Вирус менингит: Вирусный менингит — причины, симптомы, диагностика и лечение

13.01.201931.07.2020 alexxlab 0 Комментариев

Вирусный менингит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.

Содержание

Общие сведения

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.

Вирусный менингит

Причины

Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Попадая в организм, вирусы проникают в подпаутинное пространство и инфицируют паутинную и мягкую мозговые оболочки. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.

В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.

Симптомы вирусного менингита

Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.

Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.

При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. У детей грудного возраста показательным является симптом Лесажа (симптом подвешивания): если ребенка поднять, держа под мышки, то наблюдается сгибание ног и подтягивание их к животу.

Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.

Диагностика

Заподозрить вирусный менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.

Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Так, при лептоспирозной и туберкулезной этиологии менингита, а также при его опухолевом характере, наблюдающийся в цереброспинальной жидкости лимфоцитоз сочетается со снижением уровня глюкозы.

Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.

Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение вирусного менингита

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

Прогноз

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев. В грудном возрасте вирусный менингит может приводить к тяжелым осложнениям в виде стойкой тугоухости, задержки психического развития, нарушений интеллекта.

Вирусный менингит: симптомы, диагностика, лечение

Этиология

Заболевание относится к нейротропным, так как возбудителем является менингококковая инфекция (meningitidis). Нейтропные вирусы способны поражать нейроны (нервные клетки), быстро распространяясь с током крови по всему организму. Опасность такого заражения в том, что подобные вирусы устойчивы к противодействию иммунной системы. Именно поэтому вирусный менингит достаточно тяжело поддается лечению. Важно своевременно выявить патологию по характерным симптомам и провести необходимое лечение.

Заболевание опасно тяжелыми последствиями. Диагностика возможна только в условиях клиники. Из-за того что симптоматика напоминает грипп, ОРВИ, часто выявление патологии происходит на поздних сроках. Но среди всех известных менингитов вирусная болезнь имеет более благоприятное течение.

Причины патологии

Данное заболевание чаще всего диагностируется в детском возрасте. Вспышки эпидемий и случаи диагностирования у взрослых случаются крайне редко. Вирусы данного заболевания попадают в организм воздушно-капельным путем, через воду или загрязненные продукты (фекально-оральный путь). Чаще всего случаи заражения фиксируются в весенне-летний период, когда в организме ощущается нехватка защитных сил, а активность возбудителя возрастает. Переносчиками в теплое время могут быть комары, клещи.

Первичное заражение чаще всего возникает в слизистых оболочках толстого и тонкого кишечников. Попадая в организм, вирусы проникают в кровь и по кровеносным сосудам добираются до головного, спинного мозга. В мягкой оболочке возникает воспалительный очаг. В этот период начинают проявляться характерные симптомы вирусного менингита, инкубационный период может длиться от 2 до 10 дней. По истечении этого срока заболевание начинает проявляться более тяжелыми симптомами.

Симптомы вирусного менингита напоминают простудные заболевания. Большинство взрослых просто игнорируют профессиональную помощь, пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно.

Чаще всего возбудителями выступают вирусы:

ЕСНО;
Meningitidis;
цитомегаловирус;
вирус Коксаки;
Эпштейна-Барр;
вирус герпеса;
аденовирус.

Пациенты с ослабленным иммунитетом, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, ВИЧ-инфицированные находятся в группе риска.

Симптомы заболевания

Опасность заболевания в том, что первые его стадии могут протекать бессимптомно или сопровождаться незначительным повышением температуры, появлением озноба, слабости. Иногда появляется головная боль, которая сопровождается тошнотой, редко рвотой.

Вирусный менингит на пике своего развития имеет более яркую симптоматику. Обычно это происходит на 4-е сутки после заражения. Сопровождается патология такими признаками:

головная боль;
недомогание;
боль в мышцах;
тошнота, рвота;
понос;
режущая боль в животе;
насморк;
сильный кашель;
симптом Брудзинского (сильная боль при наклоне головы).

Родители должны внимательно контролировать состояние своего ребенка, чтобы исключить или своевременно диагностировать вирусный менингит у детей. У инфицированных грудничков отмечается набухание и сильное пульсирование родничка. Нередко может отмечаться потеря сознания, излишнее беспокойство, непреднамеренная раздражительность. Тяжелая форма заболевания сопровождается потерей сознания, комой. При своевременной диагностике и лечении длится заболевание около двух недель.

Диагностика

При выявлении перечисленных симптомов важно быстро обратиться в ближайшую поликлинику. При подозрении на вирусный менингит участковый терапевт обычно направляет на консультацию к неврологу. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациенту проводят пункцию спинного мозга с дальнейшим обследованием спинномозговой (цереброспинальной) жидкости и выявлением возбудителя.

Цереброспинальное обследование дает возможность исключить или выявить другие патологии. Это может быть онкология, лептоспироз или туберкулез, имеющие похожую симптоматику. При таких патологиях в жидкости выявляют повышенное содержание лейкоцитов и малое количество глюкозы.

Выявление вируса менингококка – задача достаточно сложная. Это связано с тем, что количество вируса в спинномозговой жидкости минимальное. Поэтому дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, МРТ головного мозга. Это позволяет определить уровень электролита, глюкозы, липазы, креатина, амилазы в организме. На основании полученных данных невролог может подтвердить или исключить предварительный диагноз терапевта, назначить лечение, если в этом есть необходимость.

Лечение

При выявлении заболевания пациент нуждается в срочной госпитализации и стационарном лечении. Заболевание имеет неблагоприятные последствия. Особенности лечения подразумевают комплекс антибактериальной терапии, проводимой внутривенно. Могут быть назначены кортикостероиды и транквилизаторы, чтобы снизить воспалительный процесс и предотвратить появление судорог

Только антибиотики не дадут должного результата. Важно, чтобы процесс сопровождался мероприятиями, направленными на повышение собственного иммунитета. Поэтому средства народной медицины, витаминные комплексы и специально разработанное питание должны быть включены в общий процесс лечения.

Средства народной медицины могут применяться только в комплексе с традиционным лечением или для профилактических мероприятий.

Кроме указанных средств медикаментозного лечения, назначаются анальгетики, чтобы снизить болевой синдром. Но часто пациенты отмечают, что после проведения спинальной пункции головная боль исчезает. Это временное явление, которое связано со снижением внутричерепного давления в момент проведения подобной процедуры. Через некоторое время головная боль возвращается.

Высокая температура, которая обычно выше показателей 38 °С, обязует лечащего врача назначить жаропонижающие средства. Для детей это могут быть Ибупрофен или детские препараты, содержащие парацетамол. Все препараты назначаются только лечащим врачом и принимаются в установленных дозах. Самолечение никогда не дает положительный результат.

Советы народной медицины

По статистике ВОЗ, вирусный менингит находится на 10-м месте среди заболеваний с высоким уровнем смертности. Опасность в том, что патология может развиться после перенесенной ветряной оспы, гриппа, краснухи. Это объясняется тем, что за время болезни страдает иммунная система, и организм не в состоянии противостоять вирусу.

Поддерживать иммунитет на должном уровне помогут отвары, приготовленные из таких компонентов:

липовый цвет;
листья смородины, земляники;
плоды шиповника;
одуванчик;
зверобой;
цвет лаванды;
мята;
розмарин;
первоцвет.

Для приготовления отвара можно брать отдельный компонент или же использовать сбор. Достаточно все растения смешать в одной емкости в равных количествах. Затем 1-2 чайных ложки сухого сбора просто залить стаканом кипятка. Отвар настаивается, затем процеживается и выпивается за один прием с добавлением меда вместо сахара. Профилактический курс – не менее 2 недель.

Народная медицина рекомендует не забывать от таких важных природных «целителях», как клюква, цветочная пыльца, мед. Это именно то, что можно принимать на протяжении длительного периода. Вреда это точно не принесет, а вот защитных функций в организме значительно прибавится.

Отличное средство для повышения иммунитета на основе имбиря. Необходимо помыть, измельчить на мелкой терке один корень. Добавить три лимона, предварительно пропущенные через мясорубку или измельченные в блендере. Лимон используется вместе с кожурой. Все перемешать и добавить стакан меда. Смесь хранить в холодильнике. Принимать по 1-2 столовых ложки натощак.

Важно учесть, что эти средства могут вызвать аллергию. Перед началом профилактических мероприятий лучше проконсультироваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать организм. Если после употребления клюквенного морса или цветочной пыльцы появляется зуд, сыпь, то лучше от помощи этих средств отказаться. Природа предлагает много выгодных альтернатив. Даже пища, обогащенная витаминами, может заменить некоторые отвары и настои.

Питание в период лечения и реабилитации

В это время организм должен получать достаточное количество полезных веществ и витаминов. Это важно и для детей, и для взрослых. Если патология выявлена у грудного ребенка, необходимо маме позаботиться, чтобы грудное молоко было насыщено полезными веществами. Поэтому представленные рекомендации подойдут и для них. Взрослым необходимо полностью исключить алкоголь и отказаться от курения. Не употреблять жареное, жирное, перченое, копченое. Потребление соли и сахара свести к минимуму или исключить полностью. В рационе должны присутствовать:

овощи;
фрукты;
кисломолочные продукты;
морепродукты;
нежирные сорта мяса;
морские сорта рыбы;
твердые сыры;
гречка;
рис.

Диетологии рекомендуют не употреблять сладкие десерты, сдобную выпечку, бобовые, кофе. Лечение будет наиболее эффективным и пройдет намного быстрее, если правильно подобрать диету. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Возможные последствия

Для взрослого человека подобная патология не имеет серьезных последствий, если она была своевременно выявлена и проведено лечение. Опасным заболевание считается для детей. После проведенной терапии у некоторых деток могут наблюдаться приступы астении, головной боли. У старших детей отмечаются:

невнимательность;
ухудшение памяти;
повышенная активность;
возбудимость;
паралич.

