Внутридермальный пигментный невус: Лечение пигментных невусов и профилактика меланомы

Лечение пигментных невусов и профилактика меланомы

Пигментные невусы представляют собой доброкачественные новообразования на коже, которые

развиваются из меланоцитов эпидермиса или дермы. Все невусы разделяют на меланоопасные и меланонеопасные. Опасные невусы имеют риск озлакачествления — перехода в меланому, в то время как другие невусы не представляют никакой угрозы. В клинике «Лекарь» осуществляется диагностика меланоопасных невусов и их профилактическое лечение.
Важно! Среди всех видов родинок меланоопасные невусы составляют около 10%, при этом частота встречаемости меланомы намного ниже. Именно поэтому крайне важно при малейшем подозрении обратиться за консультацией к онкологу для оценки рисков и выбора тактики профилактики и лечения.

Классификация невусов

Среди невусов выделяют:
• Пограничный невус (юнкциональный) — в большинстве случаев является врожденным, имеет неравномерную коричневую окраску, может перерождаться под воздействием ультрафиолета или вследствие травмирования.
• Гигантский пигментный невус — врожденный невус, часто не менее 5-7 см с сильным косметическим дефектом, риск малигнизации не более 10%.
• Внутридермальный невус — представляет собой пигментированное родимое пятно с четкими контурами.
• Синий невус(тип Ядассона-Тиче) — узелок с характерным синим подтоном, характерен для подросткового возраста, чаще единичное образование.
• Диспластический невус (невус Кларка) — приобретенный невус с приподнятым участком в центре, имеет высокий риск малигнизации.
• Галоневус (невус Саттона) — сильно пигментированное новообразование с обесцвеченным ободком.
• Смешанный (сложный) невус — пигментированная папула небольшого размера, часто менее 1 см.
• Эпителиоидный, или веретеноклеточный, невус (невус Шпитца) — небольшой узел светлого окраса, чаще возникает на лице.

По размерам невусы разделяют на:
→ Мелкие ( от 0,5 до 1,5 см)
→ Средние (от 1,5 до 10 см)
→ Крупные (свыше 10 см)
→ Гигантские (занимают целую область тела)

 

Наиболее важна клиническая классификация, которая разделяет невусы на меланомоопасные и меланомонеопасные:

Меланомоопасные — диспластический невус, синий невус, пограничный пигментный невус, гигантский пигментный невус, невус Ота и ограниченный предраковый меланоз Дюбрея.
Меланомонеопасные — галлоневус (невус Сеттона), фиброэпителиалъный невус, папилломатозный невус, внутридермальный пигментный невус«монгольское» пятно, и такие образования кожи как себорейная гистиоцитома, кератома, гемангиома,, лентикулярная дерматофиброма, телеангиэктатическая гранулёма.

Причины появления невусов

В основе появления пигментных невусов лежит нарушение деления меланоцитов. Причиной могут служить эндокринные нарушения, генетические факторы, воздействие ультрафиолета, травмирование кожи. В результате появляется пигментное пятно, папула или узелок на поверхности кожи.
При наличии подозрительных невусов, их значительном количестве и наличии генетических факторов крайне важно знать признаки озлокачествления пигментных невусов. К ним относят:
1) Уменьшение или усиление окраски
2) Изменение размеров невуса
3) Уплотнение или изменение структуры невуса
4) Появление изъязвлений и кровоточивости
5) Изменение температуры невуса
6) Ощущение зуда или жжения
7) Появление венчика гиперемии
8) Выпадение волос вокруг невуса и на нем
9) Появление черных точек вокруг невуса (саттелитов) и наличие луча разростания
10) Увеличение регионарных лимфоузлов

 

При появлении одного или нескольких признаков немедленно следует обратиться за консультацией к онкологу!

