Вегетативная надсегментарная дисфункция что это: Вегетативная дисфункция — от болей в голове до панических атак

Содержание

виды заболевания, причины, симптомы, терапия и последствия

Под термином «надсегментарная вегетативная дисфункция» понимается патологический процесс, в который вовлекаются практически все ткани организма. Недуг характеризуется большим количеством клинических проявлений, за счет чего его диагностика усложняется. Между тем своевременное выявление заболевания позволяет избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни человека. От развития патологии не застрахован ни один человек. Согласно статистическим данным недуг наиболее часто выявляется у молодых людей.

Патогенез

Вегетативная нервная система отвечает за регулирование работы органов и желез внутренней секреции. Кроме того, она контролирует постоянство внутренних сред. Вегетативная нервная система также принимает непосредственное участие в процессе терморегуляции и отвечает за слаженное функционирование органов.

Она представлена двумя отделами:

  • Симпатическим (сегментарным).
  • Парасимпатическим (надсегментарным).

Первый способствует учащению сердцебиения, он замедляет работу органов мочеполовой системы и ЖКТ и частично подавляет процессы, связанные с регулированием уровня гормонов.

Парасимпатический отдел, напротив, отвечает за активизацию работы ЖКТ и желез внутренней секреции. Одновременно он способствует расширению сосудов и уменьшению количества сердечных сокращений.

В норме, когда один отдел активно функционирует, второй замедляет свою работу. Под воздействием различных неблагоприятных факторов данный процесс нарушается. При отсутствии слаженного взаимодействия органов между собой принято говорить о вегетативной дисфункции надсегментарного уровня.

Этиология

Возникновение патологии может быть обусловлено многими причинами. Как правило, заболевание развивается у лиц с наследственной предрасположенностью.

Кроме того, причинами возникновения надсегментарной вегетативной дисфункции могут являться следующие состояния:

  • Длительное пребывание в состоянии стресса матери в период вынашивания плода.
  • Различные темпы физического и психологического развития у ребенка.
  • Заболевания органов эндокринной системы.
  • Патологии хронического характера.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Неправильно организованный режим дня.
  • Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
  • Переутомление.
  • Несбалансированное питание.
  • Ожирение.
  • Ослабление защитных сил организма.
  • Гормональный дисбаланс (особенно у женщин во время беременности и в период климакса).
  • Остеохондроз.
  • Табакокурение.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.

Кроме того, в группу риска входят люди, которые часто переносят инфекционные заболевания.

Важно понимать, что дисфункция надсегментарного отдела вегетативной нервной системы — это крайне опасная патология. Нарушается слаженность работы внутренних органов, благодаря чему человека могут беспокоить симптомы заболеваний, которых у него на самом деле нет. В этом случае наиболее важной является не только своевременная, но и грамотная диагностика.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) надсегментарной вегетативной дисфункции присвоен код G90.

Клинические проявления

Патология имеет большое количество симптомов. К ним относятся следующие состояния:

  • Болезненные ощущения в левой части грудины.
  • Частые эпизоды мигрени.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Необъяснимое чувство тревоги и страха.
  • Повышение артериального давления.
  • Ощущение нехватки воздуха. В подобных ситуациях человек стремится скорее открыть окно или выбежать на улицу. Дыхание становится неровным, шумным, нередко появляется кашель.
  • Болезненный процесс проглатывания пищи.
  • Запор.
  • Избыточное газообразование.
  • Боль в желудке.

Это общие клинические проявления, которые возникают, как правило, во всех случаях. Но надсегментарная вегетативная дисфункция имеет несколько разновидностей. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Классификация

Во всех случаях недуг негативным образом влияет на сердечно-сосудистую систему. В связи с этим синдром надсегментарной вегетативной дисфункции медики разделяют на несколько типов. Их три:

  • Сердечный. Характеризуется слабыми дискомфортными ощущениями в левой половине груди. Показатель артериального давления при этом в норме.
  • Гипертензивный. На фоне эмоционального возбуждения артериальное давление повышается.
  • Гипотензивный. У больного наблюдается стойкое пониженное давление, он постоянно находится в уставшем состоянии. Нередко возникают обмороки.

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы — это недуг, который у каждого человека протекает по-разному. Заболевание может иметь перманентную, приступообразную и латентную формы. Для первой характерна выраженная симптоматика, присутствующая постоянно. Во втором случае речь идет о периодических обострениях. Латентная форма, соответственно, протекает скрыто.

Клинические проявления и их интенсивность также зависят от того, какие системы поражены наиболее сильно. В связи с этим медики выделяют несколько синдромов, которые характерны для надсегментарной вегетативной дисфункции:

