Волчанка от чего появляется: Страница не найдена — Ecosh

Содержание

Красная волчанка

30.04.2021

Красная волчанка

Что такое красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. Аутоиммунное означает, что организм начинает вырабатывать антитела в ответ на это заболевание и при этом начинает поражать другие органы и ткани. Чаще всего – кожу, почки, легкие, сердце, сосуды. Организм начинает работать против самого себя, уничтожать самого себя.

Врач-терапевт, кардиолог, заведующий отделением кардиологии ГКБ им. В.В. Виноградова Денис Медведев дал интервью Комсомольской правде и рассказал про особенности этого заболевания.

Красная волчанка поражает в основном молодых женщин от 20 до 40 лет. У этой категории пациентов болезнь встречается на 80% чаще чем, например, у мужчин.

Заболевание это достаточно редкое, по мировой статистике, оно поражает порядка 50 человек на 100 тысяч населения. За семь лет работы в нашей больнице я сталкивался с пятью такими пациентами.

Причины красной волчанки у взрослых
Почему возникает это заболевание, наука не выяснила точно до сих пор.

Чаще всего красную волчанку у взрослых вызывают генетические причины, но это может быть и гормональный сбой, и перенесенная инфекция. Самый частый предрасполагающий фактор внешней среды, который отмечен медицинской статистикой – чрезмерное получение солнечного ультрафиолета.

Риск развития болезни напрямую связан с тем, насколько вы защищены от солнца. Если не пользоваться солнцезащитными кремами во время отдыха в жарких странах, то вероятность столкнуться с СКВ существенно возрастает.

Симптомы красной волчанки у взрослых
Распознать красную волчанку у взрослых непросто, так как ее симптомы характерны для различных заболеваний.

В 60-70% случаев отмечается «классическая» сыпь на щеках в форме бабочки, которая очертаниями напоминает волчьи укусы, отсюда, кстати, и появилось название «красная волчанка». Также на руках и туловище у многих пациентов обнаруживаются толстые красные чешуйчатые пятна, которые в последующем могут привести к атрофии кожи лица, конечностей и туловища.

Другой частый и типичный для красной волчанки симптом – боль в суставах.
В отличие от артритов, когда поражается один сустав, на который, например, приходится большая нагрузка, для аутоиммунного заболевания типа волчанки характерно симметричное поражение суставов, чаще коленных. Но это могут быть и любые другие.

Начало болезни часто сопровождается высокой температурой, лихорадка может быть до 40 °С, поэтому красную волчанку у взрослых поначалу можно принять за ОРВИ.

Появляются характерные для общего воспаления симптомы интоксикации: головные боли, общее недомогание, воспаление лимфоузлов. Один из классических симптомов волчанки – это поражение почек. Почки теряют свою пропускную фильтрующую функцию, организм теряет много белка, и этот механизм приводит к появлению отеков.

Таким образом, основные симптомы красной волчанки у взрослых это:

  • сыпь в форме бабочки на щеках;
  • боль в суставах, обычно симметричных;
  • температура, головная боль, недомогание;
  • отеки из-за поражения почек.


Лечение красной волчанки у взрослых
До сих пор наука не придумала средства, которое дало бы полное выздоровление от системной красной волчанки. Задача врачей – быстро снять острое состояние, добиться ремиссии и дальше поддерживать некое стабильное состояние организма, при котором человек может прожить до глубокой старости.

Лечение красной волчанки у взрослых подразумевает, во-первых, сведение к минимуму воздействие провоцирующих факторов, например, солнечных лучей. Во-вторых, пациенты с красной волчанкой получают обязательное медикаментозное лечение.

Диагностика
Заподозрить и подтвердить красную волчанку у взрослых бывает нелегко. Половина успеха зависит от того, насколько полный анамнез удастся собрать врачу, проговорит ли он с пациентом все факторы, способные спровоцировать СКВ.

Если таковые факторы имели место, то подтвердить опасения врача помогут специальные тесты, они позволяют диагностировать волчанку с вероятностью до 90%.

Для лечения системной красной волчанки у взрослых используются в основном четыре группы препаратов:

  • гормоны;
  • цитостатики – при тяжелых формах заболевания;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Гидроксихлорохин – при легкой и средней степени заболевания.


Профилактика красной волчанки у взрослых в домашних условиях
Так как нет единого ответа на вопрос, что вызывает СКВ, нет и универсального рецепта профилактики этого недуга.

Главная профилактика – это регулярная диспансеризация и внимательное отношение к своему здоровью. В таком случае заболевание можно будет диагностировать на ранних стадиях и не допустить ураганного развития осложнений.

Популярные вопросы и ответы
Кто в группе риска по развитию красной волчанки?
Помимо тех, кто любит проводить много времени на солнце без соответствующей защиты, а также беременных женщин и тех, кто прерывал беременность, в группу риска входят люди, чьи близкие родственники страдают от системной красной волчанки. Им стоит задуматься о профилактике болезни заранее, особенно, если у них отмечается стойкая лейкопения (нехватка лейкоцитов), повышенная скорость оседания эритроцитов и т.п.

Чем опасна красная волчанка?
Системная красная волчанка опасна тем, что может привести к развитию сердечной, почечной, печеночной недостаточности. Все это может протекать очень быстро, даже молниеносно. И здесь очень важно правильно поставить диагноз и как можно быстрее начать правильное лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Какие могут быть осложнения при красной волчанке?
При красной волчанке поражаются, как правило, сердечно-сосудистая система, развиваются перикардит, миокардит, эндокардит. Страдают органы пищеварения, развивается нефротический синдром с почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Под удар может попасть нервная система.

Когда вызывать врача при красной волчанке?
Обратиться к врачу следует в том случае, если вы заметили сыпь на лице в области скул и носа в форме «бабочки», если почувствовали боли в суставах, чаще всего в суставах кистей, голеностопа, в коленях. Если к этим тревожным «звоночкам» добавляются температура и общее недомогание, а также отеки, стоит немедленно обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен верный диагноз, тем меньше будет риск развития опасных осложнений.

Интервью. Комсомольская правда
Ссылка на статью: https://clck.ru/UbHfF



Чем опасна волчанка, которую нашли у Юлии Началовой

Одной из болезней, которые, по данным СМИ, привели к смерти певицы Юлии Началовой, стала системная красная волчанка. Что это за заболевание и чем оно опасно, разобралась «Газета.Ru».

16 марта умерла певица Юлия Началова. По данным СМИ, одной из болезней, ставших причиной ее смерти, стала системная красная волчанка.

Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов. При нем антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают здоровые клетки. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках, которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов.

