный каналы на верхних конечностях, тарзальный канал на нижних конечностях) и другие невропатии.
  • подозрение на невриному Мортона (утолщение периферических нервов в межпальцевых промежутках стопы).  

В Клинике МЭДИС ведут прием врачи невропатологи, к которым можно обратиться для лечения невропатий нервов конечностей.

Правила проведения ультразвуковых исследований:
  • При входе в кабинет УЗИ выключить все электронные устройства
  • Пациенты с приема врача с острой болью проходят вне очереди
  • В случае опоздания на плановое исследование в проведении УЗИ может быть отказано
  • УЗИ щитовидной железы и слюнных желез, молочных и грудных желез, почек с надпочечниками, сосудистые исследования, ЭХО сердца, исследования мягких тканей, нервных стволов и сплетений, лимфатических узлов, придаточных пазух носа – не требуют предварительной подготовки
  •   Органы малого таза у женщин – в назначенную врачом фазу менструального цикла
  •  Определение беременности и срока при предполагаемом сроке беременности менее 11 недель выполняются только вагинальным датчиком
  •   Мочевой пузырь, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы), УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи – за 1 час до исследования выпить 1 литр теплой воды, в течение часа не мочиться
  •   Органы брюшной полости – после 12-часового голодания, накануне последний полноценный прием пищи не позднее 14. 00, легкий ужин, 3 часа не пить, не курить, не жевать жвачку

Если возник вопрос, где сделать УЗИ быстро, качественно и недорого, то мы рады предоставить Вам все необходимые услуги на высочайшем уровне.

Отзывы

Ультразвуковой диагност должен быть очень грамотным специалистом, чтобы давать правильные и информативные заключения по результатам обследования. Анатолий Иванович (Иванов) — как раз такой. Он очень компетентный врач с громадным опытом практической деятельности. Обращалась к нему неоднократно, по моей рекомендации к нему записывались на прием мои друзья, родственники. Ни разу не слышала в его адрес слов недовольства. Если заключение подписано Ивановым, то значит сомневаться в информации, полученной в ходе обследования, не приходится. Рекомендую этого врача.

13.09.2019 18:01 Анастасия Игоревна

Анатолий Иванович — Специалист высокого уровня и прекрасный человек. Внимательный, работа организована чётко, знает свое дело на отлично. Рада, что попала к нему на приём, такие врачи-диагносты редкость, рекомендую!

Оксана С.

Благодарю доктора УЗИ-Иванова Анатолия Ивановича за неравнодушие и доходчивое разъяснение,сложившейся у меня,ситуации!

Оксана

Кульминская Инна Евгеньевна — замечательный доктор! Всё сразу показывает и объясняет пациенту. Подходит комплексно, спрашивает про другие органы и системы. Очень вежлива, внимательна, доброжелательна.

Валентина Петровна

Добрый день! Хочу поблагодарить доктора Кульминскую Инну Евгеньевну. Делала у нее УЗИ. Доктор и хороший специалист действительно высшей категории, и имеет правильный подход к пациенту, деликатно, понятно и очень спокойно все объясняет. Спасибо!

01.02.2019 

Диана

Доктор (Кульминская Инна Евгеньевна) прекрасный. Самое главное, что с большим опытом работы в онкоцентре. Отлично делает УЗИ. Смотрит тщательно, долго. Все очень понятно объясняет по ходу процедуры. Если беспокоит вопрос по онкологии, УЗИ точно к ней.

04.02.2019 

Ирина

Хочу выразить благодарность Иванову Анатолию Ивановичу. Ведет прием с чутким человеческим отношением к пациентам. Говорят, слово лечит, у Иванова А.И. действительно лечит. Спасибо!

01.12.2017 

Андреева Е.Н.

Записывала отца на УЗИ щитовидной железы. Как оказалось, что нам очень повезло, что проводил исследование Иванов Анатолий Иванович. Он внимательно проводил диагностику, подробно сопровождая рассказом о своих действиях, понятно отвечал на вопросы и произвел впечатление первоклассного специалиста. Большое спасибо!

Наталья

С тех пор, как попала на прием к Анатолию Ивановичу, хожу только к нему. Советую всем дорогим мне людям. Внимательный, вселяющий спокойствие, квалифицированнейший врач. Доверяю ему полностью!

Ирина Васильевна

стоимость узи

УЗИ брюшной полости

1600

УЗИ брюшной полости с опр. функции желчн. пузыря 2100

УЗИ печени + желчного пузыря

1000
УЗИ почек 1000

УЗИ желчного пузыря ( с функциональной пробой)

900

Контроль околоплодных вод

700

УЗИ щитовидной железы

1200

УЗИ определение пола плода

800

УЗИ молочных желез

1500

УЗИ предстательной железы+мочевой пузырь+ ООМ

1200

УЗИ предстательной железы (транс ректально)

1700

УЗИ ОМТ+ЦДК+фотоотчет

2500

УЗИ мочевого пузыря+ООМ

1000

УЗИ малого таза ( вагинально,абдоминально)

1400

УЗИ малого таза +ЦДК

1700

Доплер сосудов органов малого таза

1200

УЗИ рубца на матке

700

УЗИ Яичек, мошонки

1000

3 скрининг (УЗИ, доплер)

3900

2 скрининг ( УЗИ, шейка) 3700

УЗИ по беременности комплекс

(Скрининг,доплер,пол,шейка матки, воды)

4500
Цветное фото плода 700
Ч/б фото плода 500
УЗИ по беременности  ( до 11 нед. ) 1700
Узи I триместр (С11 до 14 недель) 2300
УЗИ II — III триместр ( после 11 нед. ) 2700 
УЗИ при двойне II — III триместр (после 11 нед.) 4200
Доплер плода (МППК) контроль 1200
Доплер при двойне 2800
Доплер плода (+ плацента, воды, пупов.) 1900

Ультразвуковая верификация пола плода  

800

Фолликулометрия

800

УЗИ сосудов шеи

1700

УЗИ сосудов головы 1700

УЗИ сосудов нижних конечностей (две конечность)

1500

УЗИ сосудов верхних конечностей (две конечность)

1500

Контроль плаценты

700

УЗИ шейки матки +ЦДК

1200

УЗИ лонного сочленения

600

УЗИ плода контроль (динам. иссл.)

1500

Контроль положения плода и обвития пуповины

700

Ультразвуковые исследования (УЗИ)

УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка)

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2200 ₽

Записаться

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки)

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2990 ₽

Записаться

УЗИ желчного пузыря

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

890 ₽

Записаться

УЗИ желчного пузыря с определением его функции

Алферов Б. В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1280 ₽

Записаться

УЗИ почек

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1465 ₽

Записаться

УЗИ почек и надпочечников

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1795 ₽

Записаться

УЗИ почек и мочевого пузыря

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1520 ₽

Записаться

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2140 ₽

Записаться

УЗИ почек, мочевого пузыря , ТРУЗИ предстательной железы

Алферов Б. В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2250 ₽

Записаться

УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1490 ₽

Записаться

УЗИ предстательной железы

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1250 ₽

Записаться

ТРУЗИ предстательной железы

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1620 ₽

Записаться

УЗ оценка объема остаточной мочи

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

490 ₽

Записаться

УЗИ комплексное мочеполовой системы у мужчин (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеточниковые выбросы, предстательная железа, объем остаточной мочи)

Алферов Б. В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А., Евдокимов М.С., Коробенин М.Ю., Донских А.В., Бабенко Ф.М.

2800 ₽

Записаться

УЗИ комплексное мочеполовой системы у женщин (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеточниковые выбросы, объем остаточной мочи)

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А., Евдокимов М.С., Коробенин М.Ю., Донских А.В., Бабенко Ф.М.

