В сперме кровь как лечить: Кровь в сперме — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Кровь в сперме — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Симптомы
  • Кровь в сперме

Геморрой

Цистит

Уретрит

Простатит

Орхит

Эпидидимит

Кондилома

Полип

Варикоз

3807 26 Февраля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Согласно международной классификации, гемоспермия определяется как наличие свежей или измененной крови в эякуляте в результате патологии половых желез, уретры или мочевого пузыря. Статистически гематоспермия составляет около 1% всех урологических симптомов. Она может проявляться как одним случаем, так и множественными эпизодами.

Однократная гемоспермия у сексуально активного мужчины не должна служить поводом для беспокойства.

Разновидности гемоспермии

Гемоспермия может быть истинной и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет. В случае ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь присутствует в сперме в виде отдельных нитчатых сгустков или прожилок.

Возможные причины гемоспермии

Истинная доброкачественная гемоспермия ассоциируется с резким увеличением половой активности после длительного воздержания. Этому способствует сильно развитая сосудистая система и резкая смена сосудистого давления при половом акте, что в сумме увеличивает риск разрыва мелких сосудов и попадания крови в эякулят.

Однако чаще гемоспермия возникает вследствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

При длительных эпизодах гемоспермии можно заподозрить ее связь с воспалением семенных пузырьков (везикулитами) и их кистами. Кисты в большинстве случаев относят к врожденным патологиям. Везикулиты возникают вследствие заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидоза, уреаплазмоза), а также при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов (кокков, кишечной палочки, протея). Развитию везикулитов могут способствовать воспалительные заболевания (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит) особенно в тех случаях, когда инфекционные процессы протекают на фоне снижения общего иммунитета, застойных явлений в органах малого таза. Острый везикулит сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений, болью в паху и промежности, нарастающей во время натуживания и семяизвержения — при этом в сперме можно обнаружить кровь. Хронизация процесса происходит при неэффективном или несвоевременном лечении острого визикулита.

Наиболее серьезным осложнением везикулита является бесплодие.

При уретритах и уретропростатитах, колликулитах (воспалении уретры в области семенного бугорка) также может наблюдаться гемоспермия. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал и простату восходящим путем от наружных половых органов. Эти заболевания трудно поддаются лечению и склонны к рецидивированию, что обусловливает во многих случаях сужение мочеиспускательного канала и возникновение ложной гемоспермии.

Гемоспермия может быть одним из симптомов туберкулезного заболевания (в том числе внелегочных форм).

Обструкцию мочеиспускательного канала, которая провоцирует истинную и ложную гемоспермию, вызывают кальцинаты (конкременты) предстательной железы, семявыносящих протоков и уретры. Камни в простате образуются в результате длительных воспалительных процессов, они могут иметь в своей основе секрет простаты, но чаще формируются из известковых солей (при забросе в простату мочи) или воспалительного инфильтрата. Симптомами заболевания служат боль и появление крови в сперме при семяизвержении. Иногда возникают дивертикулы уретры или семявыносящих протоков (мешковидное углубление в стенке протока и уретры). Дивертикулы грозят застоем их содержимого, воспалением и формированием камней, что способствует гемоспермии.

Слишком продолжительные половой акт или мастурбация обусловливают застой жидкости в урогенитальном тракте и значительный риск кровотечения.

При упорной и безболезненной гемоспермии следует подозревать кондиломы и полипы (выросты слизистой оболочки, мешающие выведению мочи и спермы) в мочевыводящих путях, которые у мужчин чаще образуются в уретре в простатической ее части.

Сосудистая сеть предстательной железы характеризуется сильно разветвленной венозной сетью сосудов. При варикозной болезни органов малого таза, которая развивается при нарушении оттока крови из вен и застое эякулята в предстательной железе, начинается воспалительный процесс. Его итогом может стать истончение венозных стенок и их разрыв, сопровождающийся излитием венозной крови в семявыносящие пути.

Нарушение венозного оттока в тканях простаты вызывают венерические болезни, малоподвижный образ жизни, длительное сексуальное возбуждение и длительный половой акт.

Кроме того, к варикозу может привести врожденная аномалия венозных клапанов, которые в норме должны обеспечивать однонаправленный ток крови по венам.

При выявлении причин гемоспермии следует учитывать такие патологии, как артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, амилоидоз. Очень редко кровь в сперме могут обусловить гемофилия и геморрагическая пурпура. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. Геморрагическая пурпура – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются стенки капилляров кожи и внутренних органов.

Примерно в 15–17% случаев, в основном у пожилых пациентов, гемоспермия может быть следствием опухолевых процессов в простате, яичках и мочевом пузыре, реже в семенных пузырьках и придатках яичек. Чаще выявляются рак простаты и уретральная карцинома. Первым характерным симптомом этих заболеваний является расстройство мочеиспускания в виде учащения позывов и ослабления струи мочи, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, возможны ложные позывы. Проявления заболевания обусловлены, во-первых, нарушением оттока мочи из-за перекрытия шейки мочевого пузыря и, во-вторых, ростом и метастазами опухоли (кровь в моче, боль в области поясницы, тазовых костей, похудание). Боль при мочеиспускании, гематурия и гемоспермия появляются при распространенной форме рака предстательной железы.

К каким врачам обращаться при гемоспермии

Появление крови в сперме – веская причина для обращения к андрологу или урологу для проведения физикального и инструментального обследования. При выявлении опухоли предстательной железы необходима консультация уролога-онколога.

Диагностика и обследования при гемоспермии

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию врач оценивает вероятность наличия ИППП, выясняет эпидемиологический и сексуальный анамнез, семейный анамнез (рак простаты, особенно в первой степени родства). При сборе анамнеза выявляют сроки, частоту и продолжительность гемоспермии, цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Кроме того, учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности.

Важно выяснить, имели ли место недавние урологические исследования или вмешательства; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз.

На следующем этапе диагностики врач проводит физикальное обследование на предмет выявления припухлости, бугристости яичек и придатков, а также проводит ректальное исследование, чтобы оценить состояние простаты.

Измерение артериального давления для выявления гипертонии – обязательная составляющая обследования.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • О признаках воспаления могут свидетельствовать результаты общего клинического анализа крови и мочи.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.

  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

  • При подозрении на уретрит или простатит необходимо сдать анализ на ИППП и туберкулез.
  • Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

    Определение ДНК микроорганизмов, вызывающих наиболее распространенные инфекции передаваемые половым путем (ИППП) в вагинальных, цервикальных и уретральных сос…

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    3 185 руб

    В корзину

    Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в моче

    Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекци…

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    475 руб

    В корзину

  • Если при пальпации выявлено увеличение предстательной железы, проводят исследование на простат-специфический антиген (ПСА) в крови.
  • ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)

    ПСА общий – белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркера. Физиологический экскреторный продукт предстател…

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    790 руб

    В корзину

  • При подозрении на инфекционную природу гемоспермии необходим бактериологический посев спермы и содержимого мазка из уретры, серологическое исследование на вирусы.
  • Спермограмма позволяет выявить такие патологии, как простатит, варикоцеле, а также инфекции, травмы и гормональные нарушения.
  • Спермограмма (Spermogram)

    Материал для исследования  Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер.   Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ сперм…

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    1 985 руб

    В корзину

  • Трансректальное УЗИ позволяет оценить состояние ткани простаты и семенных пузырьков. С помощью этого метода можно выявить конкременты, кисты и варикозно расширенные вены простаты.
  • Если патология во время УЗИ не выявлена, а гемоспермия сохраняется, используют МРТ, КТ (компьютерную томографию), которые позволяют более детально визуализировать ткани половых органов.
  • Спермограмма (Spermogram)

    Материал для исследования  Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер.   Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ сперм…

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    1 985 руб

    В корзину

  • Коагулограмма позволяет выявить патологии свертывания крови.
  • Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

    Синонимы: Анализ крови на протромбин; Протромбин; Протромбиновое время; Протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение; МНО; Фактор свертывания к…

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    495 руб

    В корзину

    Что делать при гемоспермии

    Врачи считают, что молодым и сексуально активным мужчинам не следует паниковать при разовом появлении крови в сперме, необходимо провести лишь ряд рутинных обследований.

    Пациентам старше 55 лет следует регулярно проходить диспансеризацию на предмет раннего выявления злокачественных процессов.

    Лечение гемоспермии

    При инфекционной природе гемоспермии проводится консервативное медикаментозное лечение. Однако следует знать, что и простатит, и уретрит относятся к числу часто рецидивирующих (склонных к повторению) заболеваний, поэтому требуют длительной и последовательной терапии.

    При обструкции семявыносящего протока необходима трансуретральная инцизия (рассечение спаек).

    Рак простаты требует оперативное лечение и/или химиотерапия.

    Источники:

    1. Kumar P., Kapoor S., Nargund V. Гематоспермия. Алгоритм обследования и лечения / перевод О.Б. Жуков, А.Г. Дзидзария. // Андрология и генитальная хирургия. № 3, 2013. С. 68-71.
    2. Цуканов А.Ю. Гемоспермия: причины, диагностический поиск. Дайджест урологии, журнал. №2, 2018. С. 10-15.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Рекомендации

    • Экзантема

      3004 12 Сентября

    • Экзофтальм

      25438 15 Августа

    • Алкалоз

      25607 03 Августа

    Показать еще

    Артрит

    Ревматизм

    Бессонница

    Апноэ

    Деменция

    Болезнь Паркинсона

    Болезнь Альцгеймера

    Аритмия

    Артериальная гипертензия

    ХОБЛ

    Простатит

    Недержание мочи

    Нарушение сна

    Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Геморрой

    Грыжа пищевода

    Гастроэзофагеальный рефлюкс

    Синдром раздраженного кишечника

    Дивертикулит

    Метеоризм

    Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике.

    Подробнее

    Вагинизм

    Кандидоз

    Папилломатоз

    Цистит

    Эндометриоз

    Простатит

    Боль при половом акте

    Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

    Подробнее

    Пиелонефрит

    Гепатит

    Желтуха

    Сахарный диабет

    Цистит

    Изменения мочи

    Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.

    Подробнее

    Дефицит железа

    Энурез

    Аденома простаты

    Цистит

    Простатит

    Уретрит

    Недержание мочи

    Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи.

    Подробнее

    Подпишитесь на наши рассылки

    Введите e-mail

    Даю согласие на обработку персональных данных

    Подписаться

    Причины крови в сперме в каких случаях это опасно

    Выделение спермы с кровью называется гемоспермией (или гематоспермией). Это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при других болезнях мочеполовой системы. Кровь может появляться разово или систематически, окрашивать сперму полностью или присутствовать в виде прожилок. В любом случае такой симптом указывает на воспалительный процесс или травматические повреждения, а в самых серьезных случаях — на онкологическое заболевание. Поэтому появление крови, даже разовое, требует обращения к врачу.

    Из-за чего в сперме появляется кровь: когда нужно беспокоиться

    Сразу необходимо сказать, что бывают единичные случаи гемоспермии, при которых не нужно беспокоиться. Иногда из-за тяжелой физической нагрузки, перегревания в бане или сауне, слишком бурного или продолжительного полового акта может лопнуть небольшой сосуд. Из-за этого в сперме и появляется кровь. Лечение здесь не требуется — повреждение быстро заживет и не доставит проблем.

    Появление крови в сперме может быть следствием того, что повреждена уздечка или крайняя плоть полового члена. К травматическим причинам также относятся медицинские манипуляции вроде биопсии (взятия образцов тканей), катетеризации и инстилляции (промывания) мочевого пузыря. В подобных ситуациях не требуется никакого вмешательства. Беспокоиться необходимо, если кроме гемоспермии есть другие симптомы:

    • боль при эрекции, семяизвержении и мочеиспускании; ;
    • снижение работоспособности, общая слабость;
    • повышенная температура;
    • ложные позывы к мочеиспусканию; .

    Патологические причины гемоспермии

    Гематоспермия имеет 2 типа:

    • Истинная. Сперма равномерно окрашивается в ржавый, темно-красный цвет, поскольку кровь проникает в нее еще в предстательной железе.
    • Ложная. Характеризуется сгустками и прожилками крови в сперме, которые могут также появляться в моче и оставаться в виде следов на нижнем белье. Здесь причина не в предстательной железе, а в мочеиспускательном канале (уретре) или мочевом пузыре.

    Если в качестве источника крови в сперме выступает простата, то причинами могут выступать следующие заболевания:

      или хронический простатит. Особенно часто гемоспермия возникает при калькулезной форме заболевания, при которой в железистой ткани органа образуются множественные мелкие камни. . Представляет собой воспаление семенных пузырьков. При такой проблеме гемоспермия наблюдается длительное время. Причиной может быть бактериальный инфекция или воспалительное заболевание вроде простатита, уретрита, орхита, эпидидимита.

    Другой причиной выступает варикоцеле — варикозное изменение вен семенного канатика, которое сопровождается нарушением оттока крови из вен и застое эякулята в простате. Венозные стенки могут истончаться и разрываться, вызывая попадание крови в семявыносящие пути.

    Новообразования

    Развитие гемоспермии могут провоцировать различные наросты на слизистой уретры. Их повреждение сопровождается кровоточивостью, из-за чего в сперме появляется кровь, причем гемоспермия имеет продолжительный и безболезненный характер. Причинами здесь могут выступать:

    • Кондиломы — доброкачественные новообразования вирусной природы, которые могут возникать на слизистой уретры.
    • Другие кровоточащие наросты. Кроме кондилом могут быть полипы (возле отверстия или внизу уретры) и кисты нижнего отдела мочевыводящих путей.

    Самую опасную группу причин гематоспермии составляют злокачественные опухоли мочеполового тракта, включая простату, яички, семенные пузырьки (с этим чаще сталкиваются мужчина старше 40 лет), и онкологические заболевания крови (лейкоз может возникать в любом возрасте).

    Нарушения в работе мочевыделительной системы

    Ложную гематоспремию вызывают воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы:

    • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
    • Мочекаменная болезнь — кровь возникает в уретре из-за того, что ее слизистую повреждают мелкие камни, выходящие наружу.

    Другие причины

    К более редким причинам крови в сперме относят сосудистые заболевания, нарушения кроветворения, авитаминозы. Это может быть болезнь Виллебранда — врожденное заболевание, при котором нарушена нормальная свертываемость крови. Проблемы с этим могут быть вызваны и приемом некоторых препаратов — антикоагулянтов, используемых при разных формах тромбоза. Их действие заключается в разжижении крови. К самым распространенным антикоагулянтам относятся Варфарин, Гепарин, Ривароксабан.

    Нередко в поиске ответа на вопрос, почему сперма с кровью, врач обнаруживает туберкулезное поражение. Оно может иметь внелегочную форму. В случае с гемоспермией речь идет о туберкулезе мочеполовой системы.

    Что делать, если в сперме появилась кровь

    При гемоспермии необходимо обратиться к урологу. По жалобам врач оценивает состояние мужчины и предполагает возможную причину. Здесь важно рассказать о характере гемоспермии: цвете спермы и в каком виде присутствует в ней кровь, а также о дополнительных симптомах. Для поиска причины и назначения лечения гемоспермии назначаются анализы:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови; ;
    • коагулограмма;
    • посев секрета простаты и семенной жидкости;
    • УЗИ малого таза;
    • ТрУЗИ простаты;
    • цистоскопия.

    Клиника Dr. AkNer приглашает вас на прием к опытному урологу. Вы сможете получить полноценную консультацию специалиста и пройти все назначенные им анализы, которые помогут поставить диагноз. На протяжении всего времени от первого приема и до полного выздоровления вас будет сопровождать ваш лечащий врач. Для записи на прием воспользуйтесь формой на сайте, напишите в онлайн-чате или позвоните по контактному номеру. Специалист подберет для вас удобное время, придя к которому, вы сразу попадаете на прием без длительного ожидания в очереди.

    Оргазм простаты – что это такое 2019-07-04 2019-07-05 /wp-content/uploads/2018/08/logo-header.png Смарт-Прост физиотерапевтический аппарат /images/12/prichini-krovi-sperme-5375.jpg 200px 200px

    Оргазм простаты

    Получить оргазм простаты можно во время массажа предстательной железы. Процедура имеет несколько целей, одной из которых является получение простатического секрета и устранение застоя, способного приводить к простатиту и даже к эректильной дисфункции. По анализу сока простаты можно понять природу заболевания, подобрать эффективное лечение. Но сделать это может квалифицированный уролог. К нему необходимо обратиться в первую очередь при любых жалобах на боли, рези при мочеиспускании.

    Но секрет предстательной железы является не единственной целью проведению такого массажа. Сам по себе такой оргазм сопровождается сладострастными ощущениями и приятен мужчине. Поэтому многие после процедуры пытаются узнать, как получить оргазм простаты дома, не прибегая к помощи специалистов. Когда массаж делает врач, мужчина стесняется, не может расслабиться и получить удовольствие. В итоге польза от процедуры в разы уменьшается.

    Возможно ли проводить массаж простаты дома

    Традиционно специалисты получают секрет простаты в стенах медицинского учреждения, выполняя аппаратный или ручной массаж. Манипуляция достаточно простая, но может сопровождаться травмами, если ее выполняет непрофессионал. Поэтому не стоит экспериментировать дома, а если требуется такая процедура, лучше посоветоваться с урологом. Методика имеет определенные противопоказания, при которых массировать железу запрещено. В противном случае самочувствие может ухудшиться.

    Домашние массажеры для простаты

    Домашние массажеры используют не для исследования секрета предстательной железы, а с целью устранения застойных процессов, профилактики обострения простатита и других распространенных мужских болезней. Подобные приборы лучше приобретать в аптеках и специализированных магазинах. Перед первым применением стоит ознакомиться с инструкцией и правилами безопасности.