  • Психоневротический. Больной страдает от бессонницы, эмоциональной нестабильности, он склонен к апатии и депрессивным состояниям. Часто человек внезапно начинает ощущать беспричинную тревогу. Нередко сочетается надсегментарная вегетативная дисфункция с паническими атаками. Это довольно тяжелое состояние, доставляющее больным мучения. Оно характеризуется возникновением сильного страха и признаков соматических расстройств.
  • Астено-невротический синдром. Надсегментарная вегетативная дисфункция в этом случае проявляется пониженной работоспособностью, слабостью, апатией. Кроме того, у таких пациентов выявляется неспособность к адаптации.
  • Синдром периферических сосудистых нарушений. Для него характерны: отечность конечностей, покраснение кожи на ногах, болезненные ощущения в мышцах, судороги.
  • Надсегментарная вегетативная дисфункция с вазомоторной цефалгией. Другими словами, недуг сопровождается головной болью. Ошибочно полагать, что надсегментарная вегетативная дисфункция с цефалгией — это самый легкий вариант течения болезни. Головная боль, как правило, беспокоит постоянно. Ее интенсивность настолько сильная, что она значительно ухудшает качество жизни.
  • Цереброваскулярный. Для данного синдрома характерны: раздражительность, ишемия, мигрень.
  • Нейрогастральный. Это целый комплекс нарушений со стороны органов пищеварительной системы.
  • Респираторный. Характеризуется нарушением дыхания, одышкой. Нередко больному не хватает воздуха, а в горле как будто присутствует инородное тело.
  • Кардиоваскулярный. Для него характерны болезненные ощущения в области сердца, которые не проходят даже после приема медикаментов. При этом постоянно «скачет» показатель артериального давления.

Нередко у больного диагностируется сразу несколько синдромов. В этом случае принято говорить о надсегментарной вегетативной дисфункции смешанного типа.

Диагностика

Выявить заболевание весьма сложно. Это обусловлено тем, что для него характерна симптоматика множества недугов. В вопросе диагностики важнейшее значение имеет не только своевременность проведения мероприятий, но и грамотность и опыт врача. Ошибка может стоить пациенту не только здоровья, но и в некоторых случаях жизни.

Первоначально при диагностике необходимо подтвердить или исключить наличие заболеваний со схожими клиническими проявлениями. Для этого пациент направляется на комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ. С помощью электрокардиограммы возможно выявить или исключить наличие патологий сердца. Если мышца работает без нарушений, но при этом пациент испытывает выраженную боль и жалуется на признаки ишемии, уже можно заподозрить невротическую природу данного состояния.
  • Допплерографию и электроэнцефалограмму. В процессе исследований подтверждаются или исключаются патологии сосудов и головного мозга.
  • КТ. Предназначена для диагностики заболеваний мозга и своевременного выявления новообразований.
  • УЗИ. Органы исследуются в зависимости от имеющихся у пациента клинических проявлений.

На каждом приеме в обязательном порядке измеряется пульс и показатель артериального давления. Кроме инструментальных методов врач назначает и лабораторные. Это стандартные анализы мочи и крови.

Лечение

Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы требует комплексного подхода в терапии. Важно строго следовать всем рекомендациям врача даже при отсутствии положительной динамики. Лечение заболевания очень длительное и требует выдержки и терпения.

Классическая схема терапии состоит из следующих пунктов:

  • Прием медикаментозных средств. Любые препараты назначаются исключительно в индивидуальном порядке. При дисфункции на начальной стадии можно обойтись вовсе без медикаментов. В остальных случаях врачи назначают транквилизаторы, антидепрессанты и бета-блокаторы. На фоне их приема отступают навязчивые мысли, исчезает необъяснимый страх, повышается настроение, стабилизируется эмоциональный фон. При необходимости назначается симптоматическая терапия.
  • Изменение образа жизни. Больным важно строго соблюдать режим дня и следовать принципам здорового питания. Кроме того, им необходимо регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам и избегать попадания в стрессовые ситуации.
  • Психотерапия. Многим больным для стабилизирования эмоционального фона необходимо пройти курс лечения у специалиста.
  • Физиотерапия. В настоящее время наибольшую эффективность в отношении недуга показали следующие методы: гальванизация, массаж, электрофорез, иглоукалывание, ванны с минеральными водами.

При необходимости врач может вносить корректировки в схему лечения.

Последствия

Несвоевременное выявление заболевания может привести к ряду осложнений. Как правило, к симпато-адреналовому, вагоинсулярному или парасимпатическому кризу.

Нередко на фоне недуга развивается дисфункция синусового узла. Он отвечает за генерирование импульсов, которые, в свою очередь, приводят к регулярным сокращениям сердца. Если работа данного нервного сплетения нарушена, возникает аритмия.

Запущенная форма заболевания приводит к органическим изменениям. Другими словами, нарушается иннервация внутренних органов, они страдают он недостатка питательных компонентов.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если диагноз был поставлен быстро и точно, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Более 90% всех пациентов выздоравливают, и качество их жизни возвращается на прежний уровень.

При несвоевременном обращении к врачу ухудшается работа внутренних органов. При этом интенсивность клинических проявлений надсегментарной дисфункции усиливается.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития недуга должны проводиться уже в детском возрасте. Это обусловлено тем, что тревожные признаки нередко начинают проявляться у малышей. Родители должны помнить о том, что ребенку необходим свежий воздух. Рекомендуется долго гулять с малышом. Кроме того, ребенок должен правильно питаться и регулярно заниматься гимнастикой. Режим дня также нужно строго соблюдать.

Что касается взрослых людей, необходимо пересмотреть соотношение рабочего времени и личного. Организация дня должна быть адекватной. Иными словами, каждый человек должен отдыхать не менее 8 часов в сутки. Кроме того, следует избегать попадания в стрессовые ситуации. При первых признаках переутомления желательно отдохнуть, хотя бы недолго.

Лица пожилого возраста также находятся в группе риска, ведь, как было упомянуто выше, никто не застрахован от возникновения серьезного заболевания. Все профилактические мероприятия у них должны быть направлены на поддержание умственной, физической и эмоциональной активности.

В заключение

Надсегментарная вегетативная дисфункция — это крайне серьезное патологическое состояние. Оно характеризуется нарушением слаженной работы внутренних органов. Как правило, заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью, но нередко диагностируются и приобретенные формы.

