Узи слюнной околоушной железы: УЗИ слюнных желез — цены в Москве в медицинском центре «СМ-Клиника»

Содержание

УЗИ слюнных желез — цены в Москве в медицинском центре «СМ-Клиника»

Записаться онлайн Заказать звонок

УЗИ слюнных желез – это высокоинформативный метод диагностики, который широко применяется в современной медицине. С его помощью определяют наличие патологий и причину их появления, степень и тяжесть патологического процесса, размеры и локализацию желез, состояние кровоснабжения и выводных протоков.

В «СМ-Клиника» УЗИ диагностику слюнных желез проводят специалисты, которые имеют большой опыт выполнения исследований данного типа. В ходе диагностики используется современное оборудование нового поколения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

  1. Без облучения

    УЗИ — нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.
  2. Без боли

    Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств — согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.
  3. Вы найдёте то исследование, которое вам нужно

    Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые — мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.
  4. Доступная цена

    При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.
  5. Оборудование последнего поколения

    Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.
  6. 3D и 4D УЗИ

    3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Показания к проведению УЗИ слюнных желез

Основное показание для проведения исследования – наличие жалоб и определенной симптоматики у пациента, среди которых:

  • острые болевые ощущения в околоушной или подчелюстной области;
  • гипертермия локального или общего характера, то есть повышение температуры в области патологического очага или во всем организме;
  • увеличенные размеры слюнных желез;
  • сухость во рту;
  • уплотнения возле слюнных желез.

При наличии вышеописанных симптомов, а также после осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач направляет пациента на УЗИ диагностику слюнных желез. 

В «СМ-Клиника» пройти УЗИ слюнных желез можно без очередей и долгих ожиданий. Диагностика будет выполнена в сжатые сроки на первоклассном оборудовании последнего поколения. Результаты исследования будут выданы пациенту в тот же день.

При каких заболеваниях назначается исследование?

Кроме того, метод применяют для дифференциальной диагностики, если у пациента есть следующие заболевания:

  • воспаления слюнных желез: острые, хронические, бактериальные и вирусные сиалоадениты;
  • аденома;
  • слюнокаменная болезнь;
  • заболевания миндалин;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • аномалии развития;
  • увеличенные лимфоузлы, которые расположены рядом;
  • дистрофические поражения тканей желез.

При ультразвуковом исследовании врач оценивает состояние группы больших слюнных желез: подчелюстной, околоушной, подъязычной. Обычно на УЗИ слюнных желез отправляют врачи следующих специализаций: стоматолог-хирург и терапевт. Также назначить обследование может педиатр, если болеет ребенок.

Как проходит исследование

Длительность обследования

20-30 минут

Подготовка заключения

10-15 минут

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния слюнных желез

Обследование выполняют двумя способами: непосредственно из ротовой полости либо снаружи. Во время проведения УЗИ пациент не испытывает болевых ощущений. Перед процедурой он укладывается на кушетку на спину и кладет голову на подушку, чуть откинув ее назад. Также врач может попросить больного повернуть голову влево или вправо – это зависит от того, где располагается исследуемая железа.

При осмотре околоушной железы датчик помещают в соответствующую область возле уха. Изучая подъязычную или подчелюстную железы, датчик помещают в полость рта. Внеротовой метод применяется в этом случае крайне редко.

Согласно протоколу, каждая железа сканируется отдельно. Околоушная железа исследуется сначала в поперечном сечении, затем в продольной проекции и на завершающем этапе – билатерально, так как органы не всегда поражаются с двух сторон и возникает необходимость сравнить железу с патологическим процессом со здоровой железой, которая расположена с другой стороны.

Подчелюстную железу исследуют поперечно по средней линии шеи, начиная от подъязычной кости и заканчивая горизонтальной ветвью нижней челюсти. Чтобы детально рассмотреть орган, датчик немного отодвигают в сторону, параллельно ветви нижней челюсти. Подъязычную железу обследуют по тому же принципу, что и подчелюстную.

Подготовка к исследованию

УЗИ – это неинвазивная и абсолютно безопасная процедура, которая не вызывает дискомфорта у пациента и не требует специальной подготовки. УЗИ диагностику слюнных желез хорошо переносят больные любого возраста, поэтому она также не требует предварительного приема успокоительных средств. За 3-4 часа до УЗИ слюнных желез рекомендуется воздержаться от употребления пищи. Перед проведением диагностики нужно тщательно очистить ротовую полость.

Полезная информация

Во время ультразвукового исследования врач-диагност фиксирует все параметры органов, в частности их толщину, длину и ширину. В норме размеры слюнных желез имеют следующие показатели:

  • подъязычная железа: длина – 18-22 мм, ширина – 10-16 мм;
  • подчелюстная: длина – 30-40 мм, ширина – 11-18 мм;
  • околоушная: длина 40-50 мм, ширина 30-40 мм.

