В секрете простаты enterococcus faecalis: Enterococcus faecalis в секрете простаты — 21 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

12.11.197405.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

☑ enterococcus faecalis в простате лечение

показать средство от простатита trutnevin, лечение рака простаты в москве, холодная вода при лечении аденомы простаты, эффективное средство от простатита отзывы, лечение рака простаты брахитерапией, простата у мужчин лечение народными, лечение простаты народными средствами самые эффективные, как лечить простатита домашних народными средствами, средства для профилактики простатита у мужчин, средства от простатита и аденомы простаты цены, камень в простате лечение лазером цена.

средства от простатита и аденомы, центр лечения простаты
лечение аденомы простаты в минске
средство от простатита и потенции отзывы эффективное
Где в Сарапуле купить лекарство от простатита
Deluron купить в Назране

В комплекс лечения входит физиотерапия, часто используется массаж простаты для улучшения дренажа предстательной железы. Хороший результат показывает лазерная терапия. Сколько лечить бактериальный простатит? Большинство исследователей полагают, что на долю таких грамположительных бактерий, как Enterococcus faecalis, приходится от 5 до 10% случаев подтвержденных инфекций простаты [5]. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. Enterococcus faecalis — Тема с опросом о результатах лечения Энтерококк Мертв! А я еще нет — Опыт лечения Откуда кишечная флора в простате — Это надо знать. Приглашаем всех присоединиться к обсуждению! Форум ведется с 2006 года. Кладезь практических знаний в области мужского здоровья. Однако, полезности методической информации практические знания не отменяют. Поэтому продолжим Виды энтерококков.

Причины инфицирования. Цель исследования: сравнительная оценка эффективности лечения бактериоспермии, обусловленной Enterococcus spp., у мужчин с хроническим простатитом препаратами группы фторхинолонов и препаратом Витапрост форте. Материал и методы. В инициативное рандомизированное проспективное исследование включено 112 пациентов с отсутствием клинической симптоматики и выявленными изолятами Enterococcus spp. в титре 1000 КОЕ/мл и более. Пациенты рандомизированы на две равные группы: первая прошла курс монотерапии препаратом Витапрост форте, вторая получала терапию фторхинолонами. Результаты и их обсуждение. Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы выполняли при четырехстаканном тесте по Meares-Stamey 46 больным в возрасте от 20 до 49 лет (средний возраст- 36,9 лет) с хроническим простатитом, у которых методом полимеразной цепной реакции была исключена атипичная внутриклеточная инфекция в секрете предстательной железы. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате.

Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. Лечение левофлоксацином или ципрофлоксацином в течение 4 недель пациентов, страдающих хроническим бактериальным простатитом при наличии в секрете простаты традиционных уропатогенов (Escherichia coli и Enterococcus faecalis) и нетрадиционных уропатогенов (коагулазо–негативный Staphylococcus sp. и Streptococcus sp.), показало равную эффективность фторхинолонов в обеих группах. В проспективное, открытое мультицентровое исследование были включены 117 пациентов с симптомами ХП. Грамотрицательная микрофлора была выделена у 57 пациентов (Escherichia coli в 37 случаях), грамположительная микрофлора – у 60. Простатит – это воспаление предстательной железы. Чаще всего возбудителями заболевания являются бактерии, которые попадают в простату извне – через уретру (мочеиспускательный канал) или изнутри – приносятся кровью из других проблемных участков организма.

Ряд бактерий входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых и до определенного момента не представляют опасности. Однако существует ряд факторов, повышающих риск развития бактериального простатита. К ним относятся При обнаружении enterococcus faecalis в мазке лечение необходимо лишь в тех случаях, когда концентрация его превышает допустимую. Лечение enterococcus faecalis. В этом случае программа лечения будет включать в себя следующие мероприятия: I. Этиотропная фармакотерапия: прием бактериофагов. II. Лечение антибиотиками в данном случае нецелесообразно в виду резистентности к ним микроба и опасности развития у него еще более устойчивых к препаратам форм. III. Иммунотерапия. Enterococcus faecalis. Чувствительность к ампициллину. Enterococcus faecium. ДА. Ампициллин 8-12 г/с +/- Гента — Левофлоксацин 1 г — Моксифлоксацин 0,4 г — Нитрофураны (инф. МВП). NB!. Сложности лечения стафилококковых инфекций. Клиническая эффективность антистафилококковых антибиотиков не всегда коррелирует с данными чувствительности in vitro.

Формирование вторичных очагов инфекции. Мягкие ткани, кость, клапаны сердца, легкие. Неадекватное дозирование и длительность терапии – осложнения и рецидивы инфекции. Формирование биопленок на имплантах. Клиническое значение стафилококков. Энтерококк фекальный или энтерококк фекалис (лат. Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, а также некоторых млекопитающих. Фекальные энтерококки — самые часто встречающиеся в организме человека и домашней птицы энтероккоки. Фекальные энтерококки также колонизируют кишечник крупного рогатого скота, свиней, собак, лошадей, овец и коз. Фекальный энтерококк может являться возбудителем различных инфекций: мочевыводящих путей, интраабдоминальных, органов малого таза, раневых, эндокардита.

лечение аденомы простаты в минске enterococcus faecalis в простате лечение

средства от простатита и аденомы центр лечения простаты лечение аденомы простаты в минске средство от простатита и потенции отзывы эффективное Где в Сарапуле купить лекарство от простатита Deluron купить в Назране схемы лечения аденомы простаты Где в Ухте купить лекарство от простатита

лечение рака простаты бикалутамидом Deluron купить в Нижневартовске

enterococcus faecalis в простате лечение средство от простатита и потенции отзывы эффективное

схемы лечения аденомы простаты
Где в Ухте купить лекарство от простатита
лечение рака простаты бикалутамидом
Deluron купить в Нижневартовске
Deluron купить в Оренбурге
лечение аденомы простаты финастеридом

Формула Делурона по мнению экспертов является уникальной. По сравнению с другими препаратами, эти капсулы содержат органические компоненты, находящиеся в оптимальном взаимодействии. Эффективность влияния препарата на мочеполовую систему от правильного сочетания ингредиентов возрастает в разы. Средство актуально при разных формах простатита — острой, хронической, осложнённой. Препарат обладает всеми необходимыми свойствами, чтобы наладить работу мочеполовой системы и остановить развитие простатита и аденомы. Простатит – серьезнейшее заболевание мочеполовой системы. Если своевременно не приступить к комплексному лечению, пациент может столкнуться с импотенцией, аденомой простаты и даже онкологией. На ранних стадиях выявить простатит достаточно сложно, он проявляет себя лишь снижением сексуальной активности, дискомфортом при мочеиспускании. Чтобы не допустить ситуации, когда поможет только хирургическое вмешательство, рекомендуется пройти курс препарата Делурон форте. Где в Благовещенске купить лекарство от простатита, лечение аденомы простаты по омс в москве, препарат омник в лечении аденомы простаты, лечение рака простаты после, простата у мужчин лечение таблетки цена российские, гипертрофия простаты лечение, лекарства лечения простатита аденомы простаты, Deluron купить в Анжеро-Судженске, Где в Архангельске купить лекарство от простатита, Deluron купить в Северске, лечение простаты облучением.

Анализ секрета простаты | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Показатели	Норма	Расшифровка отклонений:
Количество	от 0,5 до 2 мл	Может наблюдаться как уменьшение объема (простатит), так и увеличение (при застойных явлениях)
Цвет	Белесоватый	Воспаление в предстательной железе может придавать секрету интенсивно белый и желтый цвет. Примесь крови дает различные оттенки красного.
Запах	Специфический запах спермина	Неспецифический запах
Плотность	1022	х < 1022 > х
Реакция (рН)	Слабо кислая или нейтральная (рН = 6,4-7,0)	Обычно при остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. При хроническом П. вне обострения – реакция может быть щелочной.
Лейкоциты	0-10 в п/зр (увеличение — 280) 0-5 в п/зр (увел. — 400) 300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры)	Повышение количества лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Следует помнить о том, что лейкоциты могут примешиваться в секрет при прохождении через уретру.
Эритроциты	Единичные или отсутствуют	Могут появляться при простатите и раке простаты
Эпителиальные клетки	1-2 в п/зр	Повышение свидетельствует о наличии воспалительного компонента.
Макрофаги	Отсутствуют либо единичные	Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе либо при застойных явлениях
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появляются на фоне хронического воспаления в железе и застоя
Амилоидные тельца	Отсутствуют	Их появление свидетельствует о застойных явлениях
Лецитиновые зерна	Много (10млн/мл)	Количество уменьшается при простатите
Кристаллы Беттхера	Единичные	Особого диагностического значения не имеют
Симптом папоротника	Положительный	Отрицательный
Гонококк	Не обнаружен	Гонорея
Трихомонада	Не обнаружена	Трихомониаз
Грибки	Не обнаружен	Выявляются при простатите
Флора (бактерии)	Единичная	При бактериальном простатите выявляется в большом количестве (обильно)

Enterococcus faecalis и corynebacterium glucuronolyticum в соке простаты — 20 ответов

Девушки, здравствуйте! Я со вторым постом за сегодня, простите))

Получили анализы, в общем секрет предстательной железы с посевом на флору и чувствительностью к антибиотикам показал Enterococcus faecalis 10 в 6 степени и corynebacterium glucuronolyticum 10 в 5 степени.

А микроскопия секрета показала лейкоциты 3-4 в поле зрения и эритроциты 0-1. В референсы лаборатории укладывается.

Муж в этом году уже трижды пил различные антибиотики по назначению врача, боюсь опять назначат( Лечат вообще этих энтерококов и corynebacterium glucuronolyticum?

Год назад была операция по удалению варикоцеле, сейчас пересдал спермограмму и мап тест результат ниже. Узи простаты в норме. Жалоб никаких. Я мнительная, мне кажется у него простатит от сидячей работы😅

И конечно интересно, могут эти показатели влиять на сперматозоиды или нет.

Макроскопическое исследование

Показатель

Результат

Ед. изм.

