Виды малярия: развитие, виды, течение болезни, лечение

Малярия

Малярия (Средние века итал. mala aria — «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка» ) — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.

История

Есть предположение, что люди болеют малярией уже в течение 50 000 лет. Считается, что родиной малярии является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). Молекулярно-генетические данные свидетельствуют, что предпаразитический предок плазмодия был свободноживущим простейшим, способным к фотосинтезу, который приспособился жить в кишечнике водных беспозвоночных. Также он мог жить в личинках первых кровососущих насекомых отряда Diptera, которые появились 150—200 миллионов лет назад, быстро приобретя возможность иметь двух хозяев. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет. С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles.

 Выяснение причины заболевания

В 1880 году французский военный врач Шарль Луи Альфонс Лаверан, работавший в Алжире, обнаружил в кровяных шариках больного малярией живой одноклеточный организм. Спустя год ученый опубликовал в медицинской печати статью «Паразитарный характер заболевания малярией: описание нового паразита, найденного в крови больных малярией». Это был первый случай, когда простейшие были идентифицированы как причина болезни. За это и другие открытия он был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине 1907 года. Название рода паразита Plasmodium было предложено в 1895 году итальянскими учеными Этторе Маркиафава (на англ. ) (итал. Ettore Marchiafava) и Анджело Челли (на англ.) (итал. Angelo Celli)[10]. В 1894 году паразитолог Патрик Мэнсон впервые предположил, что малярия может передаваться человеку комарами. В 1896 г. кубинский врач Карлос Финлей, который лечил больных жёлтой лихорадкой в Гаване, высказал ту же гипотезу. Англичанин сэр Рональд Росс, работавший в Индии, показал в 1898 году, что определённые разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. Ему также удалось найти паразитов в кишечнике комаров, питавшихся кровью больных людей, но не удалось проследить передачу паразитов от комаров к человеку. Джованни Батиста Грасси в 1898 г удалось осуществить экспериментальное заражение человека малярией через укус комара (он ставил опыты на добровольцах, в том числе и на себе). Он доказал также, что только комары рода Anopheles являются переносчиками малярии в Италии, разработал и внедрил меры профилактики малярии. Однако в 1902 Нобелевскую премию по медицине за описание жизненного цикла малярийного паразита получил только Рональд Росс. Данные, полученные Финлеем и Россом, в 1900 году были подтверждены медицинским советом, который возглавлял Вальтер Рид. Рекомендации этого совета были использованы Вильямом C. Гордасом для оздоровительных мероприятий, осуществлённых на строительстве Панамского канала.

В начале XX века, до открытия антибиотиков, практиковалось умышленное заражение малярией пациентов, больных сифилисом. Малярия обеспечивала повышенную температуру тела, при которой сифилис если и не проходил полностью, то во всяком случае снижал свою активность и переходил в латентную стадию. Контролируя течение лихорадки с помощью хинина, врачи таким образом пытались минимизировать негативные эффекты сифилиса. Несмотря на то, что некоторые пациенты умирали, это считалось предпочтительнее неизбежной смерти от сифилитической инфекции.

Открытие покоящейся стадии паразита

Хотя стадии жизненного цикла паразита, проходящие в кровяном русле человека и в теле комара, были описаны ещё в конце XIX — начале XX века, только в 1980-е годы стало известно о существовании покоящейся стадии. Открытие этой формы паразита окончательно объяснило, как люди, вылечившиеся от малярии, могли вновь заболевать спустя годы после исчезновения клеток плазмодия из кровяного русла.

Ареал

Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь. В России они обитают на всей европейской территории страны и в Западной Сибири, кроме полярных и приполярных широт. В Восточной Сибири не обитают: зимы там слишком суровые, и комары не выживают.

Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для быстрого размножения их и переноса малярийного плазмодия. Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия шире всего распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах.

Также к естественному ареалу малярии относят влажный субтропический пояс: так, в районе Сочи малярия в начале XX века была большой проблемой до принятия мер по осушению заболоченной местности, нефтеванию водоёмов и проведению других мероприятий, приведших в итоге к уничтожению мест размножения малярийных комаров в курортной зоне.