Околоушная слюнная железа в нормальном состоянии имеет следующие характеристики:

  • Располагается симметрично, выглядит, как капсула.
  • Передняя поверхность хорошо визуализируется, тогда как глубокие отделы, наоборот, не определяются.
  • У задних отделов нечеткие контуры, гомогенная, мелкозернистая структура.

В норме проток околоушной железы выявить невозможно. Его можно увидеть только при наличии патологии, например, закупорки конкрементом либо сдавливании кистой.

Подчелюстная железа в нормальном состоянии обладает следующими характеристиками:

  • Однородной мелкозернистой структурой.
  • Ровными краями.
  • Хорошо визуализируемым выводным протоком, который имеет небольшой размер.

Определить размеры подчелюстной железы несложно, так как она имеет четкие контуры. При воспалении орган увеличивается в размерах, а контуры становятся размытыми.
Подъязычная слюнная железа в нормальном состоянии имеет слегка размытые ровные края с гомогенной структурой. Эхогенность может быть немного увеличена. Если орган здоров, на УЗИ не будут визуализироваться его протоки. Форма подъязычной железы меняется в зависимости от места расположения датчика. Если он под подбородком, орган имеет овальную форму, а если параллельно нижней челюсти – слегка вытянутую.

УЗИ слюнных желез – это высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого выявить патологические процессы можно на ранних стадиях. Но иногда специалисты не ограничиваются только этим обследованием и дополнительно назначают:

  • МРТ – магнитно-резонансную томографию;
  • КТ – компьютерную томографию;
  • рентгенографию и так далее.

Также может потребоваться взятие диагностической пункции для цитологического исследования при подозрении на неопластические процессы. Кроме того, дополнительно может потребоваться биопсия, гистология для определения характера опухолей. Комплекс диагностических мероприятий дает возможность получить полную картину состояния здоровья пациента.

Запись на УЗИ слюнных желез

Раннее выявление заболеваний слюнных желез даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены УЗИ слюнных желез и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Цены на УЗИ слюнных желез

УЗИ слюнных желез (1 пара)  

1 500

руб

УЗИ слюнных желез (одноименных)  

1 500

руб

УЗИ слюнных желез (одноименных) с регионарными лимфоузлами  

1 900

руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

109

УЗ-диагностов

среди них:

6

Кандидатов
медицинских наук

15

Врачей
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

УЗИ слюнных желез

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Полянкам. Сухаревскаям. Фрунзенская

Дмитриева Ольга Николаевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Столбова Татьяна Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Громов Юлий Сергеевич

Главный врач «Поликлиника. ру» на Сухаревской, хирург

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Агаркова Елена Валентиновна

Главный врач «Поликлиника.ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Айдинов Геннадий Иванович

Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Годулян Алексей Викторович

главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Куприянова Ольга Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Автозаводской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Сумина Евгения Юрьевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Толстикова Анна Павловна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Шишкина Светлана Валерьевна

Медицинский директор

отзывы  

Клиника

01/586

Роль УЗИ в оценке отека слюнных желез | Египетский журнал отоларингологии

  • Исходная статья
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Абд Эль-латиф Ибрагим Эль-Рашиди 1 ,
  • Алаа Мохамед Абдель Расул Абдалла 1 ,
  • Шаймаа Абдель-Хамид Хассанейн 2 ,
  • Тарек Абдель Рахман Абдель Хафез 1 и
  • Хеба Абдель-Рехем Абоэль-нага 1  

Египетский журнал отоларингологии том 37 , Номер статьи: 101 (2021) Процитировать эту статью

  • 6719 доступов

  • 1 Цитаты

  • Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Вирусная инфекция является наиболее частой причиной отека слюнных желез, как паротит, который в основном поражает околоушные железы. Еще одной причиной закупорки слюнных протоков является сиалолитиаз. Опухоль является еще одной причиной отека. Около 70% опухолей слюнных желез возникают из околоушных желез. Доброкачественные поражения составляют 57% этих опухолей. От 3 до 5% всех опухолей, поражающих голову и шею, представлены в слюнной железе. Ультрасонография считается основным диагностическим инструментом при всех опухолях слюнных желез. Наше исследование направлено на оценку роли ультразвука в оценке отеков слюнных желез по сравнению с компьютерной томографией.

