В ухе пленка: Грибковые заболевания ушей: диагностика, симптомы, лечение, появление

Грибковые заболевания ушей: диагностика, симптомы, лечение, появление

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

• ул. Херсонская, д. 4
• ул. Херсонская, д. 2
• пр. Лиговский, д. 108 А

• Услуги
• Врачи
• Цены
• Акции
• дмс
• Отзывы
• о медицинском центре
• Контакты
• консультация онлайн

Отомикоз — воспалительные заболевания ушей, возникающие в результате поражения микроскопическими паразитическими грибками (дрожжевые грибы рода Candida, плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium, актиномицеты, дерматофиты). Как правило, заражение происходит через наружный слуховой проход. Под действием патогенов возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью, заложенностью и шумом в ушах, нарушениями слуха, появлением патологического отделяемого.

Симптомы

Виды отомикоза

Причины возникновения

Осложнения

Признаки грибкового воспаления различаются в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Для отомикоза наружного отдела уха на начальном этапе характерно сухость, шелушение и зуд в слухом проходе, заложенность уха и проблемы со слухом. По мере развития воспаления появляется отек, покраснение, сильная боль и обильные выделения, которые практически полностью заполняют слуховой проход и провоцируют развитие тугоухости. Воспалительная реакция может вызвать воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов, верхнечелюстного сустава и околоушной железы.

Отомикоз среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации: повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями: появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.

Отомикоз барабанной перепонки приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе.

По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.

В странах с жарким и влажным климатом грибковые заболевания диагностируются чаще, но и в умеренной полосе отомикозом подвержены до 10% пациентов.

Среди причин заражения выделяют:

• различные травмы уха;
• неправильная гигиена ушных раковин, либо полностью отсутствующий гигиенический уход за ушами;
• дерматологические заболевания — экзема, псориаз, дерматит, сопровождающиеся зудом ушной раковины;
• анатомические аномалии органа слуха — узость слухового прохода, гиперплазия тканей височной кости и др.
  ;
• осложнения воспалительных заболеваний органов носоглотки;
• нарушения баланса микрофлоры органа слуха;
• сильная аллергическая реакция;
• сахарный диабет;
• длительное лечение антибиотиками или гормонами, приведшее к ослаблению иммунитета;
• постоянные стрессы;
• пользование чужими наушниками, берушами, гарнитурой и т.д.

Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.

Диагностика грибкового заболевания уха

Наличие воспаления выявляется в процессе осмотра отделов уха при помощи отоскопии и на основании жалоб пациента. Для установления причины воспаления проводится микроскопическое и бактериологическое исследование патологического отделяемого для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Профилактика и лечение отомикоза

Лечение заболевания направлено на устранение причины воспаления и включает прием противогрибковых препаратов, промывание слухового прохода противомикотическими растворами, закладывание в слуховой проход кремов и мазей. Также необходимо укреплять специфический иммунитет, поэтому рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

В профилактике отомикозов важную роль играет укрепление иммунитета, правильный уход за слуховым проходом и сбалансированное питание. Запрещается бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков, важно также своевременно и качественно лечить воспалительных заболеваний ЛОР-органов. При рецидивирующих заболеваниях ушей нужно защищать слуховой проход от попадания воды при купании.

При появлении первых симптомов грибкового воспаления ушей запишитесь на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде». Наши клиники оборудованы современным оборудованием для проведения качественной диагностики состояния ЛОР-органов.

Причины и симптомы отомикоза

23 февраля 2021 г. все записи

Грибок в ушах – достаточно распространенное заболевание во всех возрастных группах. Размножению патогенных микроорганизмов в наружном слуховом проходе способствуют его физиологические и анатомические особенности, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания.

Причины

Выделяют следующие причины развития отомикоза:

• сопутствующие заболевания, провоцирующие размножение патогенного грибка;
• местный дисбактериоз, возникающий при воспалении уха;  
• неблагоприятная окружающая среда – пыль, повышенная влажность, болезнетворные микроорганизмы; 
• постоянные травмы при использовании посторонних предметов, например, наушников или слухового прибора;
• послеоперационные состояния.

Классификация отомикоза

Ушной грибок классифицируется в зависимости от места развития заболевания и его интенсивности. 