Референсные значения

Объем

1,8

мл

Цвет

Серовато- желтый

Время разжижения

мин

< 60

7,8

Ед

7.2 — 8.0
———-
> 7.2 *

Вязкость

0,2

см

Микроскопическое исследование

Показатель

Результат

Ед. изм.

Референсные значения

Количество сперматозоидов

х10⁶/мл

более 15 *

Подвижность А (поступательное движение)

А=32; A+B=38-42 *

Подвижность В (непоступательное движение)

Подвижность С (непрогрессивное движение)

Подвижность Д (неподвижные)

Морфологически нормальные формы

> 4

Патология головки

< 30

Патология хвоста

Патология цитопл.

капли

Патология шейки

Клетки сперматогенеза

0 — 4.0

Агглютинация

отсутствует

Лейкоциты

0,2

х10⁶/мл

< 1.0

Лецитиновые зерна

умеренно

в п/зр

Заключение

Астенотератозооспермия.

Возраст: 36

Тест на антитела IgA 2%

IgG 3%

Заключение: МАR—тест ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.

Энтерококки и стафилококки в секрете простаты и мазке — Вопрос урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.43% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

✔ enterococcus faecalis в простате лечение

реальное средство от простатита, воспаление простаты у мужчин симптомы и лечение, Где в Кызыл купить лекарство от простатита, аденома простаты у мужчин симптомы лечение препараты, лучшие препараты для лечения простаты, лечение простаты членом, простата лечения секс, лечение воспаления простаты у мужчин стандарт медикаментозно, средство от простатита и повышения потенции, киста в простате у мужчин лечение, грибок в простате симптомы и лечение.

Deluron купить в Каменске-Уральском, лечение простаты облучением
Deluron купить в Петрозаводске
лечение простатита народными средствами russianhunt интернет магазин
лечение аденомы простаты операции препараты
средства для профилактики простатита у мужчин

enterococcus – энтерококки. Такие микроорганизмы вызывают бактериальный простатит при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническая форма заболевания обусловливается, как правило, полимикробностью. В комплекс лечения входит физиотерапия, часто используется массаж простаты для улучшения дренажа предстательной железы. Хороший результат показывает лазерная терапия. Сколько лечить бактериальный простатит? Большинство исследователей полагают, что на долю таких грамположительных бактерий, как Enterococcus faecalis, приходится от 5 до 10% случаев подтвержденных инфекций простаты [5]. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. Enterococcus faecalis — Тема с опросом о результатах лечения Энтерококк Мертв! А я еще нет — Опыт лечения Откуда кишечная флора в простате — Это надо знать. Приглашаем всех присоединиться к обсуждению! Форум ведется с 2006 года. Кладезь практических знаний в области мужского здоровья. Однако, полезности методической информации практические знания не отменяют. Поэтому продолжим Виды энтерококков. Причины инфицирования. Цель исследования: сравнительная оценка эффективности лечения бактериоспермии, обусловленной Enterococcus spp., у мужчин с хроническим простатитом препаратами группы фторхинолонов и препаратом Витапрост форте. Материал и методы. В инициативное рандомизированное проспективное исследование включено 112 пациентов с отсутствием клинической симптоматики и выявленными изолятами Enterococcus spp. в титре 1000 КОЕ/мл и более. Пациенты рандомизированы на две равные группы: первая прошла курс монотерапии препаратом Витапрост форте, вторая получала терапию фторхинолонами. Результаты и их обсуждение. Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы выполняли при четырехстаканном тесте по Meares-Stamey 46 больным в возрасте от 20 до 49 лет (средний возраст- 36,9 лет) с хроническим простатитом, у которых методом полимеразной цепной реакции была исключена атипичная внутриклеточная инфекция в секрете предстательной железы. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. Лечение левофлоксацином или ципрофлоксацином в течение 4 недель пациентов, страдающих хроническим бактериальным простатитом при наличии в секрете простаты традиционных уропатогенов (Escherichia coli и Enterococcus faecalis) и нетрадиционных уропатогенов (коагулазо–негативный Staphylococcus sp. и Streptococcus sp.), показало равную эффективность фторхинолонов в обеих группах. В проспективное, открытое мультицентровое исследование были включены 117 пациентов с симптомами ХП. Грамотрицательная микрофлора была выделена у 57 пациентов (Escherichia coli в 37 случаях), грамположительная микрофлора – у 60. Простатит – это воспаление предстательной железы. Чаще всего возбудителями заболевания являются бактерии, которые попадают в простату извне – через уретру (мочеиспускательный канал) или изнутри – приносятся кровью из других проблемных участков организма. Ряд бактерий входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых и до определенного момента не представляют опасности. Однако существует ряд факторов, повышающих риск развития бактериального простатита. К ним относятся При обнаружении enterococcus faecalis в мазке лечение необходимо лишь в тех случаях, когда концентрация его превышает допустимую. Лечение enterococcus faecalis. В этом случае программа лечения будет включать в себя следующие мероприятия: I. Этиотропная фармакотерапия: прием бактериофагов. II. Лечение антибиотиками в данном случае нецелесообразно в виду резистентности к ним микроба и опасности развития у него еще более устойчивых к препаратам форм. III. Иммунотерапия. Enterococcus faecalis. Чувствительность к ампициллину. Enterococcus faecium. ДА. Ампициллин 8-12 г/с +/- Гента — Левофлоксацин 1 г — Моксифлоксацин 0,4 г — Нитрофураны (инф. МВП). NB!. Сложности лечения стафилококковых инфекций. Клиническая эффективность антистафилококковых антибиотиков не всегда коррелирует с данными чувствительности in vitro. Формирование вторичных очагов инфекции. Мягкие ткани, кость, клапаны сердца, легкие. Неадекватное дозирование и длительность терапии – осложнения и рецидивы инфекции. Формирование биопленок на имплантах. Клиническое значение стафилококков. Энтерококк фекальный или энтерококк фекалис (лат. Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, а также некоторых млекопитающих. Фекальные энтерококки — самые часто встречающиеся в организме человека и домашней птицы энтероккоки. Фекальные энтерококки также колонизируют кишечник крупного рогатого скота, свиней, собак, лошадей, овец и коз. Фекальный энтерококк может являться возбудителем различных инфекций: мочевыводящих путей, интраабдоминальных, органов малого таза, раневых, эндокардита.

Deluron купить в Петрозаводске enterococcus faecalis в простате лечение

Deluron купить в Каменске-Уральском лечение простаты облучением Deluron купить в Петрозаводске лечение простатита народными средствами russianhunt интернет магазин лечение аденомы простаты операции препараты средства для профилактики простатита у мужчин простата способы лечения лечение аденомы простаты народными средствами

лечение простаты у пожилых мужчин Где в Находке купить лекарство от простатита

enterococcus faecalis в простате лечение лечение простатита народными средствами russianhunt интернет магазин

простата способы лечения
лечение аденомы простаты народными средствами
лечение простаты у пожилых мужчин
Где в Находке купить лекарство от простатита
уменьшается ли простата при лечении
чай для лечения простаты

лекарственные средства для лечения простатита, Где в Орске купить лекарство от простатита, аппараты для лечения простаты дома, злокачественная опухоль простаты лечение, кальциноз простаты лечение, простата у собаки лечение, Где в Уссурийске купить лекарство от простатита, лечение простаты лекарства, Deluron купить в Мытищах, лечение простаты крапивой, передовой институт лечение простаты у мужчин. Deluron купить в Октябрьском, онкология простаты лечение после 70 лет, Deluron купить в Калининграде, Где в Ульяновске купить лекарство от простатита, лечение плазмой аденому простаты, Deluron купить в Петропавловске-Камчатском, средства от хронического простатита, лечение якорцами аденомы простаты, Где в Чите купить лекарство от простатита, физически лечение простата, Deluron купить в Якутске. вибромассажер для лечения простаты, рак простаты лечение операции, Deluron купить в Ухте, кресло для лечения простаты, бактериальный простатит народными средствами, Где в Ноябрьске купить лекарство от простатита, лечение простаты у мужчин симптомы признаки, Где в Кисловодске купить лекарство от простатита, лечение простаты у мужчин травами, Deluron купить в Москве, Deluron купить в Камышине.

Посев на микрофлору секрета простаты, бактериологическое исследование секрета простаты, без чувствительности к антимикотикам

Артикул: 00233

Стоимость анализа

в лаборатории:

Обычный

1 810руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

(дополнительно определяется чувствительность к бактериофагам)

Готовность результатов анализа

Обычные*: 5 р. д.

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

Будни: в дни и часы работы уролога-андролога
Выходные: в дни и часы работы уролога-андролога

Изменения в графике работы

Подготовка к анализу

Сдается только по дням приема уролога-андролога, материал берет врач! Дни и время приема врача Вы можете уточнить по телефону. До начала лечения антибиотиками, если нет иных указаний врача. Секрет простаты берется путем массажа предстательной железы, для проведения анализа необходимы анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С.

Методы выполнения и тесты

Бактериология. см.описание

Файлы

Скачать образец результата анализа

Значение анализов

При посеве могут быть выделены следующие микроорганизмы (в зависимости от материала и при обнаружении в достаточном для выделения количестве): многие в основном аэробные бактерии, некоторые грибы.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла) выделяется в урогенитальном биоценозе – посев, а также методом ПЦР.

Название		Определение чувствительности к антибиотикам, без определения чувствительности к антимикотикам
Acientobacter spp.		**
Candida spp.*	Кандида	Без определения чувствительности к антимикотикам
Citrobacter spp.	Цитробактер	**
Corynebacterium spp.	Коринебактерия spp.	**
Enterobacter spp.	Энтеробактерии	**
Enterococcus faecalis	Энтерококк фекалис	**
Enterococcus spp.	Энтерококк	**
Escherichia coli	Эшерихия коли	**
Klebsiella oxytoca	Клебсиела oxytoca	**
Klebsiella Pneumoniae	Клебсиела пневмония	**
Klebsiella spp.	Клебсиела	**
Lactobacillus spp.	Лактобациллы	**
Proteus Mirabilis	Протей Mirabilis	**
Proteus spp.	Протей	**
Pseudomonas aeruginosa	Псевдомонада aeruginosa	**
Pseudomonas spp.	Псевдомонада	**
Serratia spp.	Серратия	**
Staph. Aureus	Стафилококк ауреус	**
Staph. Epidermidis	Стафилококк Epidermidis	**
Staph. Saprophyticus	Стафилококк Saprophyticus	**
Staphylococcus spp.	Стафилококк spp.	**
Streptococcus gr. B (agalactia)	Стафилококк группы В	**
Streptococcus spp.	Стафилококк spp.	**

* spp. (сокр. от лат. 4 (КОЕ/мл). При низкой обсеменённости определение чувствительности к антибиотикам и антимикотикам не проводится.