2530 ₽

Записаться

ТВУЗИ органов малого таза — гинекологическое

Кордыс И.В., Красных И.А., Курынина Т.Е., Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2240 ₽

Записаться

ТВУЗИ +УЗИ органов малого таза — гинекологическое (комбинированное)

Кордыс И.В., Красных И.А., Курынина Т.Е. , Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2240 ₽

Записаться

ТВУЗИ динамическое (оценка фолликулогенеза при стимуляции овуляции)

Кордыс И.В., Красных И.А., Курынина Т.Е., Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1330 ₽

Записаться

УЗИ менструального цикла динамическое (повторное)

Кордыс И.В., Красных И.А., Курынина Т.Е., Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1330 ₽

Записаться

УЗИ органов малого таза (дети до 10 лет)

Семенова Т.А., Удальцова А.Р., Красных И.А.

1400 ₽

Записаться

УЗИ органов мошонки

Алферов Б. В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А., Евдокимов М.С., Коробенин М.Ю., Донских А.В., Бабенко Ф.М.

1540 ₽

Записаться

УЗИ полового члена

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А., Евдокимов М.С., Коробенин М.Ю., Донских А.В., Бабенко Ф.М.

1540 ₽

Записаться

УЗИ поверхностно расположенных структур (УЗИ мягких тканей )

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1450 ₽

Записаться

УЗИ лимфатических узлов шеи и надключичных областей

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1330 ₽

Записаться

УЗИ щитовидной железы

Алферов Б. В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1475 ₽

Записаться

УЗИ первого триместра беременности

Кордыс И.В., Красных И.А., Курынина Т.Е., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2090 ₽

Записаться

УЗИ второго и третьего триместра беременности

Кордыс И.В., Красных И.А., Курынина Т.Е., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2790 ₽

Записаться

УЗИ третьего триместра беременности с спектральной допплерометрией маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотоков

Красных И.А., Курынина Т.Е., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

3930 ₽

Записаться

ЭХО-КГ в сочетании с спектральной допплерографией

Агафонова О. Н., Довголис С.А.

2650 ₽

Записаться

Спектральная допплерометрия брахиоцефальных сосудов и интракраниальных сосудов головного мозга

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

4110 ₽

Записаться

Спектральная допплерометрия брахиоцефальных сосудов

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2450 ₽

Записаться

Допплерография в триплексном режиме артерий верхних конечностей

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2450 ₽

Записаться

Допплерография в триплексном режиме вен верхних конечностей

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А. Р., Хахалева И.А.

2450 ₽

Записаться

Комплексное допплерографическое исследование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

3650 ₽

Записаться

Допплерография в триплексном режиме артерий нижних конечностей

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2450 ₽

Записаться

Допплерография в триплексном режиме вен нижних конечностей

Алферов Б.В., Дзюндзя А.Н., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

2450 ₽

Записаться

УЗИ гайморовых пазух

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А. Р., Хахалева И.А.

1290 ₽

Записаться

УЗИ лимфатических узлов (1группа)

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

1465 ₽

Записаться

УЗИ комплексное детям до 6 месяцев: ОБП + почки + НС Г+ ТБС

Удальцова А.Р.

4480 ₽

Записаться

УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года)

Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р.

1070 ₽

Записаться

УЗИ желудка детям с водно-сифоновой пробой

Удальцова А.Р.

1740 ₽

Записаться

Комплексное УЗИ органов брюшной полости + УЗИ желудка детям с водно-сифоновой пробой

Удальцова А. Р.

2810 ₽

Записаться

УЗИ мочевого пузыря

Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.

810 ₽

Записаться

Ультразвуковые исследования рядом с домом

Содержание

УЗИ — ультразвуковые исследования

Виды ультразвуковых исследований

3D УЗИ

 

УЗИ — ультразвуковые исследования

Ультразвуковое исследование — наиболее популярный метод диагностики органов и систем, который помогает найти причину заболевания внутри организма, определить местоположение и масштаб поражения тканей. Популярность этого метода обусловлена тем, что УЗИ проводится в любом состоянии пациента, не требует специальной подготовки и безопасно для здоровья.

При проведении диагностики используется неслышимый для человека ультразвук, имеющий частоту выше 20 кГц. Специальное устройство посылает ультразвуковой сигнал, направленный на обследуемый орган. Сигнал отражается от органа и улавливается датчиком, а полученная информация отображается на экране монитора как поперечное сечение органа.

Виды ультразвуковых исследований

В медицинском Центре Парацельс вы можете пройти ультразвуковые исследования:

  • УЗИ брюшной полости (комплексное исследование печени, желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки)
  • УЗИ мочеполовой системы (комплексное исследование)
  • УЗИ молочных желез
  • Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • УЗИ головного мозга
  • УЗИ суставов
  • УЗИ сосудов
  • УЗИ эндокринной системы
  • УЗИ малого таза у женщин, в том числе при беременности (комплексное исследование матки, яичников, маточных труб)
  • УЗИ мягких тканей и лимфоузлов
  • УЗИ глаз

ВАЖНО

В некоторых случаях требуется исключить или ограничить употребление продуктов перед диагностикой, поэтому для начала необходимо получить индивидуальные рекомендации от врача.

3D УЗИ

В нашем медицинском Центре Парацельс вы также можете пройти современную процедуру трёхмерного УЗИ и получить объемное изображение органов.

Запишитесь на диагностику в Екатеринбурге по телефону +7 (343) 272-03-03, в регистратуре или онлайн на нашем сайте.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковая визуализация таза использует звуковые волны для получения изображения структур и органов в нижней части живота и таза. Существует три вида УЗИ органов малого таза: абдоминальное, вагинальное (для женщин) и ректальное (для мужчин). Эти исследования часто используются для оценки репродуктивной и мочевыделительной систем. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки.Перед обследованием вас могут попросить выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое УЗИ органов малого таза?

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Это безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковое исследование также называют сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый преобразователем, и гель, который наносится непосредственно на кожу.Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд собирает звуки, которые отскакивают назад. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют радиацию (рентгеновские лучи). Так как ультразвук захватывает изображения в режиме реального времени, он может показать структуру и движение внутренних органов тела. На изображениях также может быть видно, как кровь течет по кровеносным сосудам.

Существует три вида УЗИ органов малого таза:

Ультразвуковая допплерография может быть частью ультразвукового исследования органов малого таза.

Ультразвуковая допплерография

— это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в организме. Это позволяет врачу увидеть и оценить кровоток по артериям и венам в организме.

начало страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

У женщин чаще всего УЗИ органов малого таза проводят для оценки:

Ультразвуковое исследование органов малого таза

также используется для наблюдения за здоровьем и развитием эмбриона или плода во время беременности. Дополнительную информацию см. на странице «Акушерское УЗИ» .

Ультразвуковые исследования могут помочь диагностировать симптомы, с которыми сталкиваются женщины, такие как:

Ультразвуковые исследования также помогают выявить:

Трансвагинальное УЗИ обычно проводится для осмотра эндометрия (слизистой оболочки матки) и яичников. Трансвагинальное УЗИ также оценивает миометрий (мышечные стенки матки) и фаллопиевы трубы. Соногистерография позволяет более глубоко исследовать полость матки, а гистеросальпинго-контрастная сонография (HyCoSy) позволяет оценить проходимость фаллопиевых труб.Трехмерное (3-D) УЗИ позволяет оценить матку и яичники в плоскостях, которые невозможно визуализировать напрямую. Эти исследования обычно проводятся для обнаружения:

  • аномалии матки
  • рубцы на матке
  • полипы эндометрия
  • миомы
  • рак, особенно у пациенток с аномальными маточными кровотечениями
  • непроходимость фаллопиевых труб
  • кисты и образования яичников

Некоторые врачи также используют 3-D УЗИ или соногистерографию или гистеросальпинго-контрастную сонографию (HyCoSy) для пациентов с бесплодием.В этих условиях трехмерное УЗИ дает информацию о внешнем контуре матки и ее аномалиях, а также информацию о фаллопиевых трубах и яичниках. Дополнительную информацию см. на странице соногистерографии .

У мужчин УЗИ органов малого таза используется для оценки:

  • баллон
  • семенные пузырьки
  • простата

Трансректальное ультразвуковое исследование, специальное исследование, обычно проводимое для детальной оценки состояния предстательной железы, включает введение специального ультразвукового датчика в прямую кишку мужчины. Дополнительную информацию см. на странице УЗИ простаты.

