Внутриматочная синехия: Внутриматочные спайки (синехии) – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Внутриматочные синехии | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде

Главная/О клинике/Полезное/Внутриматочные синехии

5 октября 2018

Женское бесплодие во многих случаях обусловлено маточной патологией, которая препятствует наступлению беременности. Одна из них — внутриматочные синехии (спайки). При этом заболевании различные участки внутренней поверхности органа соединяются между собой, образуя тяжи. В итоге, происходит заращение полости матки и её деформация. Внутриматочные синехии приводят к нарушению менструального цикла, являются основной причиной невынашивания беременности, ранних родов, безуспешной имплантации и отрицательных исходов ЭКО.

Внутриматочные синехии провоцируют патологию развития плаценты: она может прирасти к маточной стенке. Из-за высокого риска не выносить ребенка лучше планировать беременность после рассечения внутриматочных синехий.

Первые публикации с подробным описанием заболевания появились в 1948 году.

Автором статей был Джозеф Ашерман, поэтому внутриматочные синехии принято называть также «синдром Ашермана».

Формированию спаечного процесса в матке способствуют повреждения базального слоя эндометрия, которые происходят, чаще всего, в результате механических травм во время хирургических вмешательств. Если травме сопутствует инфекция, то слизистый слой повреждается еще сильнее. Эпителий, пытаясь восстановить прежнюю целостность, начинает разрастаться, вовлекая в этот процесс другие волокна. Таким образом, образуются тяжи, которые постепенно стягивают стенки матки.

Внутриматочные синехии часто появляются в первый месяц после родов или прерывания беременности, так как в это время происходит активное восстановление эндометрия на фоне обширной раневой поверхности.

Симптомы синдрома Ашермана, а также успех проводимой терапии, зависят от степени заращения маточной полости. В большинстве случаев, заболевание проходит без явных проявлений.

Обнаруживается оно случайно, когда пациентка обращается к врачу по причине бесплодия.

Основным симптомом заболевания является менструальная дисфункция, при которой уменьшается объём кровопотери (гипоменорея) или менструации прекращаются в течение нескольких циклов (аменорея). Возможно также нарушение оттока крови из маточной полости, из-за чего она начинает скапливаться в органе (гематометра). Такое явление приводит к различным осложнениям. Женщина при этом может чувствовать слабость, головокружение, боль.

Своевременное обращение к специалисту позволяет, как правило, устранить патологию и восстановить репродуктивную функцию.  Особое внимание при решении проблем внутриматочных синехий уделяется профилактике рецидива, так как в 60% случаев процесс формирования спаек возобновляется.

«Золотым стандартом» решения проблемы внутриматочных синехий является гистероскопия, при которой можно рассмотреть внутреннюю поверхность матки изнутри. Спайки при этом визуализируются в виде бессосудистых тяжей светлых оттенков различной длины и плотности, которые располагаются между стенками матки, в цервикальном канале.

Удалить внутриматочные синехии возможно только путем рассечения. После такого хирургического вмешательства требуется повторный гистероскопический контроль. Он должен показать, что синехий нет, свободны углы матки, около которых расположены фаллопиевы трубы. Предотвратить образование новых спаек помогает введение внутриматочной спирали (типа петли Липпса), хотя бы на один месяц. Далее, для восстановления нормального строения и функционирования эндометрия, применяют циклическую гормональную терапию на протяжении 3-6 месяцев.

Беременность после устранения проблемы синехий следует планировать только после восстановления эндометрия и проведения терапии, направленной на исключение инфекционной составляющей и воссоздание правильной гормональной функции. В этом случае, вероятность осложнений будет минимальна.

Поделитесь информацией:

Предыдущая новость

Вернуться назад

Запись на приём к специалистам клиники «Геном» в Калининграде по телефону:

+7 (4012) 30-30-10

 Единая бесплатная линия сети клиник «Геном» 8 800 333 94 92

Вверх

Позвонить Навигатор Заказать звонок

Волгоград
Калининград
Москва
Астана

Ростов-на-Дону
Томск
Ульяновск
Череповец

Запомнить мой выбор

Выберите удобную для вас клинику

Волгоград
Калининград
Москва
Астана

Ростов-на-Дону
Томск
Ульяновск
Череповец

Запомнить мой выбор

Синехии матки и маточных труб: рассечение (гистероскопия)

Синехии матки и маточных труб — одна из распространенных причин бесплодия, выкидышей и образования внематочной беременности. В общей терминологии синехии — означает «сращение». В гинекологии известны также синехии половых губ, которые иногда наблюдаются у девочек. Но в контексте заболеваний половой сферы у женщин репродуктивного возраста и лечения бесплодия особое внимание уделяют внутриматочным и внутритрубным синехиям. По статистике, у каждой третьей женщины, имеющей в анамнезе внутриматочные синехии, случаются самопроизвольные выкидыши.