 

Наружный отомикоз

Наружный отомикоз уха – самый распространенный тип этого заболевания. В начале его развития развитии происходит сужение и воспаление слухового прохода, исчезает жировая пленка на кожных покровах, появляются небольшие выделения. 

Острая фаза болезни характеризуется появлением болей, увеличением объема выделений, значительным усилением отечности. Больной практически теряет слух и страдает от постоянного шума в ухе. Заболевание может осложниться воспалением регионарных лимфоузлов.

Микотический средний отит

Часто, именно гнойный отит осложняется грибковой инфекцией. У пациента в значительной степени снижается слух, усиливается выделение экссудата, появляется сильная боль, заложенность и шум в ушах, повышается температура, могут возникнуть боли в лимфатических узлах

Грибковый мирингит

Мирингит – ушное заболевание, сопровождается нарушением функций барабанной перепонки, гиперемией и отеком. 

Отомикоз послеоперационной полости

Уши после операции могут поражаться грибковой инфекцией вследствие регулярной обработки такими средствами, как антибиотики и кортикостероидные препараты, а также за счет дисбаланса в работе иммунной системы после хирургического вмешательства. 

Осложнения

Несвоевременное обращение к специалистам ведет к значительным осложнениям: болезнь поражает весь слуховой аппарат, перепонку и ткани около уха. Грибок моментально распространяется в организме и может затронуть внутренние органы, особенно после оперативного вмешательства. Последствия грибка в ухе у детей могут быть крайне тяжелыми, поэтому при появлении подозрения на проблему с ушами, следует немедленно обратиться к врачу. 

Профилактика отомикоза

Для профилактики отомикоза используются следующие рекомендации: 

• проводится планомерная ликвидация местных и хронических очагов инфекции в ухе;
• следует избегать деятельности, которая может привести к травме ушей; 
• необходимо очень аккуратно чистить слуховые проходы ватными палочками, а по мнению специалистов ушными палочками не стоит пользоваться вообще, чтобы не травмировать кожу
• нельзя прикасаться к ушам грязными руками и предметами. 

холестеатома: причины, симптомы и лечение

В этой серии Проблемы с слуха Потеря слуха пожилых людей (Presbyacusis) Ушной черп Клей Уш Тесты

Холестеатома — это название, данное скоплению клеток кожи глубоко в ухе, которые образуют жемчужно-белый жирный на вид комок глубоко в ухе, прямо в верхней части барабанной перепонки (барабанная перепонка).

Что такое холестеатома?

Холестеатома редко . Правдивый ответ на то, что вызывает это, — «мы действительно не знаем». Клетки кожи со слизистой оболочки слухового прохода попадают в среднее ухо (которое обычно не содержит клеток кожи).

Клетки кожи, в том числе те, что выстилают слуховой проход, в норме регулярно размножаются, чтобы заменить отмершие клетки. Обычно эти клетки кожи просто отслаиваются.

Мертвые клетки тоже задерживаются и накапливаются. Это накопление мертвых клеток кожи с течением времени и образует холестеатому.

Какой тип проблемы представляет собой холестеатома?

Холестеатома — редкое заболевание, при котором в ухе развивается киста. Это может быть врожденный дефект (врожденная проблема), но обычно возникает как осложнение давних (хронических) изменений давления в ухе. Наиболее распространенными симптомами являются потеря слуха и дурно пахнущие выделения из уха.

Холестеатома

Может ли холестеатома быть злокачественной?

Это , а не раковое (злокачественное) состояние, но оно важно, поскольку может привести к серьезным осложнениям, таким как необратимая глухота, повреждение близлежащих нервов и опасные для жизни заболевания, такие как менингит.

Каковы симптомы холестеатомы?

Холестеатома на ранней стадии может не иметь симптомов. Первым симптомом обычно являются выделения из одного уха. Обычно он слегка водянистый, иногда с зеленым или желтым оттенком. Выделения могут быть слегка вонючими, и это часто выглядит для врача как инфекция наружного уха (наружный отит) или инфекция внутреннего уха (средний отит) с перфорацией барабанной перепонки.