Впрочем, сыпь появляется лишь у 30-50% пациентов, а дерматологические проявления в целом — примерно в 65% случаев. На руках и туловище могут появиться толстые красные чешуйчатые пятна, в последующем способные привести к атрофии кожи, также среди возможных проявлений болезни — язвы на слизистой рта и влагалища, трофические язвы.

Многие пациенты жалуются на боли в суставах, в основном запястий и мелких суставов рук.

Болезнь способна приводить к деформации суставов, в 20% случаев изменения носят необратимый характер.

Болезнь поражает легкие, вызывая пневмонию и плеврит, сердечно-сосудистая система страдает от перикардита, миокардита, эндокардита Либмана-Сакса (воспалительных заболеваний различных частей сердца). Также у больных волчанкой чаще и быстрее развивается атеросклероз. При поражении желудочно-кишечного тракта выявляются стоматит, расширение пищевода, поражение печени, ишемия стенки желудка. Также при волчанке нередко встречается нефрит — воспалительное заболевание почек.

Возможны поражения нервной системы — двигательные расстройства, головные боли, менингит, судорожные расстройства. Одно из самых опасных неврологических проявлений волчанки — демиелинизирующий синдром, при котором разрушается оболочка нервных клеток. Это приводит к ухудшению проводимости сигналов в пострадавших нервах. В зависимости от локализации, синдром способен вызвать целый спектр осложнений, от дрожи и нарушения координации движений до слепоты и паралича.

Из неспецифических симптомов больных беспокоят необоснованные подъемы температуры, слабость, головные боли, боли в мышцах, быстрая утомляемость.

Волчанка влияет на продолжительность жизни.

Выживаемость через 10 лет после постановки диагноза — 80%, через 20 лет — 60%.

Основные причины смерти — нефрит и неврологические проявления болезни, а также инфекции, развившиеся на фоне основного заболевания. Есть случаи выживаемости 25—30 лет.

Вылечить волчанку нельзя, однако возможно облегчить ее симптомы. Для этого используются глюкокортикостероиды, терапия стволовыми клетками, иммуннодепресанты. При осложнениях применяется симптоматическое лечение.

Отметим, что врач Юлии Началовой опровергает наличие у нее красной волчанки.

Тем не менее, от этого заболевания страдают и за рубежом — в частности, певицы Леди Гага, Тони Брэкстон, Селена Гомес. Последняя из-за болезни пережила пересадку почки, орган ей пожертвовала подруга, актриса Франсия Райса.

Болеющие волчанкой матери рожают детей, страдающих аутизмом, в два раза чаще, чем остальные женщины,

выяснили американские ученые из нью-йоркского госпиталя Маунт-Синай.

К подобным выводам они пришли по итогам исследования, участницами которого стали 509 женщин с волчанкой и их 719 детей, а также 5900 женщин без волчанки и их 8500 детей.

В то же время развитие аутизма у ребенка ученые связывают со временем зачатия. По их мнению, оно не должно происходить в моменты активного проявления болезни.

Ранее был идентифицирован ген

, влияющий на осложнения при заболевании волчанкой. Оказалось, что неактивный белок ABIN1 не просто делает организм человек беззащитным перед болезнью, но и способствует деактивации путей, препятствующих воспалительному процессу.

Кроме того, ученым удалось связать функционирование этого белка с последующим влиянием на транскрипционный фактор NF-?B, что в будущем позволит эффективно бороться с заболеванием.

Российские же ученые разработали прототип принципиально нового лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний, в том числе и волчанки.

Они смогли «отключить» способность белка TNF повышать риск развития тяжелых заболеваний, сохранив его способность бороться с опухолями и защищать от туберкулеза. В экспериментах на мышах исследователям удалось доказать действенность такого подхода.

«На основании этих результатов биомедицинская промышленность может сконструировать и испытать принципиально новые лекарства для терапии аутоиммунных заболеваний», — отметил Сергей Недоспасов, один из исследователей.

Симптомы системной красной волчанки

Мы проводим экспертную диагностику и лечение красной волчанки. Симптомы заболевания, данные анализов позволяют врачу уточнить форму и течение СКВ и назначить современную эффективную терапию, которая может включать прием, в том числе инновационных генно-инженерных лекарственных препаратов, проведение сеансов гемокоррекции.

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Чаще встречается у женщин.

Разновидности течения системной красной волчанки

  • Острая дискоидная красная волчанка. Характерно изолированное поражение кожи без других проявлений заболевания. Благоприятный прогноз.
  • Хроническая дискоидная красная волчанка. В 90% случаев возникает длительное изолированное поражение кожи лица и головы, реже возможно диффузное поражение кожных покровов (туловище, руки) с формированием болезненных при нажатии красных бляшек. Для данной формы также не характерно поражение внутренних органов, что позволяет делать благоприятный прогноз.
  • Подострая кожная красная волчанка. При данном состоянии наряду с кожными изменениями характерно общее недомогание, астения, боли в мышцах и суставах. Возможно также поражение слезных и слюнных желез с появлением дискомфорта в глазах, чувства «песка в глазах», сухости во рту (
    синдром Шегрена
    ).
  • Системная красная волчанка. Для постановки данного диагноза необходимо сочетание определенного числа клинических, лабораторных и инструментальных признаков. Прогноз зависит от количества и степени поражения внутренних органов.

Симптомы СКВ, жалобы и клинические проявления

Покраснение (эритема) кожи лица в области щек и носа

Это наиболее характерный симптом системной квасной волчанки, который возникает или усиливается при воздействии прямых солнечных лучей. Из-за характерной формы эта эритема стала называться «волчаночной бабочкой». Подобные кожные высыпания могут также возникать в других областях. Кожа пальцев рук часто меняет цвет под воздействием холода от белого до багрово-синюшного (феномен Рейно). Возможно образование язвочек на слизистой оболочке полости рта, а также трофические нарушения, приводящие к усилению выпадения волос (алопеции), ломкости ногтевых пластинок.

 

Боли и воспаление (отек) суставов

Встречаются часто, но не приводят к разрушению суставных структур, как это бывает при ревматоидном артрите. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей, но возможны также артриты и крупных суставов. Характерными признаками воспалительной боли в суставах являются утренняя скованность (> 1 часа), нарастание болей в покое и ослабление их при движении.

Плеврит и перикардит

Частый симптом при волчанке — воспаление плевральных оболочек, выстилающих изнутри грудную клетку (плеврит), и сердечной сумки (перикардит), что может проявляться болями в грудной клетке при дыхательных движениях.

Поражение почек

При вовлечении в процесс внутренних органов наиболее часто происходит поражение почек, обычно при СКВ протекающее незаметно. Отеки и стойкое повышение артериального давления являются косвенными признаками этого тяжелого осложнения.

Воспалительные изменения нервной системы. Могут проявляться самым разнообразным образом (от головных болей и нарушений психоэмоциональной сферы до судорожных припадков).

