Вестибулопатический синдром: Вестибулопатия • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Вестибулопатия • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Вестибулопатия (нарушение функции вестибулярного анализатора) (вестибулярный синдром) – это симптомокомплекс, который может сопровождать самые разные болезни или быть конституциональной особенностью, и проявляться внезапным появлением или постоянно преследующим человека головокружением и шаткостью при ходьбе.

Содержание

• 1 Причины появления вестибулопатии
• 2 Чем проявляется вестибулопатия?
• 3 Как установить диагноз?
• 4 Подходы к лечению вестибулопатии
• 5 Профилактика вестибулопатии

Причины появления вестибулопатии

Следует сказать, что вестибулопатия – это не болезнь, а комплекс симптомов, который может наблюдаться при определенных заболеваниях, после приема некоторых лекарств и других состояниях. Таким образом, правильнее говорить не о причинах вестибулопатии, а о состояниях, при которых она может наблюдаться.

Так, вестибулярные расстройства могут быть следствием:

• воспаления лабиринта (вестибулярного аппарата), которое вызывается бактериями или вирусами;
• инфаркта лабиринта, т. е. его омертвления из-за резкого прекращения поступления кислорода, что наблюдается при выраженном атеросклерозе или тромбозе сосудов и характерно для пожилых людей;
• склероза лабиринта, который является проявлением возрастных изменений, связанных с замещение нервной ткани соединительной;
• травм головы, которые могут приводить к повреждению, в том числе, и вестибулярного аппарата;
• интоксикационного синдрома, который  нарушает работу всей центральной нервной системы и может служить причиной появления вестибулопатии;
• остеохондроза или других поражений позвоночника, которые могут служить причиной нарушения питания головного мозга, трофических изменений в лабиринте и появления вестибулярного синдрома.

Чем проявляется вестибулопатия?

Основным проявлением заболевания является головокружение. Оно может возникать периодически и носить различный характер. Считается, что головокружение  является субъективным ощущением человека, поэтому каждый описывает данное состояние по-своему.

Неустойчивость при ходьбе является еще одним характерным признаком, причем шаткость может возникать как при сильном головокружении, так и без выраженных проявлений последнего. Нередко имеются также жалобы на шум в ушах, ощущение давления на голову и другие. Симптомы могут быть различными, поскольку зависят как от степени изменений в лабиринте, так и от субъективного восприятия болезни пациентом.

Разнообразие клинической картины объясняется также и тем, что вестибулопатия может быть проявлением различных заболеваний. И если при болезни Меньера, которая может сопровождаться вестибулопатией, наблюдается снижение слуха, то при остеохондрозе этого не наблюдается, тогда как могут иметь место боли в спине, спазмы мышц в области шеи, боли и нарушение чувствительности в руках.

Как установить диагноз?

Диагностика в каждом конкретном случае индивидуальна и направлена на установление основного диагноза, который стал причиной появления вестибулопатии. Как правило, используют аудиометрию, электронистагмографию, визуализационные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, электроэнцефалографию, тестирование вестибулярной авторотации и другие специализированные методы. При поражении позвоночника  выполняют рентгенографию или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

Подходы к лечению вестибулопатии

Говорить о лечении вестибулярного синдрома крайне сложно, поскольку оно может сильно отличаться в зависимости от причины возникновения симптомокомплекса и индивидуальных особенностей пациента,  а назначаться лечение всегда должно специалистом после полноценного обследования.

Среди возможных рекомендаций следует назвать:

• ограничение поездок в лифте, на эскалаторах, в автомобиле и других видах транспорта, что позволяет уменьшить частоту возникновения симптомов;
• лечебную физкультуру, которая оказывается эффективной при остеохондрозе и других заболеваниях шейного отдела позвоночника;
• диетическое питание (средиземноморская диета), которое препятствует прогрессированию атеросклероза и связанной с сужением просвета сосудов ишемии лабиринта;
• метаболические препараты и витамины, которые применяются  с целью улучшения работы вестибулярного аппарата;
• антибиотики, которые могут применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутреннего уха и лабиринта.