Надсегментарная дисфункция вегетативного отдела подразделяется на несколько видов, для каждого из которых характерен тот или иной симптомокомплекс. Сложность диагностики заключается в том, что у больного присутствуют клинические проявления многих болезней, которых на самом деле нет. Именно поэтому прогноз напрямую зависит не только от своевременности обращения к врачу, но и от его грамотности и опыта. Выявить патологию достаточно сложно, для этого пациенту необходимо пройти комплексное обследование.

Без напряга! Как справиться с вегетативной дисфункцией | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт — врач-невролог Елена Журавина.

Ошибки регулировщика

Плохо спите, всё чаще болит голова или сердце, «скачет» давление или того хуже — внезапно настиг приступ дурноты за рулём или обморок в метро? Всё это симптомы многоликой ВСД. Специалисты твердят: это не болезнь, а расстройство сосудистого тонуса вегетативной нервной системы.

Её главная задача — обеспечить адаптацию организма к определённым условиям окружающей среды. Именно она побуждает сердце активнее работать в ответ на физическую нагрузку или стресс; сосуды — расширяться, чтобы увеличить теплоотдачу в жару, а при холоде, наоборот, сужаться и тем самым обеспечить внутри тела постоянную температуру, «даёт команды» замедлить процессы, настраивая на отдых и сон…

Однако в силу разных причин предусмотренная природой «регулировка» даёт сбой — возникает так называемая дисфункция вегетативной нервной системы, и организм начинает «сигналить» о «беспорядках» теми или иными симптомами. То есть болезни как таковой нет, но те или иные органы выполняют свои функции неправильно.

На заметку

Чтобы поставить правильный диагноз, задача номер один для врача — исключить заболевания, для которых характерны подобные симптомы. А круг «подозреваемых» в этом случае широк: сердечно-сосудистые, эндокринные, гастроэнтерологические и многие другие болезни.

Помимо классических анализов — общего и биохимического крови, общего анализа мочи — вам необходимо пройти следующие обследования:

  • сделать электрокардиограмму;
  • электроэнцефалографию — это метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга;
  • провести суточный мониторинг артериального давления.

Кроме того, врач может назначить доплерографию сосудов головного мозга, анализ крови на гормональный профиль и другие обследования. В зависимости от жалоб пациента бывает, что нужны консультации и других специалистов: гастроэнтеролога, лор-врача, окулиста, эндокринолога.

В чём причина?

Причины подобных сбоев могут быть разными: стрессы, переутомление, гормональные перестройки, травмы головы, наконец, доставшаяся в наследство слабая нервная система. Однако нередко ВСД — следствие совсем иных проблем. У каждой пятой женщины этот синдром может «сигналить» о наличии миомы или новообразований в яичниках.

Вегетативная нервная система очень тесно связана с эмоциональным состоянием, уровнем тревоги, склонностью к перепадам настроения. А это уже нервно-психические расстройства, лечением которых должен заниматься психиатр.

К синдрому вегетативной дисфунк­ции могут привести и заболевания — эндокринные, болезни почек, сердца, органов дыхания, пищеварения. Как правило, именно «капитальная ревизия» помогает найти первопричину неполадок. Единой схемы обследования здесь нет, она для каждого своя: в зависимости от симптомов пациенту назначаются те или иные консультации, обследования и анализы. И борьбу с сезонным недомоганием начинают с лечения основного заболевания.

Перезагрузимся?

Тем не менее окончательно избавиться от ВСД, независимо от того, что является основной причиной такого состояния, практически невозможно без психотерапевта. Потому что проявление этого синдрома тесно связано с психоэмоциональным состоянием пациента. Цель психотерапии — своеобразная перезагрузка подсознания, которая и позволяет человеку научиться владеть своими эмоциями, иначе относиться к проблемам, с которыми он сталкивается, избавиться от тревоги, страхов, выработать новые стратегии поведения.

Методы для её достижения существуют разные. Кроме того, нужно освоить приёмы аутотренинга, а также дыхательной гимнастики.

В некоторых ситуациях врач-психотерапевт может назначить курс приёма лекарств, улучшающих обменные процессы и кровообращение мозга, седативных, общеукрепляющих; иногда бывают необходимы транквилизаторы и антидепрессанты.

Нередко процесс лечения идёт параллельно с неврологом. Используются методы физиотерапии — электрофорез, электросон, красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией.

В зависимости от типа вегетативных нарушений врач назначит и разные виды массажа: общий и икроножных мышц, кистей рук и шейно-воротниковой зоны, по зонам позвоночника. Дома можно проводить точечный самомассаж, воздействуя на рефлекторные точки. Но осваивать его технику лучше с профессиональным массажистом, чтобы избежать ошибок.

Кстати

Нередко страдающим вегетососудистой дистонией назначают физиотерапию: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами, ­аппликации парафина на шейно-затылочную область.

Эти процедуры нормализуют работу сосудов и нервную проводимость, улучшают обмен веществ и кровообращение в органах и тканях.

Хороший эффект даёт красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией, но такие процедуры имеют противопоказания и могут назначаться не всем пациентам. Чего не скажешь о водных процедурах — контрастных ваннах, веерном и циркулярном душе, гидромассаже.

Широко применяются при лечении вегетососудистой дистонии и различные виды массажа (поверхностный, вибрационный), а также иглорефлексотерапия.