Смотрите также

Как правильно сдать анализ на посев
Подробнее…

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

enterococcus faecalis в простате лечение

рак простаты первой стадии лечение, натуральное средство от простатита, Deluron купить в Черкесске, deluron, комплексное лечение аденомы простаты, народное лечение простаты отзывы, лечение хронического простатита самые эффективные средства, какие препараты для лечение простаты, простата таблетки для лечения недорогие, Где в Октябрьском купить лекарство от простатита, Deluron купить в Новосибирске.

самое эффективное средство от простатита у мужчин, Где в Соликамске купить лекарство от простатита
аппарат аполлон союз для лечения простаты
народные средства от простатита и аденомы
Deluron купить в Энгельсе
Deluron купить в Благовещенске

аппарат аполлон союз для лечения простаты enterococcus faecalis в простате лечение

самое эффективное средство от простатита у мужчин Где в Соликамске купить лекарство от простатита аппарат аполлон союз для лечения простаты народные средства от простатита и аденомы Deluron купить в Энгельсе Deluron купить в Благовещенске лечение рака простаты бусерелином Deluron купить в Норильске

deluron отзывы средства от хронического простатита отзывы

enterococcus faecalis в простате лечение народные средства от простатита и аденомы

лечение рака простаты бусерелином
Deluron купить в Норильске
deluron отзывы
средства от хронического простатита отзывы
простата болезни лечение
Deluron купить в Великом Новгороде

инфекция простаты лечение, Где в Вологде купить лекарство от простатита, лечение после аденомы простаты, лечение рака простаты в россии, лечение простаты у пожилых мужчин, Deluron купить в Перми, мкм для лечения простаты, Deluron купить в Йошкар-Оле, Deluron купить в Владимире, Где в Пушкино купить лекарство от простатита, лечение рака простаты в израиле стоимость. Доказано, что препарат не способен нанести никакого вреда организму. Это и неудивительно, ведь он создан на основе натуральных веществ. Кроме того, избавиться от основной части боли удается уже в течение первой недели. Многие не верят, пока не попробуют. Полностью уходит воспалительный процесс, за счет чего нормализуется мочеиспускание. лечение аденомы простаты луковой шелухой, лечение простаты пальцем, аденома простаты 1 степени лечение, простата у мужчин лечение народными средствами, лазерное лечение простаты в волгограде, Deluron купить в Кирове, prestolite средство от простатита, Где в Челябинске купить лекарство от простатита, лучевое лечение простаты, Deluron купить в Ленинске-Кузнецком, стоимость препаратов при гормональное лечение рака простаты.

Характер устойчивости к противомикробным препаратам штаммов Enterococcus faecalis, выделенных из секрета предстательной железы пациентов с хроническим бактериальным простатитом

Корейский J Urol. 2013 июль; 54(7): 477–481.

Юми Сео

Кафедра урологии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

Gilho Lee

Кафедра урологии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Гилхо Ли. Кафедра урологии, Медицинский колледж Университета Данкук, 119 Дандаэро, Тоннам-гу, Чхонан 330-997, Корея. ТЕЛ: +82-41-550-3963. ФАКС: +82-41-551-6630, moc.oohay@snigiroitlum

Поступила в редакцию 18 февраля 2013 г.; Принято 17 апреля 2013 г.org/licenses/by-nc/3.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Назначение

Enterococcus faecalis является одним из наиболее распространенных патогенов, связанных с хроническим бактериальным простатитом (ХБП). Из-за ограниченного количества предыдущих исследований, посвященных этой теме, мы стремились определить модели лекарственной устойчивости E.faecalis , выделенные от пациентов с ХБП.

Материалы и методы

Тысяча двадцать один больной посетил одну больницу по поводу хронического простатита в течение 5 лет. Образцы культур получали с использованием модифицированного метода Мирса-Стейми. Минимальные ингибирующие концентрации противомикробных препаратов оценивали с использованием системы идентификации микробов Vitek II, предложенной Институтом клинических и лабораторных стандартов.

Результаты

Сорок один образец от 41 пациента, у которых были обнаружены значимые E.faecalis загрузок для определения CBP были включены в это исследование. Штаммы E. faecalis в нашем исследовании были устойчивы к пенициллину (9,7%), ампициллину (0%), ампициллину/сульбактаму (0%), нитрофурантоину (0%), имипенему (0%), ванкомицину (0%). , тейкопланин (0%), хинупристин/дальфопристин (100%), ципрофлоксацин (9,7%), левофлоксацин (4,8%), норфлоксацин (26,8%), эритромицин (95%), гентамицин (46,3%), тетрациклин (97,5%). и триметоприм/сульфаметоксазол (31,5%) соответственно.

Выводы

Фторхинолоны были предпочтительными антибиотиками для лечения ХБП.Из-за низкой степени лекарственной устойчивости фторхинолоны являются подходящими терапевтическими агентами для штаммов E. faecalis , вызывающих CBP в Корее. Несмотря на то, что тетрациклин, эритромицин и триметоприм/сульфаметоксазол были назначены в качестве эмпирической противомикробной терапии при хроническом простатите, мы не можем рекомендовать эти препараты для лечения изолятов E. faecalis из-за высокого уровня лекарственной устойчивости.

Ключевые слова: Лекарственная устойчивость, Enterococcus faecalis , Простатит

ВВЕДЕНИЕ

Хронический бактериальный простатит (ХБП) диагностируется при наличии у пациента рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (ИМП), вызванных бактериями, локализованными в предстательной железе.Поскольку это рецидивирующее и вялотекущее заболевание с редкими острыми обострениями, ХБП трудно поддается лечению [1]. Клиническая картина хронического простатита или ХБП представляет собой один из повторяющихся эпизодов воспалительных симптомов мочеиспускания, таких как учащенное мочеиспускание, императивные позывы или дизурия, которые часто связаны с надлобковой, генитальной, промежностной болью или болью в пояснице [2,3].

Аэробные грамотрицательные кишечные бактерии хорошо задокументированы как патогены, обычно связанные с CBP [1,4]. Несмотря на то, что роль грамположительных бактерий в ХБП была спорной, хорошо известно, что Enterococcus faecalis является одним из наиболее распространенных этиологических патогенов в ХБП [5,6].

Подход к лечению CBP в значительной степени сосредоточен на эмпирической антибактериальной терапии. Различные фторхинолоны стали стандартной терапией ХБП [1,7]. Триметоприм (TMP) или триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), тетрациклин и макролиды также хорошо известны как традиционные препараты второй линии для лечения CBP [8,9]. Чтобы быть эффективными в качестве терапевтических агентов для CBP, идеальные антибиотики должны иметь возможность диффундировать и легко проникать в ткань предстательной железы. Кроме того, идеальный антибиотик также проявляет бактерицидную чувствительность к каждому лекарственному средству [1,9,10].

Текущее лечение хронического простатита обычно представляет собой длительный курс эмпирической антибактериальной терапии [10]. Хотя фторхинолоны не являются рекомендуемыми антибиотиками для лечения энтерококковых ИМП, фторхинолоны являются препаратами выбора при хроническом простатите [1,11]. Как правило, эти антибиотики пробуют без проведения посева мочи или предстательной железы или тестирования на чувствительность для определения терапии. К сожалению, растущая резистентность к антибиотикам сегодня влияет на успешность этого эмпирического лечения.Кроме того, резистентность к фторхинолонам грамотрицательных кишечных бактерий в последние годы была обнаружена с высокой частотой в Азиатско-Тихоокеанском регионе [12]. Более того, пациентов с ХБП обычно лечат неадекватной, более длительной и повторяющейся эмпирической антибактериальной терапией из-за повторяющихся эпизодов ХБП.

Устойчивость к фторхинолонам грамотрицательных кишечных бактерий при ИМП хорошо изучена [12,13]. Однако, насколько нам известно, несколько исследований были посвящены E.faecalis , выделенных из предстательной железы, несмотря на то, что эти микроорганизмы являются второй наиболее частой причиной ХБП. Кроме того, имеется мало данных о профилях устойчивости к антибиотикам E. faecalis из CBP, которые клиницисты могут использовать при выборе подходящей эмпирической терапии. Многие урологи считают, что этап бактериального посева из секрета предстательной железы имеет решающее значение или важен для характеристики инфекции. Однако они обычно не выполняют трудоемкий этап посева простаты.

В настоящее время, поскольку идентификация энтерококков и определение их резистентности важны для выбора эмпирического лечения, мы поставили цель определить резистентность к антибиотикам штаммов E. faecalis , выделенных у пациентов с CBP в Корее.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В период с сентября 2007 г. по март 2012 г. одну тысячу двадцать один пациент посетил одну университетскую больницу в связи с симптомами, указывающими на хронический простатит.Никто не принимал противомикробные или противовоспалительные препараты в течение 4 недель до оценки.

Согласно определению Национального института здоровья (NIH), CBP (Категория II, NIH — Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) диагностируется при культивировании патогенов из хронически инфицированной простаты у пациентов, страдающих повторными простатоспецифическими заболеваниями. симптоматические эпизоды [14]. Синдром характеризуется множеством признаков и симптомов, включая боль в промежности, боль в яичках и/или другие формы тазовой боли, симптомы раздражения и/или обструкции мочевого пузыря, боль при эякуляции и сексуальную дисфункцию [14,15].