Результаты

За период с февраля 2020 г. по февраль 2021 г. из поликлиники поступило 80 пациентов в возрасте старше 1 года с опухолями слюнных желез. шея. Все поражения поднижнечелюстных желез проявлялись сиалолитиазом (40 случаев) (100%), а 20 случаев (50%) опухолей околоушных желез представляли собой воспаление без конкрементов (16 случаев (40%) острого воспаления и 4 случая (10%) с рецидивирующее воспаление), в то время как у 4 пациентов имел место только сиалолитиаз. Опухолевые поражения были диагностированы в 16 случаях группы околоушной железы. Камни размером менее 3 мм были обнаружены только при компьютерной томографии у 5 пациентов (12,5%) поднижнечелюстной группы. Двадцать восемь случаев (70%) с камнями размером от 3 до 6 мм. Только в 11 случаях (27,5%) камни имели размер более 6 мм. Из 16 отеков околоушных желез, диагностированных как неопластические поражения, в 14 случаях (87%) околоушные железы имели четко очерченные края по данным компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

Выводы

Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики опухолей слюнных желез. Ультразвуковое исследование должно быть начальным методом визуализации. Только в особых случаях, например, при камнях, которые не удалось обнаружить при УЗИ, или при опухолевом поражении в глубокой локализации, или при костной инфильтрации, следует проводить компьютерную томографию шеи.

Общие сведения

Свинка — одна из вирусных инфекций слюнных желез и наиболее частая причина отека слюнных желез. Сиалолитиаз является одной из причин бактериальной инфекции, поражающей слюнную железу, которая клинически проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи и образованием гноя инфицированной слюнной железы. Опухоль является еще одной причиной отека. Около 70% опухолей слюнных желез возникают из околоушных желез. Доброкачественные поражения составляют 57% этих опухолей. От 3 до 5% всех опухолей, поражающих голову и шею, представлены опухолями слюнных желез [1].

Ультразвук является начальным методом визуализации опухолей слюнных желез. Глубокую долю околоушной железы трудно обследовать с помощью УЗИ (УЗИ). УЗИ имеет более высокую точность в разграничении доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез [2].

При остром воспалении мы используем ультразвук для выявления слюннокаменной болезни или абсцессов. Ультразвук обладает высокой чувствительностью при выявлении сиалолитиаза и заменил сиалографию во многих учреждениях. Сиалолиты можно обнаружить с помощью различных тестов, таких как рентгенографическая сиалография с йодсодержащим контрастным веществом, сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная сиалография, конусно-лучевая компьютерная томография и сиалэндоскопия; все эти методы являются инвазивными или требуют рентгеновского облучения, за исключением ультразвуковой и магнитно-резонансной сиалографии. Рентгенографическая сиалография считается эталонным стандартом для оценки патологических состояний в слюнных протоках, в том числе литиаза. Рентгенографическая сиалография противопоказана пациентам с острой слюнной инфекцией, поэтому в этих случаях предпочтительнее УЗИ [3].

Обнаружение камней слюнных желез с помощью компьютерной томографии зависит от наличия или отсутствия кальция в конкрементах. Магнитно-резонансная томография является безоблучающим альтернативным методом визуализации для оценки патологий протоков без риска облучения или канюляции протока, но магнитно-резонансная сиалография намного дороже и недоступна в большинстве медицинских учреждений. Он показал чувствительность и специфичность 80–100% и 90–100% при выявлении сиалолитиаза [4].

Целью нашего исследования является оценка роли ультразвука в оценке отека слюнных желез по сравнению с компьютерной томографией.

Методы

В период с февраля 2020 г. по февраль 2021 г. в нашем проспективном исследовании приняли участие 80 пациентов с отеками слюнных желез. У всех пациентов было получено письменное согласие.

В это исследование были включены пациенты в возрасте старше 1 года с опухолью слюнных желез, в то время как пациенты, перенесшие операцию на шее в анамнезе или подвергшиеся лучевой или химиотерапии, были исключены из нашего исследования. Все пациенты были подвергнуты полному сбору анамнеза и полному клиническому обследованию.

Всем больным выполняли УЗИ и компьютерную томографию шеи. Проведено ультразвуковое исследование шеи, включающее осмотр как околоушных, так и поднижнечелюстных желез с акцентом на место отека. Больных обследовали в положении лежа с легким наклоном головы вверх при осмотре поднижнечелюстных желез и в контралатеральную сторону при осмотре околоушной железы.

  1. 1.

    Ультрасонографические исследования проводились опытным радиологом с использованием поверхностного линейного датчика высококачественного ультразвукового аппарата с частотой 7–14 МГц в зависимости от обследуемого участка. Каждую слюнную железу оценивали как минимум в двух перпендикулярных плоскостях на предмет ее размера, эхогенности и наличия камней или масс. Затем сканировали всю шею для оценки лимфатических узлов и поиска сопутствующих или родственных заболеваний.

  2. 2.

    Мультидетекторная компьютерная томография шеи выполнялась всем пациентам с контрастированием или без него в зависимости от подозрения на патологию. Больных обследовали в положении лежа с охватом сканирования от основания черепа до дуги аорты. При подозрении на новообразование применяли йодсодержащие контрастные вещества внутривенно в дозе 1 мл/кг, максимально 70 мл со скоростью введения 2 мм/с. Был взят осевой объем толщиной 2,5 мм, а затем передан на рабочую станцию, где была выполнена многоплоскостная реконструкция для получения коронарных и сагиттальных изображений желез. Каждую железу оценивали на наличие камней или новообразований и сравнивали с данными УЗИ.