Такие последствия являются редкостью. Обычно они проходят через несколько недель. Хуже, если менингит не был вылечен или лечение проведено на поздних сроках. Дети после такой патологии отстают в умственном и физическом развитии, характерно явное нарушение интеллекта, часто проявляется тугоухость и нарушения со стороны органов зрения. Это заболевание головного мозга, который отвечает за деятельность всех органов и систем. Поэтому последствия могут проявиться в любом внутреннем органе.

Самые опасные последствия после перенесенного вирусного менингита – это тяжелые осложнения в головном мозге и даже летальный исход, что случается в 10% из всех диагностированных случаев. После лечения пациенту рекомендована реабилитация, которая может продлиться около 4 лет.

Профилактические мероприятия

Комплекс профилактических мероприятий важен не только в восстановительный период. Такие меры помогут предупредить появление заболевания. Наиболее разумная профилактика – это вакцинирование, но согласны с этим далеко не все. По рекомендации ВОЗ такие мероприятия рекомендовано проводить детям, достигшим 1 года, а также взрослым до 29 лет.

Но специальной вакцины пока не существует. Часто профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил:

ограничение или исключение контактов с больными;
обеззараживание употребляемой воды;
употребление только мытых овощей и фруктов;
исключение купания в водоемах;
соблюдение гигиенических норм в помещении, где находится или находился больной.

В помещениях, где находится или находился больной, проводится полная дезинфекция. Если это ребенок, то в дошкольном или школьном учреждении объявляется карантин на две недели. Людям, которые не могут исключить контакт с больным, проводят вакцинацию. Для этого внутривенно вводят иммуноглобулин, интерферон – в нос. Такие профилактические меры проводятся на протяжении двух недель.

Заключение

Представленные рекомендации помогут избежать опасной патологии, исключить тяжелые последствия. Не стоит забывать о пользе свежего воздуха и спортивных мероприятий. Это можно совмещать во время вечерних велосипедных прогулок, которые дают оздоровительный эффект.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция. Менингит проявляется в нескольких формах (вторичная гнойная, серозная, протозойная и менингококковая), однако именно вирусная форма заболевания имеет наиболее положительный прогноз для больного и протекает сравнительно благоприятно. В большинстве случаев регистрируются единичные случаи болезни, эпидемические вспышки случаются крайне редко. Чаще всего вирусным менингитом болеют дети.

Содержание статьи:

Причины возникновения вирусного менингита

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

в 70-80% случаев вирусы ECHO;
вирус эпидемического паротита;
вирусы Коксаки типов А и В;
вирус Эпстата-Варр;
буньявирусы;
ВПГ 2 типа;
тогавирусы;
аренавирусы;
аденовирусы;
цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит начинается с таких выраженных симптомов, как общая интоксикация и высокая температура. Лихорадка в большинстве случаев сопровождается недомоганием, отсутствием аппетита, апатией, рвотой, тошнотой, поносом, болью в животе. Больные также могут чувствовать сильную сонливость и невозможность сосредоточиться. В тяжелых случаях патологии наблюдается спутанность сознания и наступление комы.

На вторые сутки после первых признаков вирусного менингита у больного начинается менингеальный синдром, характерными признаками которого будут постоянная головная боль, вялость, повторная рвота, беспокойство и возбуждение. В редких случаях пациенты жалуются на боли в горле и кашель. Больные также могут жаловаться на повышение чувствительности к внешним раздражителям, а также на кожную гиперстезию.

Во время диагностического осмотра врач отмечает симптомы гипертензионного синдрома, а также ригидность затылочных мышц. Спинномозговая жидкость бесцветная, цитоз повышен, наблюдается повышение уровня лимфоцитов. Обычно температура тела приходит в норму через 3-5 дня, однако иногда возможна повторная волна лихорадки. Вирусный менингит обычно имеет короткое течение. Весь период заболевания составляет в среднем 10 дней.

Диагностика вирусного менингита

Невролог может заподозрить наличие вирусного менингита у пациента на основании его жалоб, а также таких признаков, как недомогание, лихорадка, рвота.

Люмбальная пункция

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания по праву считается люмбальная пункция. Во время исследования спинномозговой жидкости обнаруживается слегка повышенный уровень белка, нормальная концентрация глюкозы и лимфоцитоз.

В первые двое суток после заражения организма цитоз бывает преимущественно нейтральным. Именно поэтому стоит повторить исследование через 8-12 часов, чтобы проследить появился или нет лимфоцитарный сдвиг. Как правило, концентрация глюкозы при вирусном менингите находится в норме. Ее снижение свидетельствует о туберкулезном или грибковом менингите, а также неинфекционном заболевании.

Исследование спинномозговой жидкости также предполагает выделение из нее вируса. Однако этот метод скорее является вспомогательным, поскольку не позволяет получить обширной клинической картины болезни. Связано это с тем, что вирус присутствует в спинномозговой жидкости в малых количествах. Более того, болезнь может быть спровоцирована самыми разными вирусами, а их необходимо по-разному культивировать. Для выделения вируса нужно получить не меньше двух миллилитров спинномозговой жидкости, после чего сразу же отправить материал в лабораторию.

Вирус можно выделять не только из спинномозговой жидкости, но и из других источников. Например, в кале пациента можно выявить аденовирусы и энтеровирусы, в моче — цитомегаловирус, в крови — энтеровирусы и арбовирусы, в смывах носоглотки — вирус эпидемического паротита и энтеровирусы. Однако необходимо учитывать, что наличие энтеровирусов в кале может не свидетельствовать о вирусном менингите, а о недавно перенесенном инфекционном заболевании.

Серодиагностика

Диагноз можно поставить также на основании результатов серодиагностики. Однако в большинстве случаев такое исследование проводится только для уточнения заболевания, а не его диагностирования. С помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно обнаружить в спинномозговой жидкости ДНК вируса простого герпеса.

Помимо специфических исследований больной обязательно должен пройти также ряд общих исследований:

общий анализ крови;
определение СОЭ;
гематокрита;
глюкозы плазмы;
КФК;
креатинина.

Обычно при диагностировании вирусного менингита можно обойтись без таких инструментальных исследований, как ЭМГ, КТ, МРТ, ЭЭГ. Проводят исследований исключительно при сомнительном или атипичном диагнозе.

Лечение вирусного менингита

Лечение заболевания будет симптоматическим, поэтому направлено на устранение болевого синдрома, снижение температуры тела и регидратацию. Клиническая картина заболевания очень похожа на простуду, поэтому в большинстве случаев вирусный менингит не требует специального лечения. Врач может назначить антибактериальную терапию. В частности, показаны такие препараты, как ацикловир, интерферон, иммуноглобулины.

Если болезнь протекает в острой форме, потребуется инфузионная терапия и детоксикация. Для этой цели назначают полионные методики — плазму, гемодез. После устранения сильно выраженных симптомов пациенту назначают витамины группы В, ноотропные медикаменты, диету с преобладанием белковой и витаминной пищи. Сразу после выписки пациента обязательно ставят на диспансерный учет. Лечение вирусного менингита также предусматривает щадящий образ жизни и режим. Желательно соблюдать его хотя бы в течение месяца. Однако лучше всего будет придерживаться такого режима не меньше двух месяцев — до полного восстановления организма.

Профилактические мероприятия для вирусного менингита

Разумеется, существуют меры профилактики, соблюдение которых может помочь предотвратить заболевание. Необходимо помнить, что вирус распространяется воздушно-капельным путем, а также зависит от правил обработки продуктов и соблюдения личной гигиены. Исходя из этого становится понятным, что для предотвращения заболевания необходимо исключить любые контакты с больными ОРВИ, паротитом, гриппом, правильно обрабатывать воду и продукты, соблюдать личную гигиену.

Крайне важно вовремя обратиться к врачу за консультацией. Своевременное выявление возбудителя болезни и правильная терапия помогут снизить скорость распространения инфекции. Если больного вовремя изолировать, можно снизить риск заражения вирусом его родных. Если вирусный менингит был обнаружен у ребенка, посещающего детский сад, в нем обязательно объявляют карантин сроком на две недели. Все помещения учреждения должны быть продезинфицированы.

Предотвратить эпидемию вирусного менингита довольно сложно, так как вирус обладает высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды. К тому же, заболевание могут вызывать самые разные вирусы, поэтому довольно сложно разработать единый норматив профилактики. Поэтому единственное, что может помочь предотвратить болезнь — это личная гигиена (мытье рук, частая санация, дезинфекция помещений).

Прогноз вирусного менингита

Для большинства взрослых пациентов с вирусным менингитом прогноз положительный. Всего лишь в 10% случаев болезнь может заканчиваться тяжелыми осложнениями. К таким осложнениям относятся головная боль, астения, расстройства координации, ухудшение памяти, невнимательность, проблемы с концентрацией внимания. Тем не менее, все эти симптомы вирусного менингита довольно быстро проходят — в течение нескольких недель, реже — пары месяцев. Для малышей прогноз менее благоприятный, так как заболевание приводит к тяжелым осложнениям вроде нарушения интеллекта, задержки психического развития, тугоухости.

Симптомы и лечение вирусного менингита у взрослых и детей

Менингит вирусный представляет собой воспалительный процесс, протекающий в оболочках головного мозга – мягкой и паутинной, захватывая субарахноидальное пространство. Вирусный менингит заразен и опасен последствиями, прежде всего астеническим состоянием, которое сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием, депрессией, расстройствами психо-эмоционального фона.