Образцы культур для диагностики CBP были получены с использованием модифицированного метода Meares-Stamey [16,17]. Вкратце, после периуретральной чистки спиртовой губкой пациент предоставил образец VB1, состоящий из исходных 5–10 мл выделенной мочи, а затем образец мочи VB2. После получения экспрессированного простатического секрета (EPS) с помощью пальцевого массажа простаты пациент предоставил от 5 до 10 мл выделенной мочи для образца VB3.

На человека были зарегистрированы только один образец VB1 и один образец EPS.Каждый образец VB1 культивировали в течение 4 часов после сбора путем нанесения 100 мкл на чашки, содержащие 5% овечьей крови и агар МакКонки, инкубировали в аэробных условиях и исследовали на рост бактерий через 48 часов. Точно так же 100 мкл ЭПС культивировали на тех же культуральных планшетах в течение 2 дней. Критерием CBP было то, что концентрация бактериальных колоний в образцах EPS увеличивалась не менее чем в 10 раз (один логарифм) по сравнению с количеством колоний в образце VB1.

Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) противомикробных препаратов оценивали с использованием системы идентификации микробов Vitek II (bioMérieux, Марси-И’Этуаль, Франция) в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов [12]. Результаты испытаний выражали в виде МИК с интерпретацией категории микробной чувствительности как чувствительные, промежуточные или резистентные штаммы.

Пациенты были исключены из анализа, если у них были активные выделения из уретры, а также были исключены, если у них была бактериурия, макрогематурия или урологический диагноз, отличный от CBP.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В это исследование был включен 41 образец от 1021 пациента (средний возраст 61,12±12 лет) со значительными нагрузками E. faecalis для определения CBP.Для удобства обработки данных мы поместили изолятов E. faecalis с промежуточной устойчивостью в категории устойчивости к каждому противомикробному препарату.

Все 41 пятно от 41 пациента были чувствительны к ампициллину, ампициллину/сульбактаму, нитрофурантоину, имипенему, ванкомицину и тейкопланину; 90,3% были чувствительны к пенициллину; 68,5% к ТМП-СМХ; и 53,7% к гентамицину. Чувствительность к хинолонам штаммов E. faecalis была следующей: 95,2% были чувствительны к левофлоксацину, 90. 3% к ципрофлоксацину и 73,2% к норфлоксацину соответственно. Наконец, штаммов E. faecalis в нашем исследовании обладали высокой устойчивостью к хинупристину/дальфопристину (100%), эритромицину (95%) и тетрациклину (97,5%) (). У штаммов со средней устойчивостью к ципрофлоксацину выявлена лекарственная чувствительность к левофлоксацину. Однако устойчивые к ципрофлоксацину штаммы E. faecalis постоянно демонстрировали резистентность к левофлоксацину (4). Наконец, мы суммируем антимикробную чувствительность штамма E.faecalis в этом исследовании и в исследованиях проникновения препаратов в предстательную железу, как описано в литературе.

Таблица 1

Антимикробная чувствительность

Enterococcus Faecalis , выделенная из предстательной железы пациентов с хроническим бактериальным простатитом

Таблица 2

Флюорохинолона Чувствительность

Флуорохинолона Enterococcus Faecalis , выделенный от предстательной железы пациентов с хроническим бактериальным простатитом

Таблица 3

Чувствительность к лекарствам и проникновение лекарств в предстательную железу

ОБСУЖДЕНИЕ

Общеизвестно, что только у 5–10% больных хроническим простатитом обнаруживают бактериальную инфекцию, обнаруживаемую с помощью обычных культур. ХБП — персистирующая инфекция предстательной железы, характеризующаяся низким качеством жизни в основном за счет частых рецидивирующих эпизодов, обусловленных неполной эрадикацией возбудителя [18]. Агрессивная антибактериальная терапия необходима для ослабления тяжелых симптомов ХБП и достижения стойкого излечения.

Существует широкий консенсус в отношении использования фторхинолонов в качестве антибактериальных препаратов первой линии для лечения ХБП. Международные руководства рекомендуют 4-12-недельный курс ципрофлоксацина, ломефлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина или норфлоксацина для эрадикации чувствительных патогенов [1,7,13].[19]. Кроме того, левофлоксацин одобрен для лечения CBP, вызванного E. coli , E. faecalis или Staphylococcus epidermidis . Однако чувствительность к норфлоксацину штаммов E. faecalis из нашего исследования составила 73,2%.Несмотря на то, что норфлоксацин хорошо проникает в предстательную железу, лечение норфлоксацином CBP, вызванного E. faecalis , в настоящее время в Корее не оправдано [20]. Ципрофлоксацин хорошо проникает в предстательную железу и имеет хорошее соотношение ткани предстательной железы к плазме [21]. Хорошо известно, что ципрофлоксацин в настоящее время является наиболее подходящим противомикробным средством для лечения ХБП. Тридцать семь образцов выявили чувствительные к ципрофлоксацину E. faecalis , 2 образца имели промежуточную чувствительность к ципрофлоксацину, а последние 2 образца показали устойчивость к ципрофлоксацину.Чувствительность к левофлоксацину была показана в 95,2% из образцов E. faecalis в нашем исследовании. Кроме того, образцы с промежуточной устойчивостью к ципрофлоксацину обладали противомикробной чувствительностью к левофлоксацину. Однако устойчивая к ципрофлоксацину E. faecalis также постоянно проявляла лекарственную устойчивость к левофлоксацину (1). Этот вывод был также обнаружен в нашем предыдущем исследовании моделей устойчивости к противомикробным препаратам у корейских пациентов с острым неосложненным циститом [12]. Кроме того, левофлоксацин проявляет широкий антибактериальный спектр как для грамотрицательных, так и для грамположительных возбудителей ХБП.Кроме того, его дозируют один раз в день, и он демонстрирует значительное проникновение в предстательную железу с благоприятным соотношением ткани простаты к плазме [22]. По этим причинам мы пришли к выводу, что левофлоксацин может иметь лучшие показатели излечения E. faecalis от CBP, чем любые другие фторхинолоны, такие как норфлоксацин и ципрофлоксацин.

Все штаммов E. faecalis из нашего исследования показали 100% чувствительность к ампициллину и ампициллину/сульбактаму и 90,3% чувствительность к пенициллину.Однако природный пенициллин или производные пенициллина очень плохо проникают в предстательную железу человека [23]. Несмотря на то, что штаммов E. faecalis in vitro проявляют высокую лекарственную чувствительность к этим противомикробным препаратам, эти препараты обычно демонстрируют очень низкие фармакокинетические уровни в жидкости или тканях предстательной железы.

Нитрофурантоин широко используется для лечения ИМП. Кроме того, штаммы E. faecalis в нашем исследовании показали высокую лекарственную чувствительность к этому антибиотику.Нитрофурантоин представляет собой жирорастворимую слабую кислоту, которая в некоторой степени способствует диффузии в простатический секрет. Однако низкие уровни нитрофурантоина были достигнуты в жидкости предстательной железы у собак, а введение стандартных пероральных доз этого препарата мужчинам приводит к более низким терапевтическим уровням в крови [23,24]. В нашем исследовании половина из штаммов E. faecalis показала чувствительность к гентамицину. Аминогликозиды плохо проникают в ткань предстательной железы, и уровни этих антибиотиков в ткани предстательной железы, вероятно, недостаточны для эрадикации грамотрицательных бактерий [25].Кроме того, пероральная форма аминогликозидов еще не разработана. По этим причинам аминогликозиды не могут быть рекомендованы в качестве идеального терапевтического препарата для штаммов E. faecalis , выделенных из CBP.

TMP с SMX или без него традиционно является терапией первой линии CBP. Показано, что концентрация ТМП в предстательной железе человека в 2–3 раза выше, чем в плазме [26]. TMP с SMX или без него может быть как теоретически, так и в некоторой степени экспериментально идеальным для грамотрицательных энтерококковых штаммов CBP.Однако недавно была обнаружена повышенная лекарственная устойчивость к TMP-SMX, вероятно, в результате неизбирательного использования этого препарата у пациентов с ХБП [27-29]. Более того, TMP может казаться активным in vitro , но клинически не эффективен. Мы предполагаем, что TMP-SMX не может быть идеальным антибиотиком для E. faecalis при CBP, поскольку лекарственная чувствительность штаммов в нашем исследовании к TMP-SXM составила 68,5%.

Тетрациклин или его производные назначают в качестве идеальных препаратов для лечения хронического простатита.Большинство тетрациклинов обладают высокой растворимостью в липидах, что является важным фактором для идеальных антибиотиков для лечения ХБП. Однако Quinones et al [30] сообщили, что уровень устойчивости к тетрациклину у E. faecalis составил 78,6%, что аналогично нашим выводам. По этой причине тетрациклин не рекомендуется для эрадикации инфекции E. faecalis при CBP в Корее.

Имипенем, ванкомицин и тейкопланин традиционно используются в качестве препаратов последней инстанции и используются после неэффективности лечения другими антибиотиками.Однако организмы, устойчивые к этим препаратам, в настоящее время широко распространены во всем мире. В нашем исследовании мы не обнаружили лекарственной устойчивости к имипенему, ванкомицину или тейкопланину среди штаммов E. faecalis , выделенных от пациентов с ХБП. С точки зрения фармакокинетики было показано, что имипенем достигает хороших концентраций в тканях предстательной железы [23]. Данных о применении ванкомицина и тейкопланина при хроническом простатите немного.

Хинупристин/дальфопристин представляет собой комбинацию двух антибиотиков, используемых для лечения инфекций, вызванных стафилококками и устойчивыми к ванкомицину Enterococcus faecium . Однако мы не можем рекомендовать этот препарат для лечения изолятов E. faecalis от пациентов с ХБП из-за высокой лекарственной устойчивости.

Мы обобщили антимикробную чувствительность изолятов E. faecalis в этом исследовании и в исследованиях проникновения препаратов в простату из литературных обзоров в .

ВЫВОДЫ

E. faecalis является одним из наиболее распространенных возбудителей ХБП. Фторхинолоны настоятельно рекомендуются в качестве стандартного терапевтического средства при ХБП, вызванном E.фекальные . Несмотря на то, что левофлоксацин и ципрофлоксацин являются подходящими терапевтическими агентами для лечения пациентов с ХБП, левофлоксацин может иметь лучшие показатели излечения от ХБП, чем любые другие фторхинолоны, такие как норфлоксацин и ципрофлоксацин.

