Википедия маниакальный психоз: Биполярное расстройство | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Биполярное расстройство | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Биполярное расстройство, ранее называемое маниакальной депрессией, представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает экстремальные колебания настроения, которые включают эмоциональные максимумы (мания или гипомания) и низкие (депрессия). Эпизоды колебаний настроения могут возникать редко или несколько раз в год. 

Когда вы становитесь подавленным, то можете чувствовать себя грустным или безнадежным и терять интерес или удовольствие в большинстве видов деятельности. Когда настроение переходит к мании или гипомании (менее экстремальной, чем мания), вы можете ощущать эйфорию, полную энергии или необычайно раздражительной. Эти колебания настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждение, поведение и способность мыслить ясно.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете справиться с колебаниями настроения и другими симптомами, следуя плану лечения.

В большинстве случаев биполярное расстройство лечится медикаментами и психологическим консультированием (психотерапия).

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных расстройств. Они могут включать манию, гипоманию и депрессию. Симптомы могут приводить к непредсказуемым изменениям настроения и поведения, что приводит к значительным стрессам и трудностям в жизни.

• Биполярное расстройство I. У вас был хотя бы один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или сопровождаться гипоманиакальные или крупные депрессивные эпизоды. В некоторых случаях мания может вызвать разрыв с реальностью (психоз).
• Биполярное расстройство II. У вас был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманический эпизод, но у вас никогда не было маниакального эпизода.
• Циклотимическое расстройство. У вас было, по крайней мере, два года – или один год у детей и подростков – много периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее серьезных, чем основная депрессия).
• Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные некоторыми лекарственными средствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такие как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Биполярное расстройство II не является более мягкой формой биполярного расстройства I, а отдельным диагнозом. Хотя маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут быть подавлены в течение более длительных периодов времени, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникать в любом возрасте, как правило, оно диагностируется в подростковом возрасте или в начале двадцати лет. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания – это два разных типа эпизодов, но они имеют те же симптомы. Мания более выражена, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в социальной деятельности, а также в связи с трудностями в отношениях. Мания может также вызвать разрыв с реальностью (психозом) и потребовать госпитализации.

И маниакальный, и гипоманический эпизод включают три или более из этих симптомов:

• Аномально оптимистичный или нервный 
• Повышенная активность, энергия или возбуждение
• Преувеличенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
• Снижение потребности в сне
• Необычная болтливость
• Отвлекаемость
• Плохое принятие решений – например, при спекуляциях, в сексуальных контактах или в нерациональных инвестициях

Основной депрессивный эпизод

Основной депрессивный эпизод включает в себя симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные трудности в повседневной деятельности, такие как работа, школа, социальные мероприятия или отношения. Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

• Подавленное настроение, такое как чувство грусти, пустоты, безнадежности или слезливости (у детей и подростков, подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
• Ярко выраженная потеря интереса или чувство не удовольствие во всех (или почти во всех) действиях
• Значительная потеря веса при отсутствии диеты, прибавке в весе или уменьшении или увеличении аппетита (у детей невозможность набирать вес, как и ожидалось, может быть признаком депрессии)
• Либо бессонница, либо сон слишком много
• Либо беспокойство, либо замедление поведения
• Усталость или потеря энергии
• Чувства бесполезности или чрезмерной или ненадлежащей вины
• Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность
• Размышление, планирование или попытка самоубийства

Другие особенности биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного I и биполярного расстройства II могут включать в себя другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз или другие.

Время симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, биполярные симптомы могут возникать во время беременности или со сменой времени года.

Когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на экстремальные настроения, люди с биполярным расстройством часто не понимают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь, жизнь их близких и не получают необходимого лечения.

И если вы похожи на людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувствами эйфории и быть более продуктивными. Тем не менее, эта эйфория всегда сопровождается эмоциональной катастрофой, которая может оставить вас в депрессии и, возможно, в финансовых, юридических или других плохих отношениях.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не улучшается само по себе. Получение лечения от психического здоровья с опытом биполярного расстройства может помочь контролировать свои симптомы.

Биполярное расстройство — причины и признаки, диагностика и лечение

Биполярное расстройство – психопатологическое заболевание, проявляющееся резкими сдвигами в настроении, чередовании приступов мании и депрессии. Рецидивы длятся недели и месяцы. Маниакально-депрессивный психоз, как ранее называли болезнь, при отсутствии лечения может разрушить карьеру, семейные отношения, в особо тяжелых случаях привести к суицидам.