Антифосфолипидный синдром. Также при системной красной волчанке возможно образование «иммунных агентов» (антител) к компонентам свертывающей системы крови. Данное состояние называется антифосфолипидный синдром и опасно развитием различных тромботических осложнений (тромбоз вен, инфаркт, инсульт). Наличие у пациента этих проявлений в молодом возрасте требует исключения СКВ и антифосфолипидного синдрома.

Неспецифические жалобы. Многие пациенты в начале заболевания замечают лишь неспецифические симптомы заболевания, такие, как общая слабость, повышение температуры тела, снижение веса, отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение СКВ в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика системной красной волчанки на начальной стадии развития позволяет достичь быстрой и стойкой ремиссии заболевания и избежать развития тяжелых осложнений. При лечении волчанки мы применяем медикаментозную терапию (стероидные и нестероидные препараты, биологические генно-инженерные препараты), методы экстракорпоральной гемокоррекции.

При появлении симптомов СКВ обратитесь к ревматологам Клинического госпиталя на Яузе. Современные методы лечения при соблюдении профилактических мер позволяют годами и даже десятилетиями поддерживать состояние ремиссии, рожать детей, вести обычную нормальную жизнь.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

«Неизвестная» волчанка — отвечаем на вопросы

Статью подготовила врач-ревматолог Погонченкова Дарья Александровна

 

О системной красной волчанке (СКВ) людям, далеким от медицинского мира, поведал сериал «Доктор Хаус». Конечно же, сам феномен заболевания понятнее от этого не стал: нет точной информации о том, чем именно провоцируется болезнь и как волчанка будет себя проявлять.

Ниже — самые частые вопросы о системной красной волчанке и ответы на них.

  • Что такое СКВ и как она проявляется?

Появление волчанки (или любого другого аутоиммунного заболевания) крайне сложно объяснить или предугадать. Термин «аутоиммунность» означает, что в один момент, совершенно внезапно, клетки вашей иммунной системы начинают атаковать организм.

Такой идиопатический процесс может обуславливаться генетическими сдвигами, наследственностью, гормональными всплесками, повышенным уровнем инсоляции (воздействия солнечных лучей), а может и совершенно ничем.

Почему же болезнь называется системной, красной, и, собственно, волчанкой?

Название «красная волчанка» закрепилось за болезнью не случайно. Один из опознавательных признаков заболевания (который, к слову, появляется не в каждом сценарии волчанки) — красная сыпь на лице, напоминающая укусы волка. «Системная» же значит, что болезнь не протекает изолированно, а затрагивает сразу несколько систем организма. «Излюбленные» мишени волчанки — лёгкие, почки, сердце и ЦНС.

Проявляться волчанка может совершенно по-разному, и именно поэтому ее и прозвали болезнью с тысячей лиц: она показывает себя через местные симптомы поражений, практически не имея собственных.

Частые симптомы СКВ:

  • дискоидная сыпь, усиливается после контакта с солнцем;
  • артрит мелких суставов с отеком рук и ног;
  • боль в суставах, мышцах, нетипичные боли в легких, мигрени
  • угнетенное настроение;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство желудка.

Разумеется, профессиональный врач и современные методы диагностики позволяют связать симптомы воедино, поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

  • Кто составляет основную группу риска?

Основную группу риска составляют молодые женщины репродуктивного возраста, от 18 до 35 лет. Точная связь между женскими половыми гормонами и дебютом болезни не установлена, однако, можно говорить о иммунологической гиперреактивности благодаря «пикующим» эстрогенам.

  • Чем и как лечат СКВ? Возможно ли полностью излечиться?

К сожалению, на данный момент полностью излечиться от волчанки невозможно. С другой стороны, своевременная диагностика и правильно подобранное лечение может гарантировать долгую ремиссию, что является отличным результатом для непредсказуемого аутоиммунного заболевания.

Лечение СКВ — многоступенчатое, комбинированное и совершенно не легкое. Помимо симптоматических и местных препаратов пациентам назначаются глюкокортикостероиды, изначально в высоких дозах, идущих на понижение к ремиссии (необходимы для подавления агрессивных реакций иммунитета), блокаторы цитокинов ФНО, нестероидные противовоспалительные препараты.

Длительное (а в некоторых случаях и краткосрочное) нахождение на солнце пациентам с системной красной волчанкой противопоказано.

Неправильно подобранное или несвоевременное лечение может привести к развитию широкого ряда опасных осложнений, в зависимости от локализации и степени поражения.

  • Есть ли внешние проявления?

Хотя распознать волчанку с первого взгляда и невозможно, существуют два признака, которые являются визитной карточкой заболевания: «волчаночная бабочка» и дискоидная сыпь.

«Волчаночная бабочка» — мелкая сыпь на лице, симметрично расположенная на щеках по обе стороны от носа. Чем-то напоминает крылья бабочки, за что и получила свое название.

Дискоидная сыпь — крупная очаговая сыпь, поражающая любые участки кожи (характерна для дискоидной красной волчанки). Обостряется под прямыми солнечными лучами — в некоторых тяжелых формах (подострой кожной) на месте дискоидной сыпи могут образоваться язвы.

Безусловно, системная красная волчанка является крайне страшной и недостаточно изученной болезнью, но современные медики не останавливаются на достигнутом и разрабатывают все новые и новые способы избавления от недуга и его контроля.

Уже более года в нашем центре проводятся клинические исследования нового лекарства для лечения СКВ. Целью является уменьшение количества обострений и постепенное снижения дозы гормональных препаратов до минимального для каждого пациента.

После года лечения пациент получает доступ к новому лекарству и наблюдению ещё на 2 года.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-РЕВМАТОЛОГУ 

поражения кожи — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Красная волчанка (КВ) – мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений.

Заболеваемость кожными формами КВ составляет 3,0–4,2 случаев на 100000 населения в год, при этом больные с дискоидной КВ составляют 70–80%. Начало заболевания чаще всего отмечается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют чаще мужчин.

Различают специфические и неспецифические поражения кожи при КВ. Среди специфических поражений кожи выделяют хроническую, подострую и острую формы заболевания.

Клиническая картина

Дискоидная КВ характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными. На коже появляются гиперемические пятна, которые медленно увеличиваются в размерах, инфильтрируются и превращаются в возвышающиеся бляшки. На их поверхности в центральной части появляется сначала фолликулярный, а затем сплошной гиперкератоз. По периферии очагов сохраняется зона активного воспаления, имеется гиперпигментация. Бляшки медленно увеличиваются в размерах, в центральной части наблюдается разрешение элементов с формированием грубой западающей обезображивающей рубцовой атрофии кожи, на фоне которой могут появиться телеангиэктазии.