Сноски

Авторам нечего раскрывать.

Ссылки

1. Набер К.Г., Буш В., Фохт Дж. Немецкая группа по изучению простатита. Ципрофлоксацин в лечении хронического бактериального простатита: проспективное несравнительное многоцентровое клиническое исследование с длительным наблюдением.

Противомикробные агенты Int J. 2000; 14: 143–149. [PubMed] [Google Scholar]2. Никель Ю.С., Шоскес Д.А. Фенотипический подход к лечению хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. БЖУ Интерн. 2010;106:1252–1263. [PubMed] [Google Scholar]3. Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Простатит: диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2010; 82: 397–406. [PubMed] [Google Scholar]4. Мирс Э.М., мл. Бактериальный простатит против «простатоза». Клинико-бактериологическое исследование. ДЖАМА. 1973; 224:1372–1375. [PubMed] [Google Scholar]5.Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, Jantos C, Friedrich HJ, Altmannsberger M. Хронический простатит: тщательный поиск этиологически вовлеченных микроорганизмов у 1461 пациента. Инфекционное заболевание. 1991; 19 (Приложение 3): S119–S125. [PubMed] [Google Scholar]6. Кай Т., Маццоли С., Меаччи Ф., Бодди В., Мондаини Н., Малоссини Г. и др. Эпидемиологические особенности и характер резистентности уропатогенов, выделенных из хронического бактериального простатита.

J микробиол. 2011; 49: 448–454. [PubMed] [Google Scholar]7. Панагопулос П., Антониаду А., Канеллакопулу К., Циодрас С., Катсаролис И., Пападопулос А. и др.Лечение фторхинолонами хронического бактериального простатита: проспективное когортное исследование. Джей Чемотер. 2009; 21: 317–321. [PubMed] [Google Scholar]8. Milingos S, Creatsas G, Messinis J, Lolis D, Kaskarelis D. Лечение хронического простатита путем последовательного перорального введения доксициклина, сульфаметоксазола/триметоприма и цефалексина. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1983; 21: 301–305. [PubMed] [Google Scholar]9. Баумюллер А. Противомикробные препараты для лечения бактериального простатита. Исторические события и современные тенденции.Scand J Urol Nephrol Suppl. 1987; 104: 97–99. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таккинстиан А., Аттиа Дж., Анотайсинтави Т., Никель Дж.С. α-адреноблокаторы, антибиотики и противовоспалительные средства играют важную роль в лечении хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли.

БЖУ Интерн. 2012; 110:1014–1022. [PubMed] [Google Scholar] 11. Далхофф А., Вайднер В. Диффузия ципрофлоксацина в жидкость предстательной железы. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1988; 7: 438–439. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ли Г., Чо Ю.Х., Шим Б.С., Ли С.Д. Факторы риска устойчивости к противомикробным препаратам среди штаммов кишечной палочки, выделенных от корейских пациентов с острым неосложненным циститом: проспективное и общенациональное исследование.J Korean Med Sci. 2010;25:1205–1209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Jang WH, Yoo DH, Park SW. Распространенность и факторы риска левофлоксацин-резистентной E. coli, выделенной от амбулаторных больных с инфекцией мочевыводящих путей. Корейский J Урол. 2011; 52: 554–559. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Кригер Дж. Н., Найберг Л., младший, Никель Дж. К. Согласованное определение и классификация простатита NIH. ДЖАМА. 1999; 282: 236–237. [PubMed] [Google Scholar] 15. Никель Дж.С. Простатит: развивающиеся стратегии лечения.

Урол Клин Норт Ам. 1999; 26: 737–751. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мирс Э.М., Стами Т.А. Бактериологические закономерности локализации при бактериальном простатите и уретрите. Инвест Урол. 1968; 5: 492–518. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кригер Дж. Н., Росс С.О., Лимайе А.П., Райли Д.Э. Непоследовательная локализация грамположительных бактерий в простатоспецифических образцах от пациентов с хроническим простатитом. Урология. 2005; 66: 721–725. [PubMed] [Google Scholar] 19. Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Сери Х., Олсон М. Фармакокинетика антибиотиков в воспаленной простате.Дж Урол. 1995; 153: 527–529. [PubMed] [Google Scholar] 20. Чен Дж., Чен Р.Р., Хуан Х.С. Сравнение концентрации офлоксацина и норфлоксацина в тканях предстательной железы у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы. J Formos Med Assoc. 2001; 100: 548–552. [PubMed] [Google Scholar] 21. Грабе М., Форсгрен А., Бьорк Т. Концентрации ципрофлоксацина в сыворотке и тканях предстательной железы у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию.

Eur J Clin Microbiol. 1986; 5: 211–212. [PubMed] [Google Scholar] 22. Друсано Г.Л., Престон С.Л., Ван Гильдер М., Норт Д., Гомберт М., Офелейн М. и др.Популяционный фармакокинетический анализ проникновения левофлоксацина в предстательную железу. Противомикробные агенты Chemother. 2000;44:2046–2051. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Charalabopoulos K, Karachalios G, Baltogiannis D, Charalabopoulos A, Giannakopoulos X, Sofikitis N. Проникновение антимикробных агентов в простату. Химиотерапия. 2003; 49: 269–279. [PubMed] [Google Scholar] 24. Данн Б.Л., Стами Т.А. Антибактериальные концентрации в секрете предстательной железы. 1. Нитрофурантоин. Дж Урол. 1967; 97: 505–507.[PubMed] [Google Scholar] 25. Dyderski S, Sokołowski W. Уровень гентамицина в простате и его фармакокинетика у пациентов с доброкачественной гипертрофией предстательной железы. Пол Тыг Лек. 1990; 45: 517–519. [PubMed] [Google Scholar] 26. Остерлинк В., Дефорт Р., Рендерс Г. Концентрация сульфаметоксазола и триметоприма в предстательной железе человека.

Бр Дж Урол. 1975; 47: 301–304. [PubMed] [Google Scholar] 27. Шеффер А.Дж., Даррас Ф.С. Эффективность норфлоксацина при лечении хронического бактериального простатита, рефрактерного к триметоприму-сульфаметоксазолу и/или карбенициллину.Дж Урол. 1990; 144: 690–693. [PubMed] [Google Scholar] 28. Фаулер Дж. Э., мл. Антимикробная терапия бактериального и небактериального простатита. Урология. 2002; 60 (6 Дополнение): 24–26. [PubMed] [Google Scholar] 29. Общий туалет, ярмарка WR. Фармакокинетика диффузии антибиотиков при хроническом бактериальном простатите. Простата. 1982; 3: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хиноны D, Goni P, Rubio MC, Duran E, Gomez-Lus R. Enterococci spp. выделен из Кубы: частота встречаемости видов и профиль чувствительности к противомикробным препаратам.Диагностика Microbiol Infect Dis. 2005; 51: 63–67. [PubMed] [Google Scholar]

Что это такое, как они распространяются и как их лечить

У каждого человека есть бактерии, которые живут в его кишечнике и половых путях. На самом деле, в любой момент времени в вашем организме есть триллионы бактерий. Они помогают с функциями организма, такими как переваривание пищи, а также влияют на ваше настроение.

‌ Один тип важных бактерий называется энтерококками и включает более 17 различных видов. Они находятся в кишечнике почти каждого животного на земле.

Информация об энтерококках

Только несколько видов энтерококков вызывают клинические инфекции у людей, включая Enterococcus faecalis (также называемый E. faecalis) и Enterococcus faecium (или E. faecium).

Такие инфекции часто трудно поддаются лечению, поскольку обычные дозы антибиотиков обычно недостаточно сильны для их эффективного лечения. Другими словами, бактерии обладают высокой лекарственной устойчивостью.

Как E. faecalis вызывает энтерококковые инфекции

Enterococcus faecalis (также называемый E.faecalis) является одним из наиболее распространенных видов энтерококков и основной причиной энтерококковых инфекций. Однако исследователи не уверены, какие факторы приводят к более высокому присутствию этих бактерий у определенных людей и частей тела.

Что известно исследователям, так это то, что энтерококки способны выживать в самых разных условиях и средах, включая чрезвычайно высокие и низкие температуры. Помимо кишечника, бактерии E. faecalis также живут во рту и во влагалище.

Кроме того, уникальные элементы E.faecalis делают так, что многие антибиотики не борются с инфекцией. Такие антибиотики включают:

Пенициллина Ампициллина
Piperacillin Imipenem

Ванкомицина

Влияние E. фекальное на вашем здоровье

Каждый год в Соединенных Штатах, энтерококки являются виновник 110000 инфекций мочевых путей ( ИМП), 40 000 раневых инфекций, 25 000 случаев бактериемии и 1 100 случаев эндокардита. Большинство этих инфекций происходит в больницах.

Вот дополнительная информация о каждой инфекции:

ИМП

ИМП — это инфекция любой части мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, почки, матку и уретру. Если вы женщина, у вас более высокий риск заболеть ИМП. Симптомы включают:

Сильная и постоянная потребность в мочеиспускании или мочеиспускании
Жжение при мочеиспускании
Частое выделение небольшого количества мочи
Мутная, красная, розовая моча или моча цвета колы
Нижняя часть живота боль

Раневые инфекции

Раневые инфекции возникают при инфицировании порезов, царапин, укусов животных, зашитых ран и колотых ран, что обычно происходит через 24–72 часа после события.Признаки раневых инфекций включают:

Гной
Красная область или полоса, которые распространяются
Усиление боли и отека
Лихорадка
Увеличение лимфатических узлов

Раневые инфекции, вызванные E. faecis, труднее лечить, чем faecis вызываемые другими видами бактерий. Следующие факторы связаны с более высокими шансами смерти, особенно в развивающихся странах:

более длительное пребывание в больнице
повторная хирургическая процедура
предшествующая антибиотикотерапия
пребывание в отделении интенсивной терапии ‌

5 B Бактериемия возникает, когда бактериальная инфекция распространяется в кровоток. Многие различные виды инфекций приводят к бактериемии, в том числе вызванные E. faecalis, такие как ИМП или раневые инфекции.