Лечение пигментных невусов

Для большинства невусов не требуется специфического лечения и они могут быть удалены по косметическим показаниям. Однако меланоопасные невусы расцениваются как предраковые образования и требуют контроля (каждые 3-6 месяцев) и в некоторых случаях хирургического удаления.
Особенно следует обратить внимание на следующие родинки:
• крупного размера, врожденные или появившиеся в пожилом возрасте
• большое количество родинок и постоянное появление новых
• пигментные пятна значительного размера
• родинки расположенные в травматичных местах (на стыках одежды, подвергающиеся трению и т.д.)
Для контроля пигментных невусов и профилактики меланомы записывайтесь на консультацию по телефону +380664301009.

Пигментные невусы | Диамед

Пигментные невусы — это доброкачественные скопления пигментных клеток на кожных покровах. К ним относятся родинки, родимые пятна. 

Различная концентрация меланина в пигментных невусах дает большое разнообразие цветов — от желтовато-рыжего до черного. Они могут быть плоскими или немного выпуклыми, а их поверхность бывает гладкой, бугристой, складчатой или папилломатозной. Некоторые их таких родинок покрыты волосами.

У младенцев невусы бывают крайне редко, они начинают проявляться позднее, особенно в юном возрасте, а с годами их количество увеличивается.

Размер варьируется от едва заметных родинок до невусов-гигантов. У таких гигантских невусов есть печальный шанс перерасти в меланому. Чем больше невус, тем быстрее происходит это превращен.

Виды невусов

Диспластические невусы — это пигментные пятна необычной конфигурации с нечеткими краями, окраска их изменяется от рыжевато-коричневой до бурой на розовом фоне. Впервые на них обратили внимание из-за их нестандартного вида и потому, что они передаются по наследству. Диспластические невусы достигают до 10 мм в диаметре.

Пограничный пигментный невус. Особенностью является то, что его меланоцитарная активность повышена. Внешне он похож на плоский узелок черного цвета диаметром 1 см с сухой и гладкой поверхностью.

Важным отличительным моментом является полное отсутствие волос. Иногда пограничный невус может представлять из себя пятно с ровными волнистыми краями. Конкретных мест расположения он не имеет. Этот невус встречается и на лице, и на шее, и на туловище. Как правило, пограничный невус бывает врожденным, но может появиться даже в период полового созревания.

Голубой невус — это узел сине-голубого цвета округлой формы с плотной консистенцией. Его гладкая поверхность не имеет волос.

Он характерен мощными скоплениями меланина в дермальных слоях, отсюда и происходит его голубоватый цвет. Узелок размером 0,5 см. Встречается голубой невус в основном на лице, конечностях, ягодицах, а также в ротовой полости.

Голубой невус особенно распространен среди жителей азиатских республик. Появляется он после полового созревания. Голубой невус стоит в ряду меланомоопасных, т.к. были зафиксированы случаи развития меланомы на месте данного невуса.

Гигантский пигментный невус — бывает только врождённым. Его рост пропорционален росту ребенка. Он может покрывать туловище, шею и другие области. Поверхность невуса, состоящая из бугров, бородавок и трещин, имеет волосяной покров. Цвет варьирует от серого до неоднородного бурого. Перерастание в злокачественную опухоль происходит в 10% случаев.

Папилломатозный невус отличается поверхностью, состоящей из бугров и неровностей. Часто его можно обнаружить на волосяном участке головы. Отличается большими размерами (несколько сантиметров) и неправильными очертаниями. Цвет колеблется от цвета кожи до темно-коричневого.

Внутридермальный невус. Это самое обычное родимое пятно, которое можно увидеть у каждого человека. Находятся они на коже и слизистых оболочках. Эти невусы могут быть как врождённые, так и могут образовываться в утробе матери. Большинство людей не считают родимое пятно косметическим неудобством.

Тревожные сигналы

У обладателей небольшого врожденного невуса риск перерождения его в меланому равен примерно 5%. А преобразование гигантского невуса в меланому происходит в 40%.