У мужчин и женщин ультразвуковое исследование органов малого таза может помочь выявить:

УЗИ органов малого таза у детей может помочь оценить:

  • тазовые образования
  • тазовая боль
  • неоднозначные гениталии и аномалии тазовых органов
  • раннее или отсроченное половое созревание у девочек

Ультразвуковое исследование органов малого таза также используется для руководства такими процедурами, как пункционная биопсия, при которой иглы используются для извлечения образца клеток из органов для лабораторных исследований.

Ультразвуковая допплерография помогает врачу увидеть и оценить:

  • закупорки кровотока (например, тромбы)
  • сужение сосудов
  • опухоли и врожденные пороки развития сосудов
  • сниженный или отсутствующий приток крови к различным органам, таким как яички или яичники
  • усиление кровотока, что может быть признаком инфекции

начало страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в области исследования.

Возможно, вам придется переодеться для процедуры.

Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок может продлить процесс исследования. Чтобы обеспечить беспрепятственный опыт, часто бывает полезно объяснить ребенку процедуру до экзамена. Принесите книги, маленькие игрушки, музыку или игры, чтобы отвлечь ребенка и ускорить время. В экзаменационной комнате может быть телевизор.Не стесняйтесь спрашивать любимый канал вашего ребенка.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Аппараты УЗИ

состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и прикрепленного датчика. Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. В некоторых исследованиях могут использоваться разные датчики (с разными возможностями) во время одного исследования. Датчик посылает неслышные высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к возвращающемуся эху. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Техник наносит небольшое количество геля на исследуемую область и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам проходить вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется ультразвуковому сигналу для возврата к датчику.Он также учитывает, через какой тип структуры тела и/или ткани проходит звук.

Некоторые ультразвуковые процедуры, такие как трансвагинальное или трансректальное исследование, требуют, чтобы врач ввел датчик в тело. В этих случаях врач накроет устройство стерильной оболочкой и смажет его.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, который используют летучие мыши, корабли и рыбаки. Когда звуковая волна достигает объекта, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, насколько далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны.Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты и направления звука. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде картинок на мониторе в реальном времени. Технолог обычно фиксирует один или несколько кадров движущихся изображений в виде неподвижных изображений. Они также могут сохранять короткие видеоциклы изображений.

Те же самые принципы применимы к трансректальным и трансвагинальным ультразвуковым процедурам. Эти исследования требуют, чтобы врач ввел в тело специальный датчик.

Ультразвуковая допплерография, специальный ультразвуковой метод, измеряющий направление и скорость движения клеток крови по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

начало страницы

Как выполняется процедура?

Трансабдоминальный:

При проведении большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать. Пациенты могут поворачиваться в любую сторону, чтобы улучшить качество изображения.

Рентгенолог (врач, специально обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования) или специалист по УЗИ поместит вас на диагностический стол. Они нанесут гель на водной основе на исследуемый участок тела.Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом. Он также устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать проникновению звуковых волн в ваше тело. Врач УЗИ помещает датчик на тело и перемещает его вперед и назад по интересующей области, пока не будут получены нужные изображения.

Обычно не возникает дискомфорта от давления, так как датчик прижимают к исследуемой области. Однако, если область чувствительна, вы можете почувствовать давление или небольшую боль от датчика.

После того, как визуализация будет завершена, лаборант сотрет с вашей кожи прозрачный ультразвуковой гель. Любые оставшиеся части быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не оставляет пятен и не обесцвечивает одежду.

Трансвагинальный:

Врачи проводят трансвагинальное УЗИ очень похоже на гинекологическое обследование. Врач введет датчик во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Наконечник преобразователя меньше, чем у стандартного зеркала, которое используется для теста Папаниколау.Врач надевает на датчик защитный чехол, смазывает его небольшим количеством геля и вводит датчик во влагалище примерно на два-три дюйма. Врач получает изображения под разными углами, чтобы лучше рассмотреть матку и яичники. Во время трансвагинального УЗИ вы обычно лежите на спине, возможно, с ногами в стременах, как при гинекологическом осмотре.

Трансректальный:

При трансректальном УЗИ на датчик надевается защитный чехол.Его смазывают, а затем помещают в прямую кишку.

Обычно вы лежите на боку, лицом от исследователя, колени и бедра слегка согнуты.

Врачи проводят допплерографию одним и тем же датчиком.

По завершении исследования лаборант может попросить вас одеться и подождать, пока он просмотрит ультразвуковые изображения.

начало страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Для трансабдоминального исследования:

На живот наносится прозрачный гель на водной основе. Датчик перемещается взад и вперед по этой области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, быстры и легко переносятся.

Для трансвагинального исследования:

Врачи часто используют трансвагинальное УЗИ для поиска причины тазовой боли. Однако сама сонограмма не должна быть болезненной или значительно усиливать дискомфорт. Вагинальное УЗИ обычно удобнее, чем ручное гинекологическое обследование.

Для трансректального исследования:

Если нет необходимости в биопсии, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы аналогично или может вызывать меньший дискомфорт, чем ректальное исследование, проводимое вашим врачом.

Если необходима биопсия, дополнительный дискомфорт (из-за введения иглы) обычно минимален. Это связано с тем, что стенка прямой кишки относительно нечувствительна к боли в области предстательной железы. Биопсия добавит времени процедуре.

Если врач проводит ультразвуковое допплеровское исследование, вы можете услышать пульсирующие звуки, высота которых меняется при отслеживании и измерении кровотока.

Эти ультразвуковые исследования обычно выполняются в течение 30 минут.

После ультразвукового исследования вы сможете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет врачу, запросившему обследование. Затем врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях рентгенолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Большинство видов ультразвукового сканирования неинвазивны (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может вызывать временный дискомфорт, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и дешевле, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не использует излучение.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук является предпочтительным методом визуализации для диагностики и наблюдения за беременными женщинами и их нерожденными детьми.
  • Ультразвук обеспечивает визуализацию в реальном времени. Это делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как пункционная биопсия и аспирация жидкости.
  • УЗИ органов малого таза может помочь выявить и оценить различные заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем у обоих полов без рентгеновского облучения.

Риски

начало страницы

Каковы ограничения УЗИ органов малого таза?

Ультразвуковые волны прерываются воздухом или газом.Таким образом, УЗИ не является идеальным методом визуализации заполненного воздухом кишечника или органов, скрытых кишечником. Ультразвук не так полезен для визуализации наполненных воздухом легких, но его можно использовать для обнаружения жидкости вокруг или внутри легких. Точно так же ультразвук не может проникнуть в кость, но может использоваться для визуализации переломов костей или инфекции, окружающей кость.

Крупных пациентов труднее визуализировать с помощью ультразвука, поскольку большее количество тканей ослабляет звуковые волны, поскольку они проходят глубже в тело и должны возвращаться к датчику для анализа.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

начало страницы

Эта страница была проверена 30 июля 2021 г.

УЗИ органов малого таза | Медицина Джона Хопкинса

Органы и структуры женского таза:

  • Эндометрий. Выстилка матки

  • Матка (также известная как матка). Матка представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он сбрасывает подкладка каждый месяц во время менструации, если только оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется, и следует беременность.

  • Яичники. Два женских репродуктивных органа, расположенных в области таза, в которых яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся там, где женский пол вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

  • Шейка матки. Нижняя, узкая часть матки, расположенная между мочевого пузыря и прямой кишки, образуя канал, открывающийся в влагалище, которое ведет наружу тела.

  • Влагалище (также известное как родовые пути). Канал, по которому жидкость выходит из организма во время менструаций. Влагалище соединяет шейку матки и вульва (наружные половые органы).