Все статистические анализы проводились с доверительным интервалом 5%, и значение p < 0,05 считалось значимым. Для анализа данных использовали пакеты статистического программного обеспечения Statistical Package of the Social Sciences 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). В дополнение к стандартным описательным статистическим расчетам в виде среднего значения и стандартного отклонения (SD) результаты категориальных измерений были представлены в числах (%).

Результаты

В исследование было включено 80 пациентов с отеком слюнных желез, которые были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли пациенты с опухолью околоушной железы (40 человек). Во 2-ю группу вошли пациенты с опухолью поднижнечелюстной железы (40 человек). Большинство наших пациентов были женщинами, составляющими 60% исследуемой группы. Их эпидемиологические характеристики сгруппированы в Таблице 1.

Таблица 1 Характеристики пациентов

Полноразмерная таблица

В таблице 2 показаны все поражения поднижнечелюстной железы, представленные сиалолитиазом (40 случаев) (100%), и 20 случаев (50%) отека околоушной железы, представленных воспалением без камней (16 случаев (40%) острого воспаления и 4 случая). (10%) с рецидивирующим воспалением), в то время как у 4 пациентов имел место только сиалолитиаз. Опухолевые поражения были диагностированы в 16 случаях группы околоушной железы.

Таблица 2 Характер набухания слюнных желез

Полная таблица

В таблице 3 показано, что камни размером менее 3 мм были обнаружены только с помощью компьютерной томографии у 5 пациентов (12,5%) поднижнечелюстной группы. Двадцать восемь случаев (70%) с камнями размером от 3 до 6 мм. Только 11 случаев (27,5%) с размерами камней превышали 6 мм, как показано на рис. 1 и 2. Чувствительность и специфичность УЗИ при обнаружении камней в поднижнечелюстной или околоушной железах составляют 88,6% и 100% соответственно.

Таблица 3 Связь размера камня и его обнаружения в 44 случаях

Полноразмерный стол

Рис. 1

КТ шеи, аксиальная проекция без контраста, показывающая 2-миллиметровый камень правой поднижнечелюстной железы, который не был обнаружен при УЗИ (красная стрелка)

Полноразмерное изображение

Рис. 2

УЗИ и КТ шеи показывают камень левой поднижнечелюстной железы. На УЗИ шеи виден камень в левой поднижнечелюстной железе (белая стрелка) размером около 1 см и расширение протока (красная стрелка). B КТ шеи, аксиальная проекция, показывающая камень в левой поднижнечелюстной железе размером около 1  см (белая стрелка)

Полноразмерное изображение

В таблице 4 показано 16 опухолей околоушной железы, у которых диагностировано опухолевое поражение, которые проявлялись как гипоэхогенные массы на УЗИ и гиподенсивные массы на компьютерной томографии (КТ), а в 14 случаях околоушной железы были четко определены края по данным КТ и УЗИ. . Увеличенные лимфатические узлы появились только в 2 случаях при КТ или УЗИ, но только в одном случае была обнаружена инвазия в окружающие ткани, которая не была обнаружена при УЗИ, как показано на рис. 3.

Таблица 4 Рентгенологические данные в случаях с диагнозом новообразование

Полноразмерный стол

Рис. 3

Четко очерченное дольчатое образование в правой околоушной железе. Аксиальное изображение с постконтрастной КТ показывает дольчатое образование низкой плотности в правой околоушной железе, которое имитирует кистозное поражение, предполагающее доброкачественное новообразование (красная стрелка). B УЗИ показывает однородное твердое тело и четко очерченные дольчатые края (желтая стрелка)

Изображение в полный размер

Обсуждение

Визуальный диагноз опухолей слюнных желез до сих пор остается предметом споров как с помощью УЗИ, так и с помощью компьютерной томографии. Опухоли диаметром менее 1 см и равномерные образования могут ускользать от диагностических инструментов. А также небольшие камни слюнных желез не могут быть очевидны с помощью доступных визуализирующих исследований [2].

Недавние публикации показали, что сонография высокого разрешения структур, расположенных близко к поверхности, дает сравнимую или даже более высокую чувствительность по сравнению с компьютерной томографией [3].

Поверхностное расположение различных слюнных желез делает их поражения лучше выявляемыми при УЗИ высокого разрешения, особенно с датчиком с частотой 5–12 МГц. УЗИ следует проводить билатерально в парных железах, как минимум один и тот же сеанс в продольном и горизонтальном уровнях [2].

Невидимая часть околоушной железы, такая как глубокая доля и поднижнечелюстная часть, при УЗИ нуждаются в других методах, таких как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, при наличии патологических изменений в этих областях [5].

