Ведение беременности клиника семейная – Контракт на ведение беременности в «Семейной»

Ведение многоплодной беременности — клиника Семейный доктор

Многоплодная беременность — не только большое счастье, но и повышенная нагрузка на организм будущей мамы. Поэтому для ее ведения действуют особые стандарты: более частые визиты к врачу-гинекологу и расширенное обследование, иные рекомендации относительно образа жизни.

Хорошо, если ведение многоплодной беременности начинается с ранней ее диагностики. Чем раньше будет выявлен этот факт, тем выше шансы на составление самого успешного плана ведения и своевременной реализации мероприятий по профилактике возможных осложнений. Для пациенток, планирующих зачатие и входящих в «группу риска» по многоплодной беременности, крайне важно начать наблюдение сразу после успешного зачатия.

Почему возникает многоплодная беременность

Вероятность многоплодной беременности существенно выше у некоторых категорий пациенток:

• наследственность;
• женщин, планирующих зачатие после отказа от гормональных контрацептивов;
• женщин старше 35 лет;
• тех, у кого имеются врожденные нестандартные особенности строения матки;
• будущих мам, воспользовавшихся возможностями современных репродуктивных технологий (процедура ЭКО и др.).

Число плодов может быть любым, как правило, речь идет о двойне или тройне. Выделяют однояйцевые (оплодотворение одной яйцеклетки, рождение идентичных младенцев — близнецов) и двуяйцевые беременности. Во втором случае оплодотворяются две (или более) яйцеклеток, в результате рождаются разные дети. Именно такой случай чаще обуславливается возрастом женщины, вмешательством в репродуктивные процессы (ЭКО, стимуляция овуляции, отмена КОК). Эти факторы приводят к более активной работе яичников, в результате чего в один менструальный цикл созревает сразу несколько яйцеклеток.

Как и на каком сроке диагностируется

Ранняя диагностика — залог здоровой, успешно протекающей и доношенной многоплодной беременности. Врач может установить факт наличия двух и более плодов еще на малых срока, до 5 недели.

Основанием для того, чтобы заподозрить большее количество плодов, является осмотр. Объем матки будет большим, чем для предполагаемого срока. В обязательном порядке женщина сдает анализ на ХГЧ в динамике — уровень хорионического гонадотропина человека, растущий большими темпами, является признаком многоплодной беременности. Впоследствии при пальпации врач определит части нескольких плодов, а при прослушивании тонов сердца они будут наблюдаться в разных частях живота.

Особенности ведения

Ведение многоплодной беременности осуществляется с особым вниманием. Особенности наблюдения при вынашивании двоих и более малышей заключаются в следующем:

• сравнительно более частые визиты к акушеру-гинекологу: 1 раз в 14 дней до 30 недель и каждую неделю до родов;
• назначение повышенных доз витаминов, минералов;
• более строгая оценка динамики набора веса: нормальной считается прибавка не более, чем 25 кг;
• составление особого плана физической активности, ее существенное снижение с 20-25 недель;
• более частое проведение УЗИ, что связано с необходимостью оценивать динамику развития плодов и принять меры при задержке, а также предупредить угрозу преждевременных родов. Важно оценивать состояние плаценты, чтобы своевременно определять соответствие ее изменений сроку беременности;
• назначение лекарственных средств, предупреждающих распространенные осложнения (фетоплацентарную недостаточность, анемию, гестоз и пр.).

Рекомендации и стандарты

Существуют особые стандарты ведения двух-, трехплодной беременности и более. Сразу же после постановки диагноза врач разработает режим физических нагрузок и питания. Это позволит обеспечить высокие потребности будущей мамы в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах, а также поддерживать нормальное самочувствие в условиях высоких нагрузок на позвоночник.

Особое внимание уделяют функциям сердца и сосудов, почек. Поэтому пациентка чаще сдает анализы мочи, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога, нефролога, уролога.