  • Вульва. Наружная часть женских половых органов

Каковы причины для УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза можно использовать для измерения и оценки женских половых органов. органы малого таза. Ультразвуковая оценка органов малого таза может включать, но не ограничиваясь, следующим:

  • Размер, форма и положение матки и яичников

  • Толщина, эхогенность (темнота или светлость изображения) зависит от плотности ткани) и наличия жидкости или образования в эндометрии, миометрии (мышечной ткани матки) ткань), фаллопиевы трубы или в мочевом пузыре или рядом с ним

  • Длина и толщина шейки матки

  • Изменения формы мочевого пузыря

  • Кровоток через органы малого таза

УЗИ органов малого таза может дать много информации о размере, локализации и структуре тазовых образований, но не может дать определенного диагноз рака или конкретного заболевания. УЗИ органов малого таза может быть используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих условия:

  • Аномалии анатомического строения матки, включая состояния эндометрия

  • Фиброзные опухоли (доброкачественные новообразования), массы, кисты и другие виды опухолей внутри таза

  • Наличие и положение внутриматочная контрацепция (ВМС)

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и другие виды воспаления или инфекции

  • Постменопаузальное кровотечение

  • Мониторинг размера фолликулов яичников для оценки бесплодия

  • Аспирация фолликулярной жидкости и яйцеклеток из яичников для экстракорпорального оплодотворения

  • Внематочная беременность (беременность, наступившая вне матки, обычно в фаллопиевых труб)

  • Наблюдение за развитием плода во время беременности

  • Оценка определенных состояний плода

Ультразвук также может использоваться для помощи при других процедурах, таких как биопсия эндометрия . Трансвагинальное УЗИ может использоваться с соногистерографией, процедура, при которой матка наполняется жидкостью для ее растяжения лучшее изображение.

Могут быть и другие причины, по которым ваш врач может порекомендовать УЗИ.

Каковы риски УЗИ малого таза?

Там не используется радиация и, как правило, нет дискомфорта от нанесение ультразвукового датчика на кожу во время трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать легкий дискомфорт при введение трансвагинального датчика во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ требует покрытия ультразвукового датчика в пластиковый или латексный футляр, который может вызвать реакцию у пациентов с аллергия на латекс.

Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от с полным мочевым пузырем или в положении лежа на диагностическом столе.

Если трансабдоминальное УЗИ необходимо быстро, мочевой катетер могут быть введены для наполнения мочевого пузыря.

Могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с врачом до процедуры.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты тестовое задание. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

  • Тяжелое ожирение

  • Барий в кишечнике от недавнего бариевая процедура

  • кишечный газ

  • Недостаточное наполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает поднять матку и кишечник. подальше для лучшего изображения.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

ЕШЬТЕ/ПЕЙТЕ : выпейте не менее 24 унций прозрачной жидкости не менее чем за час до ваше назначение. Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания обследования.

Как правило, для УЗИ органов малого таза не требуется ни голодания, ни седации. если УЗИ не является частью другой процедуры, которая требует анестезия.

Для трансвагинального УЗИ необходимо правильно опорожнить мочевой пузырь. перед процедурой.

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые интересующие вас вопросы о процедура.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит во время УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза может быть выполнено в кабинете врача, в амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут варьируются в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.

Как правило, УЗИ органов малого таза следует следующему процессу:

Роль трансвагинального УЗИ и допплерографии в диагностике синдрома тазового застоя

Резюме

Синдром тазового застоя (PCS) является причиной хронической тазовой боли у женщин и определяется как тазовая боль, продолжающаяся более шести месяцев. ПКС является сложной задачей для гинеколога. Это может быть связано со многими различными причинами, такими как эндометриоз, спайки, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичника, миома, варикозное расширение вен малого таза.Рентгенология играет важную роль в диагностике и лечении СПКЯ. Ультразвуковое исследование органов малого таза (PUS), трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) с доплером, магнитно-резонансная томография (MRI), компьютерная томография (CT) и венография яичников обычно используются для диагностики этого состояния.

Мы сообщаем о случае 35-летней повторнородящей пациентки с болью в нижней части живота, выделениями из влагалища и общей вялостью в анамнезе в течение последних трех лет, у которой был диагностирован СПКЯ на основании типичных результатов TVS и допплерографии.

Ключевые слова: Допплерография, Ведение, Синдром тазового застоя, Трансвагинальная сонография

История болезни

35-летняя женщина обратилась с жалобами на тупые ноющие боли внизу живота в течение последних трех лет. У нее было ухудшение во время каждого менструального цикла и во время полового акта. Она сказала, что интенсивность боли усилилась к полудню и локализовалась в надлобковой области и в обеих подвздошных ямках. Менархе наступило в возрасте 14 лет, менструации были регулярными в течение 28 дней с выделением в течение трех дней.Расход был средний. Она также рассказала об усилении выделений из влагалища, которые были прозрачными слизистыми, без какого-либо зуда или аномального запаха. Было назначено несколько режимов лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и дисменореи в разных местах без какой-либо пользы для пациентки. На данный момент у нее было нормотензивное состояние, артериальное давление 130/80 мм рт.ст., частота пульса 72 удара в минуту.

При осмотре вульва и влагалище были в норме, но осмотр в зеркалах показал значительно гиперемированную и отечную шейку матки с явно гиперемированными кровеносными сосудами.Отмечается усиление прозрачных слизистых выделений. При бимануальном исследовании обнаружена значительная болезненность свода, матки и шейки матки. Лабораторные исследования были в норме. По симптомам отправили на УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ с цветовой допплерографией показало нормальный размер матки с толщиной эндометрия 8 мм. Отмечалась грубая неоднородность эхотекстуры миометрия с наличием промежуточных длинных и тубулярных анэхогенных участков, наводящих на мысль о кровеносных сосудах.

TVS в градациях серого показывает нормальный размер матки и толщину эндометрия. Выраженная неоднородность эхотекстуры миометрия с множественными расширенными внутримиометриальными венами

Оба яичника были нормальными. Множественные линейные и тубулярные анэхогенные зоны были отмечены как в придатках, так и вокруг яичников.

Оба яичника нормальных размеров и эхоструктуры. Множественные расширенные и варикозные вены отмечены как в придатках, так и вокруг яичников

Допплеровское исследование с цветовым потоком (CFDS) показало множественные расширенные вены как в придатках, так и в яичниках, средний размер которых составляет 5–6 мм в диаметре с медленным венозным кровотоком менее 3 см. / секунды в спектральном доплере [,,,].

Цветное допплеровское картирование (ЦФДС) показало множественные расширенные вены в правом придатке и правом яичнике, средний диаметр 5 мм с медленным венозным кровотоком valsalva menouvere

В матке выявлены множественные расширенные интрамиометриальные вены диаметром до 6 мм с медленным венозным кровотоком

Поперечное изображение матки и обоих придатков вместе показало множественные расширенные и варикозно расширенные вены вокруг обоих яичников и множественные расширенные интрамиометриальные вены

Дискуссия

Сущность PCS была впервые введена Тейлором [1] .СПКЯ характеризуется хронической тазовой болью, которая усиливается при длительном стоянии, изменении положения тела, перед менструацией и после полового акта [2]. Его этиология остается неясной, отсутствуют четкие критерии для диагностики. СПКЯ часто ассоциируется с наличием варикозного расширения вен яичников и таза [3]. До 15% женщин, обычно в возрасте от 20 до 50 лет, имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [4].

Клинически у таких женщин обычно наблюдаются тупые ноющие тазовые боли в течение более шести месяцев, которые могут впервые проявиться во время беременности или в послеродовом периоде.Бимануальное исследование может выявить болезненность яичников наряду с движением шейки матки и болезненностью матки. Также можно отметить варикоз ягодичных, вульвы и бедер [5].

PCS возникает, когда клапаны яичниковых вен становятся слабыми и не закрываются должным образом. Это приводит к обратному току и скоплению крови, вызывая вздутие вен и боль. Это может повлиять на матку, яичники или вульву. Было замечено, что до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [6].

Факторами риска, связанными с СПКЯ, являются многоплодие, сопутствующий варикоз ног, поликистоз яичников и гормональная дисфункция. Помимо хронической тазовой боли пациентка обычно жалуется на меноррагию, дисменорею, диспареунию, усиление выделений из влагалища, учащение мочеиспускания и запоры [6,7]. Хотя нет определенной причины для СПКЯ, он наблюдается в основном у женщин в пременопаузе и у повторнородящих женщин, что предполагает возможность гормональной этиологии, что также подтверждается наблюдением, что симптомы уменьшаются при медикаментозном подавлении яичников [5].