А ещё больным рекомендуется пройти курс фитолечения. В зависимости от типа нарушений, например, если ВСД проявляется такими симптомами, как пониженное давление, слабость, сонливость, могут быть назначены растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника).

При повышенной тревожности, раздражительности, повышенном давлении назначают седативные травы: валериану, пустырник, шалфей, мяту, мелиссу, хмель. Конкретную схему лечения фитопрепаратами назначает индивидуально лечащий врач. Используются также и витаминно-минеральные комплексы, которые позволяют стабилизировать повышенную нервную возбудимость.

Не до свидания, а прощай!

Насколько долговременным окажется «исцеление», прежде всего зависит от вас. Стремитесь организовать свою жизнь максимально рационально. Золотое правило: не экономьте на сне. Недосыпание часто приводит к обострениям ВСД.

Отличная возможность держать хорошее самочувствие — абонемент в спортзал. Врачи рекомендуют велоэргометр, беговую дорожку, степпер, а также плавание, аквааэробику. Противопоказаны занятия силовой гимнастикой и бодибилдингом — это серьёзная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Идеальная домашняя процедура для укрепления нервной системы — контрастный душ, а время от времени ванны с отварами лекарственных растений, минеральными солями.

И, конечно, контролируйте питание: нервную систему нужно досыта кормить витаминами группы В и С, а также калием и магнием. То есть в вашем меню должны быть мясо, кисломолочные продукты, гречневая и ячневая каши, бобовые, фрукты и овощи, зелень.

Расстройство вегетативной нервной системы у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Диагностические критерии Вегетативные пароксизмы Кардиогенные синкопы Сосудисто- церебральные приступы Приступы    эпилептической

природы
Синкопальные проявления Головокружение, слабость, дурнота, потливость, нехватка воздуха, мелькание перед глазами, бледность, звон в ушах,
наличие гипо-  и ангидроза, отсутствие вагальной реакции, замедления ритма сердца во время приступа
Могут отсутствовать или возможны ощущение перебоев, боли в сердце Могут отсутствовать или возникают кратковременное головокружение,       боль в затылке, шее, тошнота, общая слабость Могут отсутствовать или развиваются кратковременно в виде ауры
Клинические проявления синкопального состояния Бледность, редкое глубокое дыхания, слабый нитевидный пульс, резкое падение АД Бледность и цианоз, частое и поверхностное дыхание, пульс редкий или отсутствует, иногда тахикардия.

АД снижено
бледность может быть акроцианоз, дыхание поверхностное,                  пульс редкий, АД разное Акроцианоз, дыхание частое, шумное, нерегулярное, периодически апное, пульс редкий, АД
разное
Наличие судорог во время потери сознания При глубоком обмороке Могут быть Редко Могут быть
Серия повторных
синкоп
 Редко Очень редко Часто
Скорость возвращения сознания Быстро и полностью Медленно, период дезориентации
Клинические проявления постсинкопального периода Общая слабость, головная боль, головокружение, потливость Общая  слабость, дискомфорт,  боль в  области сердца, головная боль в  области сердца, головная боль Общая слабость, общая головная боль, боль в шее, затылке, наличие неврологических расстройств (дизартрия, парезы и т. д.) Оглушенность сонливость, заторможенность, адинамия, невнятная речь, головная боль

Врачи, лечащие соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы в Москве

Неврологи Москвы — отзывы

Все отлично. Никаких претензий у нас нет, мы очень довольны. Мне Камила Тимуровна показалась очень профессиональной, она все объяснила очень доступно, предложила разные варианты лечения на выбор, ничего не навязывала. Все очень открыто и честно.

Татьяна

Доброжелательный врач. Она задала мне много вопросов, провела несколько тестов, все понятно объяснила и скорректировала лечение, которое назначали в другой клинике.

Екатерина

Квалифицированный доктор. На приеме она меня осмотрела, выписала назначение, дала рекомендации и назначила дополнительное обследование. Я буду обращаться к ней дальше.

Сергей

Врач внимательно выслушал. Посмотрела. Поставила диагноз и назначила курс лечения. очень хороший врач. Очень позитивная.

Анна

Прием состоялся. Это единственный врач, которому я поверила и записалась еще раз. Я прошла огромное количество неврологов и отовсюду уходила с чувством сожаления. Никто так внимательно не выслушал, так подробно не отвечал на вопросы, как это делала Александра Эммануиловна. Я не любитель таких фраз, но она ‘врач от Бога’. Высококвалифицированный, грамотный, внимательный специалист, я ушла от нее с чувством того, что все-таки я свою проблему решу. Я ей поверила, а это очень вежливо. Главное — внимание, которое она уделяет пациенту, спокойствие, с которым выслушивает. Такая обстановка, аура в кабинете, что ты веришь, что тебе здесь помогут. Самые высокие эпитеты, которые можно применить к врачу, это всё Александра Эммануиловна. Спасибо ей огромное! Я бы не просто рекомендовала её, а рекламу бы сделала, что есть такой замечательный врач. Лечение Александра Эммануиловна назначила, мне помогает, я чувствую себя лучше, всё прекрасно.

Галина

Мне понравился врач! Общался врач вежливо и назначения его немного помогли.

Антон

Елена Алексеевна очень добрая и отзывчивая женщина. Доктор всё мне подробно рассказала, задавала много вопросов и выявила причину моей проблемы. Выписала таблетки. Помимо этого посоветовала сходить к остеопату или мануальному терапевту. И что делать дальше в общем.