Симптомы бактериемии включают в себя:

Лихорадка и озноб
Тошнота и / или рвота
Потеря
Необходимость дыхания
Необходимо вдыхание
Быстрая частота сердечных сокращений
LightHeaderness
Screen Rashes
Путаница или потеря сознания

Эндокардит

Эндокардит, который также называют инфекцией сердечного клапана, возникает, когда бактерии распространяются через кровь и прикрепляются к внутренней оболочке сердца и поверхности его клапанов. ‌

Симптомы эндокардита включают:

Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, болезненность или ночная потливость
Новые шумы в сердце белки глаз или нёбо

Как распространяется E. faecalis

E. faecalis часто распространяется в больницах. Это в основном связано с тем, что госпитализированные пациенты часто имеют ослабленную иммунную систему. По большей части бактерии передаются людьми, работающими в больнице, некоторые из которых являются переносчиками E.faecalis в кишечнике. В других случаях энтерококки передаются через медицинские устройства.

Больницы, в которых действуют строгие протоколы очистки, изоляции, дезинфекции и стерилизации, гораздо реже подвержены заражению энтерококками.

Как лечить энтерококковые инфекции

Инфекции, вызванные E. faecalis, трудно поддаются лечению, поскольку бактерии устойчивы ко многим антибиотикам. ‌

Один курс лечения включает сочетание стеноактивного препарата, такого как пенициллин, ампициллин, амоксициллин, пиперациллин или ванкомицин, с так называемым аминогликозидом, таким как гентамицин или стрептомицин.Однако кожные инфекции и эндокардит часто требуют различных комбинаций. ИМП, с другой стороны, обычно намного легче лечить. Скорее всего, вашему врачу потребуется назначить только один антибиотик, такой как ампициллин.

Антибактериальная и антибиопленочная активность масла тимьяна в отношении устойчивых к антибиотикам пищевого происхождения Enterococcus faecalis

https://doi.org/10.1016/j.psj.2020.06.067Get rights and content
Abstract
В этом исследовании оценивали биопленку Enterococcus faecalis , устойчивую к антибиотикам пищевого происхождения.Газовой хроматографией-масс-спектрометрией установлено, что более 70% состава масла тимьяна составляет тимол. Анализ окрашивания кристаллическим фиолетовым показал, что 128 и 256 мкг/мл масла тимьяна значительно ингибировали образование биопленки E. faecalis . Прилипание клеток E. faecalis , как видно из их плавательной и роящейся подвижности, уменьшалось под действием масла тимьяна. Количественный анализ экзополисахарида ( EPS ) показал, что масло тимьяна ингибирует синтез EPS у E.faecalis биопленки. Наблюдения в 3D-виде с помощью конфокального лазерного сканирования и сканирующей электронной микроскопии показали, что адгезия клеток и толщина биопленки были уменьшены в биопленках, обработанных тимьяновым маслом. Количественный анализ в режиме реального времени показал, что транскрипция кластеров генов ebp и epa , связанных с подвижностью клеток и продукцией ЭПС, ингибировалась маслом тимьяна. Таким образом, масло тимьяна эффективно ингибировало образование биопленки E. faecalis , влияя на адгезию клеток и синтез ЭПС.Кроме того, 2048 и 4096 мкг/мл масла тимьяна могут эффективно инактивировать популяцию E. faecalis в зрелых биопленках E. faecalis на 5,75 и 7,20 log КОЕ/мл соответственно после 30 минут обработки. Таким образом, масло тимьяна в различных концентрациях можно использовать в качестве эффективного антибиопленочного или бактерицидного средства для борьбы с биопленками E. faecalis .
Ключевые слова
ключевых слов
Растение эфирное масло
BiOfilm
Enterococcus Faecalis
экзополисахарид
экзополисацхарид
сотовой артиллерий
Рекомендуемое сотовые оцизиты (0)
© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Inc. от имени Poultry Science Association Inc.
Рекомендованные статьи
Ссылки на статьи
Выявленные канцерогенные кишечные бактерии — ScienceDaily
Считается, что нормальные кишечные бактерии участвуют в развитии рака толстой кишки, но точные механизмы неизвестны. оставался неизвестным. Теперь ученые из США обнаружили, что молекула, вырабатываемая обычной кишечной бактерией, активирует сигнальные пути, связанные с раковыми клетками.
Исследование, опубликованное в октябрьском выпуске Журнала медицинской микробиологии, проливает свет на то, как кишечные бактерии могут вызывать рак толстой кишки.
В наших телах больше бактерий, чем когда-либо жило людей на Земле. На самом деле, в толстой кишке больше бактерий, чем человеческих клеток в нашем организме. Большинство бактерий в нашем кишечнике безвредны, а многие из них полезны для нашего здоровья. Однако в течение нескольких десятилетий ученые считали, что некоторые микробы, живущие в кишечнике, могут играть роль в формировании спорадического колоректального рака.
Enterococcus faecalis — нормальная кишечная бактерия. В отличие от большинства кишечных бактерий, он может выживать, используя два разных типа метаболизма: дыхание и ферментацию.Когда бактерии используют ферментацию, они выделяют побочные продукты. Одним из них является своего рода молекула кислорода, называемая супероксидом, которая может повреждать ДНК и играть роль в образовании опухолей толстой кишки.
«Мы хотели исследовать, как клетки толстой кишки реагируют на нормальные кишечные бактерии, которые могут повредить ДНК, такие как E. faecalis, — сказал профессор Марк Хайке из Медицинского центра Департамента по делам ветеранов в Олклахома-Сити, США. «Мы обнаружили, что супероксид E. faecalis приводит к сильной передаче сигналов в иммунных клетках, называемых макрофагами.Это также изменило способ роста и деления некоторых клеток в кишечнике и даже увеличило продуктивность генов, связанных с раком».
Группа обнаружила, что 42 гена в эпителиальных клетках кишечника участвуют в регуляции клеточного цикла, гибели клеток и передаче сигналов на основе уникального метаболизма E. faecalis. Это говорит о том, что клетки слизистой оболочки толстой кишки быстро поражаются, когда E. faecalis переходит к ферментации. Это также указывает на то, что E. faecalis, возможно, разработала новые механизмы, побуждающие клетки толстой кишки становиться раковыми.
Рак кишечника возникает почти исключительно в толстой кишке, где миллиарды бактерий контактируют с поверхностью кишечника. В течение многих лет ученые пытались выявить связь между кишечными бактериями и людьми, подверженными риску рака толстой кишки. Это было затруднено из-за огромной сложности микробных сообществ в кишечнике.
«Наши результаты являются одними из первых, в которых исследуются механизмы, с помощью которых нормальные кишечные бактерии повреждают ДНК и изменяют регуляцию генов в толстой кишке, что может привести к раку», — сказал профессор Хайке.«Это исследование дает представление о сложном влиянии нормальных кишечных бактерий на здоровье человека».
Источник истории:
Материалы предоставлены Обществом общей микробиологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Enterococcus faecalis у беременных в мазке. Лечение энтерококка
Даша спрашивает:
Здравствуйте! Мне 31 год.Я не могу забеременеть. Мы с мужем проходим обследование. ИППП не выявлены. В моем посеве на флору влагалища enterococcus faecalis 10 до 6 степени, у мужа на флору (уретра) — enterococcus faecalis и streptococcus viridans 10 до 7 степени
(секрет предстательной железы) — enterococcus faecalis 10 до 6 степени.
В спермограмме мужа 91% деформированных сперматозоидов и 2 млн. лейкоциты. Уролог поставил диагноз простатит.
Гинеколог назначил мне лечение:
Ципрофлоксацин 500-1т.2 раза в день в течение 10 дней.
Тампоны с левомиколом на ночь — 10 дней.
На 8 и 11 день лечения Дифлюкан 150
На 11 день лечения свечи Полижинакс 6 дней утром и вечером
На 17 день Экофемин свечи 12 дней 1-го утром и вечером вечером
В течение месяца с 1-го дня лечения — Биовестин 1 фл. в день
Мужу-урологу:
ципринол 500 — по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней
Вольтарен суппозитории — по 1 на ночь в течение 10 дней
Витамин Е 400 — по 1 кап.в сутки 30 дней
На 11 день:
фурадонин 100 — 3 раза в день по 1 таб. 10 дней
свечи простатилен — 20 дней
Скажите пожалуйста, не слишком ли много антибиотиков прописали? Нужно ли лечить фекальный энтерококк? Влияет ли этот микроорганизм на способность забеременеть? И как скоро можно пытаться забеременеть после курса лечения?
В идеале антибиотики следует назначать на основе чувствительности к антибиотикам, но ципрофлоксацин является наиболее часто используемым антибиотиком при этой инфекции.Использование тампонов с левомиколом вызывает споры. Дифлюкан лучше всего использовать на 3 и 7 день. Больше системных антибиотиков вам не назначали. В Вашей ситуации необходимо не носить стринги и синтетическое белье, а также для нормализации кишечной флоры, после назначенного лечения (вам назначен хороший препарат для нормализации кишечной флоры) использовать в своем рационе кисломолочные продукты с лактобациллами. Этот микроорганизм не влияет на способность забеременеть. Через месяц после окончания курса лечения можно планировать беременность.Вот у Вашего мужа по результатам анализов обязательно лечение. После окончания курса сделать контроль не только посева из уретры, но и спермограммы. Более подробную информацию вы можете узнать в статье «Спермограмма как метод диагностики мужского бесплодия».
Подробнее о дисбактериозе читайте в статье «Дисбактериоз кишечника».
Подробнее о правилах планирования беременности вы можете прочитать в нашей серии статей Планирование беременности.
Николай спрашивает:
Здравствуйте! Мне 53 года.Диагностика хронического простатита. Взяли сок простаты, обнаружили фекальный энтерококк 10 5 степени. Уролог назначил лечение. Сультасин по 1,5 г 2 раза в день в/м в течение 10 дней. Флуконазол 0,15 на 3-й и 8-й дни. Фурадонин 100 – 3 раза в день по 1 таб. 10 дней Скажите, пожалуйста, правильно ли я лечился?
Лечение назначается адекватно и не требует коррекции. После курса лечения необходимо будет провести контрольный осмотр через 2-3 недели и проконсультироваться с урологом.Подробнее об этом заболевании читайте в цикле статей, перейдя по ссылке: Простатит.
людмила спрашивает:
Здравствуйте. Мне 51 год. В июле прошлого года врачи из Республиканского диагностического центра, так как в нашем городе есть врачи, но мало квалифицированных. Прошла гинекологический осмотр, сдала мазки: на онкоцитологию, на РИФ, на степень чистоты, микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала в бак, посев и чувствительность на микробиологию выявили только Staphylococcus epidermidis 10 КОЕ.Диагноз: Хронический двусторонний сальпингоофорит, обострение; бактериальный вагиноз, спайки тазовой брюшины, интерстициальная форма миомы матки. Назначили огромный курс лечения. Прошла курс лечения (генеферон свечи, ликопид, доксициклин, цефуроксим, флуконазол, тержинан свечи, вагинорм таблетки, через месяц пришла к нашему участковому гинекологу, сдала посев на бак, выявили коли. Опять пила антибиотики и флуконазол , через месяц после лечения вернулась к аквариуму.посев, опять что-то выявил. Диагноз врач не сказала, прописала ампициллин, микозам, эритромицин. Прошла курс лечения со 2 по 21 января. А потом сдала анализы 11 марта. И в анализах: Enterococcus faecalis и Escherichia coli. Пожалуйста, объясните, что это такое? Почему сразу не выявлялись все микроорганизмы, а после каждой обработки стали выявляться новые? Стоит ли снова принимать антибиотики? Надоело уже, буду подсаживать печень.К танку. Посев я сдавала анализы только когда была беременна. Я пойду к врачу на следующей неделе. Спасибо, что выслушали меня. Ответь, пожалуйста. Нужно избавиться от этих микроорганизмов? Мне нужно предохраняться презервативами, муж не хочет, уже 6 месяцев презервативами.
Возможно, изначально обследования не проводились в полном объеме, поэтому позже была обнаружена дополнительная инфекция. В этой ситуации необходимо сдать антибиотикограмму, чтобы подобрать адекватное лечение. Более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете получить в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке:
Enterococcus faecalis в мазке у мужчин свидетельствует о наличии условно-патогенной микрофлоры в организме. Такое название микробы получили из-за их двоякого значения для организма человека. С одной стороны, они принимают участие во многих процессах, в том числе и в переваривании пищи, но, с другой стороны, как только иммунная система ослабевает, бактерии начинают атаковать организм, провоцируя воспаление и нанося существенный вред здоровью.
Фекальные энтерококки в мазке — опасный симптом, требующий немедленной диагностики и своевременного лечения. Больше всего от болезнетворного микроба страдают почки и мочевой пузырь. Еще до получения результатов анализа условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие негативных симптомов, которые сложно не заметить:
частое мочеиспускание;
болевой синдром в паховой области;
боль при мочеиспускании;
атипичный цвет мочи;
проблемы с эрекцией;
снижение либидо;
оргазм стерт.
Симптоматическая картина наличия фекального энтерококка в организме проявляется не сразу. На первых этапах бурного развития возбудителя какие-либо признаки этого процесса отсутствуют или выражены слабо и человек может не сразу их правильно идентифицировать. В дальнейшем самочувствие постепенно ухудшается, в первую очередь появляется дискомфорт в мочевом пузыре, может болеть поясница в области почек. Большинство мужчин игнорируют эти симптомы, пока они не появятся. серьезные проблемы с потенцией, отсутствие эрекции, нарушение процесса эякуляции.