В области красной каймы губ высыпания представлены слегка инфильтрированными вишнево-красными пятнами, покрытыми небольшим количеством трудно удаляемых чешуек. При поражении волосистой части головы развивается эритема различной формы с шелушением на поверхности, по разрешении которой остается рубцовая атрофия, телеангиэктазии и участки гипо- и гиперпигментации. Зона рубцовой алопеции формируется в центре очагов, характерно присутствие участков с сохранившимися волосами в очагах облысения.

Глубокая КВ (люпус-панникулит) клинически проявляется одним или несколькими глубоко расположенными плотными узлами, подвижными, четко контурированными и не спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами имеет застойную вишневую окраску, нередко встречаются очаги эритемы и гиперкератоза, характерные для дискоидной КВ (сочетание глубокой и дискоидной КВ). После разрешения узлов остаются участки атрофии подкожной клетчатки, проявляющиеся глубокими западениями. В отдельных случаях узлы могут изъязвляться, образуя при заживлении грубые втянутые рубцы. Возможно отложение солей кальция в коже с образованием кальцификатов. Высыпания обычно локализуется ассиметрично в области лица, шеи, плеч, молочных желез (люпус-мастит), бедер и ягодиц.

При веррукозной (гипертрофической) КВ отмечается развитие одиночных резко выступающих над уровнем кожи бляшек с выраженным гиперкератозом и бородавчатой поверхностью. Наиболее частой локализацией этой формы КВ является лицо, тыльная поверхность кистей, разгибательные поверхности предплечий и плеч. Веррукозная КВ может сочетаться с дискоидной КВ, что облегчает диагностику заболевания. Отмечается резистентность высыпаний к проводимой терапии.

Опухолевидная КВ рассматривается рядом авторов, как хроническая кожная форма КВ, другие относят ее к промежуточной форме заболевания. Клиническая картина представлена высыпаниями на коже в виде плотных уртикароподобных папул и бляшек красного цвета (от розового до синюшного), округлой, неправильной или кольцевидной формы, имеющих четкие границы, с блестящей поверхностью, которые локализуются на участках, подвергающихся инсоляции – в области верхней части груди, спины, плеч, шеи, лица. Иногда элементы могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период. Высыпания могут спонтанно бесследно разрешаться спустя несколько недель или существовать длительно. Часто наблюдаются ежегодные обострения заболевания после пребывания на солнце с повторным появлением элементов на одних и тех же местах.

КВ слизистых оболочек может развиваться одновременно или предшествовать поражению кожи. Эта форма заболевания редко своевременно диагностируется (в 10–50% случаев). Высыпания чаще наблюдаются на слизистой оболочке полости рта, но могут локализоваться в полости носа, на гениталиях, конъюнктиве. Элементы представлены гиперемическими пятнами, папулами синюшно-красного цвета, покрытыми белесоватыми наслоениями, редко – пузырями. Возможно развитие болезненных эрозий и язв. Разрешение высыпаний часто сопровождается формированием рубцов или рубцовой атрофии.

Подострая кожная КВ имеет переходную клиническую картину между острой и хронической КВ. Эта форма проявляется развитием папуло-сквамозных или кольцевидных эритематозных высыпаний. При псориазиформной КВ элементы представлены гиперемическими папулами и небольшими бляшками в области плеч, верхней части груди и спины, редко – на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, которые могут сливаться между собой. На поверхности пятен и бляшек имеются плотно сидящие чешуйки и незначительный гиперкератоз, усиливающийся в области устьев волосяных фолликулов. Кольцевидная форма заболевания характеризуется формированием гиперемических пятен и эритем в виде колец и полициклических фигур с гиперкератозом и шелушением на поверхности, которые располагаются преимущественно на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Возможно сочетание папуло-сквамозной и кольцевидной форм у одного больного. Высыпания при подострой кожной КВ могут разрешаться без рубцов, образуя длительно существующие очаги гипопигментации с телеангиэктазиями на поверхности, или формировать очень поверхностную рубцовую атрофию. У данной категории больных часто имеются относительно нетяжелые системные проявления КВ: артралгии, артриты и другие симптомы поражения костно-мышечной системы без вовлечения в патологический процесс почек, центральной нервной системы, серозных оболочек.

Острая кожная форма КВ всегда является проявлением системной КВ, которая манифестирует с поражения кожи в 70–85% случаев. Острая форма КВ характеризуется развитием на коже лица в области скул, щек и носа («крылья бабочки») эритемы с цианотичным оттенком в центре и отеком. Реже встречаются распространенные пятнисто-папулезные высыпания. Элементы сыпи обычно появляются после пребывания на солнце, существуют несколько дней и разрешаются, оставляя незначительные гиперпигментные пятна. Своеобразным эквивалентом «бабочки» является центробежная эритема Биетта, которая возникает в области щек в виде слегка отечных, ярких гиперемических пятен, медленно увеличивающихся в размерах за счет периферического роста и одновременно разрешающихся в центральной части. Возможно поражение красной каймы губ, развитие отека лица, появление распространенных пятнисто-папулезных высыпаний на симметричных участках кожи. Поражение слизистой оболочки полости рта, твердого неба, носа может протекать с образованием эрозий и язв. В редких случаях клиническая картина острой кожной формы КВ может иметь сходство с токсическим эпидермальным некролизом.

У пациентов с кожными формами КВ нередко наблюдаются перекрестные проявления поражений кожи. Две и более клинических форм кожной КВ наблюдаются у 35% больных, острая кожная КВ, ассоциированная с дискоидной КВ – у 30%, с подострой кожной КВ – у 14%, с дискоидной и подострой кожной КВ – у 15% больных.

Вероятность развития СКВ составляет до 90% при острой КВ, 35–50% – при подострой КВ, около 20% – при распространенных формах хронической КВ и не более 5% – при локализованной дискоидной КВ.

Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на высыпания, обычно не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Появлению высыпаний может способствовать солнечное или ультрафиолетовое излучение. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период.

 Лечение

В качестве терапии первой линии КВ с поражением кожи топические глюкокортикостероидные препараты и системные антималярийные препараты.

Реабилитация больных КВ достигается в условиях местных курортов. Больным КВ противопоказаны физиотерапия и курортное лечение на юге страны с инсоляцией. Им нужно воздерживаться от купания в жарко натопленных банях, парилках, саунах, нежелательно длительно находиться у горячей плиты. Оптимальными условиями труда больных является работа в сухих теплых производственных помещениях

Всем больным КВ рекомендуются меры по защите кожи от солнечных лучей: ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок, регулярные аппликации фотозащитных кремов с высоким индексом SPF (>50).