Диана

Сказать, что я благодарен данному врачу — это ничего не сказать. На протяжении более 3-х лет я мучился головными болями. Зачастую было невыносимо работать. Анальгетики мне не помогали, а врачи в районной поликлинике разводили руками. Этот доктор направил меня на ряд анализов и после выписал действенную схему лечения. Боли остались в прошлом!

Родион

Все прошло замечательно. Доктор очень хороший, профессиональный. Все четко. Мне понравилось.

Аноним

Компетентный, хороший, внимательный и отзывчивый врач. Он меня выслушал, сделал процедуру и всё возможное и дал направление.

Ирина

Показать 10 отзывов из 17723

3.3. Функциональные нарушения в ВНС

Вегетативная нервная система. Анатомия, физиология, функциональное единство и взаимовлияние иммунной системы, энергетической, гормональной. Анатомия рецепторов и их проводников. Понятие о стрессе, адаптации, их фазы, стадии.

Лимбико-ретикулярная система как интегратор рефлекторной деятельности ЦНС. Анатомия, физиология, функциональное единство и взаимовлияние пирамидной, экстрапирамидной, вегетативной нервной системы, иммунной системы и психики. Принципы функционирования экстрапирамидной, симпатической и парасимпатической нервной системы в норме и патологии. Коррекция структур гипоталямуса, лимбико-ретикулярной системы, базальных ганглиев, среднего мозга, моста и продолговатого мозга.

Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы как проявление регуляторной активности лимбико-ретикулярной системы.

Связь вегетативной нервной системы с психо-эмоциональной сферой. Синдром вегетативной дисфункции. Синдром психо-эмоциональной дизадаптации. Синдром психологической реверсии. Психо-вегетативный синдром. Роль психо-эмоционального напряжения в формировании вегетативной дисфункции.

Примитивные рефлексы. Активность рефлекса паралича при стахе, рефлекса Моро и других безусловных рефлексов, как отражение дисфункции лимбико-ретикулярной системы. Клиника, диагностика, методы коррекции: мануальная терапия (вертебральная, висцеральная, кранио-сакральная) остеопатия, психокоррекция, иглорефлексотерапия, биохимическая коррекция, аромотерапия, гомеопатия.

Принципы функционирования экстрапирамидной, симпатической и парасимпатической нервной системы в норме и патологии. Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы как проявление регуляторной активности лимбико-ретикулярной системы. Центральные механизмы вегетативных дисфункций» и «гиперсимпатикотония».

Методы диагностики патологии и коррекции высших надсегментарных лимбико-ретикулярной центров и высших вегетативных центров. Методы мобилизации парасимпатических нервных стволов.

Вегетативная невропатия и дизавтономия

Управление и лечение

Как лечить вегетативную дисфункцию?

Ключевое значение имеет лечение или контроль любой основной причины. Например, если основной причиной является диабет, то основным методом лечения будет контроль уровня сахара в крови. В некоторых случаях лечение основного заболевания может способствовать восстановлению и регенерации поврежденных нервов. Другие методы лечения направлены на улучшение качества повседневной жизни и устранение конкретных симптомов с помощью лекарств и модификации образа жизни.Комбинация подходов, вероятно, приведет к лучшему управлению симптомами.

Лечение конкретных симптомов

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта : Некоторые лекарства могут быть назначены для ускорения опорожнения желудка (например, Reglan®) или облегчения запоров (например, слабительные средства). Измените диету, увеличив потребление клетчатки.

Симптомы со стороны мочевыводящих путей : Повторно тренируйте мочевой пузырь, следуя графику, и/или принимайте лекарства для полного опорожнения мочевого пузыря и уменьшения симптомов гиперактивности мочевого пузыря (т. е., бетанехол и дитропан®).

Непереносимость физической нагрузки : Присоединитесь к программе реабилитации, чтобы перейти к обычному режиму упражнений или начните физическую активность дома в медленном темпе.

Сексуальная дисфункция : Мужчинам могут быть рекомендованы определенные лекарства для лечения эректильной дисфункции (например, Виагра®, Сиалис®). Женщинам могут быть рекомендованы вагинальные лубриканты.

Стресс и тревога : Могут быть рекомендованы занятия и методы снятия стресса (например, йога, визуализация, массаж), а также некоторые лекарства (т.д., Целекса®, Эффексор®). Онемение и покалывание. Могут быть рекомендованы определенные лекарства для уменьшения сопутствующей боли (например, Neurontin®, Cymbalta®).

Изменение образа жизни для улучшения тонуса сосудов:

  • Используйте физические контрманевры, такие как скрещивание ног, поднятие ног, скручивание пальцев ног и сокращение мышц нижних конечностей, чтобы повысить кровяное давление и помочь перекачивать венозную кровь обратно к сердцу.
  • Ежедневно выполняйте упражнения для нижних конечностей, чтобы улучшить силу мышц ног.Это поможет предотвратить скопление крови в ногах при стоянии и ходьбе. Предпочтительные упражнения включают ходьбу, бег трусцой, плавание и/или использование велотренажера.

