В крови высокая щелочная фосфатаза: Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Щелочная фосфатаза | ВИРА-Центр г. Нефтеюганск

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь.

В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Возраст, пол	Референсные значения
17-19 лет, женский	45 — 87 Ед/л
17-19 лет, мужской	55 — 149 Ед/л
> 19 лет, женский	35 — 105 Ед/л
> 19 лет, мужской	40 — 130 Ед/л

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, АЛТ, АСТ, тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени.

Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

2. Поражение костей.

3. Другие причины.

• Гиперпаратиреоз.
• Инфаркт миокарда.
• Язвенный колит, перфорация кишечника.

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

• Тяжелая анемия.
• Массивные переливания крови.
• Гипотиреоз.
• Недостаток магния и цинка.
• Гипофосфатазия.
• Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

• При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
• Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
• У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
• Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
• Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase)

Версия для печати

 

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Услуга доступна для дозаказа в течение 6 дней с момента взятия биоматериала. Подробнее о дозаказе

Метод исследования

• Химический колориметрический

Щелочная фосфатаза — фермент, участвующий в процессах общего обмена. Наиболее высокая активность щелочной фосфатазы обнаруживается в костной ткани, в кишечнике, в клетках печени, почечных канальцев и в плаценте.

Щелочная фосфатаза играет ключевую роль в образование костной ткани и сохранение постоянной минеральной плотности костей. При целом ряде заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, показатель активности щелочной фосфатазы является одним из важнейших диагностических критериев в комплексе с другими биохимическими маркерами.

Чаще выявляется повышенный уровень активности щелочной фосфатазы, который обусловлен заболеваниями, сопровождающимися повреждением различного характера (механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического) тканей печени, костей, почек и других органов.

Гораздо реже выявляется пониженный уровень активности щелочной фосфатазы. У людей с низким уровнем активности щелочной фосфатазы наблюдается деминерализация костной ткани, связывание и накопление этих микроэлементов во внутренних органах, что ведет к разрушению костей и повреждению жизненноважных органов. Такое состояние, прежде всего, наблюдается при тяжелом наследственном заболевании – гипофосфатазии.

Гипофосфатазия – прогрессирующее метаболическое заболевание, обусловленное мутацией в гене, кодирующем тканеспецифическую щелочную фосфатазу (ALPL), проявляющееся в нарушении минерализации костей скелета и зубов, а также системными осложнениями, включая нарушение дыхания, судороги, мышечную слабость, боли в костях и нефрокальциноз.

Показания к исследованию:

• Диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей,
• Диагностика заболеваний костной ткани,
• Плановые профилактические медицинские осмотры.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
0 — 2 недели	90,0-273,0		Ед/л
2 недели — 1 год	134,0-518,0
1 год — 10 лет	156,0-369,0
10 — 13 лет	141,0-460,0	97,6-361,0
13 — 15 лет	104,0-406,0	62,0-280,0
15 — 17 лет	89,0-365,0	54,0-128,0
17 — 19 лет	59,0-164,0	48,0-95,0
19 — 60 лет	53,0-128,0	42,0-98,0
60 — 90 лет	56,0-119,0	53,0-141,0
> 90 лет	56,0-155,0	43,0-160,0

*Референсный интервал подтвержден в соответствии с протоколом Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI) версия C28-A3.

Повышение значений

Понижение значений

Патология костной ткани (рахит) Опухоли костной ткани Заболевания печени и желчевыводящих путей Гиперпаратиреоз Заболевания кишечника (язвенный колит, энтерит, бактериальные инфекциии др.) Миеломная болезнь Инфекционный мононуклеоз Инфаркт легкого, почки Туберкулез Беременность (последний триместр) После менопаузы Неправильное питание (недостаток кальция, фосфатов) Передозировка витамина С Прием гепатотоксичных препаратов

Гипотиреоз Цинга Выраженная анемия Квашиоркор Недоедание Глютеновая болезнь Избыток витамина Д Недостаточность витамина В6 Беременность (недостаточность развития плаценты) Злокачественная анемия Дефицит магния, цинка Гипофосфатазия*

*Для исключения гипофосфатазии необходимо обращаться в Городской Центр орфанных и других редких заболеваний детей и подростков (Москва, 4-й Добрынинский пер. , д. 1/9; +7 (495) 959-88-00) или в «Эндокринологический научный Центр» МЗ РФ (Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11; +7 (495) 500-00-90)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Код:

090017

можно сдать на дому

Стоимость:

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

286 р.