Поскольку это выглядит так же, как эти распространенные инфекции, его обычно лечат (неправильно) ушными каплями или таблетками с антибиотиками, и хотя эти методы лечения могут немного улучшить состояние, оно никогда не исчезнет полностью. Холестеатома безболезненна.

Через некоторое время у вас могут возникнуть проблемы со слухом на это ухо. Если холестеатому не лечить, она может распространиться на центры баланса внутреннего уха, вызывая головокружение. Также может возникать звон в ушах (тиннитус). В конце концов, в очень редких случаях, он может распространиться прямо рядом с мозгом и вызвать инфекцию в мозговой ткани или оболочке мозга. Это очень маловероятно, чтобы произойти в эти дни в западном мире.

Как быстро растет холестеатома?

Симптомы проявляются постепенно, в течение нескольких месяцев.

Как мы слышим?

Ухо делится на три части — наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Среднее ухо, которое находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка), наполнено воздухом. Воздух поступает из задней части носа вверх по тонкому каналу, называемому евстахиевой трубой. В среднем ухе расположены три крошечные кости (косточки) — молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Внутреннее ухо включает улитку и полукружные каналы.

Звуковые волны проникают в наружное ухо и ударяются о барабанную перепонку. Звуковые волны вызывают вибрацию барабанной перепонки. Звуковые колебания передаются от барабанной перепонки к косточкам. Затем косточки передают колебания в улитку внутреннего уха. Улитка преобразует вибрации в звуковые сигналы, которые передаются по лицевому нерву от уха к мозгу, позволяя нам слышать.

Полукружные каналы внутреннего уха содержат жидкость, которая перемещается, когда мы перемещаемся в разные положения. Движение жидкости ощущается крошечными волосками в полукружных каналах, которые посылают сообщения в мозг по ушному нерву, чтобы помочь сохранить равновесие и осанку.

Фрагмент среднего уха

Что вызывает холестеатому?

Причина возникновения холестеатомы довольно труднообъяснима и до сих пор до конца не изучена.

У всех нас внутри ушного канала есть кожа. Он должен быть там и является нормальной частью нашего уха. Но при холестеатоме кожа рядом с барабанной перепонкой, глубоко в ухе, постепенно втягивается туда, где ее быть не должно. Никто точно не знает, почему это происходит, но обычно это связано с тем, что барабанная перепонка сильно втянута (втянута внутрь, глубже, чем должна быть).

Затем эта кожа образует крошечную жемчужину или шарик, который в течение многих месяцев все глубже проникает в ухо. Он повреждает нежные косточки внутри среднего уха — часть, которая отвечает за слух. В этот момент становится больно.

Является ли холестеатома серьезным заболеванием?

Если его не лечить, он будет продвигаться все дальше и дальше внутрь уха, вызывая необратимую потерю слуха, через внутреннее ухо и, возможно, даже рядом с мозгом. В западном мире было бы очень необычно, чтобы все стало так плохо, но это может произойти в развивающемся мире.

Существует два типа холестеатомы

• Врожденная холестеатома : проблема, которая теоретически возникает с рождения. По какой-то причине, хотя барабанная перепонка в норме, крошечные клетки кожи всасываются в среднее ухо, блокируя евстахиеву трубу. Затем это приводит к долговременному скоплению жидкости в среднем ухе (которое обычно не содержит жидкости) и может вызвать потерю слуха. Это становится очевидным в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, когда слух ребенка не развивается должным образом. Это очень редкое заболевание, причина которого до конца не известна.
• Приобретенная холестеатома : развивается позже, обычно у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Опять же, причина не полностью известна. Иногда холестеатома у взрослого может возникнуть из-за того, что в детстве у него была прокладка — крошечная трубка, которую вводят через барабанную перепонку для лечения проблем со средним ухом.

Насколько распространена холестеатома?

Около 7-13 человек на 100 000 населения ежегодно диагностируют холестеатому, и, по оценкам, средний врач общей практики наблюдает около одного нового случая каждые 4-5 лет.

Каковы факторы риска холестеатомы?

Холестеатома чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно наблюдается у людей с ушными инфекциями в анамнезе. Другие факторы риска включают предыдущую операцию или травму уха, определенные генетические проблемы, такие как синдром Тернера или синдром Дауна, а иногда и сильный семейный анамнез заболевания.