Подобные проявления могут наблюдаться в течение 3-12 месяцев после излечения. У 30% пациентов устойчиво сохраняются неврологические нарушения – ухудшение интеллектуальной деятельности, парезы и параличи, судорожный синдром, гидроцефалия, слуховая дисфункция нейросенсорной этиологии, расстройство зрительной функции. В 25% случаев у взрослых развивается ишемический инсульт. Распространенность – около 5 случаев на 100 тысяч населения ежегодно.

Особенности заболевания

Вирусный менингит – это такое заболевание, которое считается менее опасным для человека, чем бактериальная форма, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе. Возбудителями патологии чаще являются вирусы, содержащие РНК, из семейства Пикорнавирусов (Picornaviridae), известные как энтеровирусы, преимущественно ЕСНО и Коксаки. Выявлено 6 патогенных серотипов вируса Коксаки и около 23 патогенных серотипов вируса ЕСНО, которые устойчивы к воздействию низких температур, этиловому спирту (70%), лизолу (5%).

Микроорганизмы в естественной среде сохраняют активность в течение нескольких дней, подвергая угрозе заразиться контактирующих с очагом людей. Вирус погибает под действием хлорсодержащих средств, ультрафиолетового облучения, высоких температур. Менингит, который спровоцирован вирусом – это вирусное заболевание так называемой асептической формы.

Патология развивается вследствие поражения мозговых оболочек вирусами паротита, герпеса, клещевого энцефалита, лимфацитарного хориоменингита, цитомегаловирус, аденовирус и другими. Передача вирусной инфекции чаще происходит от больного человека, реже от животных и птиц. Вирус, вызывающий менингит, в зависимости от класса и серотипа возбудителя проникает в организм человека воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с больным, при укусе клеща, при попадании в пищеварительный тракт.

Инкубационный период различается и зависит от серотипа вируса – 2-21 день. Вирусные менингиты характеризуются высокой контагиозностью – способностью передаваться другим людям. Несмотря на то, что вирусный менингит передается, как инфекция с респираторным или контактно-бытовым способом распространения, выделяют формы, возникающие вследствие реактивации латентно протекающего заболевания, к примеру, вызванного герпесом 2-го типа.

Вирусная форма менингита может протекать, как первый период бактериальной, если вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной патогенной микрофлоры. Подобное развитие свойственно пациентам, страдающим хроническими воспалительными заболевания отоларингологической сферы – отитами, фарингитами, тонзиллитами, гайморитами, синуситами.

Прогноз при вирусном менингите, протекающем без осложняющих факторов, благоприятный. Обычно болезнь отличается легким течением, выздоровление наступает в течение 7-10 дней, регресс происходит без стойких последствий. Летальный исход при отсутствии осложнений (чаще энцефалит), составляет около 1%.

Симптомы вирусного менингита

Первичные признаки вирусного менингита у взрослых и детей включают головную боль, миалгию (болезненность в области мышц), расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Начальные признаки могут напоминать течение острой респираторной инфекции (ОРЗ) с кашлем, насморком, общим недомоганием.

В детском возрасте возможно поражение сердца (вирусный миокардит), у младенцев наблюдается набухание родничка. Характерная менингеальная симптоматика (симптомы Кернига, Бабинского, Брудзинского) может выражаться незначительно или отсутствовать у пациентов пожилого возраста. Вид возбудителя влияет на динамику течения и тяжесть проявлений. Симптомы, характерные для вирусного менингита, диагностированного у взрослых:

Ригидность (твердость, неподатливость) мышц шеи и затылка.
Боль интенсивного, пульсирующего, распирающего характера в зоне головы.
Повышение значений температуры тела (обычно выше 39°С).
Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений, замедление пульса).
Дыхательная недостаточность.
Повышенная восприимчивость к яркому свету и сильному шуму.
Приступы тошноты, часто сопровождающиеся рвотой.

Попадание вируса в область мозговой оболочки приводит к воспалительному процессу и отеку тканей, ухудшению оттока цереброспинальной жидкости. В результате повышаются показатели внутричерепного давления. В случаях, когда возбудителем выступает энтеровирус, наблюдаются болезненные ощущения в животе и диарея. Если лечение вирусного менингита не проводится или назначена некорректная терапия, неврологические симптомы усугубляются, вплоть до возникновения тяжелых, терминальных состояний – помрачение сознания, кома.

Причины возникновения

Основная причина – контакт с больным человеком или инфекционным очагом. К факторам риска относят пребывание в закрытом помещении с большим количеством людей – детский сад, школа, казарма. Вероятность заболеть повышается среди людей, которые часто посещают общественные бассейны и бани. Другие провоцирующие факторы:

Возраст старше 60 лет.
Диагноз хронический отит, гайморит, синусит.
Иммуносупресивная терапия, которая проводится с целью подавления нежелательных реакций со стороны иммунной системы после трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами.
Сахарный диабет.
Цирроз печени.

Заболевание может развиться, как осложнение после перенесенного гриппа, нейрохирургического вмешательства, установки дренажных систем для отвода цереброспинальной жидкости.

Диагностика

Диагноз ставят на основании анамнеза и личного осмотра врачом-неврологом, в ходе которого выявляется неврологический статус пациента. Берут кровь на общий и биохимический анализ для обнаружения следов воспаления, определения степени поражения внутренних органов, выявления противопоказаний для проведения люмбальной пункции.

Проводится анализ на наличие антител IgM. С целью подтверждения подозрений при отсутствии противопоказаний делают люмбальную пункцию с последующим изучением ликвора. Анализ цереброспинальной жидкости показывает наличие возбудителя и серотип вируса, который вызвал воспалительный процесс.

Электрокардиограмма назначается при наличии признаков поражения сердца. При помощи электромиографии определяют биоэлектрическую активность в скелетных мышцах. Исследования МРТ и КТ головного мозга показаны при длительном сохранении выраженной неврологической симптоматики для выявления осложнений болезни и причин нарушений.

Методы лечения

Терапия при вирусной форме заболевания преимущественно симптоматическая. Для лечения некоторых форм вирусного менингита применяют противовирусные препараты. Если заболевание спровоцировал укус энцефалитного клеща, дополнительно подключаются противоклещевые иммуноглобулины. Если возбудителем является вирус герпеса, пациенту назначают Ацикловир. Программа лечения включает лекарства для устранения неврологической симптоматики:

Противосудорожные, антиспастические (Мидокалм).
Обезболивающие, жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
Нормализующие значения внутричерепного давления (Лазикс, Фуросемид).
Стимулирующие кровоснабжение мозга (Дипиридамол, Кавинтон).
Седативные, успокоительные.

Дезинтоксикационная терапия проводится для уменьшения последствий интоксикации тканей мозга и организма. Показаны диуретики (мочегонные) и внутривенные инфузии физиологическими растворами (раствор глюкозы, плазма, альбумин). После снятия острого состояния, нормализации показателей внутричерепного давления назначают реабилитационные процедуры – физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику.

Профилактика инфекции

Профилактические меры преимущественно направлены на сокращение контактов с больными людьми. Поддержание личной гигиены снизит вероятность заражения. Общеоздоравливающие процедуры (занятия спортом, полезное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек) укрепляют иммунитет и уменьшают вероятность тяжелого течения болезни, если произошло инфицирование. Болезнь чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Вирусный менингит – заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым способом и воздушно-капельным путем. Корректная терапия в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Вирусный менингит: симптомы, инкубационный период, осложнения

Вирусный менингит относится к нейротропным инфекциям. Возбудители заболевания способны через кровь достигать центральной нервной системы и вызывать поражение оболочек мозга. Исследование спинномозговой жидкости методом ПЦР выявило, что в 70–80% случаев заболевания возбудителем является энтеровирус.

Вирусный менингит у детей – это серьезное заболевание, характеризующееся серозным воспалением мозговых оболочек, отеком и повышением внутричерепного давления

По статистике вирусный менингит ежегодно регистрируется 10 тыс. случаем острого вирусного менингита. Рассмотрим симптомы и течение вирусного менингита, а также узнаем, чем он отличается от бактериального.

СодержаниеСвернуть

Что за болезнь вирусный менингит

Вирусный менингит характеризуется серозным (асептическим) воспалением мягких мозговых оболочек, поэтому болезнь ещё называют серозным менингитом. Возбудителем заболевания чаще является энтеровирус, повреждающий тонкий и толстый кишечник. Болезнь вызывает и вирус ECHO (семейства энтеровирусов), Коксаки и Эпштейна–Барр. Реже возбудителем болезни бывает цитомегаловирус, аденовирус, вирус герпеса и эпидемического паротита.

Инфицирование происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путём через предметы быта, посуду и заражённую пищу.

Инфекция энтеровирусной этиологии характеризуется сезонным течением заболевания. Заражение происходит в летние месяцы после употребления овощей, фруктов и купания в водоёме. Вспышка менингита, вызванного вирусом эпидемического паротита, происходит зимой и весной. Инфекция передаётся внутриутробным и трансмиссивным путём – через укусы комаров и клещей.

Наиболее частый этиологический фактор вирусных менингитов — энтеровирусная инфекция, первично поражающая слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника

Возбудитель заболевания, попадая в организм из кишечника или носоглотки, после инкубационного периода попадает в кровь. По кровеносным сосудам вирус распространяется до головного мозга и образует очаг инфекции в мягкой оболочке. Далее вирусы попадают в спинномозговую жидкость. Первичный вирусный менингит возникает без предшествующей инфекции. Вторичные менингиты и энцефалиты возникают как осложнение очаговой или общей инфекции – эпидемического паротита, гриппа или аденовируса. В большинстве случаев болезнь поражает детей младшего возраста, в том числе грудничков, и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Признаки заболевания

Инкубационный период болезни 2–10 дней. Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры до 40.0 °C и головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. При этом головные боли локальные или охватывают всю голову. Громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. При головной боли дети часто вскрикивают во сне. Рвота не связана с приёмом пищи и наступает внезапно без предшествующей тошноты. Пациента беспокоят также боли в мышцах и горле, кашель и насморк. Аппетит отсутствует, появляются боли в животе и жидкий стул.