• + 190 р. Взятие крови

в составе комплекса дешевле

Срок выполнения:

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

1 к.д.

результаты за 3-6 часов (CITO)

В составе комплекса дешевле

Диагностика остеопороза

Код:

300029

Срок:

1 к. д.

Цена: 7 184 р.

Диагностика функции печени

Код:

300012

Срок:

1 к.д.

Цена: 2 122 р.

Биохимическое обследование

Код:

300133

Срок:

1 к. д.

Цена: 3 921 р.

Лабораторное обследование

Код:

300045

Срок:

1 к.д.

Цена: 5 604 р.

Здоровый ребенок (расширенная программа)

Код:

300036

Срок:

1-4 к. д.

Цена: 10 134 р.

Показать ещё

С этим анализом заказывают

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

110006

Срок:

1 к. д.

Цена: 743 р.

Общий белок (Protein total)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090001

Срок:

1 к.д.

Цена: 292 р.

Креатинин (Сreatinine)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090004

Срок:

1 к. д.

Цена: 286 р.

Мочевина (Urea)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090005

Срок:

1 к.д.

Цена: 286 р.

Билирубин общий (Bilirubin total)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090007

Срок:

1 к. д.

Цена: 286 р.

Показать еще

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, ослабляющее кости, и если оно у вас есть, вы подвергаетесь большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Болезнь часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается до тех пор, пока ослабленные кости не вызывают болезненные переломы. Чаще всего это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто болеет остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США этот показатель составляет около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития заболевания у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США насчитывается около двух миллионов мужчин, страдающих остеопорозом, и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет у каждой второй женщины и каждого четвертого мужчины в течение жизни будет перелом, связанный с остеопорозом. Еще 30% имеют низкую плотность костной ткани, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение также может замедлить скорость потери костной массы, если у вас есть остеопороз.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития. Ваши кости состоят из живой, растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Этот район называется губчатая кость. Внешняя оболочка из плотной кости окружает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

При остеопорозе «дырки» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости. Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. Кости также хранят кальций и другие минералы. Когда организм нуждается в кальции, он разрушает и восстанавливает кости. Этот процесс, называемый ремоделированием костей, снабжает организм необходимым кальцием, сохраняя кости крепкими.

Приблизительно до 30 лет вы обычно строите больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы теряете костную массу с большей скоростью. После менопаузы скорость разрушения костей происходит еще быстрее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют. Именно поэтому его иногда называют молчаливой болезнью. Тем не менее, вы должны следить за следующими вещами:

• Потеря роста (укорочение на дюйм и более).
• Изменение позы (сутулость или наклон вперед).
• Одышка (меньшая емкость легких из-за сдавления дисков).
• Переломы костей.
• Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития остеопороза, два из которых наиболее значимы: пол и возраст.

Риск переломов вследствие остеопороза увеличивается с возрастом у всех. Однако наибольший риск развития остеопороза имеют женщины старше 50 лет или женщины в постменопаузе. У женщин наблюдается быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, защищающего от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз также влияют на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины старше 50 лет чаще страдают переломами костей, вызванными остеопорозом, чем раком предстательной железы. Ожидается, что около 80 000 мужчин в год ломают бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Риск развития остеопороза также зависит от этнической принадлежности. Женщины европеоидной расы и азиатки более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканки и латиноамериканки по-прежнему находятся в группе риска. Фактически, афроамериканки чаще, чем белые женщины, умирают после перелома бедра.

Другим фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что у них меньше костной ткани, которую нужно терять, чем у людей с большей массой тела и более крупным телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске развития остеопороза. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например, перелом бедра после незначительного падения, у вас может быть повышенный риск развития заболевания.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают риск. Если у вас есть или было какое-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность более раннего обследования на остеопороз.