    Массажер изготавливают из безопасных медицинских материалов. Они не оказывают раздражающего и токсического действия на организм. В клинике для проведения исследования сока простаты используют традиционно ручной массаж. Дома мужчины применяют специальные урологические приборы, которые можно прикладывать на область мошонки снаружи или вставлять непосредственно в прямую кишку. Второй вариант наиболее эффективен, так как позволяет проработать все доли органа и в короткие сроки устранить застой простатического секрета.

    Перед использованием массажера для простаты рекомендуется провести несложную подготовку:

    • очистить кишечник с помощью специальных препаратов или клизмы;
    • предварительно выпить литр чистой воды, чтобы облегчить процедуру;
    • очистить антисептиком наконечник прибора, при необходимости использовать одноразовый презерватив, а затем нанести лубрикант для облегчения скольжения.

    Рекомендуется массажировать простату в положении лежа на боку, с согнутыми и подтянутыми к животу коленями. Лубрикант необходимо использовать на водяной основе, чтобы средство не испортило материал массажера.

    Во время массажа с целью получения оргазма простаты и устранения застойных процессов мужчина должен следить за своими ощущениями. При любых отклонениях от нормы и болевом синдроме необходимо прекратить процедуру. Показателем эффективного проведения массажа должно быть выделение небольшого количества жидкости в результате проработки предстательной железы. Выделенный из уретры секрет простаты в норме должен быть в меру вязким и белого цвета.

    Медицинские цели оргазма простаты

    Медицинской целью получения оргазма простаты является анализ секрета предстательной железы. Это лабораторное исследование применяется при диагностике простатита, подозрении на рост злокачественных новообразований и аденомы органа.

    Простатический секрет входит в состав спермы. Поэтому анализ «чистых» выделений предстательной железы можно провести только после массажа через прямую кишку. Процедуру обычно проводят ручным способом, что может вызывать умеренный психологический дискомфорт.

    Показания и противопоказания для анализа секрета простаты

    Лабораторный анализ секрета простаты можно проводить как при наличии определенных жалоб, так и в рамках комплексного обследования и с профилактической целью. Но чаще всего диагностику применяют при жалобах на боль во время мочеиспускания, неприятные ощущения в области паха и промежности. Также анализ секрета простаты с расшифровкой применяют в ходе комплексного обследования при бесплодии и эректильной дисфункции.

    Противопоказаниями для получения секреции простаты являются любые острые воспалительные реакции и обострения инфекционных процессов. Диагностику можно проводить только после стихания болевого синдрома и снижения риска появления осложнений бактериальной природы. Нельзя использовать лабораторный метод при повышении температуры тела, повреждениях слизистой кишечника, обострении геморроя и других проктологических заболеваний.

    Подготовка к анализу

    Для получения достоверных результатов анализа секрета простаты мужчина должен соблюдать все рекомендации врача и на протяжении недели избегать интимных контактов, чтобы не было семяизвержения. За несколько дней до сдачи биоматериала необходимо прекратить спортивные тренировки, употребление спиртного. Также запрещено принимать горячие ванны, посещать сауны и бани, загорать на солнце.

    Накануне мужчине необходимо очистить кишечник. Это лучше всего сделать с помощью специальных препаратов, которые заменяют клизмирование. В условиях медицинского учреждения секрет простаты получают с помощью ручного массажа. Врач вводит палец в анус мужчине, делает массаж, двигаясь от края к центру железы. При стимуляции перешейка начинает образовываться беловатая жидкость, которая переходит в уретру и выделяется из мочеиспускательного канала. Секрет собирают в стерильную пробирку. Если по каким-то причинам биоматериал не удалось получить, после массажа необходимо собрать первую порцию мочи и провести микроскопическое исследование.

    Показатели в норме и при патологии

    Секрет простаты должен быть в меру вязким и густым, белого цвета. После массажа он выделяется в количестве 1-2 мл. Реакция pH находится в пределах 6,5-7. По результатам микроскопии специалисты обнаруживают небольшое количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов. Важно, чтобы отсутствовали патогенные микроорганизмы, которые говорят о развитии инфекционного и воспалительного процесса. Также должны отсутствовать гигантские клетки и амилоидные тельца.

    При остром простатите выделения из уретры после массажа мутные, имеют неприятный сладковатый запах. Кислотность секрета повышается. Увеличивается количество эпителиальных клеток и лейкоцитов. Хронический простатит может не изменять количество лейкоцитов. Простатический секрет при длительно текущем воспалении становится мутным и бурого цвета. При неопластических изменениях специалисты выявляют атипичные клетки.

    Результаты массажа и оргазма простаты

    Массировать предстательную железу рекомендуется всем мужчинам для профилактики простатита, репродуктивных нарушений, появления аденомы простаты и импотенции. Застой простатического секрета является главной причиной урологических заболеваний, особенно воспалительного и инфекционного характера.

    В результате оргазма простаты происходят комплексные положительные изменения в работе всей мочеполовой системы мужчины:

    • механическое воздействие на орган повышает биодоступность тканей, увеличивает эффективность проводимого лечения;
    • при раздражении нервных окончаний и стимуляции кровеносных сосудов происходит не только отток простатического секрета, но и усиливается кровообращение в органах таза, что положительно отражается на общем самочувствии, течении хронических заболеваний и мужской потенции;
    • массаж снимает отек с предстательной железы и восстанавливает проходимость протоков, сокращая количество рецидивов простатита в год;
    • регулярный оргазм простаты положительно влияет на качество интимной жизни, помогает восстановить потенцию, повысить либидо и яркость сексуальных ощущений.

    Правильно проведенный массаж приводит к яркому оргазму простаты, заметно улучшает самочувствие мужчины. Издревле этот метод использовали для укрепления общего здоровья и повышения тонуса организма. Массаж предупреждает застой простатического секрета и устраняет действие главного фактора, вызывающего развитие острого и хронического простатита.

    Оргазм простаты рекомендуется получать регулярно. Массаж может проводить женщина, в том числе в качестве разнообразия привычной интимной жизни. Главное — не использовать метод при болях в области промежности, нарушениях мочеиспускания. В период обострения простатита массаж может приводить к нежелательному усилению кровотока в органах таза и распространению инфекционных возбудителей на рядом расположенные ткани.

    Палцевой массаж

    Простата у особей сильного пола являет собой один из сверхчувствительных органов, который при мягкой аккуратной стимуляции позволяет ощущать мужчине чувственную неизведанную эрекцию предстательной железы. Активное сексуальное времяпровождение, а также рвение к регулярному достижению оргазма способствуют обретению долголетия и очень крепкого здоровья простаты.

    Однако, оргазмы, полученные вследствие процедуры массирования предстательной железы, для огромного количества мужчин остаются под запретом из-за массы предрассудков по поводу необходимости данного метода терапии. Но не стоит забывать о том, что массаж простаты является не только терапией от различных заболеваний, но также источником невероятно сильного, чувственного ощущения, которое испытывает мужчина, когда кончил простатой.

    Какую роль в достижении оргазма играет предстательная железа

    Предстательной железе положено по природе играть крайне важную роль в механизмах запусков эректильной функции у сильной половины общества. Во первых, предстательная железа продуцирует выработку простатического секрета, которому свойственно из-за составляющих щелочных веществ приводить к нейтрализации кислотной среды влагалища, а также обеспечивать способность сперматозоида к жизни.

    Секреторный сок предстательной железы может составить по объему до 76% эякулятов и продуцироваться простатой ежедневно количеством 0,23 миллилитра. Во вторых, когда половой орган мужчины доходит до крайнего пика возбуждения, простата способна обеспечить приток плазмы к органам малой тазовой области. Также предстательная железа продуцирует простагландин, который придает мышечной ткани эластичность для того, чтобы обеспечить стойкую эрекцию и как можно скорее достичь незабываемого оргазма, когда простата качественно кончает.

    При помощи простаты тестостерон активно трансформируется по отношению к своей активизированной форме, то есть 5дигидротестостерон, которому свойственно влиять на эректильную функцию, достижение оргазма, процесс эякуляции, а также раздел клетчатых тканей предстательной железы, когда простата бурно кончает.

    По мере того, как особь сильного пола взрослеет, простата сравнительно с яйцами продуцирует сперму и тестостерон намного более активно. Поэтому для мужчин зрелого возраста ролевая специфика простаты для эффективного полового существования лишь возрастает с каждым днем, поскольку мужчине очень важно, чтобы он кончил простатой.

    Предстательная железа имеет огромное количество нервных окончаний, которые способны остро реагировать на все возможные стимулирования, которые происходят во время сексуального соития, помогая кончить. Это является причиной того, что сильная половина способна достичь эрекции предстательной железы без помощи мануального вмешательства, которая будет отличаться полным спектром ярких эмоций и длительностью по времени.

    Принцип процедуры массирования предстательной железы

    Медицинские исследования выделяют множество эффектов, направленных на положительный результат, которые способны принести сильной половине человечества процедуры массирования предстательной железы, если мужчина кончил простатой.

    К ним относят:

    • продолжительные яркие оргазмы;
    • купирование застойных явлений слизи;
    • понижение внутренних давлений на предстательную железу;
    • ускорение оттока плазмы органов малого таза, также простаты;
    • улучшение эректильной функции;
    • повышение качества и количества выделяемой спермы;
    • улучшение половой активности у мужчины;
    • профилактические меры по отношению к воспалительному процессу области простаты;
    • меры предотвращения гипертрофических явлений, а также онкологических опухолей железистых тканей.

    Массирование предстательной железы с последующим оргазмом, который мужчине проводит сексуальная партнерша, позволяет семейной паре утвердить наиболее высокую степень доверия в интимных отношениях, поскольку они будут основываться на абсолютном взаимопонимании, а также удовольствии. Важная роль в данном процессе отводится способностям второй половинки к успокоению, расслаблению ее сексуального партнера, чтобы он без стеснений кончил простатой.

    Необходимо убедить своего мужчину в том, что процедура массирования предстательной железы не только приятна и принесет массу неограниченного удовольствия при оргазме, но и предоставит ему гарантию функциональности половой системы без патологических сбоев. Именно поэтому женщина должна предварительно пройти курс наблюдения за мужскими физиологическими особенностями, а также техниками применяемого массажа.

    Как нащупать простату в ходе проведения массажа

    Предстательная железа запросто нащупывается под мочевиком во время погружения пальцев в область анального отверстия, либо при пальпации места между анальным кольцом и мошонкой. У взрослой сильной половины общества предстательная железа размерами может достигнуть трех сантиметров по ширине, около двух по толщине, а при прощупывании напоминает размерами каштанчик.

    В процессе лечебного массирования предстательной железы женщины могут простимулировать простату извне, для этого необходимо расположить палец под областью ануса. Выполняя круговое движение вокруг органа, следует помнить о том, что оно должно быть плавным, можно даже слегка прижать промежность ладошкой. Мягкое внешнее стимулирование предстательной железы способно полностью расслабить партнера, а также настроить его на начало внутреннего стимулирования, чтобы он кончил простатой.

    Перед тем, как приступить к внутреннему массажу, изначально необходима подготовка. Партнер должен провести очистительное клизмирование, дабы не испытать дискомфортные ощущения во время сексуального соития с новой формой удовольствия. Женщина должна проследить за тем, чтобы ее ноготки были коротенькими, а также неострыми, чтобы не привести к повреждению тканей простаты либо прямого кишечника.

    Необходимо предварительно обзавестись рукавицами либо контрацептивами, если сексуальные партнеры планируют их использовать. Опытом показано, что использование салфеток будет нелишним, ведь они обязательно приходятся для обеспечения гигиены после массирования.

    Методы проведения массажных процедур предстательной железы

    Когда особы сильного пола возбуждаются, они открываются для экспериментирования интимного характера, женщины могут приступить к процедуре массирования предстательной железы с последующей эрекцией. Наибольшее удобство представляет проведение массажа, когда мужчина пребывает в определенной позе, данный случай предполагает стояние на коленках и локотках, с разведенными равномерно ногами.

    На палец, который будет погружаться в область анального отверстия, мужчине необходимо нанести гелевую смазку – лубриканты для анальных соитий. Лучше всего себя зарекомендовала на рынке продукция интимного характера сбольшим составляющим силиконового материала.

    После того, как процедура массирования простаты будет окончена, пальцы или простатический массажер необходимо очень медленно достать из ануса, дабы не повредить ткани. Перчатка выворачивается наизнанку, ручки протираются влажными салфетками во избежание попадания инфекции.

    Крайне важным условием является сохранение доброжелательного внешнего вида, никоим образом женщина не должна выразить ощущение брезгливости либо же недовольства, полученных от проведения терапевтического массажа. От визуализированного реагирования женщины на процедуру будет зависеть шанс применения опыта массажа в дальнейших сексуальных экспериментах.

    Несмотря на то, что массаж предстательной железы крайне полезен для мужского организма, его применение показано далеко не для всех, поэтому не все смогут насладиться данным разнообразием от интимной жизни.

    Список противопоказаний составляет такой список патологических диагнозов, при которых массаж простаты будет пагубным:

    • воспалительные процессы области предстательной железы с бактериальной формой возникновения;
    • образование камней области предстательной железы;
    • процесс возникновения онкологической опухоли простаты;
    • геморроидальные шишки;
    • аденомы предстательной железы запущенного вида;
    • нарушения работоспособности мочеиспускательного канала с невыясненной причиной.

    Методики выполнения массажа предстательной железы не являются сложными, если женщина подойдет к процессам с положительными эмоциями, раскроет мужчине полный спектр наслаждений, будет придерживаться правильных техник выполнения процедуры, а также избегать резкого движения внутри анального отверстия.

    Как самостоятельно массировать предстательную железу в домашних условиях

    Нередкой бывает ситуация, когда постоянный половой партнер отсутствует, или же есть острое желание почувствовать на себе массаж предстательной железы, но из-за чувства неловкости, а также стеснения мужчина не позволяет себе обратиться к партнеру с данной просьбой.

    Тогда медицинские исследователи рекомендуют подойти к процедуре самостоятельно:

    1. Полностью опорожнить прямой кишечник при помощи клизмирования. Палец либо простатический массажер правильно смазывается смазкой либо лубрикантами.
    2. Палец ввести в анальное отверстие.
    3. Массажировать простату круговым движением.

    Аккуратное движение пальцем поможет мужчине самостоятельно достичь оргазма.

    Предстательная железа – важнейший орган репродуктивной системы мужчины. Любое её заболевание для представителей сильного пола не только физическая, но и психологическая травма. Одна из самых эффективных процедур, предупреждающих патологии и применяющихся в лечении урологических заболеваний уже более века — массаж простаты. И хотя процедура не заменяет лечение лекарствами, значение ее трудно переоценить.

    Когда назначается массаж предстательной железы: показания

    Воспаления в простате чаще возникают из-за застоя секрета железы, вызванного нерегулярной половой жизнью, переохлаждениями, сидячим образом жизни и т.п. В результате может развиться хронический бактериальный или абактериальный простатит, синдром тазовой боли, аденома простаты, импотенция. Страдают простатитом и молодые мужчины, и пожилые.

    Свыше 90% случаев назначения процедуры отводятся на хронический простатит. Помимо этого прямые показания к сеансам массажа являются:

    • эректильная дисфункция;
    • застойные явления в железе;
    • воспалительный процесс в семенных пузырьках;
    • продолжительные боли в области таза;
    • асимптоматический воспалительный простатит;
    • отсутствие реакции на антибактериальную терапию;
    • необходимость получения секрета простаты для дальнейшего обследования.

    В подобных случаях, наряду с медикаментозным или физиотерапевтическим лечением, урологи прибегают к массажу простаты, который должен проводиться специалистом после специального обследования.

    Результаты массажа

    Цель массажа простаты – активизировать кровоснабжение в предстательной железе и обеспечить отток секрета из инфицированных желез. Методика является эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Высокая эффективность массажа простаты наблюдается именно при комплексном лечении железы.

    • Увеличить силу оттока секрета простаты и тем самым убрать застой внутри неё.
    • Стимулировать кровоснабжение и отток лимфы, что даст возможность назначенным лекарственным препаратам действовать эффективнее и усваиваться в полной мере .
    • Уменьшить воспаление. Вместе с соком предстательной железы выводятся болезнетворные микробы, а значит, восстановительные процессы проходят быстрее.
    • Повысить мышечный тонус простаты.
    • Восстанавливает проходимость протоков простаты.
    • Повысить потенцию и продлить половой акт. Именно поэтому его проводят не только с целью лечения и профилактики заболеваний, но и для значительного улучшения потенции.

    Таким образом, эта, хотя и безболезненная, но не очень приятная с моральной точки зрения процедура, способна довольно просто решить множество мужских проблем.

    Подготовка перед массажем предстательной железы

    Обычно массаж проводится трансректально, т.е. через анус, и обязательно с наполненным мочевым пузырем – так усиливается контакт между простатой и пальцем врача. П оэтому за 2-3 часа до сеанса желательно выпить 1 литр воды. Непосредственно перед процедурой с помощью клизмы очищается кишечник от каловых масс.

    Эффект от массажа простаты можно ожидать только в случае, когда его делает специалист. Во время массажа уролог определяет размер железы, ее структуру, наличие узелков и уплотнений, что помогает в установлении диагноза. Диагностические исследования дополняют анализ полученной после массажа жидкости и ощущения пациента, о которых последний сообщает во время процедуры.

    Как проводится массаж простаты

    Почувствовав первые позывы к мочеиспусканию, пациент принимает удобное для массажа положение. Массаж может проводиться в одной из следующих поз:

    • лёжа на боку с согнутыми коленями;
    • лёжа на спине, ноги разведены;
    • стоя, согнувшись под углом 90 градусов;
    • коленно-локтевая позиция.

    Врач, проводящий массаж, надевает перчатки, смазывает указательный палец вазелином и вводит его в анус. Нащупав предстательную железу, специалист делает ее массаж. Бояться ничего не нужно — уролог не причинит вреда и будет усиливать нажим только спустя несколько процедур. При этом он обязательно будет ориентироваться на ощущения пациента. При первых сеансах пациента ожидают лишь легкие поглаживания в направлении протоков, затем незначительные надавливания. При хроническом простатите такой массаж можно сочетать с поглаживаниями яичек и семенных пузырьков – это снизит болевые ощущения.