Высокий риск преждевременных родов обязывает отслеживать малейшие изменения. Если пациентка хорошо себя чувствует и осложнения отсутствуют, в родильный дом она направляется за 2-3 недели до предварительной даты родов. Если речь идет о тройне, за 4 недели.

На 30-34 неделях вероятность преждевременных родов особенно высока, что связано с максимальным напряжением и растяжением матки. Кроме того, часто наблюдается укорочение и частичное раскрытие шейки матки. Врач обязательно порекомендует постельный режим при необходимости, что повысит шансы донашивания до положенного срока. Могут быть назначены препараты, снимающие спазм мускулатуры, а также токолитики — средства, влияющие на сократительную активность матки.

ФПН или фетоплацентарная недостаточность чаще наблюдается именно при вынашивании нескольких плодов. Аномальное расположение плаценты также встречается часто. Это обязывает регулярно следить за состоянием плодов и плаценты: выполнять УЗИ-допплерографию, КТГ. Так, начиная с 30 недели лучше делать это 1 раз в 7 дней вплоть до родоразрешения. Опытный специалист должен оценивать кровоток у каждого плода по отдельности. Предупредить ФПН можно с помощью медикаментозной профилактической терапии: средств, улучшающих маточно-плацентарный, фетоплацентарный кровоток, антиоксидантов, метаболических препаратов и пр.

Особенности родоразрешения

Родоразрешение может быть естественным или путем кесарева сечения. При отсутствии патологий и осложнений, наличии двух плодов, благоприятных результатов обследований, допускается естественный вариант. Показания к оперативному родоразрешению следующие:

• клинически узкий таз;
• особенности предлежания одного из плодов;
• поперечное расположение одного или обоих малышей;
• признаки гипоксии хотя бы у одного плода;
• осложнения беременности у мамы.

Эти показания чаще относятся к планированию операции. Экстренное же кесарево может потребоваться уже после начала родовой деятельности. Врач принимает решение на основании ситуации. В некоторых случаях первый ребенок появляется на свет естественным путем, а второй с помощью хирургического вмешательства.

Наличие троих и более малышей является прямым показанием к плановой операции. Это существенно снизит вероятность осложнений и для мамы, и для детей.

Вы можете обратиться за комплексной услугой ведения беременности к опытным врачам акушерам-гинекологам клиники «Семейный доктор». Современное оснащение диагностическим оборудованием, высокая квалификация врачей, возможность пройти все необходимые обследования в одном месте — все это является стандартом оказания качественной медицинской помощи будущей маме.

Записаться на прием к акушеру-гинекологу в клинику «Семейный доктор», специалисту по многоплодной беременности можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 либо через форму on-line записи.

врач акушер-гинеколог, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог

familydoctor.ru

Акушер гинеколог. Ведение беременности

Акушер гинеколог в Химках. Планирование беременности.

С каждым годом все больше семейных пар осознанно готовятся стать родителями, с большой серьезностью относятся не только к вопросам ведения беременности, но и к самому зачатию ребенка.

Семьям, планирующим зачатие ребенка заранее, очень полезными будут консультации наших специалистов. Они помогут правильно подготовиться к предстоящей беременности.

Ведение беременности

• с первого триместра

Желанная беременность — это огромная радость для любой семьи. Но это и большая ответственность за здоровье женщины и будущего ребенка. Самый ответственный период беременности – первые 12 недель. В этот период происходит закладка органов ребенка. Поэтому с первых дней беременность должна протекать под наблюдением высококвалифицированного акушера-гинеколога.

• со второго триместра

Середина беременности считается относительно безопасным периодом, однако к 26-27 неделе могут возникнуть риски позднего токсикоза и отеков беременных. Чтобы не упустить возможные осложнения и свести к минимуму риски, женщина должна регулярно наблюдаться у квалифицированного акушера гинеколога.