Как диагностируется холестеатома?

Врач общей практики или оториноларинголог (ЛОР-врач) может заподозрить холестеатому на основании типичных симптомов. При осмотре уха с помощью фонарика (отоскопа) можно увидеть холестеатому. Часто имеется отверстие (перфорация) и в барабанной перепонке (барабанной перепонке).

Поскольку симптомы проявляются медленно и напоминают обычную ушную инфекцию, диагноз часто ставится с опозданием.

• Врачу общей практики очень трудно увидеть холестеатому, потому что обычно она вызывает много гноя в ухе, который блокирует обзор барабанной перепонки.
• По этой причине диагноз ставится врачом-отоларингологом в больнице.
• Отоларинголог с помощью крошечной аспирационной трубки отсасывает отделяемое и подробно изучает барабанную перепонку с помощью микроскопа, увеличивающего изображение.
• При детальном рассмотрении барабанной перепонки крупным планом специалист может увидеть холестеатому, продавливающую барабанную перепонку.
• Чтобы затем увидеть, насколько далеко он распространился внутри уха, необходимо специальное сканирование: обычно это компьютерная томография или МРТ.

Как выглядит холестеатома?

На изображении крупным планом ниже масса белого кератинового мусора, видимая слева, представляет собой холестеатому.

Холестеатома

Майкл Хоук, доктор медицины (собственная работа), CC BY 4.0, через Wikimedia Commons

Майкл Хоук, доктор медицины (собственная работа), CC BY 4.0, через Wikimedia Commons

Нужны ли мне дополнительные тесты?

Проверка слуха (аудиометрия) может выявить глухоту или потерю слуха и обычно проводится в больнице. Также могут быть взяты образцы (мазки) выделений из уха. Выделения часто содержат зародыш (бактерию) под названием Pseudomonas , который отвечает за запах. Может потребоваться компьютерная томография, чтобы увидеть степень повреждения, вызванного холестеатомой, и спланировать дальнейшее лечение.

Как лечить холестеатому

Холестеатома не имеет кровоснабжения, поэтому пероральный прием антибиотиков не поможет, потому что антибиотики не могут проникнуть внутрь. Ушные капли с антибиотиком могут устранить любую инфекцию вокруг холестеатомы, но не лечат реальную проблему. Многим людям безуспешно прописывали ушные капли с антибиотиком до того, как у них диагностировали холестеатому.

Лечение проводится оториноларингологом (ЛОР-врачом) и обычно состоит из операции под общим наркозом. Цель операции — удалить холестеатому, а затем очистить часть среднего уха, чтобы воздух мог лучше циркулировать. Надеюсь, это остановит возвращение холестеатомы.

Существуют различные виды операций по удалению холестеатомы, и специалист-отоларинголог посоветует вам, какая операция лучше. Наиболее распространена так называемая «комбинированная тимпанопластика», при которой поврежденная часть барабанной перепонки удаляется, а кость в задней части уха, сосцевидный отросток, очищается.

Если пациент не подходит для хирургического вмешательства (например, если он очень стар, слаб или имеет другие серьезные заболевания), рекомендуется регулярно посещать отоларинголога. Это делается для того, чтобы специалист мог отсасывать любые крошечные кусочки серы или мусора глубоко в ухе, которые могут способствовать возникновению холестеатомы. Это не решит проблему, но может предотвратить ее ухудшение.

Каковы возможные осложнения и почему важно их лечить?

Без лечения холестеатома будет медленно расти и расширяться. По мере своего роста он может въедать (разъедать) и уничтожать все на своем пути.

Возможные осложнения, которые могут развиться со временем, включают:

• Повреждение и возможное разрушение крошечных косточек уха (косточек). Если они повреждены, может возникнуть необратимая глухота.
• Повреждение сосцевидного отростка. Это толстая костная шишка, которую вы можете почувствовать за ухом. Сосцевидный отросток обычно заполнен воздушными карманами (немного похожими на соты). Холестеатома может прорастать в сосцевидный отросток, вызывая инфекцию и разрушая его.
• Повреждение улитки и других структур внутреннего уха. Это может вызвать необратимую глухоту на эту сторону и/или головокружение и проблемы с равновесием.
• Повреждение близлежащих нервов, идущих к лицу. Это может вызвать слабость (паралич) некоторых лицевых мышц.
• Холестеатома часто инфицируется, и эта инфекция может распространяться на близлежащие части тела. В редких случаях холестеатома может проникать через череп рядом с ухом в мозг. В результате распространения инфекции могут развиться такие состояния, как менингит и абсцесс головного мозга. Эти условия могут привести к смерти.