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) — это сращения соединительной ткани внутри матки. Они могут быть различной плотности: от тонких пленок до плотных тяжей, заполняющих всю полость матки. В результате образования синехий нормальная ткань эндометрия замещается неестественной для матки рубцовой тканью (фиброзно-мышечные образования). Такие изменения приводят к невозможности закрепления яйцеклетки и невынашиванию плода, выкидышам. При неэффективности ЭКО следует также сделать обследование на наличие слабовыраженных синехий.

Снехии в маточных трубах (спайки) — одна из распространенных причин внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка при движении по трубе останавливается из-за спайки, прикрепляется к стенке трубы и начинает расти. По мере роста эмбриона, если не принять надлежащие меры – лечение внематочной беременности, может произойти разрыв трубы с сильным кровотечением.

Самой распространенной причиной образования соединительнотканных сращений считается механическая травматизация. Травмирование эндометрия может происходить при оперативном вмешательстве, диагностических выскабливаниях и т.д. Вторая причина возникновения синехий — воспалительные процессы. Это могут быть как инфекционные заболевания половой сферы, так и воспаления, вызванные инородными факторами: неизвлеченные внутриматочные контрацептивы, остатки шовного материала после кесарева сечения…

Диагностика синехий

Ввиду малой эффективности эхографических методов (УЗИ) в диагностике внутриматочных синехий, рекомендуется проводить гистероскопию.

При необходимости уточнения диагноза — гистеросальпингографию (ГСГ). На гистероскопическом обследовании синехии выявляются в виде светлых (лишенных сосудов) тяжей между стенками матки.

Лечение синехий

Рассечение синехий в полости матки проводится в процессе гистероскопической операции. При легкой форме заболевания (пленочные образования из базального эндометрия) синехии рассекают гистероскопом без каких-либо последствий. В тяжелых стадиях, когда синехии представляют собой плотные фиброзные сращения, операция проводится поэтапно. Синехии рассекают шаг за шагом до восстановления нормальной формы матки. Для этого используют электроды, эндоскопические инструменты типа «электронож», лазерное оборудование.

Рассечение синехий в маточных трубах и в брюшной полости проводится с помощью лапароскопической операции.

Профилактика образования синехий

К основной группе риска по образованию синехий относятся женщины, перенесшие травмирующие воздействия в области матки.

Таким женщинам стоит особое внимание уделять наблюдению за менструальным циклом. При его нарушении, скудных менструациях, стоит незамедлительно провести обследование на предмет наличия синехий. Разрушение синехий на начальной стадии не создает травмирующего эффекта на эндометрий.

Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить синехии.
Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

Цены на лечение Синехии матки и маточных труб

услуга	цена
Прием	3000 руб
УЗИ	2100 руб
Стоимость операции	от 20000 руб

посмотреть все цены

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

Низкие цены и
безупречный сервис

Отсутствие очередей

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

пошаговые действия

оставьте заявку

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

консультация

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете

нужным показать врачу

обследования

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

повторная
консультация

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

записаться

сми о нас

Отзывы

видео отзывы книга отзывов

все отзывы

Синдром Ашермана — StatPearls — Книжная полка NCBI

Коллин Смайкл; Шива Нага С. Яррарапу; Шайлеш Кетарпал.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 27 июня 2022 г.

Непрерывное обучение

Синдром Ашермана (внутриматочные спайки или внутриматочные синехии) возникает при образовании рубцовой ткани внутри матки и/или шейки матки. Эти спайки возникают после операции на матке или после расширения и выскабливания, при этом туберкулез и шистосомоз являются менее распространенной причиной. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение синдрома Ашермана и объясняет роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите этиологию синдрома Ашермана.

• Обобщите классификацию тяжести синдрома Ашермана Американского общества фертильности.

• Ознакомьтесь с рекомендациями по лечению пациентов с синдромом Ашермана.

• Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для рутинного мониторинга эндометрия на наличие признаков рака эндометрия, что улучшит результаты лечения пациентов с синдромом Ашермана.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синдром Ашермана, который также называют внутриматочными спайками или внутриматочными синехиями, возникает, когда внутри матки и/или шейки матки образуется рубцовая ткань (спайки).[1][2][3]

Этиология

Синдром Ашермана возникает в первую очередь после дилатации и выскабливания, выполненных для планового прерывания беременности, замершей беременности или неполного выкидыша или для лечения задержки плаценты после родов. Это может произойти с кровотечением или без него после родов или планового прерывания беременности. Реже это происходит после дилатации и выскабливания при неакушерских процедурах по поводу обильного кровотечения, взятия проб на рак эндометрия или удаления полипов эндометрия. Это также может произойти после операции по удалению миомы матки. У пациенток с постоянным чрезмерным маточным кровотечением (гиперменорея) желаемой целью контроля кровотечения являются специальные процедуры для создания этих спаек по всей полости матки. Эти процедуры проводятся для удаления эндометрия и образования рубцов. В развивающихся странах это также может произойти из-за инфекций, вызванных шистосомозом или туберкулезом (генитальным).[5]

Эпидемиология

Синдром Ашермана может остаться незамеченным у женщин, которые не пытаются забеременеть, поскольку они могут не распознавать симптомы или не обращать на них внимания. У этих женщин может быть гипоменорея. Таким образом, синдром Ашермана может быть недодиагностирован, поскольку его обычно невозможно обнаружить при обычных осмотрах или диагностических процедурах, таких как УЗИ. Это может произойти у 13 % женщин, перенесших прерывание беременности в первом триместре, и у 30 % женщин, перенесших дилатацию и кюретаж (D и C) после позднего самопроизвольного аборта. Женщины с аномалиями плаценты (например, вросшей плацентой) могут иметь более высокий риск развития синдрома Ашермана, поскольку плацента прилипает к более глубоким слоям матки и ее становится труднее удалить. Заболеваемость может достигать 23,4% у пациенток, перенесших процедуры через две-четыре недели после первоначальной процедуры вагинальных родов или замершей беременности. Риск увеличивается для пациенток, подвергающихся повторным процедурам по поводу кровотечения или повторному плановому прерыванию беременности.

Обнаруживается у 1,5% женщин, обследованных с помощью гистеросальпингограммы (ГСГ) по поводу бесплодия, от 5 до 39% женщин с привычным невынашиванием беременности. Синдром Ашермана может возникнуть у 31% женщин после первичной гистероскопической резекции лейомиомы и до 46% после повторной гистероскопической резекции.

Патофизиология

Синдром Ашермана возникает при травме или удалении базального слоя эндометрия в противоположных областях в полости матки. Такое повреждение слизистой оболочки вызывает воспаление, которое позволяет этим липким полосам образовываться от одной стороны полости к другой. Аномалии в плацентации, когда ткань плаценты располагается ниже базального слоя эндометрия, значительно увеличивают риск развития синдрома Ашермана. Степень спаек определяет, является ли случай легким, умеренным или тяжелым. Спайки могут быть тонкими или толстыми, точечными или сливающимися. Адгезивные полосы обычно не сосудистые, что является важным фактором при обсуждении вариантов лечения.

Анамнез и физикальное исследование

У пациенток с синдромом Ашермана менструации могут быть слабыми или отсутствовать (аменорея). Тем не менее, у некоторых пациентов есть нормальные месячные в зависимости от площади поверхности пораженной полости. У других нет менструаций, но есть сильная дисменорея (боль при менструации), которая может возникнуть примерно во время ожидаемого менструального цикла. Боль может указывать на нарастание эндометрия во время цикла, но менструальные выделения затруднены из-за спаек вблизи или внутри шейки матки. Эти спайки могут проявляться как привычный выкидыш и/или бесплодие из-за дефекта эндометрия и его плохой васкуляризации.

Оценка

Отсутствие менструаций, несмотря на стимуляцию эндометрия эстроген-прогестероновой нагрузкой, у пациентки со вторичной аменореей, с нормальными гипоталамо-гипофизарно-яичниковыми функциями и уровнями гормонов указывает на диагноз синдрома Ашермана. [7]. ]

Хотя двумерная эхография может свидетельствовать о спаечной болезни, синдром Ашермана чаще первоначально оценивается с помощью солевой эхографии или гистеросальпингографии для выявления спаек. Тем не менее, чувствительность диагностики для этих методов остается всего 75%. Гистероскопия остается золотым стандартом для диагностики степени заболевания и позволяет проводить лечение одновременно. МРТ необходима при тотальной облитерации полости матки.[8][9]][10]