Очень опасны и нежелательны механические повреждения — сдирания, расчесывания, а также радиационные — загорание под прямыми солнечными лучами и походы в солярий.

Надо насторожиться, если:

• пигментное пятно увеличилось в высоту или в ширину
• родинка потеряла четкие очертания
• родимое пятно поменяло свой цвет, став более или менее ярко выраженным
• на поверхности невуса появились узелочки, корочки, а также он начал кровоточить
• в паху, подмышками на шее увеличились лимфоузлы

В каких случаях пигментные невусы подвергаются удалению в целях профилактики?

• лучше удалять невусы в детские годы до полового созревания
• если родинка расположена там, где ее можно случайно сорвать или повредить
• размер невуса составляет больше 1,5 см
• цвет родинки коричневый или черный

Своевременно удаленная родинка с вышеперечисленными признаками не позволит образоваться злокачественной опухоли в этом месте.

Удаление пигментных невусов — одна из операций, проводимых в сети московских клиник «Диамед». Врачи с большим опытом смогут безболезненно избавить своих пациентов от кожных образований. Процедура проводится в клиниках «Диамед Марьина Роща»

Подбором медикаментов для лечения пигментного невуса занимается только врач и строго в индивидуальном порядке, основываясь на типе, возрасте и особенностях организма пациента.

Способы удаления пигментных невусов

• Небольшие невусы удаляются при помощи лазера. Здесь используется местная анестезия и за одно посещение можно удалить сразу множество небольших невусов. В месте удаления появляется корочка, которая отпадет дней через семь. Следов практически не видно, поэтому лазерный метод используется при удалении лицевых родинок.
• К невусам больших размеров применяется хирургическое иссечение. Операцию проводят под местным или общим наркозом с наложением швов.

Решение о методе лечения принимается в результате исследования невуса. В некоторых случаях требуется консультация онколога. При применении хирургического иссечения новообразование отправляют на гистологию, чтобы определить — не меланома ли это.

Никогда нельзя самостоятельно удалять родинки и родимые пятна. Это чревато заражением и прочими неприятностями.

Условно пигментные невусы можно разделить на четыре категории по их размерам:

• маленькие (до 1,5см)
• средние (до 10 см)
• большие (до 20 см)
• гигантские (более 20 см)

Достаточно редко встречаются множественные пигментные невусы (5%). Такой невус состоит из большого очага и небольших пигментных пятнышек и поражает нижнюю часть тела, конечности, спину и грудь.

Виды пигментного невуса

Гистологическое исследование подразделяет пигментные невусы на следующие типы:

• смешанные
• эпидермальные
• дермальные
• веретеноклеточные
• голубые

Для определения врожденности невуса надо провести анализ на наличие невусных клеток в подкожной жировой клетчатке.

От невуса к меланоме кожи

Меланома — злокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов. Меланома кожи может развиться как из эпидермальных меланоцитов нормальной кожи, так и из родимых пятен.

В последнее время случаи возникновения меланомы участились, особенно у женщин в возрасте до 40 лет. Меланому называют «Королевой опухолей» за быстрое метастазирование — заболевший погибает за несколько месяцев.

Меланома произрастает над кожей, вдоль ее поверхности и в глубину. Чем глубже проникают тяжи опухоли, тем страшнее прогноз.

Симптомы меланомы

Сначала меланома представляет собой темное пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Вырастая, она становится похожа на экзофитную опухоль, которая в дальнейшем может изъязвляться.

Распознать меланому можно по трем признакам:

• темный цвет
• блестящая поверхность
• способность распадаться

Это объясняется накоплением пигмента, поражением эпидермального слоя и хрупкостью образования.

При этом пациенты жалуются на кровоточивость, жжение, зуд или боль в районе опухоли.

Как уберечься от меланомы?

• загорать нужно по минимуму. В процессе купания кожа получает достаточно солнца, чтобы вырабатывать витамин D.
• загорать можно в тени, под тентом, строго до 11 дня и после 16 вечера.
• посещать солярий можно только один раз в неделю.
• использовать косметику, которая дает защиту от солнечных лучей .