    Процедура может выполняться различными массажными движениями пальца:

    • восьмиобразные;
    • воронкообразные: от периферии к центру с лёгким надавливанием на центральную часть;
    • лёгкие поглаживания через стенку прямой кишки;
    • от краёв к центральной борозде.
    • Длительность процедуры – не более минуты.
    • Рекомендуемая периодичность – раз в 2 дня.
    • Количество сеансов – в зависимости от степени заболевания (от 8-10 до 12-14, возможно, циклами). Для закрепления эффекта через 2 недели проводят повторный курс.

    После правильно проведенного массажа из уретры должно выделиться 3-4 капли секрета предстательной железы – это и есть показатель того, что в простате начинаются восстановительные процессы.

    Противопоказания

    Эта лечебная процедура должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом – врачом андрологом или урологом. Он сможет учесть все особенности и противопоказания к проведению. Профессиональный массаж гарантирует быстрый положительный результат воздействия на простату. Самолечение может лишь усугубить положение или привести к серьёзным последствиям, вплоть до бесплодия.

    Массаж простаты имеет ряд серьезных противопоказаний, среди которых:

    • Бактериальный простатит в острой форме – инфекция получит дальнейшее распространение;
    • Наличие кисты и новообразований, особенно раковых опухолей, – под действием надавливаний они начнут развиваться быстрее;
    • Камни в протоках простаты;
    • Заболевания прямой кишки: трещины, воспаления, геморрой;
    • Аденома и туберкулез простаты;
    • Инфекционные болезни мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д. до их излечения.
    • Задержка оттока мочи.

    В домашних условиях проведение массажа проводится не в лечебных целях, а для повышения потенции. При этом процедура возможна лишь при условии, что пациент предварительно прошел обследование, а его партнерша – ознакомилась с правилами проведения массажа и получила рекомендации врача.

    Возможные ощущения и осложнения

    Ощущения после проведения процедуры индивидуальны. Может появиться жжение в уретре, дискомфорт и чувство давления. Если некоторые противопоказания не были учтены, возможно обострение заболеваний массируемого органа. При нарушении техники массажа может возникнуть острая задержка мочевыделения, но, как правило, непродолжительная. Если осложнения долго не проходят, следует обратиться к урологу для корректировки лечения и методики массажа.

    Где сделать массаж простаты в СПБ

    Пройти курс массажа предстательной железы можно у уролога в клинике Диана. Кроме классической массажной технологии мы можем предложить физиотерапевтическое лечение прибором Алмаг-1. В клинике также можно сдать любые урологические анализы и сделать УЗИ простаты. Прием уролога ведется ежедневно по адресу: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.

    Первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота.

    Обратимся к статистике

    Согласно статистике хронический простатит есть не меньше чем у 30% мужчин старше 25 лет. При этом до 40% урологических больных страдают простатитом в наиболее трудоспособном и социально активном возрасте (20-40 лет), что имеет огромное социальное значение. От этой болезни еще никто не умирал, но жизнь она может сильно испортить. Особенно личную.

    Фото: beststudio / freepik.com

    О том, что такое простатит, как его распознать и как вылечить мы побеседовали с врачом-урологом Татьяной Александровной Филатовой.

    Возраст больных

    — Татьяна Александровна, хронический простатит — это болезнь пожилых или молодых?

    Основная причина этого заболевания — попадание в предстательную железу инфекции из мочеиспускательного канала. Поэтому ростатитом чаще всего болеют мужчины молодого возраста, живущие активной половой жизнью, у которых много партнерш или связей вне брака.

    — Примерный возраст таких пациентов двадцать лет? Тридцать лет?

    Случается, даже восемнадцатилетние. Представьте такую ситуацию. Юноша в шестнадцать лет лишился девственности. Секс был незащищенным — без презерватива. После этого он не живет половой жизнью два года, а потом… приходит к врачу с хроническим простатитом. У него еще нет полноценного сексуального опыта, но уже есть болезнь.

    Причины заболевания

    — Почему так произошло?

    Во время первого полового акта этот молодой человек был инфицирован, затем длительное половое воздержание, которое и само по себе в целом отрицательно сказывается на состоянии простаты. В результате – простатит.

    — Получается, что незащищенный секс чреват простатитом?

    В том числе. Простатит — воспаление предстательной железы. Если есть воспаление, значит, есть инфекция его вызвавшая. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем:микоплазмозы, хламидиозы, уреаплазмозы, гарднереллезы, трихомониаз и др. Кроме того, простатит могут вызватьусловно патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. В этом случае большое значение имеют факторы, провоцирующие заболевание: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, стресс, снижение иммунитета, гормональные заболевания, хронические очаги инфекции в организме.

    Довольно часто простатит вызывается не одним, а несколькими видами возбудителя. Скажем, уреаплазмой и кишечной палочкой.

    Гемофильная палочка стала причиной хронического простатита у 52-летнего мужчины в Саудовской Аравии. Фото: Journal of family & community medicine / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

    Виды простатита. Симптомы

    — Острый и хронический простатит — чем они отличаются?

    Острый простатит, соответственно, протекает остро, сопровождается температурой. При хроническом температуры может и не быть.

    При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

    — Татьяна Александровна, расскажите о симптомах простатита. По каким признакам мужчина может понять, что с ним что-то не в порядке?

    У большинства мужчин, страдающих простатитом, заболевание развивается бессимптомно. На начальных этапах, когда еще нет полной клинической картины, о простатите может сказать ухудшение самочувствия и общего состояния, слабость. Мужчина становится нервозным, раздражительным, у него повышается потливость, появляется депрессивность, даже в некоторой степени снижается интерес к жизни.

    — Но ведь эти симптомы подходят к разным болезням…

    Для простатита характерна боль в промежности или над лоном лобковой кости. Она может иррадиировать в семенной канатик или в яичко. Однако самый первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота. Эякуляция совершилась, простата сократилась, но поскольку она воспаленная — возникают неприятные ощущения. Кроме того, может появиться дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

    Фото: TeraVector / Depositphotos

    Последствия заболевания

    — Может ли хронический простатит вызывать проблемы с половой жизнью?

    Да. Главной причиной сексуальных дисфункций у данного контингента больных является снижение синтеза тестостерона так называемыми клетками Лейдига. Пациенты жалуются на снижение частоты сексуальных отношений, снижение количества утренних эрекций, отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов, «стертость» оргазма, болезненную эякуляцию.

    Довольно часто проблемы в интимной сфере являются единственным признаком простатита. Болевой синдром может отсутствовать, а проблемы в интимной сфере имеются. Если на прием приходит мужчина, который жалуется на снижение либидо и неудовлетворенность сексуальной жизнью — его необходимо обследовать на простатит.

    — Но ведь речь идет не об импотенции, а о снижении качества сексуальной жизни?

    На фоне длительно существующего хронического простатита при фиброзе и склерозе простаты импотенция не исключена.

    — Перспективы не радужные. Получается, что простатит нельзя запускать ни в коем случае?

    Именно. Тем более что специалисту распознать эту болезнь довольно просто — достаточно ректального осмотра. По тому, в каком состоянии находится предстательная железа (эластичная – не эластичная, изменена в размере или нет, болезненная — безболезненная, симметричная — несимметричная, есть ли участки уплотнения или нет и т.п.), врач-уролог ставит предварительный диагноз. Если предстательная железа изменена, берется анализ ее секрета и делается посев, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

    Лечение простатита

    — Вы сказали, что простатит может никак не проявляться, а ведь мужчину так сложно заставить сходить к врачу, особенно, если у него ничего не болит…

    В поликлиниках сейчас начали создавать «мужские кабинеты», где мужчина, записавшись на прием к терапевту, должен обязательно пройти ректальный осмотр. Я считаю, что это очень правильно, потому что помогает обнаружить те простатиты, которые клинически еще не проявляются.

    Чем раньше мужчина пришел на прием к урологу, чем раньше начато лечение простатита, тем лучше. От этого зависит исход заболевания.

    — Татьяна Александровна, как лечат хронический простатит?

    Сегодня в СМИ довольно встречается реклама препаратов «от простатита», и мужчины сами себе их назначают. Так вот — это не имеет никакого отношения к лечению.

    Избавиться от простатита можно только единственным способом: пройти комплексное лечение у уролога.

    Фото: shutterphu / freepik.com

    — Говорят, что хронический простатит вылечить невозможно.

    Неправда. При адекватно подобранном лечении (с учетом возбудителя инфекции и состояния предстательной железы) достигается стойкая ремиссия на долгие годы.

    — Сколько времени занимает лечение хронического простатита? Годы?

    Гораздо меньше. Противовоспалительный курс лечения занимает от месяца до двух. Все зависит от того, какой процесс — острый или хронический. Когда заканчивается противовоспалительная терапия, начинается курс восстановительной терапии, который длится примерно столько же.

    — Ваш медицинский центр называется «Доктор ОЗОН». Используется ли озон в лечении хронического простатита?

    На этапе антибиотикотерапии мы не используем озон, он дает хороший результат в восстановительный период. Также его можно применять, когда мужчина чувствует себя не очень хорошо, но на данный момент не готов проходить лечение. Инфузионное введение озона его временно поддержит, улучшит состояние.

    Профилактика простатита

    — А что можно сделать для профилактики простатита?

    Беречь себя и свое здоровье. Пользоваться презервативами. Жениться.

    Фото: teksomolika / freepik.com

    — Причем тут брак?

    У мужчин, живущих с одной партнершей, риск заболеть простатитом меньше вследствие регулярности половой жизни, полноценности половых актов. У неженатого мужчины факторов риска больше: использование пролонгированного коитуса, незавершенность половых актов, частая смена половых партнерш, риск инфицирования половыми инфекциями, периодические половые воздержания.

    Но в любом случае, это не повод наплевательски относиться к своему здоровью. Помните: простатит можно вылечить, главное, чтобы этим занимался специалист.

    Редакция благодарит специалистов медицинского центра «Доктор ОЗОН» ) за помощь в подготовке материала.

    Кровь в сперме (гемоспермия)

    • Как проявляется гематоспермия
    • Когда следует беспокоиться при появлении крови в сперме
    • Причины появления крови в сперме
    • Заболевания, при которых появляется кровь в сперме
    • Обследование при крови в сперме
    • Лечение при обнаружении крови в сперме
    • Прогноз при гематоспермии

    Что такое кровь в сперме

    Кровь в сперме или гематоспермия — появление крови в эякуляте. Часто этому симптому не придают значения, но на некоторых мужчин появление крови в сперме провизводит большое впечатление и вызывает тревогу. В большинстве случаев причина появления крови в сперме остается неизвестной и появление этого симптома не имеет клинического значения, однако в других случаях кровь в сперме может быть свидетельством серьезного заболевания.

    Исторические сведения

    Появление симптома крови в сперме описано много веков назад. Гиппократ, Гален, Морганьи, Паре и Фурнье описывали его в своих трудах. Детальное описание гематоспермии было дано в 1894 году Лидстоном. Считалось, что появление крови в сперме связано с бурной половой жизнью, длительным воздержанием и прерванным половым актом. Появление новых диагностических возможностей в наше время привело к детальному изучению патофизиологических механизмов, лежащих в основе данного симптома.

    Как проявляется гематоспермия

    • Появление крови в сперме вызывает тревогу у мужчин, так как подразумевает возможное наличие злокачественного процесса
    • Часто возникает без каких- либо предшествующих предпосылок (у 79% мужчин до 40 лет)
    • Кровь в сперме может возникать как единичный эпизод или повторяться
    • Появление крови после полового акта может быть вследствие кровотечений из женских половых путей и ошибочно принято за гематоспермию
    • «Кондом тест» проясняет происхождение крови. Можно увидеть кровь в сперме, которая собрана в презерватив
    • Кровь в сперме может быть связана с кровотечением из мочевыводящих путей, поэтому для установления причины кровотечения нужно выполнить исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря
    Как устроены семявыносящие пути у мужчины

    Для того, чтобы понимать причину появления крови в сперме необходимо иметь представление об анатомии семявыносящих путей.

    Семенные пузырьки – парный полый орган, в котором вырабатывается и сохраняется семенная жидкость. Функционирование семенных пузырьков зависит от мужских половых гормонов – андрогенов. Строение семенных пузырьков хорошо видно при проведении трансректального узи (ТРУЗИ). Расположены семенные пузырьки за мочевым пузырем и примыкают к основанию предстательной железы. Размеры семенных пузырьков зависят от возраста, но не от количества семяизвержений. При помощи ТРУЗИ были установлены средние размеры пузырьков : длина около 30 мм, ширина около 15 мм и объем около 14 мл. В области основания предстательной железы с внутренней стороны к обоим семенным пузырькам подходят ампулы семявыносящих протоков, которые несут сперматозоиды из яичка. Ампула семявыбрасывающего протока и семенной пузырек соединяются и формируют эякуляторный проток (семяизвергающий проток), который проходит внутри предстательной железы и открывается на задней стенке простатической части уретры вблизи семенного холмика. Именно в этом месте и происходит поступление спермы в мочеиспускательный канал. Детально вышеперечисленные образования хорошо видны при проведении трансректального узи предстательной железы.

    Когда следует беспокоиться при появлении крови в сперме

    Во многих случаях у мужчин до 40 лет появление крови в сперме носит транзиторный характер и не связано с каким-либо патологическим состоянием. Если возраст мужчины до 40 лет, то беспокоиться стоит в том случае, если эпизоды появления крови в сперме проявляются не менее, чем в 10 случаях эякуляции. Если возраст мужчины старше 40 лет, наличие крови в сперме во всех случаях требует внимательного исследования, так как может быть симптомом развития злокачественного новообразования.

    Причины появления крови в сперме

    Гематоспермия может быть ассоциировна с нарушениями в предстательной железе, семенных пузырьках, семявыбрасывающих протоках, яичках, придатках яичек и семявыносящих протоках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Наиболее частые патологические изменения включают:

    • Кальцификаты в предстательной железе
    • Хронический простатит
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)
    • Рак предстательной железы
    • Камни в семенных пузырьках или в эякуляторном протоке
    • Кисты предстательной железы или семенных пузырьков
    • Осложнения врачебных манипуляций (например после биопсии)

    Заболевания, при которых появляется кровь в сперме

    1. Инфекционные заболевания и воспаления
      • Простатит
      • Везикулит
      • Орхит и эпидидимит
      • Кондиломы мочеиспускательного канала
      • Стриктуры уретры
    2. Неоплазии
      • Карцинома простаты (рак предстательной железы)
      • Рак семенных пузырьков
      • Рак мочевого пузыря
      • Рак яичка
    3. Вторичные опухолевые поражения семенных пузырьков
      • Меланома
      • Лимфома
      • Почечноклеточный рак
    4. Папиллярная аденома или гемангиома простатической части мочеиспускательного канала
    5. Сосудистые изменения
      • Варикоз вен предстательной железы или телеангиоэктазия
      • Артериовенозные мальформации малого таза
    6. Травматические повреждения
      • Трамы промежности, гениталий или таза
    7. Ятрогенные (вызванные врачебными манипуляциями)
    • Биопсия простаты
    • Инъекции в предстательную железу или семенные пузырьки
    • Локальные блокады нервов
    • Проведенная литотрипсия (дробление камней) в нижних отделах мочеточников
    • После вазорезекции (операция по стерилизации)
    • После склеротерапии геморроидальных узлов
  • Кисты
    • Киста мужской маточки (образование возле семенного холмика)
    • Киста семенных пузырьков
    • Киста Мюллерова протока
    • Киста семявыбрасывающего протока
    • Кисты простаты при аденоме
  • смешанные
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • Камни в простате
    • Камни в семенных пузырьках или семявыбрасывающих протоках
    • Расширение семенных пузырьков или семявыбрасывающих протоков
    • Артериальная гипертензия
    • Амилоидоз семенных пузырьков
    • Геморрагические диатезы
  • Обследование при крови в сперме

    1. Сбор информации
      • Количество эпизодов гематоспермии
      • Цвет спермы
      • Предшествующие травмы
      • Сопутствующие симптомы
      • Сведения о предшествующих диагностических процедурах
      • Сведения о применяемых лекарствах (антикоагулянты и антиагреганты)
      • Сведения о пребывании в регионах, неблагополучных в эпидемиологическом отношении по тубекулезу
      • Предшестующая артериальная гипертензия
      • Наличие заболеваний свертывающей системы крови
      • История сексуальных отношений
    2. Осмотр врачем
      • Оценка общего физического состояния
      • Пальпация семенных канатиков и яичек
      • Осмотр промежности
      • Осмотр и ощупывание полового члена
      • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков
    3. Лабораторные исследования
      • Спермограмма (анализ спермы)
      • Исследование крови на факторы свертывания
      • Исследование крови на уровень ПСА (простатоспецифического антигена)
      • Общий анализ крови
      • Анализы на патогенные микроорганизмы (посев, микроскопия и ПЦР)
    4. Неинвазивные методы визуализации при наличии крови в сперме

    В настоящее время в связи с развитием технологий медицинской визуализации методом выбора при диагностике гематоспермии согласно рекомендациям ACR (American College of Radiology) Appropriateness Criteria является трансректальное узи (ТРУЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Их диагностическая ценность сравнима, в то время как ультразвуковое исследование значительно дешевле. Компьтерная томография (КТ) обладает меньшими возможностями в диагностике причин появления крови в сперме. Метод трансректального ультразвукового исследования в нашей клинике применяется совместно с допплерографией (дуплексным сканированием) и эластографией, что позволяет диагностировать участки, подозрительные на онкологические процессы. В подходе к диагностике гематоспермии присутствует возрастной фактор. Считается, что у мужчин до 40 лет с единичными эпизодами крови в сперме после врачебного осмотра нет необходимости проводить ТРУЗИ и МРТ. Как правило у них симптомы проходят самостоятельно. У мужчин же старше 40 лет из-за онкологической настороженности применение ТРУЗИ или МРТ обязательно.