Комплексное консервативное лечение пациентов с вестибулопатией обычно включает в себя применение физиотерапевтических методов, лекарственной сосудистой терапии, мягких техник мануальной терапии и остеопатии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, транскраниальной магнитотерапии и массажа. Оперативное лечение может использоваться при травмах, кровоизлияниях и инфаркте лабиринта, однако его проведение связано не с вестибулопатией, а, как правило, с угрозой для жизни пациента. К хирургическому лечению исключительно в связи с наличием вестибулярного синдрома не прибегают.

Профилактика вестибулопатии

Профилактика сводится к недопущению развития заболеваний, которые могут проявляться вестибулопатией. В качестве методов предупреждения появления вестибулопатии можно назвать:

• правильное питание;
• занятия физической культурой;
• соблюдение правильного режима труда и отдыха;
• своевременное начало лечения инфекционных заболеваний и патологических состояний, которые могут сопровождаться выраженной интоксикацией;
• обращение к врачу на самых ранних стадиях при появлении начальных симптомов вестибулопатии, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Вестибулярный синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика

Вестибулярная система помогает поддерживать чувство равновесия и ориентации в пространстве, предоставляет информацию о положении головы и фиксирует изображение на сетчатке. Вестибулярные расстройства (вестибулярный синдром) могут вызывать головокружение, спутанность сознания и неустойчивость положения тела (ощущение движения, вращения тела, хотя человек находится в положении стоя или лежа). Вестибулярные нарушения могут также вызвать тошноту, рвоту, диарею, беспокойство или изменения кровяного давления или частоты сердечных сокращений.

Вестибулярные нарушения могут быть вызваны определенными заболеваниями, лекарствами или проблемами во внутреннем ухе или мозге. Многие люди испытывают нарушения чувства равновесия по мере старения организма. Вестибулярные нарушения и головокружения также могут возникнуть в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Чувство равновесия, в первую очередь, управляется лабиринтом, структурой во внутреннем ухе. Одна часть лабиринта состоит из полукружных каналов и отолитовых рецепторов отвечающих за баланс тела. С другой стороны находится улиткообразный орган, отвечающий за слух. Части внутреннего уха, связанного с балансом, называются вестибулярным аппаратом. Вестибулярный аппарат работает совместно другими сенсомоторными системами в организме, такими, как зрительная система и опорно-двигательная система, что позволяет обеспечивать контроль и поддержание положения тела в состоянии покоя или в движении. Это также помогает поддерживать направленность на определенный объект, даже если позиция тела меняется. Вестибулярная система делает это с помощью регистрации механических сил, включая гравитацию, которая действует на вестибулярные органы при движении. Две части лабиринта помогают решить эти задачи: полукружные каналы и отолитовый аппарат.

Полукружные каналы это три заполненные жидкостью петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают мозгу, когда голова совершает движения, например, когда человек кивает головой вверх и вниз или поворачивает голову направо или налево. Зрительная система работает совместно с вестибулярной системой, что обеспечивает зрительные образы от размывания, когда голова двигается, например, при ходьбе или при поездке в автомобиле. Сенсорные рецепторы (проприорецепторы) в суставах и мышцах также помогают сохранить равновесие, при стоянии на месте или ходьбе. Мозг получает, интерпретирует и обрабатывает информацию из этих систем и таким образом управляет балансом тела.

Вестибулярные структуры внутреннего уха состоят из преддверия (овальный и круглый мешочки) и трех полукружных каналов. Эти структуры работают по принципу уровня, применяемого плотниками. Существует ряд заболеваний структур внутреннего уха, которые приводят к нарушению работы этих структур или же мозг получает недостоверную информацию от рецепторов этих структур. Эти заболевания включают синдром Меньера, лабиринтит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, инфекции среднего уха, опухоли или травмы.

Наиболее частые причины вестибулярного синдрома.