Внутридермальный меланоцитарный невус — Ozark Dermatology

Внутрикожные невусы

Ключевые точки

• Внутридермальные невусы являются подклассом распространенных меланоцитарных невусов.
• Обычно они имеют цвет кожи или желтовато-коричневый, куполообразные папулы диаметром менее 1 см.
• Внутридермальные невусы представляют собой доброкачественные разрастания меланоцитов в дермальном слое кожи.
• Внутрикожные невусы часто обнаруживаются у мужчин, однако изменение цвета, формы или размера следует исследовать на предмет злокачественного перерождения.

Внутридермальные невусы

представляют собой гнезда меланоцитов, обнаруживаемые в дермальном слое кожи. Внутридермальные невусы обычно представляют собой приподнятые куполообразные папулы диаметром менее 10 мм. Эти поражения четко очерчены и имеют мягкую эластичную текстуру. В них отсутствует пигмент, поэтому они имеют цвет кожи или желтовато-коричневый цвет и могут содержать коричневые пятна или телеангиэктазии (небольшие расширенные кровеносные сосуды). Они также могут содержать 1-2 терминальных (зрелых) волоса или псевдороговые кисты (скопления кератина), которые чаще наблюдаются при себорейном кератозе. Внутридермальные невусы обычно не видны до третьего десятилетия жизни и могут появляться на лице, голове, волосистой части головы, шее, туловище или конечностях. Старые внутрикожные невусы, которые появляются на туловище или изгибах, могут стать ножками (удлиненной тканью), похожими на кожные бирки.

Существует три типа распространенных приобретенных меланоцитарных невусов , соединительные невусы, составные невусы и внутрикожные невусы. С возрастом меланоциты мигрируют вниз через слои кожи, начиная с эпидермиса, вниз к эпидермально-дермальному соединению и, наконец, в дерму. Это создает эволюцию невусов от соединительных к составным и внутрикожным. Когда меланоциты продвигаются вниз через слои кожи, они становятся менее активными и производят меньше пигмента (меланина). Внутрикожные невусы должны иметь наименьшее количество пигмента и напоминать цвет плоти, потому что они находятся глубже в коже. Эта потеря пигмента в общем смысле также соответствует возрасту, в котором появляются эти различные невусы; Узловые невусы в раннем детстве, сложные невусы в детском и раннем взрослом возрасте и внутрикожные невусы в третьем или четвертом десятилетии жизни.

Дифференциальная диагностика

Базально-клеточная карцинома

Нейрофиброма

Трихоэпителиома

Сальная гиперплазия

Дерматофиброма

Акрохордон

Веррука

Узловая меланома

Светлоклеточная акантома

Опухоли придатков

Диагностика

Ключевые точки

• Клиническая картина является наиболее важным аспектом диагностики
• Гистологическое исследование подтверждает диагноз

Диагноз в первую очередь ставится на основании анамнеза и клинической картины. Когда клиническая картина неясна, проводится полная эксцизионная биопсия и гистопатологическая оценка родинки, чтобы исключить меланому. Гистологические находки небольших, однородных, симметричных, хорошо очерченных гнезд меланоцитов обнадеживают в отношении меланоцитарных невусов.

Из-за сниженной активности злокачественная трансформация внутридермальных невусов происходит крайне редко. Поскольку они окрашены в цвет кожи, внутридермальные невусы с телеангиэктазиями часто путают с базально-клеточным раком до гистологического исследования. Точно так же воспаление или инфекция волосяного фолликула в интрадермальном невусе может вызывать тревогу у пациентов из-за боязни малигнизации. Однако эти изменения обычно возникают остро и редко связаны со злокачественной трансформацией.