Рекомендуется наблюдение больных красной волчанкой врачом-дерматовенерологом, врачом-ревматологом, врачом-терапевтом, врачом-эндокринологом, врачом-неврологом, врачом-гинекологом со всесторонним клиническим и лабораторным обследованием. Диспансерное наблюдение за этими больными позволяет значительно улучшить прогноз заболевания. Диспансеризация больных красной волчанкой обеспечивает полноценное обследование, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, хронических очагов инфекции, проведение оздоровительных мероприятий.

 

Кикоть И. В.

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

https://ria.ru/20190316/1551849339.html

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой - РИА Новости, 16.03.2019

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал... РИА Новости, 16.03.2019

2019-03-16T08:00

2019-03-16T08:00

2019-03-16T20:27

первый мгму имени сеченова

юлия началова

наука

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_67a14cff8c0de6ffe11219d6aab4adb9.jpg

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.Когда иммунитет против"Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории", — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.Уже не смертельный диагнозГлавная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно."Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты", — уточняет Сергей Моисеев. Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.Как возникает волчанкаПричины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы."В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики", — подчеркивает Сергей Моисеев.Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике. Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

https://ria.ru/20190315/1551839526.html

https://ria.ru/20190219/1551080847.html

https://ria.ru/20181217/1548085993.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_127:0:911:588_1920x0_80_0_0_526d0c90d6286479387bf0b939d08c4a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, юлия началова

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.

Когда иммунитет против

"Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории", — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.

По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.

В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.

15 марта 2019, 15:46КультураМенеджер Началовой рассказала о состоянии певицы

Уже не смертельный диагноз

Главная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.

"Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты", — уточняет Сергей Моисеев.

Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.

19 февраля 2019, 16:18НаукаМедики из США выяснили, как возникает волчанка

Как возникает волчанка

Причины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.

"В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики", — подчеркивает Сергей Моисеев.

Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике.

Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.

Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.

По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

17 декабря 2018, 11:30НаукаРоссийские биохимики раскрыли секрет появления волчанки

Системная красная волчанка — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины
  • Не установлены (аутоиммунная этиология)

Симптомы
  • Красная сыпь на лице в виде бабочки, с поражением щек, либо другие виды сыпи, характерные для волчанки
  • Выпадение волос без рубцевания
  • Язвочки на слизистой оболочке рта или носа
  • Воспаление суставов или болезненность и скованность суставов в утреннее время
  • Скопление жидкости вокруг легких, сердца или других органов 
  • Нарушение функции почек
  • Нарушение функции нервов или головного мозга

Симптомы волчанки у больных широко варьируются. Симптомы могут развиваться внезапно, начинаясь с повышенной температуры и напоминая внезапную инфекцию. В других случаях симптомы развиваются постепенно, в течение месяцев или лет, с приступами жара, недомогания или любого из перечисленных ниже симптомов, перемежающимися с периодами отсутствия симптомов или их минимальных проявлений. 


Суставные проявления
Симптомы повреждения суставов, от перемежающейся боли в суставах до внезапного воспаления нескольких суставов наблюдаются приблизительно у 90% пациентов и могут длиться многие годы, прежде чем появятся другие симптомы.Воспаление суставов носит преимущественно периодический характер и, как правило, не приводит к повреждению суставов.

Проявления со стороны кожи и слизистых оболочек
Сыпь включает покраснение вокруг носа и на щеках в форме бабочки (волчаночная бабочка), выпуклые бугорки или пятна истонченной кожи; плоские или выпуклые участки покраснения на открытых участках лица и шеи, верхней части груди и локтях.Распространены язвочки на слизистых оболочках, особенно на небе рта, внутренней поверхности щек, деснах и в полости носа.

Генерализованное или очаговое выпадение волос (алопеция) — обычное явление при рецидивах. Возможны пятнистые покрасневшие участки боковых поверхностей ладоней и пальцев, покраснение и отеки вокруг ногтей, а также плоские, красновато-лиловые пятна между костяшками на внутренней поверхности пальцев. Лиловые пятна возникают из-за кровоизлияний в кожу в результате низкого числа тромбоцитов в крови.

У некоторых больных с волчанкой, особенно со светлой кожей, появляется сыпь при воздействии солнечного света (фоточувствительность). У пациентов с феноменом Рейно отмечается очень сильная бледность или синюшность пальцев рук и ног при воздействии холода.

Сердечно-легочные проявления
Со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем отмечается рецидивирующий плеврит, сопровождающийся плевральным выпотом или без него. У больных волчанкой возможны боли в груди вследствие воспаления оболочки, окружающей сердце (перикардит).

Лимфаденопатия и изменения селезенки
Часто встречается генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно у детей, молодых людей и представителей негроидной расы любого возраста. Увеличение селезенки наблюдается приблизительно у 10% больных.

Неврологические проявления
Поражение головного мозга (психоневрологическая волчанка) может привести к головным болям, незначительным нарушениям умственной деятельности, изменениям личности, инсульту, судорожным припадкам, тяжелым психическим расстройствам (психозам).

Поражение почек
Поражение почек может быть минимальным и не сопровождаться симптомами, либо может прогрессировать и приводить к смерти. Поражение почек может возникнуть в любое время, и почки могут быть единственным органом, который затронуло поражение. Наиболее распространенным следствием почечной недостаточности является повышенное артериальное давление, наличие белка в моче и отеки.

Гематологические проявления
Возможно снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Тромбоциты задействованы в процессах свертывания крови, поэтому в случае существенного снижения их числа возможны кровотечения. Кроме того, в силу различных причин возможно ускорение свертывания крови, что может приводить к различным проблемам, затрагивающим другие органы (инсульты и сгустки крови в легких, а также повторные выкидыши).

Желудочно-кишечные проявления
У больных может наблюдаться тошнота, диарея и неопределенный дискомфорт в области живота. Развитие этих симптомов может быть предвестником рецидива заболевания. Нарушение кровоснабжения различных отделов желудочно-кишечного тракта способно приводить к усилению боли в животе, повреждению печени или поджелудочной железы (панкреатит) либо непроходимости или проникающему повреждению стенки желудочно-кишечного тракта.

Акушерская патология
У беременных женщин наблюдается повышенный риск выкидыша и мертворождения. Рецидивы часто встречаются в течение беременности или непосредственно после родов.

Диагностика

Системная красная волчанка должна быть заподозрена при наличии соответствующих ей симптомов, особенно у молодых женщин:

  • Снижение числа эритроцитов вследствие их разрушения (гемолитическая анемия)
  • Низкое число лейкоцитов
  • Низкое количество тромбоцитов
  • Положительный результат анализа крови на антинуклеарные антитела (АНА)
  • Положительный результат анализа крови на антитела к двухцепочечной ДНК
  • Положительный результат анализа крови на антитела к антигену Смита
  • Положительный результат анализа крови на антитела к фосфолипидам
  • Низкий уровень белков комплемента в крови
  • Признаки наличия антител к эритроцитам по результатам прямой пробы Кумбса
С целью дифференциальной диагностики врач может назначить следующие виды обследования:
  • анализ крови на антинуклеарные антитела (АНА) и антитела к двухцепочечной (дц) ДНК;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование: определение содержания почечных и печеночных ферментов.