Поскольку СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить любую другую патологию органов малого таза, связанную с хирургическими, урологическими, скелетно-мышечными или другими гинекологическими причинами.

Визуализация играет важную роль в исключении других заболеваний. ПУЗИ и/или КТ обычно являются первыми методами визуализации при обследовании пациентов с хронической тазовой болью. Оба обеспечивают отличное разрешение матки. Хотя КТ обладает большей чувствительностью для выявления варикозного расширения вен в нижней части таза, ПУЗИ и/или ТВС с допплеровским исследованием предоставляют динамическую информацию о визуализируемом венозном кровотоке.Он также не несет никаких проблем с радиацией. Критерии сонографической диагностики варикоза включают (1) визуализацию расширенных вен яичников диаметром более 4 мм, (2) расширенные извитые дугообразные вены в миометрии, которые сообщаются с двусторонними варикозными венами таза, (3) медленный кровоток (менее более 3 см/с) и обратный каудальный или ретроградный венозный кровоток, особенно в левой яичниковой вене [8]. Все эти классические находки были отмечены в нашем случае.

При ПУС можно наблюдать расширение яичниковых вен, регургитацию венозного кровотока, наличие варикозно расширенных вен обоих придатков, расширение спиральной вены, проходящей через миометрий матки, и поликистозные изменения яичников [9] .При КТ-исследовании выявляется отсроченное и стойкое усиление расширенных и извитых придаточных вен. Ретроградная венография часто используется для диагностики СПКЯ [6]. СПКЯ подозревают, когда яичниковые вены расширены более чем на 10 мм в диаметре, наблюдается полнокровие маточных вен и яичникового сплетения, а контраст усиливает ассоциированные варикозно расширенные бедренные вены. Для повышения давления в брюшной полости пациентов проводят ретроградную венографию в положении полустоя или пробу Вальсальвы [6].

Варианты лечения включают физиотерапию, медикаментозную терапию прогестагенами, эмболизацию сосудов яичников (OVE) или гистерэктомию с сальпингоофорэктомией или без нее [10]. OVE показан для лечения PCS, когда ей был поставлен определенный диагноз при лапароскопии, и попытка соответствующей медикаментозной терапии не удалась. OVE является минимально инвазивным альтернативным методом лечения PCS. Техника, обычно выполняемая интервенционным рентгенологом, включает введение катетера через пах в яичниковые вены.Образуется тромб, который впоследствии блокирует скопление крови в варикозе [11]. Предпосылками успеха являются тщательный отбор пациентов и использование соответствующих ангиографических и технических навыков интервенционным радиологом. Хотя эмболизационная терапия имеет низкую частоту осложнений (менее 4%), все же имеют место тромбо-васкулиты яичников, рецидивы варикозного расширения вен, перенос эмболического материала и лучевое облучение яичников. Однако, согласно одному исследованию, не было никакого негативного влияния на менструальный цикл или фертильность [12].

Роль трансвагинального ультразвука и допплерографии в диагностике синдрома тазового застоя

Резюме

Синдром тазового застоя (PCS) является причиной хронической тазовой боли у женщин и определяется как тазовая боль, продолжающаяся более шести месяцев. Диагноз ПКС является сложной задачей для гинеколога. Это может быть связано со многими различными причинами, такими как эндометриоз, спайки, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичника, миома, варикозное расширение вен малого таза. Рентгенология играет важную роль в диагностике и лечении СПКЯ.Ультразвуковое исследование органов малого таза (PUS), трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) с доплером, магнитно-резонансная томография (MRI), компьютерная томография (CT) и венография яичников обычно используются для диагностики этого состояния.

Мы сообщаем о случае 35-летней повторнородящей пациентки с болью в нижней части живота, выделениями из влагалища и общей вялостью в анамнезе в течение последних трех лет, у которой был диагностирован СПКЯ на основании типичных результатов TVS и допплерографии.

Ключевые слова: Допплерография, Ведение, Синдром тазового застоя, Трансвагинальная сонография

История болезни

35-летняя женщина обратилась с жалобами на тупые ноющие боли внизу живота в течение последних трех лет.У нее было ухудшение во время каждого менструального цикла и во время полового акта. Она сказала, что интенсивность боли усилилась к полудню и локализовалась в надлобковой области и в обеих подвздошных ямках. Менархе наступило в возрасте 14 лет, менструации были регулярными в течение 28 дней с выделением в течение трех дней. Расход был средний. Она также рассказала об усилении выделений из влагалища, которые были прозрачными слизистыми, без какого-либо зуда или аномального запаха. Было назначено несколько режимов лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и дисменореи в разных местах без какой-либо пользы для пациентки.На данный момент у нее было нормотензивное состояние, артериальное давление 130/80 мм рт.ст. , частота пульса 72 удара в минуту.

При осмотре вульва и влагалище были в норме, но осмотр в зеркалах показал значительно гиперемированную и отечную шейку матки с явно гиперемированными кровеносными сосудами. Отмечается усиление прозрачных слизистых выделений. При бимануальном исследовании обнаружена значительная болезненность свода, матки и шейки матки. Лабораторные исследования были в норме. По симптомам отправили на УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ с цветовой допплерографией показало нормальный размер матки с толщиной эндометрия 8 мм. Отмечалась грубая неоднородность эхотекстуры миометрия с наличием промежуточных длинных и тубулярных анэхогенных участков, наводящих на мысль о кровеносных сосудах.

TVS в градациях серого показывает нормальный размер матки и толщину эндометрия. Выраженная неоднородность эхотекстуры миометрия с множественными расширенными внутримиометриальными венами

Оба яичника были нормальными.Множественные линейные и тубулярные анэхогенные зоны были отмечены как в придатках, так и вокруг яичников.

Оба яичника нормальных размеров и эхоструктуры. Множественные расширенные и варикозные вены отмечены как в придатках, так и вокруг яичников

Допплеровское исследование с цветовым потоком (CFDS) показало множественные расширенные вены как в придатках, так и в яичниках, средний размер которых составляет 5–6 мм в диаметре с медленным венозным кровотоком менее 3 см. / секунды в спектральном доплере [,,,].

Цветное допплеровское картирование (ЦФДС) показало множественные расширенные вены в правом придатке и правом яичнике, средний диаметр 5 мм с медленным венозным кровотоком valsalva menouvere

В матке выявлены множественные расширенные интрамиометриальные вены диаметром до 6 мм с медленным венозным кровотоком

Поперечное изображение матки и обоих придатков вместе показало множественные расширенные и варикозно расширенные вены вокруг обоих яичников и множественные расширенные интрамиометриальные вены

Дискуссия

Сущность PCS была впервые введена Тейлором [1] . СПКЯ характеризуется хронической тазовой болью, которая усиливается при длительном стоянии, изменении положения тела, перед менструацией и после полового акта [2]. Его этиология остается неясной, отсутствуют четкие критерии для диагностики. СПКЯ часто ассоциируется с наличием варикозного расширения вен яичников и таза [3]. До 15% женщин, обычно в возрасте от 20 до 50 лет, имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [4].

Клинически у таких женщин обычно наблюдаются тупые ноющие тазовые боли в течение более шести месяцев, которые могут впервые проявиться во время беременности или в послеродовом периоде.Бимануальное исследование может выявить болезненность яичников наряду с движением шейки матки и болезненностью матки. Также можно отметить варикоз ягодичных, вульвы и бедер [5].

PCS возникает, когда клапаны яичниковых вен становятся слабыми и не закрываются должным образом. Это приводит к обратному току и скоплению крови, вызывая вздутие вен и боль. Это может повлиять на матку, яичники или вульву. Было замечено, что до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [6].

Факторами риска, связанными с СПКЯ, являются многоплодие, сопутствующий варикоз ног, поликистоз яичников и гормональная дисфункция. Помимо хронической тазовой боли пациентка обычно жалуется на меноррагию, дисменорею, диспареунию, усиление выделений из влагалища, учащение мочеиспускания и запоры [6,7]. Хотя нет определенной причины для СПКЯ, он наблюдается в основном у женщин в пременопаузе и у повторнородящих женщин, что предполагает возможность гормональной этиологии, что также подтверждается наблюдением, что симптомы уменьшаются при медикаментозном подавлении яичников [5].