Лечение

Ключевые точки

• В большинстве случаев родинки не требуют лечения
• Подозрительные родинки необходимо удалить и осмотреть
• Предотвратить повреждение кожи от воздействия солнечных лучей

Меланоцитарные невусы по определению являются доброкачественными, и большинство родинок остаются доброкачественными на протяжении всей жизни человека. Таким образом, большинство родинок никогда не нуждаются в лечении. Однако подозрение на то, что родинка может быть меланомой, изменение размера, формы или пигментации родинки, хроническое раздражение или косметические проблемы являются причинами, по которым меланоцитарные невусы могут быть удалены с помощью эксцизионной биопсии. Когда это выполняется, по возможности следует удалить все поражение и провести гистологическую оценку, чтобы исключить злокачественность.

Людям, у которых имеется значительное количество невусов, важно консультироваться об опасностях чрезмерного пребывания на солнце, средствах защиты кожи и проходить периодические общие осмотры кожи у дерматолога.

Каталожные номера

1. Rooks Учебник дерматологии
2. Клиническая дерматология
3. Общая дерматология
4. www. emedicinemedscape.com
5. www.dermnetnz.org
6. www.ncbi.nlm.nih.gov

Внутрикожные и сложные невусы (симптомы и лечение)

Внутрикожные и сложные невусы

Симптомы и лечение

В этой статье

• Что такое внутрикожные невусы?
• Сложный невус

См. также отдельную статью «Черные и коричневые поражения кожи».

Что такое внутрикожные невусы?

^{[1, 2]}

Внутридермальные невусы представляют собой форму меланоцитарного невуса. Меланоцитарный невус (или «родинка») — распространенное доброкачественное поражение кожи, возникающее из-за локальной пролиферации пигментных клеток (меланоцитов). Коричневый или черный меланоцитарный невус содержит пигмент меланин, поэтому его также можно назвать пигментным невусом.

Внутридермальный невус представляет собой гнездо клеток невуса в дерме и представляет собой папулу, бляшку или узелок с ножкой, папилломатозной или гладкой поверхностью.

Внутрикожные невусы имеют ту же степень пигментации, что и окружающая кожа. Это классические кожные или телесного цвета «родинки», возвышающиеся над поверхностью кожи, которые большинство людей признают таковыми. Меланоциты не придают своей пигментации поражению, потому что они расположены глубоко в дерме, а не в дермо-эпидермальном соединении (как в случае пограничных невусов/составных невусов).

Внутрикожные невусы могут появляться спонтанно или расти из ранее существовавших пигментных родинок. Они обычно развиваются с конца детства и могут появиться на любом этапе взрослой жизни, хотя они, вероятно, довольно редко возникают как новое явление после 60 лет. Внутрикожные невусы имеют следующие характеристики:

• Очаги цвета кожи (т.е. той же степени пигментации, что и окружающая кожа).
• Маленький (5 мм-1 см).
• Возвышается над поверхностью кожи (округлые, куполообразные, на ножке или бородавчатые).
• Может быть связано с ростом волос (особенно у пожилых пациентов).

Эпидемиология внутрикожных невусов

^[3]

Внутрикожные невусы чрезвычайно распространены, как и все меланоцитарные невусы. На самом деле они поражают так много людей, что некоторые считают, что их нельзя классифицировать как патологическое образование, а скорее как вариант нормы.

Симптомы внутрикожных невусов

• Внутрикожные невусы проявляются не так часто, поскольку большинство людей считают их доброкачественным дерматологическим явлением.
• Они могут быть обнаружены случайно во время консультации или затронуты как феномен «пока я здесь».
• Скорее всего, они появятся, если их недавно заметили.

Внешний вид внутрикожного невуса

Внутрикожный невус

Неизвестный фотограф, общественное достояние, на Викискладе

Неизвестный фотограф, общественное достояние, на Викискладе

15 2952 Дифференциальный диагноз 49013 [15 2901]0142

История и внешний вид внутрикожных невусов довольно характерны, поэтому их обычно не путают с другими поражениями.