Beyond Organs Нарушение работы мочеполовой системы всего организма. Это выражается в постоянной слабости, вялости, вплоть до полного упадка сил. Такие симптомы, как лихорадка, озноб, головные боли у больных наблюдаются крайне редко, но не исключаются.
Что провоцирует развитие бактерий?
При нормальном состоянии здоровья фекальный энтерококк не вызывает беспокойства. Условно-патогенные микробы обитают в организме человека, принимают активное участие в процессе пищеварения, а источником их существования являются побочные продукты переваривания пищи. Одна из основных причин быстрого развития патогенных микроорганизмов — гибель полезной микрофлоры под действием антибиотиков, которые назначают для лечения различных заболеваний.
Мужчинам необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Для диагностики патологии необходима консультация уролога и сдача медицинских анализов. Взяты на исследование кал, кровь и мазок. Если фекальный энтерококк уже успел привести к эректильной дисфункции, на исследование берется семенная жидкость.Перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от половых контактов в течение 5 дней.
Лечение фекального энтерококка начинают с уничтожения болезнетворного существа и восстановления здоровых микробов. Основной метод лечения – медикаментозный. Больному назначают антибиотики узкого спектра действия, препараты с антимикробным действием, средства для восстановления защитных функций иммунной системы.
ВАЖНО!
Как избавиться от простатита без помощи врачей, в домашних условиях?!
нормализовать мочеиспускание
боль прекратилась
иметь половое влечение и способность к половому акту
Об этом нам расскажет Елена Малышева. здоровье пошатнувшегося человека можно и нужно восстановить. при своевременном лечении.
Учитывая тот факт, что фекальный энтерококк не чувствителен к большинству антибиотиков, мужчине назначают Ципрофлоксацин и Ципролет в растворах для инъекций. Зарекомендовали себя в лечении условно-патогенной микрофлоры такие антибиотики, как Рифаксимин и Левофлоксацин. Назначение конкретного антибиотика зависит от стадии развития заболевания.
При выявлении наличия патогенной микрофлоры на ранних стадиях ее развития назначают Доксициклин.Среди препаратов с противомикробным спектром действия в большинстве случаев используется Метронидазол. Поскольку это лекарство может негативно воздействовать на пищеварительный тракт, его необходимо принимать при строгом соблюдении дозировки и соблюдении мер по восстановлению полезной микрофлоры желудка.
Прием иммуномодуляторов — необходимая мера лечения фекального энтерококка. Препараты этой группы позволяют повысить защитные функции иммунитета, который сам начнет противостоять условно-патогенной микрофлоре.
Профилактические мероприятия
Чтобы обезопасить себя от неприятных проявлений фекального энтерококка, необходимо соблюдать меры профилактики. Это касается тщательной личной гигиены. Манипуляции в виде ежедневных водных процедур вечером или утром и каждый раз после акта дефекации. Нижнее белье следует регулярно менять и содержать в чистоте. Не злоупотребляйте использованием антибактериальных гелей, так как они могут уничтожить полезную микрофлору. При наличии хронических заболеваний нужно принимать меры по укреплению иммунитета, необходимо регулярно проходить диспансеризацию.
При необходимости применения антибиотиков требуется одновременное применение препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Анальный половой акт должен осуществляться только с использованием презерватива. После посещения общественных туалетов необходимо протирать половой член и руки антибактериальными салфетками.
Эти профилактические меры должны соблюдаться всегда и всеми. Только так можно минимизировать риск развития условно-патогенной микрофлоры. Любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях его развития, поэтому обращаться к врачу нужно сразу же, как появляются первые изменения в организме.Мы не можем ждать того времени, когда болезнетворный вирус приведет к половому бессилию.
Основные препараты, зарегистрированные в нашей стране и применяемые при энтерококковых инфекциях , следующие: ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин), ампициллин/сульбактам, гентамицин, нитрофурантоин (фурадонин), ванкомицин, линезолид (зивокс). Хинупристин/дальфопристин (Синерцид) — это препарат для лечения инфекции, вызванной E. faecium, но не E. faecalis. Наиболее широко используется комбинация амоксициллин + гентамицин.
При тяжелых, угрожающих жизни энтерококковых инфекциях, вызванных полирезистентными штаммами Enterococcus spp., ванкомицин назначают в комбинации с аминогликозидами (гентамицин), при резистентности к ванкомицину — липезолид. Следует отметить, что в последние годы появляются тревожные сообщения о единичных случаях выявления штаммов энтерококков, устойчивых к линезолиду.
Проблема энтерококковых внутрибольничных инфекций (NCI) заключается в множественной резистентности возбудителя к антимикробным препаратам.В такой ситуации появление штаммов ПВИЭ представляет собой серьезную проблему, учитывая, что частота регистрации ПВИЭ увеличивается во всем мире. По нашим данным, в послеоперационном РИ доля ВРЭ составляет 2,5% (8 из 323 штаммов) для E. faecalis и 72,2% (267 из 370) для E. faecium.
Впервые сообщения о ВРЭ поступили из Франции и Англии в 1986 г., а в 1987 г. из США. В последние годы в США на отделения интенсивной терапии ПВИ приходится 26.3%. Доказано, что энтерококки способны «заражать устойчивостью к ванкомицину» другие микроорганизмы Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., что способствует распространению устойчивых к вапкомицину штаммов ВРЭ в стационарах. В настоящее время отмечается увеличение частоты выделения штаммов ВРЭ из клинического биоматериала тяжелобольных во всем мире.
Шесть фенотипов идентифицированы устойчивостью к ванкомицину : VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanC. Наиболее часто регистрируемыми фенотипами VRE являются VanA (резистентность к ванкомицину и тейкопланину) и VanB (резистентность только к ванкомицину).Фенотипы VanA и VanB считаются наиболее распространенными в клинических условиях и обычно связаны с видами E. faecium и E. faecalis, тогда как устойчивость фенотипа VanC к ванкомицину является естественной характеристикой E. gallinarum (генотип VanC1) и E. casseliflavus, E. gallinarum (генотипы VanC2 и VanC3).
В условиях стационара от 3 до 47% пациентов только колонизированы VRE , но не имеют энтерококковой инфекции. В то же время длительная колонизация считается очень серьезным обстоятельством, способствующим широкому распространению в клинике ванкомицинрезистентных штаммов бактерий.Полирезистентность к антибиотикам значительно чаще регистрируют среди штаммов E. faecium (в том числе и ванкомицина), чем у E. faecalis. В то же время у E. faecalis больше факторов вирулентности (например, цитолизин, внеклеточный супероксид-анион и др.). Тем не менее смертность при энтерококковых инфекциях, вызванных штаммами ВРЭ, примерно в 2 раза выше, чем при ванкомицин-чувствительных инфекциях (36,6 против 16,4% соответственно).
Они естественным образом устойчивы ко многим группам противомикробных препаратов (например, аминогликозидам, цефалоспоринам).Остается неясной целесообразность применения при энтерококковых инфекциях таких антибиотиков, как тетрациклипы, макролиды (эритромицин и др.), рифампицин. Пенициллин и ампициллин являются перекрестно-резистентными препаратами выбора для лечения энтерококковых инфекций. Энтерококки способны продуцировать β-лактамазу. Поэтому при инфекциях, вызванных штаммами, устойчивыми к пенициллину/ампициллину, следует назначать ингибиторозащищенные аминоменициллипы (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам или ампициллин/сульбактам).
По отечественным данным только 9,8% штаммов E. durans и 3,8% E. faecium чувствительны к пенициллину/ампициллину, в то время как в случае E. faecalis — 91,3%.
Энтерококки обладают природной устойчивостью к аминогликозидам, однако эти препараты широко используются в комбинированной терапии генерализованных инфекций, вызванных энтерококками, благодаря выраженному синергизму между аминогликозидами и ванкомицином или ампициллином. Синергизм наблюдается при условии, что МПК аминогликозидов составляет не более 500 мкг/мл для гептамицина и 1000 мкг/мл для стрептомицина.По отечественным данным, доля штаммов энтерококков, чувствительных к ампициллину, невелика: 15,8% E. faecium, 29,4% E. durans и 59,3% E. faecalis. Чувствительность энтерококков к вапкомиципу составляет 50% для E. durans, 97,5% для E. faecalis и только 27,8% для E. faecium.
Очевидно, синергизм комбинаций аминогликозидов с ванкомицином или ампициллином следует ожидать только при инфекциях E. faecalis.
Линезолид Считается препаратом выбора для лечения энтерококковых инфекций, вызванных штаммами, устойчивыми к ванкомицину. По нашим данным, чувствительность энтерококков к линезолиду высокая: 84,3% для E. durans, 94,3% для E. faecalis и 95,4% для E. faecium.
Не выявлено ни одного штамма энтерококка, устойчивого к тигециклипу.
По данным кооперирующих зарубежных исследований анаэробы в структуре возбудителей послеоперационных раневых инфекций (РИ) составляют всего 3%. Среди грамотрицательных анаэробных микроорганизмов первое место по частоте выделения из биоматериала при внутрибольничных инфекциях (ВБИ) занимает группа B. fragilis, другие грамотрицательные анаэробы, такие как Eusobaclerium, Prevotella и Porphyromonas spp., также может вызывать инфекции. Грамположительные анаэробные кокки (обычно Peptostreptococcus spp.) являются основными возбудителями среди грамположительных анаэробов, выделяемых из ран, абсцессов и крови.
— Вернуться к заголовку раздела
К наиболее известным представителям условно-патогенных микроорганизмов относятся микробы enterococcus faecalis или просто фекальные энтерококки. Особенно часто эти бактерии досаждают мужчинам, провоцируя у них воспалительные процессы в мочевыделительной системе.Почему так происходит и как вылечить энтерококк у мужчин, мы расскажем в этом материале.
Причины заболеваний, вызванных энтерококками
В мужском организме фекальный энтерококк может поражать кишечник или желудок, но чаще всего провоцирует заболевания мочеполовой сферы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и другие опасные заболевания.
Симптомы инфекций, вызванных энтерококками
Как правило, на начальной стадии воспаления фекальный энтерококк себя не проявляет.Однако со временем воспаление становится выраженным, что становится заметным по следующим неприятным признакам:
частые позывы к мочеиспусканию;
острая боль в паху или уретре;
затрудненное мочеиспускание;
изменение цвета мочи;
боль при дефекации;
серьезные проблемы с эрекцией и эякуляцией;
снижение потенции и полового влечения;
стертый оргазм;
постоянная слабость, вялость и быстрая утомляемость.
Методы диагностики
Каждый из этих симптомов должен заставить мужчину обратиться к урологу, который проведет бактериурию свежей мочи, а также сделает посев на микрофлору со сбором биологических жидкостей из уретры и простаты. Если диагноз подтвердит превышение количества энтерококков в организме, специалист назначит адекватное лечение и физиотерапевтические процедуры для укрепления иммунитета и улучшения общего самочувствия.
Лечение инфекций, вызванных энтерококками
Следует отметить, что фекальный энтерококк является одним из наиболее жизнеспособных микроорганизмов.Он устойчив не только к антибактериальным средствам, но и к резким перепадам температур и длительному недостатку кислорода.
Учитывая, что фекальный энтерококк невосприимчив к антибиотикам тетрациклинового ряда, врачи применяют длительное лечение бактериофагами. Кроме того, борьба с инфекцией, вызванной энтерококком у мужчин, предполагает использование суппозиториев, гелей и мазей, нормализующих микрофлору кишечника и ускоряющих заживление тканей и слизистых оболочек органов мочеполовой системы. При простатите, вызванном энтерококками, больному рекомендуется пройти массаж простаты для улучшения кровотока.
Увеличенная предстательная железа | Кедры-Синай
Не то, что вы ищете?
Обзор
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы широко известна как увеличение предстательной железы.
Радужная оболочка простаты размером и формой напоминает грецкий орех. Расположенный чуть ниже мочевого пузыря, он окружает уретру, которая выводит мочу из мочевого пузыря.Простата производит сперму, жидкость, которая несет сперму.
Предстательная железа продолжает расти на протяжении всей жизни человека. Это редко вызывает проблемы до более поздних лет жизни. Слой ткани вокруг предстательной железы препятствует ее росту наружу. В результате предстательная железа начинает давить на уретру наподобие зажима. Это нераковое состояние.
Симптомы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы заставляет предстательную железу сдавливать уретру, которую она окружает. Со временем это блокирует отток мочи и вызывает ряд симптомов, в том числе:
Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
Вам нужно чаще ходить в туалет. С этим может быть связано ощущение срочности. Необходимость сходить в туалет может разбудить вас ночью.
Нерешительность при начале мочеиспускания и слабая струя мочи в начале мочеиспускания
Поскольку мочевой пузырь опорожняется не полностью, могут возникать другие состояния, такие как камни в почках, инфекции мочевого пузыря, инфекции простаты или вообще невозможность мочеиспускания.

