Вич причины: инфекция — источник заражения, пути передачи, меры профилактики и защиты!
инфекция — источник заражения, пути передачи, меры профилактики и защиты!
Об истории возникновения ВИЧ-инфекции
О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).
С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.
Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.
Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.
В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ — 54,5%, половой путь передачи — 43,6%, из них 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% — при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет — 29,7%, 25-29 лет — 26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.
Что же такое ВИЧ/СПИД?
ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.
Источник заражения
Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.
Пути передачи ВИЧ/СПИД
Существует три основных пути передачи инфекции:
- Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
- Половой путь — заражение происходит при половом контакте с
ВИЧ-инфицированным
- Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.
Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.
ВИЧ — не передается
- при дружеских поцелуях;
- при рукопожатиях;
- при кашле, чихании;
- через посуду, одежду, бельё;
- при посещении бассейна, сауны, туалета;
- при укусах насекомых.
Лечение болезни
За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.
Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.
ВИЧ — среди женщин
Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:
- почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
- женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
- вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
- женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
- распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.
Меры профилактики и защиты
Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.
- Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
- Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
- Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.
- Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
- Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
- Не употреблять наркотические препараты.
Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).
инфекция — причины, как передается, симптомы, признаки, стадии, диагностика, лечение, профилактика
Особенности
Причины
Как передается
Симптомы
Диагностика
Лечение
ВИЧ-инфекция – одно из самых коварных заболеваний, поскольку вирус относится к внутриклеточным паразитам, момент заражения невозможно определить без лаборатории, а летальный исход может наступить либо через месяцы, либо спустя десятилетия.
ВОЗ утверждает, что ежедневно в мире заражается около 10 тысяч человек. Заболеваемость растет ежегодно, так, в 2004 году зараженных на планете было около 40 миллионов, а за 7 лет, к 2011 году, возросла вдвое.
Распространенность ВИЧ в России – около миллиона человек, это официальная статистика, реальная цифра, скорее всего, отличается в большую сторону.
Болеют люди всех возрастов, в том числе, новорожденные. Финальная стадия инфекции – СПИД, к 2017 году на планете из-за этого умерли около миллиона человек. Единственный способ сохранить жизнь – постоянный прием специфических лекарств.
Особенности ВИЧ
Заражение ВИЧ происходит при попадании в организм вируса иммунодефицита человека. Выделен возбудитель был в 1983 году, относится к семейству ретровирусов. Возбудитель очень устойчив: при высушивании сохраняет заразность несколько часов, в жидкостях тела (моче, слюне, поте, грудном молоке) – несколько дней, а в крови даже при замораживании остается живым в течение нескольких лет.
Уничтожить его во внешней среде можно нагреванием до 80 °С. Причем такая температура должна действовать не менее 10 минут. Можно провести обработку спиртом крепостью 70% – в течение одной минуты, либо лизолом, перекисью водорода, ацетоном, эфиром, гипохлоритом натрия.
Причины ВИЧ
Источник инфекции – всегда человек, больной или носитель. Одна из разновидностей вируса поражает шимпанзе (диких) Африки. Остальные животные к вирусу невосприимчивы. Наибольшую опасность представляют биологические жидкости зараженного человека: кровь, менструальные и влагалищные выделения, сперма. Другие среды: слезы, слюна, спинномозговая жидкость – менее заразны. Для новорожденных представляет угрозу грудное молоко больной матери.
Как передается ВИЧ
Путей передачи несколько:
- Половой – распространенный, в группе риска те, кто игнорирует средства защиты, а также страдает другими инфекциями, передающимися половым путем, поскольку трещины, пузырьки и язвочки облегчают вирусу проникновение.
- Через грязные шприцы и инструментарий для пирсинга и татуировок – так заражаются преимущественно наркоманы.
- От больной матери новорожденному.
- При переливании крови и пересадке органов – крайне редко, казуистические случаи.
ВИЧ-инфицированные вне этих путей передачи не представляют для здоровых никакой опасности, потому что вирус не проникает через здоровую (неповрежденную) кожу или слизистую оболочку. Вирус не передается при поцелуе (если на губах и в полости рта нет трещин), через столовые приборы, душ и туалет, белье и одежду, при укусах насекомых.
Некоторые люди и вовсе невосприимчивы к вирусу, исследователи обнаружили на их половых органах особый иммуноглобулин класса А.
Если заражение все же произошло, то вирус проникает в лимфоциты и макрофаги – рабочие клетки иммунной системы. Вирус использует все ресурсы клетки, размножается там, а клетка-хозяин погибает.
Размножившийся вирус выходит и проникает в соседние клетки, разрушая иммунитет. Процесс идет долго, первое время организм успевает продуцировать (произвести) новые макрофаги и лимфоциты, но это не может длиться бесконечно. Без лечения иммунная система не может выполнять свои защитные функции, человек поражается любой инфекцией, утрачивает способность противостоять и раковым клеткам.
Симптомы ВИЧ
Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) занимает в среднем несколько недель, у ослабленных людей сокращается до нескольких дней, у более сильных – растягивается на 1 год.
- Первичные проявления – обнаруживаются антитела при лабораторных тестах либо возникает картина острой инфекции: лихорадка, воспаление лимфоузлов, различные высыпания, увеличение печени, понос, ангина, воспаление легких.
- Скрытая (латентная) стадия – клинических проявлений почти нет, могут быть увеличены (но безболезненны) лимфатические узлы в разных частях тела, в крови есть антитела. Эта стадия длится в среднем 7 лет, но может сокращаться до 2 и увеличиваться до 20 и более лет. Внешне кажется, что человек здоров, но иммунная система ежедневно разрушается.
-
Вторичные заболевания – теряется масса тела не менее чем на 10%, потеря веса в дальнейшем прогрессирует, присоединяются оппортунистические (сопутствующие) инфекции: грибковые, бактериальные, вирусные, протозойные (вызванные простейшими). Характерны другие признаки ВИЧ: злокачественные процессы, опоясывающий лишай, поражения нервной системы, кахексия (истощение).