В России и в СССР до начала 1950-х годов заболеваемость малярией была массовой, причем не только на Кавказе, в Закавказье и в Средней Азии, но и средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы). Пик абсолютного числа заболевших пришелся на 1934—1935 годы, когда было зарегистрировано более 9 млн случаев малярии.

Этиология

Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода: P.vivax (англ.), P.ovale (англ.), P.malariae (англ.) и P.falciparum. В последние годы установлено, что малярию у человека в Юго-Восточной Азии вызывает также пятый вид — Plasmodium knowlesi. Человек заражается ими в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.

Эритроцитарная, или клиническая стадия малярии начинается с прикрепления попавших в кровь мерозоитов к специфическим рецепторам на поверхности мембраны эритроцитов. Эти рецепторы, служащие мишенями для заражения, по-видимому, различны для разных видов малярийных плазмодиев.

Плазмодии, попадая в жертву, стимулируют выбросы ей веществ, являющихся привлекательными для комаров. К такому выводу пришли исследователи, когда провели серию экспериментов на мышах. Малярийные паразиты изменяли запах тела мышей, и особенно «привлекательным» этот запах становился в период их (паразитов) полного созревания.

Симптомы и диагностика

Симптомы малярии обычно следующие: лихорадка, ознобы, артралгия (боль в суставах), рвота, анемия, вызванная гемолизом, гемоглобинурия (выделение гемоглобина в моче) и конвульсии. Возможно также ощущение покалывания в коже, особенно в случае малярии, вызванной P. falciparum. Также могут наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезенка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга. Малярийная инфекция смертельно опасна. Особенно уязвимы дети и беременные женщины.

Диагноз ставится на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую «толстую каплю»). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет микроскописту просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия. Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики.

В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты (RDT, Rapid Diagnostic Tests) с использованием иммунохимических наборов (более дорогие, но дающие результат через 5—15 минут и не требующие использования микроскопа) и тесты с помощью ПЦР (наиболее дорогие, но наиболее надежные)

Виды (формы) малярии

Симптоматика, течение и прогноз заболевания отчасти зависят от вида плазмодия, который является возбудителем данной формы болезни.

• Возбудитель тропической малярии — P. falciparum. Вызывает наиболее опасную форму, часто протекающую с осложнениями и имеющую высокую смертность. Эта же форма наиболее широко распространена (91 % всех случаев малярии в 2006 г.).
• Возбудитель четырехдневной малярии — Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа.
• Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале-малярии — соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40—48 часов.

Эти формы малярии различаются также по длительности инкубационного периода, продолжительности разных стадий жизненного цикла плазмодиев, симптоматике и течению.

Противомалярийный иммунитет

Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия. Но клинические проявления и симптомы уменьшаются с развитием специфического противомалярийного иммунитета.

Среди возможных объяснений такого слабого иммунного ответа называют нахождение малярийного плазмодия в клетках на протяжении большей части его жизненного цикла, общее угнетение иммунной системы, присутствие антигенов, которые не опознаются T-клетками, подавление пролиферации B-клеток, значительный полиморфизм малярийного плазмодия и быстрая смена потенциальных антигенов на его поверхности.

Лечение

Самым распространенным медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину.

Также существует несколько других веществ, которые используются для лечения и иногда для профилактики малярии. Многие из них могут использоваться для обеих целей. Их использование зависит преимущественно от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат.

В настоящее время наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения являются комбинированные с артемезинином лекарственные средства. Резолюция ВОЗ WHA60.18 (май 2007) настаивает на использовании этих препаратов, однако в РФ они до сих пор не зарегистрированы и не применяются.