Лечение/управление

Лечением синдрома Ашермана должен заниматься хирург, имеющий опыт проведения гистероскопии, иногда под сонографическим или лапароскопическим контролем. Эти хирурги часто рекомендуют удалять шрамы ножницами, но могут также использовать другие методы, стараясь не создавать дальнейшего заболевания. Предоперационное и послеоперационное лечение пероральными, трансдермальными или внутримышечными препаратами эстрогена может помочь уменьшить послеоперационное рубцевание и способствовать регенерации нормального эндометрия. [1][11][12][13]

Устройства для предотвращения сближения стенок матки также могут уменьшить образование рубцов. Устройства размещаются интраоперационно, но их необходимо тщательно контролировать, чтобы снизить непреднамеренный риск атрофии стенки из-за давления устройства.

Экспериментальные протоколы по восстановлению эндометрия путем переливания стволовых клеток, полученных от пациентки, могут дать определенные надежды в будущем. Эти стволовые клетки могут быть получены из клеток крови пациента, свежей или лиофилизированной амниотической ткани или из других источников. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения безопасности, эффективности и рисков, связанных с этими протоколами.

Несмотря на то, что адгезивные гели, содержащие синтетическую гиалуронидазу , были изучены и показали многообещающие результаты в снижении рецидивов спаек, оценка этих исследований не подтвердила их преимуществ.

Повторное обследование через одну-две недели после операции может позволить выявить рецидивирующие спайки, пока они малы, и выполнить резекцию до того, как эти спайки ухудшатся.

Дифференциальная диагностика

• Заболевания щитовидной железы

• Гипоталамическая дисфункция

• Pituitary dysfunction

• Androgen-secreting ovarian/adrenal tumors

• Polycystic ovarian disease

• Pelvic inflammatory disease

• Cervical stenosis

• Premature menopause

Staging

Американское общество фертильности классифицирует тяжесть заболевания по трем стадиям следующим образом:

• Легкая форма: несколько пленчатых спаек, занимающих менее трети полости матки, при нормальных менструациях или гипоменорее.

• Заболевание средней тяжести: пленчатые и плотные спайки, поражение от одной трети до двух третей полости и гипоменорея.

• Тяжелое заболевание: плотные спайки, занимающие более двух третей полости с аменореей.

Прогноз

Вероятность зачатия и родов после операции ниже у пациенток с заболеванием средней и тяжелой степени, но может улучшиться после операции, если удается восстановить полость и возобновить менструацию. Хотя нормальная полость матки может быть видна после повторных операций, восстановление нормальной выстилки эндометрия может отложиться на некоторое время после операции или может не произойти повторно.

Осложнения

Синдром Ашермана может привести к повторяющимся невынашиваниям/абортам, несмотря на операцию и лечение.[5] Рецидив спаек можно наблюдать даже после адгезиолизиса.[10]

Хотя риск рака эндометрия у женщин с синдромом Ашермана может быть ниже, чем в общей популяции, у женщин с синдромом Ашермана может развиться рак эндометрия до или после менопаузы. Поскольку признаки и симптомы, часто встречающиеся у этих женщин (раннее или аномальное кровотечение, утолщенный эндометрий), могут быть пропущены из-за рубцевания или обструкции шейки матки; поэтому этим женщинам может быть полезна рутинная сонографическая оценка эндометрия для отслеживания изменений. [2] [14]

Синдром Ашермана может привести к акушерским осложнениям, которые включают преждевременные роды, низкую массу тела при рождении (НМТ) и плацентарные осложнения , которые включают задержку плаценты и приращение плаценты.

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что профилактика синдрома Ашермана представляет собой сложную задачу, пациенты должны быть информированы об использовании противозачаточных средств и доступных методах контрацепции, что в конечном итоге сыграет значительную роль в снижении уровня легальных абортов, таким образом сводя к минимуму кюретаж. [10]

Pearls and Other Issues

Было высказано предположение, что синдром Ашермана имеет конституциональный компонент, что объясняет, почему он возникает только у части лиц, подвергающихся инструментальной пластике эндометрия, а также объясняет его возникновение у лиц без какой-либо предшествующей травмы эндометрия. Кроме того, в послеродовом периоде, по-видимому, существует уязвимое время, когда процесс выскабливания может вызвать максимальное повреждение эндометрия, особенно базального слоя, что приводит к более высокой скорости образования спаек. Этот период включает вторую, третью и четвертую недели после родов. [5][15]

Хотя дилатация и выскабливание (D&C) являются наиболее часто используемыми вмешательствами для удаления остаточных продуктов зачатия (RPOC), гистероскопическая резекция, по сравнению, связана с более низкими показателями образования внутриматочных спаек. Преимущество гистероскопической резекции заключается в прямой визуализации полости матки, что позволяет удалить РПЦ с минимальным повреждением эндометрия [16].