Клинически в 1 или 2 день заболевания выявляются менингеальные симптомы:

Ригидность проявляется в сопротивлении мышц шеи при наклоне головы кпереди.
Симптом Кёрнига – невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом.
Верхнийсимптом Брудзинского в положении лёжа на спине. Непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при пассивном наклоне головы вперёд. У детей при этом симптоме сгибаются и руки в локтевых суставах.
Нижний симптом Брудзинского. Во время сгибания одной ноги в тазобедренном и коленном суставе у пациента непроизвольно сгибается вторая нога.
У детей грудного возраста характерный симптом – выпячивание и напряжение родничка.
Для менингита характерна сонливость и оглушённость или возбуждение и беспокойство, но тяжёлое помрачение сознания в виде сопора и комы бывает редко.

Для вирусного менингита характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома

Объективно в острый период заболевания кожа больного горячая на ощупь, склеры инъецированы. Отмечается боль и ригидность в мышцах шеи. Осмотр горла выявляет симптомы воспаления глотки – гиперемию слизистых оболочек зева, миндалин и дужек.

При менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита, увеличены шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы.

Течение и прогноз заболевания

Вирусный менингит характеризуется лёгким течением у взрослых. В некоторых случаях менингит, вызванный вирусом гриппа, осложняется энцефалитом. Вирусный энцефалит развивается как осложнение также при менингите, возбудитель которого вирус Эпштейна–Барр. У грудничков болезнь осложняется миокардитом.

В большинстве случаев инфекция протекает легко, температура нормализуется через 3–5 дней. Прогноз при инфекции у взрослых благоприятный, но у некоторых больных ещё несколько месяцев сохраняется головная боль и нарушение координации. По результатам некоторых исследований у новорождённых детей и грудничков наблюдаются отдалённые осложнения в виде нарушения интеллекта, тугоухости, но статистика исследований отсутствует.

Диагностика менингита

Наряду с неврологическими симптомами для подтверждения диагноза применяются лабораторные методы обследования:

Для исследования спинномозговой жидкости делают люмбальную пункцию. При вирусной этиологии заболевания в ликворе содержится повышенное количество лимфоцитов и белка на фоне нормального содержания глюкозы. Отсутствие вируса в мазках жидкости – косвенныйсимптом серозного менингита.
Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ликворе выявляют род и класс вируса на основе РНК. ПЦР обнаруживает вирус Коксаки, ECHO и других энтеровирусов, а также возбудителя полиомиелита и ДНК вируса простого герпеса. Этот метод важен для дифференциальной диагностики со специфическим менингитом.
Энтеровирус можно выделить методом посева из другого биологического материала – кала, крови или смыва из носоглотки. Хотя энтеровирус выделяется из кала 2 недели, в период вспышки инфекции наличие вируса может быть признаком перенесённой инфекции или бактерионосительства.
В общем анализе крови определяется лейкоцитоз.
Биохимический анализ крови выявляет гипергаммаглобулинемию (повышенное содержание глобулиновой фракции белка).

Основной метод диагностики вирусного менингита – исследование ликвора (спинномозговой жидкости).

Во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением, после чего больной чувствует облегчение. Люмбальная пункция уменьшает головные боли.

Чем различается вирусный и бактериальный менингит

По этиологическому признаку менингит классифицируется как вирусный, бактериальный и грибковый. Вирусный менингит протекает остро, но менее агрессивно, чем бактериальный.

Менингит бактериальной этиологии

Эта инфекция чаще встречается у людей старшего возраста. Возбудители бактериального менингита – менингококк, пневмококки гемофильная палочка. Одна из опасных форм заболевания – менингококковый менингит.

Острый бактериальный менингит — это молниеносная, нередко фатальная гнойная инфекция оболочек мозга

Инкубационный период бактериального менингита от 2 до 12 дней. Следующие 1– 3 дня характеризуются симптомами назофарингита с повышением температуры 38.0 °C. Появление возбудителя в кровотоке – это начало острого периода болезни. Симптомы менингококкового, как и вирусного менингита, – повышение температуры до 40.0 °C, напряжение мышц затылка, головные боли, сопровождающиеся рвотой.

Отличия между вирусным и бактериальным менингитом

Течение бактериального менингита намного тяжелее вирусного. Бактериальные токсины приводят к развитию инфекционно-токсического шока. При бактериальной этиологии процесс распространяется с мягких оболочек на мозговую ткань, осложняясь энцефалитом, что приводит к развитию судорог. На коже появляется сыпь в форме петехий. Повышение внутричерепного давления опасно вклиниванием в затылочное отверстие с летальным исходом.

Бактериальный менингит вызывает тяжёлое осложнение мозга и заканчивается летально в 5–10% случаях даже при своевременно начатом лечении.

Диагностика заболевания в острый период основана на следующих методах:

При бактериологическом исследовании во всех возрастных группах возбудитель в 80% случаев обнаруживается в ликворе, а в 40% – в крови.
Спинномозговая жидкость мутная, вытекает под давлением. В ликворе определяется нейтрофильный цитоз и повышенное количество белка.
Бактерии выявляются в спинномозговой жидкости или крови методом посева с определением чувствительности к антибиотикам.
Выявление бактерий методом ПЦР.
В общем анализе крови лейкоцитоз до 20 000.

Определяющий метод диагностики бактериального менингита – люмбальная пункция и выявление возбудителя методом ПЦР. Точная диагностика важна для правильного выбора лечения.

Чем лечат вирусный менингит

Лечение инфекции симптоматическое и проводится амбулаторно, кроме новорождённых детей. Госпитализации подлежат беременные женщины и пожилые люди.

Успех лечения острого бактериального менингита зависит от целого ряда факторов и, в первую очередь, от своевременности и правильности назначения антимикробных препаратов

Симптоматическое лечение:

При головной боли и лихорадке назначают обезболивающие препараты Дексалгин, Нурофен.
Если установлен возбудитель вируса простого герпеса или Эпштейна–Барр, назначают Ацикловир.
При энтеровирусном или аденовирусном менингите назначают препараты арбидола или адамантана.
Симптомы обезвоживания требуют внутривенного вливания раствора Рингера или Хлористого натрия.
Диспепсические расстройства снимают спазмалитическими анальгетиками Баралгин, ферментативными препаратами Панкреатин, Фестал. Пациенту назначают безмолочную диету.
При рвоте принимают Церукал.
Больным с ослабленной иммунной системой и грудным детям проводят специфическое лечение иммуноглобулином.

На начальном этапе обследования при подозрении на бактериальный менингит немедленно начинают вливание антибиотиков.

Профилактика инфекции

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

симптомы у детей, методы диагностики, лечение, профилактика

Содержание статьи

Менингит — это инфекционное заболевание, при котором мягкие оболочки головного и спинного мозга воспаляются. Болезнь вызывается вирусами или бактериями и в запущенных случаях может закончиться летальным исходом. Особенно опасен вирусный менингит у детей, организм которых недостаточно силен для полноценной борьбы с недугом.

Как передается вирусный менингит?

Чаще всего вирусный менингит появляется из-за энтеровирусных инфекций. Пик эпидемий вирусного менингита приходится на теплое время года. Он вызывается вирусами полиомиелита и паротита. Однако заболевание может быть вызвано и другими причинами, такими как:

аденовирусы, вызывающие острые респираторные болезни;
вирусы ЕСНО, относящиеся к группе энтеровирусов;
цитомегаловирусы, особо сильно действующие на организмы маленьких детей;
аренавирусы;
вирус клещевого энцефалита;
вирус герпеса.

Здоровому человеку опасно находится рядом с больным менингитом, так как это заболевание передается воздушно-капельным путем. При кашле или чихании зараженного попадает в дыхательные пути находящегося рядом человека. Со слизистой оболочки дыхательных путей возбудитель попадет в кровь, а после распространяется с ней по всему организму. В конечном счете, менингит поражает центральную нервную систему и оболочки мозга.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени между попаданием возбудителя в организм и проявления первичным симптомов болезни. Инкубационный период при вирусном менингите у взрослых доходит до 2-х недель. Ребенку для появления первых симптомов понадобиться 2-4 дня.

Инкубационный период менингита, вызванного вирусом ЕСНО, может достигать 2-10 дней. После заражения энтеровирусами проявление симптомов произойдет через 1-18 дней. Для острого асептического менингита характерен инкубационный период от недели до 12 суток.

После заражения вирусом клещевого энцефалита или герпеса симптомы появятся только через 2-3 дня.

Основные симптомы у детей

Менингит — серьезная болезнь, которую особенно тяжело переносят дети. Если полностью здоровый ребенок может избежать заражения этой болезнью, то организм некоторых не сможет противостоять вирусу. Более склонны к заражению менингитом следующие категории детей:

Младенцы с гипоксией или инфекциями;
недоношенные младенцы со слабым иммунитетом;
дети до 3-х лет с хроническими заболеваниями;
дети с нарушениями работы нервной системы, травмами мозга.

У больного ребенка может повыситься температура до 40 градусов, появиться сильная головная боль при резких движениях и частой рвотой. Также наблюдаются судороги и боязнь света. Ребенок может часто наклонять голову к своей груди из-за сильного напряжения в шее. Для зараженных младенцев характерны срыгивание и диарея.

При вирусном менингите у детей, кроме высокой температуры и сильной головной боли, наблюдается:

Напряжение в шее;
рвота;
покраснения в горле;
неконтролируемое течение слез;
появление конъюнктивита.

Вирусный менингит требует тщательного лечения, но шансы на полное выздоровление при таком виде заболевания очень высоки.

Перечень симптомов может расти в зависимости от причины заболевания. Так, при заражении клещевым энцефалитом больных беспокоят сильные боли в голове при любых движениях, боязнь яркого света, постоянные боли в глазах и головокружения.

Полезная информация

Все эти симптомы сопровождаются лихорадкой, и не проходят, пока не спадет температура. Обычно она очень быстро повышается и держится в течение двух недель.

Во время болезни, появившейся из-за вируса паротита, могут наблюдаться сильные боли в животе и почках. У мальчиков могут воспаляться яички, а у девочек — яичники.

Часто симптомы вирусного менингита носят слабовыраженный характер, поэтому стоит обратить особой внимание на поведение и движения ребенка. Для вирусного менингита характерны верхний и нижний симптомы Брудзинского. Когда ребенок наклоняет голову, у него могут непроизвольно сгибаться ноги, а при разгибании одной ноги, вторая разгибается самостоятельно. Также возможно затрудненное разгибание ног, что называется симптомом Кернинга.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать менингит необходимо обратиться к терапевту. Он назначит перечень исследований, в который может входить:

Люмбальная пункция – метод, при котором в полость между оболочками спинного мозга вводится игла для определения состава спинномозговой жидкости.
Непосредственный анализ спинномозговой жидкости.
Компьютерная томография.
МРТ головного мозга.

Основной акцент делается именно на люмбальной пункции, так как этот анализ позволяет точно установить причину заболевания и вид возбудителя.

Лечение вирусного менингита

После того, как врач поставил ребенку диагноз, родители должны обеспечить полный покой больного. Как правило, детям приписывают болеутоляющие препараты для снятия неприятных симптомов. Чтобы снизить температуру до нормы необходимо принимать жаропонижающие таблетки, а для борьбы с возбудителем используют противовирусные лекарства. В качестве противовирусного средства врачи назначают ацикловир, который вводится внутривенно при помощи капельниц.

Полезная информация

Также ребенку необходимо соблюдать строгий постельный режим. В течение всего лечения больной должен находиться в затемненной комнате, так как в это время глаза болезненно реагируют на яркий свет.

Желательно обеспечить ребенка частым теплым питьем и качественным питанием.

После курса лечения больному назначается больничный на 3 месяца. Этого достаточно для полной реабилитации, в течение которой ему важна психологическая поддержка родных. В это время запрещаются любые физические нагрузки, и рекомендуется периодическое посещение невролога.

Менингит у младенцев и детей до 3-х лет нужно лечить под строгим руководством специалиста. Желательно на время лечения определить ребенка в больницу. При быстрой реакции на симптомы и своевременном начале терапии избавиться от болезни получится без сильных последствий, так как вирусный менингит поддается лечению лучше всего.

Осложнения

Почти у всех людей, переболевших менингитом, наблюдается беспричинное недомогание и усталость в течение года после выздоровления. Это самое безобидное последствие заболевания.

В десяти процентах случаев менингит заканчивается летальным исходом у взрослых. Смертность от вирусного менингита среди детей доходит до 15-20%.

К другим осложнениям болезни относятся:

Потеря зрения;
ишемические инсульты;
потеря слуха;
параличи;
постоянные судороги конечностей;
водянка головного мозга (скопление жидкости в мозге) и др.

Последствия менингита наблюдаются у 20-30% всех людей, перенесших заболевание. Так как организм маленьких детей ослаблен, у них могут появиться более серьезные осложнения. В некоторых случаях нервная система ребенка не восстанавливается до конца, и развиваются различные психологические и умственные отклонения.

Чтобы избежать сильных осложнений после заболевания необходимо вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Профилактика

Инфекция менингококка проявляет себя зимой и весной. В это время в детских садах и школах проводятся вакцинации учащихся. Прививки делают детям от года и до 8 лет включительно, позже вакцинация проводится для учащихся 3- 11 классов. Студентам и взрослым прививки делают по желанию.

Несмотря на то, что вакцинация почти полностью исключает возможность заражения менингитом, следует позаботиться о правильной профилактике. Для этого необходимо:

Реже бывать в людных местах во время обострения инфекции.
При сложной эпидемической ситуации постоянно носить медицинскую маску или респиратор.
Периодически проветривать жилые и рабочие помещения.
Проводить влажную уборку жилья каждый день.

Также важно не забывать о правильном питании, занятиях спортом и закаливании. Сильный и здоровый организм всегда сможет побороть инфекцию.

симптомы у детей, лечение и профилактика

Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания могут также стать:

в 70-80% случаев вирусы ECHO;
вирусы Коксаки типов А и В;
вирус Эпстата-Варр;
буньявирусы;
ВПГ 2 типа;
вирус эпидемического паротита;
тогавирусы;
аренавирусы;
аденовирусы;
цитомегаловирус.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

[свернуть]

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
При судорогах Седуксен или Домоседан;
Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

Профилактика

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Симптомы, причины, виды, лечение, риски и многое другое

Менингит — это воспаление мозговых оболочек. Менинги — это три оболочки, которые покрывают головной и спинной мозг. Менингит может возникнуть, когда жидкость, окружающая мозговые оболочки, становится зараженной.

Наиболее распространенными причинами менингита являются вирусные и бактериальные инфекции. Другие причины могут включать:

Некоторые вирусные и бактериальные менингиты являются заразными. Они могут передаваться при кашле, чихании или близком контакте.

Симптомы вирусного и бактериального менингита вначале могут быть похожими. Однако симптомы бактериального менингита обычно более выражены. Симптомы также варьируются в зависимости от вашего возраста.

Вирусные симптомы менингита

Вирусный менингит у детей может вызвать:

У взрослых вирусный менингит может вызывать:

Симптомы бактериального менингита

Симптомы бактериального менингита развиваются внезапно. Они могут включать:

измененное психическое состояние
тошнота
рвота
чувствительность к свету
раздражительность
головная боль
лихорадка
озноб
жесткая шея
фиолетовые участки кожи, которые напоминают синяки
сонливость
летаргия

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли эти симптомы.Бактериальный и вирусный менингит может быть смертельным. Невозможно узнать, есть ли у вас бактериальный или вирусный менингит, просто судя о том, как вы себя чувствуете. Ваш врач должен будет выполнить тесты, чтобы определить, какой тип у вас есть.

Симптомы грибкового менингита

Симптомы грибкового менингита напоминают другие виды этой инфекции. К ним могут относиться:

тошнота
рвота
чувствительность к свету
лихорадка
головная боль
спутанность сознания или дезориентация

Каждый тип менингита имеет некоторые отличительные симптомы.Узнайте больше об этом, чтобы вы могли понять различия между каждым типом менингита.

Одним из поздних признаков того, что одна бактериальная причина менингита, Neisseria meningitidis , находится в вашей крови, является слабая сыпь на вашей коже. Бактерии от менингококковой инфекции менингита размножаются в вашей крови и нацеливаются на клетки вокруг капилляров. Повреждение этих клеток приводит к повреждению капилляров и легким утечкам крови. Это проявляется как слабая розовая, красная или фиолетовая сыпь.Пятна могут напоминать крошечные булавочные уколы и их легко принять за синяк.

По мере того, как инфекция ухудшается и распространяется, сыпь станет более очевидной. Пятна станут темнее и больше.

Людям с темной кожей может быть трудно увидеть сыпь при менингите. На светлых участках кожи, таких как ладони и внутренняя часть рта, могут появиться признаки сыпи.

Не каждая сыпь выглядит одинаково. Смотрите фотографии сыпи менингита, чтобы понять, как этот симптом может возникнуть.

Вирусные и бактериальные инфекции являются наиболее распространенными причинами менингита. Есть несколько других форм менингита. Примеры включают в себя криптококк, вызываемый грибковой инфекцией, и рак, связанный с раком. Эти типы встречаются реже.

Вирусный менингит

Вирусный менингит является наиболее распространенным типом менингита. Вирусы в категории Энтеровирус вызывают 85 процентов случаев. Они чаще встречаются летом и осенью и включают в себя:

Вирусы в категории Энтеровирус вызывают около 10-15 миллионов инфекций в год, но только у небольшого процента зараженных людей развивается менингит.

Другие вирусы могут вызывать менингит. К ним относятся:

Вирусный менингит обычно проходит без лечения. Тем не менее, некоторые причины нуждаются в лечении.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит заразен и вызывается инфекцией определенных бактерий. Это смертельно, если не лечить. От 5 до 40 процентов детей и от 20 до 50 процентов взрослых с этим заболеванием умирают. Это верно даже при правильном лечении.

Наиболее распространенные виды бактерий, вызывающих бактериальный менингит:

Streptococcus pneumoniae , который обычно находится в дыхательных путях, пазухах и полости носа и может вызывать так называемый «пневмококковый менингит»
Neisseria meningitidis , которая распространяется через слюну и другие респираторные жидкости и вызывает так называемый «менингококковый менингит»
Haemophilus influenza , который может вызывать не только менингит, но и инфекцию крови, воспаление дыхательных путей, целлюлит и инфекционный артрит
Listeria monocytogenes , которые являются пищевыми бактериями
Staphylococcus aureus, который обычно находится на коже и в дыхательных путях и вызывает «стафилококковый менингит»

Грибковый менингит

Грибковый менингит — редкий тип менингита ,Это вызвано грибком, который заражает ваше тело, а затем распространяется из крови в мозг или спинной мозг.

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию грибкового менингита. Это включает людей с раком или ВИЧ.

Наиболее распространенными грибами, связанными с грибковым менингитом, являются:

Cryptococcus , который вдыхается из грязи или почвы, загрязненной птичьим пометом
Blastomyces , еще один вид грибов, обнаруженных в почве, особенно на Среднем Западе Соединенные Штаты
Гистоплазма , которая встречается в средах, сильно загрязненных летучими мышами и птичьим пометом, особенно в штатах Среднего Запада, вблизи рек Огайо и Миссисипи,
Coccidioides , которая встречается в почве в определенных областях университетS. Юго-Западная и Южная и Центральная Америка

Паразитический менингит

Этот тип менингита встречается реже, чем вирусный или бактериальный менингит, и он вызван паразитами, которые содержатся в грязи, кале, а также у некоторых животных и продуктов питания, таких как улитки сырой рыбы, птицы или продуктов.

Один тип паразитарного менингита встречается реже, чем другие. Это называется эозинофильный менингит (ЭМ). Три основных паразита ответственны за ЭМ. К ним относятся:

Angiostrongylus cantonensis
Baylisascaris procyonis
Gnathostoma spinigerum

Паразитарный менингит не передается от человека к человеку.Вместо этого эти паразиты заражают животное или прячутся от пищи, которую затем ест человек. Если паразит или яйца паразита заразны при попадании в организм, может возникнуть инфекция.

Один очень редкий тип паразитарного менингита, амебный менингит, является опасным для жизни типом инфекции. Этот тип возникает, когда один из нескольких типов амебы попадает в организм через нос, когда вы плаваете в загрязненных озерах, реках или прудах. Паразит может разрушить ткани мозга и может в конечном итоге вызвать галлюцинации, судороги и другие серьезные симптомы.Наиболее распространенным видом является Naegleria fowleri .

Неинфекционный менингит

Неинфекционный менингит не является инфекцией. Вместо этого это тип менингита, вызванный другими заболеваниями или лечением. К ним относятся:

волчанка
черепно-мозговая травма
операция на головном мозге
рак
определенные лекарства

У каждого типа менингита есть немного разные причины, но каждый в конечном итоге действует одинаково: бактерия, грибок, вирус или паразит распространяется через кровоток, пока не достигнет головного или спинного мозга.Там он образуется в слизистой оболочке или жидкости вокруг этих жизненно важных частей тела и начинает развиваться в более развитую инфекцию.

Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого состояния; это не связано с инфекцией.

Да, есть вакцина от нескольких видов бактериального менингита. Менингококковый менингит, вызванный Neisseria meningitidis , является одной из версий, для которой доступны вакцины. Хотя вирусный менингит встречается чаще, бактериальный менингит может быть более опасным, если его не диагностировать и не лечить быстро.

По этой причине две основные вакцины против менингита предназначены для бактериальных причин. Первая вакцина, менингококковая конъюгатная вакцина, содержит вакцину, предназначенную для четырех наиболее распространенных типов бактериальных серотипов. Это длится дольше и предлагает большую защиту, особенно если вы поддерживаете выстрелы ракеты-носителя.

Вторая вакцина, MenB, нацелена на один конкретный штамм, и ее окно защиты намного короче. Только определенные группы населения рекомендуются для получения этой вакцины.

Побочные эффекты вакцины против менингита включают в себя болезненность, покраснение и жжение в месте инъекции.Некоторые люди могут испытывать низкую температуру в течение дня или двух после инъекции. Озноб, головная боль, боль в суставах и усталость также возможны.

Кто должен быть вакцинирован против менингококкового менингита?

Эти пять групп считаются подверженными риску и должны получить вакцину от менингита:

первокурсников колледжа, которые живут в общежитиях и не были вакцинированы
подростков в возрасте от 11 до 12 лет
человек едут в страны, где менингококковая инфекция часто встречается
дети в возрасте 2 лет и старше, у которых нет селезенки или у которых нарушена иммунная система

Подростки должны защищаться, получая вакцину от менингита.Узнайте, когда сделать прививку вашему ребенку.

Ваше лечение определяется причиной вашего менингита.

Бактериальный менингит требует немедленной госпитализации. Ранняя диагностика и лечение предотвратят повреждение мозга и смерть. Бактериальный менингит лечится с помощью внутривенных антибиотиков. Там нет конкретного антибиотика для бактериального менингита. Это зависит от бактерий.

Грибковый менингит лечится противогрибковыми средствами.

Паразитарный менингит может включать либо лечение только симптомов, либо попытки лечения инфекции напрямую.В зависимости от причины, этот тип может поправиться без лечения антибиотиками. Однако, если оно ухудшается, ваш врач может попытаться вылечить инфекцию самостоятельно.

Вирусный менингит может исчезнуть сам по себе, но некоторые причины вирусного менингита будут лечиться с помощью внутривенных противовирусных препаратов.

Некоторые виды менингита не являются заразными. Грибковые, паразитарные и неинфекционные менингиты не являются заразными.

Вирусный менингит заразен. Он распространяется при непосредственном контакте с жидкостями организма, включая слизь, кал и слюну.Капли инфицированной жидкости могут распространяться при чихании и кашле. Вам не нужно вступать в прямой контакт с зараженным человеком, чтобы подхватить эту инфекцию.

Бактериальный менингит, наиболее серьезная форма менингита, также может быть заразным, особенно если это менингококковый менингит. Он распространяется через длительный контакт с зараженным человеком. Школы, детские сады, военные казармы, больницы и общежития колледжей являются основными местами распространения этой инфекции.Некоторые типы менингита распространяются через контакт от человека к человеку, но не все. Узнайте больше о типах, которые являются заразными и как вы можете избежать их.

Дети, у которых развивается менингит, могут проявлять признаки и симптомы инфекции, отличные от взрослых. Эти симптомы могут включать в себя:

лихорадка
желтуха
жесткость тела или шеи
пронзительный крик
безутешное поведение
сонное и бодрствование
раздражительный и раздражительный
не чувствует себя хорошо и имеет слабое сосать во время кормления грудью

Вирусный менингит часто встречается у детей грудного возраста.Он развивается в результате простуды, герпеса, гриппа и диареи. Вирусы, которые вызывают эти общие условия, также вызывают вирусный менингит.

Бактериальный менингит, который является распространенным, но опасным для жизни, скорее всего, распространяется от серьезной инфекции в соседней области тела. Например, бактерии от тяжелой ушной инфекции или инфекции пазухи могут попасть в кровоток и попасть в головной или спинной мозг и вызвать более сильную инфекцию.

Менингит становится все более распространенным у детей по мере взросления и достижения возраста старшей школы и колледжа.Симптомы вирусного и бактериального менингита у детей очень похожи на симптомы у взрослых. К ним относятся:

внезапная лихорадка
боль в теле и шее
спутанность сознания или дезориентация
тошнота
рвота
усталость или усталость

Вам может быть любопытно, рискует ли ваш ребенок развить это состояние. Узнайте больше о факторах риска менингита.

Риск развития нескольких форм менингита уменьшается в молодом возрасте.Это в значительной степени из-за меняющихся обстоятельств. Школы и общежития колледжей являются общими местами, где легко распространяются некоторые формы менингита. Как только молодой взрослый выходит из этих условий, вероятность заражения начинает падать.

Однако после 60 лет риск снова начинает расти. Это из-за основных заболеваний или состояний здоровья, которые ослабляют иммунную систему у пожилых людей.

Взрослые с ослабленной иммунной системой подвержены большему риску развития менингита.Аналогичным образом, взрослые в среде, где люди находятся в тесном контакте друг с другом, могут подвергаться большему риску инфекции. Это включает учителей, медицинских работников, работников детских садов.

Диагностика менингита начинается с истории болезни и физического обследования. Возраст, проживание в общежитии и посещение детского сада могут быть важными факторами. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать:

Ваш врач также закажет люмбальную пункцию. Этот тест также называется позвоночником.Это позволяет вашему врачу искать повышенное давление в центральной нервной системе. Он также может обнаружить воспаление или бактерии в спинномозговой жидкости. Этот тест также может определить лучший антибиотик для лечения.

Также могут быть назначены другие анализы для диагностики менингита. Общие тесты включают в себя следующее:

Культуры крови определяют бактерии в крови. Бактерии могут перемещаться из крови в мозг. N. meningitidis и S. pneumonia, среди прочего, могут вызывать как сепсис, так и менингит.
Полный анализ крови с дифференциалом является общим показателем здоровья. Он проверяет количество красных и белых кровяных клеток в вашей крови. Белые клетки крови борются с инфекцией. Количество обычно увеличивается при менингите.
Рентгенография грудной клетки может выявить наличие пневмонии, туберкулеза или грибковых инфекций. Менингит может возникнуть после пневмонии.
КТ головы может показать такие проблемы, как абсцесс мозга или синусит. Бактерии могут распространяться от пазухи до мозговых оболочек.

Ваш врач также может провести анализ стекла. Для этого теста ваш врач намотает стакан на сыпь при менингите. Если сыпь не исчезает под давлением, это скорее всего сыпь менингит. Если это действительно исчезает, необычные пятна на коже могут быть результатом другого условия.

Поддержание здорового образа жизни, особенно если вы подвержены повышенному риску, очень важно. Это включает в себя:

получение достаточного количества отдыха
не курить
избегать контакта с больными людьми

Если вы были в тесном контакте с одним или несколькими людьми, у которых есть бактериальная менингококковая инфекция, ваш врач может дать вам профилактические антибиотики.Это уменьшит ваши шансы на развитие болезни.

Прививки также могут защитить от определенных типов менингита. Вакцины, которые могут предотвратить менингит, включают следующее:

Соблюдение правил личной гигиены также может помочь вам предотвратить менингит. Некоторые виды менингита распространяются при тесном контакте с жидкостью организма инфицированного человека, такой как слюна и выделения из носа. Избегайте совместного использования напитков, посуды и личных вещей, которые могут нести слюну или другие жидкости.Примите следующие меры, чтобы предотвратить менингит.

Эти осложнения обычно связаны с менингитом:

судороги
потеря слуха
потеря зрения
проблемы с памятью
артрит
головные боли мигрени
повреждение головного мозга
гидроцефалия
субдуральная эмпиема или нарастание эмпиемы жидкость между мозгом и черепом

Инфекция менингита может привести к образованию бактерий в кровотоке.Эти бактерии размножаются, а некоторые выделяют токсины. Это может вызвать повреждение кровеносных сосудов и попадание крови в кожу и органы.

Серьезная форма этой инфекции крови может быть опасной для жизни. Гангрена может повредить кожу и ткани. В редких случаях может потребоваться ампутация. Некоторые другие серьезные осложнения могут возникнуть у людей с менингитом. Узнайте больше о них и долгосрочных последствиях инфекции.

Пневмококковый менингит — это редкая, но серьезная и опасная для жизни форма бактериального менингита.Даже при лечении 20 процентов людей с этим типом инфекции умирают.

Около 40 процентов людей несут бактерии, называемые Streptococcus pneumoniae , в горле и задней части носа. Эти бактерии ответственны за такие распространенные заболевания, как пневмония, синусовые инфекции и инфекции ушей.

Время от времени, однако, этим бактериям удается пересечь гематоэнцефалический барьер и вызвать воспаление и инфекцию в головном, спинном мозге или жидкостях, непосредственно окружающих их.

Симптомы этой серьезной формы менингита включают:

озноб
высокая температура
рвота
боль в груди
головная боль
кашель
путаница
слабость
дезориентация

К счастью, доступны две вакцины предотвратить пневмококковый менингит. Узнайте больше о них и других способах предотвращения этой смертельной формы инфекции.

Ниже перечислены некоторые факторы риска менингита:

Нарушенный иммунитет

Люди с иммунодефицитом более уязвимы к инфекциям.Это включает в себя инфекции, которые вызывают менингит. Определенные расстройства и методы лечения могут ослабить вашу иммунную систему. К ним относятся:

Криптококковый менингит, вызываемый грибком, является наиболее распространенной формой менингита у людей с ВИЧ.

Проживание в сообществе

Менингит легко распространяется, когда люди живут в тесноте. Нахождение в небольших помещениях увеличивает вероятность воздействия. Примеры таких мест:

общежития колледжа
казарма
школа-интернат
центр дневного ухода

Беременность

Беременные женщины подвергаются повышенному риску листериоза, который является инфекцией, вызванной бактериями Listeria .Инфекция может распространиться на нерожденного ребенка.

Возраст

Все возрасты подвержены риску менингита. Тем не менее, определенные возрастные группы имеют более высокий риск. Дети в возрасте до 5 лет подвергаются повышенному риску вирусного менингита. Младенцы подвергаются более высокому риску бактериального менингита.

Работа с животными

Работники фермы и другие, работающие с животными, имеют повышенный риск заражения Listeria .

менингит | Вирусный | CDC

Вирусный менингит — наиболее распространенный тип менингита, воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга. Это часто менее серьезный, чем бактериальный менингит, и большинство людей поправляется самостоятельно (без лечения). Тем не менее, любой человек с симптомами менингита должен немедленно обратиться к врачу, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьезными. Только врач может определить, есть ли у кого-то менингит, что его вызывает, и какое лечение лучше.Дети младше 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой чаще страдают от тяжелого заболевания от вирусного менингита.

Причины

Энтеровирусы без полиомиелита являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита в Соединенных Штатах, особенно с поздней весны до осени. Именно тогда эти вирусы распространяются чаще всего. Тем не менее, только у небольшого числа людей, инфицированных энтеровирусами, действительно развивается менингит.

Другие вирусы, которые могут вызвать менингит:

человек в опасности

Люди любого возраста могут заразиться вирусным менингитом.Тем не менее, некоторые люди имеют более высокий риск заболевания, в том числе:

Дети младше 5 лет
Люди с ослабленной иммунной системой, вызванной заболеваниями, лекарствами (такими как химиотерапия) и недавними пересадками органов или костного мозга

Дети в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой также чаще страдают тяжелыми заболеваниями.

Как это распространяется

Близкие контакты человека с вирусным менингитом могут заразиться вирусом, от которого он заболел.Тем не менее, эти тесные контакты не могут развить менингит. Только небольшое количество людей, которые заражаются вирусами, вызывающими менингит, на самом деле заболевают вирусным менингитом.

Вирусы, которые могут вызывать менингит, распространяются по-разному. Узнайте больше о том, как следующие вирусы распространяются при посещении веб-сайтов CDC:

Начало страницы

Симптомы

Общие симптомы у детей

Лихорадка
Раздражительность
Плохо ест
Сонливость или проблемы с пробуждением
летаргия (недостаток энергии)

Общие симптомы у детей и взрослых

Лихорадка
Головная боль
Жесткая шея
Глаза более чувствительны к свету
Сонливость или проблемы с пробуждением
Тошнота
Раздражительность
Рвота
Отсутствие аппетита
летаргия (недостаток энергии)

Большинство людей с легким вирусным менингитом, как правило, поправляются самостоятельно в течение 7-10 дней.

Начальные симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам бактериального менингита. Тем не менее, бактериальный менингит, как правило, тяжелый и может вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение мозга, потеря слуха или неспособность к обучению. Патогенные микроорганизмы (микробы), которые вызывают бактериальный менингит, также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием, сепсисом. Сепсис — это экстремальный ответ организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, недостаточности органов и смерти.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть менингит. Врач может определить, есть ли у вас заболевание, что его вызывает, и какое лечение лучше.

Начало страницы

Диагноз

Врачи диагностируют менингит, заказывая специальные лабораторные анализы на образцах у человека, подозреваемого на менингит. Если врач подозревает менингит, он или она может собрать образцы для тестирования по:

Мазание носа или горла
Получение образца стула
Отбор крови
Жидкость вокруг вашего спинного мозга

Лечение

В большинстве случаев не существует специального лечения вирусного менингита.Большинство людей с легким вирусным менингитом, как правило, полностью выздоравливают за 7-10 дней без лечения. Антивирусная медицина может помочь людям с менингитом, вызванным вирусами, такими как герпесвирус и грипп.

Антибиотики не помогают вирусным инфекциям, поэтому они не полезны при лечении вирусного менингита. Однако антибиотики действительно борются с бактериями, поэтому они очень важны при лечении бактериального менингита.

Людям, у которых развивается тяжелое заболевание или существует риск развития тяжелого заболевания, может потребоваться помощь в больнице.

Профилактика

Нет вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита. Лучший способ защитить себя и других от энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, — это

Часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или использования туалета
Избегайте близких контактов, таких как касание и рукопожатие, с больными людьми.
Очистить и продезинфицировать часто дотрагивающиеся поверхности
Оставайтесь дома, когда вы больны, и не пускайте больных детей в школу.

Вакцины могут защитить от некоторых заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, которые могут привести к вирусному менингиту.Убедитесь, что вы и ваш ребенок привиты по графику.

Избегайте укусов комаров и других насекомых, которые переносят заболевания, которые могут заразить человека.

Контрольные мыши и крысы. Если в вашем доме или рядом с ним есть грызун, соблюдайте соответствующие меры предосторожности при очистке и контроле.

Начало страницы

Вирусный менингит: причины, лечение и профилактика

Хотя вирусы, которые могут его вызывать, легко передаются между людьми, сам вирусный менингит не очень заразен.
Shutterstock; iStock.com
Вирусный менингит является наиболее распространенной формой менингита. Это обычно мягкий и проходит без лечения.
Вирусный менингит — это вирусное воспаление мозговых оболочек, которые являются защитными мембранами, окружающими головной и спинной мозг.
Он гораздо менее серьезен, чем бактериальный менингит, и обычно вызывает только легкие симптомы, такие как головная боль, тошнота, чувствительность к яркому свету и вялость.
Большинство случаев вирусного менингита происходит из-за неполиомиелитных энтеровирусов, отмечает Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (1)
Вирус простого герпеса является второй наиболее распространенной причиной вирусного менингита у подростков и взрослых в развитых странах. (2)

Согласно оценкам, ежегодная заболеваемость составляет 7.6 на 100 000 взрослых. (3)
Что вызывает вирусный менингит?
Существует ряд вирусов, которые могут вызвать менингит. Они включают:
Только небольшое количество людей, зараженных энтеровирусами, получат менингит, согласно CDC. (1)
Дети моложе 5 лет и люди с ослабленной иммунной системой — от болезней, лекарств, недавних операций или трансплантации — чаще всего получают менингит от энтеровирусов.
Младенцы младше 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой чаще всего страдают от тяжелых симптомов.(1)
Люди, которые не имеют последних прививок, могут заболеть менингитом от гриппа, эпидемического паротита или кори.
Каковы другие причины вирусного менингита?
Некоторые насекомые могут также передавать вирусы, вызывающие менингит, такие как:
Вирус Западного Нила от комаров в некоторых частях Америки, Африки, Западной Азии, Австралии и материковой части Европы
Вирус Сент-Луисского энцефалита от комаров в Северная Америка
Вирусы энцефалита от клещей в континентальной Европе и Азии
Те, кто контактирует с калом или мочой от домашних мышей, могут заразиться менингитом от вируса лимфоцитарного хориоменингита (LCM).Хомяки и другие животные грызуны могут также нести LCM, если они вступили в контакт с мышами. (4)

Является ли вирусный менингит заразным?
Да, но это вряд ли распространится. Хотя вирусы, вызывающие заболевание, как правило, легко передаются между людьми, сам вирусный менингит не очень легко передается между людьми. Когда это происходит, это происходит в основном между людьми, которые находятся в постоянном тесном контакте. (1,5)

Энтеровирусы присутствуют в кале, слизи и слюне инфицированных людей и передаются через прямой контакт с инфицированным человеком или поверхностью.
В умеренном климате эти вирусы распространяются чаще всего летом и осенью, а уровень заражения высок в течение всего года в тропическом и субтропическом климате. (2)
Вирус простого герпеса может передаваться другим людям при контакте с зараженным участком кожи во время вспышки (когда вирус активен).
Другие вирусы, вызывающие менингит, распространяются по-разному.
Например, эпидемический паротит, корь и грипп легко распространяются между непривитыми в результате кашля и чихания, в то время как ВИЧ распространяется через незащищенные половые контакты и использование общих игл для наркотиков (поскольку вирус присутствует в крови, грудном молоке и в семенных, вагинальных, и ректальные жидкости).
Как долго длится вирусный менингит?
Большинство случаев проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. (1) Иногда восстановление может занять несколько месяцев; это наиболее вероятно, если менингит вызван вирусом Западного Нила или вирусом лимфоцитарного хориоменингита. (6)

Является ли вирусный менингит смертельным?
Может быть, но, согласно Национальной ассоциации менингита, он не так смертоносен и не выведен из строя, как бактериальный менингит. (7)

Это может быть смертельно опасным для новорожденных и детей с ослабленной иммунной системой.
Можете ли вы получить вирусный менингит больше, чем один раз?
Да. Но у человека очень редко бывает два или более эпизода менингита, потому что у большинства людей развивается иммунитет к вирусу, который вызвал их заболевание.
Рецидивирующий вирусный менингит чаще всего вызывается простым герпесом 2, а иногда и простым герпесом 1. Этот тип заболевания называется менингитом Молларета. Чтобы получить диагноз менингита Молларета, пациент должен испытать как минимум три эпизода болезни, состоящей из ригидности затылка, головной боли, лихорадки и других симптомов менингита.(8)

Эти заболевания длятся от двух до пяти дней, а затем проходят самостоятельно.
Как лечится вирусный менингит?
Если человек серьезно болен, антибиотики будут назначаться в ожидании результатов теста, чтобы подтвердить, является ли болезнь бактериальным менингитом, который требует немедленного лечения.
Пациентам также может быть назначен противовирусный препарат ацикловир, если есть серьезные подозрения, что менингит вызван вирусом герпеса.
После того, как результаты теста покажут, является ли менингит вирусным или бактериальным, режим лекарственного средства будет скорректирован по мере необходимости.
Связанные состояния
Как предотвратить вирусный менингит?
Вакцины могут предотвратить некоторые виды вирусного менингита, хотя это не включает менингит, вызванный энтеровирусами.
В этом случае избегание тесного контакта с больными энтеровирусами и прикосновение к лицу немытыми руками может минимизировать ваши шансы.
Если вы уже заражены, вы можете предотвратить распространение вируса путем частого мытья рук, дезинфекции поверхностей, ухода от людей, кашля и чихания в ткань или ткань (не руки).
Нахождение в помещении в сумерках, использование спрея, ношение длинных рукавов и длинных брюк поможет уменьшить воздействие укусов комаров, которые приводят к появлению в Западном Ниле и другим вирусам, переносимым комарами.
Дополнительная отчетность Карлин Бауэр.
.
Вирусный Менингит | Фонд исследований менингита
Что вызывает вирусный менингит?
Многие различные вирусы могут вызвать менингит. Большинство людей подвергаются воздействию некоторых из них в течение жизни без развития менингита. Наиболее распространенные причины:
Энтеровирусы
Коксаки или эховирусные группы энтеровирусов являются наиболее частой причиной вирусного менингита. Большинство инфекций не вызывают симптомов или легких симптомов, таких как боль в горле, простуда и гриппоподобные заболевания.Некоторые из них могут также вызвать расстройство желудка и диарею.
Энтеровирусы чаще всего поражают детей, которые являются основными переносчиками этих вирусов.
Энтеровирусные инфекции распространены в Великобритании в течение летних и осенних месяцев. Распространение в основном происходит путем передачи через рот.
Вирусы герпеса
Вирусы герпеса являются еще одной распространенной причиной вирусного менингита у подростков и взрослых в развитых странах [2]. Вирусы герпеса включают вирусы простого герпеса (ВПГ) и вирус ветряной оспы — тот же самый вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
HSV могут вызывать менингит или энцефалит (воспаление самого мозга, что гораздо серьезнее). ВПГ-энцефалит в основном вызывается ВПГ-1 (который также является причиной большинства герпесов), тогда как менингит чаще всего вызывается ВПГ-2 (чаще всего причиной генитального герпеса). Вирусы ВПГ были связаны с рецидивирующим лимфоцитарным менингитом, также известным как менингит Молларе. Он характеризуется внезапными приступами симптомов менингита, которые обычно длятся в течение 2-7 дней и разделены бессимптомными интервалами, длящимися недели, месяцы или годы.
ВПГ-1 и -2 очень распространены, но у большинства людей наблюдаются только незначительные симптомы или они вообще отсутствуют. Передача происходит через контакт с зараженным участком кожи, когда вирус активен. HSV-1 обычно приобретается орально в детстве, и около 6 из 10 человек в Великобритании переносят его. ВПГ-2 является преимущественно инфекцией, передающейся половым путем, и переносится примерно 1 из 10 населения Великобритании [3]. Многие люди питают ВПГ, даже не подозревая, что они у него есть. Поскольку они могут передавать вирус, не имея симптомов, инфекция может неосознанно распространяться на контакты.Время передачи непредсказуемо, поэтому генитальная герпетическая инфекция (и герпес менингит) может появиться даже после многих лет в моногамных отношениях.
Менингит VZV
может возникать одновременно с ветряной оспой или опоясывающим лишаем, или он может происходить сам по себе без каких-либо высыпаний или кожных проявлений.
Другие вирусы герпеса являются менее частыми причинами менингита по сравнению с ВПГ и ВЗВ.
Свинка и корь
До появления вакцины MMR эпидемический паротит был наиболее распространенной причиной вирусного менингита в Великобритании и встречался у 15% пациентов с эпидемическим паротитом [4].Недавний всплеск случаев заболевания в Великобритании в значительной степени затронул поздних подростков и молодых людей, которые не получали полный курс вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) [1]. Корь также может вызвать менингит и энцефалит.
Флавивирусы
Эти вирусы обычно поражают диких животных, таких как птицы или грызуны, и переносятся комарами или клещами. Некоторые из этих вирусов, такие как вирус Западного Нила, японский энцефалит B и клещевой энцефалит, могут вызывать менингит или энцефалит у людей, но это не является проблемой в Великобритании и Ирландии.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может вызывать менингит на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. В случаях вирусного менингита не всегда возможно определить тип вируса, ответственного за заболевание (приблизительно 30-40% пациентов не имеют идентифицированного возбудителя). Хотя ВИЧ является редкой причиной вирусного менингита, важно, чтобы взрослые с вирусным менингитом по неизвестной причине проходили тестирование на ВИЧ. Это связано с тем, что вирусный менингит может быть первым признаком заражения ВИЧ, и если он не выявлен на этой ранней стадии, то он может оставаться бессимптомным и не диагностироваться до тех пор, пока у человека не появится заболевание или СПИД.Есть надежда, что при скрининге таких случаев будет выявлено больше людей с ВИЧ, которые будут лечиться на ранних стадиях, что приведет к лучшим результатам.
Как лечится вирусный менингит?
Ацикловир можно использовать для лечения инфекции ВПГ. Тем не менее, не существует эффективных методов лечения большинства вирусов, вызывающих менингит (антибиотики не эффективны против вирусов), поэтому лечение обычно ограничивается ослаблением симптомов заболевания (например, болеутоляющими средствами от головной боли или противорвотными средствами для прекращения рвоты).Большинство людей выздоравливают без какого-либо медицинского лечения в течение от 5 дней до двух недель, но для некоторых период восстановления более продолжительный.
Доктор может сделать люмбальную пункцию. Это когда образец спинномозговой жидкости (CSF) взят из позвоночного канала (проход через задние кости, который содержит спинной мозг). Образец CSF будет исследован и затем отправлен для дальнейшего лабораторного тестирования. Люмбальная пункция важна, чтобы подтвердить диагноз менингита и показать, какой микроб вызывает болезнь.
Какие последствия могут вызывать вирусный менингит?
Большинство людей выздоравливают без каких-либо заметных эффектов, однако недавние исследования показали, что у некоторых пациентов с вирусным менингитом может развиться кратковременная потеря памяти и дефицит внимания [5-6]. Есть также некоторые свидетельства того, что у детей, у которых вирусный менингит моложе 1 года, могут развиться тонкие неврологические проблемы в более позднем возрасте [7].
Имею ли я риск распространения или заражения этой болезнью, если я контактировал с пациентом с вирусным менингитом?
Риск для контактов очень низок.Вирусный менингит, как правило, не требует принятия мер в области общественного здравоохранения, поскольку, хотя некоторые из вызывающих его вирусов являются заразными, у большинства инфицированных людей нет никаких симптомов или они очень легкие. Человек с вирусным менингитом может передать вирус, но это очень маловероятно, чтобы другой человек также заболел вирусным менингитом.
Можно ли предотвратить вирусный менингит?
Большинство причин вирусного менингита невозможно предотвратить, хотя хорошей общей мерой предосторожности против вирусного менингита является внимание к мытью рук, поскольку энтеровирусы, в частности, обычно попадают в организм по маршруту «рука в рот».Иммунизация против эпидемического паротита и кори (MMR) предлагается детям в возрасте 12-13 месяцев и в возрасте 3 лет в рамках плановой иммунизации детей. Иммунизация также доступна для некоторых флавивирусов, таких как клещевой энцефалит и японский энцефалит, и рекомендуется для путешественников в районах с высоким риском этих инфекций.
,

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00