В исследование включено 80 пациентов с отеком слюнных желез, которые были разделены на две группы: с поражением околоушной железы (40 человек) и с поражением подчелюстной железы (40 человек). Было 44 случая (55%) сиалолитиаза (40 случаев (90%) группы поднижнечелюстной железы и 4 случая (10%) только группы околоушной железы). Опухолевые поражения были диагностированы в 16 случаях (15%) околоушного происхождения, а 20 случаев (50%) околоушного происхождения были диагностированы как острое воспаление в 16 случаях (40%) и рецидивирующее воспаление в 4 случаях (10%). Ринаст и др. провели исследование 35 поражений околоушной железы и диагностировали 8 случаев (17%) только с сиалолитиазом и 27 случаев (77%) с образованием околоушной железы (11 плеоморфных аденом, 5 цистаденом, 5 лимфом и 6 других поражений) [6].

Вязкий характер секрета поднижнечелюстной железы делает его более склонным к камнеобразованию, чем серозный секрет околоушных желез. УЗИ должно быть первоначальным обследованием при оценке конкрементов слюнных желез из-за его преимуществ неинвазивности и низкой стоимости [4].

Терраз и др. в 2013 г. проведено исследование 53 конкрементов, диагностированных в 44 слюнных железах (11 околоушных и 33 поднижнечелюстных). В большинстве случаев (57%) обнаружены камни слюнных желез размером более 3 мм. В 23% изученных случаев были обнаружены камни диаметром менее 3 мм в десяти железах, а в 20% этих случаев были обнаружены камни диаметром 3 мм в девяти железах. Поэтому каждый раз, когда камень выявлялся с помощью УЗИ, он считался истинно положительным на сиалолитиаз [1].

Кроме того, в нашем исследовании результаты УЗИ, проведенного Terraz et al. в 2013 г. для оценки камней слюнных желез было 34 истинно положительных и 36 истинно отрицательных показаний. Десять желез показали ложноотрицательные результаты, а две железы показали ложноположительные результаты. Десять камней слюнных желез можно было обнаружить с помощью УЗИ/УЗИ, поскольку размеры этих камней, показанные на КТ, были менее 3 мм в диаметре. УЗИ может показать только акустическую тень или расширение протоков в этих поражениях [1].

Грицманн в 1989 сообщили о 94%-ной чувствительности УЗИ больших слюнных желез, но размер конкрементов не сообщался при сонографии, в то время как Diederich et al. в 1987 г. сообщалось о чувствительности только 71%. Джагер и др. в 2000 г. сообщили о 80% чувствительности у 20 пациентов с подозрением на сиалолитиаз поднижнечелюстной железы [7,8,9].

Около 3% опухолей головы и шеи возникают из слюнных желез, которые остаются бессимптомными до тех пор, пока не разрастаются до больших размеров или не распространяются на соседние структуры, такие как мышцы, нервы или протоки, где они расположены поверхностно и их легко обнаружить . Трудно идентифицировать определенные поражения, такие как глубоко расположенные опухоли или новообразования. Некоторые методы визуализации, такие как УЗИ, КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ), необходимы для клинической диагностики [10].

В исследовании, проведенном Lee et al. в 2008 году они искали диагностическую точность ультразвука, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при опухолях слюнных желез. Они обнаружили, что между этими методами не было статистической разницы в оценке опухолевых поражений слюнных желез [10].

Доброкачественные поражения слюнных желез встречаются чаще, чем злокачественные (3%). УЗИ может помочь в диагностике этих опухолей. При ультразвуковой диагностике у пациентов с опухолями слюнных желез следует учитывать такие характеристики, как размер поражения, эхогенность, васкуляризация и границы; кроме того, при постановке диагноза следует учитывать и другие данные, такие как анамнез, скорость роста и поражение VII нерва. В таких случаях, как объемное образование глубокой доли, УЗИ трудно провести дифференциальную диагностику [11].

Рудак и др. показали, что тест хи-квадрат не показал существенной разницы между компьютерной томографией, УЗИ и МРТ. Диагноз может быть одинаковым при использовании различных методов визуализации слюнных желез при доброкачественных поражениях слюнных желез, тогда как при злокачественных поражениях следует использовать КТ для оценки инвазии окружающих структур [12].

При оценке доброкачественных опухолей слюнных желез Kinoshita et al. показали, что чувствительность УЗИ при выявлении поражений слюнных желез составила 88%, а точность — 79%.%, но специфичность этого метода визуализации составила 54%. В другом исследовании сообщалось, что точность УЗИ при доброкачественных опухолях составила 82% [13].

Компьютерная томография в исследовании, предложенном Kinoshita et al. показал 45% случаев с правильным диагнозом. При злокачественных новообразованиях УЗИ позволило поставить правильный диагноз в 4 из 30 случаев (13%). Ультразвук показал специфичность 54% при доброкачественных поражениях слюнных желез, тогда как при злокачественных опухолях слюнных желез для постановки правильного диагноза может потребоваться несколько методов визуализации [13].