• Повышенная активность щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников.
• История бариатрической хирургии (похудения) или трансплантации органов.
• Гормональное лечение рака груди или предстательной железы или отсутствия менструации в анамнезе.
• Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
• Болезни крови, такие как множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, средства для лечения рака молочной железы и лекарства для лечения судорог. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так. У вас есть контроль над некоторыми факторами риска остеопороза. Вы можете обсудить вопросы, связанные с приемом лекарств, со своим лечащим врачом. И вы отвечаете за свои:

• Пищевые привычки: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если в вашем организме недостаточно кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, они могут лечиться.
• Образ жизни: Люди, ведущие сидячий (неактивный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
• Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
• Употребление алкоголя: Употребление двух порций алкоголя в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеопороз?

Ваш лечащий врач может заказать тест, чтобы предоставить вам информацию о состоянии ваших костей до того, как начнутся проблемы. Тесты минеральной плотности костей (МПКТ) также известны как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA или DXA). Эти рентгеновские снимки используют очень небольшое количество радиации, чтобы определить, насколько тверды кости позвоночника, бедра или запястья. Обычный рентген покажет остеопороз только тогда, когда болезнь уже зашла слишком далеко.

Все женщины старше 65 лет должны пройти тест плотности костной ткани. DEXA-сканирование может быть выполнено раньше для женщин, у которых есть факторы риска остеопороза. Мужчинам старше 70 лет или более молодым мужчинам с факторами риска также следует рассмотреть возможность проведения теста на плотность костной ткани.

Управление и лечение

Как лечить остеопороз?

Лечение установленного остеопороза может включать физические упражнения, витаминные и минеральные добавки и лекарства. Упражнения и добавки часто рекомендуются для предотвращения остеопороза. Упражнения с весовой нагрузкой, сопротивлением и балансом важны.

Какие лекарства используются для лечения остеопороза?

Существует несколько классов лекарств, используемых для лечения остеопороза. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант. На самом деле невозможно сказать, что есть одно лучшее лекарство для лечения остеопороза. «Лучшее» лечение — это то, которое подходит именно вам.

Гормоны и гормонозависимая терапия

Этот класс включает эстроген, тестостерон и селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен (Evista®). Из-за возможности образования тромбов, некоторых видов рака и сердечных заболеваний терапия эстрогенами, вероятно, будет использоваться у женщин, которым необходимо лечить симптомы менопаузы, а также у молодых женщин.

Тестостерон может быть назначен для увеличения плотности костей, если вы мужчина с низким уровнем этого гормона.

Ралоксифен действует на кости подобно эстрогену. Препарат выпускается в форме таблеток и принимается каждый день. В дополнение к лечению остеопороза, ралоксифен может использоваться для снижения риска рака молочной железы у некоторых женщин. При остеопорозе ралоксифен обычно используется в течение пяти лет.

Кальцитонин лосося (Fortical® и Miacalcin®) представляет собой синтетический гормон. Это снижает вероятность переломов позвоночника, но не обязательно переломов бедра или других типов переломов. Его можно вводить или вдыхать через нос. Побочные эффекты включают насморк или кровотечение из носа и головные боли при вдыхании. Побочные эффекты включают сыпь и гиперемию для инъекционной формы. Не рекомендуется в качестве первого выбора. Возможны более серьезные побочные эффекты, включая слабую связь с раком.

Бисфосфонаты

Лечение остеопороза бисфосфонатами считается антирезорбтивным препаратом. Они мешают организму повторно поглощать костную ткань. Существует несколько лекарственных форм с различными схемами дозирования (ежемесячно, ежедневно, еженедельно и даже ежегодно) и под разными торговыми марками:

• Алендронат: Фосамакс®, Фосамакс Плюс Д®, Биносто®.
• Ибандронат: Boniva®.
• Ризедронат: Actonel®, Atelvia®.
• Золедроновая кислота: Рекласт®.

Возможно, вы сможете прекратить прием бисфосфонатов через три-пять лет и по-прежнему получать пользу после прекращения приема. Кроме того, эти препараты доступны в качестве дженериков. Из этих продуктов Boniva и Atelvia рекомендуются только женщинам, а остальные могут использоваться как женщинами, так и мужчинами.