Они могут напоминать раннюю базально-клеточную карциному или нейрофиброму.

Базально-клеточная карцинома обычно имеет более короткую историю, следует отметить довольно быстрый рост и сопутствующие телеангиэктазии.

Если есть сомнения относительно диагноза, вопрос решается эксцизионной биопсией.

Исследования

• Обычно не требуется.
• Если недавно наблюдался значительный рост внутрикожных невусов, рассмотрите возможность проведения эксцизионной биопсии для исключения базально-клеточного рака.
• Если на ранее непигментированном поражении развивается пигментация, следует выполнить эксцизионную биопсию.

Лечение и лечение внутрикожных невусов

• Лечение не требуется, если пациента не беспокоит косметический вид поражения или есть подозрения на альтернативный диагноз.
• Эксцизионная биопсия может использоваться в диагностических целях.
• Бритье и прижигание (кожное электрохирургическое иссечение бритвой) являются хорошим методом их удаления, дающим явно лучшие косметические результаты, чем эксцизионная биопсия. ^[5]
• Введение местного анестетика непосредственно в очаг поражения перед бритьем может улучшить косметический результат. ^[6]
• Высыпания на лице лучше всего удалять в косметических целях дерматологическим хирургом или пластическим хирургом, особенно у молодых пациентов, из-за высокого риска судебно-медицинских исков в этой области практики в случае плохого косметического результата.

Осложнения и прогноз

• Внутрикожные невусы не имеют осложнений как таковых и являются доброкачественными, медленно растущими образованиями.
• Если они возникают в наружном слуховом проходе, они могут закупоривать слуховой проход и ухудшать слух. ^[7]
• Возможны осложнения, связанные с их удалением.

Прогноз отличный, так как это доброкачественное образование без риска трансформации в меланому.

Сложные невусы

^[2]

Сложные невусы имеют гнезда клеток невуса на границе эпидермиса и дермы, а также внутри дермы и представлены в виде центрального приподнятого участка, окруженного плоским пятном. ^[1]

Сложные невусы темно-коричневого цвета. Сложные невусы считаются доброкачественными новообразованиями меланоцитов, если они возникают в более позднем возрасте. ^[8]

Сложные невусы возникают из плоских (соединительных) невусов, которые существуют в более раннем возрасте и могут иметь приподнятую центральную часть более глубокой пигментации с окружающей коричнево-коричневой макулярной пигментацией. Пигментация в пределах невуса может быть неравномерной, но обычно распределена симметрично. Сложные невусы обычно имеют круглую/овальную форму и примерно 2–7 мм в диаметре. Они могут существовать с различной степенью пигментации и даже быть того же цвета, что и окружающая кожа. Их название происходит от того факта, что они содержат соединительные меланоциты (отвечающие за их пигментацию) и внутрикожные меланоциты (отвечающие за возвышение поражения).

Эпидемиология сложных невусов

Меланоцитарные невусы в общей популяции чрезвычайно распространены в врожденной и приобретенной форме. Их распространенность настолько высока, что некоторые считают, что их даже нельзя считать аномалией или патологическим образованием, так как у большинства людей со светлой кожей они будут, по крайней мере, несколько. ^[9] Сложные невусы гораздо чаще встречаются в этнических группах со светлой кожей, но все же имеют заметную распространенность среди лиц с более пигментированной кожей. Врожденные меланоцитарные невусы встречаются примерно у 1% новорожденных при рождении. Приобретенные меланоцитарные невусы обычно появляются в возрасте одного года, пик их числа приходится на второе и третье десятилетия жизни и исчезают между седьмым и девятым десятилетием жизни. ^[10]

Внешний вид

Симптомы сложных невусов

• Установите, является ли поражение врожденным или приобретенным (сложные невусы приобретаются).
• Когда поражение проявляет себя с медицинской точки зрения, важно установить, были ли какие-либо сопутствующие симптомы, такие как:
• Увеличение.
• Изменение формы или размера.
• Изменение пигментации.
• Зуд/боль/раздражение.
• Кровотечение.