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Диагностика и лечение синдрома Ашермана часто сложны и требуют участия межпрофессиональной команды, включающей акушера, гинеколога и рентгенолога. Синдром Ашермана должен лечить хирург, имеющий опыт проведения гистероскопии, иногда под сонографическим или лапароскопическим контролем.

Эти пациенты должны находиться под пристальным наблюдением практикующей медсестры и лица, осуществляющего основной уход, поскольку у них может развиться рак эндометрия до или после менопаузы.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Queckbörner S, Davies LC, von Grothusen C, Santamaria X, Simon C, Gemzell-Danielsson K. Клеточная терапия эндометрия: обновление. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019Май; 98 (5): 672-677. [PubMed: 30815850]

2.

Guo EJ, Chung JPW, Poon LCY, Li TC. Репродуктивные исходы после хирургического лечения синдрома ашермана: систематический обзор. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 авг;59:98-114. [PubMed: 30713131]

3.

Ludwin A, Martins WP, Ludwin I. Повторная внутриматочная баллонная дилатация под ультразвуковым контролем для предотвращения спаек. УЗИ Акушерство Гинекол. 2019 окт; 54 (4): 566-568. [В паблике: 30677188]

4.

Чиказава К., Имаи К., Лянчэн В., Сасаки С., Хориучи И., Кувата Т., Такаги К. Обнаружение синдрома Ашермана после консервативного лечения приращения плаценты: клинический случай. J Med Case Rep. 20 ноября 2018 г .; 12 (1): 344. [Бесплатная статья PMC: PMC6245912] [PubMed: 30454053]

5.

Al-Inany H. Внутриматочные спайки. Обновление. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 ноябрь; 80 (11): 986-93. [PubMed: 11703193]

6.

Tchente NC, Brichant G, Nisolle M. [Синдром Ашермана: лечение после выскабливания после послеродовой задержки плаценты и обзор литературы]. Преподобный Мед Льеж. 2018 окт; 73 (10): 508-512. [PubMed: 30335256]

7.

АСИМАКОПУЛОС Н. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИЧКИ. (СИНДРОМ ФРИЧА-АШЕРМАНА). Can Med Assoc J. 14 августа 1965 г .; 93 (7): 298–302. [Бесплатная статья PMC: PMC1928711] [PubMed: 14322441]

8.

Янг Б.К. Мультидисциплинарный подход к невынашиванию беременности: центр предотвращения невынашивания беременности. J Перинат Мед. 2018 дек 19;47(1):41-44. [PubMed: 29858908]

9.

Capmas P, Pourcelot AG, Fernandez H. Являются ли синехии осложнением лапаротомной миомэктомии? Репрод Биомед Онлайн. 2018 апр; 36 (4): 450-454. [PubMed: 29454580]

10.

Драйслер Э., Кьер Дж. Дж. Синдром Ашермана: современные взгляды на диагностику и лечение. Int J Женское здоровье. 2019;11:191-198. [Бесплатная статья PMC: PMC6430995] [PubMed: 30936754]

11.

Азизи Р., Агебати-Малеки Л., Нури М., Марофи Ф., Негаргар С., Юсефи М. Терапия стволовыми клетками при синдроме Ашермана и тонком эндометрии: Терапия на основе стволовых клеток. Биомед Фармаколог. 2018 июнь; 102: 333-343. [В паблике: 29571018]

12.

Zheng F, Zhu B, Liu Y, Wang R, Cui Y. Метаанализ использования амниотической мембраны для предотвращения рецидива внутриматочной адгезии после гистероскопического спаечного процесса. Int J Gynaecol Obstet. 2018 ноябрь;143(2):145-149. [PubMed: 30073656]

13.

Хан З., Голдберг Дж.М. Гистероскопическое лечение синдрома Ашермана. J Миним инвазивный гинекол. 2018 февраля; 25 (2): 218-228. [PubMed: 2

98]

14.

Динс Р., Ванкайли Т., Леджер В., Лю Дж., Эбботт Дж.А. Частота живорождения и акушерские осложнения после гистероскопического лечения внутриматочных спаек, включая синдром Ашермана. Хум Репрод. 2018 01 октября; 33 (10): 1847-1853. [PubMed: 30239778]

15.