Выводы

Ультразвуковое исследование является методом выбора при отеках слюнных желез. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, например, при глубоких поражениях околоушной железы или сиалолитиазе с мелкими камнями в протоках слюнных желез. Компьютерную томографию следует проводить при подозрении на злокачественное поражение слюнных желез.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в текущем исследовании, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Сокращения

CT:

Компьютерная томография

U/S:

УЗИ

МРТ:

Магнитно-резонансная томография

Ссылки

  1. «>

    Terraz S, Poletti AP, Dulguerov P, Dfouni N, Becker CD, Marchal F et al (2013) Насколько надежна сонография в оценке слюннокаменной болезни? AJR 201 (1): 104–109. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9383

    Статья Google Scholar

  2. Zengel P, Schrotzlmair F, Reichel C, Paprottka P, Clevert DA (2013)Сонография: ведущий диагностический инструмент для заболеваний слюнных желез. Семин УЗИ КТ МРТ 34(3):196–203. https://doi.org/10.1053/j.sult.2012.11.012

    Статья КАС Google Scholar

  3. Абдель Разек А.А.К., Мухерджи С.К. (2018)Современная визуализация опухолей слюнных желез. Нейровизуализация Clin N Am 28 ​​(2): 303–317. https://doi.org/10.1016/j.nic.2018.01.009

    Артикул пабмед Google Scholar

  4. Witt RL, Iro H, Koch M, McGurk M, Nahlieli O, Zenk J (2012)Минимально инвазивные варианты лечения слюнных камней. Ларингоскоп 122(6):1306–1311. https://doi.org/10.1002/lary.23272

    Статья пабмед Google Scholar

  5. Jecker P, Orloff LA (2009) Ультрасонография слюнных желез. В: Орлов Л.А. (ред.) УЗИ головы и шеи. Plural Publishing, Сан-Диего, стр. 129.–152

    Google Scholar

  6. Rinast E, Gmelin E, Barbara HT (1990) Визуальная диагностика заболеваний околоушной железы — сравнение методов em. Ларинго-Носорог-Отол. 69 (09): 460–463. https://doi.org/10.1055/s-2007-998230

    Статья КАС Google Scholar

  7. Gritzmann N (1989) Сонография слюнных желез. AJR 153 (1): 161–166. https://doi.org/10.2214/ajr.153.1.161

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  8. Дидерих С., Вернеке К., Петерс П. Е. (1987)Сиалографическая и сонографическая диагностика заболеваний слюнной железы. Радиолог. 27(6):255–261

    КАС пабмед Google Scholar

  9. Jager L, Menauer F, Holzknecht N, Scholz V, Grevers G, Reiser M (2000) Сиалолитиаз: МР-сиалография поднижнечелюстного протока — альтернатива традиционной сиалографии и УЗИ? Радиология 216 (3): 665–671. https://doi.org/10.1148/radiology.216.3.r00se12665 ​​

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  10. Lee YY, Wong KT, King AD, Ahuja AT (2008)Визуализация опухолей слюнных желез. Eur J Radiol 66 (3): 419–436. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2008.01.027

    Статья КАС пабмед Google Scholar

  11. Li LJ, Li Y, Wen YM, Liu H, Zhao HW (2008)Клинический анализ случаев опухоли слюнных желез в Западном Китае за последние 50 лет. Оральный Онкол 44 (2): 187–192. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2007.01.016

    Статья КАС пабмед Google Scholar

  12. Rudack C, Jörg S, Kloska S, Stoll W, Thiede O (2007) Ни МРТ, ни КТ, ни УЗИ не эффективны для диагностики опухолей слюнных желез – расширенное тематическое исследование. Head Face Med 3:19

    Статья Google Scholar

  13. Киношита Т., Исии К., Наганума Х., Окицу Т. (2004) Результаты МРТ опухолей околоушной железы с патологическими диагностическими ключами: иллюстрированное эссе. Клин Визуализация 28 (2): 93–101. https://doi.org/10.1016/S0899-7071(03)00120-7

    Статья пабмед Google Scholar

Скачать ссылки

Благодарности

Неприменимо

Финансирование

Финансирования не было.

Информация об авторе

Авторы и организации

  1. Кафедра оториноларингологии, Университет Менуфия, Шебин Эль-Ком, Эль-Менуфия, Египет

    Абд Эль-латиф Ибрагим Эль-Рашиди, Алаа Мохамед Абдель Расул Абдалла, Тарек Абдель Рахман Абдель Хафез и Хеба Абдель-Рехем Абоэль-нага

  2. Кафедра радиологии, Университет Менуфия, Шебин Эль-Ком, Египет

    Шайма Абдель -hamid Hassanein

Авторы

  1. Абд Эль-латиф Ибрагим Эль-Рашиди

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  2. Алаа Мохамед Абдель Расул Абдалла

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Shaimaa Abdel-hamid Hassanein

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  4. Tarek Abdel Rahman Abdel Hafez

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  5. Heba Abdel-rehem Aboel-naga

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

AE проанализировал и интерпретировал данные пациентов относительно диагностики случаев и был главным руководителем работы. SH участвовал в радиологической оценке случаев. HA выполнил анализ данных. TA и AA были основными участниками написания рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Алаа Мохамед Абдель Расул Абдалла.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Перед проведением радиологической оценки случаев у пациентов было получено письменное согласие, и они имели право отказаться в любое время. Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований медицинского факультета Университета Менуфия. Справочный номер комитета по этике — 2/2020ENT/53.