Доброкачественное позиционное головокружение считается наиболее распространенным видом вестибулярного синдрома и головокружения синдрома.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или позиционное головокружение представляет собой краткий, интенсивный эпизод головокружения, которое возникает из-за специфического изменения положения головы. При наличии такого ПГ головокружение может возникнуть при подъеме головы вверх или повороте головы. Эпизод такого головокружения может возникнуть даже при повороте в постели. Считается что причиной этого вида головокружения является нарушение в структуре рецепторов полукружных рецепторов которые посылают в мозг недостоверную информацию о положении головы что и является причиной симптоматики. Причиной доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) могут быть перенесенные травмы головы, невриты, возрастные изменения. Расстройства, как полагают, связаны с аномалией во взаимодействия фотокопия с купулой внутри перепончатого лабиринта, в результате ненормальных ответов на движение эндолимфы при движении головы.

Инфаркт лабиринта приводит к внезапной значительной потере слуховой и вестибулярной функций, и обычно возникает у пожилых пациентов. Такое состояние иногда встречается у более молодых пациентов с атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями или с наличием явлений гиперкоагуляции. Эпизодические головокружения могут быть предвестниками полной окклюзии и протекать по типу транзиторной ишемической атаки. После полной окклюзии, интенсивность головокружения постепенно идет на спад, но может сохраняться определенная неустойчивость при движении, в течение нескольких месяцев пока не произойдет вестибулярная компенсация.

Вестибулярный нейронит. Повреждение нерва связывают с вирусной инфекций (вирусом герпеса). Заболевание, как правило, встречается в осенне-весенний период во время пика ОРЗ. При вестибулярном нейроните эпизоды головокружения возникают без потери слуха, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность эпизода может варьировать от нескольких дней до нескольких недель, с постепенным регрессом симптомов. Вестибулярный нейронит может сопровождаться приступами доброкачественного позиционного головокружения.

Лабиринтит

Лабиринтит обусловлен воспалительным процессом внутри перепончатого лабиринта, который может быть обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. Вирусные инфекции лабиринта вызывают симптомы головокружения, похожие на вестибулярный неврит, но в сочетании с кохлеарными нарушениями. Такие инфекции, как корь, краснуха, цитомегаловирус, как правило, не вызывают вестибулярные нарушения. Бактериальный лабиринтит может быть как с поражением самого перепончатого лабиринта, так и в серозной форме. Серозная форма лабиринтита часто наблюдается при остром среднем отите, когда бактериальные токсины диффузно попадают в лабиринт.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера является заболеванием внутренним уха и характеризуется эпизодическими приступами головокружения, нейросенсорной тугоухостью, шумом в ушах, и ощущением давления на ушные мембраны. Сначала происходит нарушение слуха на низких частотах, с постепенным прогрессированием нарушения восприятия и на других частотах, по мере повторения эпизодов заболевания. Эпизоды болезни Меньера ?? характеризуются истинным головокружением, как правило, с тошнотой и рвотой и держатся в течение нескольких часов. Как полагают, это заболевание связано с расширением эндолимфатического пространства, с разрывами и последующей регенерацией перепончатого лабиринта.

Мигрень

Нередко приступы мигрени могут быть похожи на приступы болезни Меньера. Но при мигрени потеря слуха встречается реже, чем в головокружение, шум в ушах, светобоязнь, и фонофобия. Но, тем не менее, при мигрени может быть определенная нейросенсорная тугоухость на низкочастотные звуковые колебания. Поэтому, иногда дифференциальный диагноз между этими заболеваниями иногда представляет трудности. Рассеянный склероз также представляет собой диагностическую сложность для дифференциальной диагностики с мигренью. В 5% случаев рассеянный склероз может дебютировать с изнурительных головокружений, а у 50% пациентов с рассеянным склерозом эпизоды головокружений встречаются в определенные периоды заболевания. Тем более что у одного из десяти пациентов с рассеянным склерозом может быть потеря слуха, которая может быть частичной или полной, что делает схожей симптоматику с болезнью Меньера или мигренью.

Болезнь «выгрузки»
Приступы головокружения возникают после высадки и человек продолжает ощущать движения покачивания, которое сохраняется после возвращения к стабильной окружающей среде после длительного воздействия движения (например, после поездки в поезде автомобиле на лодке).