- Терминальная – организм не справляется с множественными инфекциями, пациент погибает в течение нескольких месяцев.
Диагностика ВИЧ
Несмотря на сеть кабинетов доверия, отработанную лабораторную диагностику, анонимность обследования, начальные стадии заболевания пропускаются во многих случаях, и пациент попадает в поле зрения врача с уже разрушенной иммунной системой. Так происходит потому, что инфекция развивается медленно, и люди забывают о случайном половом контакте, не связывая с этим боль в горле, недомогание, увеличение лимфоузлов или потерю веса.
Из истории известно, что первая вспышка ВИЧ в СССР произошла в Калмыкии, в городе Элиста. Там от ребенка заразились одновременно 75 детей и взрослых, и работавший там Покровский, ныне академик РАН, обнаружил нулевого пациента. Отец ребенка служил матросом, длительное время был в Конго. Об инфицировании он не знал, следом заболела жена, а потом и ребенок. Этот же врач выяснил, что подтип вируса, которым заражаются наркоманы, распространился в нашей стране из Одессы – в советское время иностранные суда предпочитали заходить туда.
При осмотре врач обращает внимание на специфические проявления у обоих полов. ВИЧ у мужчин манифестирует апатией, безразличием к текущим проблемам, сыпью с гнойным содержимым на коже, тяжелым течением воспаления верхних дыхательных путей, незаживающими порезами и ранками. Беспокоит беспричинная усталость, зябкость, потливость.
Проявления ВИЧ у женщин – боль при половом акте, мочеиспускании, обильные влагалищные выделения, нарушения менструального цикла, неприятные ощущения внизу живота, головные боли. В первом триместре возможно прерывание беременности.
Диагностика вируса лабораторная – анализ на ВИЧ: берется кровь из локтевой вены, в лабораторию нужно приходить натощак. Обращаться в лабораторию желательно через месяц после возможного заражения. На выработку антител организму требуется время, приходить раньше не имеет смысла.
Используются два типа лабораторных тестов:
- ИФА – иммуноферментный анализ;
- ПЦР – полимеразная цепная реакция.
ИФА обнаруживает антитела, положительный тест говорит о том, что человек инфицирован. Вместе с тем отрицательный результат не подтверждает того, что человек здоров. В первый месяц после заражения организм еще не успел произвести антитела, а в терминальной стадии они уже не могут вырабатываться. Поэтому в подозрительных случаях анализ повторяют через 3 месяца, затем через полгода. Все скрининговые (выявление скрытой болезни) тесты, в том числе для домашнего использования, основаны на ИФА.
Если антитела обнаружились, то проводят дополнительное к ИФА исследование – иммунный блоттинг. В исследовании используется нитроцеллюлозная мембрана, на которой видны малейшие части антител (белка к вирусу).
ПЦР обнаруживает сам вирус, определяет его количество в 1 миллилитре крови. При помощи этого анализа определяют вирусную нагрузку, что необходимо для коррекции лечения.
Лечение ВИЧ
Основной метод лечения – ВААРТ или высокоактивная антиретровирусная терапия. Медицинская помощь оказывается пациентам на основе действующего законодательства, которое постоянно совершенствуется. Лекарства выдаются бесплатно, задача пациента – просто вовремя приходить за ними. Также в рамках различных социальных программ осуществляются психологическая поддержка, реабилитационные мероприятия.
ВИЧ-терапия направлена на снижение возможности вируса размножаться. Применяются различные ингибиторы (блокаторы):
- транскриптазы – фермента, участвующего в синтезе ДНК;
- обратной транскриптазы;
- протеазы – фермента, ускоряющего расщепление белка;
- слияния – не позволяет вирусу проникать в клетку.
Лекарство от ВИЧ – это всегда комбинация нескольких препаратов. Используются не только ВААРТ, но и вспомогательные средства: против бактерий, грибков и других вирусов, общеукрепляющие, витамины, физиотерапия.
Одновременно с назначением лекарств врач контролирует вирусную нагрузку и уровень лимфоцитов CD4 – антигенов, указывающих на состояние иммунной системы («клетки»). Опираясь на эти данные, а также стаж заболевания и общее состояние пациента, врач подбирает оптимальную на данное время схему лечения.
Пациенты, аккуратно принимающие лекарства и сотрудничающие с врачом, получают шанс на 10-12 дополнительных лет жизни. Полностью вылечить инфекцию на данном этапе развития медицины невозможно. Неблагоприятно протекает заболевание у асоциальных личностей, игнорирующих лечение. Другого пути спасти свою жизнь, кроме выполнения врачебных рекомендаций, не существует.
Профилактика ВИЧ – прежде всего отказ от случайных половых связей и незащищенного секса. В группе высокого риска – наркоманы и лица нетрадиционной сексуальной ориентации, а также медики всех специальностей.
Автор статьи:
Овсянкина Ольга Владимировна
аллерголог-иммунолог
опыт работы 8 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога доктора медицинских наук
- Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный1900
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный (у детей)1950
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный (у детей)1700
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматологТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВыезд педиатра на дом Вызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматологТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Арзуманян Артур Оганесович
аллерголог-иммунолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
м. Красные Ворота
Гончар Виктор Николаевич
аллерголог-иммунолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Цуканова Светлана Юрьевна
аллерголог-иммунолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
ВИЧ/СПИД — Диагностика и лечение
Диагностика
ВИЧ можно диагностировать с помощью анализов крови или слюны. Доступные тесты включают:
Тесты на антиген/антитело. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены представляют собой вещества на самом вирусе ВИЧ и обычно обнаруживаются — положительный тест — в крови в течение нескольких недель после контакта с ВИЧ .
Антитела вырабатываются вашей иммунной системой, когда она подвергается воздействию ВИЧ . Прежде чем антитела станут обнаруживаемыми, могут пройти недели или месяцы. Комбинированные тесты на антиген/антитело могут стать положительными через 2–6 недель после заражения.
- Тесты на антитела.
Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне. Наиболее экспресс-тестами на ВИЧ , включая самостоятельные тесты, проводимые дома, являются тесты на антитела. Тесты на антитела могут занять от 3 до 12 недель после заражения.
- Тесты на нуклеиновые кислоты (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусная нагрузка). Они также связаны с кровью, взятой из вены. Если вы, возможно, подверглись воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с HIV .
Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой тест на ВИЧ подходит именно вам. Если какой-либо из этих тестов отрицательный, вам может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.
Анализы для определения стадии заболевания и лечения
Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:
- Определите, нужно ли вам дополнительное тестирование
- Определите, какая ВИЧ антиретровирусная терапия (АРТ) подойдет вам лучше всего
- Следите за своим прогрессом и работайте с вами, чтобы управлять своим здоровьем
Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему поставщику медицинских услуг определить стадию вашего заболевания и наилучшее лечение, в том числе:
- Подсчет Т-лимфоцитов CD4.
CD4 Т-клетки представляют собой лейкоциты, на которые нацелены и которые разрушаются ВИЧ . Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ инфекция прогрессирует до СПИДа , когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200.
- Вирусная нагрузка ( ВИЧ РНК). Этот тест измеряет количество вируса в крови. После начала лечения ВИЧ цель состоит в том, чтобы иметь неопределяемую вирусную нагрузку. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с ВИЧ .
- Лекарственная устойчивость. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему поставщику медицинских услуг определить, имеет ли ваша конкретная форма вируса резистентность, и направляет решения о лечении.
Анализы на наличие осложнений
Ваш лечащий врач может также назначить лабораторные анализы для выявления других инфекций или осложнений, в том числе:
- Туберкулез
- Инфекция, вызванная вирусом гепатита В или гепатита С
- ИППП
- Поражение печени или почек
- Инфекции мочевыводящих путей
- Рак шейки матки и анального канала
- Цитомегаловирус
- Токсоплазмоз
Дополнительная информация
- Функциональные пробы печени
- Анализ мочи
Лечение
В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИДа . Если у вас есть инфекция, ваше тело не может избавиться от нее. Однако есть много лекарств, которые могут контролировать ВИЧ и предотвращать осложнения. Эти препараты называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем, у кого диагностирован ВИЧ , следует начинать АРТ , независимо от стадии инфекции или осложнений.
АРТ обычно представляет собой комбинацию двух или более препаратов из нескольких разных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество ВИЧ в крови. Существует множество вариантов АРТ , которые объединяют несколько препаратов ВИЧ в одну таблетку, принимаемую один раз в день.
Каждый класс препаратов по-разному блокирует вирус. Лечение включает комбинации препаратов из разных классов:
- Учет индивидуальной лекарственной устойчивости (генотип вируса)
- Избегайте создания новых лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ
- Максимальное подавление вируса в крови
Обычно используются два препарата из одного класса плюс третий препарат из второго класса.
Классы препаратов против ВИЧ включают:
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый ВИЧ для создания своих копий.
Примеры включают эфавиренз (Сустива), рилпивирин (Эдурант) и доравирин (Пифельтро).
Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются дефектными версиями строительных блоков, которые необходимы вирусу ВИЧ для создания своих копий.
Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовира дизопроксилфумарат (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир).
Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин/тенофовир дизопроксил фумарат (Truvada) и эмтрицитабин/тенофовир алафенамид фумарат (Descovy).
Ингибиторы протеазы (ИП) инактивируют протеазу ВИЧ , еще один белок, который необходим ВИЧ для создания своих копий.
Примеры включают атазанавир (Реатаз), дарунавир (Презиста) и лопинавир/ритонавир (Калетра).
Ингибиторы интегразы действуют путем отключения белка, называемого интегразой, который ВИЧ использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4.
Примеры включают биктегравир натрия/эмтрицитабин/тенофовира алафенамида фумарат (Biktarvy), ралтегравир (Isentress), долутегравир (Tivicay) и каботегравир (Vocabria).
Ингибиторы проникновения или слияния блокируют проникновение ВИЧ в Т-клетки CD4.
Примеры включают энфувиртид (Фузеон) и маравирок (Селзентри).
Начало и продолжение лечения
Каждый с ВИЧ , независимо от числа Т-лимфоцитов CD4 или симптомов, следует предложить противовирусные препараты.
Оставаться на эффективной АРТ при неопределяемой ВИЧ вирусной нагрузке в крови — лучший способ сохранить здоровье.
Чтобы препарат ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская приемов. Продолжение приема АРТ при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:
- Держите свою иммунную систему сильной
- Уменьшите вероятность заражения
- Уменьшите вероятность развития резистентности к лечению ВИЧ
- Уменьшите вероятность передачи ВИЧ другим людям
Продолжение лечения HIV может быть сложной задачей. Важно поговорить со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание АРТ .
Также важно регулярно посещать лечащего врача для наблюдения за своим здоровьем и реакцией на лечение. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут проблемы с терапией ВИЧ , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.
Побочные эффекты лечения
Побочные эффекты лечения могут включать:
- Тошнота, рвота или диарея
- Болезнь сердца
- Поражение почек и печени
- Ослабление костей или потеря костной массы
- Аномальные уровни холестерина
- Повышенный уровень сахара в крови
- Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном
Лечение возрастных заболеваний
Некоторые проблемы со здоровьем, которые являются естественной частью старения, могут быть более трудными для решения, если у вас ВИЧ . Например, некоторые лекарства, которые часто используются при возрастных заболеваниях сердца, костей или обмена веществ, могут плохо взаимодействовать с анти-9.0013 ВИЧ лекарства. Важно поговорить со своим лечащим врачом о других состояниях вашего здоровья и лекарствах, которые вы принимаете.
Если вы начали принимать лекарства от другого поставщика медицинских услуг, важно сообщить ему о вашем лечении ВИЧ . Это позволит поставщику убедиться, что между лекарствами нет взаимодействий.
Ответ на лечение
Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов CD4, чтобы определить ваш ответ на Лечение ВИЧ . Сначала они будут проверяться в возрасте от 4 до 6 недель, а затем каждые 3–6 месяцев.