• с третьего триместра

В третьем триместре женщина также нуждается в наблюдении гинеколога, так как в этом периоде есть свои угрозы и факторы, которые могут привести к серьезнейшим последствиям. Нужно отметить, что эти опасности могут носить скрытый характер, и распознать их могут только квалифицированные компетентные врачи.

Акушерство и гинекология в Химках

Врачи Семейной Медицинской Клиники в Химках практикуют комплексный подход к сохранению женского здоровья и ведению беременности. В наших клиниках Вы можете пройти полное обследование органов мочеполовой системы, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников, посетить маммолога и эндокринолога, получить квалифицированную помощь акушера-гинеколога при планировании семьи и ведении беременности.
Наши клиники оснащены современными средствами диагностики:

• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• цифровая маммография;
• видеокольпоскопия;
• лабораторные анализы

И укомплектованы высококвалифицированными специалистами.

smklinika.com

Партнеры

Айнидинов
Дамир Рашидович

Аллерголог-иммунолог, Детский аллерголог-иммунолог, Педиатр

Главный специалист, Ведущий специалист

Подробнее о враче

Баксичева
Элина Геннадьевна

Терапевт

Ведущий специалист

Подробнее о враче

Бахтияров
Камиль Рафаэльевич

Акушер-гинеколог

Профессор, Доктор медицинских наук, Главный специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Блох
Софья Павловна

Детский эндокринолог, Диабетолог, Эндокринолог

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Бородин
Алексей Анатольевич

Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

Главный специалист

Подробнее о враче

Брайловская
Ирэна Валентиновна

Физиотерапевт

Главный специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Бранд
Павел Яковлевич

Невролог

Кандидат медицинских наук

Подробнее о враче

Будик
Александр Михайлович

Врач ФД, Невролог

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Декалина
Мария Вячеславовна

Кардиолог

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Евстратова
Наталья Сергеевна

Акушер-гинеколог

Врач первой категории

Подробнее о враче

Кувырдина
Наталья Олеговна

Пульмонолог, Терапевт

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Михеева
Елена Владимировна

Стоматолог

Врач высшей категории

Подробнее о враче

Руденко
Алексей Иванович

Травматолог-ортопед

Главный специалист

Подробнее о враче

Салтанова
Жанна Евгеньевна

Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

Подробнее о враче

Серебрякова
Екатерина Борисовна

Терапевт

Ведущий специалист

Подробнее о враче

Сидорина
Светлана Николаевна

Врач УЗИ

Главный специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Старцева
Олеся Игоревна

Пластический хирург

Профессор, Доктор медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Сусин
Сергей Вячеславович

Онколог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Чахнашвили
Мария Леонидовна

Педиатр

Главный специалист

Подробнее о враче

Черепенин
Михаил Юрьевич

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

К.М.Н., Главный специалист

Подробнее о враче

Якушкин
Сергей Николаевич

Флеболог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

semeynaya.ru

Программы ведения беременности | Семейная клиника

«Семейная Клиника» предлагает программы ведения беременности как с первого триместра, так и с 16 недели беременности. Наблюдаются женщины и с  многоплодной беременностью.

Программы «Семейной Клиники» по наблюдению беременных построены на основе приказов Минздрава РФ по ведению физиологической беременности и включают в себя:

• наблюдение врачом акушером-гинекологом в течение всего периода беременности
• все плановые консультации беременных врачами-специалистами
• все предписанные лабораторные исследования беременных
• оформление обменной карты
• оформление листка нетрудоспособности (больничного листа).

При необходимости проведения экспертного УЗИ и для проведения КТГ (кардиотокографии) плода мы организуем обследование в одном из перинатальных центров города.