Другие причины вестибулярного синдрома. Повреждение вестибулярного анализатора может быть обусловлено травмой головы, «хлыстовой травмой «, невриномой слухового нерва, интоксикацией лекарствами состоянием после оперативного вмешательства на ухе, заболевания опорно-двигательного аппарата (с нарушением проприорецепции) заболевания центральной нервной системы.

Симптомы

При нарушении работы вестибулярного анализатора возникает ощущение вращения. Человек может шататься, при попытке ходить или падать, при попытке встать. Основными симптомами вестибулярного синдрома являются:

• Головокружение или ощущение головокружения
• Падение или чувство возможного падения
• Слабость
• Нечеткость зрения
• Дезориентация

Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.

Диагностика

Диагностика вестибулярных нарушений достаточно сложная, так как причин нарушений вестибулярной функций много, как заболеваний, так и лекарств вызывающих головокружения.

Тем не менее, в первую очередь необходимо пройти консультацию ЛОР – врача. После изучения истории болезни, подробного изучения симптомов врач проведет осмотр уха и назначит необходимый план обследования. План обследования может включать как лабораторные исследования или специальные тесты (аудиометрию, электронистагмографию), так и методы нейровизуализации, такие как МРТ и КТ. Кроме того, в последние годы получили распространение такие методы исследований как: компьютерно-динамический визуальный тест, тестирование вестибулярной авторотации, ВВП (вестибуло-вызванные потенциалы).

Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.

Лечение

Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.

При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.

При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.

Вестибулопатия: общий обзор и реабилитация — Franklin Square Health Group

Вестибулопатия определяется как расстройство внутреннего уха, которое может привести к различным тревожным симптомам, включая дисбаланс осанки и взгляда, мигрень и шум в ушах. ¹  У пациентов с дисбалансом и мигренью нельзя сразу диагностировать вестибулопатию, потому что это общие симптомы, которые могут возникать из бесчисленных источников. Тем не менее, для медицинских работников важно учитывать эту возможность, если у пациентов проявляются эти симптомы, поскольку некоторые из них могут значительно ухудшить их способность выполнять простые задачи. Вестибулопатия может привести к широкому спектру расстройств различной степени тяжести, но некоторые из них можно облегчить с помощью физиотерапевтической реабилитации.

Одним из таких расстройств является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Пациенты с ДППГ испытывают вращательное головокружение при выполнении повседневных задач, таких как вставание с постели, лежание и вытягивание головы. ДППГ вызывается высвобождением частиц отолитов из маточки уха. Эти частицы попадают в задний полукружный канал (ЗПК), стимулируя волосковые клетки и активируя нервный сигнал, который заставляет пациента поверить, что одна сторона его головы движется. Физиотерапевты могут диагностировать ДППГ с помощью маневра Дикса-Холлпайка. Во время этого упражнения пациент сидит прямо, повернув голову под углом 45 градусов, затем опускает голову, пока она не свисает с поверхности, на которой он сидит. Если у пациента ДППГ, это должно привести к головокружению. ДППГ можно легко лечить с помощью маневра изменения положения канала, при котором пациент после выполнения маневра Дикса-Холлпайка остается в положении и поворачивает голову и тело в противоположную сторону. Когда пациент снова сядет, частицы отолита упадут с верхушки ПСХ обратно в маточку. ² Это следует делать всякий раз, когда у пациентов наблюдается рецидив симптомов, поскольку частота рецидивов наиболее высока в течение первого года после лечения. ³

В то время как ДППГ является легкой формой вестибулопатии, болезнь Меньера протекает гораздо тяжелее и требует более обширного лечения. Болезнь Меньера, вызванная застоем во внутреннем ухе и нестабильной гидродинамикой, часто приводит к головокружению, которое длится от двадцати минут до часов. ⁴ Пациенты могут также испытывать постепенную потерю слуха, которая начинается с шума в ушах или ощущения звона в ушах без внешнего источника. ⁵  Если эти симптомы обнаружены, пациента следует лечить вестибулярными супрессантами, такими как меклизин. В зависимости от того, насколько серьезны приступы головокружения, им может потребоваться изучить хирургические варианты. ² Своевременность диагностики и лечения имеет решающее значение, так как у 35% пациентов в течение десяти лет начинается снижение слуха на другое ухо. ⁶