Возможные побочные эффекты бисфосфонатов включают гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль), изжога и нарушение функции почек. Существуют также потенциально серьезные побочные эффекты, такие как редкое возникновение повреждения кости челюсти (остеонекроз челюсти) или атипичные переломы бедренной кости (переломы бедра с малой травмой). Риск этих редких явлений увеличивается при длительном применении препарата (> 5 лет).

Биопрепараты

Деносумаб (Prolia®) — это препарат, который доступен в виде инъекций, вводимых каждые шесть месяцев женщинам и мужчинам. Его часто используют, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Деносумаб можно применять даже в некоторых случаях сниженной функции почек. Его долгосрочные эффекты еще не известны, но есть потенциально серьезные побочные эффекты. К ним относятся возможные проблемы с костями бедра или челюсти и серьезная инфекция.

Анаболические агенты

Эти продукты укрепляют костную ткань у людей, страдающих остеопорозом. В настоящее время одобрено три из этих продуктов:

• Romososumab-aqqg (Evenity®) был одобрен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Продукт одновременно способствует образованию новой кости и уменьшает разрушение костей. Вам будут делать две инъекции, одну сразу за другой, один раз в месяц. Ограничение по времени составляет один год этих инъекций.
• Терипаратид (Фортео®) и Абалопаратид (Тимлос®) представляют собой инъекционные препараты, вводимые ежедневно в течение 2 лет. Это гормоны паращитовидной железы или продукты, во многом похожие на гормоны.

Когда следует лечить остеопороз лекарствами?

Женщины, у которых Т-критерий плотности кости составляет -2,5 или ниже, например -3,3 или -3,8, должны начать терапию для снижения риска переломов. Многие женщины нуждаются в лечении, если у них остеопения, то есть слабость костей, не такая серьезная, как остеопороз. Ваш врач может использовать инструмент оценки риска переломов Всемирной организации здравоохранения, или FRAX, чтобы узнать, подходите ли вы для лечения на основе ваших факторов риска и результатов плотности костей. Людям, у которых был типичный остеопорозный перелом, например перелом запястья, позвоночника или бедра, также следует лечить (иногда даже при нормальных результатах плотности костей).

Пищевые добавки

Важно помнить, что пищевые добавки, хотя и доступны везде без рецепта и в Интернете, не регулируются таким же образом, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Кроме того, даже если что-то является «естественным», это не означает, что оно всегда безопасно для всех.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам получать достаточное количество кальция и витамина D. Это важно, если у вас остеопороз или если вы пытаетесь его предотвратить. Лучше всего, если вы сможете удовлетворить эти потребности с помощью плана питания, но вы не сможете этого сделать. Существуют добавки кальция на растительной основе, некоторые из которых основаны на водорослях.

Рекомендуемая доза кальция составляет от 1000 мг до 1200 мг ежедневно с пищей и/или добавками. Было показано, что прием большего количества кальция не обеспечивает дополнительной прочности костей, но может быть связан с повышенным риском образования камней в почках, накоплением кальция в кровеносных сосудах и запорами.

Существуют разные представления о необходимом уровне витамина D, но верно то, что многие люди не имеют достаточного уровня и могут нуждаться в добавках. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш уровень в крови, а затем дать рекомендации на основе этих результатов.

Существуют и другие добавки, которые рекламируются как полезные при остеопорозе. Одним из них является стронций, который никогда не был одобрен в США для лечения остеопороза. Рецептурная версия ранелата стронция была доступна в ЕС, но ее сняли с продажи из-за серьезных побочных эффектов.

Вам и вашему поставщику медицинских услуг всегда нужно будет обсудить, перевешивают ли преимущества приема чего-либо, будь то лекарство, отпускаемое по рецепту, или пищевая добавка, риски.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз?

Ваша диета и образ жизни являются двумя важными факторами риска, которые вы можете контролировать, чтобы предотвратить остеопороз. Замена потерянного эстрогена гормональной терапией также обеспечивает надежную защиту от остеопороза у женщин в постменопаузе.