Лечение должно снизить вирусную нагрузку, чтобы она не обнаруживалась в крови. Это не означает, что ваш ВИЧ исчез. Даже если его нельзя обнаружить в крови, ВИЧ все равно присутствует в других местах вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.
Запись на прием в клинику Майо
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Наряду с лечением важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие рекомендации могут помочь вам дольше оставаться здоровым:
- Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно пищи. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают вам оставаться сильными, дают вам больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
- Избегайте сырого мяса, яиц и других продуктов.
Болезни пищевого происхождения могут протекать особенно тяжело у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо до полной готовности. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
- Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать другие прививки, в том числе против ВПЧ , гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами небезопасны из-за ослабленной иммунной системы.
- Будьте осторожны с домашними животными. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, которые могут вызывать инфекции у ВИЧ-позитивных людей. Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии могут быть переносчиками сальмонеллы, а птицы могут быть переносчиками криптококка или гистоплазмоза.
Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения лотка.
Альтернативная медицина
Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или противодействуют побочным эффектам анти- ВИЧ препараты. Тем не менее, нет никаких научных доказательств того, что какие-либо пищевые добавки улучшают иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться в отсутствии лекарственного взаимодействия.
Добавки, которые могут быть полезны
Имеется мало данных об эффективности и пользе добавок для ВИЧ . Некоторые примеры с ограниченным исследованием включают:
- Ацетил-L-карнитин.
Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервных болей, онемения или слабости (невропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с ВИЧ , если вам не хватает этого вещества.
- Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Первые данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт производства сыра, может помочь некоторым людям с ВИЧ набрать вес. Аминокислоты L-глютамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут способствовать увеличению веса.
- Пробиотики. Имеются некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с ВИЧ , но используйте его только по назначению врача. Молозиво крупного рогатого скота также изучается для лечения диареи.
Но необходимы дополнительные исследования.
- Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень. Сначала поговорите со своим лечащим врачом, так как слишком много некоторых витаминов и минералов может быть вредным.
Добавки, которые могут быть опасными
- Зверобой. Широко распространенное средство от депрессии, зверобой может снижать эффективность нескольких типов препаратов против ВИЧ более чем наполовину.
- Чесночные добавки. Хотя чеснок сам по себе может помочь укрепить иммунную систему, чесночные добавки могут взаимодействовать с некоторыми препаратами против ВИЧ и снижать их эффективность. Иногда употребление чеснока в пищу кажется безопасным.
- Экстракт красного дрожжевого риса.
Некоторые люди используют это для снижения уровня холестерина, но избегайте этого, если вы принимаете ингибиторы протеазы или статины.
Психические практики
Доказано, что такие практики, как йога, медитация и массаж, снижают стресс, а также обеспечивают расслабление и улучшают качество жизни. Хотя они требуют дополнительного изучения, эти методы могут быть полезны, если вы живете с ВИЧ / СПИДом .
Козырек и опора
Получение диагноза любой опасной для жизни болезни разрушительно. Эмоциональные, социальные и финансовые последствия ВИЧ / СПИД могут сделать борьбу с этой болезнью особенно сложной — не только для вас, но и для ваших близких.
Но сегодня есть много услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве клиник HIV / AIDS есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут это сделать.
Услуги, которые они могут предоставлять:
- Организация транспорта на прием к врачу и обратно
- Помощь с жильем и уходом за детьми
- Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
- Оказывать поддержку в чрезвычайных финансовых ситуациях
Важно иметь систему поддержки. Многие люди с ВИЧ / СПИД считают, что общение с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит утешение.
Подготовка к назначенному приему
Если вы подозреваете, что у вас может быть ВИЧ инфекция, скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении ВИЧ / СПИДа .
Что вы можете сделать
Перед назначением ответьте на эти вопросы и принесите их на прием:
- Как, по вашему мнению, вы подверглись воздействию ВИЧ ?
- Каковы ваши симптомы?
- Имеются ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление запрещенных инъекционных наркотиков?
- Какие лекарства или добавки вы принимаете?
Чего ожидать от врача
Ваш поставщик медицинских услуг задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни и проведет полное медицинское обследование, проверяя вас на:
- Увеличение лимфатических узлов
- Поражения на коже или во рту
- Проблемы с нервной системой
- Аномальные звуки в легких
- Опухшие органы в брюшной полости
Что вы можете сделать в это время
Если вы подозреваете, что у вас может быть ВИЧ , примите меры, чтобы защитить себя и других до своего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом. Если вы употребляете запрещенные инъекционные наркотики, всегда используйте свежую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.
Персонал клиники Майо
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое ВИЧ?
ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ заражает и разрушает клетки вашей иммунной системы, что затрудняет борьбу с другими заболеваниями. Когда ВИЧ сильно ослабляет вашу иммунную систему, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Поскольку ВИЧ работает в обратном направлении, чтобы вставить свои инструкции в вашу ДНК, его называют ретровирусом.
Что такое СПИД?
СПИД – последняя и самая серьезная стадия ВИЧ-инфекции. Люди со СПИДом имеют очень низкий уровень определенных лейкоцитов и сильно поврежденную иммунную систему. У них могут быть дополнительные заболевания, указывающие на прогрессирование заболевания до СПИДа.
Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует до СПИДа примерно через 10 лет.
В чем разница между ВИЧ и СПИДом?
Разница между ВИЧ и СПИДом заключается в том, что ВИЧ — это вирус, который ослабляет вашу иммунную систему. СПИД — это состояние, которое может возникнуть в результате ВИЧ-инфекции, когда ваша иммунная система сильно ослаблена.
Вы не можете заболеть СПИДом, если не инфицированы ВИЧ. Благодаря лечению, замедляющему действие вируса, не у всех ВИЧ-инфицированных развивается СПИД. Но без лечения почти все люди, живущие с ВИЧ, заболевают СПИДом.
Что ВИЧ делает с человеком?