Поскольку СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить любую другую патологию органов малого таза, связанную с хирургическими, урологическими, скелетно-мышечными или другими гинекологическими причинами.

Визуализация играет важную роль в исключении других заболеваний. ПУЗИ и/или КТ обычно являются первыми методами визуализации при обследовании пациентов с хронической тазовой болью. Оба обеспечивают отличное разрешение матки. Хотя КТ обладает большей чувствительностью для выявления варикозного расширения вен в нижней части таза, ПУЗИ и/или ТВС с допплеровским исследованием предоставляют динамическую информацию о визуализируемом венозном кровотоке.Он также не несет никаких проблем с радиацией. Критерии сонографической диагностики варикоза включают (1) визуализацию расширенных вен яичников диаметром более 4 мм, (2) расширенные извитые дугообразные вены в миометрии, которые сообщаются с двусторонними варикозными венами таза, (3) медленный кровоток (менее более 3 см/с) и обратный каудальный или ретроградный венозный кровоток, особенно в левой яичниковой вене [8]. Все эти классические находки были отмечены в нашем случае.

При ПУС можно наблюдать расширение яичниковых вен, регургитацию венозного кровотока, наличие варикозно расширенных вен обоих придатков, расширение спиральной вены, проходящей через миометрий матки, и поликистозные изменения яичников [9] . При КТ-исследовании выявляется отсроченное и стойкое усиление расширенных и извитых придаточных вен. Ретроградная венография часто используется для диагностики СПКЯ [6]. СПКЯ подозревают, когда яичниковые вены расширены более чем на 10 мм в диаметре, наблюдается полнокровие маточных вен и яичникового сплетения, а контраст усиливает ассоциированные варикозно расширенные бедренные вены. Для повышения давления в брюшной полости пациентов проводят ретроградную венографию в положении полустоя или пробу Вальсальвы [6].

Варианты лечения включают физиотерапию, медикаментозную терапию прогестагенами, эмболизацию сосудов яичников (OVE) или гистерэктомию с сальпингоофорэктомией или без нее [10]. OVE показан для лечения PCS, когда ей был поставлен определенный диагноз при лапароскопии, и попытка соответствующей медикаментозной терапии не удалась. OVE является минимально инвазивным альтернативным методом лечения PCS. Техника, обычно выполняемая интервенционным рентгенологом, включает введение катетера через пах в яичниковые вены. Образуется тромб, который впоследствии блокирует скопление крови в варикозе [11]. Предпосылками успеха являются тщательный отбор пациентов и использование соответствующих ангиографических и технических навыков интервенционным радиологом. Хотя эмболизационная терапия имеет низкую частоту осложнений (менее 4%), все же имеют место тромбо-васкулиты яичников, рецидивы варикозного расширения вен, перенос эмболического материала и лучевое облучение яичников. Однако, согласно одному исследованию, не было никакого негативного влияния на менструальный цикл или фертильность [12].

Роль трансвагинального ультразвука и допплерографии в диагностике синдрома тазового застоя

Резюме

Синдром тазового застоя (PCS) является причиной хронической тазовой боли у женщин и определяется как тазовая боль, продолжающаяся более шести месяцев. Диагноз ПКС является сложной задачей для гинеколога. Это может быть связано со многими различными причинами, такими как эндометриоз, спайки, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичника, миома, варикозное расширение вен малого таза. Рентгенология играет важную роль в диагностике и лечении СПКЯ.Ультразвуковое исследование органов малого таза (PUS), трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) с доплером, магнитно-резонансная томография (MRI), компьютерная томография (CT) и венография яичников обычно используются для диагностики этого состояния.

Мы сообщаем о случае 35-летней повторнородящей пациентки с болью в нижней части живота, выделениями из влагалища и общей вялостью в анамнезе в течение последних трех лет, у которой был диагностирован СПКЯ на основании типичных результатов TVS и допплерографии.

Ключевые слова: Допплерография, Ведение, Синдром тазового застоя, Трансвагинальная сонография

История болезни

35-летняя женщина обратилась с жалобами на тупые ноющие боли внизу живота в течение последних трех лет.У нее было ухудшение во время каждого менструального цикла и во время полового акта. Она сказала, что интенсивность боли усилилась к полудню и локализовалась в надлобковой области и в обеих подвздошных ямках. Менархе наступило в возрасте 14 лет, менструации были регулярными в течение 28 дней с выделением в течение трех дней. Расход был средний. Она также рассказала об усилении выделений из влагалища, которые были прозрачными слизистыми, без какого-либо зуда или аномального запаха. Было назначено несколько режимов лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и дисменореи в разных местах без какой-либо пользы для пациентки.На данный момент у нее было нормотензивное состояние, артериальное давление 130/80 мм рт.ст., частота пульса 72 удара в минуту.

При осмотре вульва и влагалище были в норме, но осмотр в зеркалах показал значительно гиперемированную и отечную шейку матки с явно гиперемированными кровеносными сосудами. Отмечается усиление прозрачных слизистых выделений. При бимануальном исследовании обнаружена значительная болезненность свода, матки и шейки матки. Лабораторные исследования были в норме. По симптомам отправили на УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ с цветовой допплерографией показало нормальный размер матки с толщиной эндометрия 8 мм. Отмечалась грубая неоднородность эхотекстуры миометрия с наличием промежуточных длинных и тубулярных анэхогенных участков, наводящих на мысль о кровеносных сосудах.

TVS в градациях серого показывает нормальный размер матки и толщину эндометрия. Выраженная неоднородность эхотекстуры миометрия с множественными расширенными внутримиометриальными венами

Оба яичника были нормальными.Множественные линейные и тубулярные анэхогенные зоны были отмечены как в придатках, так и вокруг яичников.

Оба яичника нормальных размеров и эхоструктуры. Множественные расширенные и варикозные вены отмечены как в придатках, так и вокруг яичников

Допплеровское исследование с цветовым потоком (CFDS) показало множественные расширенные вены как в придатках, так и в яичниках, средний размер которых составляет 5–6 мм в диаметре с медленным венозным кровотоком менее 3 см. / секунды в спектральном доплере [,,,].

Цветное допплеровское картирование (ЦФДС) показало множественные расширенные вены в правом придатке и правом яичнике, средний диаметр 5 мм с медленным венозным кровотоком valsalva menouvere

В матке выявлены множественные расширенные интрамиометриальные вены диаметром до 6 мм с медленным венозным кровотоком

Поперечное изображение матки и обоих придатков вместе показало множественные расширенные и варикозно расширенные вены вокруг обоих яичников и множественные расширенные интрамиометриальные вены

Дискуссия

Сущность PCS была впервые введена Тейлором [1] . СПКЯ характеризуется хронической тазовой болью, которая усиливается при длительном стоянии, изменении положения тела, перед менструацией и после полового акта [2]. Его этиология остается неясной, отсутствуют четкие критерии для диагностики. СПКЯ часто ассоциируется с наличием варикозного расширения вен яичников и таза [3]. До 15% женщин, обычно в возрасте от 20 до 50 лет, имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [4].

Клинически у таких женщин обычно наблюдаются тупые ноющие тазовые боли в течение более шести месяцев, которые могут впервые проявиться во время беременности или в послеродовом периоде.Бимануальное исследование может выявить болезненность яичников наряду с движением шейки матки и болезненностью матки. Также можно отметить варикоз ягодичных, вульвы и бедер [5].

PCS возникает, когда клапаны яичниковых вен становятся слабыми и не закрываются должным образом. Это приводит к обратному току и скоплению крови, вызывая вздутие вен и боль. Это может повлиять на матку, яичники или вульву. Было замечено, что до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [6].

Факторами риска, связанными с СПКЯ, являются многоплодие, сопутствующий варикоз ног, поликистоз яичников и гормональная дисфункция. Помимо хронической тазовой боли пациентка обычно жалуется на меноррагию, дисменорею, диспареунию, усиление выделений из влагалища, учащение мочеиспускания и запоры [6,7]. Хотя нет определенной причины для СПКЯ, он наблюдается в основном у женщин в пременопаузе и у повторнородящих женщин, что предполагает возможность гормональной этиологии, что также подтверждается наблюдением, что симптомы уменьшаются при медикаментозном подавлении яичников [5].