Диета

Чтобы кости были крепкими и здоровыми, на протяжении всей жизни необходимо соблюдать диету, богатую кальцием. Одна чашка обезжиренного или однопроцентного молока содержит 300 миллиграммов кальция.

Помимо молочных продуктов, другими хорошими источниками кальция являются лосось с костями, сардины, капуста, брокколи, обогащенные кальцием соки и хлеб, сушеный инжир и добавки кальция. Лучше всего попытаться получить кальций из еды и питья.

Для тех, кто нуждается в добавках, помните, что организм может усвоить только 500 мг кальция за один раз. Вы должны принимать добавки кальция в несколько приемов, так как все, что превышает 500 мг, не усваивается.

Рекомендуемая суточная норма кальция

Age and sex	Amount
Adults, 19-50 years	1,000 mg
Adult men, 51-70 years	1,000 mg
Adult women, 51-70 лет	1,200 мг
Взрослых, 71 год и старше	1200 мг
Беременная и грудное вполнение.0226	1000 мг

Витамин D также важен, поскольку он позволяет организму усваивать кальций. Рекомендуемая суточная доза витамина D указана ниже. Витамин D также можно получить, подвергаясь воздействию солнечных лучей несколько раз в неделю или употребляя обогащенное молоко.

Рекомендуемая суточная доза витамина D

0225 400 IU

Люди по возрасту	Количество
Младенцы 0–6 месяцев
Infants 6-12 months	400 IU
1-3 years old	600 IU
4-8 years old	600 IU
9-70 years Старый	800 IU
Более 70 лет	800 IU
. В некоторых случаях вам могут порекомендовать принимать больше витамина D. У вашего врача также могут быть предложения относительно типа кальция; например, вам могут порекомендовать принимать цитрат кальция вместо карбоната кальция. Цитрат кальция не нуждается в кислоте для работы, поэтому он может быть лучшим выбором для людей, принимающих антациды. Образ жизни Ведение здорового образа жизни может уменьшить степень потери костной массы. Начните регулярную программу упражнений. Упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать против силы тяжести (например, ходьба, бег трусцой, аэробика и поднятие тяжестей), лучше всего подходят для укрепления костей. Не пейте слишком много алкоголя. Не употребляйте чрезмерное количество кофеина. Не употребляйте табак вообще. Жить с Что делать, если вы живете с остеопорозом? Если у вас остеопороз, вам следует продолжать соблюдать упомянутые выше меры образа жизни, такие как правильное питание, достаточное количество физических упражнений, отказ от чрезмерного употребления кофеина и алкоголя и отказ от курения. Убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг. Вы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить падение внутри и снаружи вашего дома. Возможно, вы захотите начать с медицинского осмотра, который может привести к тому, что ваш поставщик медицинских услуг предоставит вспомогательные устройства. Предотвращение падений в вашем доме Не допускайте беспорядка на полу, в том числе ковриков и незакрепленных проводов и шнуров. Используйте только нескользящие предметы, если у вас есть коврики, ковры или коврики. Убедитесь, что освещение достаточно яркое, чтобы вы могли хорошо видеть. Не используйте чистящие средства, которые делают полы скользкими. Немедленно убирайте любые пролитые жидкости. Используйте поручни в ванной и перила на лестницах. Предотвращение падений вне дома Убедитесь, что во всех зонах вне дома достаточно освещения. Используйте рюкзак или другую сумку, которая оставляет руки свободными. Поддерживайте внешние помещения в хорошем состоянии и не загромождайте их. Носите удобную обувь с нескользящей подошвой. Это далеко не полный список того, что вы можете сделать, чтобы предотвратить падение, но это отправная точка. Также не забывайте не торопиться. Возможно, вы будете менее осторожны, если спешите. Когда следует обратиться к врачу по поводу остеопороза? Если у вас есть факторы риска и вы обеспокоены остеопорозом, попросите своего поставщика медицинских услуг пройти обследование, даже если вам меньше 65 лет (для женщин) или 70 лет (для мужчин). Остеопороз может быть серьезным. Переломы могут изменить или угрожать вашей жизни. Значительное число людей страдают остеопорозом и умирают от переломов шейки бедра в течение одного года после перелома. Всегда звоните своему лечащему врачу, если вы упали, если вы беспокоитесь о переломах костей или если у вас сильная боль в спине, которая возникает внезапно. Помните, что вы можете вести активную и полноценную жизнь, даже если у вас остеопороз. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы это произошло. Ресурсы Существуют ли ресурсы для людей с остеопорозом? Этот список организаций не является полным, но он может быть вам полезен. Национальный фонд остеопороза https://www.nof.org/patients/patient-support/ Американское здоровье костей https://americanbonehealth.org/online-osteoporosis-community/ Международное общество клинической денситометрии https://www.iscd.org Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ): уровни и прочее Типичные уровни ЩФ могут зависеть от личных факторов, включая возраст и группу крови. Атипичные уровни ALP в крови могут указывать на проблемы со здоровьем, такие как проблемы с печенью, желчным пузырем или костями. Анализ уровня щелочной фосфатазы (ЩФ-тест) измеряет количество фермента щелочной фосфатазы в кровотоке. Тест требует простого забора крови и часто является обычной частью других анализов крови. Аномальные уровни ЩФ в крови чаще всего указывают на проблемы со здоровьем печени, желчного пузыря или костей. Однако они также могут указывать на недоедание, рак почек, проблемы с кишечником, проблемы с поджелудочной железой или серьезную инфекцию. Нормальный диапазон ЩФ варьируется от человека к человеку и зависит от вашего возраста, группы крови, пола и от того, беременны ли вы. Обзор исследований 2013 года показал, что нормальный диапазон уровня ЩФ в сыворотке здоровых взрослых составляет от 20 до 140 МЕ/л, но он также может варьироваться от лаборатории к лаборатории. Нормальный диапазон выше у детей и уменьшается с возрастом. Лучший способ узнать, что нормально, а что нет, — это обсудить результаты со своим врачом, который сможет интерпретировать конкретные лабораторные результаты и референсные диапазоны. Что такое щелочная фосфатаза? ЩФ — это фермент, содержащийся в кровотоке. Он помогает расщеплять белки в организме и существует в разных формах, в зависимости от того, где он происходит. Ваша печень является одним из основных источников ЩФ, но некоторые из них также вырабатываются в ваших костях, кишечнике, поджелудочной железе и почках. У беременных ЩФ вырабатывается в плаценте. Тест на ЩФ может быть выполнен для определения того, насколько хорошо функционируют ваша печень и желчный пузырь, или для выявления проблем с вашими костями. Печень и желчный пузырь Проверка уровня ЩФ в крови является обычной частью тестов функции печени и желчного пузыря. Такие симптомы, как желтуха, боль в животе, тошнота и рвота, могут навести врача на подозрение, что у вас что-то не так с печенью или желчным пузырем. ALP-тест может быть полезен при выявлении таких состояний, как: закупорка желчных протоков (камнем, воспалением или раком) холецистит (воспаление желчного пузыря) цирроз (рубцевание печени) некоторые формы гепатита (воспаление печени) Вам также может понадобиться тест на ЩФ, если вы принимаете лекарство, которое может повредить вашу печень, например ацетаминофен (тайленол). Измерение ЩФ является одним из способов проверки этого повреждения и обычно проводится вместе с другими тестами функции печени. Кости Тест ЩФ может быть полезен при диагностике проблем с костями, таких как: рахит, ослабление или размягчение костей у детей, которое чаще всего связано со значительным дефицитом витамина D или кальция остеомаляция , размягчение костей у взрослых, обычно из-за значительного дефицита витамина D, но также, возможно, из-за неспособности организма перерабатывать и использовать витамин D должным образом0036 Тестирование ЩФ также может быть полезно для выявления раковых опухолей, необычного роста костей или дефицита витамина D. Его также можно использовать для проверки хода лечения любого из вышеперечисленных состояний. Взятие крови на анализ ЩФ является обычным делом. Обычно он сочетается с другими тестами функции печени и почек. Возможно, вам придется голодать в течение 10–12 часов перед тестом. Тем не менее, вам, скорее всего, не нужно будет делать что-то еще, чтобы подготовиться заранее. Если