Признаки сложных невусов

• Осмотрите поражение при ярком свете, предпочтительно при дневном свете, если он доступен.
• Используйте рисунки или фотографии, чтобы отметить место(я), размер или форму и пигментацию поражения.
• Установить, что поражение имеет типичный рисунок пигментации и возвышается над уровнем кожи.
• Отличие от других подобных возвышающихся доброкачественных опухолей кожи:
  • Дерматофибромы имеют тенденцию быть плотными или твердыми при пальпации, в то время как составные невусы более мягкие.
  • Себорейные бородавки, как правило, выглядят «прилипшими», а не сливаются с окружающей кожей.
  • Меланома имеет тенденцию быть более темной, иметь неровные границы, быть асимметричной и недавно выросшей.

Визуальное появление соединения Naevi

Соединение Naevus с размером

Jmarchn, CC BY-SA 3. 0, Via Wikimedia Commons

от Jmarchn, CC-SA 3.0, Wikmess

по JMarchn, CC-SA 3.0, WikImedia

, CC, CC 3.0,

, CC. на левой ягодице Dermanonymous, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор Dermanonymous, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Дифференциальный диагноз

^[4]

• Злокачественная меланома.
• Лентиго.
• Атипичная родинка (диспластический невус).
• Другие меланоцитарные невусы.
• Пиогенная гранулема (обычно красноватая, но может быть коричневой).
• Себорейный кератоз.
• Акантома.
• Гистиоцитома.
• Скин-бирка (акрохордон).
• Актинический кератоз.
• Неврома.
• Плоскоклеточный рак.
• Наеви Ота и Ито.

Обследования

• В случае обычного приобретенного составного невуса, который не претерпел каких-либо недавних изменений, никаких исследований не показано.
• Некоторые дерматологи могут использовать дерматоскопию, чтобы попытаться определить природу пигментных поражений. ^[11]
• Если есть какие-либо подозрения на злокачественную меланому, то методом выбора является эксцизионная биопсия.

Лечение и ведение сложных невусов

• Если диагноз сложного невуса ясен, а в давнем поражении не было никаких изменений, то обычно требуется успокоение и наблюдение за поражением.
• Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза сложных невусов, выполните эксцизионную биопсию или обратитесь за консультацией к дерматологу.
• Выполняйте эксцизионную биопсию всякий раз, когда поражение:
  • Разрослось.
  • Симптоматика.
  • Развитая асимметрия.
  • Разработана неправильная граница.
  • Изменение степени или характера пигментации.
  • Развитые сателлитные поражения.

Осложнения и прогноз

Сложные невусы — это доброкачественные образования. Они не вызывают осложнений и имеют отличный прогноз.

• Улучшение результатов лечения людей с опухолями кожи, включая меланому; Руководство NICE (обновление за май 2010 г.)

• Феррейра Л., Джам Б., Асси Р. и др.; Меланоцитарные невусы полости рта: клинико-патологическое исследование 100 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015 сен 120 (3): 358-67. doi: 10.1016/j.oooo.2015.05.008. Epub 2015 May 28.

• Almazan-Fernandez FM, Fernandez-Pugnaire MA, Hernandez-Gil J, et al; Гомогенный синий рисунок: редкое проявление акрального врожденного меланоцитарного невуса. Dermatol Online J. 2010, август 1516 (8): 10.

1. Меланоцитарный невус; ДермНет Новая Зеландия

2. Дамский В.Е., Бозенберг М.; Меланоцитарные невусы и меланома: распутывание сложной взаимосвязи. Онкоген. 2017, октябрь 1936 г. (42): 5771-5792. doi: 10.1038/onc.2017.189. Epub 2017 Jun 12.

3. Внутридермальный невус; Libre Pathology, 2014

4. Пленсдорф С.