Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

В моче кровь как остановить: Кровотечение из мочевыводящих путей

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

2020-12-21

Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.

Диагностические и лечебные процедуры проводятся врачами-проктологами

По ряду особенностей доктору удается выявить возможный источник кровотечения и определить его причины. В диагностическом плане актуально правило: чем ярче кровь в кале, тем ниже располагается кровоточащий участок. Этот феномен объясняется наличием гемоглобина, который, проходя значительные расстояния по ЖКТ, становится окисленным, меняя цвет крови на коричневый или черный.

Вначале специалисту важно уточнить источник кровотечения и оценить тяжесть кровопотери, так как от этого момента будет зависеть дальнейшая тактика. Самый простой метод – общий анализ крови. Основными показателями являются гемоглобин, гематокрит и эритроциты.

В дальнейшем доктор назначает более специфические методы диагностики.

Терапия базируется на устранении кровотечения и ликвидации его последствий. В простых случаях врачам удается справиться консервативными методами, но иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

  • ухудшение общего состояния;
  • утомляемость;
  • бледность кожи;
  • головокружение, шум в ушах, обмороки;
  • высокий пульс;
  • боль в сердце;
  • низкое давление;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

  • рвота кровью;
  • слабость, дрожь, обмороки;
  • уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Причины

Кровоточащий сосуд может локализоваться в любом отделе ЖКТ и обнаружить точную локализацию можно при помощи специальных методов диагностики. Тем не менее, удается обозначить основные заболевания, в клинике которых возможна кровопотеря:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • дивертикулы пищевода и кишечника;
  • мезентериальный тромбоз;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • опухоли в стадии распада;
  • полипы;
  • гемангиомы;
  • геморрой;
  • трещина анального прохода.

В некоторых случаях причиной крови в кале могут стать иные заболевания, носящие системный характер: геморрагический васкулит, нарушение гемостаза.

Диагностика

Самое первое, что уточняет врач проктолог – это вид крови в кале. Этот момент может натолкнуть специалиста на предположения об источнике и причинах кровопотери. Обнаруженные признаки могут оказаться специфичными для ряда болезней:

  • яркая алая кровь, которая выделяется из анального отверстия в виде капель или струйки – характерный признак геморроидального кровотечения;
  • кровь в кале в виде алых прожилок – симптом поражения сигмовидной кишки;
  • темная кровь коричневого оттенка, равномерно смешанная с каловыми массами характерна для патологических процессов, локализованных в начальном отделе толстой кишки;
  • черный неоформленный стул – признак массивного кровотечения из пищевода, желудка или тонкой кишки.

После выяснения анамнеза доктор приступает к визуальному осмотру и выявлению зон болезненности. С помощью пальпации можно обнаружить болезненные участки и, соответственно локализацию источника кровотечения.

Первым методом лабораторной диагностики становится анализ крови, по которому можно отследить степень тяжести кровотечения и предположить его вероятную длительность.

Обязательны инструментальные способы, помогающие визуализировать патологический очаг и ликвидировать его. На основе имеющихся данных доктор назначает методы диагностики, которые будут информативны в каждом конкретном случае:

  • рентген брюшной полости с контрастированием – эффективен для диагностики язв, полипов, опухолей, дивертикулов и инвагинации;
  • ректороманоскопия – метод, помогающий обнаружить патологии прямой кишки;
  • колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, использующийся для визуализации толстой кишки.

Особенность эндоскопических подходов заключается в возможности осмотреть очаг кровотечения, забрать гистологический материал и попытаться остановить кровотечение консервативными подходами.

Лечение

В лечении кровотечений доктора стремятся выполнить 2 цели:

  • остановить кровотечение;
  • скорректировать развившуюся анемию.

Выполнить гемостаз чаще всего удается с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, промывания желудка холодной водой, коагуляции через эндоскоп. В некоторых случаях кровоточащий участок не поддается терапии с помощью неинвазивных методов, тогда врачи приступают к хирургическому лечению.

В послеоперационном периоде очень важно устранить основные причины развития патологии и предотвратить рецидивы. При язве необходимо провести эрадикацию H. pylori, подавить секрецию желудочного сока. Геморрой и анальную трещину на ранних порах также можно лечить консервативными способами. Но некоторые болезни – полипы, инвагинация или дивертикулы – устраняются только оперативным путем.

Хроническому кровотечению всегда сопутствует анемия, поэтому необходимо провести коррекцию потерь гемоглобина, которая достигается применением препаратов железа. При развитии шока незаменимым подходом считается переливание плазмы или компонентов крови.

Также читают

Диагностика рака молочной железы

Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.

Мифы и факты о варикозе

Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.

Зуд во влагалище

или

+7 495 223 30 88

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Спасибо!Ваша заявка принята.

Согласие на обработку персональных данных

Спасибо!Ваша заявка принята.

Кровь в моче у собаки: что делать

Такое может произойти с собакой любой породы, и, если так случится, паниковать не стоит. Кровь в моче у собаки представляет собой пугающее зрелище, но во многих случаях это лечится. Оно может быть вызвано простой инфекцией мочевыводящих путей или проблемами простаты (у кобелей).

Гематурия — это научное название наличия крови в моче у собак. Её причиной может быть воспаление или инфекция мочевыделительной системы, затрагивающая верхние или нижние мочевыводящие пути. Если у собаки появилась кровь в моче, её следует показать ветеринарному специалисту для диагностики причин и получения рекомендаций, которые помогут питомцу.

Самые распространённые причины появления крови в моче у собаки, что делать, если это произошло, и методы лечения — далее в статье.

Кровь в моче у собаки: причины заболеваний верхних мочевыводящих путей

Как и у человека, верхние мочевыводящие пути собаки включают две почки. Кровь в моче, образующаяся в этой части мочевыводящих путей, это патология почек. Причины кровотечения из верхних мочевыводящих путей бывают следующие:

  • Идиопатическая почечная гематурия. Это выделение крови почками в мочу по неустановленной причине. Это может быть связано с приёмом лекарств, инфекцией или проблемой с иммунной системой. Чаще всего, это наследственное заболевание почек.

  • Инфекция почек. Если собака мочится кровью, возможно, одна или обе её почки инфицированы.

  • Камни в почках. Камни в почках у собак могут поражать одну или обе почки, что приводит к появлению крови в моче.

  • Рак почки. Это заболевание встречается у собак нечасто. Но при поражение можем видеть кровь в моче. Рак может локализоваться только в почках или распространиться на другие органы.

  • Почечная телеангиэктазия. Некоторые породы собак, например вельш-корги, имеют генетическую предрасположенность к спонтанному расширению кровеносных сосудов в почках, которое может привести к появлению крови в моче.

Кровь в моче у собаки: причины заболеваний нижних мочевыводящих путей

Нижние мочевыводящие пути включают в себя: мочевой пузырь и уретру — трубку, по которой моча выводится из организма наружу. Причины кровотечения в данной области могут быть следующими:

  • Инфекция мочевого пузыря. Инфекция нижних мочевыводящих путей — ИМП — на сегодняшний день является самой распространённой причиной появления крови в моче собаки. Она может быть вызвана кожной аллергией, анатомическим строением уретры, вульвы или крайней плоти, а также гормональным недержанием мочи у стерилизованных собак.
  • Камни в мочевом пузыре. Они могут образовываться по разным причинам, включая генетические факторы, питание и хроническую инфекцию.
  • Рак мочевого пузыря. Симптомы рака мочевого пузыря у собак часто сходны с симптомами ИМП. Это заболевание может приводить к «маленьким неприятностям» в доме — недержанию мочи, затруднённому мочеиспусканию и появлению крови в моче.
  • Проблемы с простатой. Доброкачественное увеличение простаты и инфекция простаты — самые распространённые проблемы с простатой у некастрированных кобелей.

Причины появления крови в моче собаки, которые могут влиять как на верхние, так и на нижние мочевыводящие пути, включают разрыв мочевого пузыря в результате травмы, вызванной ДТП или нападением другой собаки. К причинам также относят коагулопатию — научный термин, используемый для обозначения проблем со свёртываемостью крови, и васкулит — воспаление кровеносных сосудов.

У собаки кровь в моче: лечение и диагностика

Если собака мочится с кровью, необходимо как можно скорее прийти на приём к ветеринарному специалисту. Как правило, любая собака, которая впервые помочилась с кровью, должна быть осмотрена ветеринарным врачом в течение первых 24 часов.

Во время приёма специалист попытается диагностировать первопричину появления крови, взяв у собаки анализ мочи. Возможно, потребуется анализ мочи на бакпосев, чтобы проверить, не вызвана ли проблема бактериями. Врач также может взять на анализ кровь, сделать рентген или провести УЗИ-диагностику.

Лечение будет зависеть от конкретной причины появления крови. Если проблема связана с бактериями, врач может назначить антибиотики. В случае доброкачественного увеличения или неоплазии простаты — вероятно, порекомендует кастрацию кобеля. Он может предложить операцию, если обнаружит, что появление крови в моче вызвано камнями в мочевом пузыре или другими проблемами. Ветеринарные специалисты в таких случаях обычно прописывают собаке противовоспалительные или обезболивающие препараты.

Ветеринарный врач может порекомендовать сменить корм. Питание является важным элементом контроля проблем с мочевыводящими путями у собак. Влажный корм способствует разбавлению мочи, а некоторые нутриенты позволяют уменьшить образование камней и оптимизировать pH мочи.

Профилактика проблем с мочеиспусканием

Регулярные ветеринарные осмотры питомца — лучший способ предотвратить появление крови в моче и другие проблемы с мочеиспусканием. Специалист подскажет, предрасположена ли собака к проблемам с мочеиспусканием. Если это так, он порекомендует периодически сдавать анализ мочи, чтобы убедиться, что с её здоровьем всё в порядке.

Следует помнить, что как бы удобно ни было просто выпускать питомца на задний двор, чтобы он самостоятельно делал там свои дела, наблюдение за процессом мочеиспускания собаки иногда является необходимым элементом ухода за её здоровьем. Оставление такой проблемы, как кровь в моче, без внимания может привести к более серьёзным последствиям. Владелец — главный защитник здоровья питомца, поэтому нужно внимательно наблюдать за ним и обсуждать результаты своих наблюдений с ветеринарным врачом. Любовь и внимание помогут собаке долгие годы оставаться счастливой и здоровой.

 

Contributor Bio

Доктор Пэтти Кули

Доктор Пэтти Кули с отличием окончила Колледж Уэллсли и Школу ветеринарной медицины при Пенсильванском университете. В настоящее время она является счастливой владелицей клиники Sunset Animal в г. Майами, Флорида. Но это не все. Доктор K. всезнайка, заядлая вязальщица, горячий фанат йоги и музыки и неутомимый гурман, который с трудом пытается заставить себя бегать по утрам.  Она живет в Южном Майами с тремя собаками, бесчисленными кошками, двумя спасенными козами и шумной стаей кур.

Вы можете следить за ее статьями на сайте DrPattyKhuly.com и SunsetVets.com.

проверенная информация о грозном симптоме

 

Гематурия – наличие крови в моче, проявление разных заболеваний от легкой до сложной степени тяжести, а также неотложное состояние в урологии из-за опасности для жизни.

Это интересно!

1 мл крови достаточно, чтобы придать красный цвет 1 л мочи.

Почему появляется гематурия, или разложим причины по полочкам

1. Урологические (связаны с мочевыводящими путями) факторы: мочекаменная болезнь, опухоли и туберкулез почек, мочеточников, мочевого пузыря, травмы мочевых путей, кровоизлияния в почку или ее опущение.

2. Нефрологические (связано непосредственно с почками): гломерулонефрит (воспаление фильтрационного аппарата почек), наследственная патология или поликистоз почек.

Важно знать!

При гломерулонефрите моча имеет своеобразный специфический вид – цвет мясных помоев, а сама болезнь сопровождается отчетливыми отеками лица и болью в области пораженной почки.

3. Заболевания системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, гемофилия, передозировка кроверазжижающих лекарств (например, гепарина, варфарина).

4. Гинекологические – проблемы со слизистой матки: гематурия у женщин в предменструальный период должна натолкнуть на мысль об эндометриозе.

Классификация: гематурия, как и женщина, тоже бывает разной

Морфологические типы гематурии

Гемоглобинурия – наличие в моче дыхательного пигмента эритроцитов – гемоглобина во время их разрушения в сосудах почек. Данная биологическая жидкость ярко-красная. Причины: переливание несовместимой крови, отравления, охлаждения или ожоги.

Красно-бурая моча – появление в моче миоглобина – пигмента мышечных волокон, который в свободном виде образуется за счет распада последних при синдроме длительного сдавления (мышцы зажимаются тяжелыми предметами во время ДТП или других аварий).

Это интересно!

Красный цвет мочи может быть связан вовсе не с наличием примесей крови, а с употреблением некоторых продуктов питания (свекла, морковь, ежевика) или влиянием лекарств и химических веществ (пиридин, рифампицин, фенолфталеин). Моча при этом остается прозрачной.

Распределение по количеству эритроцитов

Интересно то, что не всегда можно определить гематурию невооруженным глазом.

  • Микрогематурия – неизмененный цвет мочи, а кровяные клетки определяются только при микроскопическом исследовании осадка соответствующей биологической жидкости.
  • Макрогематурия – красная моча за счет примесей крови в больших количествах.

    • Гематурия в зависимости от периода наступления

  • Начальная – в начале акта мочеиспускания. Чаще всего связано с патологией уретры.
  • Терминальная (конечная) – в конце физиологического процесса. Как правило, причина кроется в болезни шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала.
  • Тотальная – кровь во всех порциях мочи (во время травм, в частности, разрывов органов мочеполовой системы).
  • Профузная – наличие сгустков крови в моче.

    • В зависимости от связи с болевым синдромом в поясничном отделе спины

  • Безболезненная профузная гематурия определяется при наличии злокачественной опухоли органов мочеполовой системы. Правда, возникновение болевого синдрома возможно после закупорки мочеточника сгустками крови.
  • Послеболевая гематурия свойственна приступу почечной колики, что отличается от рака болью, предшествующей гематурии.

    • Диагностика гематурии: как обнаружить проблему и установить ее причины

    Все начинается с простого: врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, развитии болезни, возможных падений и ударов с повреждением органов, о наличии сопутствующих болезней, осматривает больного, щупает живот и почки, женщину осматривает на гинекологическом кресле.

    Для уточнения диагноза нынешняя медицина предлагает применение разных дополнительных методов диагностики.

    ✔ Общий анализ мочи – лабораторный метод определения гематурии: быстро, легко, дешево и достаточно информативно. Эти положительные характеристики позволяют рутинно применять способ микроскопии осадка мочи. Во время исследования удается определить большое количество эритроцитов – красных кровяных клеток.

    Интерпретация результатов основана на прицельном осмотре кровяных клеток

    По структуре эритроцитов

  • Измененные эритроциты (неправильной формы, меньшего размера) определяются при заболеваниях почек и нарушениях свертываемости крови. Механизм при первой причине объясняют повреждением эритроцитов при прохождении сквозь элементы почечных клеток.
  • Неизмененные эритроциты присутствуют у пациентов с опухолями и воспалением мочевыводящих путей.

    • Оценка формы кровяных сгустков позволяет определить местонахождение патологии, поскольку конгломераты крови повторяют форму органа:

  • Червеобразные сгустки образуются при прохождении крови по мочеточникам при заболевании последних или почек;
  • Без определенной формы – при кровотечении из мочевого пузыря.

    • ✔ Определение онкомаркеров (раковых клеток) осуществляется при исследовании крови – проведении новотехнологичной процедуры – полимеразной цепной реакции.

    ✔ Биопсия – прижизненный забор материала (кусочка) определенного органа для исключения злокачественного образования.

    ✔ Ультразвуковая диагностика (УЗД) и компьютерная томография (КТ) – новейшие инструментальные методы исследования. Разрешают узнать форму, нахождение органа, интенсивность его кровоснабжения и наличие патологии.

    ✔ Уретроскопия – осмотр полости уретры при помощи трубкообразного аппарата. Показана при подозрении на воспаление, нарушения целостности, аномалии развития мочевого пузыря и мочеточника, наличие камней и посторонних предметов.

    ✔ Почечная ангиография – рентгеновский снимок сосудов, кровоснабжающих почки, после введения в них рентгеноконтрастного вещества. Информативна в плане оценки целостности или новообразования сосудов, определения разницы между кистой и опухолью (последняя активно получает питательные вещества благодаря большому количеству артерий).

    ✔ Цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря с целью оценки состояния его слизистой.

    Важно знать!

    Цистоскопия – процедура капризная, потому что требует не только строгой подготовки со стороны медперсонала, но также имеет ряд противопоказаний: воспаления мочевыводящего канала, внутренних половых органов и простаты, послеоперационные спайки в мочевом пузыре и уретре.

    ✔ Катетеризация мочевого пузыря – введение, как правило, эластичного катетера, подходит для исследования мочи с целью исключения кровотечения, когда выделение крови происходит из наружного отверстия мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания. Особенно актуальна манипуляция у женщин, ведь без соответствующего мероприятия у них трудно определить патологическую порцию мочи.

    Лечение: правильный подбор индивидуального спасения играет ключевую роль

    На догоспитальном этапе важно оказать неотложную помощь, суть которой – в остановке кровотечения. Специалистами применяются такие медикаменты:

  • 1% 5 мл викасол внутримышечно;
  • 10% 10 мл кальция хлорида;
  • 5% 100 мл аминокапроновая кислота;
  • 12,5 % 2-4 мл этамзилата.

    • Важно знать!

    Теоретически введение кровоостанавливающих средств должно исполняться после определения источника кровотечения, чтобы не замаскировать болезнь виновника. Однако гематурия с массивной кровопотерей – исключение из правил и требует неотложного старта лечебных мероприятий.

    В стационаре предпринимаются решения о дальнейшей судьбе больного.

  • Устранение основной причины, вызвавшей гематурии: новообразования органов мочеполовой системы, патология крови, травмы и так далее.
  • Хирургическая остановка кровотечения из сосудов малоинвазивными методами.
  • По жизненным показаниям и при наличии второй здоровой почки производится удаление больной почки.
  • При локализации опухоли в мочевом пузыре хирурги перевязывают магистральные сосуды, кровоснабжающие последний, и удаляют последний.

    • Подводим итоги: на заметку читателю

    Больной человек должен регулярно проходить медосмотр у уролога и других врачей, а при появлении проблемы – срочно обратиться за медицинской помощью, серьезно подойти к своему здоровью и не заниматься самолечением.  

    Гематурія: причини, симптоми і препарати для лікування

    Ліки, які призначають для лікування:

    Товарів: 4

    Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

    Вид:  

    Дицинон Товарів: 2 Аналогів: 3

    Перейти до кошика

    Перейти до кошика

    Перейти до кошика

    Хеферол Товарів: 1 Аналогів: немає

    Перейти до кошика

    Редакторська група

    Дата створення: 30. 06.2021       Дата оновлення: 04.10.2022

    Гематурія: кривавий слід в історії

    Аналіз сечі — одне з основних лабораторних досліджень, що проводяться на етапі постановки діагнозу. Якщо в результатах аналізу відзначається гематурія, лікар обов’язково призначить пацієнту дообстеження. Чому? Гематурія — наявність крові в сечі. Очевидно, що в нормальному аналізі крові бути не повинно.

    Оскільки це не самостійне захворювання, а симптом, який може свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям, лікар призначить додаткове обстеження, щоб встановити точний діагноз.

    Види гематурії

    Розрізняють мікро- і макрогематурію. Макрогематурію можна помітити неозброєним оком — сеча забарвлюється в червоний або коричневий колір. Мікрогематурія визначається лабораторно.

    Незважаючи на те, що при мікрогематурії кількість крові в сечі незначна, обидва стани можуть бути небезпечними.

    Варто зазначити, що пацієнти іноді бачать кров у сечі, коли її немає. Сеча змінює колір при вживанні деяких продуктів (буряка, чорної смородини і квасолі, ожини) або лікарських засобів (метронідазолу, рифампіцину та ін. ).

    Причини

    «Гематурія нирок» — такий діагноз ставлять собі хворі, які виявляють кров у сечі. Рекомендуємо не займатися самодіагностикою, а вчасно звернутися до уролога або нефролога, адже у цього явища багато причин. Розглянемо основні.

    • Інфекції нирок і сечовивідних шляхів, передміхурової залози, статевих органів.
    • Сечокам’яна хвороба (пісок і камені в нирках, сечовому міхурі, сечоводі).
    • Новоутворення (пухлини нирок, сечового міхура, передміхурової залози).
    • Травми нирок і сечовивідних шляхів.
    • Інфаркт нирки.
    • Спадкові патології.
    • Медикаментозна терапія (прийом деяких антибіотиків, антикоагулянтів, препаратів, що застосовуються в онкології).

    Коли нирки не винні

    Гематурія і захворювання нирок (сечостатевої системи) пов’язані не завжди. Іноді причина крові в сечі — важке фізичне навантаження. Наприклад, такий стан може виникнути у бігунів на довгі дистанції.

    Також кров виявляється в аналізах жінок, які знехтували правилами збору сечі для дослідження під час менструації.

    Зрідка «винуватцем» неприємності стає статевий акт, що передував клінічному аналізу.

    Нормою вважають наявність поодиноких еритроцитів (червоних кров’яних тілець) у ранковій сечі, зібраній за всіма правилами після гігієнічних заходів.

    Методи діагностики

    Щоб не помилитися в діагнозі, лікар-нефролог або уролог призначить низку уточнюючих аналізів, зокрема загальний аналіз крові, мікроскопію осаду за Ничепоренком, рівень креатиніну, концентрацію натрію, кальцію і калію у сироватці крові.

    Додатково хворому потрібно візуалізувати нирки і сечовивідні шляхи, зробивши урографію, КТ, цистоскопію. Чоловікам можуть призначити УЗД простати, а жінкам — УЗД органів малого таза.

    Важливу роль відіграє збір анамнезу: уточнення симптомів, способу життя і спадкових факторів.

    Гематурія у дітей: труднощі в постановці діагнозу

    Встановлення причин появи крові в сечі дитини має свої особливості. У розмові з батьками лікар з’ясовує, коли вперше гематурія відзначалася в аналізах. Рання поява крові вказує на вроджену патологію. Підозри поглиблюються, якщо у дитини хронічна гематурія.

    Важливою діагностичною ознакою, яка допомагає лікарю поставити діагноз, є поєднання в аналізі гематурії і протеїнурії (білка в сечі). Це підтверджує, що джерело появи крові — проблеми з нирками.

    Лікуємося правильно

    Важливо знати: якщо у вас виявлено гематурію, ліки — не перше, про що варто потурбуватися. Пріоритет — консультація лікаря, оскільки кров у сечі — не захворювання, а симптом.

    Інфекційні хвороби, що викликають появу крові в сечі, лікують медикаментозно. Оперативного втручання не уникнути, якщо виявляються запущена сечокам’яна хвороба, пухлини і деякі види вроджених патологій.

    Якщо причина неприємних симптомів — інфекція нирок, пацієнт деякий, а можливо, і тривалий час має дотримуватися спеціальної дієти.

    Гематурія: препарати, які застосовують під час лікування

    Більшість випадків появи крові в сечі пов’язано не з грізними діагнозами, а з поширеними інфекціями нирок і сечовивідних шляхів. Це означає, що лікування буде простим і ефективним. Пацієнтам призначать антибіотики і протизапальні засоби, протинабрякові препарати.

    Виражена гематурія вимагає додаткового лікування препаратами, які зупиняють кров: Дицинон, Трансекам. У відновлювальному періоді прописують препарати заліза, наприклад, Хеферол. Також добре зарекомендували себе вітамінні комплекси.

    Список використаної літератури

    1. Николаев А.Ю., Щербин А.А. и др. Механизм гематурии при гематурических нефритах // Тер. Архив.  — 1988. — № 6. — С. 34–37.
    2. Бурцев В.И., Турчина Л.П. Гематурия // Клиническая медицина. — 1997. — № 6. — С. 66–69.
    3. Детская нефрология [Текст] : практ. рук. / под ред. Э. Лоймана, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна. — Москва: Литтерра, 2010. — 400 с.
    4. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения [Текст] / Ю.Г. Аляев [и др.] ; под ред. Ю.Г. Аляева. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 224 с. : ил. — (Б-ка врача специалиста).

    Поширені запитання про Гематурію

    Як діагностується гематурія?

    Кров у сечі виявляється під час загального аналізу сечі. Оскільки сама по собі вона не є діагнозом, причини гематурії необхідно з’ясувати додатково.

    Чи небезпечна гематурія?

    Кров у сечі може бути ознакою захворювань, що загрожують життю. Тому лікар обов’язково призначить додаткові дослідження, які допоможуть поставити точний діагноз.

    Чим дитяча гематурія відрізняється від дорослої?

    Відрізняється не саме явище, а його можливі причини. Хронічна гематурія, що виникла у дитини молодшого віку, наводить лікаря на думку про те, що причиною може бути вроджена патологія. Однак у більшості випадків кров у сечі і в дітей, і в дорослих пов’язана з інфекційними захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів.

    Які характерні особливості гематурії у жінок і чоловіків?

    Якщо гематурія зумовлена не проблемами з нирками, лікар має право запідозрити у чоловіків проблеми з передміхурової залозою і статевими органами, у жінок — гінекологічні захворювання. Крім того, кров у сечі у жінок виявляється, якщо порушені правила збору аналізу. Помутніння, зміна кольору, криваві прожилки і осад у сечі може не на жарт налякати. Але всі проблеми розв’язуються, якщо вчасно звернутися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Будьте здорові!

    Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

    Лечение рака мочевого пузыря — заболевания

    Информация о материале
    Автор: Марк Тараткин
    Обновлено: 20 января 2022

    Рак мочевого пузыря редко проявляется на ранних стадиях. В 90% случаев к урологу обращаются, когда обнаружили кровь в моче. Примерно четверть больных чувствуют боль внизу живота, ложные позывы, учащенное или болезненное мочеиспускание. Похожие симптомы при простатите, цистите, уретрите и других заболеваниях мочевых путей, поэтому людям в группе риска необходимо профилактические обследования.

    При локальном поражении мочевого пузыря 

    Чаще опухоль поражает часть органа – ее возможно быстро и эффективно убрать лазером. Такая операция называется en bloc резекция – наиболее технологичный способ удаления рака мочевого пузыря в современной медицине. Его преимущество в том, что опухолевое образование отсекают единым блоком, одновременно лазер аккуратно прижигает сосуды, что снижает вероятность кровотечения [1]. Операция эндоскопическая: проводится без разрезов через мочеиспускательный канал. Наша клиника первой в стране внедрила эн блок-метод, который применяют в передовых клиниках Германии, США и Израиля. Операция нашего хирурга Дмитрия Еникеева вошла в тройку лучших на конгрессе Европейской ассоциации урологов.

    Подробнее о методе EN BLOC: удаление рака мочевого пузыря лазером

    Другой способ хирургии опухоли мочевого пузыря – трансуретральная резекция или ТУР. Раковое образование удаляют электрической петлей послойно. Резекцию применяют во многих российскими клиниках как основной метод, но в Сеченовском университете только в исключительных случаях. Например, когда оперируем большую опухоль или нужно остановить кровотечение при раке последней стадии. Выбор при прочих равных обстоятельствах в пользу эн блок-метода, поскольку меньше вероятность рецидива.  Это объясняется тем, что в ходе ТУР существует вероятность обсеменения мочевого пузыря раковыми клетками [2], которые флотируют внутри органа после отсечения и удаляются уже в завершение операции.

    Если опухоль вышла за пределы органа

    В случаях прорастания опухоли в глубокие мышечные слои и жировую клетчатку вокруг органа, показано удаление мочевого пузыря – цистэктомия. Операцию выполняем роботом или лапароскопическим способом – через несколько проколов в области живота. Вместо удаленного формируем искусственный мочевой пузырь из части кишки – кишечный кондуит. Пациент полностью избавляется от рака мочевого пузыря и сохраняет возможность самостоятельно мочеиспускания [4].

    Прогноз лечения опухоли мочевого пузыря

    После удаления опухоль мочевого пузыря может появиться снова. Вот почему каждому после операции мы обязательно проводим химиотерапию: через катетер вводим в мочевой пузырь раствор Митомицина С. Последние данные и рекомендации российского и европейского урологических обществ говорят о том, что однократная инстилляция препарата сокращает риски рецидива на 20-35% [5].

    Вещество разрушает раковые клетки, которые могли остаться в зоне операции. Кроме того, любая резекция может вести к появлению крошечных флотирующих участков опухоли. Инстилляция Митомицина С не позволяет им имплантироваться в здоровые ткани и вызвать рост образования в другом месте.

    Тем пациентам, у кого морфологическое заключение показало агрессивный рак, терапию митомицином С проводят еще 5 раз [5].

    В течение пяти лет после операции всем пациентам необходимо проходить цистоскопический контроль – эндоскопический осмотр мочевого пузыря. В зависимости от агрессивности опухоли период наблюдения различается, но в среднем первые два года осмотр – каждые три месяца, следующие два года – каждое полугодие, последний год – раз. Риск рецидива рака мочевого пузыря составляет 15-20 процентов. 

    Диагностика рака мочевого пузыря

    Если доктор подозревает онкологию – необходимо оценить, как широко оно распространилось. Для этого в клинике проводят все необходимы обследования – КТ и МРТ на аппаратах последнего поколения, под контролем ведущих специалистов университета. По необходимости, назначаем дополнительные методы диагностики: радиоизотопную сцинтиграфию костей скелета и рентгенографию органов грудной клетки, чтобы выяснить стадию заболевание и оценить наличие метастазов.

    Осмотр мочевого пузыря изнутри необходим при любой стадии процесса. Мы применяем флюоресцентную (фотодинамическую) цистоскопию. Это усовершенствованный метод эндоскопической визуализации, который поднимает вероятность выявления рака до 90%. Пациенту вводят в мочевой пузырь специальный раствор, который «подсвечивает» образование – это помогает увидеть опухолевую ткань минимальных размеров, в том числе скрытую слизистой оболочкой [3].  

    Если по данным исследований опухоль проросла поверхностный слой мочевого пузыря и добралась до мышц, то доктор возьмет ее часть для биопсии, чтобы определить, насколько она агрессивна.

    Факторы риска

    Одно из немногих раковых заболеваний с достоверно известными факторами риска. Вероятность повышают работа с анилиновыми красителями, контакт с продуктами сгорания бензина, хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), другие раковые опухоли, генетическая предрасположенность. Курильщики заболевают в 5 раз чаще, со стажем курения риск увеличивается. Пик заболеваемости – в возрасте от 50 до 80 лет [6].

    Рак мочевого пузыря ТУР En bloc

    Почечная недостаточность – симптомы у мужчин и женщин, лечение в НИИ им. Н.А. Лопаткина.

    Главная

    Заболевания и лечение

    Почечная недостаточность

    Почечная недостаточность – заболевание острого или хронического характера, при котором нарушаются функции почек выделительная, фильтрационная. Результатом становятся сбои в работе всего организма на фоне отравления продуктами распада, которые попадают в кровь. Совсем недавно считалось, что почечная недостаточность развивается по причине гломерулонефрита, но в последнее время мнение врачей изменилось. Сейчас основными причинами считают сахарный диабет и гипертонию – эти заболевания способствуют разрушению мелких кровеносных сосудов в почках.

    Острая почечная недостаточность развивается по следующим причинам:

    • генетическая предрасположенность;
    • проживание в регионах с плохой экологией;
    • несбалансированное питание;
    • вынужденный длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
    • инфекционные заболевания;
    • наличие паразитов в организме;
    • хронические патологии сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем;
    • нарушение обмена веществ.

    Чаще почечная недостаточность развивается у мужчин и в возрасте старше 60 лет. Также острая почечная недостаточность может стремительно развиться на фоне травмы органа и большой потери крови, отравления ядами, непроходимости мочеточников, острого/осложненного пиелонефрита.

    У женщин почечная недостаточность может развиваться на фоне беременности.

    Симптомы и признаки почечной недостаточности

    Острая почечная недостаточность практически в каждом случае является осложнением другого внутреннего заболевания. Поэтому первые симптомы и признаки ее могут быть невыраженными, а ведь если они будут определены вовремя, и врачи начнут лечение, то процесс разрушения тканей почек можно остановить и полностью восстановить их функциональность. Первый признак – уменьшение количества выделяемой мочи: в сутки не более 600 мл. Если игнорировать этот симптом, то быстро развивается обезвоживание, присоединяется инфекция. При грамотном лечении восстановить функциональность почек можно будет в течение 6-12 месяцев. Если же почечная недостаточность протекает без лечения, то она трансформируется в хроническую форму течения.

    Хроническая почечная недостаточность проявляется следующими симптомами и признаками:

    • апатия, слабость, быстрая утомляемость;
    • сильная и постоянная жажда;
    • неприятный привкус во рту – выраженный признак отравления организма токсинами;
    • проблемы с памятью;
    • нарушения сна;
    • постоянное чувство тошноты.

    Перечисленные симптомы появляются, если хроническая почечная недостаточность прогрессирует, а первыми признаками всегда являются частое мочеиспускание в ночное время и снижение общего объема выделяемой мочи.

    Если лечение отсутствует, то состояние человека осложняется неврологическими расстройствами – почечная недостаточность провоцирует появление непроизвольных подергиваний мышц, обильной рвоты независимо от приема пищи, снижения скорости реакции.

    Симптомы у мужчины и признаки у женщины практически одинаковые, но могут быть и различия:

    • у женщин во время мочеиспускания появляются рези и жжение;
    • у мужчин снижается половое влечение;
    • хроническая почечная недостаточность у женщин приводит к гинекологическим воспалительным заболеваниям;
    • хроническая почечная недостаточность у мужчин может стать причиной простатита.

    Диагностика почечной недостаточности

    Диагноз «почечная недостаточность» ставится на основании полученных результатов лабораторных, инструментальных исследований:

    • общий анализ мочи – устанавливается причина заболевания;
    • клиническое исследование крови – оценивается уровень лейкоцитов;
    • биохимический анализ крови – самое информативное исследование, определяется уровень наличия мочевины и креатинина;
    • ультразвуковое исследование почек – наблюдается уменьшение размеров, если почечная недостаточность протекает в хронической форме;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и малого таза.

    Если диагностика затруднена, то назначается биопсия почки – фрагмент органа отправляется на гистологическое исследование под микроскопом. Почечная недостаточность в таком случае будет диагностирована по специфическому признаку: замещение здоровых тканей рубцовыми.

    Дополнительной диагностикой являются у мужчин – ультразвуковое и ручное исследование предстательной железы, у женщин – УЗИ органов половой системы и ручное обследование на гинекологическом кресле.

    Лечение почечной недостаточности

    Если диагностика подтвердила, что у пациента почечная недостаточность протекает в острой форме, то его немедленно помещают в стационарное отделение лечебного учреждения. Нужно будет проводить лечение сразу и основного заболевания, и почечной недостаточности. Обязательно назначается медикаментозная терапия для стабилизации состояния пациента и нормализации функций почек:

    • солевые растворы – вводятся капельно, необходимы для восстановления общего водно-солевого баланса;
    • мочегонные препараты – почечная недостаточность характеризуется задержкой мочи, которую нужно устранить;
    • средства для улучшения кровообращения в органах малого таза;
    • препараты эритропоэтина;
    • витамин D.

    Если почечная недостаточность протекает в хронической форме и отмечается длительное нарушение фильтрационной функции почек, то больному назначается процедура гемодиализа – аппаратное очищение крови. Манипуляция выполняется регулярно, устраняет из организма токсины. Если хроническая почечная недостаточность протекает в тяжелой форме, гемодиализ не дает положительных результатов, то пациенту показана трансплантация почек. После операции проводится терапия, повышающая иммунитет и предупреждающая отторжение пересаженного органа организмом.

    Независимо от того, острая или хроническая почечная недостаточность подтверждена диагностикой, пациентам показаны общие мероприятия:

    • ограничение употребления жидкости – поможет стабилизировать водно-солевой баланс и нормализовать мочеиспускание;
    • отказ от употребления некоторых лекарственных препаратов – действие согласовывается с узкими специалистами, если пациенту прописаны медикаменты пожизненно;
    • коррекция меню – диета подразумевает строгий контроль за употреблением соли, орехов, молочных продуктов, печени, мяса.

    Лечение назначается в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в индивидуальном порядке, после получения результатов анализов и инструментальных обследований. У мужчин может параллельно проводиться лечение воспалительного процесса в предстательной железе. Если почечная недостаточность диагностирована у женщины в периоде беременности, то лечение будет направлено на стабилизацию водно-солевого баланса и очищение организма от токсинов.

    Возможные осложнения

    Если почечная недостаточность протекает без лечения, ее симптомы и признаки игнорируются, то возможно развитие серьезных осложнений:

    • аритмия и перикардит;
    • анемия и сердечная недостаточность;
    • энцефалопатия и язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • атеросклероз сосудов с последующим развитием инфаркта, инсульта.

    У мужчины почечная недостаточность осложняется отсутствием полового влечения, простатитом и импотенцией. У женщины во время беременности почечная недостаточность может привести к врожденным порокам развития плода и невынашиванию.

    Без лечения хроническая почечная недостаточность заканчивается летальным исходом для пациента, потому что развиваются уремическая кома и сердечно-сосудистые осложнения.

    Почечная недостаточность – серьезное нарушение функциональности почек, которое без лечения приводит к осложнениям и летальному исходу. Симптомы и признаки не выражены только на начальной стадии развития. Диагностика заключается в лабораторном исследовании анализов крови и мочи, УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Если идет лечение острой почечной недостаточности, то шансы на выздоровление и полное восстановление функций почек высокие. Хроническая почечная недостаточность вводится в стадию длительной ремиссии и при соблюдении пациентом рекомендаций/назначений врача его жизнь останется активной.

    Филиалы и отделения, в которых лечат почечную недостаточность

    НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    COVID
    19

    COVID
    19

    +7(800)444-31-02

    Является ли кровь в моче поводом для беспокойства?

    Здоровье урологов. Является ли кровь в моче поводом для беспокойства?
    2. Здоровый образ жизни
    3. УрологияДополнительно к здоровью
    4. Архивы журналов
    5. Зима 2016
    2. Здоровый образ жизни
    3. УрологияДополнительно к здоровью
    4. Архивы журналов
    5. Зима 2016

    Является ли кровь в моче поводом для беспокойства?

    Если вы заметили кровь в моче, не игнорируйте ее. Есть много возможных причин этого состояния, известного как гематурия. В то время как некоторые просто лечатся и не опасны, другим может потребоваться немедленная медицинская помощь.

    Не всякую гематурию можно увидеть невооруженным глазом. Фактически, наиболее распространенный тип гематурии, называемый микроскопической гематурией, может увидеть только медицинский эксперт под микроскопом. Во многих случаях микроскопическая гематурия выявляется при анализе мочи во время медицинского осмотра.

    Когда человек может видеть кровь в своей моче, это состояние называется макрогематурией. У людей с макрогематурией моча бывает розовой, красной или коричневой.

    «Существует распространенное заблуждение, что если вы видите кровь в моче один раз, а затем она исчезает, значит, вы в безопасности», — говорит Анджела Б. Смит, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии в Школе Университета Северной Каролины. Медицина в Чапел-Хилл. «Но важно обратиться за медицинской помощью в самый первый раз, когда вы увидите кровь в моче, чтобы ваш врач мог подтвердить ее наличие и направить вас к урологу для обследования».

    В большинстве случаев у людей с любым типом гематурии нет боли или каких-либо других признаков или симптомов.

    Что вызывает гематурию?

    Общие причины гематурии:

    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Увеличенная простата
    • Камни в почках
    • Интенсивные упражнения, такие как бег на длинные дистанции
    • Некоторые лекарства, такие как разжижители крови, аспирин и другие обезболивающие, а также антибиотики

    Более серьезными причинами являются опухоль почки, уретры, мочевого пузыря или предстательной железы или рак почки или мочевого пузыря. Только небольшой процент людей с микроскопической гематурией болен раком. Курение в анамнезе повышает риск рака мочевого пузыря или почек.

    Факторы риска гематурии:

    • Семейный анамнез заболевания почек
    • Хроническая инфекция мочевыводящих путей
    • Курение
    • Воздействие химических веществ на рабочем месте
    • Лучевая терапия рака тазовых органов

    «Во многих случаях рак почки и рак мочевого пузыря не вызывают физических симптомов, поэтому опухоль может продолжать расти незаметно для человека», — говорит Майкл Дж. Кеннелли, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии отделения урологии в Медицинском центре Каролины — Шарлотта в Северной Каролине. «К тому времени, когда опухоль действительно вызывает симптомы, она может оказаться неизлечимой. Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, если вы видите кровь в моче. Это может быть предупредительным признаком потенциально опасной для жизни болезни. в большинстве случаев кровь в моче не является признаком серьезного заболевания».

    Диагностика причины

    Если ваш врач считает, что у вас может быть гематурия, вам назначат повторный анализ мочи, чтобы убедиться, что первый анализ был правильным. Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья, включая инфекции, камни в почках, курение, менструацию и недавние травмы. Он или она также спросит о лекарствах, которые вы принимаете.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли или чувствительности в области мочевого пузыря или почек. Мужчинам может быть назначено пальцевое ректальное исследование для выявления проблем с предстательной железой. Женщины могут пройти гинекологический осмотр, чтобы найти источник эритроцитов в моче.

    Другие анализы могут включать:

    Цистоскопию. Это процедура, которую уролог проводит, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры (трубки, через которую моча выходит из организма). Врач использует тонкую трубку с камерой и светом на конце, называемую цистоскопом, для поиска раковых клеток или других проблем.
    Визуализирующие исследования почек. Врач может назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, для поиска опухоли, камней в почках или мочевом пузыре, увеличенной простаты или других проблем.

    Ваш врач может назначить еще один анализ мочи для выявления признаков инфекции, заболеваний почек и рака. Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить высокий уровень белка креатинина, что является признаком заболевания почек.

    Во многих случаях врач не может выяснить, почему появляется кровь в моче, отмечает доктор Смит. Он или она может принять решение повторно проверить вашу мочу через год. Если кровь будет обнаружена, вы можете пройти дополнительные анализы. Или вы можете пройти повторное тестирование через несколько лет.

    Лечение

    Гематурия лечится путем лечения ее основной причины. Например, если заболевание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, его лечат антибиотиками. Лечение камней в почках может включать ожидание, пока камень не пройдет сам по себе, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

    Если у вас обнаружен рак почки или мочевого пузыря, врач может направить вас к онкологу или хирургу-урологу. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, рак часто можно вылечить. Существует несколько вариантов лечения рака почек и мочевого пузыря, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение.

    Если врач исключит какую-либо медицинскую проблему, вызывающую гематурию, вам не потребуется лечение.

    «Если вы обнаружите кровь в моче или ваш врач скажет вам, что у вас микроскопическая гематурия, не паникуйте», — говорит доктор Кеннелли. «Хорошая новость заключается в том, что при надлежащей оценке ваш врач может выяснить причину и, при необходимости, убедиться, что вы сразу же получите правильное лечение».

    Узнать больше

    Информационный центр COVID-19

    Информация и ресурсы, которые помогут вам быть в курсе последних событий.

    Урология Health extra

    Прочтите последний выпуск журнала Urology Health extra, ориентированного на пациентов Фонда урологической помощи.

    кровавый : Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Кровь в моче называется гематурией. Количество может быть очень небольшим и обнаруживаться только при анализе мочи или под микроскопом. В других случаях видна кровь. Он часто окрашивает туалетную воду в красный или розовый цвет. Или вы можете увидеть пятна крови в воде после мочеиспускания.

    Есть много возможных причин появления крови в моче.

    Кровавая моча может быть вызвана проблемами с почками или другими частями мочевыводящих путей, такими как:

    • Рак мочевого пузыря или почки
    • Инфекция мочевого пузыря, почек, простаты или уретры мочевого пузыря, уретры, предстательной железы или почек (гломерулонефрит)
    • Повреждение мочевого пузыря или почек
    • Почки или камни мочевого пузыря
    • Заболевание почек после острого фарингита (постстрептококковый гломерулонефрит), частая причина появления крови в моче у детей
    • Почечная недостаточность
    • Поликистоз почек
    • Недавняя процедура мочевыводящих путей, такая как катетеризация, обрезание, операция или биопсия почки

    врач может проверить, есть ли у вас нарушение свертываемости крови. Возможные причины:

    • Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
    • Сгусток крови в почках
    • Лекарства, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин)
    • Серповидноклеточная анемия
    • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

    Кровь, которая выглядит так, как будто она находится в моче, на самом деле может поступать из других источников, таких как:

    • Влагалище (у женщин)
    • Эякуляция, часто из-за проблем с предстательной железой (у мужчин)
    • Испражнение

    Моча также может стать красной из-за некоторых лекарств, свеклы или других продуктов.

    Вы можете не увидеть кровь в моче, потому что ее количество небольшое и микроскопическое. Ваш лечащий врач может обнаружить его при проверке мочи во время планового осмотра.

    Никогда не игнорируйте наличие крови в моче. Проверьтесь у своего врача, особенно если у вас также есть:

    • Дискомфорт при мочеиспускании
    • Частое мочеиспускание
    • Необъяснимая потеря веса
    • Ургентное мочеиспускание

    Немедленно свяжитесь со своим врачом, если:

  • 5, лихорадка рвота, озноб или боль в животе, боку или спине
  • Вы не можете мочиться
  • У вас выделяются сгустки крови с мочой

    • Также обратитесь к своему врачу, если:

    • У вас боли при половом акте или обильные менструальные кровотечения. Это может быть связано с проблемой, связанной с вашей репродуктивной системой.
    • У вас подтекание мочи, ночное мочеиспускание или трудности с началом мочеиспускания. Это может быть из-за проблем с простатой.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст такие вопросы, как:

    • Когда вы впервые заметили кровь в моче? Количество мочи увеличилось или уменьшилось?
    • Какого цвета ваша моча? У вашей мочи есть запах?
    • Есть ли у вас боль при мочеиспускании или другие симптомы инфекции?
    • Вы чаще мочитесь или потребность в мочеиспускании стала более острой?
    • Какие лекарства вы принимаете?
    • Были ли у вас в прошлом проблемы с мочеиспусканием или почками, или недавно вы перенесли операцию или травму?
    • Употребляли ли вы в последнее время продукты, которые могут вызвать изменение цвета, например, свеклу, ягоды или ревень?

    Tests that may be done include:

    • Abdominal ultrasound
    • Antinuclear antibody test for lupus
    • Blood creatinine level
    • Complete blood count (CBC)
    • CT scan of the abdomen
    • Cystoscopy
    • Kidney biopsy
    • Стрептококковый тест
    • Анализы на серповидно-клеточную анемию, кровотечения и другие заболевания крови
    • Анализ мочи
    • Цитологическое исследование мочи
    • Посев мочи
    • Сбор мочи за 24 часа на креатинин, белок, кальций
    • Анализы крови, такие как ПВ, АЧТВ или МНО

    Лечение будет зависеть от причины появления крови в моче.

    Гематурия; Кровь в моче

    • Женские мочевыводящие пути
    • Мужские мочевыводящие пути

    Бурджян С.А., Раман Д.Д., Барокас Д.А. Оценка и лечение гематурии. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 16.

    Браун Д.Д., Рейди К.Дж. Подход к ребенку с гематурией. Pediatr Clin North Am . 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30454740/.

    Эльсамра ЮВ. Оценка урологического пациента: анамнез и физикальное обследование. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 1.

    Ландри Д.В., Базари Х. Подход к пациенту с заболеванием почек. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 106.

    Обновлено: Келли Л. Стрэттон, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры урологии Центра медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Гематурия: причины появления крови в моче + 4 естественных подхода