ВИЧ инфицирует лейкоциты иммунной системы, называемые клетками CD4, или Т-хелперами. Он разрушает клетки CD4, вызывая снижение количества лейкоцитов. В результате у вас остается иммунная система, которая не может бороться с инфекциями, даже с теми, от которых обычно вы не заболеете.
При ВИЧ сначала вы чувствуете себя больным с гриппоподобными симптомами. Тогда он может долгое время скрываться в вашем организме, не вызывая заметных симптомов. В течение этого времени он медленно разрушает ваши Т-клетки. Когда ваши Т-клетки становятся очень низкими или вы начинаете болеть определенными заболеваниями, которых не бывает у людей со здоровой иммунной системой, ВИЧ прогрессирует до СПИДа.
СПИД может вызывать быструю потерю веса, сильную усталость, язвы во рту или половых органах, лихорадку, ночную потливость и изменение цвета кожи. У людей, живущих со СПИДом, часто возникают другие болезни и раковые заболевания, которые могут вызывать дополнительные симптомы.
Что такое ретровирус?
Ретровирус — это вирус, который работает в обратном направлении от человеческих клеток. Клетки человека имеют инструкции (ДНК), которые посылают сообщение (РНК) для создания строительных блоков для вашего тела (белки).
Инструкции ретровирусов написаны на РНК. Когда ретровирус вторгается в ваши клетки, он изменяет свою РНК, чтобы она выглядела как инструкции ваших клеток (ДНК). Затем он разрезает ДНК ваших клеток и вставляет в них свои инструкции. Затем ваша клетка действует так, как если бы инструкции вируса были ее собственными.
ВИЧ является ретровирусом. Все вирусы вторгаются в ваши клетки, а затем используют «механизмы» ваших клеток, чтобы создавать новые копии самих себя. ВИЧ не только использует ваши клетки, чтобы сделать больше, но и вставляет свои инструкции в вашу ДНК.
На кого влияет ВИЧ?
Это миф, что ВИЧ заражает только определенных людей. Любой может заразиться ВИЧ, если подвергнется воздействию вируса. Занятия сексом без презерватива или совместное использование игл для инъекций наркотиков являются наиболее распространенными путями распространения ВИЧ.
Некоторые группы населения статистически более подвержены ВИЧ, чем другие. Группы, непропорционально затронутые ВИЧ, включают:
- Люди, которые идентифицируют себя как геи, бисексуалы и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ).
- Определенные расы, такие как чернокожие или латиноамериканцы.
- Те, кто обменивает секс на деньги или другие предметы, также подвергаются высокому риску заражения ВИЧ.
Хотя это не единственные группы населения, затронутые ВИЧ, важно учитывать, что они сталкиваются с уникальными препятствиями в доступе к профилактическому обслуживанию, тестированию и комплексному лечению. Гомофобия, расизм, бедность и социальная стигма в связи с ВИЧ по-прежнему приводят к неравенству и мешают людям получить доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию.
Насколько распространен ВИЧ?
Число новых случаев заражения ВИЧ снизилось. В 2019 году 1,2 миллиона человек в США жили с ВИЧ. Около 13% из них не знают, что у них он есть, поэтому важно регулярное тестирование на ВИЧ.
Симптомы и причины
Каковы симптомы ВИЧ?
У вас может быть ВИЧ без каких-либо симптомов. Вот почему важно пройти тестирование, даже если вы не чувствуете себя больным.
Иногда при первом заражении ВИЧ у вас могут быть симптомы гриппа. Среди них могут быть:
- Лихорадка.
- Озноб.
- Усталость.
- Боль в горле.
- Мышечные боли.
- Ночные поты.
- Сыпь.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Язвы во рту.
Какие бывают стадии ВИЧ?
У ВИЧ есть три стадии:
Стадия 1: Острая форма ВИЧ
У некоторых людей симптомы гриппа появляются через месяц или два после заражения ВИЧ. Эти симптомы часто проходят в течение недели или месяца.
Стадия 2: Хроническая стадия/латентный клинический период
После острой стадии вы можете быть инфицированы ВИЧ в течение многих лет, не чувствуя себя больными. Важно знать, что вы можете передавать ВИЧ другим, даже если чувствуете себя хорошо.
Стадия 3: СПИД
СПИД является наиболее серьезной стадией ВИЧ-инфекции. На этом этапе ВИЧ серьезно ослабил вашу иммунную систему, и оппортунистические инфекции с гораздо большей вероятностью могут вызвать у вас заболевание.
Оппортунистические инфекции — это те, с которыми обычно может бороться человек со здоровой иммунной системой. Когда ВИЧ прогрессирует до СПИДа, эти болезни используют ослабленную иммунную систему.
У вас больше шансов заболеть некоторыми видами рака, если у вас СПИД. Эти виды рака и оппортунистические инфекции вместе называются СПИД-индикаторными заболеваниями.
Чтобы поставить диагноз СПИД, вы должны быть инфицированы ВИЧ и иметь хотя бы один из следующих признаков:
- Менее 200 клеток CD4 на кубический миллиметр крови (200 клеток/мм3).
- СПИД-индикаторное заболевание.
Что такое СПИД-индикаторные заболевания?
СПИД-индикаторные заболевания — оппортунистические инфекции, некоторые виды рака (обычно вызываемые вирусами) и некоторые неврологические состояния. Среди них:
- Лимфома Беркитта.
- Кандидоз бронхов, пищевода, трахеи или легких.
- Хронический изоспороз кишечника (цистоизоспориоз) длительностью более месяца.
- Кокцидиоидомикоз, распространяющийся за пределы легких (диссеминированный/внелегочный).
- Хронический кишечный криптоспоридиоз (длительность более месяца).
- Цитомегаловирусная болезнь (кроме печени, селезенки или лимфатических узлов), дебют в возрасте старше одного месяца.
- Цитомегаловирусный ретинит (с потерей зрения).
- Энцефалопатия, связанная с ВИЧ.
- Внелегочный криптококкоз.
- Язвы простого герпеса (длящиеся более месяца).
- Herpes simplex бронхит, пневмонит или эзофагит (начало в возрасте старше одного месяца).
- Гистоплазмоз распространился за пределы легких (диссеминированный/внелегочный).
- ВИЧ-синдром истощения.
- Инвазивный рак шейки матки.
- Иммунобластная лимфома.
- Саркома Капоши.
- Множественные или рецидивирующие бактериальные инфекции.
- Комплекс Mycobacterium avium (MAC), распространяющийся за пределы легких (диссеминированный/внелегочный).
- Mycobacterium kansasii, распространяющийся вне легких (диссеминированный/внелегочный).
- Микобактерии туберкулеза любой локализации.
- Mycobacterium, другие виды или неустановленные виды, распространяющиеся за пределы легких (диссеминированные/внелегочные).
- Pneumocystis jirovecii пневмония.
- Первичная лимфома головного мозга.
- Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
- Рецидивирующая пневмония.
- Рецидивирующая сальмонеллезная септицемия (нетифозная).
- Токсоплазмоз головного мозга (дебют в возрасте старше одного месяца).
Каковы симптомы СПИДа?
Симптомы СПИДа могут быть вызваны ВИЧ-инфекцией, но многие из них вызваны болезнями, которые используют ослабленную иммунную систему.
Как возникает ВИЧ/СПИД?
ВИЧ вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вирус атакует Т-хелперы вашей иммунной системы, ослабляя ее.
СПИД вызывается недостаточным количеством иммунных клеток для борьбы с другими болезнями.
Как распространяется ВИЧ?
Вы можете заразиться ВИЧ через кровь, сперму, вагинальные выделения, грудное молоко и ректальные выделения инфицированного человека. Люди любого пола и сексуальной ориентации могут заразиться и распространить ВИЧ.
Вирус может попасть в ваш организм через рот, задний проход, пенис, влагалище или поврежденную кожу. Он не может пройти через вашу кожу, если у вас нет пореза или раны. Беременные люди с ВИЧ также могут давать его своим детям.
Занятия сексом без презерватива и совместное использование игл для приема наркотиков являются наиболее распространенными путями передачи ВИЧ. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы все равно можете передать ВИЧ другим.
Можно ли заразиться ВИЧ через поцелуи?
Поскольку ВИЧ не передается через слюну, поцелуи не являются распространенным способом заражения. В определенных ситуациях, когда другие биологические жидкости являются общими, например, если у обоих людей есть открытые язвы во рту или кровоточащие десны, есть вероятность, что вы можете заразиться ВИЧ в результате глубоких поцелуев с открытым ртом.
Вы также не заразитесь ВИЧ от:
- Прикосновения или объятий с больным ВИЧ/СПИДом.
- Общественные ванные комнаты или бассейны.
- Использование общих чашек, столовых приборов или телефонов с больными ВИЧ/СПИДом.
- Укусы насекомых.
- Сдача крови.
Как узнать, есть ли у меня ВИЧ?
Вы не можете сказать, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него, и у вас может не быть никаких симптомов, если вы инфицированы ВИЧ. Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тест на ВИЧ.
Поскольку почти 1 из 7 человек с ВИЧ не знает об этом, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют проходить скрининг людям в возрасте от 13 до 64 лет по крайней мере один раз в рамках плановой медицинской помощи. Этот тест является добровольным и конфиденциальным.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ВИЧ?
ВИЧ диагностируется с помощью анализа крови или слюны (слюны). Вы можете пройти тест дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в месте, которое предоставляет тестирование в вашем районе.
Если результат вашего теста отрицательный, дальнейшее тестирование не требуется, если:
- В течение предыдущих трех месяцев до тестирования вы не подвергались воздействию какого-либо теста.
- У вас не было возможного воздействия в течение периода окна для теста, проведенного с забором крови. (Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы не знаете, каков период окна для теста, который вы сдали.)
Если вы могли заразиться в течение трех месяцев после тестирования, вам следует рассмотреть возможность повторного тестирования, чтобы подтвердить отрицательный результат.
Если ваш тест окажется положительным, лаборатория может провести дополнительные тесты для подтверждения результата.
Какие тесты диагностируют ВИЧ?
Существует три типа тестов на ВИЧ: тесты на антиген/антитела, тесты на антитела и тесты на нуклеиновые кислоты (NAT):
Тесты на антиген/антитела
Тесты на антиген ищут маркеры на поверхности ВИЧ, называемые p24. Тесты на антитела ищут химические вещества, которые вырабатывает ваше тело, когда оно реагирует на эти маркеры. Тесты на антиген/антитело ВИЧ ищут и то, и другое.
Медицинский работник возьмет небольшой образец крови из вашей руки с помощью иглы. Кровь отправляют в лабораторию и проверяют на p24 и антитела к нему. Тест на антиген/антитело обычно позволяет выявить ВИЧ через 18–45 дней после заражения.
Экспресс-тест на антиген/антитело можно также провести с помощью прокола пальца для забора крови. Вам нужно будет подождать не менее 18 дней после заражения, чтобы этот тип теста мог обнаружить ВИЧ. Возможно, вам придется пройти тест в течение 90 дней после заражения для получения точных результатов. («Быстрый» относится к количеству времени, которое требуется для получения результатов теста, а не ко времени после воздействия, которое требуется для обнаружения вируса.)
Тесты на антитела
Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне. Это можно сделать с помощью взятия крови из руки, прокола пальца или палочки, которой вы протираете десны, чтобы собрать слюну.
Тест на антитела может потребоваться от 23 до 90 дней после контакта для выявления ВИЧ. Тесты на антитела, проводимые с помощью взятия крови, могут выявить ВИЧ раньше, чем те, которые проводятся со слюной или кровью из пальца.
Тесты на нуклеиновые кислоты (NAT)
NAT позволяют выявить вирус ВИЧ в крови. Медицинский работник возьмет небольшой образец крови из вашей руки с помощью иглы. Затем кровь отправляется в лабораторию и проверяется на ВИЧ.
NAT обычно позволяет обнаружить ВИЧ через 10–33 дня после заражения. Обратите внимание, что этот тест используется нечасто, если вы не подверглись воздействию высокого риска.
Если ваш тест окажется положительным, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует другие тесты для оценки вашего здоровья. Они могут включать общий анализ крови (CBC), а также:
- Скрининг на вирусный гепатит.
- Рентген грудной клетки.
- Мазок Папаниколау.
- Количество CD4.
- Туберкулез.
Существуют ли домашние тесты на ВИЧ?
Да, есть наборы для тестирования на ВИЧ на дому. Некоторые из них представляют собой экспресс-тесты, когда вы используете палочку с мягким гибким наконечником, чтобы потереть десны. Затем вы помещаете палочку в пробирку со специальным раствором, чтобы получить результат. Результаты появляются через 15-20 минут.
В других домашних тестах используется устройство для укола пальца маленькой иглой. Вы наносите каплю крови на карточку и отправляете набор для тестирования по почте в лабораторию, чтобы получить результаты.
Если ваш домашний тест дал положительный результат, вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг для проведения дополнительного тестирования, чтобы подтвердить свой результат.
Управление и лечение
Есть ли лекарство от ВИЧ?
В настоящее время лекарства от ВИЧ не существует, но существует множество вариантов лечения, которые могут значительно замедлить прогрессирование ВИЧ.
Как лечится ВИЧ?
ВИЧ лечится комбинацией лекарств (таблеток), принимаемых перорально каждый день. Эта комбинация таблеток называется антиретровирусной терапией (АРТ).
Прием комбинации нескольких типов таблеток, а не только одной, является наиболее эффективным способом предотвратить размножение ВИЧ и разрушение ваших клеток. Есть также комбинированные таблетки, которые содержат несколько лекарств в одной таблетке. Ваш лечащий врач тщательно подберет комбинацию специально для вас.
Целью АРВТ является снижение содержания ВИЧ в крови (вирусной нагрузки) до количества, которое невозможно обнаружить с помощью теста на ВИЧ, и замедление ослабления ВИЧ вашей иммунной системы.
Лекарства, используемые для лечения ВИЧ
Каждый тип таблеток, используемых в АРВТ, по-своему предотвращает создание новых копий ВИЧ или инфицирование ваших клеток. У одного и того же типа АРВ-препарата может быть много разных торговых марок.
Типы препаратов для АРТ включают:
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ).
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ).
- Ингибиторы протеазы (ИП).
- Ингибиторы слияния.
- антагонисты CCR5.
- Ингибиторы переноса цепи интегразы (INSTI).
- Ингибиторы привязанности.
- Ингибиторы постприкрепления.
- Фармакокинетические усилители.
- Комбинация препаратов против ВИЧ.
Как я могу позаботиться о себе, живя с ВИЧ?
Очень важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями и следить за тем, чтобы не пропускать приемы. Это называется приверженностью к лечению.
Если вы пропустите прием лекарств, даже случайно, ВИЧ может изменить способ заражения ваших клеток (мутировать), что может привести к тому, что ваши лекарства перестанут работать. Если ваш график не позволяет вам вовремя принимать лекарства или приходить на приемы, поговорите со своим лечащим врачом.
Профилактика
Как снизить риск заражения ВИЧ?
Лучший способ снизить риск заражения ВИЧ — это знать, как он распространяется, и защищать себя во время определенных действий. Занятия сексом без презерватива и совместное использование игл для приема наркотиков являются наиболее распространенными путями передачи ВИЧ.
Вот несколько способов снизить риск:
- Используйте латексные презервативы (резиновые) при любом половом акте (вагинальном, анальном или оральном).
- Не используйте презервативы, изготовленные из продуктов животного происхождения (например, из овечьей кожи).
- Используйте смазки на водной основе (лосьоны).
- Никогда не используйте общие иглы для приема наркотиков.
- Пройдите обследование и пролечитесь от других ИППП. Другие ИППП могут подвергнуть вас более высокому риску заражения ВИЧ.
- Избегайте опьянения или опьянения. Пьяные люди могут быть менее склонны защищать себя.
- Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам принимать доконтактную профилактику (ДКП).
- Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, как можно скорее обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, следует ли вам пройти постконтактную профилактику (ПКП).
- Подумайте о том, чтобы пройти тестирование, чтобы узнать, можете ли вы передать ВИЧ другим людям.
Важно правильно пользоваться презервативом, чтобы защитить себя от ВИЧ. Используйте мужской презерватив при любом половом акте с участием пениса.
Вы также можете защитить влагалище или анус с помощью коффердамов или внутренних презервативов. Стоматологические прокладки представляют собой плоские кусочки полиуретана или латекса, которые можно надевать на влагалище или задний проход, если вы занимаетесь оральным сексом. Внутренний презерватив (также называемый женским презервативом) можно использовать, вставив его во влагалище или задний проход.
Вы должны использовать только один тип презерватива за раз. Не используйте одновременно мужской презерватив и внутренний презерватив.
Могут ли лекарства предотвратить ВИЧ?
Существуют лекарства, которые могут помочь предотвратить ВИЧ у людей, подвергшихся воздействию или подвергающихся высокому риску заражения. К ним относятся доконтактная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП).
Доконтактная профилактика (ДКП)
ДКП — это таблетки, которые вы принимаете каждый день, если у вас нет ВИЧ, но вы подвержены высокому риску заражения.
В частности, вам рекомендуется принимать ДКП, если у вас нет ВИЧ, если у вас был анальный или вагинальный секс в течение последних шести месяцев и верно хотя бы одно из следующего:
- У вас есть сексуальный партнер с ВИЧ.
- Вы не пользовались презервативом постоянно.
- В течение последних шести месяцев у вас диагностировали инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
ДКП также рекомендуется, если у вас нет ВИЧ, вы употребляете инъекционные наркотики и верно хотя бы одно из следующего:
- Вы употребляете инъекционные наркотики вместе с ВИЧ-инфицированным партнером.
- Вы пользуетесь общими иглами или другими инструментами для инъекций наркотиков.
ДКП не заменяет другие профилактические меры. Вы по-прежнему должны использовать презервативы и избегать совместного использования игл для инъекций наркотиков во время приема PrEP.
Постконтактная профилактика (ПКП)
ПКП использует лекарства от ВИЧ, чтобы попытаться предотвратить заражение ВИЧ вскоре после контакта. ПКП предназначена для тех, у кого нет ВИЧ или кто не знает, есть ли у них ВИЧ, и думает, что заразился в результате секса по обоюдному согласию, сексуального насилия, совместного использования игл (или другого оборудования) или работы.
Вы должны начать ПКП в течение 72 часов после заражения и принимать его каждый день в течение 28 дней. ПКП предназначена только для использования в экстренных случаях и не заменяет другие меры предосторожности, такие как использование презерватива.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня ВИЧ?
Если у вас диагностирован ВИЧ, важно знать, что люди, живущие с ВИЧ, которые следуют рекомендациям по лечению, могут жить полноценной жизнью почти так же долго, как и люди без ВИЧ.
Если у вас высокий уровень CD4 и неопределяемая вирусная нагрузка в течение года после начала лечения, исследования показывают, что у вас будут наилучшие результаты, если вы будете продолжать лечение по своему плану.
Вы можете улучшить свои прогнозы, позвонив:
- Пройдя тест в рамках планового медицинского обслуживания или если вы считаете, что подверглись воздействию.
- Начало АРВТ вскоре после постановки диагноза.
- Принимать лекарства каждый день.
- Приходить на встречи с лечащим врачом.
АРТ может поддерживать неопределяемый уровень в крови, но не может полностью избавить ваше тело от вируса (который остается неактивным в ваших клетках). Если вы не принимаете лекарства каждый день, вирус может снова начать размножаться и мутировать, что может привести к тому, что ваши лекарства перестанут работать.
При отсутствии лечения ВИЧ может перейти в СПИД примерно через 10 лет. Если вы прогрессируете до СПИДа и его не лечат, вы можете рассчитывать прожить еще около трех лет.
Для тех, кто проходит лечение: если у вас высокий уровень CD4 и неопределяемая вирусная нагрузка в течение года после начала лечения, вы можете рассчитывать на то, что проживете примерно столько же, сколько и человек без ВИЧ. Если у вас низкий уровень CD4 или определяемая вирусная нагрузка в течение года после начала лечения, вы можете прожить на 10–20 лет меньше, чем человек без ВИЧ.
ВИЧ исчезает?
ВИЧ не проходит сам по себе. Он встраивается в вашу ДНК, чтобы ваши клетки думали, что это часть вас. После первоначального заражения симптомы могут отсутствовать в течение многих лет, но ВИЧ все равно может повредить вашу иммунную систему, даже если вы не чувствуете себя больным.
Во время приема лекарств могут быть периоды, когда вирус не обнаруживается с помощью теста на ВИЧ. В этих случаях ВИЧ может скрываться в вашем теле и оставаться незамеченным. Он может «проснуться» и снова начать разрушать ваши клетки в будущем.
Вот почему чрезвычайно важно продолжать принимать лекарства от ВИЧ, даже если вы не чувствуете себя плохо или вирус не обнаруживается. Без лечения ВИЧ ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что вы не сможете бороться с другими серьезными заболеваниями.
Жить с
Как позаботиться о себе с ВИЧ?
Лучший способ позаботиться о себе, живя с ВИЧ, — следовать своему плану лечения.
- Обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и вовремя.
- Приходите на все приемы, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за вашим самочувствием и знать, есть ли необходимость скорректировать ваше лечение.
- Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача о том, как избежать дополнительных заболеваний.
Если у меня ВИЧ, как я могу не заразить других?
Лучшие способы предотвращения передачи ВИЧ другим во многом аналогичны способам, которые вы используете для защиты себя:
- Сообщите своим сексуальным партнерам и всем, с кем вы употребляете инъекционные наркотики, о том, что у вас ВИЧ.
- Следуйте своему плану лечения и не пропускайте прием лекарств.
Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, вы значительно снижаете риск передачи ВИЧ половым путем.
- Поговорите со своим сексуальным партнером о приеме PrEP.
- Носите презервативы при вагинальном, анальном и оральном сексе, даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка.
- Не пользуйтесь общими иглами или другими инструментами для инъекций наркотиков.
- Ограничьте количество сексуальных партнеров.
- Если вы беременны и инфицированы ВИЧ, следование вашему плану лечения, включая прием препаратов для АРВТ, может снизить риск передачи вируса вашему ребенку.
Могу ли я забеременеть, если у меня ВИЧ?
Некоторые люди думают, что ВИЧ снижает шансы забеременеть, но это не так. Если у вас ВИЧ и вы хотите забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы сохранить свое здоровье, вашего партнера и будущих детей здоровыми.
ВИЧ может передаваться вашему партнеру во время незащищенного секса и вашему ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Прием АРВ-препаратов может значительно снизить риск передачи ВИЧ ребенку, особенно если у вас неопределяемая вирусная нагрузка. Ваш врач может порекомендовать вам не кормить ребенка грудью и вместо этого использовать смесь.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ. Важно начать лечение как можно скорее, если у вас действительно есть ВИЧ.
Если вы уже знаете, что у вас ВИЧ, вам следует следовать инструкциям вашего поставщика медицинских услуг относительно того, когда звонить. Важно лечить любой тип инфекции, поэтому звоните, если у вас появятся новые симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, диарея или что-то еще, что вас беспокоит.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Нахожусь ли я в группе высокого риска заражения ВИЧ?
- Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения ВИЧ?
- Как убедиться, что я правильно принимаю лекарства?
- Что я могу сделать, чтобы защитить себя от других болезней?
- Как можно предотвратить распространение ВИЧ?
- Что означают результаты моего теста?
- Что означают мои анализы крови?
- Какие прививки мне нужно сделать?
Записка из Кливлендской клиники
Лечение прошло долгий путь с момента пика эпидемии СПИДа.