    Лечение при обнаружении крови в сперме

    Основная цель лечения при наличии гематоспермии у мужчин моложе 40 лет – успокоить пациента и снизить уровень тревоги. Редко в молодом возрасте наличие крови в сперме свидетельствует о серьезной патологии.

    Нехирургические методы лечения при гематоспермии

    В соответствии с выявленными наршениями при обследовании пациента лечится основная причина кровотечения: при простатите назначают антибактериальную терапию, при аденоме предстательной железы могут быть назначены лекарства, снижающие степень обструкции мочевыводящих путей. Если симптом связан с нарушением функции светрывания крови – назначают соответствующее лечение. В общем можно сказать, что лечение симптома связывают с лечением основного заболевания.

    Хирургические методы лечения при обнаружении крови в сперме

    В случаях, когда наличие крови в сперме связано с обнаружением варикозно расширенных вен предстательной железы, их подвергают коагуляции. Хирургическое лечение кист, камней предстательной железы не имеет смысла. В последнее время появились новые эндоскопические методики для выполнения хирургических операций на семявыбрасывающих протоках, ампулах семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьках. Эти методы применяют при стойких кровотечениях. В случае же обнаружения рака предстательной железы или мочевого пузыря лечение проводят согласно принципам хурургии в онкологии.

    Прогноз при гематоспермии

    Как правило симптом крови в сперме проходит самостоятельно и лечения не требует. В случае же выявления предрасполагающего заболевания прогноз зависит от характера и стадии этого заболевания.

    В урологии мы работаем по таким направлениям как:

    • Агглютинация
    • Аденома предстательной железы
    • Баланопостит
    • Баланит
    • Бесплодие
    • Вирус папилломы человека
    • Водянка яичка
    • Генитальный герпес
    • Задержка мочи
    • ЗППП
    • О схемах лечения ЗППП
    • Профилактика ЗППП
    • Импотенция
    • Кондиломы
    • Киста почки
    • Микоплазмоз
    • Папилломавирус
    • Пиелонефрит
    • Приапизм
    • Простатит
    • Преждевременное семяизвержение
    • Рак предстательной желез
    • Трихомониаз
    • Эпидидимит
    • Эректильная дисфункция
    • Хламидиоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит

    Гемоспермия: причины, диагностический поиск | UroWeb.

    ru — Урологический информационный портал!

    Тема гемоспермии нечасто является причиной обсуждения на профессиональных встречах урологов, тем не менее, каждый уролог встречает пациентов с этим симптомом. С докладом о возможных причинах, а также способах диагностики и лечения гемоспермии выступил на московском заседании ДОК «АСПЕКТ» Антон Юрьевич Цуканов, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России.

    А.Ю. Цуканов

    Д.м.н., врач-уролог, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России

    Проблема известна врачам с античных времен, первые ее описания принадлежат Гиппократу и Галену, более поздние – А. Паре и Дж. Б. Морганьи. В учебнике урологии под редакцией Н. А. Лопаткина, хорошо известном российским специалистам, отмечено, что гемоспермия (haemospermia) – появление крови в эякуляте – может быть как истинной, так и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет и источниками являются яичко или простата. При ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь примешана к сперме в виде отдельных нитчатых сгустков, а источником является уретра.

    Статистические данные

    Статистически гематоспермия занимает порядка 1% среди всех урологических симптомов. Она может проявляться одним случаем или множественными эпизодами. Пациенты, однако, обычно обращаются к врачу уже после первого, из-за опасения малигнизации или венерических заболеваний (Dean E.). Проблема встречается у мужчин всех возрастов, средний — 37 лет (Ng Y. H et al., 2013), длится присутствие гемоспермии, как правило, 1–24 месяца (Mulhall J. P., Albertsen P. C., 1995; Amano T. et al., 1994). При скрининге 26126 человек старше 50 лет на предмет рака предстательной железы гемоспермия была обнаружена в 0,5% случаев (Han M. et al., 2004). По результатам другого исследования, вероятность любой злокачественности на фоне гемоспермии составляет около 3,5% (Ahmad I., Krishna N. S., 2007). Стоит, однако, учитывать, что точный процент случаев гемоспермии неизвестен, поскольку зачастую в процессе коитуса при незащищенном половом акте осмотр эякулята невозможен.

    Причины гемоспермии

    Предпринятый более 10 лет назад систематический обзор (Kumar P., Kapoor S., Nargund V., 2006) выявил ряд распространенных причин гемоспермии. Так, выделена категория врожденных причин, к которым относятся кисты семенных пузырьков и эякуляторного тракта. Воспалительные причины включают в себя уретрит, простатит, эпидидимит, везикулит, кондиломы уретры, туберкулез, шистосомоз и вирусные поражения. Также причина может крыться в обструкции — сюда относятся поствоспалительные изменения, конкременты, дивертикулы и кисты семенных пузырьков, а также стриктуры уретры. Нужно рассматривать и ряд возможных случаев злокачественных заболеваний: новообразования простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и органов мошонки. Сосудистые факторы представлены варикозом, гемангиомами и сексуальными эксцессами. Травматические — прямая травма, а также следствия малоинвазивного лечения геморроя и ятрогения (например, после биопсии предстательной железы). Наконец, могут присутствовать и системные факторы: гипертензия, патология гемостаза и прием некоторых медикаментов.

    При этом у мужчин до 40 лет на первом месте распространенность воспалительных факторов составляет 15%, камни и кальцинаты становятся причиной гемоспермии в 1,4%, случаев, злокачественность (прежде всего, рак яичка) — также в 1,4%. В возрастной группе старше 40 лет картина, однако, меняется. Воспалительные факторы ведут к появлению симптома уже в 10,3% случаев, камни и кальцинаты — в 2,2%, а злокачественные новообразования (главным образом, рак простаты и уретральная карцинома) — уже в 6,2%.

    А. Ю. Цуканов представил также таблицу процентного соотношения вклада эякуляторных структур в формирование семенной жидкости. К примеру, яички и придатки вносят по 1–3%, Купферовы железы — 5–10%, парауретральные железы — 0,5–1%, простата — 20–25%, а семенные пузырьки — 60–80%. Соответственно, процент вероятности поражений соответствующих органов при гемоспермии будет таким же.

    Как подчеркнул А. Ю. Цуканов, говоря о таком пугающем для пациентов симптоме, как гемоспермия, необходимо назвать и ряд возможных редких причин. К примеру, одно из доступных на сегодня исследований (Amasanti M. et al.) рассматривает гемоспермию как проявление тяжелой гипертонии в молодости. Авторами описан случай гемоспермии у пациента 28 лет, ассоциированной с тяжелой гипертонией, после коррекции которой рамиприлом гемоспермия исчезала. У мужчины наблюдалось 4 эпизода гемоспермии за 10 дней, отклонений в обследованных органах и системах не выявлено, присутствовал единственный симптом — высокое кровяное давление (228/135) неясной этиологии.

    Другой редкий случай — гемоспермия как следствие синдрома Циннера. В работе 2016 года (Canales-Casco N. et al.) описан клинический случай пациента 17 лет с жалобой на гемоспермию после начала половой жизни. Результаты микробиологического обследования у юноши оказались отрицательными, уровень ПСА — 0,5 нг/мл, УЗИ выявило наличие кисты в левом каудальном отделе мочевого пузыря и отсутствие левой почки, МРТ показала гигантскую кисту левого семенного пузырька с левосторонней почечной аплазией. В результате у пациента был диагностирован синдром Циннера. Эта патология, описанная в 1914 году, характеризуется односторонним кистозным расширением семенного пузырька, односторонней аплазией почки и обструкцией семявыбрасывающего протока. Чаще обнаруживается у мужчин в возрасте 30–50 лет. Как правило, протекает бессимптомно, но может проявляться в виде легкой боли в промежности, дизурии или бесплодия. Синдром развивается в результате патологии протока первичной почки (мезонефроса).

    Диагностика и поиск причины

    В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы: наличие боли, общие онкологические симптомы и симптомы нижних мочевых путей. Также важно оценить вероятность наличия ИППП, рассмотреть эпидемиологический и сексуальный анамнез, обратить внимание на артериальное давление и состояние свертывающей системы крови (Leocadio D. E., Steia B. S., 2009).

    При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на сроки, частоту и продолжительность гемоспермии и цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Также учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности.

    Помимо этого, следует рассмотреть такие факторы, как недавние урологические исследования или вмешательства; история длительного или чрезмерного кровотечения или легкого кровоподтека от незначительных травм или хирургических вмешательств; кровотечения нарушения свертываемости; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз; семейный анамнез: рак простаты, особенно в первой степени родства и у родственников, диагностированных до 60 лет, а также коагулопатии.

    При физикальном обследовании рекомендуется осмотреть наружные половые органы, пропальпировать мошонку на наличие припухлости, эластичности, бугристости яичек и придатков, а также провести пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить простату на увеличение, эластичность, подвижность и наличие узелков. Рекомендуется также искать признаки легкого кровоподтека или кровотечения, таких, как крупные синяки (более 5 см в диаметре) при отсутствии травм и петехии. Важно исследовать брюшную полость на наличие гепатоспленомегалии, которая может указывать на основные гематологические, печеночные или инфекционные заболевания. Также следует измерить артериальное давление для выявления гипертонии.

    Далее докладчик привел результаты японского исследования (Furuya S. et al.), проведенного при участии 189 мужчин с гемоспермией. Из них у двоих был диагностирован рак предстательной железы, у одного — рак мочевого пузыря, у троих — хронический бактериальный простатит, у двоих — уретроцистит и еще у двоих — дистальная уретральная гемангиома.

    Из оставшихся пациентов у 168 (88,9%) гемоспермия разрешилась спонтанно. Средняя продолжительность заболевания составила 1,5 месяца (1–42 месяца). При этом из тех 21 (11,1%), у кого этого не произошло, у 15 гемоспермия сохранялась во время наблюдения. Средняя продолжительность заболевания тут составила 22 месяца (3–48 месяцев). У 6 человек причина симптома так и осталась невыясненной, из них двое умерли, а четверо отказались от наблюдения. Средний период наблюдения составил 52 месяца (2–167 месяцев).

    Важно понимать, что персистирующая и рецидивирующая гемоспермия предопределяет урологическое исследование, поскольку существует доказанная связь с раком предстательной железы. Так, по данным одного из доступных исследований, на 900 эпизодов заболевания РПЖ обнаруживается в 3,5% случаев (Ahmad I, Krishna NS, 2007). При этом другая работа указывает на 5,7% по результатам обзора ответов о 300 случаях (Leary F.J., Aguilo J.J., 1974).

    Из числа доступных методов исследования ТРУЗИ позволяет получить четкую визуализацию простаты, семенных пузырьков и прилежащих структур. Множество исследований доказали преимущество этого метода в правильной постановке диагноза (выявление конкрементов, кальцинатов, кист, остатков Мюллерова протока, варикозно расширенных вен простаты и воспалительных изменений).

    Что касается МРТ, ей было посвящено одно из британских исследований (Luke A. et al). В нем производился анализ данных пациентов, посещавших амбулаторный отдел клиники в течение двух лет. Авторы сравнивали частоту биопсии предстательной железы и частоту выявления рака у пациентов, перенесших и не перенесших МРТ в связи с гемоспермией.

    Всего рассматривалось 47 пациентов, у которых также были выполнены ТРУЗИ и анализ уровня ПСА. Из них 19 МРТ не проводилась, в этой группе у четырех мужчин выполнена биопсия простаты, выявлена одна аденокарцинома. У 24 проводилась МРТ, в этой группе 17 биопсий и 3 выявленных аденокарциномы. Таким образом, в группе с МРТ 71% пациентов подверглись биопсии, а в группе без МРТ — 21%. Частота выявления РПЖ в группе с МРТ составила 18%, а без нее — 25%. В результате авторы пришли к выводу о необходимости осторожного назначения МРТ, которое расширяет показания к биопсии без увеличения частоты выявления рака простаты.

    Алгоритм обследования пациентов с гемоспермией

    Стандартный алгоритм обследования пациентов с гемоспермией начинается со сбора анамнеза и физикального обследования, включая измерение артериального давления. За этим следуют анализ крови и коагулограмма; уроанализ, включающий бакпосев и микроскопию; а также бакпосев и микроскопия эякулята. В дальнейшем следует исходить из ситуации. Пациенты старше сорока лет с единичным эпизодом и в любом возрасте с повторяющимися эпизодами направляются на дополнительные урологические исследования (ТРУЗИ, анализ уровня ПСА, биопсия). При единичном случае гемоспермии у мужчин моложе 40 лет могут рассматриваться системные причины и вторичные патологии, а также инфекции, при которых назначается антибактериальная терапия по показаниям. Также возможна идиопатическая гемоспермия, при которой пациента нужно успокоить и рекомендовать ему вернуться в случае рецидива.

    Как подчеркнул Антон Юрьевич, необходимо объяснить больному, что гемоспермия не всегда бывает связана с конкретной болезнью. Более того, вероятность ее спонтанного разрешения через 1 месяц составляет 57,7%, через 3 месяца – 34,2%, через 6 месяцев – 23,3%, а через 12 месяцев – 12,5%. Срок излечения может быть и дольше при расширении семенных пузырьков, наличии срединной кисты простаты или обструкции семенного бугорка.

    В порядке терапии кисты предстательной железы или семенных пузырьков аспирируют под ТРУЗИ-контролем. При повторных эпизодах гемоспермии проводится фиброуретроцистоскопия (расширенные вены простаты и аномалии уретры). Метод лечения обструкции семявыносящего тракта в области семенного бугорка — эндоскопическое открытие места стеноза.

    Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №2/2018 г., стр. 10-15

    Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться

    Кровь в сперме | Мой уролог

    кровь в сперме

     У меня аденома простаты. Повышен ПСА 13,9. Уролог назначил ТРУЗИ + биопсию, что и  сделал неделю назад. Результат пока не готов. Но неделю спустя обнаружил в сперме кровь, раньше подобного…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Это естественно — после биопсии.

    кровь в сперме, что это?

    Вопрос урологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 42 года,половой жизнью живу не регулярно. Эрекция наступает в пределах 10-15 мин. Совсем недавно обнаружили с партнёршей (…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Сделайте: 1. сдайте кровь на ПСА, 2. УЗИ простаты и семенных пузырьков ректальным датчиком.3. сдайте сперму на бакпосев и ИППП.

    Астенотератозооспермия

    Добрый день! Подскажите могу ли я забереминить естественным путем с такими результатами анализов. И как лечить астенотератозооспермию? ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ Объем 6.8 мл 2.0 и более Консистенция вязкая…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

         Отклонения есть , но незначительные. Возможно естественное зачатие.

    Медикаментозное лечение

    Уважаемая Татьяна Юрьевна! Мне 55 лет. При УЗИ простаты обнаружена аденомочка ( со слов врача) простаты, увеличение придатка правого яичка и гемоспермия. Прокололся Деринатом, прошел курс Рифампицина…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Сдайте кровь на ПСА, сделайте УЗИ простаты с определением объёма простаты и объёма остаточной мочи.

    Кровь в сперме

    Здравствуйте,сегодня при половом акте я обнаружил кровь вместе со спермой,половая жизнь 2-3 раза в неделю.мне 3 недели назад делали операцию Варикоцеле по Иванисеевичу,могло ли это стать причиной…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Может быть следствием перенесенная операция. Ничего делать не надо . Половой покой -неделя.

    Кровь в сперме

    Здравствуйте,сегодня при половом акте я обнаружил кровь вместе со спермой,половая жизнь 2-3 раза в неделю.мне 3 недели назад делали операцию Варикоцеле по Иванисеевичу,могло ли это стать причиной. ..

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Да, могло быть после операции Иванисевича. Сдайте спермограмму через  2 месяца после операции.

    Кровь в сперме

    Где-то в начале ноября я обнаружил, что сперма потемнела.Обратился к урологу. Сделал анализ спермы. Заключение анализа: астенозооспермия и гемоспермия. Врач прописал Таваник 0,5 две недели,…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Сделайте УЗИ простаты и семенных пузырьков ректальным датчиком. Через месяц после окончания этого курса лечения, сдайте сперму на бакпосев и ИППП.

    кровь в сперме

    Здравствуйте! Столкнулся с такой проблемой, и не знаю что делать: если занимаюсь сексом 3 раза за ночь, в первые 2 раза всё нормально и никаких осложнений нет, а вот в 3й раз вместе со спермой…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Сделайте ректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков . Сдайте сперму на бакпосев и ИППП. Сдайте кровь на ПСА.

    Эффективность медикаментозного лечения

    Мне 55 лет. При УЗИ простаты обнаружена аденомочка ( со слов врача) простаты, увеличение придатка правого яичка и гемоспермия. Прокололся Деринатом, прошел курс Рифампицина, Микосиста и Омник Окас,…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Сдайте кровь на ПСА.

    Прием врача-уролога не помог.

    Доброе время суток!Мне 28 лет. Помогите,пожалуйста,хотя бы малейшей информацией.У меня обнаружилось кровь в сперме после эякуляции.Неоднократно.Я обратился к урологу.Доктор взял анализы на инфекции и…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

     Может быть и за счёт воспаления семенных пузырьков. Сделайте УЗИ простаты и семенных пузырьков ректальным датчиком.

    Периодически появляется кровь в сперме

    Здравствуйте. Уже полтора года как у меня наблюдается кровь в сперме. Наличие крови периодическое, т.е. где-то в течении 1-1.5 месяцев кровь есть, потом в течении 1-1.5 месяцев крови нет. Прошел…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Сделайте  МСКТ  органов малого таза.

    гемоспермия

    После секса в сперме обнаружил кровь (сгустками), в последующий раз сперма была розоватого цвета. Что делать? Как лечить? Работаю сисадмином, работа сидячая… может это с этим как-то связано?