Основные антималярийные препараты
Препарат	Англ. название	Профилактика	Лечение	Примечания
Артеметер-люмефантрин	Artemether-lumefantrine	—	+	коммерческое название Коартем
Артезунат-амодиахин	Artesunate-amodiaquine	+	—
Атовакуон-прогуанил	Atovaquone-proguanil	+	+	коммерческое название Маларон
Хинин	Quinine	—	+
Хлорохин	Chloroquine	+	+	после появления резистентности использование ограничено коммерческое название Делагил
Котрифазид	Cotrifazid	+	+
Доксициклин	Doxycycline	+	+
Мефлохин	Mefloquine	+	+	коммерческое название Лариам
Прогуанил	Proguanil	—	+
Примахин	Primaquine	+	—
Сульфадоксин-пириметамин	Sulfadoxine-pyrimethamine	+	+	коммерческое название Фансидар

Экстракты растения Artemisia annua (Полынь однолетняя), которые содержат вещество артемизинин и его синтетические аналоги, имеют высокую эффективность, но их производство дорого.

В настоящее время (2006) изучаются клинические эффекты и возможность производства новых препаратов на основе артемизинина. Другая работа команды французских и южноафриканских исследователей разработала группу новых препаратов, известных как G25 и TE3, успешно испытанных на приматах.

Хотя противомалярийные лекарства присутствуют на рынке, болезнь представляет угрозу для людей, которые живут в эндемичных областях, где нет надлежащего доступа к эффективным препаратам. Согласно данным организации «Врачи без границ», средние затраты на лечение человека, зараженного малярией, в некоторых африканских странах составляют всего 0,25—2,40 $.

Профилактика

Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров. В настоящий момент нет вакцины против малярии, но ведутся активные исследования для её создания.

Разработка вакцины

Ведутся разработки и начаты клинические испытания вакцин от малярии.

В марте 2013 года, после серии неудачных экспериментов, ученые из США успешно испытали на мышах быстродействующее средство против малярии, новый препарат готовят к испытанию на людях.

Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие.

 Современные данные о малярии:

• В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек, или 34 % населения мира.
• Ежегодно 300—500 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, это число ежегодно возрастает на 16 %. 90 % случаев регистрируется в Африке, из остальных — 70 % случаев приходится на Индию, Бразилию, Шри-Ланку, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова.
• Ежегодно 1,5—3 миллиона человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от ВИЧ/СПИД).
• За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулёза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
• Каждый год около 30 000 человек, посещающих опасные районы, заболевают малярией, 1 % из них умирает.

Малярия. Профилактика и лечение. / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Акатова Наталья Юрьевна

Врач – ультразвуковой диагностики, инфекционист высшей категории, к.м.н.

24 декабря 2020

9 тыс. просмотров

В настоящее время весьма популярным направлением отдыха стал Занзибар (на языке суахили Funguvisiwa ya Zanzibar, в английском варианте Zanzibar Archipelago), представляющий собой архипелаг из 75 островов в Индийском океане, растянувшийся вдоль восточного берега Африки напротив современной Танзании. Часть архипелага входит в автономию Занзибар. Потрясающие пейзажи, дикая природа, экзотика. Однако, за безоблачностью отдыха может скрываться опасность для здоровья, о которой мы бы хотели информировать наших пациентов. Это малярия. Малярия итал. mala aria — «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка», представляет собой инфекционно-паразитарное заболевание, для которого характерно поражение «красных клеток крови» — эритроцитов простейшими внутриклеточными паразитами рода Plasmodiu (плазмодии). Малярия находится на пятом месте по числу смертельных случаев за год среди инфекционных заболеваний. До 2010 года ежегодно до миллиона человек умирало от малярии, например, 781 000 в 2009 и 655 000 в 2010. По состоянию на 2008—2009 годы на одну смерть от малярии приходилось 2200 $ на лечение и исследования в мире. Для сравнения, на одну смерть от ВИЧ/СПИД приходилось 6800 $.

Эпидемиология и профилактика.