Лечение

Лечение волчанки зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом, и от активности воспаления а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

  • противомалярийный препарат для всех пациентов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты и противомалярийные препараты при заболевании легкой степени;
  • кортикостероиды и иммунодепрессанты при тяжелом заболевании;
  • поддерживающую медикаментозную терапию.

Загрузка...

Системная красная волчанка (СКВ) | CDC

Что такое СКВ?

Системная красная волчанка (СКВ) является наиболее распространенным типом волчанки. СКВ - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани, вызывая обширное воспаление и повреждение тканей пораженных органов. Это может повлиять на суставы, кожу, мозг, легкие, почки и кровеносные сосуды. Лекарства от волчанки нет, но медицинские вмешательства и изменение образа жизни могут помочь контролировать ее.

Насколько серьезна СКВ?

Степень серьезности СКВ может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Заболевание должен лечить врач или бригада врачей, специализирующихся на лечении пациентов с СКВ. Люди с волчанкой, получающие надлежащую медицинскую помощь, профилактику и образование, могут значительно улучшить функции и качество жизни.

Узнайте, что вы можете сделать для лечения волчанки.

Что вызывает СКВ?

Причины СКВ неизвестны, но считается, что они связаны с экологическими, генетическими и гормональными факторами.

Каковы признаки и симптомы?

Люди с СКВ могут испытывать различные симптомы, включая усталость, кожную сыпь, лихорадку, а также боль или припухлость в суставах. У некоторых взрослых периоды симптомов СКВ, называемые обострениями, могут происходить очень часто, иногда даже с интервалом в несколько лет, а в другое время проходить, что называется ремиссией. Однако у других взрослых обострения СКВ могут возникать чаще на протяжении всей жизни.

Другие симптомы могут включать чувствительность к солнцу, язвы во рту, артрит, проблемы с легкими, проблемы с сердцем, проблемы с почками, судороги, психоз, а также нарушения кровяных телец и иммунологические нарушения.

Узнайте больше о симптомах волчанки.

Узнайте больше о триггерах волчанки и о том, как контролировать свои симптомы, на странице «Управление волчанкой».

Каковы осложнения СКВ?

СКВ может оказывать как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие на жизнь человека. Ранняя диагностика и эффективное лечение могут помочь уменьшить повреждающие эффекты СКВ и повысить шансы на улучшение функций и качество жизни. Плохой доступ к медицинской помощи, поздняя диагностика, менее эффективное лечение и плохое соблюдение терапевтических режимов могут усилить повреждающие эффекты СКВ, вызывая больше осложнений и повышая риск смерти. 1

СКВ может ограничивать физическое, умственное и социальное функционирование человека. Эти ограничения, с которыми сталкиваются люди с СКВ, могут повлиять на качество их жизни, особенно если они испытывают усталость. Усталость - наиболее распространенный симптом, отрицательно влияющий на качество жизни людей с СКВ. 2,3

Многие исследования используют занятость как меру для определения качества жизни людей с СКВ, поскольку занятость занимает центральное место в жизни человека. 3 Некоторые исследования показали, что чем дольше человек страдает СКВ, тем меньше вероятность того, что он будет частью рабочей силы.В среднем только 46% людей с СКВ трудоспособного возраста сообщают о своей работе. 3

Соблюдение режима лечения часто является проблемой, особенно среди молодых женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). Поскольку для лечения СКВ может потребоваться использование сильнодействующих иммунодепрессантов, которые могут иметь серьезные побочные эффекты, пациенты женского пола должны прекратить прием лекарств до и во время беременности, чтобы защитить будущих детей от вреда.

Может ли женщина с СКВ иметь здоровую беременность?

Женщины с волчанкой могут безопасно забеременеть, и у большинства из них будет нормальная беременность и будут здоровые дети.Однако считается, что все беременные женщины с волчанкой имеют «беременность с высоким риском».

Узнайте больше о беременности и волчанке.

Как диагностируется СКВ?

СКВ диагностируется врачом с помощью оценки симптомов, физического осмотра, рентгеновских снимков и лабораторных тестов. СКВ может быть трудно диагностировать, потому что ее ранние признаки и симптомы неспецифичны и могут выглядеть как признаки и симптомы других заболеваний. 1 СКВ также может быть неправильно диагностирована, если для диагностики используется только анализ крови.Поскольку диагностика может быть сложной задачей, важно обратиться к врачу, специализирующемуся на ревматологии, для окончательного диагноза. Ревматологи иногда используют специальные критерии Cdc-pdf [PDF -510KB] External для классификации СКВ в исследовательских целях.

Узнайте больше о диагностике и лечении волчанки.

Кто подвержен риску СКВ?

СКВ может поражать людей любого возраста, включая детей. Однако женщины детородного возраста - от 15 до 44 лет - подвергаются наибольшему риску развития СКВ. 1 Женщины всех возрастов страдают намного больше, чем мужчины (по оценкам, от 4 до 12 женщин на 1 мужчину). 1

Узнайте больше о волчанке у женщин.

Расовые и этнические меньшинства - чернокожие / афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, азиаты и американские индейцы / коренные жители Аляски - затронуты больше, чем белые / кавказцы. 1

Скв протекает в семьях?

У большинства людей с СКВ нет членов семьи с этим заболеванием; однако у некоторых людей с СКВ действительно есть семейная история болезни. Мужчины и женщины, ближайшие родственники которых болеют СКВ, имеют лишь немного более высокий риск заболевания.

Как лечится СКВ?

Лечение СКВ часто требует командного подхода из-за большого количества органов, которые могут быть поражены.

Лечение СКВ состоит в основном из иммунодепрессантов, подавляющих активность иммунной системы. Гидроксихлорохин и кортикостероиды (например, преднизон) часто используются для лечения СКВ. FDA одобрило белимумаб в 2011 году, первый новый препарат от СКВ за более чем 50 лет.

СКВ также может возникать при других аутоиммунных состояниях, требующих дополнительного лечения, таких как синдром Шегрена, антифосфолипидный синдром, тиреоидит, гемолитическая анемия и идиопатическая тромбоцитопения пурпура. 1

Узнайте больше о лечении волчанки.

Сколько людей болеют СКВ?

Заболеваемость и распространенность - это термины, обычно используемые для описания количества людей, страдающих заболеванием или состоянием.