Некоторые виды вестибулопатии можно облегчить с помощью физиотерапевтической реабилитации. Целью вестибулярной реабилитационной терапии (ВРТ) является улучшение стабильности взгляда и осанки с помощью повторяющихся упражнений, направленных на движение головы и глаз. Например, для улучшения устойчивости взгляда пациенты должны двигать головой по горизонтали и вертикали, фиксируя взгляд на цели. Это повторение вызывает вестибулярную адаптацию. ⁷  Вестибулопатия влияет на равновесие, поэтому пациенты могут попробовать реабилитационные упражнения, требующие координации движений. Наконец, для уменьшения головокружения, которое является целью большинства пациентов с вестибулопатией, ВРТ требует от физиотерапевтов определения движений и положений, которые вызывают у пациента наиболее сильное головокружение. Эти движения, такие как повороты головы и лежание, становятся упражнениями, которые пациенты должны выполнять многократно. Привыкание к дезориентации является ключом к ВРТ, и пациенты, которые могут сохраняться, несмотря на дискомфорт, сообщают о заметном облегчении через четыре-пять недель. ⁸

Вестибулопатия может сильно повлиять на уровень жизни пациента, но существуют способы диагностики и лечения этих расстройств. Пациентам следует проконсультироваться с физиотерапевтами о возможных методах лечения, и под их руководством многие из них достаточно легко выполнять в домашних условиях.

Ссылки

1. Strupp, M.; Фейл, К.; Дитрих, М .; Брандт, Т. (2016). «Двусторонняя вестибулопатия». Справочник по клинической неврологии . 137 : 235–40. дои: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00017-0

2. Ча Ю.Х. Острая вестибулопатия. Нейробольница . 2011;1(1):32-40. doi:10.1177/1941875210386235

3. Brandt T, Huppert D, Hecht J, Karch C, Strupp M. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: долгосрочное наблюдение (6-17 лет) за 125 пациентами. Акта Отоларингол . 2006;126(2):160-163. doi:10.1080/00016480500280140

4. Рекомендации Комитета по слуху и равновесию по диагностике и оценке терапии болезни Меньера. Американская академия отоларингологии — Head and Neck Foundation, Inc.  Отоларингол Head Neck Surg . 1995;113(3):181-185. doi:10.1016/S0194-5998(95)70102-8

5. Ву В., Кук Б., Эйтутис С., Симпсон М.Т.В., Бейя Дж.А. Подход к лечению шума в ушах. Кан Фам Врач . 2018;64(7):491-495.

6. Huppert D, Strupp M, Brandt T. Повторный взгляд на долгосрочное течение болезни Меньера. Акта Отоларингол . 2010;130(6):644-651. doi:10.3109/00016480903382808

7. Хердман С.Дж. Успехи в лечении вестибулярных расстройств. Физ Тер . 1997;77(6):602-618. doi:10.1093/ptj/77.6.602

8. Хан Б.И., Сонг Х.С., Ким Дж.С. Вестибулярная реабилитационная терапия: обзор показаний, механизмов и ключевых упражнений. Дж Клин Нейрол . 2011;7(4):184-196. doi:10.3988/jcn.2011.7.4.184

Похожие сообщения:

Расстройство вестибулярного баланса | Johns Hopkins Medicine

Что такое нарушение вестибулярного баланса?

Головокружение и вертиго являются симптомами нарушения вестибулярного баланса. Нарушения равновесия могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они возникают по мере взросления.

Ухо представляет собой сложную систему костей и хрящей. Внутри него сеть каналов. Они называются полукружными каналами. Каналы заполнены жидкостью. Положение жидкости меняется при движении. Затем датчик в ухе отправляет информацию в ваш мозг, чтобы способствовать вашему чувству равновесия. Эти и другие тонкие части составляют вестибулярную систему.

Определенные факторы могут влиять на сигналы от любой части вестибулярной системы, вызывая симптомы.

Что вызывает нарушение вестибулярного баланса?

Общие причины нарушений вестибулярного баланса включают:

• Лекарства
• Инфекции
• Проблемы с внутренним ухом, такие как нарушение кровообращения в ухе
• Обломки кальция в полукружных каналах
• Проблемы, коренящиеся в вашем мозгу, такие как черепно-мозговая травма

Каковы симптомы нарушений вестибулярного баланса?

Симптомы нарушения вестибулярного баланса включают:

• Головокружение
• Чувство потери равновесия
• Ощущение, будто вы плывете или будто мир вращается
• Затуманенное зрение
• Дезориентация
• Падение или спотыкание

Менее распространенные симптомы включают:

• Тошнота
• Диарея
• Рвота
• Беспокойство
• Страх
• Изменения сердечного ритма

Как диагностируется нарушение вестибулярного баланса?

Возможно, вам придется поработать со специалистом по уху, носу и горлу (ЛОР или отоларинголог). Многие условия могут вызвать головокружение и дурноту. Часть диагноза может включать исключение других причин. Изучив вашу историю болезни, ваш лечащий врач может сделать следующее:

• Проверка слуха
• Проверка зрения
• Анализы крови
• Визуализирующие исследования головы и головного мозга
• Клинические испытания баланса
• Посмотрите на свою осанку и движения с помощью структурированного обследования, называемого постурографией

Как лечить нарушение вестибулярного баланса?

Лечение будет зависеть от причины вашего нарушения равновесия и может включать:

• Лечение любых основных причин. В зависимости от причины вам могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты. Они могут лечить ушные инфекции, которые вызывают нарушение равновесия.
• Изменение образа жизни. Возможно, вам удастся облегчить некоторые симптомы, изменив диету и активность. Это включает отказ от курения или отказ от никотина.
• Маневр Эпли (маневры репозиционирования Каналита). Это специальная серия движений головы и груди. Цель состоит в том, чтобы переместить частицы в ваших полукружных каналах в положение, при котором они не вызывают симптомов.
• Хирургия. Если лекарства и другие методы лечения не в состоянии контролировать ваши симптомы, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедура зависит от основной причины расстройства. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать и восстановить функцию внутреннего уха.
• Реабилитация. Если вы боретесь с нарушениями вестибулярного баланса, вам может потребоваться вестибулярная реабилитация или терапия для восстановления равновесия. Это поможет вам безопасно двигаться в течение дня. Специалист по реабилитации поможет вам научиться справляться с головокружением в повседневной жизни. Возможно, вам придется изучить лучшие стратегии безопасности и внести коррективы в
  • Подъем и спуск по лестнице
  • Вождение (узнайте у своего поставщика медицинских услуг, когда вам будет безопасно садиться за руль)
  • Ходьба и упражнения
  • Использование туалета
  • Организация вашего дома, чтобы сделать его более безопасным, например, затянуть поручни
  • Смена обуви или одежды, например, ношение обуви на низком каблуке
  • Изменение повседневных привычек, например планирование дня таким образом, чтобы не ходить в темноте
  • Обучение использованию трости или ходунков 

Каковы осложнения нарушения вестибулярного баланса?

Возможные осложнения включают:

• Травмы при падении 
• Снижение качества жизни
• Дискомфорт

Жизнь с расстройством вестибулярного баланса

Симптомы расстройства вестибулярного баланса могут мешать повседневной деятельности и вашей способности управлять автомобилем, работать или получать удовольствие от отдыха. Это может вызвать симптомы депрессии и разочарования. Консультирование может помочь вам научиться справляться с расстройством и последствиями образа жизни.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Ощущение дурноты или головокружения иногда случается с большинством людей. Если эти ощущения возникают часто и влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу.

Основные сведения о нарушениях вестибулярного баланса

• Нарушения вестибулярного баланса могут влиять на ориентацию и равновесие.
• Лечение зависит от основной причины и может включать медикаментозное лечение, реабилитацию и изменение образа жизни. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство при симптомах, которые не проходят с помощью других методов лечения.
• Если у вас есть симптомы головокружения, головокружения или нарушений слуха, обратитесь к своему лечащему врачу. Это может означать, что у вас нарушение вестибулярного баланса.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.