Что входит в программу ведения беременности «Семейной Клиники»

Медицинские услуги	Срок действия программы ведения беременной
	с первого триместра беременности	с 16-ой недели беременности
Консультации акушера-гинеколога	12	8
Консультация специалиста (терапевт, окулист, стоматолог, отоларинголог)	6	4
ЭКГ	1	1
Клинический анализ крови	3	2
Проведение ОГТП 75 г. глюкозы	1	1
Общий анализ мочи	12	8
Посев мочи на стерильность	1	1
Биохимия крови по 8 параметрам (АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, сахар, общий белок, мочевина, креатинин)	2	2
Исследования крови на резус-фактор и группу крови	1	1
Первый пренатальный скрининг: ультразвуковое исследование беременных  2D +допплер, анализ крови на ПАПП-А и b-ХГЧ	1	0
Исследование крови на RW, ВИЧ	2	2
Исследование крови на HBS, HCV	2	2
Коагулограмма	2	2
Второй пренатальный скрининг: ультразвуковое исследование беременных  2D +допплер, анализ крови на альфа-фетопротеин и b-ХГЧ.	1	1
Обследование на половые инфекции (ПЦР) 9 позиций суммарно	1	1
Цитология влагалищного мазка (2 позиции)	1	1
Кровь на внутриутробные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ, герпес) с повторением анализа на токсоплазмоз и краснуху перед родами.	1,5	1,5
Гормоны щитовидной железы, гормоны невынашивания (ТТГ, ДГАЭ-сульфат)	1	1
Стоимость программы ведения беременности, руб	69000	62000

Наши программы ведения беременности относятся к ДМС и могут приобретаться как напрямую у нас, так и через страховые кампании, работающие с «Семейной Клиникой». При выборе страховой компании и заключении с ней контракта на ДМС уточните, что вам нужна программа ведения беременности от «Семейной Клиники».

Указанная цена программ ведения беременности действует при покупке напрямую в «Семейной Клинике». В страховых компаниях цены могут отличаться от указанных.

www.smklin.ru

Сеть многопрофильных медицинских центров Семейная

Айнидинов
Дамир Рашидович

Аллерголог-иммунолог, Детский аллерголог-иммунолог, Педиатр

Главный специалист, Ведущий специалист

Подробнее о враче

Баксичева
Элина Геннадьевна

Терапевт

Ведущий специалист

Подробнее о враче

Бахтияров
Камиль Рафаэльевич

Акушер-гинеколог

Профессор, Доктор медицинских наук, Главный специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Блох
Софья Павловна

Детский эндокринолог, Диабетолог, Эндокринолог

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Бородин
Алексей Анатольевич

Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

Главный специалист

Подробнее о враче

Брайловская
Ирэна Валентиновна

Физиотерапевт

Главный специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Бранд
Павел Яковлевич

Невролог

Кандидат медицинских наук

Подробнее о враче

Будик
Александр Михайлович

Врач ФД, Невролог

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Декалина
Мария Вячеславовна

Кардиолог

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Евстратова
Наталья Сергеевна

Акушер-гинеколог

Врач первой категории

Подробнее о враче

Кувырдина
Наталья Олеговна

Пульмонолог, Терапевт

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Михеева
Елена Владимировна

Стоматолог

Врач высшей категории

Подробнее о враче

Руденко
Алексей Иванович

Травматолог-ортопед

Главный специалист

Подробнее о враче

Салтанова
Жанна Евгеньевна

Детский оториноларинголог, Оториноларинголог

Подробнее о враче

Серебрякова
Екатерина Борисовна

Терапевт

Ведущий специалист

Подробнее о враче

Сидорина
Светлана Николаевна

Врач УЗИ

Главный специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче

Старцева
Олеся Игоревна

Пластический хирург

Профессор, Доктор медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Сусин
Сергей Вячеславович

Онколог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

Чахнашвили
Мария Леонидовна

Педиатр

Главный специалист

Подробнее о враче

Черепенин
Михаил Юрьевич

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

К.М.Н., Главный специалист

Подробнее о враче

Якушкин
Сергей Николаевич

Флеболог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Подробнее о враче

semeynaya.ru

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

 

В ожидании долгожданного малыша будущим маме и папе приходится решать много вопросов, в том числе, какая клиника лучше для ведения беременности: отдать предпочтение районной женской консультации с бесплатным обслуживанием или выбрать частный медицинский центр и прилично потратиться.