Причины и факторы риска
Не совсем понятно, что вызывает доброкачественную гиперплазию предстательной железы. По оценкам, почти половина всех мужчин старше 60 лет имеют некоторые симптомы увеличенной простаты. Может иметь место некоторое участие гормонов, которые также меняются с возрастом мужчины.
Большинство мужчин с увеличенной простатой обращаются к врачу, когда симптомы начинают влиять на качество их жизни.
Некоторые признаки увеличения предстательной железы такие же, как и при раке предстательной железы.Мужчина с увеличенной предстательной железой может также иметь необнаруженный рак предстательной железы. Наличие увеличенной простаты, похоже, не увеличивает шансы заболеть раком простаты.
Важно, чтобы мужчина с симптомами увеличенной простаты был проверен на возможность рака простаты.
Доброкачественную гиперплазию предстательной железы можно диагностировать в кабинете уролога с помощью простых безболезненных тестов. К ним относятся:
Пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы ощупать ту часть предстательной железы, которая находится ближе всего к прямой кишке
Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).Это помогает исключить возможность того, что рак вызывает увеличение предстательной железы.
Исследование потока мочи. Для этого исследования вас попросят помочиться в специальное устройство, которое измеряет, сколько и как быстро вытекает моча.
УЗИ мочевого пузыря или прямой кишки. Этот диагностический метод использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы.
Различные варианты лечения доступны в зависимости от ваших симптомов.
Обычно сначала пробуют самые консервативные варианты, а затем хирургические. Доступны несколько лекарств, которые помогают расслабить выходное отверстие мочевого пузыря и предстательную железу или уменьшить простату. Для большинства мужчин облегчение является лишь частичным. Этого может быть достаточно, чтобы заметно улучшить качество вашей жизни. Если этот подход вас удовлетворит, вам нужно будет время от времени проходить повторное обследование и исключать рак предстательной железы. Эта последующая оценка обычно проводится вашим собственным урологом, хотя ее можно провести в академической практике уролога.
Если лекарства не действуют, можно рассмотреть вопрос об операции.
Существует два хирургических подхода к лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Один из них заключается в удалении ткани предстательной железы, чтобы она больше не блокировала мочеиспускательный канал. Процедуры, попадающие в эту категорию:
Трансуретральная электрорезекция простаты (ТУРП) — Эта процедура представляет собой традиционный способ удаления ткани предстательной железы с использованием малоинвазивных хирургических методов. Эта процедура требует от одного до двух дней пребывания в больнице.
Трансуретральная электровапоризация простаты (TUEVAP) — В этой процедуре используется электрический ток в роликовом шарике для нагревания ткани предстательной железы до тех пор, пока она не превратится в пар. После процедуры пациенты могут покинуть больницу в тот же день или на следующее утро после процедуры.
Второй хирургический подход заключается в модификации ткани, чтобы она больше не блокировала уретру. Эти виды процедур:
Трансуретральная микроволновая технология (ТУМТ) уменьшает ткань предстательной железы с помощью тепла микроволнового устройства. Под руководством компьютера ткани укорачиваются в течение серии сеансов продолжительностью от 30 до 60 минут. Это амбулаторная процедура.
После любой из этих процедур вам необходимо будет регулярно проходить обследование, чтобы убедиться в отсутствии рака. Обычно это делает ваш личный уролог, хотя это можно сделать и в урологической академической практике в Cedars-Sinai.
После операции на предстательной железе удаленная ткань обычно проверяется на наличие скрытых раковых клеток. Примерно в одном из 10 случаев обнаруживается некоторое количество раковой ткани, но часто оно ограничивается несколькими клетками неагрессивного типа рака, и лечение не требуется.
© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Не то, что вы ищете? .