Поскольку СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить любую другую патологию органов малого таза, связанную с хирургическими, урологическими, скелетно-мышечными или другими гинекологическими причинами.

Визуализация играет важную роль в исключении других заболеваний. ПУЗИ и/или КТ обычно являются первыми методами визуализации при обследовании пациентов с хронической тазовой болью. Оба обеспечивают отличное разрешение матки. Хотя КТ обладает большей чувствительностью для выявления варикозного расширения вен в нижней части таза, ПУЗИ и/или ТВС с допплеровским исследованием предоставляют динамическую информацию о визуализируемом венозном кровотоке.Он также не несет никаких проблем с радиацией. Критерии сонографической диагностики варикоза включают (1) визуализацию расширенных вен яичников диаметром более 4 мм, (2) расширенные извитые дугообразные вены в миометрии, которые сообщаются с двусторонними варикозными венами таза, (3) медленный кровоток (менее более 3 см/с) и обратный каудальный или ретроградный венозный кровоток, особенно в левой яичниковой вене [8]. Все эти классические находки были отмечены в нашем случае.

При ПУС можно наблюдать расширение яичниковых вен, регургитацию венозного кровотока, наличие варикозно расширенных вен обоих придатков, расширение спиральной вены, проходящей через миометрий матки, и поликистозные изменения яичников [9] . При КТ-исследовании выявляется отсроченное и стойкое усиление расширенных и извитых придаточных вен. Ретроградная венография часто используется для диагностики СПКЯ [6]. СПКЯ подозревают, когда яичниковые вены расширены более чем на 10 мм в диаметре, наблюдается полнокровие маточных вен и яичникового сплетения, а контраст усиливает ассоциированные варикозно расширенные бедренные вены. Для повышения давления в брюшной полости пациентов проводят ретроградную венографию в положении полустоя или пробу Вальсальвы [6].

Варианты лечения включают физиотерапию, медикаментозную терапию прогестагенами, эмболизацию сосудов яичников (OVE) или гистерэктомию с сальпингоофорэктомией или без нее [10]. OVE показан для лечения PCS, когда ей был поставлен определенный диагноз при лапароскопии, и попытка соответствующей медикаментозной терапии не удалась. OVE является минимально инвазивным альтернативным методом лечения PCS. Техника, обычно выполняемая интервенционным рентгенологом, включает введение катетера через пах в яичниковые вены. Образуется тромб, который впоследствии блокирует скопление крови в варикозе [11]. Предпосылками успеха являются тщательный отбор пациентов и использование соответствующих ангиографических и технических навыков интервенционным радиологом. Хотя эмболизационная терапия имеет низкую частоту осложнений (менее 4%), все же имеют место тромбо-васкулиты яичников, рецидивы варикозного расширения вен, перенос эмболического материала и лучевое облучение яичников. Однако, согласно одному исследованию, не было никакого негативного влияния на менструальный цикл или фертильность [12].

Роль трансвагинального ультразвука и допплерографии в диагностике синдрома тазового застоя

Резюме

Синдром тазового застоя (PCS) является причиной хронической тазовой боли у женщин и определяется как тазовая боль, продолжающаяся более шести месяцев. Диагноз ПКС является сложной задачей для гинеколога. Это может быть связано со многими различными причинами, такими как эндометриоз, спайки, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичника, миома, варикозное расширение вен малого таза. Рентгенология играет важную роль в диагностике и лечении СПКЯ.Ультразвуковое исследование органов малого таза (PUS), трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) с доплером, магнитно-резонансная томография (MRI), компьютерная томография (CT) и венография яичников обычно используются для диагностики этого состояния.

Мы сообщаем о случае 35-летней повторнородящей пациентки с болью в нижней части живота, выделениями из влагалища и общей вялостью в анамнезе в течение последних трех лет, у которой был диагностирован СПКЯ на основании типичных результатов TVS и допплерографии.

Ключевые слова: Допплерография, Ведение, Синдром тазового застоя, Трансвагинальная сонография

История болезни

35-летняя женщина обратилась с жалобами на тупые ноющие боли внизу живота в течение последних трех лет.У нее было ухудшение во время каждого менструального цикла и во время полового акта. Она сказала, что интенсивность боли усилилась к полудню и локализовалась в надлобковой области и в обеих подвздошных ямках. Менархе наступило в возрасте 14 лет, менструации были регулярными в течение 28 дней с выделением в течение трех дней. Расход был средний. Она также рассказала об усилении выделений из влагалища, которые были прозрачными слизистыми, без какого-либо зуда или аномального запаха. Было назначено несколько режимов лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и дисменореи в разных местах без какой-либо пользы для пациентки.На данный момент у нее было нормотензивное состояние, артериальное давление 130/80 мм рт.ст., частота пульса 72 удара в минуту.

При осмотре вульва и влагалище были в норме, но осмотр в зеркалах показал значительно гиперемированную и отечную шейку матки с явно гиперемированными кровеносными сосудами. Отмечается усиление прозрачных слизистых выделений. При бимануальном исследовании обнаружена значительная болезненность свода, матки и шейки матки. Лабораторные исследования были в норме. По симптомам отправили на УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ с цветовой допплерографией показало нормальный размер матки с толщиной эндометрия 8 мм. Отмечалась грубая неоднородность эхотекстуры миометрия с наличием промежуточных длинных и тубулярных анэхогенных участков, наводящих на мысль о кровеносных сосудах.

TVS в градациях серого показывает нормальный размер матки и толщину эндометрия. Выраженная неоднородность эхотекстуры миометрия с множественными расширенными внутримиометриальными венами

Оба яичника были нормальными.Множественные линейные и тубулярные анэхогенные зоны были отмечены как в придатках, так и вокруг яичников.

Оба яичника нормальных размеров и эхоструктуры. Множественные расширенные и варикозные вены отмечены как в придатках, так и вокруг яичников

Допплеровское исследование с цветовым потоком (CFDS) показало множественные расширенные вены как в придатках, так и в яичниках, средний размер которых составляет 5–6 мм в диаметре с медленным венозным кровотоком менее 3 см. / секунды в спектральном доплере [,,,].

Цветное допплеровское картирование (ЦФДС) показало множественные расширенные вены в правом придатке и правом яичнике, средний диаметр 5 мм с медленным венозным кровотоком valsalva menouvere

В матке выявлены множественные расширенные интрамиометриальные вены диаметром до 6 мм с медленным венозным кровотоком

Поперечное изображение матки и обоих придатков вместе показало множественные расширенные и варикозно расширенные вены вокруг обоих яичников и множественные расширенные интрамиометриальные вены

Дискуссия

Сущность PCS была впервые введена Тейлором [1] . СПКЯ характеризуется хронической тазовой болью, которая усиливается при длительном стоянии, изменении положения тела, перед менструацией и после полового акта [2]. Его этиология остается неясной, отсутствуют четкие критерии для диагностики. СПКЯ часто ассоциируется с наличием варикозного расширения вен яичников и таза [3]. До 15% женщин, обычно в возрасте от 20 до 50 лет, имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [4].

Клинически у таких женщин обычно наблюдаются тупые ноющие тазовые боли в течение более шести месяцев, которые могут впервые проявиться во время беременности или в послеродовом периоде.Бимануальное исследование может выявить болезненность яичников наряду с движением шейки матки и болезненностью матки. Также можно отметить варикоз ягодичных, вульвы и бедер [5].

PCS возникает, когда клапаны яичниковых вен становятся слабыми и не закрываются должным образом. Это приводит к обратному току и скоплению крови, вызывая вздутие вен и боль. Это может повлиять на матку, яичники или вульву. Было замечено, что до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у всех оно симптоматическое [6].