Препараты для улучшения тонуса сосудов:

  • Флудрокортизон: улучшает реакцию кровеносных сосудов и вызывает задержку жидкости
  • Мидодрин: вызывает повышение тонуса сосудов и повышение кровяного давления; не влияет на частоту сердечных сокращений
  • Бета-блокаторы: предотвращают чрезмерное раскрытие вен и помогают снизить частоту сердечных сокращений
  • Пиридостигмин: вызывает сужение кровеносных сосудов, что вызывает незначительное повышение артериального давления; не влияет на частоту сердечных сокращений

Изменение образа жизни для улучшения кровяного давления:

  • Напиток 500 мл (16 унций.) воды быстро и сразу, первым делом утром (перед тем, как встать с постели) и при появлении плохих симптомов. Это приведет к повышению артериального давления в течение 5 минут. Эффекты должны длиться до 1 часа и могут уменьшить ортостатическую непереносимость (НО). Это состояние включает в себя симптомы, связанные с стоянием в вертикальном положении и улучшением в положении лежа.
  • Избегайте обильных приемов пищи, которые могут вызвать низкое кровяное давление во время пищеварения. Лучше есть чаще и небольшими порциями в течение дня, чем есть три больших приема пищи.
  • Избегайте чрезмерного употребления кофеина, так как он может увеличить выработку мочи и уменьшить объем крови.

Изменение образа жизни для увеличения объема крови:

  • Поднимите изголовье кровати на 6-10 дюймов. Вся кровать должна быть под углом. Поднятие только изголовья кровати на уровень талии или использование подушек не будет эффективным. Поднятие изголовья кровати уменьшит образование мочи за ночь, что позволит увеличить объем циркуляции утром. Вы можете использовать шлакоблоки или наборы для подъема кровати.
  • Пейте 2–2,5 литра (примерно 8,5–11 чашек) жидкости в день.
  • Используйте специально подобранные эластичные поддерживающие чулки. Это уменьшит склонность к скоплению крови в ногах, когда вы стоите, и может уменьшить НО. Абдоминальный бандаж или Spanx® также могут быть полезны. Высокие чулки лучше всего носить с некоторой компрессией живота, с давлением не менее 20-30 мм рт.ст. (идеальным является давление 30-40 мм рт.ст.). Наденьте их первым делом утром и снимите перед сном.
  • Увеличьте потребление натрия в своем рационе до 3-5 граммов в день.Если улучшения не наблюдается, а артериальное давление остается стабильным, можно увеличить потребление натрия до 5-7 г/день. Это поможет организму удерживать жидкость в кровеносных сосудах, чтобы компенсировать низкое кровяное давление или чрезмерное скопление крови в венах. Обратите внимание, что 1 чайная ложка соли равна 5 г, а 1/2 чайной ложки соли равна 3 г.
92074
соленых пищевых идей (1000 мг = 1 г)
Summer мг соли
зеленые оливки 10 средних 529 мг
Crendzels 1 чашка / 15 поворотов 543 мг до 1,715 мг
говяжий дом 1 большой кусок 443 мг 443 мг
семена тыквы (упакованные) 1/4 чашки 950 мг
Kale Chips (упакованные) 1 чашка 1 стакан 431 мг 431 мг
1/2 чашки 388 мг
целый укроп 1 большой расyle 420 мг
Brother 1 Bouillon Cube 1,200 мг 1,200 мг
соевый соус 1 чайной ложки 335 мг
Salami 1 ломтик 226 мг
1 чашка 1 чашка 1,047 мг
Salt-Water CRAB 1 leg 1 436 мг
коттедж (маленький творог) 1 CUP 911 MG
12 унций 12 унций 690 мг 690 MG
по томатным соусом (консервированные) 1 чашка 1,284 мг
Candrised Green Beans 1 / 2 CUP 390 MG
1 чашка 720 мг
Gatorade® Sports Sports 8 унций 110 мг
соль таблетки 1 вкладка 1 г 1 таблетка 1 г

Упражнения

Упражнения при вегетативной невропатии для увеличения объема крови и физической функции можно выполнять дома, в тренажерном зале, с физиотерапевтом или в рамках местной программы кардиореабилитации, в зависимости от вашего уровня комфорта и исходного состояния. Лучше всего начинать с упражнений, которые не вызывают ортостатического стресса, таких как упражнения в положении лежа, которые могут включать растяжки, позы йоги (сидя или лежа), лежачий велосипед, гребля или плавание. Большинство людей начинают с уровня 2, но перед началом любой рутины важно понять свой собственный уровень комфорта, а также определить отправную точку с вашим лечащим врачом.

Плавные движения в наклоне (уровень 1)

Сожмите подушку для ног: лежа в постели, поместите подушку между ног и сожмите, удерживайте в течение 10 секунд, отдохните и повторите.

Сжатие подушки для рук: поместите сложенную подушку между ладонями и сожмите вместе (как в позе молитвы), удерживайте в течение 10 секунд, отдохните и повторите.

Боковые подъемы ног: Лежа на боку, поднимите ногу в сторону, а затем опустите ее, не касаясь противоположной ноги, и повторите.

Подъем передней ноги: Лежа на спине, поднимите ногу вверх, направьте носки к потолку и повторите.

Мягкая растяжка

Лежачие кардиоупражнения (уровень 2)

Гребля: Используйте гребной тренажер 2-5 минут в день и еженедельно увеличивайте время.Старайтесь заниматься по 45 минут в день пять дней в неделю.

Плавание: всегда плавайте с партнером или там, где кто-то может вас видеть, на случай появления симптомов.

Тренировка с отягощениями (в частности, тренировка мышц ног и кора): начните с легких весов и используйте их в положении лежа или сидя. Старайтесь не поднимать тяжести над головой или в любом положении стоя.