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Сделайте УЗИ простаты, семенных пузырьков(желательно — трансректальное). Сдайте сперму на бакпосев и ИППП. Ну и сидячий образ жизни доже внёс свою лепту.

    У меня кровь в сперме.

    Здравствуйте, у меня присутствие крови в сперме. Сдал анализы ПСА, общий анализ мочи, общий ПЦР, посев на флору и АЧ, секрет простаты, все в норме. Сделал УЗИ почек и все нормально а по УЗИ…

    Ответ врача

    Старцев Владимир Юрьевич

     Здравствуйте Вам показано проведение уретроскопии. Необходимо исключить патологию мочеиспускательного канала.

    обязателен массаж предстательной железы

    Доктор,помогите! Хотим с супругой зачать ребенка, никак не выходит,сделал спермограмму-получил следующие результаты:вязкость 40 мм,мертвые 60%,живые 40%,подвижность35%,неподвижные 65%,агглютинация. ..

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Представлены не все показатели спермограммы. А лечение других врачей мы не комментируем и определять вероятность зачатия пока что никто из людей не может.

    обязателен массаж простаты

    Доктор,помогите! Хотим с супругой зачать ребенка, никак не выходит,сделал спермограмму-получил следующие результаты:вязкость 40 мм,мертвые 60%,живые 40%,подвижность35%,неподвижные 65%,агглютинация…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Ответ отправлен.

    Гемоспермия

    добрый вечер подскажите пожалуйста с каких анализов начать у меня Гемоспермия зарание спасибо !!!

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Ответ отправлен.

    Боль в машонке, кровь после эакуляции.

    Здравствуйте!В начале февраля появились не комфортные ощущения слевой стороны мошонки, что-то вроде тянущей боли.На ощупь левое яичко было немножко больше правого,придаток внизу и вверху был какими-…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Это могут быть не связанные явления, но оба указывают на серьёзную патологию. И Вам СРОЧНО надо посетить уролога.

    кровь в сперме

    Здравствуйте мне 37 лет у меня обнаружилась в сперме кровь темно-коричневого цвета прожилками , болей не испытывал, моча обычного цвета, раньше болел пилоэнефритом , страдал ранней эякуляцией уже…

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Вам достаточно пролечиться амбулаторно у уролога. Начать советую с бакпосева мочи и спермы.

    КРОВЬ В СПЕРМЕ

    У МЕНЯ НЕ ВСЕГДА НО БЫВАЕТ КРОВЬ В СПЕРМЕ,СНАЧАЛО ВСЁ ЧИСТО А ПОТОМ ПОД КОНЕЦ. СДАВАЛ СПЕРМУ НА АНАЛИЗ И КРОВИ НЕ БЫЛО ВСЁ НОРМАЛЬНО НИЧЕГО НЕ ПОКАЗАЛО. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?

    Ответ врача

    Аристова Татьяна Юрьевна

    Сделайте анализ крови на ПСА, УЗИ простаты, семенных пузырьков.

    Кровь в сперме

    Обнаружил кровь в сперме,на протяжении трех дней.Ни какого дискомфорта и болей нет.Что это может быть?

    Ответ врача

    Шадёркина Виктория Анатольевна

    Примесь крови в сперме (гемоспермия) – это серьезный симптом, который требует тщательного обследования. Гемоспермия чаще всего встречается при воспалительных заболеваниях семенных пузырьков (везикулит). Вам надо сдать спермограмму, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, кандиды), сделать УЗИ (мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки), посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам. Также необходимо провести непосредственный осмотр. После этого можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

    Кровь в сперме у мужчин: причины, лечение

    Когда появляется кровь в сперме, основная проблема заключается в сниженном состоянии здоровья. Причиной тому служит инфекция, застойные процессы в организме, травма. Чаще всего для мужчины это является сюрпризом, после воздействия на организм вредных привычек. Также недомогание может проявиться за счет сопутствующих заболеваний внутренних органов.

    Проблемы сильной половины человечества

    У мужчины кровь в сперме в большинстве случаев появляется по двум причинам: из-за застойных процессов в организме и чрезмерной сексуальной активности, когда имеется частая смена половых партнеров и незащищенные контакты. В первом случае вред наносит бактериальная среда в простате, во втором инфекции. В обоих вариантах риск развития болезней мочеполовой системы слишком велик.

    Кровь в сперме появляется при травмах, когда задеты ткани уретры или других частей органов мочеиспускания. Это редкий случай. Недомогание может возникнуть и от полного отсутствия половой жизни у мужчин, что также можно отнести к излишнему застою в организме.

    Кровь в сперме — причинами являются отклонения в здоровье от нормального, но часто необходимо установить очаг воспаления и пролечиться. Поэтому рекомендуется рассказать урологу все подробности жизни, включая интимные. Это непросто рекомендация врачей, а необходимость для получения правильного диагноза.

    Уролог поможет выяснить, почему сперма с кровью, направит на анализы и составит список запрещенных вещей: распитие спиртного, сигареты и т. д. В результате, как правило, ставится распространенный диагноз – гемоспермия. Важны причины ее возникновения, ведь болезнь может быть в острой стадии, а может быть вялотекущей. Последнюю можно выявить при периодическом медицинском осмотре, но для этого следует посещать клинику.

    Гемоспермия

    Почему сперма с кровью, волнует каждого мужчину столкнувшегося с подобной проблемой. Никому не хочется верить в дефектность важного органа. Нередко подобные проблемы подрывает самооценку обладателя симптома.

    Кровь в сперме никогда не появляется внезапно. Причина этого довольно длительный дискомфорт, который мужчина ощущает задолго до неприятных симптомов. Он продолжает терпеть ухудшение самочувствия, оправдывая все простудой, некачественным питанием и т. д. Не каждый торопится посетить врача. Хотя последствия могут быть плачевными, вплоть до полной потери возможности зачать здорового ребенка.

    Гемоспермия означает, что наблюдается кровь в сперме у мужчин. Ее появление обусловлено внутренними процессами образования семени. Здесь задействовано много внутренних органов, каждый из которых может стать причиной.

    Так, если появилась кровь в сперме, то обследовать придется состояние и работу мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, протоков семени, придатков, яичков. Проблемы с простатой встречаются наиболее часто при данном симптоме. Особенно, если мужчина ранее проходил лечение этого органа или сдавал анализ методом биопсии.

    Факторы физические

    Появление крови в сперме происходит при хирургическом вмешательстве в органы мочеполовой системы. Часто мужчина может ее обнаружить только после сдачи анализов, когда процент ее незначительный. Наилучший вариант для пациента — пройти профилактическое лечение.

    Кровь со спермой у мужчин появляется после сдачи секрета простаты, что говорит о наличии в организме длительного воспаления. Потребуется целый курс лечения сильнодействующими препаратами. Также симптом может появляться после травм, после чего кровь проходит через некоторое время без последствий.

    Кроме отклонений в состоянии предстательной железы, кровь появляется при воспалениях в мочеиспускательном канале, при образовании камней и полипов. Провоцируют симптом раковые образования и обструкции тканей.

    Необходимо проверится

    Если визуально обнаружена кровь в сперме, лечение препаратами не всегда требуется. Часто для мужчины бывает достаточно сменить образ жизни: исключить вредные привычки, выбирать подвижные способы досуга, нормализовать питание. Чтобы не принимать препараты, необходимо сдать анализы и убедиться в отсутствии инфекций.

    Разбираться с вопросом, почему сперма выходит с кровью, необходимо как из соображений безопасности для полового партнера, так и для сохранения собственной фертильности. Гемоспермию подразделяют на стадии: первичная и вторичная. Начальные проявления крови в сперме не угрожают здоровью мужчины, но для полового партнера это может обернуться нарушением микрофлоры. При обнаружении первичных симптомов гемоспермии рекомендуется воздержаться от контактов.

    Первичная гемоспермия является разовым явлением. Чаще она обусловлена застойными процессами в организме. Вторичную необходимо срочно лечить. Но перед назначением препаратов требуются анализы и установление причины появления симптомов.

    Методы диагностики

    Надо сдать:

    • мазок из уретры на инфекции;
    • секрет простаты — этот анализ необходимо периодически сдавать даже абсолютно здоровым мужчинам;
    • анализ мочи;
    • анализ крови.

    Дополнительно могут назначаться:

    • спермограмма;
    • пункция простаты;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Набор анализов подбирается индивидуально врачами: урологом, андрологом. Для проверки рекомендуется обследоваться на обширный список инфекций. Наличие заболеваний повышает риск появления крови в сперме. К таким болезням относятся:

    • Эпидидимит.
    • Простатит.
    • Инфекции: хламидии, уреаплазмы, паразитарные и др.
    • Цирроз.
    • Воспаление в придатках яичек, уретре.
    • Туберкулез.

    Дополнительные симптомы

    Кровь в моче можно предупредить, если вовремя обратить внимание на ранние проявления болезненного состояния организма:

    • снижение половой активности;
    • частые головные боли после того как, мужчина просидел в неподвижном положении более 2 часов;
    • дискомфорт в паху, сопровождающийся ранним семяизвержением;
    • жжение в уретре, боли при мочеиспускании;
    • наличие геморроя или начальных его стадий;
    • проявления болей в пояснице;
    • ежедневное беспричинное повышение температуры тела;
    • значительное усиление симптомов после выкуренной сигареты или незначительного приема алкоголя.

    При проблемах с простатой мужчина не может длительно находиться в стоячем неподвижном положении, появляется боль в паху и пояснице. Дискомфорт можно обнаружить и во время завершения полового акта.

    Болезненное мочеиспускание может также свидетельствовать о воспалении в мочеполовой системе. Также увеличивается частота позывов к походу в туалет. Следует обращать внимание на различного рода высыпания на половых органах. Даже если нет дискомфорта, проверяться нужно незамедлительно. Бактерии способны размножаться и когда их станет огромное количество, они начнут влиять на состав внутренней микрофлоры органов.

    Раннее семяизвержение не является болезнью, но это первый признак развития проблем в работе простаты. Без лечения не обойтись в данном случае. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

    Как предотвратить симптомы?

    Кровяные включения в сперме свидетельствуют о невнимательном отношении мужчины к своему телу. Не допустить этого можно профилактическими мерами. Даже простая зарядка по утрам способна изменить будущее, при этом придется отказаться от вредных привычек (алкоголь, сигареты, обжорство).

    Рациональное питание немаловажно. Внутренние органы часто оказываются передавленными от переизбытка пищи в кишечнике или жидкости в мочевой системе. Длительное такое состояние негативно сказывается на работе организма в целом. Влияние застоя в половой жизни мужчины на образование крови в сперме не доказано. Если он периодически занимается спортом и исключает вредные привычки, то симптомы могут появиться только от болезнетворных микроорганизмов.

    Патологии сосудов встречаются довольно редко. Однако при подобных проблемах у мужчин возрастает вероятность появления крови в сперме.

    Как происходит формирование симптома?

    Гемоспермия является результатом смешения спермы и крови. Поэтому перед проведением диагностики рекомендуется ознакомиться с внутренними процессами, происходящими в организме мужчины. Перед тем, как сперма выходит из каналов, она должна смешаться в следующих отделах:

    • предстательной железе;
    • семенных пузырьках;
    • яичках;
    • семявыносящих протоках.

    При гемоспермии оттенок спермы меняется ближе к бурому. Иногда мужчины могут обнаружить кровянистые включения, прожилки, сгустки. Незначительное отклонение цвета от белого не свидетельствует о проблемах. Это может быть связано с другими, вполне естественными факторами: питание, экология. Однако, даже при очевидных внешних симптомах, не допускается делать каких-либо выводов о состоянии здоровья. Тем более, не назначается лечение до сдачи анализов.

    Целью обследования является точное определение очага воспаления с последующим выбором подходящей терапии. Врач-уролог может по определенным симптомам установить тип воспаления. Кровь может появляться при везикулите, простатите, онкологии. При каждом осложнении требуется индивидуальный подход к лечению.

    Гемоспермия различного характера

    Кровь в сперме может сопровождаться болями в паху. Это осложнение относится к запущенным. Часто диагностируется у мужчин старше 30 лет и чаще наблюдается у обладателей везикулита (воспаление семенных пузырьков).

    Это воспаление может появиться при длительном развитии простатита. Поэтому сок простаты исследуется первым делом после обнаружения крови в сперме. Анализ берет уролог прямо в кабинете. Перед сдачей потребуется небольшая подготовка: воздержаться минимум на 3 дня от половой близости и от приема медикаментов.

    При онкологии кровь может не прекращаться и выходить с мочой и со спермой. Раком простаты чаще болеет мужское население старше 50 лет. Периодическое обследование на наличие опухоли обязательно в этом возрасте. Запущенное развитие болезни приводит к смертельному исходу.

    Многие инфекции, которые можно приобрести при незащищенном половом контакте, становятся миной замедленного действия: хламидии, уреаплазмы. При больших концентрациях которых, внутренние ткани семенников и простаты нарушаются и не справляются с возложенной на них функцией.

    Инфекции становятся причинами развития скрытых воспалительных процессов. Мужчина мучается от частых позывов к мочеиспусканию. Снижается тяга к половым контактам, в организме ощущается общая слабость. При воспаленных семенных протоках ощущается острая боль при мочеиспускании.

    Борьба с гемоспермией

    Для устранения рецидива болезни, рекомендуется пройти полное обследование: на инфекции, текущие воспаления, на патологии тканей. Комплексное лечение будет включать:

    • антибактериальные средства;
    • противовоспалительные препараты;
    • средства против выявленных инфекций, паразитов;
    • восстанавливающие медикаменты.

    Рекомендовано будет избегать неподвижного образа жизни, соблюдать диету, заниматься гимнастикой. Состояние простаты уролог проверяет на ощупь пальцем. Ее упругость говорит о возможности излечения.

    Существует множество рецептов народной медицины для устранения гемоспермии. Однако ими можно пользоваться только с позволения уролога. Ведь при наличии опухоли или инфекции потребуется медикаментозная помощь, а народные методы будут чисто профилактическими.

    Профилактика

    Некоторые врачи (урологи, андрологи) рекомендуют мужчинам с гемоспермией не воздерживаться от половых защищенных контактов. Однако не всегда стоит следовать этим советам. При онкологии такая практика полезной не будет, а при инфекционном заражении партнер рискует заболеть.

    Начинать лечиться никогда не поздно. Предпринимать меры профилактики рекомендуется сразу при обнаружении симптома. Определить тип воспалительного процесса можно по цвету спермы:

    • Жидкость бурого цвета говорит о длительных хронических изменениях в простате, протоках или яичках.
    • По жидкости алого цвета судят об обширном очаге поражения. Такая сперма появляется после травм.
    • При опухолевом процессе и инфекциях мужчины обнаруживают сперму розового цвета.

    Массаж простаты эффективный способ избежать осложнений при отсутствии спортивных нагрузок. Все усилия по лечению будут бесполезны, если мужчина постоянно испытывает стресс и недосыпает. Качество питания напрямую влияет на состав спермы.

    В запущенных случаях прибегают к удалению поврежденного очага методом хирургического вмешательства. Любая опухоль должна быть локализована, даже если она доброкачественная. Также вырезают венозные расширения, кисты. Оперативный метод помогает остановить процесс распространения опухолей и нормализовать кровоток во внутренних органах.

    Кровь в сперме: причины, симптомы и лечение

    Что такое кровь в сперме?

    Кровь в сперме может испугать. Это необычно и редко сигнализирует о серьезной проблеме, особенно у мужчин в возрасте до 40 лет. Кровь в сперме (гематоспермия) часто не сохраняется долго, так как это обычно саморазрешающаяся проблема.

    Количество крови в вашей сперме может варьироваться от небольшой капли до количества, достаточного для того, чтобы ваша сперма выглядела как кровь. Количество крови в вашей сперме будет зависеть от причины вашего кровотечения. Вы также можете испытать:

    • боль при эякуляции
    • боль при мочеиспускании
    • болезненность или припухлость в мошонке
    • болезненность в паховой области
    • боль в нижней части спины путь к уретре для эякуляции. Любое количество вещей может привести к разрыву кровеносных сосудов на этом пути и утечке крови в сперму.

      Во многих случаях точная причина появления крови в сперме никогда не устанавливается. Большинство случаев крови в сперме не являются серьезными, особенно если вам 40 лет или меньше. Ниже приведены некоторые из возможных причин кровавой спермы, которые может исследовать ваш врач.

      Воспаление

      Воспаление семенных пузырьков является частой причиной кровянистой спермы. Воспаление любой железы, протока, трубы или органа, вовлеченного в мужские половые органы, может вызвать появление крови в сперме. Сюда входят:

      • Простатит (воспаление предстательной железы), которое может вызывать боль, проблемы с мочеиспусканием и сексуальную дисфункцию.
      • Эпидидимит (воспаление придатка яичка или спиральной трубки в задней части яичка, где хранится сперма), чаще всего вызванный бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как герпес, гонорея или хламидиоз. Симптомы включают покраснение или опухание мошонки, боль и болезненность яичка с одной стороны, выделения и болезненное мочеиспускание.
      • Уретрит (воспаление уретры), которое может вызывать боль при мочеиспускании, зуд или жжение возле отверстия полового члена или выделения из полового члена.

      Воспаление также может быть вызвано раздражением конкрементами (камнями) в предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре или уретре.

      Инфекции

      Так же, как и при воспалении, инфекции любой железы, протока, трубки или органа мужских половых органов могут вызвать появление крови в сперме.

      ИППП (обычно называемые венерическими заболеваниями или ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея или герпес, также могут вызывать появление крови в сперме. Инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками, также могут привести к этому заболеванию.

      Непроходимость

      Если такие протоки, как семявыбрасывающий проток, заблокированы, окружающие кровеносные сосуды могут расшириться и лопнуть. Если ваша простата увеличена, она может оказывать давление на уретру, что может привести к кровавой сперме.

      Опухоли

      Доброкачественные полипы или злокачественные опухоли предстательной железы, яичек, придатка яичка или семенных пузырьков могут привести к появлению крови в сперме.

      Сосудистые аномалии

      Сосудистые аномалии мужских половых органов, такие как сосудистые кисты, могут объяснить появление крови в сперме.

      Другие факторы

      Состояния, затрагивающие весь организм, могут вызвать появление крови в сперме. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление) и гемофилия (заболевание, которое приводит к легкому и чрезмерному кровотечению). Другие возможные варианты включают лейкемию и хроническое заболевание печени.

      Травма/медицинские процедуры

      Физическая травма, например, удар по яичкам во время занятий спортом, может привести к появлению крови в сперме. Травма может привести к протечке кровеносных сосудов, и эта кровь может выйти из вашего тела со спермой. Медицинские процедуры, такие как исследование простаты, биопсия или вазэктомия, могут вызвать появление крови в сперме.

      Как правило, вам следует обратиться к врачу на наличие крови в сперме, если у вас есть семейный или личный анамнез рака или ИППП. Ваш возраст также может служить ориентиром.

      Если вам больше 40 лет

      Мужчины в возрасте 40 лет и старше имеют более высокий риск развития таких заболеваний, как рак предстательной железы. По этой причине вам следует сообщать своему врачу каждый раз, когда вы видите кровь в сперме. Ваш врач захочет проверить причину крови как можно скорее.

      Если вам меньше 40 лет

      Если вам меньше 40 лет и у вас нет никаких симптомов, кроме кровянистой спермы, подождите и посмотрите, исчезнет ли кровь сама по себе.

      Если ваша сперма по-прежнему содержит кровь или вы начинаете испытывать дополнительные симптомы, такие как боль или лихорадка, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести обследование простаты или анализ вашей спермы и мочи, чтобы определить источник крови.

      При посещении врача сначала необходимо определить причину появления крови в сперме. Вещи, которые они могут сделать, включают:

      • Физикальное обследование. Ваш врач может осмотреть вас на наличие других симптомов, включая опухшие яички, покраснение или другие видимые признаки инфекции или воспаления.
      • Анализы на ИППП. С помощью анализов, включая анализ крови, ваш врач проверит, нет ли у вас ИППП, которые могут вызывать кровотечение.
      • Анализ мочи . Это может помочь обнаружить бактериальные инфекции или другие отклонения в моче.
      • Тестирование ПСА , , которое проверяет антигены простаты и оценивает здоровье простаты.
      • Скрининговые тесты , такие как УЗИ, КТ и МРТ, которые могут помочь определить препятствия.
      • Трансректальное УЗИ, , при котором используется ручка-датчик для поиска опухолей и других аномалий вокруг предстательной железы.

      Мужчины старше 40 лет могут быть направлены к урологу для дальнейшего обследования. Людям моложе 40 лет также может потребоваться обратиться к урологу, если их симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

      В зависимости от причины появления крови в сперме вы можете лечиться дома. Если основная причина требует медицинского лечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать курс, который подходит именно вам.

      Лечение на дому

      Если в результате травмы в вашей сперме обнаружена кровь, может помочь простой отдых и восстановление организма. Если у вас также есть опухоль в паху, вы можете прикладывать к этой области лед на 10–20 минут за раз, но не дольше.

      В большинстве случаев гематоспермия проходит самостоятельно. Следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, если они ухудшаются или сохраняются дольше одного месяца.

      Медицинское лечение

      Если кровь в сперме вызвана инфекцией, врач пропишет антибиотики. Противовоспалительные препараты доступны, если причиной является только отек.

      Если кровь в сперме вызвана закупоркой мочеполового тракта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Потенциальные операции включают удаление камня из мочевого пузыря, который блокирует мочевыводящие пути, или удаление опухолей.

      Если рак вызывает появление крови в сперме, врач, вероятно, направит вас к специалисту (онкологу), который назначит наилучшее лечение.

      Какой бы пугающей ни была кровь в сперме, важно помнить, что в большинстве случаев это не симптом серьезного заболевания.

      Если вы продолжаете ощущать кровянистую сперму, попросите своего врача направить вас к урологу. Этот врач-специалист может помочь в лечении любых серьезных причин появления крови в сперме.

      Кровь в сперме: причины, симптомы и лечение

      Что такое кровь в сперме?

      Кровь в сперме может испугать. Это необычно и редко сигнализирует о серьезной проблеме, особенно у мужчин в возрасте до 40 лет. Кровь в сперме (гематоспермия) часто не сохраняется долго, так как это обычно саморазрешающаяся проблема.

      Количество крови в вашей сперме может варьироваться от небольшой капли до количества, достаточного для того, чтобы ваша сперма выглядела как кровь. Количество крови в вашей сперме будет зависеть от причины вашего кровотечения. Вы также можете испытать:

      • боль при эякуляции
      • боль при мочеиспускании
      • болезненность или припухлость в мошонке
      • болезненность в паховой области
      • боль в нижней части спины путь к уретре для эякуляции. Любое количество вещей может привести к разрыву кровеносных сосудов на этом пути и утечке крови в сперму.

        Во многих случаях точная причина появления крови в сперме никогда не устанавливается. Большинство случаев крови в сперме не являются серьезными, особенно если вам 40 лет или меньше. Ниже приведены некоторые из возможных причин кровавой спермы, которые может исследовать ваш врач.

        Воспаление

        Воспаление семенных пузырьков является частой причиной кровянистой спермы. Воспаление любой железы, протока, трубы или органа, вовлеченного в мужские половые органы, может вызвать появление крови в сперме. Сюда входят:

        • Простатит (воспаление предстательной железы), которое может вызывать боль, проблемы с мочеиспусканием и сексуальную дисфункцию.
        • Эпидидимит (воспаление придатка яичка или спиральной трубки в задней части яичка, где хранится сперма), чаще всего вызванный бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как герпес, гонорея или хламидиоз. Симптомы включают покраснение или опухание мошонки, боль и болезненность яичка с одной стороны, выделения и болезненное мочеиспускание.
        • Уретрит (воспаление уретры), которое может вызывать боль при мочеиспускании, зуд или жжение возле отверстия полового члена или выделения из полового члена.

        Воспаление также может быть вызвано раздражением конкрементами (камнями) в предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре или уретре.

        Инфекции

        Так же, как и при воспалении, инфекции любой железы, протока, трубки или органа мужских половых органов могут вызвать появление крови в сперме.

        ИППП (обычно называемые венерическими заболеваниями или ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея или герпес, также могут вызывать появление крови в сперме. Инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками, также могут привести к этому заболеванию.

        Непроходимость

        Если такие протоки, как семявыбрасывающий проток, заблокированы, окружающие кровеносные сосуды могут расшириться и лопнуть. Если ваша простата увеличена, она может оказывать давление на уретру, что может привести к кровавой сперме.

        Опухоли

        Доброкачественные полипы или злокачественные опухоли предстательной железы, яичек, придатка яичка или семенных пузырьков могут привести к появлению крови в сперме.

        Сосудистые аномалии

        Сосудистые аномалии мужских половых органов, такие как сосудистые кисты, могут объяснить появление крови в сперме.

        Другие факторы

        Состояния, затрагивающие весь организм, могут вызвать появление крови в сперме. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление) и гемофилия (заболевание, которое приводит к легкому и чрезмерному кровотечению). Другие возможные варианты включают лейкемию и хроническое заболевание печени.

        Травма/медицинские процедуры

        Физическая травма, например, удар по яичкам во время занятий спортом, может привести к появлению крови в сперме. Травма может привести к протечке кровеносных сосудов, и эта кровь может выйти из вашего тела со спермой. Медицинские процедуры, такие как исследование простаты, биопсия или вазэктомия, могут вызвать появление крови в сперме.

        Как правило, вам следует обратиться к врачу на наличие крови в сперме, если у вас есть семейный или личный анамнез рака или ИППП. Ваш возраст также может служить ориентиром.

        Если вам больше 40 лет

        Мужчины в возрасте 40 лет и старше имеют более высокий риск развития таких заболеваний, как рак предстательной железы. По этой причине вам следует сообщать своему врачу каждый раз, когда вы видите кровь в сперме. Ваш врач захочет проверить причину крови как можно скорее.

        Если вам меньше 40 лет

        Если вам меньше 40 лет и у вас нет никаких симптомов, кроме кровянистой спермы, подождите и посмотрите, исчезнет ли кровь сама по себе.

        Если ваша сперма по-прежнему содержит кровь или вы начинаете испытывать дополнительные симптомы, такие как боль или лихорадка, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести обследование простаты или анализ вашей спермы и мочи, чтобы определить источник крови.

        При посещении врача сначала необходимо определить причину появления крови в сперме. Вещи, которые они могут сделать, включают:

        • Физикальное обследование. Ваш врач может осмотреть вас на наличие других симптомов, включая опухшие яички, покраснение или другие видимые признаки инфекции или воспаления.
        • Анализы на ИППП. С помощью анализов, включая анализ крови, ваш врач проверит, нет ли у вас ИППП, которые могут вызывать кровотечение.
        • Анализ мочи . Это может помочь обнаружить бактериальные инфекции или другие отклонения в моче.
        • Тестирование ПСА , , которое проверяет антигены простаты и оценивает здоровье простаты.
        • Скрининговые тесты , такие как УЗИ, КТ и МРТ, которые могут помочь определить препятствия.
        • Трансректальное УЗИ, , при котором используется ручка-датчик для поиска опухолей и других аномалий вокруг предстательной железы.

        Мужчины старше 40 лет могут быть направлены к урологу для дальнейшего обследования. Людям моложе 40 лет также может потребоваться обратиться к урологу, если их симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

        В зависимости от причины появления крови в сперме вы можете лечиться дома. Если основная причина требует медицинского лечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать курс, который подходит именно вам.

        Лечение на дому

        Если в результате травмы в вашей сперме обнаружена кровь, может помочь простой отдых и восстановление организма. Если у вас также есть опухоль в паху, вы можете прикладывать к этой области лед на 10–20 минут за раз, но не дольше.

        В большинстве случаев гематоспермия проходит самостоятельно. Следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, если они ухудшаются или сохраняются дольше одного месяца.

        Медицинское лечение

        Если кровь в сперме вызвана инфекцией, врач пропишет антибиотики. Противовоспалительные препараты доступны, если причиной является только отек.

        Если кровь в сперме вызвана закупоркой мочеполового тракта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Потенциальные операции включают удаление камня из мочевого пузыря, который блокирует мочевыводящие пути, или удаление опухолей.

        Если рак вызывает появление крови в сперме, врач, вероятно, направит вас к специалисту (онкологу), который назначит наилучшее лечение.

        Какой бы пугающей ни была кровь в сперме, важно помнить, что в большинстве случаев это не симптом серьезного заболевания.

        Если вы продолжаете ощущать кровянистую сперму, попросите своего врача направить вас к урологу. Этот врач-специалист может помочь в лечении любых серьезных причин появления крови в сперме.

        Кровь в сперме: причины, симптомы и лечение

        Что такое кровь в сперме?

        Кровь в сперме может испугать. Это необычно и редко сигнализирует о серьезной проблеме, особенно у мужчин в возрасте до 40 лет. Кровь в сперме (гематоспермия) часто не сохраняется долго, так как это обычно саморазрешающаяся проблема.

        Количество крови в вашей сперме может варьироваться от небольшой капли до количества, достаточного для того, чтобы ваша сперма выглядела как кровь. Количество крови в вашей сперме будет зависеть от причины вашего кровотечения. Вы также можете испытать:

        • боль при эякуляции
        • боль при мочеиспускании
        • болезненность или припухлость в мошонке
        • болезненность в паховой области
        • боль в нижней части спины путь к уретре для эякуляции. Любое количество вещей может привести к разрыву кровеносных сосудов на этом пути и утечке крови в сперму.

          Во многих случаях точная причина появления крови в сперме никогда не устанавливается. Большинство случаев крови в сперме не являются серьезными, особенно если вам 40 лет или меньше. Ниже приведены некоторые из возможных причин кровавой спермы, которые может исследовать ваш врач.

          Воспаление

          Воспаление семенных пузырьков является частой причиной кровянистой спермы. Воспаление любой железы, протока, трубы или органа, вовлеченного в мужские половые органы, может вызвать появление крови в сперме. Сюда входят:

          • Простатит (воспаление предстательной железы), которое может вызывать боль, проблемы с мочеиспусканием и сексуальную дисфункцию.
          • Эпидидимит (воспаление придатка яичка или спиральной трубки в задней части яичка, где хранится сперма), чаще всего вызванный бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как герпес, гонорея или хламидиоз. Симптомы включают покраснение или опухание мошонки, боль и болезненность яичка с одной стороны, выделения и болезненное мочеиспускание.
          • Уретрит (воспаление уретры), которое может вызывать боль при мочеиспускании, зуд или жжение возле отверстия полового члена или выделения из полового члена.

          Воспаление также может быть вызвано раздражением конкрементами (камнями) в предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре или уретре.

          Инфекции

          Так же, как и при воспалении, инфекции любой железы, протока, трубки или органа мужских половых органов могут вызвать появление крови в сперме.

          ИППП (обычно называемые венерическими заболеваниями или ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея или герпес, также могут вызывать появление крови в сперме. Инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками, также могут привести к этому заболеванию.

          Непроходимость

          Если такие протоки, как семявыбрасывающий проток, заблокированы, окружающие кровеносные сосуды могут расшириться и лопнуть. Если ваша простата увеличена, она может оказывать давление на уретру, что может привести к кровавой сперме.

          Опухоли

          Доброкачественные полипы или злокачественные опухоли предстательной железы, яичек, придатка яичка или семенных пузырьков могут привести к появлению крови в сперме.

          Сосудистые аномалии

          Сосудистые аномалии мужских половых органов, такие как сосудистые кисты, могут объяснить появление крови в сперме.

          Другие факторы

          Состояния, затрагивающие весь организм, могут вызвать появление крови в сперме. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление) и гемофилия (заболевание, которое приводит к легкому и чрезмерному кровотечению). Другие возможные варианты включают лейкемию и хроническое заболевание печени.

          Травма/медицинские процедуры

          Физическая травма, например, удар по яичкам во время занятий спортом, может привести к появлению крови в сперме. Травма может привести к протечке кровеносных сосудов, и эта кровь может выйти из вашего тела со спермой. Медицинские процедуры, такие как исследование простаты, биопсия или вазэктомия, могут вызвать появление крови в сперме.

          Как правило, вам следует обратиться к врачу на наличие крови в сперме, если у вас есть семейный или личный анамнез рака или ИППП. Ваш возраст также может служить ориентиром.

          Если вам больше 40 лет

          Мужчины в возрасте 40 лет и старше имеют более высокий риск развития таких заболеваний, как рак предстательной железы. По этой причине вам следует сообщать своему врачу каждый раз, когда вы видите кровь в сперме. Ваш врач захочет проверить причину крови как можно скорее.

          Если вам меньше 40 лет

          Если вам меньше 40 лет и у вас нет никаких симптомов, кроме кровянистой спермы, подождите и посмотрите, исчезнет ли кровь сама по себе.

          Если ваша сперма по-прежнему содержит кровь или вы начинаете испытывать дополнительные симптомы, такие как боль или лихорадка, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести обследование простаты или анализ вашей спермы и мочи, чтобы определить источник крови.

          При посещении врача сначала необходимо определить причину появления крови в сперме. Вещи, которые они могут сделать, включают:

          • Физикальное обследование. Ваш врач может осмотреть вас на наличие других симптомов, включая опухшие яички, покраснение или другие видимые признаки инфекции или воспаления.
          • Анализы на ИППП. С помощью анализов, включая анализ крови, ваш врач проверит, нет ли у вас ИППП, которые могут вызывать кровотечение.
          • Анализ мочи . Это может помочь обнаружить бактериальные инфекции или другие отклонения в моче.
          • Тестирование ПСА , , которое проверяет антигены простаты и оценивает здоровье простаты.
          • Скрининговые тесты , такие как УЗИ, КТ и МРТ, которые могут помочь определить препятствия.
          • Трансректальное УЗИ, , при котором используется ручка-датчик для поиска опухолей и других аномалий вокруг предстательной железы.

          Мужчины старше 40 лет могут быть направлены к урологу для дальнейшего обследования. Людям моложе 40 лет также может потребоваться обратиться к урологу, если их симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

          В зависимости от причины появления крови в сперме вы можете лечиться дома. Если основная причина требует медицинского лечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать курс, который подходит именно вам.

          Лечение на дому

          Если в результате травмы в вашей сперме обнаружена кровь, может помочь простой отдых и восстановление организма. Если у вас также есть опухоль в паху, вы можете прикладывать к этой области лед на 10–20 минут за раз, но не дольше.

          В большинстве случаев гематоспермия проходит самостоятельно. Следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, если они ухудшаются или сохраняются дольше одного месяца.

          Медицинское лечение

          Если кровь в сперме вызвана инфекцией, врач пропишет антибиотики. Противовоспалительные препараты доступны, если причиной является только отек.

          Если кровь в сперме вызвана закупоркой мочеполового тракта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Потенциальные операции включают удаление камня из мочевого пузыря, который блокирует мочевыводящие пути, или удаление опухолей.

          Если рак вызывает появление крови в сперме, врач, вероятно, направит вас к специалисту (онкологу), который назначит наилучшее лечение.

          Какой бы пугающей ни была кровь в сперме, важно помнить, что в большинстве случаев это не симптом серьезного заболевания.

          Если вы продолжаете ощущать кровянистую сперму, попросите своего врача направить вас к урологу. Этот врач-специалист может помочь в лечении любых серьезных причин появления крови в сперме.

          Кровь в сперме: причины, симптомы и лечение

          Что такое кровь в сперме?

          Кровь в сперме может испугать. Это необычно и редко сигнализирует о серьезной проблеме, особенно у мужчин в возрасте до 40 лет. Кровь в сперме (гематоспермия) часто не сохраняется долго, так как это обычно саморазрешающаяся проблема.

          Количество крови в вашей сперме может варьироваться от небольшой капли до количества, достаточного для того, чтобы ваша сперма выглядела как кровь. Количество крови в вашей сперме будет зависеть от причины вашего кровотечения. Вы также можете испытать:

          • боль при эякуляции
          • боль при мочеиспускании
          • болезненность или припухлость в мошонке
          • болезненность в паховой области
          • боль в нижней части спины путь к уретре для эякуляции. Любое количество вещей может привести к разрыву кровеносных сосудов на этом пути и утечке крови в сперму.

            Во многих случаях точная причина появления крови в сперме никогда не устанавливается. Большинство случаев крови в сперме не являются серьезными, особенно если вам 40 лет или меньше. Ниже приведены некоторые из возможных причин кровавой спермы, которые может исследовать ваш врач.

            Воспаление

            Воспаление семенных пузырьков является частой причиной кровянистой спермы. Воспаление любой железы, протока, трубы или органа, вовлеченного в мужские половые органы, может вызвать появление крови в сперме. Сюда входят:

            • Простатит (воспаление предстательной железы), которое может вызывать боль, проблемы с мочеиспусканием и сексуальную дисфункцию.
            • Эпидидимит (воспаление придатка яичка или спиральной трубки в задней части яичка, где хранится сперма), чаще всего вызванный бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как герпес, гонорея или хламидиоз. Симптомы включают покраснение или опухание мошонки, боль и болезненность яичка с одной стороны, выделения и болезненное мочеиспускание.
            • Уретрит (воспаление уретры), которое может вызывать боль при мочеиспускании, зуд или жжение возле отверстия полового члена или выделения из полового члена.

            Воспаление также может быть вызвано раздражением конкрементами (камнями) в предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре или уретре.

            Инфекции

            Так же, как и при воспалении, инфекции любой железы, протока, трубки или органа мужских половых органов могут вызвать появление крови в сперме.

            ИППП (обычно называемые венерическими заболеваниями или ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея или герпес, также могут вызывать появление крови в сперме. Инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками, также могут привести к этому заболеванию.

            Непроходимость

            Если такие протоки, как семявыбрасывающий проток, заблокированы, окружающие кровеносные сосуды могут расшириться и лопнуть. Если ваша простата увеличена, она может оказывать давление на уретру, что может привести к кровавой сперме.

            Опухоли

            Доброкачественные полипы или злокачественные опухоли предстательной железы, яичек, придатка яичка или семенных пузырьков могут привести к появлению крови в сперме.

            Сосудистые аномалии

            Сосудистые аномалии мужских половых органов, такие как сосудистые кисты, могут объяснить появление крови в сперме.

            Другие факторы

            Состояния, затрагивающие весь организм, могут вызвать появление крови в сперме. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление) и гемофилия (заболевание, которое приводит к легкому и чрезмерному кровотечению). Другие возможные варианты включают лейкемию и хроническое заболевание печени.

            Травма/медицинские процедуры

            Физическая травма, например, удар по яичкам во время занятий спортом, может привести к появлению крови в сперме. Травма может привести к протечке кровеносных сосудов, и эта кровь может выйти из вашего тела со спермой. Медицинские процедуры, такие как исследование простаты, биопсия или вазэктомия, могут вызвать появление крови в сперме.

            Как правило, вам следует обратиться к врачу на наличие крови в сперме, если у вас есть семейный или личный анамнез рака или ИППП. Ваш возраст также может служить ориентиром.

            Если вам больше 40 лет

            Мужчины в возрасте 40 лет и старше имеют более высокий риск развития таких заболеваний, как рак предстательной железы. По этой причине вам следует сообщать своему врачу каждый раз, когда вы видите кровь в сперме. Ваш врач захочет проверить причину крови как можно скорее.

            Если вам меньше 40 лет

            Если вам меньше 40 лет и у вас нет никаких симптомов, кроме кровянистой спермы, подождите и посмотрите, исчезнет ли кровь сама по себе.

            Если ваша сперма по-прежнему содержит кровь или вы начинаете испытывать дополнительные симптомы, такие как боль или лихорадка, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести обследование простаты или анализ вашей спермы и мочи, чтобы определить источник крови.

            При посещении врача сначала необходимо определить причину появления крови в сперме. Вещи, которые они могут сделать, включают:

            • Физикальное обследование. Ваш врач может осмотреть вас на наличие других симптомов, включая опухшие яички, покраснение или другие видимые признаки инфекции или воспаления.
            • Анализы на ИППП. С помощью анализов, включая анализ крови, ваш врач проверит, нет ли у вас ИППП, которые могут вызывать кровотечение.
            • Анализ мочи . Это может помочь обнаружить бактериальные инфекции или другие отклонения в моче.
            • Тестирование ПСА , , которое проверяет антигены простаты и оценивает здоровье простаты.
            • Скрининговые тесты , такие как УЗИ, КТ и МРТ, которые могут помочь определить препятствия.
            • Трансректальное УЗИ, , при котором используется ручка-датчик для поиска опухолей и других аномалий вокруг предстательной железы.

            Мужчины старше 40 лет могут быть направлены к урологу для дальнейшего обследования. Людям моложе 40 лет также может потребоваться обратиться к урологу, если их симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

            В зависимости от причины появления крови в сперме вы можете лечиться дома. Если основная причина требует медицинского лечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать курс, который подходит именно вам.

            Лечение на дому

            Если в результате травмы в вашей сперме обнаружена кровь, может помочь простой отдых и восстановление организма. Если у вас также есть опухоль в паху, вы можете прикладывать к этой области лед на 10–20 минут за раз, но не дольше.

            В большинстве случаев гематоспермия проходит самостоятельно. Следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, если они ухудшаются или сохраняются дольше одного месяца.

            Медицинское лечение

            Если кровь в сперме вызвана инфекцией, врач пропишет антибиотики. Противовоспалительные препараты доступны, если причиной является только отек.

            Если кровь в сперме вызвана закупоркой мочеполового тракта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Потенциальные операции включают удаление камня из мочевого пузыря, который блокирует мочевыводящие пути, или удаление опухолей.

            Если рак вызывает появление крови в сперме, врач, вероятно, направит вас к специалисту (онкологу), который назначит наилучшее лечение.

            Какой бы пугающей ни была кровь в сперме, важно помнить, что в большинстве случаев это не симптом серьезного заболевания.

            Если вы продолжаете ощущать кровянистую сперму, попросите своего врача направить вас к урологу. Этот врач-специалист может помочь в лечении любых серьезных причин появления крови в сперме.

            Оценка и лечение гематоспермии

            КСЕНИЯ Б. СТЕФАНОВИЧ, доктор медицинских наук, ПИТЕР С. ГРЕГГ, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, И МАЙКЛ СОНГ, доктор медицинских наук

            Семейный врач. 2009;80(12):1421-1427

            Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о гематоспермии, написанный авторами этой статьи.

            Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

            Гематоспермия может быть неприятным симптомом для пациентов, но в большинстве случаев эффективно лечится лечащим врачом. Хотя это состояние обычно доброкачественное, значимая основная патология должна быть исключена с помощью анамнеза, физического осмотра, лабораторной оценки и, в отдельных случаях, других диагностических методов. У мужчин моложе 40 лет без факторов риска (например, онкологических заболеваний в анамнезе, известных пороков развития мочеполовой системы, нарушений свертываемости крови) и у мужчин без сопутствующих симптомов гематоспермия часто проходит сама по себе и не требует дальнейшего обследования или лечения, кроме успокоения пациента. Многие случаи связаны с инфекциями, передающимися половым путем, или другими урогенитальными инфекциями у мужчин моложе 40 лет, у которых гематоспермия связана с симптомами нижних мочевыводящих путей. Обследование таких пациентов может быть ограничено анализом мочи и тестированием на инфекции, передающиеся половым путем, с лечением по показаниям. У мужчин 40 лет и старше наиболее частой причиной появления крови в сперме является ятрогенная гематоспермия вследствие урогенитального инструментария или биопсии предстательной железы. Тем не менее, рецидивирующая или персистирующая гематоспермия или связанные с ней симптомы (например, лихорадка, озноб, потеря веса, боль в костях) требуют дальнейшего обследования, начиная с обследования предстательной железы и тестирования на простат-специфический антиген для выявления рака предстательной железы. Другие этиологии, которые следует учитывать у лиц в возрасте 40 лет и старше, включают мочеполовые инфекции, воспаления, сосудистые мальформации, камни, опухоли и системные заболевания, повышающие риск кровотечения.

            Присутствие крови в сперме, известное как гематоспермия или гемоспермия, часто является пугающей находкой для пациентов. Заболеваемость гематоспермией трудно определить количественно, потому что большинство мужчин не наблюдают за своей спермой. 1,2 Распространенность в клинических условиях самая высокая среди мужчин моложе 40 лет. 3 В большинстве случаев гематоспермия лечится лечащим врачом. Гематоспермия обычно доброкачественная и самокупирующаяся, особенно у мужчин моложе 40 лет без факторов риска и у мужчин без сопутствующих симптомов. Эти пациенты нуждаются в минимальном обследовании, и их можно успокоить, если результаты обследования будут отрицательными, или назначить лечение по показаниям. Пациенты с факторами риска или сопутствующими симптомами, пациенты в возрасте 40 лет и старше, а также пациенты с персистирующей или рецидивирующей гематоспермией нуждаются в более тщательном обследовании и, возможно, должны быть направлены к урологу.

            . лечение по показаниям и успокоение.
            Клиническая рекомендация Рейтинг доказательств Ссылки
            C 1
            Мужчины с гематоспермией в возрасте 40 лет и старше, имеющие сопутствующие симптомы или персистирующую гематоспермию, нуждаются в более тщательном обследовании, включая оценку основного рака предстательной железы. C 4
            Малообъемная гематоспермия, связанная с ятрогенной этиологией, часто является самокупирующейся; поэтому наблюдение является наиболее подходящей стратегией управления. С 4

            Этиология

            До последних десятилетий гематоспермия не считалась клинически значимой, и ее в основном связывали с длительным половым воздержанием или интенсивным сексуальным опытом, поскольку точную этиологию невозможно было определить у целых 70 процентов пациентов, которые обращались с ней. 3–5 Хотя продолжительное половое воздержание, чрезмерная мастурбация и интенсивные половые сношения по-прежнему считаются причинами гематоспермии, 1 достижения в области медицинской визуализации и лабораторных методов позволили врачам более точно определить причину гематоспермии в 85% случаев. случаев, многие из которых доброкачественные. 6 Из специфических этиологий наиболее распространены инфекционные состояния, на которые приходится примерно 40 процентов случаев гематоспермии. 3,4 Другие этиологии включают воспалительные, неопластические (например, рак предстательной железы, рак яичка), 7,8 ятрогенные (например, биопсия простаты [наиболее часто], операции на предстательной железе, урологические инструменты, лучевая терапия, геморроидальные инъекции), 9 структурные, системные и сосудистые причины ( Таблица 1 7–21 ).

            Этиология Типичная картина
            Behavioral*
            Excessive sex or masturbation Isolated hematospermia episode triggered by particular sexual behavior
            Interrupted sex
            Prolonged sexual abstinence
            Infectious*
            Эхинококк (редко) Симптомы раздражения мочеполовой системы; положительный анализ мочи на воспаление; положительные результаты микробиологического исследования
            Gram-positive and gram-negative uropathogens
            Mycobacterium tuberculosis (rare)
            Schistosoma (rare)
            Sexually transmitted infections: Chlamydia trachomatis; гонококковая нейссерия; вирус простого герпеса 1 и 2 типа уретрит; уретральный вирус папилломы человека
            Воспалительные
            Химический эпидидимит Симптомы раздражения мочеполовой системы; положительный анализ мочи на воспаление; negative microbiology findings
            Interstitial, eosinophilic, proliferative cystitis
            Prostatitis
            Seminal vesiculitis
            Neoplastic
            Benign and malignant tumors of the bladder, urethra, prostate, seminal vesicles, семенной канатик, придатки яичек и яички Аномальные результаты при осмотре или визуализации
            Structural
            Ectopic prostatic tissue or prostatic polyps Voiding problems
            Intraprostatic Müllerian duct remnants
            Prostatic stones, cysts, benign prostatic hyperplasia
            Urethral stricture, fistula, дивертикулы
            Системные
            Амилоидоз Гематоспермия, связанная с системным заболеванием без других объяснений
            Bleeding disorders
            Chronic liver disease
            Severe uncontrolled hypertension
            Trauma (iatrogenic)*
            Hemorrhoid injections Temporary hematospermia related to trauma
            Penile injections
            Биопсия простаты, лучевая терапия, брахитерапия, микроволновая терапия, трансуретральная резекция простаты
            Urethral instrumentation
            Urethral stent migration
            Vascular
            Arteriovenous malformations Isolated hematospermia episode, or hematospermia associated with hematuria
            Bladder neck and prostatic varices, submucosal bleeding, гемангиомы, телеангиэктазии

            Оценка

            Целью клинической оценки является выявление серьезных или излечимых основных причин гематоспермии. 1 Основой комплексной оценки является тщательный сбор анамнеза пациента и физикальное обследование. На рис. 1 представлен алгоритм оценки гематоспермии. 7,8

            В анамнезе

            Первым этапом сбора анамнеза является исключение псевдогематоспермии (Таблица 2) путем определения того, была ли гематурия ошибочно интерпретирована как гематоспермия или кровь могла быть от полового партнера пациента (например, спросите о возможных менструациях или мочеполовой инфекции у его партнера, а также об интенсивном сексуальном поведении). 1,4

            Cause Diagnostic studies Initial management
            Hematuria Urinalysis, computed tomography–intravenous pyelogram Treat if indicated versus urology or nephrology referral
            Sexual партнерский источник Тест на использование презерватива или образец спермы при самостимуляции, при необходимости Успокоение пациента, если отрицательный результат
            Меланоспермия (метастазы меланомы в предстательную железу; очень редко) Кожный осмотр; анализ спермы с хроматографией или без нее, при подозрении Направление к онкологу

            После подтверждения истинной гематоспермии три ключевых фактора помогают в дальнейшей оценке: возраст пациента, продолжительность симптомов и наличие сопутствующих симптомов или факторов риска (таблицы 3 и 4) . У мужчин моложе 40 лет следует оценить факторы риска гематоспермии, связанной с поведением, или инфекционной этиологии. У мужчин в возрасте 40 лет и старше следует в большей степени учитывать неоплазию или структурные аномалии. Гематоспермия, которая ограничена несколькими эпизодами, обычно имеет идентифицируемую этиологию (например, инфекция, интенсивный половой опыт) и вызывает меньше беспокойства, чем стойкая или рецидивирующая гематоспермия, которая может указывать на патологическое состояние.

            Differential diagnosis Diagnostic studies Initial management
            First episode of hematospermia*
            Excessive sex or masturbation; прерванный секс; длительное половое воздержание Анализ мочи Успокоение пациента, обучение
            ИППП Тестирование на ИППП на основе стратификации риска лечить, как показано, образование пациентов
            Инфекция мочевыводящих путей Анализ мочи и культура лечить в качестве указанного гиперпласта, апостатическая ассоциация,
            . лечение
            Рак простаты† Простатспецифический антиген Направление уролога на биопсию простаты
            Persistent, recurrent, or high-volume hematospermia
            Vascular (prostate or urethral varices, hemangioma) Urinalysis Urology referral for fulguration
            Tumors (bladder, urethra, prostate, seminal везикулы, семенной канатик, придатки, яички) Анализ мочи, цитологическое исследование мочи Направление к урологу
            Геморрагический диатез Протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, общий анализ крови Лечение по показаниям

            Соответствующие сопутствующие симптомы включают мочеполовую боль или симптомы мочеиспускания. Боль при мочеиспускании может указывать на уретрит, цистит или простатит, тогда как боль при вздутии мочевого пузыря обычно указывает на цистит. Боль при эякуляции может быть связана с простатитом или обструкцией семявыбрасывающего протока. Симптомы мочеиспускания могут указывать на первичное или вторичное поражение мочевого пузыря или выходного отверстия мочевого пузыря, например, на дисфункциональные состояния или морфологические аномалии. Выяснение сексуального анамнеза пациента и истории ятрогенных травм важно, поскольку инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и инструменты, биопсия или другие процедуры являются основными причинами гематоспермии.

            Системные заболевания, которые могут быть связаны с гематоспермией, включают нарушение свертываемости крови; заболевание печени, которое может повлиять на выработку фактора свертывания крови; и тяжелая неконтролируемая гипертензия (продемонстрированная в ограниченном исследовании случай-контроль 22 ), которая связана с нарушением свертывания крови. 22,23 Конституциональные симптомы (например, потеря веса, ночная потливость, лихорадка, озноб, боль в костях) могут указывать на неопластический или инфекционный источник. История путешествий и приема лекарств также может указывать на источник (например, воздействие туберкулеза, Инфекция Schistosoma , применение варфарина [кумадина]). 13

            Associated condition or symptom Differential diagnosis Diagnostic studies Initial management
            Trauma
            Self-inflicted Abrasion Urinalysis Монитор
            Инородное тело Анализ мочи; urine culture, if indicated Urology referral for endoscopy
            Arteriovenous fistula (e. g., secondary to penile injections) Urology referral for penile Doppler study
            Iatrogenic* Trauma, inflammation, или инфекция Анализ мочи; посев мочи, если указано Мониторинг, противовоспалительные препараты или антибиотики, если показано, рассмотреть возможность направления к урологу
            Genitourinary infection or inflammation Urinary tract infection or STI Urinalysis, STI testing Treat as indicated, consider urology referral
            Prostatitis Localization studies† with or without sperm culture
            Эпидидимит Анализ мочи, посев мочи с допплерографией мошонки или без нее
            Voiding symptoms Benign prostate hyperplasia American Urological Association symptom index, post-void residual Alpha blocker with or without 5-alpha reductase inhibitor
            Bladder neck dysfunction Urinalysis Alpha blocker
            Рак предстательной железы Простатспецифический антиген Направление к урологу
            Стриктура уретры Urinalysis, post-void residual Urology referral
            Cystitis (interstitial or eosinophilic) Urinalysis Urology referral
            Pain with ejaculation Prostatitis Localization studies† with or without sperm culture Лечение по показаниям
            Обструкция семявыбрасывающего протока камнями, стриктурами, полипами, опухолями, кистами Трансректальное УЗИ или магнитно-резонансная томография простаты Urology referral
            Systemic disorders Hypertension Blood pressure, serum creatinine, urinalysis with protein quantification Treat underlying disorder
            Bleeding disorder Prothrombin time, partial thromboplastin time, CBC
            Злокачественные новообразования (лейкемия, лимфома) ОАК с дифференциалом
            ВИЧ, иммуносупрессия HIV screening, purified protein derivative
            Liver disease Complete metabolic panel, hepatitis panel
            Travel or exposure history Tuberculosis Purified protein derivative testing, urine acid-fast bacillus, рентгенография грудной клетки Лечение по показаниям или направление на инфекционное заболевание
            Шистосомоз Компьютерная томография – внутривенная пиелография; анализ мочи, спермы и кала на Шистосома

            ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

            Повышенное кровяное давление, лихорадка и тахикардия могут указывать на системную причину, такую ​​как тяжелая неконтролируемая гипертензия, инфекция или злокачественное новообразование. Следует провести детальное обследование органов брюшной полости и мочеполовой системы для выявления травм, воспалений, выделений и лимфаденопатии. Полное обследование мошонки важно для выявления воспаления; инфекционное заболевание; массы яичек, придатка яичка и семенных канатиков. 14 Ректальное исследование необходимо для проверки размера, болезненности, флюктуации, симметрии, плотности и узловатости предстательной железы. 1,3

            ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

            Обычно гематоспермия проходит к моменту обращения пациента к врачу. Если у пациента нет факторов риска или сопутствующих симптомов, его следует заверить в том, что такая самокупирующаяся гематоспермия не нуждается в дальнейшем обследовании или лечении. Тем не менее, у большинства пациентов с сохраняющимися симптомами нижних мочевыводящих путей следует провести анализ мочи и рассмотреть возможность тестирования на мочеполовые инфекции, включая ИППП (Таблица 3) .

            Минимальное целенаправленное лабораторное обследование обычно приводит к постановке диагноза, и у пациентов часто наступает быстрое выздоровление при лечении. Тем не менее, некоторые сопутствующие симптомы и результаты лабораторных исследований требуют быстрого направления к специалисту и вмешательства (Таблица 5) . Например, если результаты исследования предстательной железы не соответствуют норме или если уровень простат-специфического антигена повышен, показана биопсия предстательной железы для выявления злокачественных новообразований. Направление к урологу также следует рассмотреть для пациента, у которого история болезни, физикальное обследование и первичное лабораторное исследование не приводят к диагнозу, но гематоспермия сохраняется или рецидивирует. Урологи используют несколько дополнительных инструментов для обследования пациентов с гематоспермией, включая уретроцистоскопию, трансректальное УЗИ с допплеровской оценкой сосудов или без нее, УЗИ мошонки, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. 1,3,19,24

            Based on symptoms:
            Hematospermia associated with genitourinary pain
            Hematospermia associated with unexplained voiding symptoms
            Recurrent, persistent, high-volume hematospermia
            Based on evaluation:
            Аномальные результаты обследования, указывающие на опухоль или структурные проблемы
            Abnormal prostate-specific antigen findings
            Abnormal urinalysis findings (hematuria, sterile pyuria)
            Suspected foreign body, stent migration
            Suspected vascular malformation
            Based on lack of response до начального лечения:
            Симптомы или отклонения от нормы сохраняются

            Лечение

            Если лечение необходимо, оно должно быть направлено на диагностированную этиологию. Соответствующие антибиотики показаны пациентам с мочеполовой инфекцией. Если есть подозрение на инфекцию, но она не обнаружена, может быть полезным эмпирическое двухнедельное лечение антибиотиком, проникающим через гематоэнцефалический барьер (например, фторхинолонами, доксициклином, триметопримом, триметопримом/сульфаметоксазолом [Бактрим, Септра]), с последующим вверх, если симптомы повторяются или сохраняются. 1 Ятрогенные причины гематоспермии обычно разрешаются спонтанно в течение нескольких недель или примерно после 10 эякуляций. 4,9,25–27 Другие методы лечения гематоспермии обычно назначаются под руководством уролога и включают трансуретральную эндоскопическую резекцию, разрез, фульгурацию или марсупиализацию. 1,16,18,19,21

            Мониторинг и направление к специалистам

            Большинство мужчин с легко излечимой причиной гематоспермии не нуждаются в последующем наблюдении. Мужчинам с рецидивирующей или персистирующей изолированной гематоспермией или мужчинам с симптомами, этиология которых не выяснена, требуется последующее наблюдение в течение трех-шести месяцев для переоценки симптомов и потенциальных этиологических факторов. Плохой ответ на лечение или неприятные сопутствующие симптомы или данные должны стать поводом для направления к урологу (Таблица 5) .

            Гематоспермия: этиология, диагностика и лечение

            1. Полито М., Джаннубило В., д’Анцео Г., Муццонигро Г. Гематоспермия: диагностика и лечение. Арх Итал Урол Андрол, 2006, 78, 82–85 [PubMed] [Google Scholar]

            2. Schlegel PN, Hardy MP, Goldstein M. Мужская репродуктивная физиология. В: Вейн А.Дж., редактор. Урология Кэмпбелла-Уолша. 9изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевир; 2007. с. 577–608.

            3. Мункельвиц Р., Краснокутский С., Ли Дж., Шах С.М., Байшток Дж., Хан С.А. Современные взгляды на гематоспермию: обзор. Дж. Андрол, 1997, 18, 6–14. [PubMed] [Google Scholar]

            4. Малхолл Дж. П., Альбертсен ПК. Гемоспермия: диагностика и лечение. Урология, 1995, 46, 463–467. 10.1016/S0090-4295(99)80256-8 [PubMed] [Google Scholar]

            5. Fuse H, Ichikawa T, Ishii H, Sumiya H, Shimazaki J. Клинические наблюдения гематоспермии. Нишинихон Дж. Урол, 19 лет87, 49, 1057–1061 [Google Scholar]

            6. Bamberger E, Madeb R, Steinberg J, Paz A, Satinger I, Kra-Oz Z et al. Выявление возбудителей половых инфекций у больных гематоспермией. Isr Med Assoc J, 2005, 7, 224–227. [PubMed] [Google Scholar]

            7. Комментарий RW, Бедный ПМ. Заражение цитомегаловирусом человека, ассоциированное с хронической гематоспермией. Урология, 1983, 22, 617–621. 10.1016/0090-4295(83)

            -6 [PubMed] [Google Scholar]

            8. Элем Б, Патил П.С. Гемоспермия: наблюдения в зоне эндемического бильгарциоза. Бр Ж Урол, 19 лет87, 60, 170–173 10.1111/j.1464-410X.1987.tb04957.x [PubMed] [Google Scholar]

            9. Fujisawa M, Ishigami J, Kamidono S. Аденомиоз семенных пузырьков с гематоспермией. Acta Urol Jpn, 1993, 39, 73–76. [PubMed] [Google Scholar]

            10. Vilandt J, Sønksen J, Mikines K, Torp-Pedersen S, Colstrup H. Семинома в яичках, связанная с гемоспермией. БЖУ Междунар., 2002, 89, 633 10.1046/j.1464-410X.2002.02684.x [PubMed] [Google Scholar]

            11. Хан М., Бранниган Р.Э., Антенор Дж.А., Роэль К.А., Каталона В.Дж. Ассоциация гемоспермии с раком предстательной железы. Дж Урол, 2004, 172, 2189–2192 10.1097/01.ю.0000144565.76243.б1 [PubMed] [Google Scholar]

            12. Ахмад I, Кришна Н.С. гемоспермия. Дж. Урол, 2007, 177, 1613–1618. 10.1016/j.juro.2007.01.004 [PubMed] [Google Scholar]

            13. Махешкумар П., Отите У., Гордон С., Берни Д.М., Наргунд В.Х. Опухоль яичка с проявлениями гематоспермии. Дж Урол, 2001, 165, 188 10.1097/00005392-200101000-00050 [PubMed] [Google Scholar]

            14. Weissbach L, Janson R, Bastian HP, Müller R, Tschubel K, Vahlensieck W. Редкое метастазирование опухоли яичка. Дифференциальный диагноз гемоспермии. Мюнхен Мед Вохеншр, 19 лет77, 119, 297–298 [PubMed] [Google Scholar]

            15. Мэн М.В., Вербофф Л.Х. Гематоспермия как симптом метастатической злокачественной меланомы неизвестного первичного происхождения. Урология, 2000, 56, 330 10.1016/S0090-4295(00)00634-8 [PubMed] [Google Scholar]

            16. Густафссон О., Норминг У., Найман К.Р., Острем М. Осложнения после комбинированной трансректальной аспирации и биопсии предстательной железы. Scand J Urol Nephrol, 1990, 24, 249–251. [PubMed] [Google Scholar]

            17. Челеби И., Ирер Б., Кефи А., Куртулан Э., Гоктай Ю., Эргин Т. Связь между осложнениями, вызванными биопсией простаты, и оценкой боли и дискомфорта. Урол Инт, 2004, 72, 303–307. 10.1159/000077682 [PubMed] [Google Scholar]

            18. Сонг С.Х., Ким Дж.К., Сонг К., Ан Х., Ким К.С. Эффективность методов местной анестезии у пациентов, подвергающихся трансректальной биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем: проспективное рандомизированное исследование. Int J Urol, 2006, 13, 707–710. 10.1111/j.1442-2042.2006.01390.x [PubMed] [Google Scholar]

            19. Какехи Ю, Наито С Японская урологическая ассоциация . Частота осложнений биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем: общенациональное исследование в Японии. Int J Urol, 2008, 15, 319–321 10.1111/j.1442-2042.2008.02048.x [PubMed] [Google Scholar]

            20. Poppel H, Vereecken R, Geeter P, Verduyn H. Гемоспермия вследствие утрикулярной кисты: эмбриологическое резюме и хирургический обзор. Дж. Урол, 1983, 129, 608–609. [PubMed] [Google Scholar]

            21. MP Weintraub, Mouy E, Hellstrom WJ. Современные методы диагностики и лечения обструкции семявыбрасывающих протоков. Дж. Урол, 1993, 150, 1150–1154. [PubMed] [Google Scholar]

            22. Нойстейн П., Хайн П.С., Гёрген Т.Г. Хроническая гемоспермия из-за кисты мюллерова протока: диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж. Урол, 19 лет89, 142, 828 [PubMed] [Google Scholar]

            23. Fuse H, Nishio R, Murakami K, Okumura A. Трансуретральный разрез при гематоспермии, вызванной обструкцией эякуляторного протока. Арх Андрол, 2003, 49, 433–438. 10.1080/014850103890 [PubMed] [Google Scholar]

            24. Колпи Г., Роведа М., Тогнетти А., Балерна М. Воспаление семенных путей и мужское бесплодие. Acta Eur Fertil, 1988, 19, 69–77. [PubMed] [Google Scholar]

            25. Fuse H, Mizuno I, Iwasaki M, Akashi T. Трансуретральное лечение обструкции эякуляторных протоков у мужчин с бесплодием. Арка Андрол, 2003, 49, 429–431 [PubMed] [Google Scholar]

            26. Глэнси Р.Дж., Гаман А.Дж., Риппи Дж.Дж. Полипы и папиллярные поражения предстательной части уретры. патология, 1983, 15, 153–157. 10.3109/003130283003 [PubMed] [Google Scholar]

            27. Каттолика EV. Массивная гемоспермия: новая этиология и упрощенное лечение. Дж. Урол, 1982, 128, 151–152. [PubMed] [Google Scholar]

            28. Сайто С. Гемангиома задней уретры: одна из неизвестных причин гематурии и/или гематоспермии. Урология. 2008;71:168.e11–4. [ПубМед]

            29. Магид М.А., Хейтманчик Дж.Х. Гематоспермия. Дж. Урол, 1957, 78, 82–88. [PubMed] [Google Scholar]

            30. Ван Л.Дж., Цуй К.Х., Вонг Ю.К., Хуанг С.Т., Чанг П.Л. Артериальное кровотечение у пациентов с трудноизлечимой гематоспермией и сопутствующей гематурией: предварительный отчет. Урология, 2006, 68, 938–941. 10.1016/Юридическая урология.2006.06.015 [PubMed] [Google Scholar]

            31. Close CF, Yeo WW, Ramsay LE. Связь между гемоспермией и тяжелой артериальной гипертензией. Postgrad Med J, 1991, 67, 157–158. 10.1136/pgmj.67.784.157 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

            32. Лемеш РА. Отчет о клиническом случае: рецидивирующая гематурия и гематоспермия из-за телеангиэктазий предстательной железы при классической болезни фон Виллебранда. Am J Med Sci, 1993, 306, 35–36. 10.1097/00000441-199307000-00009 [PubMed] [Google Scholar]

            33. Маршалл В.Ф., Фуллер Н.Л. гемоспермия. Дж. Урол, 1983, 129, 377–378. [PubMed] [Google Scholar]

            34. Боташ Р.Дж., Плакат Р.Б., Авраам Ж.Л., Махули З.М. Старческий амилоидоз семенных пузырьков, связанный с гематоспермией: демонстрация с помощью эндоректальной МРТ. J Comput Assist Томогр, 19 лет97, 21, 748–749 10.1097/00004728-199709000-00017 [PubMed] [Google Scholar]

            35. Шеффер Э.М., Эпштейн Дж. И., Уолш П.С. Амилоидоз семенных пузырьков и гематоспермия. Дж Урол, 2004, 171, 2382 10.1097/01.ю.0000124043.25456.1б [PubMed] [Google Scholar]

            36. Vandwalle J, Dugardin F, Petit T, Surga N, Paul A, Petit J. Гемоспермия из-за амилоидоза семенных пузырьков: лечение лапароскопической везикулэктомией: клинический случай. Прог Урол, 2007, 17, 1382–1384. 10.1016/С1166-7087(07)78583-4 [PubMed] [Академия Google]

            37. Геохеган Дж. Г., Бонавия И. Гематоспермия как симптом лимфомы. Бр Й Урол, 1990, 66, 658 10.1111/j.1464-410X.1990.tb07204.x [PubMed] [Google Scholar]

            38. Торрези Дж., Шеори Х., Райан Н., Юнг А. Полезность микроскопии спермы в диагностике сложного случая инфекции шистосомой гематобиума у ​​вернувшегося путешественника. J Travel Med, 1997, 4, 46–47. 10.1111/j.1708-8305.1997.tb00774.x [PubMed] [Google Scholar]

            39. Воричек Дж. Х., Парра Р.О. Хроническая гематоспермия: оценка с помощью трансректального УЗИ. Урология, 1994, 43, 515–520 10.1016/0090-4295(94)-7 [PubMed] [Google Scholar]

            40. Yagci C., Kupeli S., Tok C., Fitoz S., Baltaci S., Gogus O. Эффективность трансректальной ультрасонографии в оценке гематоспермии. J Clin Imaging, 2004, 28, 286–290. 10.1016/S0899-7071(03)00157-8 [PubMed] [Google Scholar]

            41. Fuse H, Sumiya H, Ishii H, Shimazaki J. Лечение гемоспермии, вызванной расширением семенных пузырьков, путем прямой инъекции препарата под контролем УЗИ. Ж Урол, 1988, 140, 991–992 [PubMed] [Google Scholar]

            42. Маэда Х., Тойока Н., Кинукава Т., Хаттори Р., Фурукава Т. Магнитно-резонансные изображения гематоспермии. Урология, 1993, 41, 499–504. 10.1016/0090-4295(93)-Г [PubMed] [Google Scholar]

            43. Чо И.Р., Ли М.С., Рха К.Х., Хонг С.Дж., Парк С.С., Ким М.Дж. Магнитно-резонансная томография при гемоспермии. Дж. Урол, 1997, 157, 258–262. 10.1016/S0022-5347(01)65340-0 [PubMed] [Google Scholar]

            44. Lencioni R, Ortori S, Cioni D, Morelli G, Ceretti E, Cosottini M et al. Результаты МРТ эндоректальной катушки при гемоспермии. МАГМА, 1999, 8, 91–97 10. 1007/BF025 [PubMed] [Google Scholar]

            45. Торигиан Д.А., Рамчандани П. Гематоспермия: результаты визуализации. Визуализация брюшной полости, 2007 г., стр. 32, 29–49. 10.1007/s00261-006-9013-3 [PubMed] [Google Scholar]

            46. Фуруя С., Фуруя Р., Масумори Н., Цукамото Т., Нагаока М. Магнитно-резонансная томография позволяет точно обнаружить кровотечение в семенных пузырьках у пациентов с гемоспермией. Урология, 2008, 72, 838–842. 10.1016/Правоведение.2008.05.058 [PubMed] [Google Scholar]

            47. Li L, Jiang C, Song C, Zhou Z, Song B, Li W. Техника трансуретральной эндоскопии с уретероскопом для диагностики и лечения заболеваний семенных путей: новый подход. Дж. Эндоурол, 2008, 22, 719–723 10.1089/конец.2007.0130 [PubMed] [Google Scholar]

            48. Liu ZY, Sun YH, Xu CL, Hou JG, Gao X, Lu X и ​​др. Трансуретральная семенная везикулоскопия в диагностике и лечении персистирующей или рецидивирующей гемоспермии: опыт одного учреждения. Азиат Дж. Андрол, 2009, 11, 566–570.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.