Чтобы развеять все сомнения по этому поводу, проведем сравнительную характеристику частной клиники и женской консультации:

• Большое преимущество частной клиники в том, что вы сами можете выбрать себе наблюдающего врача. Это очень важный фактор для будущей мамы, помогающий избежать «неудобные» ситуации. Например, стеснения, если вашим гинекологом на 9 месяцев окажется врач-мужчина (в ЖК врач назначается по месту вашей прописки и изменить это решение невозможно), оказания некачественной медицинской помощи (при выборе специалиста вы можете посоветоваться с подругами, знакомыми).
• В платном центре нет необходимости стоять в очередях, потому что прием ведется строго по записи. Вы даже можете согласовать с вашим врачом график посещения клиники, выбрав наиболее удобное для вас время. Это тоже немаловажный фактор, ведь тем больше срок, тем сложнее выстаивать огромные очереди в ожидании приема. Упроститься и процесс сдачи анализов, которых за время беременности придется сдать немало, так как в платном центре эту процедуру можно осуществить в любой день.
• Современное новое оборудование, позволяющее провести исследования с максимальной точностью и комфортом. Медицинские центры дорожат своей репутацией и стараются обновлять оборудование по мере необходимости. Это очень важно, потому что на старом оборудовании с низкой чувствительностью можно просто пропустить какие-то отклонения в развитии малыша.
• Благодаря записи увеличивается время приема, затрачиваемого на больного, а значит вам окажут более качественную медицинскую помощь.
• Более широкий спектр оказания медицинских услуг в платном центре. Например, на УЗИ вам предложат сделать на память 3D- снимок малыша и записать диск, где будут видны его движения и слышно биение сердца.
• Вежливое и внимательное отношение персонала. Будущей маме нельзя волноваться, чтобы не навредить ни себе, ни малышу. Во время беременности любая неблагоприятная ситуация воспринимается острее, и даже незначительное замечание или грубость может довести до слез, поэтому так важно иметь дело с тактичными врачами и медсестрами. Руководство частных клиник очень следит за этим, им нужны только положительные отзывы о специалистах.
• Индивидуальный подход. Ваш гинеколог в платной клинике учтет все пожелания, чтобы сделать наблюдение в клинике более комфортным и удобным для вас.

Как видно, преимуществ ведения беременности в частном центре множество, некоторые из них могут сыграть решающую роль в выборе клиники.

 

Остается один немаловажный вопрос: стоимость программы наблюдения.

Некоторым родителям просто не по карману цены, указанные в прайсе медцентра. Но и здесь можно найти компромисс: наша клиника устанавливает сезонные скидки, принимает оплату в рассрочку. Кроме того, различные программы ведения беременности позволяют подобрать цену «под себя», исключив некоторые виды исследования и анализов (которые, скорее всего, в Женской консультации и не проводятся).

Жители Павшинской поймы по вопросам ведения беременности могут обращаться в наш центр, где вам будут оказаны высокопрофессиональные услуги. Мы подберем программу в соответствии с вашими пожеланиями и возможностями и разрешим все спорные вопросы.

В клинике «МедВитро» ведет прием беременных с нормальным и патологическим течением беременности замечательный врач – Скороход Борис Геннадиевич, к которому вы всегда можете записаться на прием. Большой опыт работы, высокие профессиональные качества этого врача позволяют всегда найти верное решение при каких-либо отклонениях при протекании беременности.

Шафикова Римма Рифовна – высококвалифицированный врач акушер-гинеколог, маммолог, репродуктолог, опыт работы 15 лет. Ведет прием беременных с ранних сроков до родов, осуществляет лечение патологий беременности (токсикозы, плацентарная недостаточность и т.п.), проводит обследование и лечение при невынашивании беременности и бесплодии, а также помогает спланировать беременность.