Согласие на публикацию

Неприменимо

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

УЗИ слюнных желез: высокоспецифичный инструмент для ранней диагностики первичного синдрома Шегрена

1. Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R, Moutsopoulos HM, Alexander EL, Carsons SE, и другие. Критерии классификации синдрома Шегрена: пересмотренная версия европейских критериев, предложенных американо-европейской группой консенсуса. Энн Реум Дис. 2002; 61: 554–8. doi: 10.1136/ard.61.6.554. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Дженсен С.Б., Виссинк А. Дисфункция слюнных желез и ксеростомия при синдроме Шегрена. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2014; 26:35–53. doi: 10.1016/j.coms.2013.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Kalk WW, Vissink A, Spijkervet FK, Bootsma H, Kallenberg CG, Nieuw Amerongen AV. Сиалометрия и сиалохимия: инструменты диагностики синдрома Шегрена. Энн Реум Дис. 2001;60:1110–6. doi: 10.1136/ard.60.12.1110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Baldini C, Gallo A, Perez P, Mosca M, Alevizos I, Bombardieri S. Слюна как идеальная среда для новых диагностических подходов при первичном синдроме Шегрена. Клин Эксперт Ревматол. 2012;30:785–90. [PubMed] [Google Scholar]

5. Theander E, Vasaitis L, Baecklund E, Nordmark G, Warfvinge G, Liedholm R, et al. Лимфоидная организация в биоптатах губных слюнных желез является возможным предиктором развития злокачественной лимфомы при первичном синдроме Шегрена. Энн Реум Дис. 2011;70:1363–8. doi: 10.1136/ard.2010.144782. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Carubbi F, Alunno A, Cipriani P, Di Benedetto P, Ruscitti P, Berardicurti O, et al. Является ли биопсия малых слюнных желез чем-то большим, чем просто диагностическим инструментом при первичном синдроме Шегрена? Связь между клиническими, гистопатологическими и молекулярными особенностями: ретроспективное исследование. Семин Артрит Реум. 2014;44:314–24. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Jonsson MV, Theander E, Jonsson R. Предикторы развития неходжкинской лимфомы при первичном синдроме Шегрена. Пресс Мед. 2012;41:e511–6. doi: 10.1016/j.lpm.2012.05.025. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Tavoni AG, Baldini C, Bencivelli W, Cavazzini L, Covelli M, De Vita S, et al. Биопсия малых слюнных желез и синдром Шегрена: сравнительный анализ биопсий в различных итальянских ревматологических центрах. Клин Эксперт Ревматол. 2012;30:929–33. [PubMed] [Google Scholar]

9. Guellec D, Cornec D, Jousse-Joulin S, Marhadour T, Marcorelles P, Pers JO и соавт. Диагностическая ценность биопсии малых губных слюнных желез при синдроме Шегрена: систематический обзор. Аутоиммун Рев. 2013; 12:416–20. doi: 10.1016/j.autrev.2012.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Gallo A, Baldini C, Teos L, Mosca M, Bombardieri S, Alevizos I. Новые тенденции синдрома Шегрена: фундаментальные и трансляционные исследования. Клин Эксперт Ревматол. 2012;30:779–84. [PubMed] [Google Scholar]

11. Cornec D, Jousse-Joulin S, Pers JO, Marhadour T, Cochener B, Boisrame-Gastrin S, et al. Вклад УЗИ слюнных желез в диагностику синдрома Шегрена: к новым диагностическим критериям? Ревмирующий артрит. 2013;65:216–25. doi: 10.1002/art.37698. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Виталий С., Каротти М., Салаффи Ф. Пришло ли время использовать ультразвуковое исследование слюнных желез в качестве альтернативного диагностического инструмента для классификации пациентов с синдромом Шегрена? Комментарий к статье Cornec et al. Ревмирующий артрит. 2013;65:1950. doi: 10.1002/art.37945. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Theander E, Mandl T. Первичный синдром Шегрена: диагностическая и прогностическая ценность УЗИ слюнных желез с использованием упрощенной системы подсчета очков. Уход за артритом Рез. 2014;66:1102–7. doi: 10.1002/acr.22264. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

14. Carotti M, Ciapetti A, Jousse-Joulin S, Salaffi F. УЗИ слюнных желез: роль серой шкалы и цветного/энергетического допплера. Клин Эксперт Ревматол. 2014;32:S61–70. [PubMed] [Google Scholar]