Патологическое состояние с одинаковой частотой встречается у обоих полов, пик приходится на самый активный возраст 15-25 лет. Эпизоды хорошо поддаются коррекции препаратами и психотерапией.

Биполярное расстройство личности: симптомы и признаки

Психическое заболевание протекает со сменой 2-х аффективных состояний – депрессии и мании, которые по многим проявлениям противоположны друг другу. Клиническая картина зависит от фазы течения:

Фаза	Стадии	Симптомы	Отличительные особенности фазы
Маниакальная включает 5 стадий	Гипоманиакальная	Повышенный эмоциональный настрой	Эмоциональная неустойчивость
		Проблемы со сном
		Бодрость физическая и психологическая
	Выраженной мании	Беспрерывные шутки	Агрессивно-раздражительное настроение или эйфорический настрой
		Вспышки гнева
		Длительность сна 4 часа
		Множество бессмысленных идей
	Маниакальное неистовство	Непонятная речь	Нарушения сна – снижение потребности и продолжительности
		Много резких движений
	Двигательное успокоение	Физическая и психическая активность снижается
	Реактивная	Возврат к нормальному состоянию
Депрессивная протекает в 4 стадии	Начальная	Подавленность, плохое настроение	Угнетенное, подавленное настроение
		К вечеру состояние улучшается
		Расстройства сна
	Нарастающей депрессии	Повышенная тревожность	Снижение аппетита или его полное отсутствие
		Ухудшения настроения
		Снижение аппетита, работоспособности
		Бессонница
	Выраженной депрессии	Выраженная тревога	Мысли о бессмысленности жизни, ощущение ненужности
		Суицидальные мысли
		Обездвиженность
	Реактивная	Симптомы сглаживаются и уходят

Причины возникновения биполярного расстройства

Заболеванием страдает от 1,5 до 2,4% населения. Ученые рассматривают связь болезни с такими провоцирующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• гормональный дисбаланс;
• травмирующие жизненные события – сильный стресс, утраты.

Мотивация на лечение

Экстренная помощь 24/7

Лучшие специалисты

Гарантия качества

Диагностика биполярного расстройства

Современная гибкая диагностика в клинике «Profi-Detox» – первый решающий шаг на пути к полному выздоровлению. При любом обращении специалисты начинают с осторожного вдумчивого изучения симптоматической картины, внимательного опроса пациента, и если необходимо его близких.

На данном этапе незаменимо умение профессионалов задать правильные вопросы, принимать решение о выборе тактики. Для таких случаев в клинике работают опытные врачи: психиатр, невропатолог, психолог, эндокринолог, терапевт.

Для исключения органической патологии на базе клиники проводят:

• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику;
• диагностическую визуализацию.

Бесплатная консультация

+38 (067) 126 04 04

Как проходит лечение биполярного расстройства?

Пациенты с биполярным расстройством нуждаются в обязательной врачебной помощи. Поскольку при ее отсутствии, приступ мании или депрессии может затягиваться до года и более. В «Profi-Detox» предпочтение отдается проверенным, современным методам.

Сочетание медикаментозной терапии с психотерапевтическим и физиологическим воздействием оказывается наиболее эффективными. К счастью, БАР хорошо поддается лечению, и больные за 1-3 месяца возвращаются к продуктивной жизни.

В нашей клинике врач работает с пациентом индивидуально и выбирает конкретные схемы, сроки приема медикаментов и дозировку. Как правило, курс может включать:

• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• противосудорожные средства.

Трансфер пациента

Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.

Бесплатная консультация

Позвоните и задайте любой вопрос.

Гарантия анонимности

Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия – неотъемлемая часть лечения биполярных расстройств, направленная на регулирование настроения и устранение патологических перепадов. Во время занятий  пациенты развивают способности позитивного мышления, обучаются контролю негативных мыслей.

Межличностная терапия — психотерапевт учит, как снимать напряжение и избегать рецидивов. Это улучшает мышление и поведенческие реакции больного, он начинает безболезненно реагировать на различные неприятные ситуации.

Семейная терапия осуществляется с участием родственников, которые учатся понимать болезнь и помогать больному. Основная задача – снизить стрессовую нагрузку в разных домашних ситуациях.

В нашей клинике больные с биполярным расстройством проходят профессиональное лечение, возвращаются к счастливой и полноценной жизни.