Факторами риска, связанными с СПКЯ, являются многоплодие, сопутствующий варикоз ног, поликистоз яичников и гормональная дисфункция. Помимо хронической тазовой боли пациентка обычно жалуется на меноррагию, дисменорею, диспареунию, усиление выделений из влагалища, учащение мочеиспускания и запоры [6,7]. Хотя нет определенной причины для СПКЯ, он наблюдается в основном у женщин в пременопаузе и у повторнородящих женщин, что предполагает возможность гормональной этиологии, что также подтверждается наблюдением, что симптомы уменьшаются при медикаментозном подавлении яичников [5].

Поскольку СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить любую другую патологию органов малого таза, связанную с хирургическими, урологическими, скелетно-мышечными или другими гинекологическими причинами.

Визуализация играет важную роль в исключении других заболеваний. ПУЗИ и/или КТ обычно являются первыми методами визуализации при обследовании пациентов с хронической тазовой болью. Оба обеспечивают отличное разрешение матки. Хотя КТ обладает большей чувствительностью для выявления варикозного расширения вен в нижней части таза, ПУЗИ и/или ТВС с допплеровским исследованием предоставляют динамическую информацию о визуализируемом венозном кровотоке.Он также не несет никаких проблем с радиацией. Критерии сонографической диагностики варикоза включают (1) визуализацию расширенных вен яичников диаметром более 4 мм, (2) расширенные извитые дугообразные вены в миометрии, которые сообщаются с двусторонними варикозными венами таза, (3) медленный кровоток (менее более 3 см/с) и обратный каудальный или ретроградный венозный кровоток, особенно в левой яичниковой вене [8]. Все эти классические находки были отмечены в нашем случае.

При ПУС можно наблюдать расширение яичниковых вен, регургитацию венозного кровотока, наличие варикозно расширенных вен обоих придатков, расширение спиральной вены, проходящей через миометрий матки, и поликистозные изменения яичников [9] . При КТ-исследовании выявляется отсроченное и стойкое усиление расширенных и извитых придаточных вен. Ретроградная венография часто используется для диагностики СПКЯ [6]. СПКЯ подозревают, когда яичниковые вены расширены более чем на 10 мм в диаметре, наблюдается полнокровие маточных вен и яичникового сплетения, а контраст усиливает ассоциированные варикозно расширенные бедренные вены. Для повышения давления в брюшной полости пациентов проводят ретроградную венографию в положении полустоя или пробу Вальсальвы [6].

Варианты лечения включают физиотерапию, медикаментозную терапию прогестагенами, эмболизацию сосудов яичников (OVE) или гистерэктомию с сальпингоофорэктомией или без нее [10]. OVE показан для лечения PCS, когда ей был поставлен определенный диагноз при лапароскопии, и попытка соответствующей медикаментозной терапии не удалась. OVE является минимально инвазивным альтернативным методом лечения PCS. Техника, обычно выполняемая интервенционным рентгенологом, включает введение катетера через пах в яичниковые вены. Образуется тромб, который впоследствии блокирует скопление крови в варикозе [11]. Предпосылками успеха являются тщательный отбор пациентов и использование соответствующих ангиографических и технических навыков интервенционным радиологом. Хотя эмболизационная терапия имеет низкую частоту осложнений (менее 4%), все же имеют место тромбо-васкулиты яичников, рецидивы варикозного расширения вен, перенос эмболического материала и лучевое облучение яичников. Однако, согласно одному исследованию, не было никакого негативного влияния на менструальный цикл или фертильность [12].

Краткое руководство для пациентов по УЗИ органов малого таза

Информация для заказа:

УЗИ органов малого таза обеспечивает превосходное изображение структур и органов нижней части живота или таза. Ультразвуковая допплерография также может быть включена в ультразвуковое исследование органов малого таза.


УЗИ органов малого таза, выполненное в Guilford Radiology, 2010 г.

Мы предлагаем 2 вида УЗИ органов малого таза:

трансабдоминальный (76856)

трансвагинальный (76830)

У женщин чаще всего проводят УЗИ органов малого таза или брюшной полости для оценки:

  • баллон
  • яичники
  • матка
  • шейка матки
  • фаллопиевы трубы

Ультразвуковые исследования могут помочь в диагностике симптомов у женщин, таких как:

  • тазовая боль
  • аномальное кровотечение
  • другие нарушения менструального цикла

и помогите определить:

  • пальпируемые образования, такие как кисты яичников и миомы матки
  • рак яичников или матки

Трансвагинальное УЗИ обычно проводится для осмотра эндометрия или слизистой оболочки матки, включая ее толщину, и яичников. Трансвагинальное УЗИ также дает хороший способ оценить мышечные стенки матки, называемые миометрием.

У мужчин трансабдоминальное УЗИ органов малого таза (76856) используется для оценки:

  • баллон
  • семенные пузырьки
  • простата

Как выполняется процедура?

Трансабдоминальный:


Трансабдоминальный датчик

Для большинства ультразвуковых исследований пациента укладывают лицом вверх на диагностический стол, который можно наклонять или перемещать.

Прозрачный гель на водной основе наносится на исследуемый участок тела, чтобы обеспечить надежный контакт датчика с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей. Затем сонографист (технолог УЗИ) плотно прижимает датчик к коже в различных местах, проводя по интересующей области или направляя звуковой луч из более дальнего места, чтобы лучше увидеть проблемную область.

Трансвагинальный:


Трансвагинальный датчик

Трансвагинальное ультразвуковое исследование очень похоже на гинекологическое обследование и предполагает введение датчика во влагалище после опорожнения мочевого пузыря пациенткой. Наконечник датчика меньше, чем у стандартного зеркала, используемого при выполнении теста Папаниколау. На датчик надевают защитный чехол, смазывают его небольшим количеством геля и затем вводят во влагалище. Во влагалище вводится только два-три дюйма конца датчика. Изображения получают с разных ориентаций, чтобы получить наилучшее представление о матке и яичниках.

Как пациент должен подготовиться? Для этого ультразвукового исследования пациент должен быть одет в удобную свободную одежду.Ей может потребоваться снять всю одежду и украшения в области, подлежащей осмотру. Ее могут попросить надеть платье во время процедуры. Для трансабдоминального УЗИ малого таза необходим полный мочевой пузырь для визуализации органов малого таза. Пожалуйста, дайте пациенту выпить 32 унции жидкости за 1 час до исследования. Для проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза подготовка не требуется.

Общая информация

Что такое УЗИ?

Ультразвуковая визуализация или сонография включает воздействие на часть тела высокочастотными звуковыми волнами для получения изображения внутренней части тела. Ультразвуковые исследования не используют рентгеновские лучи. Поскольку ультразвуковые изображения записываются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам. Ультразвуковое исследование — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвуковая допплерография

— это специальный ультразвуковой метод, который оценивает кровоток через кровеносный сосуд, включая основные артерии и вены тела в области живота, рук, ног и шеи.Ультразвуковые сканеры состоят из консоли, содержащей компьютер и электронику, экрана видеодисплея и датчика, который используется для сканирования тела и кровеносных сосудов. Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон, прикрепленное к сканеру с помощью шнура. Датчик посылает высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к возвращению эха от тканей тела. Принципы аналогичны гидролокатору, используемому на лодках и подводных лодках.

Ультразвуковое изображение сразу видно на ближайшем видеоэкране, очень похожем на монитор компьютера или телевизора.Изображение создается на основе амплитуды (силы), частоты и времени, которое требуется звуковому сигналу для возвращения от пациента к преобразователю, а также типа структуры тела, через которую проходит звук.

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна достигает объекта, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, насколько далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию (является ли объект твердым, заполненным жидкостью или и тем, и другим).В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов или обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик одновременно посылает звуковые волны и записывает эхо-волны. Когда датчик прижимается к коже, он направляет в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный микрофон преобразователя регистрирует крошечные изменения высоты и направления звука.Эти характерные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение на мониторе в реальном времени. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно фиксируются как неподвижные изображения. Ультразвуковая допплерография, специальное применение ультразвука, измеряет направление и скорость движения клеток крови по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

Как выполняется процедура?

При проведении большинства ультразвуковых исследований вы ложитесь лицом вверх на диагностический стол, который можно наклонять или перемещать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.