Малярия достаточно древнее заболевание, но и на данный момент оно распространено во всем мире, особенно в странах Африки. Для некоторых групп населения риск заражения малярией, а также развитие более тяжелой формы болезни выше. Это младенцы, дети до пяти лет, а также беременные женщины. Кроме того, люди с ВИЧ/СПИДом, мигранты, у которых нет иммунитета, путешественники и мобильные группы населения находятся в зоне риска. Россия, Украина и другие страны постсоветского пространства являются свободными от малярии странами, т. е. регистрируются единичные случаи завозной малярии. Однако с развитием туризма возможно заражение малярией во время путешествия в страны, эндемичные (свойственные данной местности) по малярии. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, также эндемичными являются некоторые страны Азии, Южной Америки, Океании. Перед поездкой рекомендовано проконсультироваться в посольстве страны, в которую планируется путешествие, относительно эпидемической ситуации и эффективных для этого региона мер профилактики малярии. Беременным, детям в возрасте до 4-х лет и людям, живущим с ВИЧ, в страны, неблагополучные по малярии желательно не выезжать. Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни в областях, эндемичных для малярии, включают прием профилактических лекарственных средств и использование средств для предотвращения укусов комаров. Перед поездкой необходимо уточнить региональную устойчивость малярии к препаратам. Медикаментозная профилактика не обеспечивает 100% защиты, но значительно снижает риск заболевания. Ее необходимо начать принимать за 1-2 недели до поездки и продолжать 4 – 6 недель после прибытия домой.

Вакцина.

Создание универсальной прививки от малярии затруднено из-за того, что плазмодии (малярийные паразиты) обладают большим генетическим разнообразием. В одном и том же ареале обитания могут одновременно находиться сотни видов возбудителей малярии, отличных друг от друга. В одной-единственной прививке невозможно совместить антигены всех этих видов. Прививка от малярии существует, однако на сегодняшний день она не универсальна. Ее плановое использование не одобрено в европейских странах мира. Эффективность существующей вакцины против малярийного плазмодия низка (31−56 %). Тестируется новая высокоэффективная вакцина (90 % и более из ослабленных радиацией плазмодиев.

Клинические проявления.

Малярия сопровождается лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией (снижением гемоглобина). Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Первые симптомы — лихорадка, головная боль и озноб — могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия P. falciparum может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом. Различают 4 вида малярии: Трехдневная малярия, Малярия овале, Четырехдневная малярия, Тропическая малярии. Инфицирование (заражение) малярией происходит в то время, когда инфицированный комар рода Anopheles всасывает кровь человека. Плазмодии со слюной комара в виде спорозоитов попадают в кровь. Инкубационный (бессимптомный) период длится от момента инфицирования до первых клинических проявлений. Этот период соответствует тканевой шизогонии или спячке спорозоитов и в зависимости от вида возбудителя длится от 10 дней до нескольких месяцев!!! Предвестники болезни появляются в течении 3 – 4 суток — ухудшение общего состояния в виде появления гриппоподобных симптомов: слабость, недомогание, головные боли, боли в суставах, ощущение озноба и др. Острый период, который характеризуется появлением повторяющейся приступообразной лихорадки. Продолжительность приступа от 5 до 12 часов, иногда до суток. Период приступов лихорадки связан с эритроцитарной шизогонией плазмодия. После приступа лихорадки наступает межприступный период, температура тела нормализуется, а самочувствие больного улучшается. Выздоровление наступает тогда, когда проходит стадия поздних рецидивов. Таким образом, общая продолжительность болезни определяется видом инвазии (заражения). Общая продолжительность для трехдневной и четырехдневной малярии составляет от двух до четырех лет, для малярии овале – от полутора лет до трех, для тропической – до года. Иногда между периодами ранних и поздних рецидивов может возникать латентная стадия (полное отсутствие симптомов). Она может длиться от двух до десяти месяцев и, в основном, характерна для трехдневной малярии и малярии овале.

Диагностика малярии основывается на следующих критериях:

• Клинические – характерные клинические проявления (симптомы), наличие лихорадки.
• Эпидемические – пребывание больного в регионах эндемичных по малярии в период последних трех лет. Не забудьте информировать врачей об этом!
• Анамнестические (история жизни больного): перенесенная ранее малярия, факты переливания крови.
• Лабораторные исследования остаются основными критериями в постановке диагноза «малярия». Лечить малярию необходимо только после лабораторного подтверждения диагноза.

Основные лабораторные методы:

• Микроскопия крови
• Анализ крови с микроскопией (изучением под микроскопом) необходимо сдать для обнаружения самих малярийных паразитов.

При микроскопии толстой кровяной капли обнаруживаются большие относительно бледные эритроциты, в которых находятся плазмодии малярии в различных стадиях развития. Их количество в периферической крови зависит от тяжести заболевания. Микроскопия тонкого мазка крови позволяет более детально изучить измененные эритроциты и паразитов в частности. Такой анализ назначается для определения вида паразита и его стадии развития.

Иммунологический анализ крови

Для обнаружения малярийных антигенов (особых белков) необходимо сдать кровь на иммунологический анализ. Существует несколько экспресс-тестов на различные виды плазмодий, которые позволяют диагностировать болезнь прямо у кровати больного. Выполнение иммунологических тестов занимает 10 – 15 минут. Этот анализ широко используется для эпидемиологических исследований в странах с высоким риском заражения малярией.

Серологический анализ крови

При малярии необходимо сдать серологический анализ крови, чтобы обнаружить антитела к плазмодиям в крови пациента. Результаты этого анализа могут указывать не только на присутствие паразита в организме, но и на перенесенное заболевание. Положительным результатом считают рост концентрации антител в крови более чем 1 к 20.

Полимеразная цепная реакция на основе капли крови

ПЦР при малярии необходимо сдавать, только если предыдущие анализы не подтвердили заболевание. ПЦР выполняется на основе капли периферической крови заболевшего человека. Данный вид анализа является высокоспецифичным. Он дает положительный результат и обнаруживает возбудителя в более чем 95 процентах случаев болезни.

Лечение.

Без паразитологического доказательства заболевания можно провести лечение:

• во-первых, при наличии клинических симптомов в очагах эндемических по малярии,
• во-вторых, при недоступности лабораторных методов исследования.

Лечение проводят в условиях инфекционного стационара.

Цель лечения малярии: прервать жизнедеятельность паразита в крови больного, предотвратить появление осложнений заболевания, не допустить смерть больного,

профилактировать хроническое течение и рецидивы малярии. В зависимости от вида малярии, наличия или отсутствия осложнений заболевания, стадии цикла развития малярийного плазмодия, наличия устойчивости (резистентности) к противомалярийным препаратам, разрабатываются индивидуальные схемы этиотропной терапии из представленных противомалярийных препаратов. Самым распространённым медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину. Также существует несколько других веществ, которые используются как для лечения, так и для профилактики малярии ( доксициклин, сульфадоксин/пириметамин, атовакуон/прогуанин). Их использование преимущественно зависит от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат. В настоящее время наиболее эффективны комбинированные лекарственные средства с артемезинином.

Мы ни в коем случае не отговариваем вас от поездки в Африканский рай, мы хотим, чтобы вы были во всеоружии с минимальными рисками для здоровья и чтобы ваш отдых, действительно был незабываемым только с точки зрения положительных эмоций

Малярия

малярия

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• 5
• 959595959595959595959595959595959595959595959595959595959000 9000 4000495959599000 9000 40004 9000 40004
• 4000 40004 9000 40004 9000 40004 40004 9000 40004 9000 40004
• 9000 40004 9000 40004
• 9
• В
• Вт
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Вопросы здравоохранения/
• Малярия

ВОЗ/G. Таппер
Женщина гуляет с ребенком в деревне Кингомбе, недалеко от Калемие, в Демократической Республике Конго.

© Кредиты

Информационные бюллетени

Вопросы и ответы

базы данных и инструментов

• Малярийные угрозы Карта
• Страны и территории Сертифицированные малярические инициативы. Программа

Резолюции и решения

Техническая работа

• Глобальная программа по малярии

Новости

Все →

Последние публикации

Все →

Эта техническая консультация была организована для оценки доказательств проведения интермиттирующей профилактической терапии во время беременности по месту жительства для…

Anopheles stephensi, высококвалифицированный переносчик Plasmodium falciparum и P. vivax считается эффективным переносчиком городской малярии. До 2011 года…

Эксперты Консультативной группы ВОЗ по борьбе с переносчиками болезней (VCAG) провели гибридную встречу с разработчиками продуктов, новаторами и исследователями с 3 по 6 октября. ..

В этом отчете представлен краткий обзор обсуждений, состоявшихся в ходе двухдневного семинара, организованного ВОЗ в Аккре, Гана, 12–13 сентября 2022 г. Цель…

Наша работа

Очерки

Все →

Инфографика

Все →

Видео

Все →

4 августа 2022 г.

Обновленное руководство ВОЗ по мониторингу резистентности комаров-переносчиков

19 июня 2022 г.

Роль программы ликвидации малярии на Меконге

3 июня 2022 г.

Новые рекомендации ВОЗ по круглогодичной химиопрофилактике малярии у детей раннего возраста (ПМК)

3 июня 2022 г.

Новые рекомендации ВОЗ по химиопрофилактике сезонной малярии у детей раннего возраста (SMC)

Темы, связанные со здоровьем

Кампании

Всемирная неделя иммунизации

Всемирный день борьбы с малярией

Видовое и генотипическое разнообразие Plasmodium у больных малярией в Габоне, проанализированное с помощью секвенирования нового поколения

1. Антинори С., Галимберти Л., Милаццо Л., Корбеллино М. Plasmodium knowlesi : новый зоонозный малярийный паразит. Acta Trop. 2013; 125:191–201. doi: 10.1016/j.actatropica.2012.10.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ansari HR, Templeton TJ, Subudhi AK, Ramaprasad A, Tang J, Lu F, et al. Сравнение в масштабе генома расширенных семейств генов у Plasmodium ovale wallikeri и Plasmodium ovale curtisi с Plasmodium malariae и с другими видами Plasmodium . Int J Паразитол. 2016; 46: 685–696. doi: 10.1016/j.ijpara.2016.05.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Richie TL. Взаимодействия между малярийными паразитами, заражающими одного и того же позвоночного хозяина. Паразитология. 1988; 96: 607–639. doi: 10.1017/S0031182000080227. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Bruce MC, Donnelly CA, Alpers MP, Galinski MR, Barnwell JW, Walliker D, et al. Межвидовые взаимодействия между малярийными паразитами у человека. Наука. 2000; 287:845–848. doi: 10.1126/science.287.5454.845. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Люксембургер С., Риччи Ф., Ностен Ф., Раймонд Д., Батет С., Уайт, Нью-Джерси. Эпидемиология тяжелой малярии в зоне низкой передачи в Таиланде. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1997; 91: 256–262. doi: 10.1016/S0035-9203(97)

• -3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  6. May J, Falusi AG, Mockenhaupt FP, Ademowo OG, Olumese PE, Bienzle U, et al. Влияние субпатентных мультивидовых и мультиклональных плазмодий на анемию у детей из Нигерии. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2000;94: 399–403. doi: 10.1016/S0035-9203(00)

-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Smith T, Felger I, Tanner M, Beck HP. Премуниципия при инфекции Plasmodium falciparum : выводы из эпидемиологии множественных инфекций. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1999; 93 (Приложение 1): 59–64. doi: 10.1016/S0035-9203(99)-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Mayengue PI, Luty AJF, Rogier C, Baragatti M, Kremsner PG, Ntoumi F. Множественность Plasmodium falciparum 9Инфекции 0499 связаны с приобретенным иммунитетом к антигенам бесполой стадии крови. микробы заражают. 2009; 11:108–114. doi: 10.1016/j.micinf.2008.10.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Джулиано Дж. Дж., Гадалла Н., Сазерленд С. Дж., Мешник С. Р. Опасности ПЦР: можем ли мы точно «исправить» противомалярийные испытания? Тенденции Паразитол. 2010;26:119–124. doi: 10.1016/j.pt.2009.12.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Assefa SA, Preston MD, Campino S, Ocholla H, Sutherland CJ, Clark TG. estMOI: оценка множественности заражения с использованием данных глубокого секвенирования паразитов. Биоинформатика. 2014;30:1292–1294. doi: 10.1093/биоинформатика/btu005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Juliano JJ, Porter K, Mwapasa V, Sem R, Rogers WO, Ariey F, et al. Выявление разнообразия малярии в организме хозяина и оценка разнообразия популяции путем захвата-повторного захвата с использованием массового параллельного пиросеквенирования. Proc Natl Acad Sci USA. 2010;107:20138–20143. doi: 10.1073/pnas.1007068107. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Sundararaman SA, Liu W, Keele BF, Learn GH, Bittinger K, Mouacha F, et al. Паразиты, подобные Plasmodium falciparum , поражающие диких обезьян в южном Камеруне, не являются постоянным источником малярии у людей. Proc Natl Acad Sci USA. 2013;110:7020–7025. doi: 10.1073/pnas.1305201110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Manego RZ, Mombo-Ngoma G, Witte M, Held J, Gmeiner M, Gebru T, et al. Демография, материнское здоровье и эпидемиология малярии и других основных инфекционных заболеваний в сельском департаменте Цамба-Магоци, провинция Нгуни, в центральноафриканском Габоне. Общественное здравоохранение BMC. 2017;17:130. doi: 10.1186/s12889-017-4045-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Mombo-Ngoma G, Kleine C, Basra A, Würbel H, Diop DA, Capan M, et al. Проспективная оценка артеметер-люмефантрина для лечения малярии, не связанной с falciparum, и смешанной малярии в Габоне. Малар Дж. 2012; 11:120. дои: 10.1186/1475-2875-11-120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Bragg L, Stone G, Imelfort M, Hugenholtz P, Tyson GW. Быстрое и точное исправление ошибок в пиросеквенах ампликонов с использованием Acacia. Нат Методы. 2012;9: 425–426. doi: 10.1038/nmeth.1990. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Edgar RC, Haas BJ, Clemente JC, Quince C, Knight R. UCHIME повышает чувствительность и скорость обнаружения химер. Биоинформатика. 2011;27:2194–2200. doi: 10.1093/биоинформатика/btr381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Aurrecoechea C, Brestelli J, Brunk BP, Dommer J, Fischer S, Gajria B, et al. PlasmoDB: функциональная геномная база данных малярийных паразитов. Нуклеиновые Кислоты Res. 2009 г.;37(проблема с базой данных):D539–D543. doi: 10.1093/nar/gkn814. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Librado P, Rozas J. DnaSP v5: программное обеспечение для всестороннего анализа данных полиморфизма ДНК. Биоинформатика. 2009; 25:1451–1452. doi: 10.1093/биоинформатика/btp187. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Kawamoto F, Win TT, Mizuno S, Lin K, Kyaw O, Tantulart IS, et al. Необычные Plasmodium malariae — подобные паразиты в Юго-Восточной Азии. J Паразитол. 2002; 88: 350–357. дои: 10.1645/0022-3395(2002)088[0350:UPMLPI]2.0.CO;2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Li M, Xia Z, Yan H. Новый тип последовательности SSUrDNA был обнаружен в образцах Plasmodium ovale curtisi и Plasmodium ovale wallikeri . Малар Дж. 2014; 13:216. дои: 10.1186/1475-2875-13-216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Wildling E, Winkler S, Kremsner PG, Brandts C, Jenne L, Wernsdorfer WH. Эпидемиология малярии в провинции Мойен Огов, Габон. Троп Мед Паразитол. 1995;46:77–82. [PubMed] [Google Scholar]

22. Sylla EH, Kun JF, Kremsner PG. Распределение комаров и уровень энтомологической прививки в трех эндемичных по малярии районах Габона. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2000; 94: 652–656. doi: 10.1016/S0035-9203(00)-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Перспективы народонаселения мира. Редакция 2015 г., пользовательские данные, полученные через веб-сайт; 2015.

24. Ramharter M, Adegnika AA, Agnandji ST, Matsiegui PB, Grobusch MP, Winkler S, et al. История и перспективы медицинских исследований в больнице Альберта Швейцера в Ламбарене, Габон. Вена Клин Wochenschr. 2007;119: 8–12. doi: 10.1007/s00508-007-0857-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Snounou G, Viriyakosol S, Zhu XP, Jarra W, Pinheiro L, do Rosario VE, et al. Высокая чувствительность обнаружения малярийных паразитов человека методом гнездной полимеразной цепной реакции. Мол Биохим Паразитол. 1993; 61: 315–320. doi: 10.1016/0166-6851(93)

-B. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Délicat-Loembet L, Rougeron V, Ollomo B, Arnathau C, Roche B, Elguero E, et al. Нет доказательств существования обезьяны Plasmodium инфекции у людей в Габоне. ПЛОС ОДИН. 2015;10:e0126933. doi: 10.1371/journal.pone.0126933. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Murphy SC, Hermsen CC, Douglas AD, Edwards NJ, Petersen I, Fahle GA, et al. Внешнее обеспечение качества тестирования нуклеиновых кислот малярии для клинических испытаний и эпиднадзора за ликвидацией. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e97398. doi: 10.1371/journal.pone.0097398. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Calleri G, Balbiano R, Caramello P. Эффективна ли комбинированная терапия на основе артемизинина против Plasmodium malariae ? J Антимикробная химиотерапия. 2013;68:1447–1448. doi: 10.1093/jac/dkt005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Rutledge GG, Böhme U, Sanders M, Reid AJ, Cotton JA, Maiga-Ascofare O, et al. Геномы Plasmodium malariae и P. ovale дают представление об эволюции малярийного паразита. Природа. 2017; 542:101–104. doi: 10.1038/nature21038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Брюс М.С., Мачесо А., МакКонначи А., Молинье М.Э. Сравнительная структура популяции Plasmodium malariae и Plasmodium falciparum при различных условиях передачи в Малави. Малар Дж. 2011; 10:38. дои: 10.1186/1475-2875-10-38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Bruce MC, Maceso A, Galinski MR, Barnwell JW. Характеристика и применение множественных генетических маркеров для Plasmodium malariae . Паразитология. 2007; 134: 637–650. дои: 10.1017/S0031182006001958. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Incardona S, Chy S, Chiv L, Nhem S, Sem R, Hewitt S, et al. Гетерогенность большой последовательности гена малой субъединицы рибосомной РНК Plasmodium ovale в Камбодже. Am J Trop Med Hyg. 2005; 72: 719–724. [PubMed] [Google Scholar]

33. Lalremruata A, Magris M, Vivas-Martínez S, Koehler M, Esen M, Kempaiah P, et al. Естественная инфекция Plasmodium brasilianum у людей: человек и обезьяна разделяют четыре паразита малярии в венесуэльской Амазонии. ЭБиоМедицина. 2015;2:1186–1192. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.07.033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. ВОЗ . Методы и приемы клинических испытаний эффективности противомалярийных препаратов: генотипирование для выявления популяций паразитов: неофициальная консультация, организованная организацией «Лекарства от малярии» при поддержке Всемирной организации здравоохранения, 29–31 мая 2007 г. Амстердам: ВОЗ; 2008. [Google Scholar]

35. Руни А.П. Механизмы, лежащие в основе эволюции и поддержания функционально гетерогенных генов 18S рРНК у Apicomplexans. Мол Биол Эвол. 2004; 21:1704–1711. дои: 10.1093/мольбев/мш278. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. McCutchan TF, de la Cruz VF, Lal AA, Gunderson JH, Elwood HJ, Sogin ML. Первичные последовательности двух генов малых субъединиц рибосомной РНК из Plasmodium falciparum . Мол Биохим Паразитол. 1988; 28: 63–68. doi: 10.1016/0166-6851(88)-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37.