Обратите внимание: : хотя холестеатома звучит неприятно, она не является раковой (злокачественной) и не распространяется на отдаленные части тела.

Требуется ли последующее наблюдение при холестеатоме?

Если у вас была холестеатома, вам необходимо наблюдаться в ЛОР-клинике.

Может ли холестеатома вернуться?

Вам также необходимо будет регулярно чистить уши в клинике, чтобы удалить серу и скопившуюся грязь. Специалисту нужно будет убедиться, что холестеатома не вернулась.

Если из уха снова начинают выделяться выделения, может потребоваться дополнительная операция. МРТ все чаще используется для замены необходимости дальнейшего хирургического осмотра.

Какие перспективы?

Это зависит от того, какой ущерб был нанесен холестеатомой к моменту ее обнаружения и лечения. На это также влияет наличие каких-либо осложнений, таких как менингит или глухота. Чем раньше будет проведена операция и регулярное наблюдение, тем больше шансов на хороший результат.

The Ear (1990) — IMDb

• Awards
  • 1 win & 2 nominations

Photos10

Top cast

Jirina Bohdalová

Radoslav Brzobohatý

• Ludvik — námestek ministra

Gustav Opocenský

• Соудрух (товарищ)

Мирослав Голуб

• Генерал

Любор Токос

• Министр

9 Борьво84

• Cejnar

Jirí Císler

• Standa secret agent

Jaroslav Moucka

• Vagera

Karel Vasicek

• Básník

Ladislav Krivácek

Frantisek Nemec

Jan Teplý

Josef Sulc

Бронислав Полочек

Алоис Моттл

Ладислав Кречмер

• Плуковник

Йиндржих Нарента

• Ministruv tajemník

Karel Vlcek

• Poradatel
• • Karel Kachyna
• • Karel Kachyna
  • Jan Procházka(screenplay) (story)
  • Ladislav Winkelhöfer(story)
• Весь актерский состав и съемочная группа
• Производство, кассовые сборы и многое другое на IMDbPro

Еще нравится это

Перевозка в Вену

Happy End

Интимное освещение

All My Good Countrymen

The Shop on Main Street

Marketa Lazarová

Diamonds of the Night

The Joke

Larks on a String

A Report on the Party and Guests

Closely Watched Trains

The Firemen’s Ball

Сюжетная линия

Знаете ли вы

Отзывы пользователей16

Обзор

Избранный обзор

8/

10

еще одна жемчужина, спрятанная за железным занавесом

Острая паранойя повседневной жизни за железным занавесом преследует мелкого бюрократа после того, как он подслушивает нескромное замечание на вечеринке и убеждается, что его дом находится под наблюдением правительства. Неудивительно, что фильм провел более двух десятилетий в официальном подвешенном состоянии из-за того, что осмелился нарисовать нелестный портрет Большого Брата, показав невидимое влияние государства в обществе, где привилегии покупаются за счет частной жизни. История начинается с того места, где закончился «Разговор» Фрэнсиса Форда Копполы, где встревоженный государственный служащий и его столь же подозрительная жена оказались в ловушке клаустрофобного, темного комического кошмара со скрытыми микрофонами, прослушиваемыми телефонами и невидимыми любопытными глазами, все время недоумевая, почему топор политической целесообразности нацелен на их невинные шеи. Сценарий был бы абсурдным, если бы не был таким тревожным, и получился как тревожная притча о тоталитарном угнетении, так и извращенно занимательная черная комедия.

helpful•14

1

• mjneu59
• Nov 15, 2010

Details

• Release date
  • October 18, 1990 (Hungary)
• • Czechoslovakia
• • Czech
  • Русский
• Также известен как
• Продюсерская компания
  • Filmové studio Barrandov
• См.