15. Salaffi F, Carotti M, Iagnocco A, Luccioli F, Ramonda R, Sabatini E, et al. УЗИ слюнных желез при первичном синдроме Шегрена: сравнение с контрастной сиалографией и сцинтиграфией. Ревматология. 2008;47:1244–9. doi: 10.1093/ревматология/ken222. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Вернике Д., Хесс Х., Громница-Иле Э., Краузе А., Шмидт В.А. Ультрасонография слюнных желез — высокоспецифичная визуализирующая процедура для диагностики синдрома Шегрена. J Ревматол. 2008; 35: 285–93. [PubMed] [Google Scholar]

17. Tzioufas AG, Moutsopoulos HM. УЗИ слюнных желез: развивающийся подход к диагностике синдрома Шегрена. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008; 4: 454–5. doi: 10.1038/ncprheum0864. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Niemela RK, Takalo R, Paakko E, Suramo I, Paivansalo M, Salo T, et al. УЗИ слюнных желез при первичном синдроме Шегрена. Сравнение с магнитно-резонансной томографией и магнитно-резонансной сиалографией околоушных желез. Ревматология. 2004; 43: 875–9.. doi: 10.1093/ревматология/keh287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Милич В.Д., Петрович Р.Р., Боричич И.В., Радунович Г.Л., Пейнович Н.Н., Солдатович И. и др. Сонография больших слюнных желез при синдроме Шегрена: диагностическая ценность новой ультразвуковой оценки (0–12) для неоднородности паренхимы. Scand J Ревматол. 2010;39:160–6. doi: 10.3109/03009740

  • 0623. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    20. De Vita S, Lorenzon G, Rossi G, Sabella M, Fossaluzza V. Эхография слюнных желез при первичном и вторичном синдроме Шегрена. Клин Эксперт Ревматол. 1992;10:351–356. [PubMed] [Google Scholar]

    21. Каротти М., Салаффи Ф., Манганелли П., Аргалия Г. Ультрасонография и цветная допплерография слюнных желез при первичном синдроме Шегрена. Клин Ревматол. 2001; 20: 213–9. doi: 10.1007/s100670170068. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    22. Corthouts B, De Clerck LS, Francx L, De Schepper A, Vercruysse HA, Stevens WJ. УЗИ слюнных желез в оценке синдрома Шегрена. Сравнение с сиалографией. J Belge Radiol. 1991;74:189–92. [PubMed] [Google Scholar]

    23. Decuzzi M, Tatulli F, Giampaolo M, Tesse R, Gasparre M, Pepe G, et al. Сиалоцинтиграфия по сравнению с ультрасонографией слюнных желез у пациентов с впервые диагностированным синдромом Шегрена. Ад Джей Нукл Мед. 2006; 9: 103–5. [PubMed] [Google Scholar]

    24. Макула Э., Покорный Г., Райтар М., Кисс И., Ковач А., Ковач Л. Ультрасонография околоушной железы как диагностический инструмент при первичном синдроме Шегрена. Br J Ревматол. 1996; 35: 972–7. дои: 10.1093/ревматология/35.10.972. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    25. Мандель Л., Орховский Ю.С. Использование УЗИ для диагностики синдрома Шегрена. J Am Dent Assoc. 1998; 129:1129–33. doi: 10.14219/jada.archive.1998.0388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    26. Milic V, Petrovic R, Boricic I, Radunovic G, Marinkovic-Eric J, Jeremic P, et al. Ультразвуковое исследование больших слюнных желез может быть альтернативой сиалосцинтиграфии в американо-европейских критериях классификации первичного синдрома Шегрена. Ревматология. 2012;51:1081–5. дои: 10.1093/ревматология/ker431. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    27. Salaffi F, Argalia G, Carotti M, Giannini FB, Palombi C. УЗИ слюнных желез в оценке первичного синдрома Шегрена. Сравнение с биопсией малых слюнных желез. J Ревматол. 2000; 27:1229–36. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Takagi Y, Kimura Y, Nakamura H, Sasaki M, Eguchi K, Nakamura T. УЗИ слюнных желез: может ли оно быть альтернативой сиалографии в качестве метода визуализации при синдроме Шегрена? Энн Реум Дис. 2010;69: 1321–4. doi: 10.1136/ard.2009.123836. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    29. Vitali C, Tavoni A, Simi U, Marchetti G, Vigorito P, d’Ascanio A, et al. Сиалография околоушной железы и биопсия малых слюнных желез в диагностике синдрома Шегрена. Сравнительное исследование 84 пациентов. J Ревматол. 1988; 15: 262–7. [PubMed] [Google Scholar]

    30. Jousse-Joulin S, Devauchelle-Pensec V, Morvan J, Guias B, Pennec Y, Pers JO, et al. Ультразвуковая оценка слюнных желез у пациентов с первичным синдромом Шегрена, получавших ритуксимаб: количественный и доплеровский анализ.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *