Внематочная беременность на каком сроке можно определить: Байрашева Асия Абдрахмановна, Ганиева Наталья Юрьевна.

Содержание

Внематочная беременность: причины, симптомы | Pampers RU

Внематочная беременность случается редко, однако, частота ее с каждым годом возрастает. Если все же это произошло, женщине необходима экстренная врачебная помощь. Из этой статьи вы узнаете, что такое внематочная беременность, как она проявляется, какие факторы риска появления такой беременности и варианты лечения.

Что такое внематочная беременность

При здоровом развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка двигается по фаллопиевым трубам к матке, прикрепляется к стенке матки и начинает расти. При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Вероятность возникновения внематочной беременности относительно низкая — всего 2% от всех беременностей. В более чем 90% случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Такое осложнение называется трубной беременностью. Развитие эмбриона вне матки невозможно — соответственно, невозможно и развитие такой беременности.

Трубная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы и внутреннему кровотечению. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь, так как это состояние может быть опасно для жизни.

Для женщин, забеременевших в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), есть 1% вероятности развития гетеротопической беременности. Гетеротопической называют беременность, при которой оплодотворяются две яйцеклетки. При этом одна попадает в матку, а вторая начинает развиваться вне ее. То есть маточная беременность происходит одновременно с внематочной. Для женщин, забеременевших естественным путем, риск гетеротопической беременности намного ниже и оценивается в диапазоне от 1 из 4000 до 1 из 30 000.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Заметить признаки и симптомы внематочной беременности может быть непросто, так как они могут проявляться на ранних сроках, когда вы даже еще можете не знать о том, что произошло зачатие. Кроме того, некоторые признаки внематочной беременности совпадают с признаками обычной здоровой беременности, которые вы можете наблюдать в первый триместр.

Хотя риск развития внематочной беременности не такой высокий, полезно знать о ранних симптомах, среди которых:

  • позывы к опорожнению кишечника;

  • вагинальное кровотечение. Кровотечение на ранних сроках может быть и имплантационным, поэтому при подобного рода выделениях рекомендуется проконсультироваться с врачом;

  • боль в поясничной области;

  • боль в области прямой кишки;

  • тянущая боль внизу живота. При появлении такого симптома обязательно обратитесь к врачу.

Экстренные симптомы

По мере развития беременности симптомы могут усиливаться. Незамедлительно обратитесь к своему врачу или сразу же в отделение неотложной помощи, если вы заметили следующие симптомы:

  • резкую боль внизу живота;

  • слабость, головокружение или обмороки. Головокружения могут быть вызваны внутренним кровотечением в результате разрыва фаллопиевой трубы.

Берегите себя и имейте в виду, что диагностировать внематочную беременность может только гинеколог.

Диагностика

Ваш врач может поставить диагноз с помощью УЗИ, установив, где развивается беременность, и/или анализа крови для измерения уровня гормона беременности — ХГЧ. Для точности анализ может быть необходимо сдать дважды с разницей в несколько дней. В некоторых случаях врач может заметить внематочную беременность во время самого первого УЗИ.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность не может переместиться в матку, а развитие плода возможно только в ней. Поэтому лечение внематочной беременности — это прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем. Если вы столкнулись с внематочной беременностью, врач обсудит с вами, какой вариант подходит в вашем случае.

Медикаментозный способ

Чаще всего для прерывания внематочной беременности используют препарат метотрексат. Этот препарат останавливает рост клеток эмбриона, что приводит к прерыванию беременности. Преимущество медикаментозного способа в том, что женщине, возможно, удастся избежать хирургического лечения. Медикаментозное лечение внематочной беременности возможно, если не произошло разрыва трубы и только на самых ранних сроках беременности. Медикаментозный способ имеет большое количество противопоказаний.

Хирургический способ

Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, необходима экстренная операция. В некоторых случаях операционное вмешательство показано, даже если труба не разорвалась. Операция предполагает либо удаление только плодного яйца (труба при этом сохраняется), либо удаление трубы вместе с плодным яйцом. При отсутствии значительного брюшного кровотечения операция обычно проводится методом лапароскопии: под общим наркозом лапароскоп вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время операции плодное яйцо удаляется, а поврежденные участки трубы восстанавливаются, но значительно чаще труба удаляется.

В меньшем количестве случаев может потребоваться более крупный разрез брюшной полости. Например, если диагностика внематочной беременности состоялась на поздних сроках или если врач подозревает разрыв фаллопиевой трубы.

Врач объяснит все риски и побочные эффекты хирургического вмешательства, которые могут включать кровотечение и инфицирование. После операции необходимо последующее наблюдение.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку через фаллопиеву трубу. Преградить путь яйцеклетки к матке могут спайки, появившиеся в результате перенесенных операций, воспалительных или инфекционных заболеваний, возникавших в течение жизни. Другие возможные факторы — это аномальное строение фаллопиевых труб, а также нарушение их нервной проводимости (в результате чего возникают проблемы с транспортировкой оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки), воспаление, аномальное развитие оплодотворенной яйцеклетки или гормональный дисбаланс.

Факторы риска

Хотя примерно у 50% женщин с внематочной беременностью нет ни одного из этих осложнений, факторами, повышающими риск возникновения внематочной беременности, являются:

  • внематочные беременности в прошлом;

  • перенесенные операции на матке, маточных трубах и яичниках;

  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;

  • перенесенные воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза;

  • эндометриоз.

Другие факторы, повышающие риск развития внематочной беременности:

  • возраст старше 35 лет;

  • проблемы с зачатием в анамнезе;

  • курение.

Моральная поддержка

Переживая внематочную беременность, совершенно естественно испытывать тревогу, страх, горе. Само лечение также может вызвать сильное чувство усталости или ощущение, как будто вы все еще беременны, что может усугубить душевную боль. В такой ситуации помогает общение с психотерапевтом. Поддержку можно найти на онлайн-форумах — у других женщин с подобным опытом. Близкие люди также могут дать необходимую поддержку и заботу в этот непростой период. Дайте себе время отдохнуть, восстановиться физически и постепенно смириться с тем, что произошло.

Беременность после внематочной беременности

Если вас интересует, возможно ли наступление здоровой беременности после внематочной беременности, лучше всего задать этот вопрос врачу, так как он сможет дать вам рекомендации, основываясь на вашей личной ситуации. Если не пришлось удалять фаллопиеву трубу, риск повторной внематочной беременности возрастает. Однако, даже если одна труба была удалена, яйцеклетка может быть оплодотворена в другой трубе, в результате чего наступает здоровая маточная беременность.

Имейте в виду, что внематочная беременность в анамнезе считается фактором риска. И в случае наступления последующих беременностей будьте бдительны и следите за симптомами и своим самочувствием, пока врач не подтвердит, что имплантация произошла в матке.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли быть положительный тест на беременность при внематочной беременности?

    Большинство домашних тестов определяют беременность по концентрации гормона беременности — ХГЧ. ХГЧ будет присутствовать в моче до тех пор, пока не будет проведено полное лечение внематочной беременности.

  • Как понять, что беременность внематочная?

    Подтвердить или исключить внематочную беременность может только врач. К признакам, которые может заметить у себя женщина, относятся: аномальное вагинальное кровотечение, резкие боли в области таза, в животе или плече, а также чувство слабости или головокружение.

  • Где ощущается боль при внематочной беременности?

    Боль может ощущаться в животе, в области таза или плече. Также может быть общее недомогание, в том числе слабость, расстройство желудка или болезненность груди.

  • Как долго может продолжаться внематочная беременность?

    Как только будет диагностирована внематочная беременность, врач даст рекомендации, когда нужно начинать лечение. В случае разрыва фаллопиевой трубы может быть рекомендовано экстренное хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность случается редко. Если вы заметили у себя какие-то симптомы, которые вас тревожат, обратитесь к врачу.

Внематочная беременность — признаки на ранних сроках, первые проявления

06 августа 2019

Внематочная, или эктопическая беременность — атипичное течение беременности, при котором имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки, например, в брюшной полости, яичнике, шейке матки, фаллопиевой трубе.

Согласно последним статистическим данным, эктопическая беременность составляет примерно 2% всех случаев беременности. При этом, наиболее часто диагностируется трубная внематочная беременность.

Внематочная беременность грозит серьезными осложнениями — разрывом плодного яйца и перитонитом, рецидивом эктопической беременности, бесплодием. Нередко она составляет угрозу жизни женщины и, как показывает статистика, в 3% всех случаев заканчивается летально. Поэтому, очень важно уметь вовремя распознать первые признаки внематочной беременности.

Далее в статье подробно разберем, на каких сроках может проявляться внематочная беременность, признаки ее на ранних и поздних терминах, а также на УЗИ.

Как проявляется внематочная беременность: первые признаки

Учитывая все вышесказанное, очень важно знать, как проявляется внематочная беременность. Своевременная диагностика данной патологии поможет избежать осложнений, а в некоторых случаях — даже спасти жизнь женщины.

На ранних сроках женщины часто могут не обращать внимания на не свойственную симптоматику и считать, что так должна протекать беременность в норме.

И действительно, по мере развития плодного яйца даже при эктопической беременности у женщины могут появиться признаки обычной беременности, а именно:


  • Отсутствие менструаций
  • Повышение базальной температуры тела
  • Нагрубание молочных желез
  • Тошнота, рвота

Однако, вместе с этой симптоматикой, появляются и первые признаки внематочной беременности, которые должны насторожить. Итак, как проявляется внематочная беременность?

На атипичное течение беременности могут указывать следующие симптомы:


  • Неприятные ощущения внизу живота, ноющие, тянущие боли в месте расположения плодного яйца, либо внизу живота, преимущественно с одной стороны — самые первые признаки внематочной беременности. Боль может усиливаться во время мочеиспускания, или дефекации.
  • Скудные кровянистые, мажущие выделения, которые обычно длительно продолжаются. В редких случаях наблюдаются маточные кровотечения, или обильные кровянистые выделения, напоминающие менструацию.
  • При сильной кровопотери на ранних сроках могут возникать признаки шока, а именно — бледность кожи, тахикардия, падение артериального давление, потеря сознания.

На каком сроке может проявляться внематочная беременность

Сроки, когда проявляются первые признаки внематочной беременности, индивидуальны в каждом случае. У одних женщин внематочная беременность может протекать бессимптомно аж до развития осложнений, а в других неблагоприятные симптомы можно заметить уже с первых недель беременности.

Обычно, первые признаки появляются при увеличении размеров плодного яйца. Поэтому, на каком сроке проявляется внематочная беременность можно установить при помощи УЗИ. Обычно плодное яйцо визуализируется на сроке 4,5-5 недель беременности.

Среднестатистические сроки, когда проявляется внематочная беременность — от 3 до 8 недель. Именно в этот период наиболее высокий риск появления неблагоприятных симптомов!

Какие признаки внематочной беременности на более поздних сроках

Если игнорировать первые признаки при внематочной беременности, риск развития осложнений существенно увеличивается. Эктопическая беременность может иметь два исхода — прерывание беременности, либо разрыв маточной трубы, или другого органа, в котором прикрепилось плодное яйцо.

В первом случае при внематочной беременности признаки включают интенсивный болевой синдром, болезненность заднего свода влагалища, кровотечение. При интенсивном кровотечении могут появиться симптомы шока — снижение АД, тахикардия, слабый учащенный пульс, поверхностное дыхание, слабость, потеря сознания.

Признаки в случае разрыва маточной трубы напоминают таковые при апоплексии яичника. Развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение, возникает острая, кинжальная боль внизу живота, которая может иррадиировать в промежность и область заднего прохода, выражены симптомы шока.

Данное состояние требует немедленной госпитализации в стационар!

Признаки внематочной беременности на УЗИ

При такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ признаки можно определить примерно на 4,5-5 неделе беременности. Обычно УЗИ не позволяет обнаружить плодное яйцо вне матки, поэтому ориентируются на другие признаки.

Признаки внематочной беременности на УЗИ включают следующее:


  • Отсутствие плодного яйца в матке
  • Наличие неоднородного объемного образования в области придатков с одной стороны
  • Наличие жидкости в брюшной полости

Только УЗИ позволяет подтвердить диагноз патологической беременности. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и при появлении первых неблагоприятных симптомов немедленно обратиться к врачу!

Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Внематочная беременность на ранних сроках: можно ли её распознать

Однако на ранних сроках внематочная беременность по ощущениям и состоянию женщины ничем не отличается от нормально протекающей беременности: женщина отмечает задержку менструации и прочие симптомы, говорящие о том, что она беременна.

Примерно с 4 недели могут появиться симптомы, которые должны насторожить беременную: боль внизу живота, маточное или полостное (в брюшную полость) кровотечение, при большой кровопотере могут быть симптомы шока, такие как потеря сознания, падение артериального давления, бледность, слабость. Симптомы индивидуальны и зависят от характера патологии и исхода такой беременности (разрыв маточной трубы, отслойка эмбриона от маточной трубы и пр.). В любом случае женщине не стоит медлить, нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего отправиться к гинекологу при задержке менструации и подозрении на беременность, даже, если она не подтвердилась тестом!

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: каким будет тест на беременность?

При внематочной беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности) повышается, как при нормально протекающей беременности, поэтому результат теста может быть положительным. Но стоит отметить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но остается ниже по сравнению с нормальной маточной беременностью (продукция гормона при эктопической беременности снижена) поэтому вторая полоска на тесте может определяться нечетко.

По этой причине необходимо, чтобы именно специалист диагностировал Вашу беременность. Внематочная беременность на ранних сроках при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо, чтобы диагностикой внематочной беременности на ранних сроках занимался специалист.

Диагностика трубной беременности

Беременность с одной трубой: что нужно знать?

Для многих женщин очень актуальным является вопрос беременности с одной маточной трубой. Наиболее частая причина удаления одной из фаллопиевых труб – развитие плодного яйца вне полости матки, то есть внематочная беременность. Это осложнение опасно для здоровья женщины, поэтому врачи прерывают такую беременность хирургическим путем, зачастую с экстирпацией трубы, в которой развивалось плодное яйцо. Шансы забеременеть есть даже у женщин с одной маточной трубой, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Возможна ли беременность с одной маточной трубой?

Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.

Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе. Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.

На каком сроке внематочной беременности лопается труба?

Внематочная беременность – это серьезное осложнение, возникающее, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Обычно прикрепление (имплантация) происходит в одной из фаллопиевых труб, однако также возможна имплантация в ткани яичника, брюшной полости или в рудиментарном роге матки, при ее аномальном строении.

Основные причины этого состояния:

  1. Перенесенные операции на органах малого таза
  2. Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов
  3. Гормональный дисбаланс
  4. Аномалии строения органов репродуктивной системы
  5. Использование экстренной контрацепции
  6. Новообразования матки, фаллопиевых труб

На ранних сроках внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и маточная. Женщину может беспокоить слабость, сонливость, утренняя тошнота, перепады настроения. Самый опасный период, в котором может произойти такое грозное осложнение, как разрыв маточной трубы – это срок с 6 до 10 недель.

 

Симптомы, при которых следует заподозрить внематочную беременность с угрозой разрыва трубы

Симптом Характеристика
Боль в животе При прогрессирующей внематочной беременности боль может носить ноющий, режущий или схваткоообразный характер.
Локализуется внизу живота на стороне пораженной трубы.
Боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника Отмечается чувство болезненности и давления на задний проход, боль также может усиливаться при мочеиспускании.
Кровотечение Кровотечение из фаллопиевой трубы происходит в брюшную полость, но в связи с понижением уровня прогестерона развивается также маточное кровотечение. Выделения обычно не обильные, по характеру напоминают менструацию.
Шок Возникает из-за большой кровопотери, сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, потерей сознания.

При появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?

Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.

Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.

Как забеременеть с одной трубой?

Наличие только одной фаллопиевой трубы у женщины – не противопоказание к беременности естественным путем. Однако нужно правильно подготовиться к этому событию и своевременно позаботиться о своем организме.

Основные советы, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности:

  • Следующую беременность следует планировать не раньше, чем через 6 месяцев после операции по удалению маточной трубы. За это время организм восстановится, нормализуется уровень половых гормонов;
  • Пройти ГСГ (гистеросальпингографию). Процедура необходима для проверки проходимости оставшейся маточной трубы;
  • Вместе с партнером сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Хроническое воспаление снижает шансы на успешное зачатие, особенно у женщин после внематочной беременности;
  • Позаботиться о правильном питании и отказе от вредных привычек. Сбалансированный рацион и здоровый образ жизни повышают вероятность долгожданной беременности.

Видео

Беременность с одной трубой – реальная возможность для женщины обрести счастье материнства. Внематочная беременность с последующим удалением трубы является сильным стрессом для любой женщины. Однако правильная подготовка, устранение возможных рисков и наблюдение у компетентных врачей повышают шансы забеременеть естественным путем.

Когда при УЗИ-скрининге не видно беременности

Проведение ультразвуковой диагностики помогает подтвердить наступление беременности на самых ранних ее сроках. Современные УЗИ сканеры, имеющие высокое разрешение, дают возможность установить зарождение новой жизни на 5-6 день задержки месячных и разглядеть на экране монитора крошечный, едва достигший 4-5 мм эмбрион. Но бывают случаи, когда сонография не оправдывает себя, и врач-диагност вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить плодное яйцо в полости матки, хотя сама беременность протекает без патологии. Разрешить возникшие сомнения поможет опытный врач- гинеколог. В Краснодаре записаться на консультацию можно на нашем сайте или позвонив по телефону, указанному в нем.

Почему УЗИ не видит беременность

Оптимальным сроком для выявления беременности является срок в четыре недели. В этот период врач-узист определяет наличие первой структурной части плодного яйца, желточного мешочка. Однако, и на этом сроке диагностировать 100% беременность не всегда удается. Причин этому множество, прежде всего, это:

  • Человеческий фактор, который проявляется в квалификации и опытности специалиста, проводящего обследование. Нередко при ранних сроках беременности ее расценивают как доброкачественную опухоль матки или вовсе ничего не находят, хотя плоду уже больше месяца.
  • Особое анатомическое строение матки, избыточная масса тела, наличие рубцов на животе женщины. Необычная форма матки и особенное расположение в ней плода также не всегда позволяют рассмотреть плодное яйцо на ранних стадиях беременности.
  • Устаревшее оборудование, аппараты первого поколения не способны разглядеть небольшое плодное яйцо. Современные трехмерные УЗИ сканеры позволяют увидеть лицо малыша и строение его тельца, а четырехмерные — даже получить четкое посекундное видео.
  • Маленький срок беременности. УЗИ на первых неделях беременности мало информативно, неразвившуюся яйцеклетку нередко принимают за полип. УЗИ-диагностику рекомендуют проводить не раннее пятой недели беременности особым транвагинальным методом с использованием высокочастотного влагалищного датчика. Такой метод позволяет получить более точные результаты.
  • Внематочная беременность также может быть причиной не выявления беременности на УЗИ.

Для подтверждения беременности в нашей клинике проводится скрининг УЗИ в Краснодаре на аппарате экспертного класса. Безопасный метод 3D сканирования, выполненный высококвалифицированными, опытными специалистами, поможет получить достоверные результаты и развеять имеющиеся сомнения.

УЗИ во время беременности: плановые и не только

Во время беременности УЗИ проводятся трижды. Цель такого исследования — оценить развитие плода, его рост, выявить аномалии развития, оценить риски и угрозы жизни матери и малыша. Врач на основании ультразвуковых исследования назначает необходимое лечение и формирует план предстоящих родов.

Когда проводятся плановые УЗИ?

Первое УЗИ — на сроке 10-14 недель. Целью этого УЗИ является выявить жизнеспособность плода, способность матери к вынашиванию и исключить грубые нарушения в развитии плода. В случае плохого результата в срок до 14 недель есть возможность безопасного прерывания беременности.

Второе УЗИ — на сроке 18-22 недель. Именно это исследование указывает, есть ли патологии в развитии ребенка, угрозы для здоровья и жизни матери. Если выявлены серьезные патологии, плод развивается неправильно, вероятность ребенка родиться инвалидом высока, врач может рекомендовать прервать беременность посредством искусственных родов. Они возможны до 23 недели.

Третье УЗИ обычно делают на 30-34 неделе. Здесь точных сроков не устанавливают. Если нет никаких показаний к обследованию, УЗИ можно провести попозже, чтобы врач мог определиться с планом родов: будете ли вы рожать самостоятельно или есть показания для кесарева сечения. Также на данном УЗИ выясняется, насколько развит ребенок, не будет ли он нуждаться в срочной реанимационной помощи.

Все, что было перечислено выше, относится к плановым УЗИ, но, сколько же можно сделать УЗИ за время беременности и безопасно ли это?

УЗИ для подтверждения беременности

Когда женщина начинает подозревать, что она беременна, встает вопрос, можно ли сразу сделать УЗИ, чтобы подтвердить догадки. Врачи рекомендуют сделать УЗИ не менее чем через две недели после задержки менструации. Трансвагинальное УЗИ покажет наличие маточной беременности и сообщит о том, что зародыш жив и нормально развивается. В матке плод будет виден с третьей недели.

Если женщину беспокоят боли внизу живота, кровянистые выделения, слабость, головокружения, можно задуматься о внематочной беременности. Поэтому на УЗИ необходимо записаться как можно раньше, даже если задержка всего один день, а тест на беременность положительный. Внематочная беременность видна на 12-14 день после оплодотворения.

Несмотря на то, что УЗИ принято считать безопасным, во всем мире врачи не рекомендуют проходить его раньше 10 недели без особых на то показаний.

Когда УЗИ обязательно?

  • В плановом порядке (три раза за беременность).
  • В случае сильных болей, кровянистых выделений.
  • После перенесенной инфекции.
  • Если женщина после 20 недели не чувствует шевеления плода.
  • При появлении родовой активности на сроке 36 недель и позже.

Также УЗИ проводятся с периодичностью в 3-4 недели при некоторых патологиях:

  • При низком прикреплении плаценты.
  • При предлежании плаценты.
  • При гестозе.
  • При короткой шейке матки.
  • При открытом внутреннем зеве.

Можно ли отказаться от УЗИ?

Отказ от УЗИ возможен, решение принимает будущая мама, он обычно фиксируется письменно и вклеивается в обменную карту. Но стоит ли, опираясь на свои предубеждения рисковать здоровьем и жизнью малыша? Ведь не зная полной акушерской ситуации, врачи не смогут во время оказать помощь.

Как подготовиться к УЗИ?

Все зависит от того, на каком сроке проводится ультразвуковое исследование. В первом триместре подготовка к абдоминальному УЗИ включает несложные действия. Необходимо за день до исследования исключить из своего рациона черных хлеб, бобовые, капусту, газированные напитки. За два часа до исследования нужно выпить две чашки чистой воды и не мочиться. До 12 недель трансвагинальное исследование проводится без подготовки.

В дальнейшем специальная подготовка не требуется.

Что показывает УЗИ?

В описании ультразвукового исследования будут указаны следующие факторы:

  • Количество плодов.
  • Фетометрия плода.
  • Предлежание плода.
  • Оценка каждого внутреннего органа.
  • Данные по осмотру плаценты, пуповины, околоплодных вод.
  • Состояние цервикального канала, шейки матки, ее стенок. 

ГБУЗ ВО ССМП г. Владимира

Уважаемые посетители нашего сайта, сегодня мы будем обсуждать наиболее актуальную тему для каждой женщины – это беременность.

 Заподозрить беременность в самых ранних сроках не всегда бывает просто. Вы чувствуете себя как обычно и не сразу обращаете внимание на те изменения в организме, которые у Вас появились. Однако диагностика беременности в самом ее начале очень важна. Это необходимо для того, чтобы как можно раньше обратиться в женскую консультацию, где наблюдением за протеканием беременности займутся специалисты. В случае если беременность нежелательна, вовремя будут приняты меры к ее прерыванию.

 Наиболее частыми признаками  беременности в самом её начале являются следующие: 

1.Несостоявшиеся менструации – как правило, первый признак беременности, хотя задержка или даже пропуск менструации могут быть вызваны другими причинами, включая стресс, эмоциональные потрясения, заболевания, смену климата и образа жизни, а также употребление некоторых медикаментов, в особенности противозачаточных таблеток. Вполне можно забеременеть и по-прежнему менструировать, однако, при более пристальном рассмотрении окажется, что менструальные кровотечения стали другими – менее продолжительными, более скудными и нечастыми.  

2. Происходит изменение вкуса.  Вы можете отказываться от своих любимых блюд, некоторые продукты могут вызвать у Вас отвращение, при этом  часто повышается потребность в острый, соленой пище, необычных продуктах. Нередки тошнота и рвота.

3. Становятся неприятны некоторые запахи. Например: косметика, которая раньше Вам нравилась, может вызывать отвращение.  

4. Обычны жалобы на быструю утомляемость, сонливость которые не являются следствием анемии, а вызваны перестройкой гормональной системы.

5. В начале беременности Вы можете испытывать периоды депрессии, раздражительности и плаксивости.

6. Приток крови вызывает ощущение переполнения мочевого пузыря, и у Вас гораздо чаще будет возникать потребность в мочеиспускании и ночью, и днём.

7. Нагрубание грудных желёз и повышение чувствительности груди – наиболее частые жалобы в начале беременности и являются следствием подготовки груди к рождению ребёнка. Иногда под кожей проступают вены, а сосок увеличивается и темнеет. У некоторых женщин появляются также полосы растяжения на груди. Через несколько месяцев из соска может выделяться вязкая жидкость желтоватого цвета (молозиво). 

8. На более позднем сроке беременности, примерно на четвертом- пятом месяце, посередине живота (от пупка до лонного бугорка) может появиться темная линия. Потемнение линии живота, а также пигментация кожи лица не имеют какого-либо значения и всего лишь являются результатом определённых гормональных изменений в организме. 

Другие вероятные признаки беременности определяются только при проведении гинекологического осмотра (увеличение матки в размерах, её размягчение, асимметрия, фиолетовая окраска слизистой влагалища и шейки матки и др.).

Необходимо помнить, что некоторые из перечисленных симптомов начала беременности не являются типичными, а могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях (нервных, психических, гинекологических, онкологических, обмена веществ или внутренних органов).

После 20 недель беременности через переднюю брюшную стенку можно определять части плода, с помощью акушерского фонендоскопа выслушиваются сердечные тоны плода.
С 18- 20 недель беременная ощущает шевеления плода. 

Наиболее простой  способ подтверждения беременности  — это анализ мочи. Этот тест на беременность основывается на том, что на ранних этапах беременности в крови матери находится особый гормон, человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), который выделяется вместе с мочой. 
ХГЧ вырабатывается с момента зачатия и его количество резко увеличивается до 8 – 12 недель беременности, а затем его выработка идёт на убыль. К двадцать пятому дню эти тесты способны выявить беременность в 99% случаев.
В аптеках можно купить домашний тест на беременность, к которому прилагаются простые инструкции, и хотя он не настолько точен, как анализ мочи в лаборатории, он позволяет определить беременность в 85-90% случаев. Перед применением теста на беременность необходимо внимательно читать инструкцию. Многие женщины этого не делают и контрольную полоску на тесте расценивают как положительный результат теста. Для большей достоверности исследование желательно повторить. 
Наиболее точными методиками определения беременности являются сочетание ультразвукового исследования (УЗИ) и анализ крови на ХГЧ. 
УЗИ не только подтверждает наличие беременности, но и, что очень важно, это исследование позволяет определить, жизнеспособен ли плод, поскольку уже на ранней стадии беременности можно видеть ритмические сокращения сердца плода. 
Встречаются случаи, когда женщины догадываются о беременности только в большом сроке и даже с началом родовой деятельности!!! (когда отходят околоплодные воды или начинаются схватки). Обычно это женщины с избыточным весом ( на фоне полноты живот практически не увеличивается в размерах ), с длительными нарушениями менструальной функции, в связи с чем  у многих беременность не наступала, а иногда это связано просто с ошибочной уверенностью женщины в том, что забеременеть она не может в связи, например, с «возрастом» или кормлением ребёнка грудью. Необходимо помнить, что беременность может наступить и в период климакса, поэтому до исключения факта беременности женщина должна считаться «потенциально беременной». Не стоит забывать о возможности наступления беременности в период кормления ребёнка грудью, даже при отсутствии менструаций. 
Своевременное обращение к врачу при подозрении на беременность поможет избежать осложнений и является залогом рождения здорового ребёнка. 

Симптомы, которые могут свидетельствовать о патологии беременности на ранних сроках:

Патология беременности в первой её половине чаще всего связана с угрожающим или начавшимся выкидышем.  
Угрожающий выкидыш – проявляется появлением тянущих болей внизу живота (как эквивалент таких болевых ощущений – боли в области крестца, поясницы) на фоне задержки менструации. Боли выражены умеренно. Кровянистых выделений из половых путей нет. 
Начавшийся выкидыш – характеризуется появлением кровянистых выделений из половых путей (от скудных сукровичных до кровянистых умеренных). Боли внизу живота выражены умеренно или отсутствуют.
В некоторых случаях при начавшемся выкидыше кровянистых выделений может не быть.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. На данном этапе при своевременно начатом лечении возможно сохранение беременности.
Также необходимо помнить, что с такой же клиникой (боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, как правило, на фоне задержки менструации) может протекать и эктопическая (внематочная) беременность. Своевременная диагностика внематочной беременности чрезвычайно важна, так как порой, промедление в постановке диагноза может стоить пациентке жизни. Диагностика бывает затруднена в связи с малым сроком беременности, когда женщина не отмечает каких-бы то ни было признаков беременности. Часто женщины обращаются за медицинской помощью со значительным опозданием, когда в животе уже «разгорелась катастрофа». При этом, чем раньше выявлена внематочная беременность, тем лучше прогноз лечения, так как возможно применение малоинвазивных органосохраняющих методов лечения. В связи с этим постоянно происходит поиск новых и совершенствование уже имеющихся методов диагностики беременности.

Все пациентки с признаками невынашивания беременности и при малейшем подозрении на внематочную беременность должны быть незамедлительно госпитализированы в акушерско-гинекологический стационар.

Внематочная беременность — NHS

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.

Фаллопиевы трубы — это трубы, соединяющие яичники с маткой. Если в них застрянет яйцеклетка, из нее не разовьется ребенок, и ваше здоровье может оказаться под угрозой, если беременность продолжится.

К сожалению, беременность спасти не удается. Обычно его приходится удалять с помощью лекарств или операции.

В Великобритании около 1 из 90 беременностей является внематочной. Это около 11 000 беременностей в год.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только при обычном сканировании беременности.

Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Симптомы могут включать сочетание:

Но эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы.Иногда они могут быть вызваны другими проблемами, например, желудочно-кишечным заболеванием.

Подробнее о симптомах внематочной беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас комбинация любого из вышеперечисленных симптомов и вы можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Внематочная беременность может быть серьезной проблемой, поэтому важно сразу же получить консультацию.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах, и вам, как правило, потребуется пройти тест на беременность, чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность.

Вас могут направить в специализированную клинику для ранней беременности для дальнейшего обследования, где для подтверждения диагноза могут быть проведены ультразвуковое сканирование и анализы крови.

Подробнее о тестах на внематочную беременность.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы столкнулись с комбинацией:

  • резкая, внезапная и сильная боль в животе
  • Чувство сильного головокружения или обморока
  • плохое самочувствие
  • выглядит очень бледным

Эти симптомы могут означать, что ваша маточная труба раскололась (разрыв).Это очень серьезно, и необходимо как можно скорее провести операцию по восстановлению маточной трубы.

Разрыв может быть опасным для жизни, но, к счастью, он редко встречается и поддается лечению, если с ним справиться быстро. Смерть от разрывов в Великобритании крайне редка.

Как лечится внематочная беременность

Существует 3 основных метода лечения внематочной беременности:

  • выжидательная тактика — за вами тщательно наблюдают, и если оплодотворенная яйцеклетка не растворяется сама по себе, используется 1 из нижеприведенных методов лечения.
  • лекарство — инъекция сильнодействующего лекарства под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
  • хирургия — операция через замочную скважину (лапароскопия) проводится под общим наркозом для удаления оплодотворенной яйцеклетки, обычно вместе с пораженной маточной трубой

Вам расскажут о преимуществах и рисках каждого варианта.Во многих случаях будет рекомендовано конкретное лечение в зависимости от ваших симптомов и результатов анализов.

Некоторые виды лечения могут снизить ваши шансы на зачатие естественным путем в будущем, хотя большинство женщин все равно смогут забеременеть. Поговорите об этом со своим врачом.

Подробнее о лечении внематочной беременности.

Помощь и поддержка после внематочной беременности

Потеря беременности может быть разрушительной, и многие женщины испытывают такое же чувство горя, как если бы они потеряли члена семьи или партнера.

Это не редкость, когда эти чувства длятся несколько месяцев, хотя обычно со временем они улучшаются. Убедитесь, что вы даете себе и своему партнеру время скорбеть.

Если вы или ваш партнер изо всех сил пытаетесь смириться с потерей, вы можете получить профессиональную поддержку или консультацию. Поговорите об этом со своим терапевтом.

Группы поддержки для людей, пострадавших от потери беременности, также могут помочь.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться с потерей и найдите службы поддержки скорбящих в вашем районе.

Примерка второго ребенка

Вы можете попробовать завести еще одного ребенка, когда вы и ваш партнер будете чувствовать себя физически и эмоционально готовыми.

Вам, вероятно, посоветуют подождать, пока у вас не будет хотя бы 2 менструации после лечения, прежде чем пытаться снова, чтобы позволить себе выздороветь.

Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, потому что лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.

Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, смогут снова забеременеть, даже если им удалили маточную трубу.

В целом, 65% женщин достигают успешной беременности в течение 18 месяцев после внематочной беременности. Иногда может потребоваться лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Шансы на повторную внематочную беременность выше, если она у вас была раньше, но риск по-прежнему невелик (около 10%).

Если вы снова забеременеете, рекомендуется как можно скорее сообщить об этом своему терапевту, чтобы можно было провести раннее сканирование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что может вызвать внематочную беременность?

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)
  • предыдущая внематочная беременность — риск повторной внематочной беременности составляет около 10%
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации
  • Лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • Забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но в этом случае вероятность внематочной беременности выше
  • курение
  • увеличение возраста — наибольший риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет

Вы не всегда можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете снизить риск, используя презерватив, когда не пытаетесь родить ребенка, чтобы защитить себя от ИППП, и бросив курить, если вы курите.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 ноября 2021 г.

Внематочная беременность | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внематочная беременность?

Беременность, развивающаяся снаружи матка называется внематочной беременностью. Это почти всегда случается с маточным трубка. Из-за этого ее часто называют трубной беременностью.В редких случаях внематочная беременность произойдет в яичнике, шейке матки или животе (брюшной полости).

Что вызывает внематочную беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка обычно движется по маточной трубе в матку. Но яйцо может застрять в трубке, если трубка заблокирована. Это может быть инфекция или рубцовая ткань. Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, она начинает развиваться. в трубке.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Внематочная беременность чаще встречается у женщин, у которых:

  • Проблемы с беременностью (бесплодие)
  • Есть эндометриоз. Это когда ткань матки разрастается в других областях таза.
  • Болеет половым путем. Это может вызвать инфекцию и рубцевание таз.
  • Операция на трубах
  • Использовать ВМС
  • Была внематочная беременность в прошлом
  • Имеют несколько половых партнеров
  • Дым
  • старше

Каковы симптомы внематочной беременности?

Женщины с внематочной беременностью могут у вас нерегулярное кровотечение и боль в области таза или живота (брюшной полости). Боль часто бывает просто на 1 сторона. Симптомы часто возникают через 6-8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность протекает не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже. В классическими симптомами внематочной беременности являются:

  • Боль в животе
  • Нет последнего периода
  • Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач будет измерить уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.Они будет использовать ультразвук, чтобы проверить матку на наличие плода или других тканей беременных. В немного случаях ваш лечащий врач будет использовать лапароскопию для диагностики и лечения внематочной беременность. Это операция, при которой в брюшную полость вводится трубка с подсветкой, чек внутри таза. Часто он дает наиболее точный диагноз.

Как лечится внематочная беременность?

Внематочную беременность можно лечить несколькими способами.Это зависит от того, трубка разорвана (разорвана), как далеко продвинулась беременность и ваш гормон уровни. Лечение может включать:

  • Позвольте внематочной беременности зажить, а организм поглотит ее самостоятельно. Это только для определенных случаев.
  • Использование метотрексата для остановки дальнейшего роста беременности
  • Хирургическое вмешательство (обычно лапароскопия) для открытия небольшого отверстия в маточной трубе.Хирург удаляет беременность, а иногда и трубку.

В редких случаях медицинские работники должны делать больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить внематочную беременность или поврежденную маточную трубу.

Какие возможные осложнения внематочной беременности?

Когда эмбрион имплантируется в маточную трубу, ему не хватает места для роста или достаточный кровоток, чтобы он оставался здоровым, поэтому он умирает.

Трубка может выпустить часть тканей или начать кровотечение. Некоторые эмбрионы продолжают расти и может стать достаточно большим, чтобы разорвать маточную трубу. Это может вызвать сильное кровотечение. и шок.

Внематочная беременность — основная причина смертей, связанных с беременностью, в первые 3 месяца беременности в США.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Не игнорируйте симптомы внематочной беременности.Позвоните своему врачу, если у вас любое кровотечение или боль во время беременности.

Основные сведения о внематочной беременности

  • Беременность, развивающаяся вне матки, называется внематочной беременностью.
  • У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения из таза или брюшной полости. боль, часто с одной стороны.
  • Симптомы чаще всего появляются через 6-8 недель после последней нормальной менструации.
  • Внематочную беременность можно лечить несколькими способами, в зависимости от того, есть ли маточная беременность. трубка лопнула.
  • Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему врачу, если у вас любое кровотечение или боль во время беременности.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Внематочная беременность (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается в матке. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется не в матку, а в маточные трубы. Вот почему внематочную беременность обычно называют «трубной беременностью». Яйцо также может имплантироваться в яичник, брюшную полость или шейку матки.

Ни в одной из этих областей нет подходящего пространства или питательной ткани для развития беременности. По мере роста плод в конечном итоге лопнет орган, в котором он находится. Это может вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу жизнь матери. Классическая внематочная беременность не перерастает в живорождение.

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Внематочную беременность сложно диагностировать, потому что симптомы часто схожи с симптомами нормальной беременности на ранних сроках.Это могут быть пропущенные месячные, болезненность груди, тошнота, рвота, усталость или частое мочеиспускание (моча).

Часто первыми тревожными признаками внематочной беременности являются боль или вагинальное кровотечение. Может возникнуть боль в тазу, животе или даже плече или шее (если кровь от разрыва внематочной беременности накапливается и раздражает определенные нервы). Боль может варьироваться от легкой и тупой до сильной и острой. Это может ощущаться только на одной стороне таза или на всем протяжении.

Эти симптомы также могут возникать при внематочной беременности:

  • мажущие выделения из влагалища
  • головокружение или обморок (вызванные кровопотерей)
  • низкое кровяное давление (также вызванное кровопотерей)
  • Боль в пояснице

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность обычно возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может быстро продвинуться по фаллопиевой трубе в матку.Трубка может заблокироваться из-за инфекции или воспаления. Трубка может заблокироваться от:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • эндометриоз, когда клетки выстилки имплантата матки растут в другом месте тела
  • Рубцовая ткань от предыдущих операций на брюшной полости или матке
  • редко, врожденные дефекты, изменившие форму трубки

Как диагностируется внематочная беременность?

Если у женщины может быть внематочная беременность, ее врач может сделать УЗИ, чтобы определить, где находится развивающийся плод. Часто беременность слишком мала, чтобы ее можно было увидеть на УЗИ раньше, чем через 5 или 6 недель после последней менструации. Если внешнее ультразвуковое исследование не может показать беременность, врач может провести тест с помощью палочки во влагалище.

Женщине может потребоваться тестирование каждые несколько дней, если первые тесты не могут подтвердить или исключить внематочную беременность.

Как лечится внематочная беременность?

Как врачи лечат внематочную беременность, зависит от таких вещей, как размер и место беременности.

Иногда они могут лечить раннюю внематочную беременность с помощью инъекции метотрексата, который останавливает рост эмбриона. Затем ткань обычно поглощается телом женщины.

При более позднем сроке беременности врачам обычно требуется операция по удалению аномальной беременности.

Какое бы лечение она ни получала, после этого женщина будет регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что уровень гормонов беременности вернулся к нулю. Это может занять несколько недель. Повышенный уровень может означать, что некоторая эктопическая ткань была пропущена.Если это так, ей может потребоваться прием метотрексата или операция.

Как насчет будущей беременности?

Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, могут иметь нормальную беременность в будущем. Наличие одной внематочной беременности действительно увеличивает риск женщины иметь еще одну.

Что еще мне нужно знать?

Внематочная беременность может быть у любой женщины. Но риск выше для женщин старше 35 лет и тех, кто имел:

  • PID
  • перенесенная внематочная беременность
  • Операция на маточной трубе
  • Проблемы с бесплодием или лекарства для стимуляции овуляции

Некоторые методы контроля рождаемости также могут повлиять на риск внематочной беременности у женщины.Те, кто забеременели при использовании внутриматочной спирали (ВМС), могут иметь более высокую вероятность внематочной беременности. Курение и наличие нескольких сексуальных партнеров также увеличивают риск внематочной беременности.

Когда мне позвонить врачу?

Если вы считаете, что у вас есть риск внематочной беременности, обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможные варианты, прежде чем вы забеременеете. Если вы беременны и у вас есть какие-либо опасения по поводу внематочной беременности, поговорите со своим врачом — важно обнаружить ее как можно раньше.Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень гормонов или назначить раннее ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает нормально.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы беременны и испытываете боль, кровотечение или другие симптомы внематочной беременности.

признаков внематочной беременности | Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности часто включают боль и кровотечение. Только врач может сказать вам наверняка, если у вас внематочная беременность.

У меня внематочная беременность?

Обследование у врача — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас внематочная беременность. Чтобы выяснить это, ваш врач или медсестра могут сделать осмотр органов малого таза, анализ крови или УЗИ.

Чем раньше вы получите лечение от внематочной беременности, тем лучше. Поэтому, если вы считаете, что у вас внематочная беременность, или если у вас сильная боль внизу живота (особенно с одной стороны) или аномальное вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к медсестре или врачу.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Внематочная беременность в самом начале может казаться нормальной беременностью с типичными симптомами беременности, такими как задержка менструации, болезненность груди, усталость и тошнота. Симптомы внематочной беременности включают:

  • Сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

  • Боль в плече

  • ощущение сильной слабости, головокружения или обморока

Если у вас сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас есть другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Как лечить внематочную беременность?

Беременность не выживет, если она внематочная, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью вырасти за пределы вашей матки.

Лечение внематочной беременности — это медицина или хирургия:

  • Вам делают уколы лекарства под названием метотрексат, прекращающего внематочную беременность.Он останавливает рост оплодотворенных яйцеклеток, и ваше тело поглощает любые уже развившиеся клетки. Это ни в коем случае не должно повредить маточные трубы.

  • Беременность удалена хирургическим путем с использованием лапароскопии. Ваш врач делает небольшой разрез возле вашего пупка и удаляет беременность с помощью хирургических инструментов и крошечной камеры, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Это наиболее распространенное лечение внематочной беременности. Иногда эта процедура приводит к образованию рубцов в маточной трубе или к ее удалению.

Ваш врач обсудит с вами, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как я буду чувствовать себя после внематочной беременности?

Внематочная беременность — это разновидность потери беременности на ранних сроках. Многие люди испытывают те же чувства, что и те, кто переживает другие виды потери беременности, например, выкидыш, особенно если они хотят забеременеть.

Вы можете испытывать смесь эмоций, включая разочарование, шок, страх, горе и / или облегчение. Все это нормально и обычно со временем становится менее интенсивным.Ваш врач или местный медицинский центр планирования семьи может порекомендовать вам ресурсы и группы поддержки, которые помогут вам справиться с вашими эмоциями.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Внематочная беременность — признаки и симптомы, причины, лечение

Каждый месяц один из ваших яичников выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Если вы не забеременеете, слизистая оболочка матки отвалится и начнутся месячные. Но если яйцеклетка оплодотворяется спермой, она попадает в матку, имплантируется в слизистую оболочку матки и продолжает развиваться в плод.

Однако примерно в 2% всех беременностей оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу.Это заболевание, известное как внематочная беременность, происходит на раннем этапе — еще до того, как некоторые женщины осознают, что беременны. И это требует незамедлительного лечения: по мере роста внематочной беременности может произойти разрыв маточной трубы и вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Хорошие новости? При своевременной диагностике и уходе не исключено, что в будущем вы сможете иметь здоровую беременность.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность (также известная как трубная беременность) — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, где она не может нормально развиваться.Около 2 процентов всех беременностей являются внематочными. Более 90 процентов внематочных беременностей происходят в одной из маточных труб, хотя они также могут произойти в шейке матки, яичниках или брюшной полости.

Если внематочная беременность останется незамеченной и продолжает расти, она может разорвать маточную трубу и вызвать сильное кровотечение. Вот почему так важно сразу же позвонить своему врачу, если вы считаете, что испытываете симптомы внематочной беременности.

Каковы ранние признаки и симптомы внематочной беременности?

Симптомы внематочной беременности развиваются между 4 и 12 неделями беременности (или примерно через 2–10 недель после оплодотворения).Однако внематочную беременность сложно диагностировать, поскольку многие признаки, включая болезненность груди, тошноту и усталость, аналогичны нормальным симптомам беременности на ранних сроках.

Периодические спазмы и легкие вагинальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства во время беременности. Но вам следует связаться со своим врачом, если у вас наблюдаются следующие признаки внематочной беременности, особенно если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются:

Если внематочная беременность остается незамеченной и разрывается маточная труба, вы можете испытать:

  • Более сильное кровотечение
  • Увеличивающееся и / или сильная острая боль в животе
  • Ректальное давление
  • Низкое кровяное давление из-за кровопотери
  • Чувство дурноты, слабости или головокружения из-за кровопотери
  • Боль в плече из-за скопления крови под диафрагмой

Каковы причины внематочной беременности?

Внематочная беременность часто возникает из-за того, что движение яйцеклетки замедляется или затрудняется после оплодотворения, обычно из-за рубца на фаллопиевой трубе, деформации или возможного инфицирования или воспаления. Проблемы с развитием оплодотворенной яйцеклетки или гормональный дисбаланс также могут сыграть свою роль.

Каковы факторы риска внематочной беременности?

Хотя у любой женщины может развиться внематочная беременность, следующие состояния связаны с повышенным риском внематочной беременности:

Если вы подвержены повышенному риску внематочной беременности, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем начинать попытки заболеть. беременны, и назначьте визит, как только узнаете, что ждете.

Тесты на внематочную беременность и диагностика

Внематочная беременность обычно диагностируется на сроке от четырех до шести недель беременности. Тесты и диагностика внематочной беременности часто включают:

  • Гинекологический осмотр
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое может выявить внематочную беременность уже через пять недель после последней менструации; во влагалище помещается палочка, чтобы проверить, нет ли развивающегося эмбриона вне матки.
  • Анализы крови для проверки уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой, уровень которого увеличивается во время беременности.Повышение уровня ХГК ниже нормы может указывать на внематочную беременность.
  • Другие анализы крови для выявления признаков кровопотери

Лечение внематочной беременности

К сожалению, сохранить внематочную беременность невозможно. Есть несколько вариантов лечения, каждый из которых требует тщательного наблюдения за вашим врачом, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ снова упал до нуля.

Лекарство

Самую маленькую внематочную беременность, при которой отсутствует сердцебиение плода и не разорвалась маточная труба, обычно можно лечить с помощью метотрексата.Препарат препятствует росту клеток, поэтому беременность заканчивается, и организм реабсорбируется в течение четырех-шести недель.

После инъекции этого лекарства вам нужно будет пройти важные контрольные анализы крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ снижается соответствующим образом. Если ваш уровень ХГЧ не упадет как минимум на 15 процентов в период с четвертого по седьмой день после лечения, потребуется вторая доза.

Важно избегать употребления алкоголя, фолиевой кислоты (как в витаминах, так и в пищевых продуктах) и обезболивающих, таких как ибупрофен, чтобы лекарство действовало правильно, а также тяжелых упражнений и секса (в течение как минимум двух недель).Во время этого процесса внематочная беременность все еще может прерваться, поэтому так важно записаться на прием к врачу и следовать его указаниям по дальнейшему уходу.

Лапароскопическая операция

В большинстве других случаев, в том числе при разрыве маточной трубы или продолжении беременности, ваш практикующий врач может провести операцию по удалению внематочной беременности под общим наркозом. Женщины обычно покидают больницу в течение 24 часов после лапароскопии, а время восстановления составляет неделю или две.

Операцию можно провести с помощью лапароскопа (тонкий светопропускающий инструмент с камерой), который вводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Это позволяет хирургам видеть изнутри, не делая больших разрезов при использовании хирургических инструментов. В некоторых случаях, когда маточная труба разорвалась, возможно, потребуется удалить ее часть или всю.

Лапаротомия

Иногда для лечения внематочной беременности требуется более крупный разрез. В этом случае вы выпадете из больницы через день или два, а ваше время восстановления составит около шести недель.

Осложнения внематочной беременности

Без ранней диагностики внематочной беременности и лечения оплодотворенная яйцеклетка может продолжать расти в маточной трубе, что приводит к ее разрыву. Если маточная труба лопнет, она не сможет перенести оплодотворенную яйцеклетку в матку в будущем. Если не лечить разрыв, это может привести к сильному внутреннему кровотечению и шоку.

Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении и лечении или хирургическом вмешательстве врачи могут удалить ткань до того, как возникнут эти осложнения, поэтому всегда обязательно сразу же сообщайте своему практикующему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с внематочная беременность.

Предотвращение внематочной беременности

Хотя некоторые факторы находятся вне вашего контроля, есть несколько способов снизить риск внематочной беременности:

  • Не курите.
  • Если в настоящее время вы не пытаетесь забеременеть, используйте презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП.
  • Пройдите тестирование, если вы рискуете заразиться ИППП, чтобы вы могли получить лечение в кратчайшие сроки.
  • Обратитесь к врачу, чтобы узнать о возможных методах лечения, если вы страдаете эндометриозом.

И, конечно же, каждый раз, когда вы пытаетесь забеременеть, лучший способ оставаться здоровым — это заниматься спортом, хорошо питаться и не забывать принимать ежедневные витамины для беременных.

Как справиться с потерей беременности

Несмотря на то, что внематочная беременность возникает на ранних этапах, это потеря, как и любой другой выкидыш, особенно если вы планировали зачать ребенка. Вы можете почувствовать грусть или шок, а эмоциональное исцеление может занять время. Положитесь на своих друзей и семью за поддержкой после прерывания беременности и рассмотрите возможность группы поддержки или психологической помощи.

Повторная беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность не должна иметь большого значения для вашей будущей фертильности. Даже если вы потеряли маточную трубу, другая труба должна ее заменить.

Некоторые исследования показали, что около двух третей женщин, получавших лечение от внематочной беременности, зачат и имеют нормальную беременность в течение двух лет. В среднем около 85 процентов пар, у которых не было внематочной беременности, зачатие в течение одного года после попытки.

Имейте в виду, что наличие одной внематочной беременности увеличивает риск возникновения другой, и могут действовать те же факторы, которые в первую очередь привели к ней.

Если вы хотите снова попытаться забеременеть, обязательно обратитесь к врачу для проверки и последующих анализов крови, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности ХГЧ упал до неопределяемого уровня. Перед повторной попыткой забеременеть, возможно, будет неплохо подождать, пока у вас не исполнится от трех до шести менструальных циклов.

Внематочная беременность | ACOG

Вспомогательные репродуктивные технологии: Группа методов лечения бесплодия, при которых яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела; затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Фаллопиева трубка: Трубка, по которой яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих сонливое состояние, для предотвращения боли во время операции.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме клетками или органами, которое контролирует функцию клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой лапароскоп вводится в полость таза через небольшой разрез. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Воспалительное заболевание тазовых органов: Инфекция матки, маточных труб и близлежащих структур таза.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Внематочная беременность | Беременность. Рождение и ребенок

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.Это означает, что эмбрион не сможет развиться в ребенка, поскольку маточная труба недостаточно велика, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

В некоторых случаях внематочная беременность не вызывает заметных симптомов и выявляется только при обычном тестировании на беременность. Однако у большинства женщин симптомы есть, и они обычно проявляются между 4 и 12 неделями беременности.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения опасного для жизни кровотечения, а также, если возможно, для сохранения трубки и ее дальнейшего функционирования.

Симптомы внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, вы можете испытать:

Односторонняя боль в животе — обычно с одной стороны живота (живот), которая может быть постоянной и сильной.

Вагинальное кровотечение — вагинальное кровотечение — это тип кровотечения, отличный от обычного кровотечения. Он часто начинается и останавливается, может быть яркого или темно-красного цвета. Некоторые женщины принимают это кровотечение за обычное кровотечение и даже не подозревают, что беременны.

Боль в кончике плеча — Боль в кончике плеча ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончике плеча, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в вашей диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости). Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль (боль, которая ощущается в другом месте) в лопатке.

Боль в кишечнике — вы можете испытывать боль при мочеиспускании или стуле.

Диарея и рвота — внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с симптомами желудочно-кишечного заболевания, и часто сопровождается диареей и рвотой.

Как диагностируется внематочная беременность?

Иногда трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики внематочной беременности, включают:

Как лечится внематочная беременность?

Если внематочная беременность обнаруживается на ранней стадии, иногда необходимо лекарство, называемое метотрексатом, чтобы остановить развитие яйцеклетки.Затем ткань беременных впитывается в организм женщины.

Метотрексат не всегда нужен, так как примерно в половине случаев яйцо умирает, прежде чем станет больше.

Внематочная беременность, обнаруженная на более поздней стадии, потребует хирургического вмешательства по удалению плодного яйца.

Если оставить развитие внематочной беременности, существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка может продолжить рост и вызвать раскол (разрыв) маточной трубы, что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Признаки разрыва маточной трубы:

  • Внезапная, сильная, острая боль
  • слабость и головокружение
  • чувство тошноты или рвоты
  • понос
  • Боль в кончике плеча

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что вы или кто-либо из ваших опекунов столкнулись с этим осложнением, позвоните по номеру 000 и попросите скорую помощь.

Почему бывает внематочная беременность?

При нормальной беременности яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из маточных труб, соединяющих яичники с маткой.Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки (эндометрий), где она растет и развивается.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Чаще всего это происходит в маточной трубе (это известно как трубная беременность), часто в результате повреждения маточной трубы или неправильной работы трубы.

Реже (примерно в 2 из 100 случаев) внематочная беременность может произойти в яичниках, брюшной полости или шейке матки (шейке матки).

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом
  • курение
  • имеющий в анамнезе внематочную беременность
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или брюшной полости
  • Лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • беременность при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но в этом случае вероятность внематочной беременности выше
  • Забеременеть при приеме мини-таблетки (только прогестерон)
  • с эндометриозом
  • увеличение возраста — наибольший риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет

Примерно в половине случаев очевидные факторы риска отсутствуют.

Поддержка

Потеря беременности на любом этапе может иметь огромное влияние на вас и вашего партнера. Однажды вы беременны и планируете свою будущую жизнь со своим ребенком, а затем через короткое время ваша беременность заканчивается. Прерывание внематочной беременности — это одна из форм выкидыша, и чувства, которые могут испытывать женщина и ее партнер, также могут быть тяжелыми.

Нередко чувство горя и утраты длится от 6 до 12 месяцев, хотя со временем эти чувства обычно улучшаются.

Pregnancy, Birth and Baby предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку и консультации женщинам, их партнерам, друзьям и родственникам. Звоните по телефону 1800 882 436.

Многие женщины, пострадавшие от выкидыша, могут получить консультацию. SANDS (поддержка выкидыша, мертворожденной и неонатальной смерти) предоставляет группы поддержки для родителей и их семей, чей ребенок умер в результате мертворождения, выкидыша, внематочной беременности или прерывания беременности по медицинским показаниям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.