CDC использует последние доступные данные для решения важных исследовательских вопросов. Недавние национальные оценки распространенности и заболеваемости СКВ отсутствуют. СКВ является относительно редким заболеванием, его трудно диагностировать и не регистрировать, поэтому надежно фиксировать все диагностированные случаи для эпидемиологических исследований дорого.Нет недавних исследований, чтобы определить, меняются ли распространенность или заболеваемость СКВ с течением времени.

CDC профинансировал несколько популяционных регистров пациентов, чтобы лучше оценить, сколько людей в определенных расовых / этнических группах диагностировали СКВ. Реестры, содержащие самые последние доступные оценки распространенности и заболеваемости СКВ для белых, черных и американских индейцев / коренных жителей Аляски, были опубликованы в 2014 году, а для латиноамериканцев и азиатов были опубликованы в 2017 году. Реестры волчанки, финансируемые CDC, использовали аналогичные интенсивные методы. для выявления случаев (больницы, практика специалистов, данные отделов здравоохранения) и для проверки соответствия возможных случаев стандартным критериям классификации (т.д., обзор медицинских карт). См. Дополнительную информацию на странице «Исследования волчанки».

Распространенность

Распространенность - это показатель всех людей, пораженных болезнью в определенное время, обычно в течение года.

Старые национальные оценки распространенности широко различаются из-за различий в определениях случаев, небольшом количестве исследуемых групп и методах исследования. По консервативным оценкам, распространенность составляет 161 000 с определенной СКВ и 322 000 с определенной или вероятной СКВ. 4

Согласно результатам регистров CDC Lupus, годовая распространенность с 2002 по 2004 год была намного выше среди чернокожих, чем среди белых в Мичигане (округа Уоштено и Уэйн) (111.6 против 47,5 на 100 000 человек) 5 и в Джорджии (округа ДеКалб и Фултон) (128,0 против 39,9 на 100 000 человек). 6 Годовая распространенность с 2007 по 2009 год среди американских индейцев / коренных жителей Аляски составляла 178 на 100 000 человек. 7 Регистры в Калифорнии (округ Сан-Франциско) и Нью-Йорке (Манхэттен) предоставили оценки распространенности в 2007–2009 годах для латиноамериканцев (90,5 и 82,2 на 100 000 человек соответственно) и азиатов (94,7 и 56,2 на 100 000 человек, соответственно). 8,9

Годовые оценки распространенности среди женщин в Мичигане были намного выше, чем среди мужчин (9.3 против 1,5 на 100000 человек), 5 в Грузии (145,8 против 17,5 на 100000 человек), 6 и среди коренного населения американских индейцев / Аляски (271 против 54 на 100000 человек). 7 В период с 2007 по 2009 год в округе Сан-Франциско и на Манхэттене оценки были выше среди женщин, чем среди мужчин для латиноамериканцев (CA: 149,7 против 22,9; Нью-Йорк: 138,3 против 19,4 на 100 000 человек) и азиатов (CA: 177,9 против 20,1; Нью-Йорк : 91,2 против 14,2 на 100 000 человек). 8,9

Заболеваемость

Заболеваемость - это показатель количества новых случаев заболевания людей, которые заразились болезнью в течение определенного периода времени, часто в течение года.

Последние национальные оценки заболеваемости СКВ отсутствуют. Национальные данные о заболеваемости трудно получить, поскольку надежно фиксировать все диагностированные случаи относительно дорого (подробнее о распространенности и заболеваемости СКВ см. Выше), а год начала трудно определить (медленно развивающиеся, неспецифические симптомы и признаки), поэтому ресурсоемкие исследования должны проводиться на небольших участках. 1

оценки заболеваемости СКВ доступны из пяти регистров волчанки, финансируемых CDC.Годовая заболеваемость для различных расовых / этнических групп в 2002–2004 гг. Была намного выше среди чернокожих, чем среди белых в Мичигане (7,9 против 3,7 на 100 000 человек) 5 и в Джорджии (9,4 против 3,2 на 100 000 человек). 6 Ежегодная заболеваемость с 2007 по 2009 год среди американских индейцев / коренных жителей Аляски составляла 7,4 на 100 000 человек). 7 С 2007 по 2009 год заболеваемость латиноамериканцев в округе Сан-Франциско и на Манхэттене составляла 4,1 и 4,0 на 100 000 человек, соответственно, а среди азиатов - 4,2 и 3.8 на 100 000 человек соответственно. 8,9

Годовые оценки заболеваемости были намного выше для женщин, чем для мужчин в Мичигане (9,3 против 1,5 на 100 000 человек), 5 в Джорджии (10,6 против 1,9 на 100 000 человек) 6 и среди коренного населения американских индейцев / Аляски (без корректировок 8,4 против 2,7 на 100000 человек). 7 Латиноамериканские женщины имели более высокие оценки заболеваемости, чем мужчины в округе Сан-Франциско (7,2 против 0,6 на 100 000 человек) и Манхэттене (6,5 против 1,3 на 100 000 человек), а также у азиатских женщин в округе Сан-Франциско (8.9 против 0,3 на 100 000 человек) и Манхэттен (6,6 против 0,5 на 100 000 человек). 8,9

Может ли человек умереть от СКВ?

Причинами преждевременной смерти, связанной с СКВ, в основном являются активное заболевание, недостаточность органов (например, почек), инфекции или сердечно-сосудистые заболевания, вызванные ускоренным атеросклерозом. 10 В большой международной когорте СКВ со средним периодом наблюдения более 8 лет в течение периода наблюдения 1958–2001 гг. Наблюдаемые смерти были намного выше, чем ожидалось, от всех причин, и в частности от болезней системы кровообращения, инфекций, заболеваний почек и некоторые виды рака.Те, кто были моложе женщин и имели кратковременную СКВ, подвергались более высокому риску смерти, связанной с СКВ. 11

Используя свидетельства о смерти жителей США, СКВ была определена как основная причина смерти в среднем 1176 смертей в год в период с 2010 по 2016 год. 12 СКВ была определена как способствующая причина смерти (одна из нескольких причин смерти, включая основную причину смерти) в среднем 2061 смертельный случай в год в течение этого 7-летнего периода. 13

Что CDC делает в отношении СКВ?

CDC ранее профинансировал пять регистров волчанки и разработку программы общественного здравоохраненияCdc-pdfExternal для руководства усилиями в области общественного здравоохранения.В настоящее время CDC финансирует работу по нескольким направлениям деятельности, имеющим отношение к СКВ, например, по трем дополнительным исследованиям и исследованиям по самоуправлению. Для получения дополнительной информации посетите страницу мероприятий, финансируемых CDC.