Сантамария X, Исааксон К., Саймон С. Синдром Ашермана: это может быть не только наша вина. Хум Репрод. 2018 01 августа; 33 (8): 1374-1380. [PubMed: 31986212]

16.

Линь Ю.Х., Ченг Ю.Ю., Дин Д.К. Гистероскопическое управление оставшимися продуктами зачатия. Gynecol Minim Invasive Ther. 2018 июль-сен;7(3):133-135. [Бесплатная статья PMC: PMC6135167] [PubMed: 30254957]

2023 Код диагноза по МКБ-10-КМ N85.6: Внутриматочные синехии

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. N00-N99
›
3. N80-N98
›
4. N85-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-КМ N85. 6

Внутриматочные синехии

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код Женщина Dx

• N85.6 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ N85.6 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия ICD-10-CM N85.6. Другие международные версии ICD-10 N85.6 могут отличаться.

Правила кодирования МКБ-10-КМ

• N85.6 применим к пациентам женского пола.

Следующие коды выше N85.6 содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• применимо к аннотациям или
• код также аннотации , или
• Аннотации Code First, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания к аннотациям, или
• Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к N85. 6:

• N00-N99

  2023 МКБ-10-СМ Диапазон N00-N99

  Болезни мочеполовой системы

  Тип 2 Исключает

  • некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P17 некоторые инфекционные и паразитарные болезни)
    (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9А)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (Е00-Е88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования ( C00-D49)
  • симптомы, признаки и патологические клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
  Болезни мочеполовой системы
• N85

  Код диагноза по МКБ-10 N85

  Другие невоспалительные нарушения матки, за исключением Cavelix

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлечимый/не специфичный код

  Тип 1 исключает

  • Endometriosis (N80. -)
  • Приборка
  • (N80.-)
  17 Приборные Diseases n70.-17. .-)
  • невоспалительные заболевания шейки матки, кроме неправильного положения (N86-N88)
  • полип тела матки (N84.0)
  • выпадение матки (N81.-)
  Другие невоспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

Примерные синонимы

• Внутриматочные синехии (спайки)

МКБ-10-CM N85.6 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 742 Операции на матке и придатках при незлокачественных новообразованиях с cc/mcc
• 743 Операции на матке и придатках при незлокачественных новообразованиях без cc/mcc
• 760 Нарушения менструального цикла и другие нарушения женской репродуктивной системы с cc/mcc
• 761 Нарушения менструального цикла и другие нарушения женской репродуктивной системы без cc/mcc

Преобразование N85. 6 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
• 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

Записи указателя диагностики, содержащие обратные ссылки на N85.6:

• Адгезии, клей (постинфективный) K66.0

  Код диагностики ICD-10-CM K66.0

  Перитонеальные адгезии (постпроцедуральная) (постинфекция)

  2016 2017 2019 2020 2021 2022 2023 Билл/Специфический кодекс
  339
  3
  3 9000.

  .

  • Спайки (стенки) брюшной полости
  • Спайки (стенки) диафрагмы
  • Спайки (кишки)0020
  • Adhesive bands
  • Mesenteric adhesions

  Type 1 Excludes

  • female pelvic adhesions [bands] (N73.6)
  • peritoneal adhesions with intestinal obstruction (K56.5-)
• Asherman’s syndrome N85.6
• Растяжение(я)
• Стриктура – ​​см. также Стеноз
  • матка, маточные синехии N85.6
• Синдром – см. также Болезнь
  • Ашермана N802
  0

  17 Синехии (передние) (радужные) (задние) (зрачки) — см. также Спайки радужной оболочки

  • внутриматочные N85.6 (травматические)

Коды ICD-10-CM, смежные с N85.6

N84. 9 Полип женских половых органов неуточненный

N85 Другие невоспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

N85.0 Гиперплазия эндометрия

N85.00 …… не указано

N85.01 Доброкачественная гиперплазия эндометрия

N85. 02 Внутриэпителиальная неоплазия эндометрия [EIN]

N85.2 Гипертрофия матки

N85.3 Субинволюция матки

N85.4 Неправильное положение матки0003

N85.5 Выворот матки

N85.6 Внутриматочные синехии

N85. 7 Гематометра

N85.8 Другие уточненные невоспалительные заболевания матки

N85.9 Невоспалительное заболевание матки неуточненное

N85.A Истмоцеле

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

N87 Дисплазия шейки матки

N87.