Обычные упражнения (уровень 3)

В конце концов, вы можете достичь состояния, когда вы будете готовы участвовать в обычной сердечно-сосудистой деятельности в вертикальном положении, такой как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде и бег.Как только вы доберетесь до хорошей и безопасной точки, вы можете начать эти типы упражнений и в конечном итоге увеличить свое время до 45 минут в день три раза в неделю.

Вегетативная невропатия — Симптомы и причины

Обзор

Вегетативная невропатия возникает при повреждении нервов, контролирующих непроизвольные функции организма. Это может повлиять на кровяное давление, контроль температуры, пищеварение, функцию мочевого пузыря и даже сексуальную функцию.

Повреждение нерва препятствует обмену сообщениями между мозгом и другими органами и областями вегетативной нервной системы, такими как сердце, кровеносные сосуды и потовые железы.

Хотя диабет является наиболее распространенной причиной вегетативной невропатии, в этом могут быть виноваты и другие состояния здоровья — даже инфекция. Некоторые лекарства также могут вызывать повреждение нервов. Симптомы и лечение варьируются в зависимости от того, какие нервы повреждены.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы вегетативной невропатии зависят от пораженных нервов. Они могут включать:

  • Головокружение и обмороки в положении стоя, вызванные внезапным падением артериального давления.
  • Проблемы с мочеиспусканием, , такие как затрудненное начало мочеиспускания, недержание мочи, трудности с ощущением полного мочевого пузыря и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей.
  • Сексуальные трудности, включая проблемы с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или проблемы с эякуляцией у мужчин.У женщин проблемы включают сухость влагалища, низкое либидо и трудности с достижением оргазма.
  • Затрудненное переваривание пищи, , такое как чувство сытости после нескольких кусочков пищи, потеря аппетита, диарея, запор, вздутие живота, тошнота, рвота, затрудненное глотание и изжога, все из-за изменений в пищеварительной функции.
  • Неспособность распознать низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), потому что предупреждающие сигналы, такие как дрожь, отсутствуют.
  • Аномалии потоотделения, такие как слишком сильное или слишком малое потоотделение, которые влияют на способность регулировать температуру тела.
  • Вялая реакция зрачка, затрудняющая адаптацию от света к темноте и плохое зрение при вождении в ночное время.
  • Непереносимость физической нагрузки, которая может возникнуть, если ваш сердечный ритм остается прежним вместо того, чтобы приспосабливаться к уровню вашей активности.

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо признаки и симптомы вегетативной невропатии, особенно если у вас плохо контролируемый диабет.

Если у вас диабет 2 типа, Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить ежегодный скрининг на вегетативную невропатию, начиная с момента постановки диагноза. Людям с диабетом 1-го типа ассоциация рекомендует проводить ежегодный скрининг через пять лет после постановки диагноза.

Причины

Многие состояния здоровья могут вызывать вегетативную невропатию. Это также может быть побочным эффектом лечения других заболеваний, таких как рак.Некоторые распространенные причины вегетативной невропатии включают:

  • Диабет, особенно при плохом контроле, является наиболее частой причиной автономной невропатии. Диабет может постепенно вызывать повреждение нервов по всему телу.
  • Аномальное накопление белка в органах (амилоидоз), поражающее органы и нервную систему.
  • Аутоиммунные заболевания, , при которых ваша иммунная система атакует и повреждает части вашего тела, включая нервы.Примеры включают синдром Шегрена, системную красную волчанку, ревматоидный артрит и целиакию. Синдром Гийена-Барре — это аутоиммунное заболевание, которое развивается быстро и может поражать вегетативные нервы.

    Еще одной возможной причиной является аномальная атака иммунной системы, возникающая в результате некоторых видов рака (паранеопластический синдром).

  • Определенные лекарства, включая некоторые лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапия).
  • Некоторые вирусы и бактерии, такие как ВИЧ и те, которые вызывают ботулизм и болезнь Лайма.
  • Некоторые наследственные заболевания также могут вызывать вегетативную невропатию.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск автономной невропатии, включают:

  • Сахарный диабет. Диабет, особенно при плохом контроле, увеличивает риск автономной невропатии и других повреждений нервов. Вы подвергаетесь наибольшему риску, если вам трудно контролировать уровень сахара в крови.
  • Другие болезни. Амилоидоз, порфирия, гипотиреоз и рак (обычно из-за побочных эффектов лечения) также могут повышать риск автономной невропатии.

Профилактика

Хотя некоторые наследственные заболевания, которые подвергают вас риску развития вегетативной невропатии, нельзя предотвратить, вы можете замедлить появление или прогрессирование симптомов, заботясь о своем здоровье в целом и управляя своими заболеваниями.

Следуйте советам вашего врача о здоровом образе жизни, чтобы контролировать болезни и состояния, которые могут включать следующие рекомендации:

  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Избегайте алкоголя и курения.
  • Получите соответствующее лечение, если у вас аутоиммунное заболевание.
  • Примите меры для предотвращения или контроля высокого кровяного давления.
  • Добейтесь и поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно делайте физические упражнения.

21 августа 2020 г.