результаты теста неубедительны, ваш врач может назначить повторный тест. Прием пищи может влиять на уровень ЩФ. Лекарства также могут изменить уровень ЩФ, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Для теста ALP требуется, чтобы медицинский работник взял небольшой образец крови из вашей руки. Это делается в кабинете врача или в клинической лаборатории. Медицинский работник обрабатывает кожу на передней стороне локтя антисептиком и накладывает эластичную повязку, чтобы кровь могла скапливаться в вене. Затем они вставляют иглу в вену, чтобы набрать кровь в небольшую трубку. Процесс быстрый и обычно вызывает небольшую боль или дискомфорт. Образец крови собирается в пробирку и анализируется в лаборатории. Результаты могут быть отправлены в первую очередь вашему лечащему врачу или медицинскому работнику. Обычно это занимает от 1 до 2 дней. Время обработки может быть больше или меньше в зависимости от того, как быстро вашему врачу нужны результаты. Когда будут получены результаты вашего теста ALP, ваш врач обсудит их с вами и предложит, что делать дальше. Высокий уровень Повышенный по сравнению с нормальным уровень ЩФ в крови может указывать на проблемы со здоровьем, связанные с печенью или желчным пузырем. Это может включать закупорку желчных протоков, камни в желчном пузыре, цирроз печени, рак печени и некоторые формы гепатита. Высокий уровень может также указывать на проблемы, связанные с костями, такие как рахит, болезнь Педжета, рак костей или гиперактивность паращитовидной железы. В редких случаях высокие уровни ЩФ могут указывать на сердечную недостаточность, рак почки, другие виды рака, мононуклеоз или бактериальную инфекцию. Низкий уровень Низкий уровень ЩФ в крови может указывать на дефицит белка или болезнь Вильсона. Это также может сигнализировать о недоедании, которое может быть вызвано глютеновой болезнью или недостаточным количеством определенных витаминов и минералов. Низкий уровень ЩФ также может указывать на редкое состояние, называемое гипофосфатазией. Это приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются и медленно заживают. Интерпретация результатов Если ваши результаты теста высокие или низкие, многие факторы помогают определить, что делать дальше. Если ваши уровни слегка повышены или немного понижены, ваш врач может просто подождать некоторое время, а затем повторно проверить, вернутся ли уровни к норме. Ваш врач также учитывает: Результаты других анализов. Поскольку тест на ЩФ часто проводится как часть панели, ваш врач примет во внимание измерения, такие как уровни других ферментов. Ваше текущее общее состояние здоровья. Если у вас есть симптомы, которые все еще нуждаются в объяснении или указывают на диагноз, ваш врач будет использовать их для интерпретации ваших результатов ALP. ALP-тесты, как правило, точны, но они показывают только часть картины. Медицинскому работнику, возможно, придется провести больше тестов, чтобы предложить план диагностики и лечения. Характер дальнейшего тестирования зависит от того, высокий у вас уровень ALP или низкий. Ваш врач может захотеть найти источник высокого уровня ЩФ или объяснить, почему ЩФ низкий. Последующие тесты могут включать: изоферментные тесты (для определения уровней в печени и костях) диагностическую визуализацию печени и желчного пузыря уровни витаминов и минералов функциональные тесты органов Ваш врач может работать с вам выяснить, почему результаты вашего теста ALP выходят за пределы допустимого диапазона, и является ли это поводом для беспокойства. Существует очень мало рисков, связанных с забором крови. У вас могут появиться синяки вокруг места прокола, но этого можно избежать, надавив на рану. В редких случаях может развиться флебит (воспаление вен). Если вы столкнулись с этим осложнением, приложите теплый компресс, пока опухоль не спадет. Сообщите своему врачу перед забором крови, если у вас есть какие-либо нарушения свертываемости крови или вы принимаете препараты для разжижения крови. ← Лафатер клиника стоматологии и эстетики лица: Клиника стоматологии и эстетики лица Лафатер Вредно или полезно глотать сперму: Можно ли глотать сперму? → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт