В области груди болит: Боли в груди — причины, диагностика и лечение в СПб, цена

Боль в грудной клетке посередине: возможные причины, лечение

Доктора называют явление, когда у человека появляется боль в грудной клетке посередине, торакалгией. Причин появления болевого синдрома может быть масса, от самых безобидных до вполне серьезных патологий. Чтобы не пропустить важный «тревожный звоночек» от своего организма, лучше всего обратиться к врачу-неврологу, который обследует вас и определит, почему стало болеть в груди.

Боль в грудной клетке посередине: причины

Причин, по которым посредине в грудной клетке появилась боль, может быть много, поэтому стоит учитывать интенсивность болевого синдрома, его периодичность и конкретную локализацию болей. Сделав это, можно будет сузить круг поиска патологии, ведущей к неприятным ощущениям.

Патологии сердца

Боли в грудной клетке нередко связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, сердца. Если вы чувствуете торакалгию все время, это может указывать на аневризму аорты. В этом случае боль в левой или правой части груди чувствуется долгое время, и она будет становиться сильнее всякий раз, когда человек переходит от покоя к физической активности. Лечится состояние исключительно хирургическим путем, поэтому при подтверждении этого диагноза понадобится госпитализация. Боль в центре грудной клетки спереди может появиться и если развивается тромбоэмболия легочной артерии. Сильнее болевой синдром становится на вдохе, а прием анальгетиков позволяет подавить его. Сдавливающие боли могут говорить о том, что у человека стенокардия напряжения, также боль может быть симптомом

инфаркта миокарда.

Поражение органов дыхания

Если спереди в центре грудной клетки появилась боль, а вы при этом чувствуете перебои дыхания, не можете вдохнуть полной грудью, появился кашель и одышка, проблема может заключаться в возникновении легочных заболеваний, к которым относятся трахеит, пневмония, бронхит, плеврит и некоторые другие. Такая же симптоматика может возникнуть при болезнях диафрагмы.

Травмы

Боль спереди грудной клетки, посередине или между ребрами может появляться у человека, который пережил аварию, стал участником драки или повредил структуры грудной клетки при падении или ударе. Такие боли усиливаются, когда он пытается повернуться, нагнуться, глубоко вдохнуть, и объясняются тем, что происходит разрыв кровеносных сосудов, повреждается надкостница, образовываются трещины и переломы. В такой ситуации в состоянии покоя болевой синдром может исчезать практически полностью, что вселяет в человека ложную уверенность в том, что обращаться к доктору не нужно.

Болезни позвоночника

Самой частой причиной, по которой болит грудная клетка посередине, является остеохондроз, если говорить о патологиях позвоночного столба. Боль при остеохондрозе может быть постоянной либо же проявляться в виде приступов. Такой же по интенсивности и проявлению боль будет и при радикулопатии в грудном отделе позвоночного столба. Также болевой синдром может указывать на межпозвоночную грыжу и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Неврологические заболевания

Причины боли в грудной клетке посередине могут носить невралгический характер. Самым частым диагнозом в таком случае является межреберная невралгия, при которой очень больно в грудине, отдает в спину под лопатку, из-за чего человеку легко спутать боли с сердечными.

Проблемы с пищеводом

Боли в лопатках и посередине грудной клетки могут быть связаны с патологиями пищевода. Причиной в этом случае становится, как правило, спазм, который проявляется чаще в утреннее время либо же после еды. Снимаются боли в области груди при помощи приема спазмолитических препаратов. Часто спазмы пищевода сопровождаются спазмом мышечных стенок желудка.

Как снять боль. Первая помощь

Часто человек, у которого болит посередине в грудной клетке, не знает, что делать в такой ситуации. Некоторые люди сталкиваются с настолько сильной болью, что падают в обморок. При этом наблюдается сильный испуг, растет частота пульса, бледнеет кожа.

Первое, что нужно сделать, если вдруг у человека возникла сильная боль в грудине, внутренних органах и позвоночнике:

• позвонить в скорую;
• уложить человека в кровать, слегка приподняв ему ноги;
• снять одежду, которая стесняет грудь, мешает дышать, дать таблетку нитроглицерина, который расширит сосуды и улучшит состояние пострадавшего.

Также, если у человека посередине в груди появилась боль, лучше всего попросить всех присутствующих покинуть комнату и обеспечить полный покой больному до приезда скорой.

Диагностика

Первое, что сделает врач, – опросит и осмотрит больного, что позволит сузить круг поиска патологии по сопутствующим признакам. После этого могут назначаться различные диагностические процедуры для определения причины болевого синдрома. Полезными могут быть магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген, УЗИ, анализы крови и пр. Это позволит определить, почему возникают боли посередине в грудной клетке, которые отдают в спину, верхние конечности или ребра.

К какому обращаться врачу

Если вы в состоянии посетить клинику самостоятельно, вы можете записаться на прием к терапевту. Он определит примерную причину болевого синдрома и направление дальнейшего поиска, а также даст вам направления на диагностические процедуры и, при необходимости, к профильным специалистам. В том случае, если возникла острая боль в грудной клетке посередине, трудно и тяжело передвигаться, не получается без болей встать с кровати, вызовите скорую. После осмотра на дому специалист окажет первую помощь и определит, нужно ли везти вас в больницу.

Что делать, если болит в груди? статья на сайте Преображенской клиники

Любая боль говорит нам о том, что с нашим организмом происходят какие-то неполадки. Боль в грудной клетке является одним из самых часто встречающихся симптомов, которые приводят к обращению к врачу. Болевые ощущения, дискомфорт в области груди могут быть симптомами поражения многих органов и систем:

• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• дыхательной;
• костно-мышечной и пр.

Для начала разберемся, почему такие разные заболевания проявляются столь схоже. Все внутренние органы человека контролируются вегетативной нервной системой, нервные пучки которой отходят от головного мозга, а затем ветвятся ко всем органам. Потому иногда боли в сердце схожи с болями в пищеводе или желудке – они передаются на общий пучок, а от него на другой орган. Кроме того, там же проходят нервы, контролирующие костно-мышечную систему, поэтому остеохондроз может проявляться болями за грудиной.

Итак, причина болей в грудной клетке может быть как серьезной, например, инфаркт миокарда, так и вполне банальной, например, изжога. Поэтому не стоит откладывать посещение врача при появлении болей в груди.

Стенокардия – настоящие боли в сердце

Одной из самых частых и опасных причин болей в грудной клетке являются заболевания сердца. На первом месте по причине развития сердечных болей стоит стенокардия. Причиной возникновения боли при стенокардии является недостаток питания сердечной мышцы, возникающий при спазме сосудов сердца или атеросклеротической бляшке в них. Появлению боли обычно предшествует физическая нагрузка. Боль имеет давящий, сжимающий характер, локализуется за грудиной и проходит через 5-15 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Несмотря на восстановившееся физическое благополучие, не стоит забывать о визите к врачу, ведь стенокардия является предшественницей инфаркта миокарда. Для установки диагноза «стенокардия» и назначения соответствующего лечения необходимо провести общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, липидный спектр, ЭКГ, холтер-мониторирование, УЗИ сердца и сосудов, тредмил-тест, а также ежедневный самостоятельный контроль АД дважды в день.

Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови назначаются с целью определить общее состояние организма, чтобы более точно рассчитать дозировку назначаемых препаратов. Содержание липидов крови указывает на вероятность развития атеросклероза, позволяет точно рассчитать дозировку гиполипидемических препаратов и в дальнейшем контролировать их эффективность. После приступа обязательно необходимо сделать ЭКГ, чтобы сразу исключить инфаркт миокарда. Но после окончания приступа стенокардии никаких изменений на ЭКГ может и не быть, поэтому необходимо также провести холтер-мониторирование, чтобы отследить наличие приступов за сутки. УЗИ сердца и сосудов покажут имеющиеся изменения в сердечной мышце, проходимость сосудов, что позволит определить дальнейшую тактику лечения заболевания. Тредмил-тест проводится в ремиссию заболевания, чтобы определить толерантность к физической нагрузке.

Всегда боимся инфаркта миокарда

Боли при остром инфаркте миокарда носят очень сильный, нестерпимый характер, иногда даже с развитием болевого шока. Пациенты описывают эти боли как «как будто лошадь наступила на грудь», «как бетонная плита на груди». При этом часто присоединяется чувство страха, паники, боязнь смерти.

Кожа бледнеет, появляется интенсивное потоотделение, артериальное давление может падать. При развитии инфаркта миокарда боли не  прекращаются так быстро, как это бывает при стенокардии, так как происходит не просто недостаток питания, а гибель части мышцы. Первое, что необходимо сделать — вызвать скорую помощь, так как инфаркт миокарда — крайне опасное заболевание, требующее лечения в условиях стационара. Своевременное лечение поможет уменьшить зону поражения и сохранить больший объем сердца в состоянии здоровья. Также развитие инфаркта миокарда опасно своими осложнениями: аритмиями, расширением полостей сердца, аневризмами сердца, формированием сердечной недостаточности и многими другими. 

После выписки из стационара необходимо продолжить наблюдение за своим здоровьем у врача-кардиолога. Регулярный контроль УЗИ сердца, холтеровского мониторирования, анализов крови и мочи, соблюдение рекомендаций по лечению — залог отсутствия рецидивов.

Изжога – волк в овечьей шкуре

Да, зачастую причиной болей в грудной клетке являются заболевания сердечно-сосудистой системы, но не стоит забывать и о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).   Причиной развития болей при ГЭРБ является заброс содержимого желудка в пищевод, то есть воздействие кислоты на оболочку пищевода. Зачастую это сочетается с воспалительным процессом за счёт размножения в желудке специфической бактерии — Helicobacter pylori. При ГЭРБ боли также могут локализоваться за грудиной и носить характер жжения. В этом случае боль не связана с нагрузкой, может провоцироваться приемом определенных продуктов, усиливается в положении лежа или при движениях. Прием антацидных препаратов, вертикальное положение тела облегчают состояние. Для диагностики ГЭРБ необходимо провести общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на антитела к токсокарам, аскаридам, лямблиям и описторхам, анализ кала, ФГС, УЗИ брюшной полости и почек. ФГС позволит оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, без чего невозможно верно установить  диагноз и назначить эффективное лечение. Все неприятные ощущения при проведении этой неприятной процедуры могут минимизированы с помощью седации (медикаментозного сна). УЗИ брюшной полости и почек позволит исключить сопутствующую патологию, например, варикозное расширение вен пищевода, хронический панкреатит, желчно-каменную болезнь и прочее. Несмотря на кажущуюся безопасность изжоги, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения, так как последствием ГЭРБ могут стать язвы и  рак пищевода.

Остеохондроз – болезнь прямохождения

Также боли в грудной клетке могут возникать и при остеохондрозе.

Известно, что позвоночник защищает спинной мозг и нервы, отходящие от него. Между позвонками в позвоночнике находится хрящевой межпозвоночный диск, который смягчает трение позвонков. При остеохондрозе возникает его деформация и разрушение, прилежащие ткани отекают. В поражённых местах разрастается костная ткань, и в результате происходит сдавление нервов, отходящих от спинного мозга, возникает боль. Обычно боль при остеохондрозе имеет колющий характер и связана с изменениями положения тела в пространстве, например, усиливается при наклонах, вращении туловища, в положении сидя. Для определения диагноза «остеохондроз» нужна консультация невролога, рентгенография позвоночного столба, МРТ позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, транскраниальное УЗДГ.

Таким образом, боль в грудной клетке может быть проявлением абсолютно различных заболеваний. Определить верный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач.

Я желаю здоровья вам и вашему сердцу, чтобы с прямой спиной с уверенностью смотреть в будущее!

Можно ли взаимозаменяемо использовать ацетаминофен и ибупрофен? Чем они отличаются?

Написано Джеффри Вейсгауптом

Медицинское заключение Джабина Бегума, доктора медицинских наук, 9 ноября 2021 г.

В этой статье

• Что такое ацетаминофен?
• Что такое ибупрофен?
• Есть ли у ацетаминофена побочные эффекты?
• Есть ли у ибупрофена побочные эффекты?
• Ибупрофен против ацетаминофена: что использовать?

И ацетаминофен, и ибупрофен являются общими названиями безрецептурных обезболивающих препаратов. Однако в организме они действуют по-разному.

Ацетаминофен, упакованный как Тайленол, облегчает боль и снижает жар. Ибупрофен, широко известный как Адвил или Мотрин, представляет собой противовоспалительное лекарство, которое используется для лечения умеренной боли при таких состояниях, как артрит и менструальные спазмы.

Поскольку оба препарата используются в качестве болеутоляющих, у вас может возникнуть вопрос, что лучше — ацетаминофен или ибупрофен.

Что такое ацетаминофен?

Ацетаминофен выпускается как Тайленол и другие торговые марки. Это жаропонижающее (антипиретик) и болеутоляющее (анальгетик).

Наиболее распространенный способ употребления ацетаминофена — пероральный или пероральный. Вы должны следовать дозировке, рекомендованной врачом или указанной на этикетке.

Ацетаминофен также присутствует в некоторых отпускаемых по рецепту лекарствах. Не используйте безрецептурную форму с лекарствами, содержащими ацетаминофен, так как передозировка может привести к летальному исходу.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — болеутоляющее средство, уменьшающее воспаление в организме. Он связан с аспирином и напроксеном, который является основным ингредиентом в Aleve и Anaprox. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) уменьшает воспаление и боль при определенных состояниях, таких как боль в спине, зубная боль, головная боль, менструальные спазмы, легкие травмы и артрит.

Используйте ибупрофен, как указано на этикетке или рекомендовано врачом. Лучше всего принимать самую низкую дозу ибупрофена для лечения вашего состояния.

Есть ли у ацетаминофена побочные эффекты?

Ацетаминофен может вызвать аллергическую реакцию в организме. Признаками аллергии на ацетаминофен являются отек лица, языка, горла и губ. У вас также может развиться крапивница или затрудненное дыхание.

В некоторых редких случаях обезболивающее может вызвать летальную кожную реакцию. Это возможно даже в том случае, если у вас никогда не было побочных реакций на препарат в прошлом. Если у вас появились волдыри, сыпь, покраснение или шелушение кожи, немедленно обратитесь к врачу и прекратите прием лекарства.

Некоторые другие побочные эффекты ацетаминофена:

• Insomnia
• головные боли
• Vomiting и тошнота
• желтуха
• Dark Urine
• боли в верхнем желудке
• Потеря Appetite

7.

Если у вас болезнь сердца, язва желудка, астма или вы перенесли сердечный приступ, спросите своего врача, можно ли вам принимать ибупрофен. Беременные и кормящие женщины также должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Как и на ацетаминофен, у вас может быть аллергия на ибупрофен. Признаками аллергической реакции являются отеки в области горла или лица.

Some other ibuprofen side effects are:

• Vision changes
• Shortness of breath with moderate activity 
• Rapid weight gain 
• Skin rash 
• Liver problems 
• Kidney problems 
• Nausea and vomiting
• Bleeding
• Headaches и головокружение

Ибупрофен или ацетаминофен: что использовать?

Вы должны использовать ацетаминофен от боли, но если у вас также есть воспаление, подумайте о том, чтобы вместо этого принять ибупрофен. Вы также можете принимать их вместе, если у вас есть боль и воспаление. Однако никогда не принимайте больше рекомендованной дозы. Если вы путаетесь между использованием ибупрофена и ацетаминофена, выберите ибупрофен при воспалительных состояниях и ацетаминофен только от боли.

Кроме того, если вы беременны, вы можете использовать ацетаминофен, так как он считается безопасным для кормящих и беременных женщин.

С другой стороны, прием ибупрофена во время беременности не всегда безопасен. Использование любой формы НПВП в течение последних 20 недель может привести к проблемам с почками и сердцем у ребенка.

Кроме того, это может осложнить вашу беременность. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, если вы беременны или страдаете заболеванием сердца, почек или печени.

Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца развивается, когда коронарные артерии становятся слишком узкими или возникают закупорки стенок артерий. Это наиболее распространенное заболевание сердца в Соединенных Штатах и ​​основная причина смерти во всем мире.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца имеет тенденцию развиваться, когда холестерин накапливается на стенках артерий, образуя бляшки. Эти бляшки могут сужать артерии, уменьшая приток крови к сердцу, или вызывать воспаление и уплотнение стенок кровеносных сосудов. Сгусток может иногда препятствовать кровотоку, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Коронарные артерии образуют сеть кровеносных сосудов на поверхности сердца, которая обеспечивает его кислородом. Если эти артерии сужаются, сердце может не получать достаточно крови, богатой кислородом, особенно во время физической активности.

ИБС иногда может привести к сердечному приступу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИБС является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний в США, на его долю в 2020 году пришлось 382 820 смертей. сердце.

Основные состояния здоровья, такие как высокий уровень холестерина и диабет, а также физическое повреждение артерий могут вызвать образование бляшек и привести к ИБС. Состояние имеет много других факторов риска, а также.

Отложения бляшек состоят из холестерина и других продуктов воспаления из клеток. Накопление бляшек называется атеросклерозом. Отложения бляшек могут с течением времени сужать артерии, ограничивая или останавливая кровоток.

Если кусочки бляшки отрываются или разрываются, тромбоциты скапливаются в этой области, образуя кровяной сгусток. Сгустки крови могут блокировать артерию и уменьшать или блокировать кровоток. Это может привести к сердечному приступу.

Следующие факторы повышают риск развития ИБС:

• высокое кровяное давление (гипертония)
• высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин
• низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин
• диабет
• ожирение
• курение
• малоподвижный образ жизни
• высокий уровень стресса
• злоупотребление алкоголем
• некачественное питание
• хроническое недосыпание :
  • семейный анамнез ИБС
  • ранняя менопауза
  • пожилой возраст

  ИБС может привести к стенокардии, боли в груди, связанной с сердечными заболеваниями.

  Вашина может вызвать одышку и следующие ощущения на груди:

  • Сжимание
  • Давление
  • Графинность
  • Ужесточение
  • Сжигание
  • Ачтиция

  . Наирду также может привести к следующим симптомам:

. Следует также привести к следующим симптомам:

.0003

• Слабость
• СДЕЛЯЙНАЯ
• СЛАБОВАЯ СЛУЧАЯ
• Потеживание
• Тошнота
• Крамы
• головокружение

Осложений

Сердечная пристусть возникает, когда у сердечной мышцы недостаточно кровь или оксигена, так, как к крови. развивается из-за бляшки в одной из коронарных артерий.

Образование тромба называется коронарным тромбозом. Если тромб достаточно большой, он может полностью остановить подачу крови к сердцу в этом кровеносном сосуде.

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти или необратимому повреждению сердца. Если у человека проявляются симптомы сердечного приступа, жизненно важно немедленно вызвать скорую помощь.

Узнайте больше о симптомах инфаркта здесь.

ИБС неизлечима, но человек может предпринять шаги, чтобы справиться с этим заболеванием.

Лечение, как правило, включает изменение образа жизни, например отказ от курения, переход на здоровую диету и регулярные физические упражнения. Врачи также могут назначать лекарства для предотвращения прогрессирования ИБС.

Однако некоторым людям могут потребоваться медицинские процедуры.

Лекарства

Лекарства, которые люди могут принимать для снижения риска и облегчения симптомов ИБС, включают:

• Статины: Статины значительно снижают общую смертность у людей, страдающих ИБС или находящихся в группе риска. Они также снижают риск несмертельных сосудистых событий, таких как тромбы и сердечные приступы.
• Бета-блокаторы: Врач может назначить бета-блокаторы для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений, особенно людям, у которых уже был сердечный приступ. Это помогает «отдохнуть» сердцу.
• Нитроглицериновые пластыри, спреи или таблетки: Расслабляют артерии, снижают потребность сердца в крови и успокаивают боль в груди.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Они снижают артериальное давление и улучшают исходы у многих людей с ИБС.
• Блокаторы кальциевых каналов: Блокаторы кальциевых каналов могут помочь расширить кровеносные сосуды, замедлить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление. Все эти эффекты полезны для людей с ИБС.

Инвазивные процедуры

Врачи могут выполнять инвазивные процедуры для открытия или замены заблокированных артерий, если артерии стали очень узкими или если симптомы человека не реагируют на лекарства.

Хирургические варианты включают коронарное шунтирование и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Процедуры ЧКВ являются минимально инвазивным вариантом расширения кровеносных сосудов и улучшения кровотока. Обычно хирурги вводят катетер в вену и надувают небольшой баллон в месте закупорки.

В редких случаях человеку может потребоваться пересадка сердца. Однако это происходит только в том случае, если сердце имеет тяжелые повреждения и лечение не работает.

Узнайте больше о лечении сердечного приступа.

Контроль уровня холестерина в крови может помочь снизить риск ИБС. Чтобы лучше регулировать уровень холестерина в крови, люди могут рассмотреть следующие варианты:

• повышение физической активности
• ограничение потребления алкоголя
• отказ от курения
• переход на диету с меньшим содержанием сахара, соли и насыщенных жиров

В дополнение к любым необходимым изменениям образа жизни крайне важно, чтобы человек продолжал принимать все лекарства от холестерина и кровяного давления, которые прописывает его врач.

Врач может провести медицинский осмотр, тщательно собрать анамнез и назначить несколько анализов для диагностики ИБС и других заболеваний сердца. Эти тесты могут включать:

• Электрокардиограмма: Регистрирует электрическую активность и ритм сердца.
• Эхокардиограмма: Это ультразвуковое сканирование, которое позволяет контролировать работу сердца. Он использует звуковые волны для создания видеоизображения.
• Стресс-тест: Это может включать использование беговой дорожки или лекарств, которые нагружают сердце, чтобы выяснить, как оно функционирует, когда человек активен. Медицинские работники могут выполнять эти тесты, используя методы визуализации, такие как эхокардиограммы и ядерная визуализация, для оценки областей закупорки.
• Катетеризация коронарных артерий: Специалист вводит краситель через катетер, продетый через артерию, часто в ногу или руку. Краситель показывает узкие пятна или закупорки на рентгеновском снимке.
• Компьютерная томография: Они помогают врачу осмотреть артерии, обнаружить кальций в жировых отложениях и выявить любые аномалии сердца.