Показать ссылки
  1. Вегетативная невропатия. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/autonomic-neuropathies. По состоянию на 8 мая 2018 г.
  2. Гиббонс CH. Диабетическая вегетативная нейропатия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 мая 2018 г.
  3. Обзор вегетативной нервной системы. Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/autonomic-nervous-system/overview-of-the-autonomic-nervous-system.По состоянию на 15 мая 2018 г.
  4. Брок С. и др. Оценка сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных вегетативных осложнений сахарного диабета. Всемирный журнал диабета. 2016;7:321.
  5. Вегетативная невропатия. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/autonomic-neuropathy.html. По состоянию на 8 мая 2018 г.
  6. Вегетативные невропатии. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/autonomic-nervous-system/autonomic-neuropathies.По состоянию на 15 мая 2018 г.
  7. Каспер Д.Л. и др., ред. Сахарный диабет: осложнения. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Образование Макгроу-Хилл; 2015. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  8. Дарофф Р.Б. и др. Расстройства вегетативной нервной системы. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Сондерс Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  9. Средство проверки эффективности. Натуральные лекарства.https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  10. Акупунктура. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  11. Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  12. Лечение эректильной дисфункции. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment.По состоянию на 15 мая 2018 г.
  13. Coon EA (экспертное мнение). Клиника Майо. 10 августа 2020 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

3.7 супрасегментов – Основы лингвистики

В дополнение к сегментарной информации о звуках речи многие языки используют просодию или надсегментную информацию. Надсегментная информация включает в себя высоту тона, громкость и продолжительность звуков, и эти факторы влияют на ритм и паттерны ударения в разговорной речи.

Проверь себя

1. Голоса маленьких детей обычно заметно отличаются от голосов взрослых.Какой фактор, скорее всего, отличает детскую речь от речи взрослых?

  • Длина слова.
  • Тон.
  • Шаг.

2. В английском языке вопросы да-нет часто заканчиваются с повышением тона, тогда как вопросы wh- часто имеют падающую тональность в последних словах. Является ли эта разница высоты звука разницей в тоне или в интонации?

3. В английском языке высота тона используется как один из факторов слогового ударения. Есть много английских пар слов, таких как , запись (существительное) и , запись (глагол), которые пишутся одинаково, но различаются ударением. Что из следующего верно для этой пары слов?

  • В существительном запись первый слог имеет более высокий тон, чем второй.
  • Второй слог имеет более высокий тон, чем первый в существительном запись .

Видео сценарий

До сих пор все звуки, которые мы рассматривали, были сегментами: отдельными звуками речи, которые мы представляем с помощью символов IPA. Но когда мы говорим, мы также включаем звуки, находящиеся выше или за пределами уровня сегментов.Эта звуковая информация называется просодией или надсегментной информацией, и она определяет ритм, размер, размер и ударение слов и предложений, которые мы произносим. Первичными частями надсегментной информации являются высота звуков, громкость и длина .

высота звука — это его высота или низкая. Мы производим высокие звуки, когда наши голосовые связки имеют высокочастотную вибрацию, а когда наши голосовые связки вибрируют медленнее, результирующий звук становится более низким по высоте.

Некоторые языки используют информацию о высоте тона, чтобы сигнализировать об изменении значения слова. Если язык использует высоту тона таким образом, информация о высоте тона называется тон . Эти примеры слов взяты из йоруба, языка, на котором говорят в Нигерии. Если вы посмотрите только на сегментарный уровень, все эти слова кажутся транскрибируемыми одинаково. Но говорящие на йоруба изменяют свой тон, когда произносят эти слова, так что значение слова меняется в зависимости от того, имеет ли второй слог высокий тон, средний или низкий тон.Вероятно, самым известным языком тонов является мандарин, который имеет пять различных тонов. Глядя на эти пять слов, вы можете видеть, что они содержат одни и те же сегменты, но именно тона отличают их значение.

Языки также используют высоту тона другим способом, не для изменения значения слова, а для передачи информации на уровне дискурса или для обозначения эмоций или отношения говорящего. Когда высота тона используется таким образом, она называется интонацией , а не тоном. Английский использует высоту тона для интонации — давайте рассмотрим несколько примеров.

Сэм получил пятерку по математическому анализу.
Сэм получил пятерку по математическому анализу!
Сэм получил пятерку по математическому анализу?
Сэм? получил А? в исчислении?

Все эти предложения содержат одни и те же слова (и одни и те же сегменты), но если мы изменим интонацию, мы передадим что-то другое об отношении говорящего к смыслу предложения. Обратите внимание, что мы иногда используем знаки препинания в своем письме, чтобы дать некоторые подсказки о просодии предложения.

Еще одним компонентом надсегментной информации является длина звуков. Некоторые звуки длиннее других. Послушайте внимательно эти два слова на английском языке. бит, бисер. Гласный звук в обоих словах — высокий передний гласный [i]. Но в бусине гласная немного длиннее. В английском языке это предсказуемый процесс — гласные становятся длиннее, когда в коде слога есть звонкий звук. Диакритический знак, указывающий на то, что сегмент длинный, немного похож на двоеточие [iː].

Таким образом, длина звука может изменяться в результате предсказуемого артикуляционного процесса или, подобно интонации, длина может сигнализировать информацию о высказывании на уровне дискурса. Подумайте о разнице между . Этот тест был легким, и . В некоторых языках длина используется вместо , то есть для изменения значения слова. В этих словах япского языка западно-тихоокеанского региона вы можете видеть, что долгая гласная приводит к совершенно другому слову с новым значением.В этих словах из итальянского языка длина согласного может изменить значение слова, поэтому фато означает судьба , а фато означает факт .

Подводя итог, надсегментная информация, также известная как просодия, — это звуковая информация, которая находится выше уровня сегмента. Он состоит из высоты тона, громкости и длины. Многие языки используют просодию для предоставления информации на уровне дискурса, а некоторые языки также используют просодию для изменения значений слов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.