Биполярное расстройство — Простая англоязычная Википедия, бесплатная энциклопедия

Переключить оглавление

Из простой английской Википедии, бесплатной энциклопедии

Георг Кантор, известный математик XIX века, страдал депрессией с 1884 года до конца жизни. ^[1] Некоторые люди предполагают, что эти проблемы могли быть эпизодами биполярного расстройства. ^[2]

Биполярное расстройство (также известный как маниакально-депрессивный психоз) — это психическое заболевание, при котором у человека будут повторяющиеся, продолжительные чувства (эпизоды) приподнятого (мания) и плохого настроения (депрессия). Это может происходить с циклами нормального настроения или без них, что называется эутимией. Смешанный эпизод возникает, когда одновременно присутствуют и мания, и депрессия.

«Биполярный» буквально означает «два полюса» или две крайности в том, сколько энергии имеет мозг. Иногда человек может испытывать нечто, называемое манией. Мания — это когда мозг человека переходит в состояние высокой энергии. В состоянии высокой энергии мания может вызывать сильные эмоции, такие как приступы паники, или крайнее счастье, такое как эйфория. За этим чувством часто следует период депрессии, который представляет собой низкоэнергетическое состояние. Человек в депрессии может вести себя грустно или безнадежно. Люди с биполярным расстройством переключаются между этими двумя состояниями. ^[3]

Мания[изменить | изменить источник]

Люди в маниакальном состоянии часто самоуверенны и очень оптимистичны. Это может заставить их идти на большой риск и делать вещи, которые для них ненормальны. Маниакальные эпизоды длятся не менее недели, но могут длиться от трех до шести месяцев. Обычно за ними следует депрессивный эпизод. Маниакальный человек может говорить очень быстро, без пауз, иметь мысли, которые очень быстро меняются, или действовать, не задумываясь. У них также может возникнуть психоз, когда они не могут сказать, что реально, а что нет. Они могут думать, что их не остановить или что они выполняют миссию для Бога. ^[4] Мания может стать настолько тяжелой, что может повлиять на способность человека работать или взаимодействовать с другими людьми. Все люди разные, поэтому важно помнить, что подобные вещи случаются не со всеми людьми с биполярным расстройством.

Гипомания[изменить | изменить источник]

Гипомания — менее экстремальная версия мании. У гипоманиакального человека будут симптомы, похожие на манию. У них может быть повышенная энергия, и они могут отрицать, что что-то не так. Гипоманиакальный эпизод может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. ^[5]

Депрессия[изменить | изменить источник]

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто бывают грустными и пессимистичными. Они могут потерять интерес к занятиям, которые им обычно нравятся, или стать изолированными и одинокими. Другие симптомы включают тревогу, безнадежность, изменения сна и суицидальные мысли. ^[6] Эпизод депрессии может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Когда биполярное расстройство развивается в молодом возрасте, первые несколько эпизодов обычно носят депрессивный характер. Поскольку для диагностики биполярного расстройства необходим маниакальный или гипоманиакальный эпизод, у некоторых людей сначала диагностируют большую депрессию.

Биполярное расстройство — это болезнь, которая может проявляться по-разному. Его часто диагностируют у подростков или молодых людей. Было идентифицировано несколько подтипов; эти подтипы в основном описывают характер «эпизодов» заболевания:

• Биполярное расстройство I типа : У человека с биполярным расстройством I был хотя бы один маниакальный эпизод. Депрессивные эпизоды также случаются у людей с биполярным расстройством I типа, но не являются обязательными для постановки диагноза.
• Биполярное расстройство II типа : У человека с биполярным расстройством II типа не было маниакальных эпизодов, но был хотя бы один гипоманиакальный эпизод. У них также был как минимум один серьезный депрессивный эпизод.
• Циклотимия : У человека с циклотимией были как гипоманиакальные, так и депрессивные состояния. Эти чувства депрессии не настолько экстремальны, чтобы считаться депрессивным эпизодом.

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Подсчитано, что вероятность передачи биполярного расстройства от родителя к ребенку составляет 71 процент. ^[7] Если у одного однояйцевого близнеца есть биполярное расстройство, существует 40–70-процентная вероятность того, что у другого разовьется биполярное расстройство в течение жизни. Исследования МРТ показали, что у пациентов с биполярным расстройством определенные части мозга, отвечающие за регуляцию настроения, больше. Биполярное расстройство также может развиться после инсульта, черепно-мозговой травмы или некоторых инфекций. ^[8]

Светотерапия — один из нескольких подходов к лечению биполярного расстройства.

Как и большинство психических заболеваний, существуют способы лечения биполярного расстройства. Наиболее распространенным способом лечения биполярного расстройства является использование препаратов, называемых стабилизаторами настроения. Эти лекарства предотвращают и контролируют маниакальные и депрессивные эпизоды. Одним из наиболее распространенных стабилизаторов настроения является литий. ^[9] Терапия также может использоваться для контроля симптомов. Одни и те же методы лечения и лекарства не работают для всех, и нередко у людей симптомы возвращаются, если они перестают принимать лекарства. Подобные вещи могут сделать жизнь с биполярным расстройством трудной болезнью, но информирование пациентов о нем облегчает жизнь. Иногда людей нужно лечить против их воли. Пациенты могут думать или пытались покончить жизнь самоубийством, или они могут быть не в состоянии правильно увидеть свою ситуацию. Во многих случаях помогает информирование людей об их болезни. Пройдя несколько стадий болезни, они часто видят, что лечение может облегчить их жизнь.

• Согласно недавнему исследованию, генетические связи между пятью основными психическими расстройствами: аутизмом, СДВГ, биполярным расстройством, депрессией и шизофренией. ^[10] doi:10.1016/S0140-6736(08)61345-8
• 5 Расстройства имеют общие генетические факторы риска, результаты исследования 28 февраля 2013 г. The New York Times
• Психические расстройства, связанные генетически 27 февраля 2013 г. WSJ

1. ↑ Dauben 1979, p. 280: «… традиция, ставшая популярной благодаря Артуру Морицу Шенфлису, обвиняла настойчивую критику Кронекера и неспособность Кантора подтвердить свою гипотезу континуума» в повторяющихся приступах депрессии Кантора.
2. ↑ Даубен 2004, с. 1. Текст включает цитату 1964 года психиатра Карла Поллитта, одного из врачей, осматривавших Кантора в Галле Нервенклиник, который назвал психическое заболевание Кантора «циклической маниакальной депрессией».
3. ↑ Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (октябрь 2012 г.). «Бремя лиц, осуществляющих уход, при биполярной гипомании и мании: систематический обзор». Perspect Psychiatr Care 48 (4): 187–97. doi:10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x. PMID 23005586.
4. ↑ Ноулз Р., Маккарти-Джонс С., Роуз Г. (июнь 2011 г.). «Грандиозные заблуждения: обзор и теоретическая интеграция когнитивных и аффективных точек зрения». Clin Psychol Rev 31 (4): 684–6896. doi:10.1016/j.cpr.2011.02.009. PMID 21482326.
5. ↑ «Симптомы и признаки биполярного расстройства II». Web MD Проверено 6 декабря 2010 г.
6. ↑ Мунир А (июнь 2013 г.). «Лечение депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства: обзор». J Pak Med Assoc 63 (6): 763–769. PMID 23
2.
7. ↑ Эдвардсен Дж., Торгерсен С., Ройсамб Э., Лигрен С., Скре И., Онстад С., Ойен П.А. (2008). «Наследуемость расстройств биполярного спектра. Единство или гетерогенность?». Журнал аффективных расстройств 106 (3): 229–240. doi: 10.1016/j.jad.2007.07.001. PMID 17692389.
8. ↑ Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012) Депрессия и психоз в неврологической практике. В: Неврология в клинической практике, 6-е издание. Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Фенихель Г.М., Янкович Дж. (ред.) Баттерворт Хайнеманн. 12 апреля 2012 г. ISBN 1-4377-0434-4 | ISBN 978-1-4377-0434-1
9. ↑ Браун К.М., Трейси Д.К. (июнь 2013 г.). «Литий: фармакодинамические действия удивительного иона». The Adv Psychopharmacol 3 (3): 163–76. дои: 10.1177/2045125312471963. PMC 3805456. PMID 24167688.
10. ↑ Отчет , Мир науки (28 февраля 2013 г.). «Пять очень разных и серьезных психических расстройств имеют общую генетику». Доклад о научном мире .

• Добен, Джозеф В. (1979), Георг Кантор: его математика и философия бесконечности , Бостон: издательство Гарвардского университета, ISBN 978-0-691-02447-9 .
• Добен, Джозеф (1993), «Георг Кантор и битва за теорию трансфинитных множеств», Материалы 9-й конференции ACMS (Вестмонт-колледж, Санта-Барбара, Калифорния) , стр. 1–22, заархивировано из оригинала 08 января 2015 г. , получено 01 мая 2013 г. . Интернет-версия опубликована в Journal of the ACMS 2004.

• BipolArt — Доказательство того, что большая часть людей с биполярным расстройством креативны. Фантастическая коллекция рисунков, картин, рисунков, фотографий, музыки и т. д. художников, которые разделяют эту болезнь.
• Олпсих

Мания | Определение и обучение пациентов

Что такое мания?

Мания — это психологическое состояние, при котором человек испытывает необоснованную эйфорию, очень сильное настроение, гиперактивность и бред. Мания (или маниакальные эпизоды) является распространенным симптомом биполярного расстройства.

Мания может быть опасна по нескольким причинам. Люди могут не спать и не есть во время маниакального эпизода. Они могут вести себя рискованно и причинять себе вред. Люди с манией имеют больший риск возникновения галлюцинаций и других нарушений восприятия.

Семейная история может играть роль фактора мании. Люди, чьи родители или братья и сестры страдают этим заболеванием, чаще испытывают маниакальный эпизод (Национальный альянс по психическим заболеваниям). Однако наличие члена семьи с маниакальными эпизодами не означает, что человек обязательно их испытает.

Некоторые люди склонны к мании или маниакальным эпизодам из-за основного заболевания или психического заболевания, такого как биполярное расстройство. Триггер или комбинация триггеров могут вызвать манию у этих людей.

Сканирование мозга, чтобы показать, что некоторые пациенты с манией имеют несколько иную структуру или активность мозга. Врачи не используют сканирование мозга для диагностики мании или биполярного расстройства.

Изменения в окружающей среде могут спровоцировать манию. Стрессовые жизненные события, такие как смерть близкого человека, могут способствовать развитию мании. Финансовый стресс, отношения и болезни также могут вызывать маниакальные эпизоды. Такие состояния, как гипотиреоз, также могут способствовать маниакальным эпизодам.

Больные манией проявляют сильное возбуждение и эйфорию, а также другие сильные настроения. Они гиперактивны и могут испытывать галлюцинации или бред. Некоторые пациенты нервничают и очень беспокоятся. Настроение маниакального человека может быстро измениться с маниакального на депрессивное с чрезвычайно низким уровнем энергии (Mayo Clinic, 2012).

Маниакальные эпизоды заставляют человека чувствовать, что он или она имеет огромное количество энергии. Они могут заставить системы организма работать быстрее, как будто все в мире движется быстрее.

Люди с манией могут иметь скачкообразные мысли и быструю речь. Мания может помешать сну или стать причиной снижения работоспособности. Люди с манией могут впасть в бред. Они могут легко раздражаться или отвлекаться, демонстрировать рискованное поведение и продолжать тратить деньги.

Люди с манией могут вести себя агрессивно. Злоупотребление наркотиками или алкоголем является еще одним симптомом мании.

Более легкая форма мании называется гипоманией. Гипомания связана с предыдущими симптомами, но в меньшей степени. Эпизоды гипомании также длятся меньше времени, чем маниакальные эпизоды.

Врач или психиатр может оценить пациента на наличие мании, задавая вопросы и обсуждая симптомы. Прямые наблюдения могут указывать на наличие у пациента маниакального эпизода.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации описывает критерии маниакального эпизода. Эпизод должен длиться неделю или менее недели, если пациент госпитализирован. В дополнение к нарушенному настроению пациенты должны испытывать не менее трех из следующих симптомов:

• Он или она легко отвлекаются.
• Он или она ведет себя рискованно или импульсивно. Это включает в себя расходы, инвестиции в бизнес или рискованные сексуальные практики.
• У него или у нее скачущие мысли.
• У него снижена потребность во сне.
• У него или у нее навязчивые мысли.

Маниакальный эпизод нарушает жизнь человека и негативно влияет на отношения, а также на работу или учебу. Многие маниакальные эпизоды требуют госпитализации, чтобы стабилизировать настроение пациента и предотвратить членовредительство.

В некоторых случаях галлюцинации или бред являются частью маниакальных эпизодов. Например, человек может верить, что он известен или обладает сверхспособностями.

Чтобы состояние человека считалось маниакальным эпизодом, симптомы не должны быть результатом внешних воздействий, таких как злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Госпитализация может потребоваться, если мания у пациента тяжелая или сопровождается психозом. Госпитализация может помочь пациенту избежать травм.

Лекарства

Лекарства обычно являются первой линией лечения мании. Эти лекарства назначаются, чтобы сбалансировать настроение пациента и снизить риск членовредительства.

Лекарства включают:

• Литий (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• Нейролептики, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидин (Risperdal).
• Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (Депакен, Ставзор), дивалпроекс (Депакот) или ламотриджин (Ламиктал).
• Бензодиазепины, такие как алпразолам (ниравам, ксанакс), хлордиазепоксид (либриум), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) или лоразепам (ативан).

Лекарства следует использовать только по назначению врача.

Психотерапия

Сеансы психотерапии могут помочь пациенту выявить триггеры мании.