 

 

www.medvitro.ru

Ведение беременности | Ваш семейный доктор

С момента создания нашей клиники основным направлением является сохранение здоровья малыша и его мамы. В связи с этим одним из важных направлений в гинекологической помощи является предгравидарная подготовка, т.е. подготовка женщины к беременности, создание благоприятных условий для того, чтобы беременность протекала без серьезных осложнений, а это является залогом здоровья будущего малыша и его мамы, залогом радости всей семьи при решении вопроса появления ребенка. С этого года в нашей клинике можно получить не только гинекологическую помощь, но и после подготовки и наступления желанной беременности остаться под наблюдением у своего врача, который знает все особенности вашего здоровья, всегда поможет решить вопросы, которых порой так много возникает у будущей мамы при изменениях в ее организме. У нас вы найдете профессионализм, поддержку, искреннее участие, что поможет вам приобрести уверенность в успешном протекании беременности и избежать волнений и порой негативных переживаний организационного плана, которые порой неизбежны в женской консультации.

Для заключения договора по ведению беременности нужно пройти комплексное обследование, чтобы оценить состояние здоровья и при необходимости вовремя провести профилактические и лечебные мероприятия, чтобы избежать возможных осложнений, ведь очень многое зависит от того, как пройдет именно 1-ый триместр беременности, т.е. срок до 12-14 недель, когда идет закладка всех органов ребеночка и формирование плаценты, через которую он и будет получать все необходимое для своего развития и которая будет служить ему защитой от возможных вредных воздействий. Программа наблюдения включает оформление обменной карты, основного медицинского документа беременной, в котором будут отражены все нюансы течения беременности и с которой женщина направляется в роддом. При необходимости амбулаторного лечения выдается больничный лист, в 30 недель выдается больничный лист на декретный отпуск и справка о ранней постановке на учет.

При необходимости стационарного лечения женщина направляется в отделение патологии беременных, а при доношенном сроке в родильный дом. Ведение беременности в нашем центре предполагает заключение договоров на каждый триместр,т.е. 3 раза за беременность, что удобно для пациента в экономическом плане. Беременность ведут врачи первой и высшей категории с многолетним стажем работы на перинатальном приеме в женской консультации и в роддоме, соблюдаются все приказы минздрава по оказанию помощи беременным женщинам. Предусмотрена возможность постоянного контакта с вашим врачом по телефону: если что-то тревожит, доктор развеет сомнения, даст совет. Проводятся индивидуальные беседы по особенностям питания, поведения, режима, а также по подготовке к родам и грудному вскармливанию, по вопросам послеродового периода и послеродовой контрацепции. Также в программу входят обязательные консультации терапевта, лор-врача, окулиста и эндокринолога, которые помогают акушеру-гинекологу решить вопросы экстрагенитальной патологии.

Терапевты высшей категории имеют большой опыт работы с беременными, имеющими проблемы в состоянии здоровья. Проводятся все положенные обследования в определенные сроки, а также УЗИ, допплерометрия, кардиотахограмма, позволяющие оценить, как чувствует себя ваш малыш. Согласно приказу Министерства здравоохранения 1-ый скрининг УЗИ и анализ крови на хромосомную патологию в 11-13 недель проводится в Областном клинико-диагностическом центре и не входит в оплату договора в нашем центре. Ваш врач определит срок и оформит направление в ОКДЦ. Несколько женщин, наблюдающихся у нас, уже родили здоровых малышей и теперь приводят их на осмотры к нашим детским врачам на осмотры и профилактические прививки. Будем рады оказать помочь в сопровождении беременности, ждем вас в нашем центре, где мы стараемся создать для своих пациентов теплую, семейную, уютную атмосферу.

www.semdoctor.net