СКВ - самый распространенный и наиболее серьезный тип волчанки. К другим типам волчанки относятся следующие:

Кожная волчанка (кожная волчанка) - волчанка, которая поражает кожу в виде сыпи или высыпаний. Этот тип волчанки может возникать на любой части тела, но обычно появляется там, где кожа подвергается воздействию солнечного света.

Волчанка, вызванная лекарствами, похожа на СКВ, но возникает в результате чрезмерной реакции на определенные лекарства. Симптомы обычно возникают через 3-6 месяцев после начала приема лекарств и исчезают после прекращения приема лекарств. 14 Узнайте больше о лекарственной волчанке на веб-сайте Medline PlusExternal.

Неонатальная волчанка возникает, когда младенец пассивно получает аутоантитела от матери с СКВ. Проблемы с кожей, печенью и кровью разрешаются к 6 месяцам, но наиболее серьезная проблема - врожденная блокада сердца - требует кардиостимулятора и приводит к летальности около 20%. 15

Начало страницы

Дополнительная информация

Ресурсы CDC
Внешние ресурсы

Начало страницы

Список литературы

  1. Далл'Эра М. Системная красная волчанка. В: Имбоден Дж. Б., Хеллман Д. Б., Стоун Дж. Х. (Ред.). Современная диагностика и лечение ревматологии. 3 рд ред . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2013.
  2. Джолли М., Пикард С.А., Миколайтис Р.А., Родби Р.А., Секейра В., Блок Я.Контрольные показатели качества жизни Lupus-US для пациентов в США с системной красной волчанкой. J Ревматол . 2010. 37 (9): 1828–1833. DOI: 10.3899 / jrheum.091443. PubMed PMID: 20716659. abstractExternal
  3. Яздани Дж., Елин Э. Связанное со здоровьем качество жизни и занятость среди лиц с системной красной волчанкой. Rheum Dic Clin North Am . 2010. 36 (1): 15–32. PubMed PMID: 20202589; PubMedCentral PMCID: PMC2833285. DOI: 10.1016 / j.rdc.2009.12.006. абстрактныйВнешний
  4. Helmick CG, Felson DT, Lawrence RC, et al.Оценки распространенности артрита и других ревматических состояний в Соединенных Штатах: Часть I. Arthritis Rheum. 2008; 58 (1): 15–25. PubMed PMID: 18163481. doi: 10.1002 / art.23177. абстрактныйВнешний
  5. Somers EC, Marder W., Cagnoli P, et al. Заболеваемость и распространенность системной красной волчанки среди населения: Программа эпидемиологии и эпиднадзора за волчанкой штата Мичиган. Ревматический артрит . 2014. 66 (2): 369–378. DOI: 10.102 / art.38238. PubMed PMID: 24504809; PubMed Central PMCID: PMC4198147.абстрактныйВнешний
  6. Лим С.С., Баяклы А.Р., Хелмик К.Г., Гордон С., Исли К.А., Дренкард С. Заболеваемость и распространенность системной красной волчанки, 2002–2004 годы: Регистр волчанки штата Джорджия. Ревматический артрит . 2014. 66 (2): 357–368. DOI: 10.1002 / art.38239. PubMed PMID: 24504808. abstractExternal
  7. Ferucci ED, Johnston JM, Gaddy JR, et al. Распространенность и частота системной красной волчанки в регистре населения американских индейцев и коренных жителей Аляски, 2007–2009 гг. Ревматический артрит . 2014; 66 (9): 2494–2502. DOI: 10.1002 / art.38720. PubMed PMID: 248
  8. . abstractExternal
  9. Далл'Эра М., Систернас М.Г., Снайпс К., Херринтон Л.Дж., Гордон С., Хелмик К.Г. Заболеваемость и распространенность системной красной волчанки в округе Сан-Франциско, Калифорния: Проект наблюдения за волчанкой в ​​Калифорнии. Rheum артрита . 2017; 69 (10): 1996–2005. DOI: 10.1002 / art.40191. PubMed PMID: 288

    . abstractExternal

  10. Izmirly PM, Wan I, Sahl S. et al.Заболеваемость и распространенность системной красной волчанки в округе Нью-Йорк (Манхэттен), Нью-Йорк: Программа наблюдения за волчанкой на Манхэттене. Rheum артрита . 2017; 69 (10): 2006-2017. DOI: 10.1002 / art.40192. PubMed PMID: 288

    . abstractExternal
  11. Sacks JJ, Helmick CG, Langmaid G, Sniezek JE. Динамика смертности от системной красной волчанки - США, 1979–1998 гг. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep . 2002. 51 (17): 371–374. PubMed PMID: 12018384. abstractExternal Переиздано в JAMA .2002. 287 (20): 2649–2650. PubMed PMID: 12035789.
  12. Бернацкий С., Бойвин Дж. Ф., Джозеф Л. и др. Смертность при системной красной волчанке. Rheum артрита . 2006. 54: 2550–2557. DOI: 10.1002 / art.21955. PubMed PMID: 16868977. abstractExternal
  13. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Сжатый файл данных о смертности за 1999–2016 гг. В онлайн-базе данных CDC WONDER. http://wonder.cdc.gov/cmf-icd10.html. По состоянию на 1 июня 2018 г.
  14. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения.Множественная причина смерти, 1999–2016 гг. В базе данных CDC WONDER Online. https://wonder.cdc.gov/controller/datarequest/D77. По состоянию на 1 июня 2018 г.
  15. Национальная медицинская библиотека. Medline Plus: веб-сайт по лекарственной красной волчанке. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000446.htm. По состоянию на 27 января 2017 г.
  16. Sammaritano LR. Беременность при ревматических заболеваниях. Дж. Клин Ревматол . 2013. 19 (5): 259–266. PubMed PMID: 23884185. doi: 10.1097 / RHU.0b013e31829ce35f.абстрактныйВнешний

Начало страницы

Тело

показывает ранние ключи к разгадке волчанки

15 октября 2003 г. - Задолго до того, как волчанка была диагностирована, в организме дела идут наперекосяк. Новое исследование предлагает первые намеки на этот прогресс. Это может открыть окно для раннего тестирования и лечения.

Исследование опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии на этой неделе.

Волчанка, или системная красная волчанка (СКВ), является аутоиммунным заболеванием, означающим, что иммунная система атакует здоровые клетки - в случае этого заболевания атакуется все тело.Это вызывает типичные симптомы волчанки в виде воспаления и повреждения суставов и кожи, а также почек, костей, сердца, легких, кровеносных сосудов и головного мозга.

Волчанка поражает всех по-разному, и симптомы, как правило, приходят и уходят. Из-за этого врачу могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы поставить точный диагноз.

«В течение десяти лет мы пытались определить первое, что идет не так в организме пациента с волчанкой», - говорит старший научный сотрудник Джон Харли, доктор медицинских наук, руководитель отдела исследований артрита и иммунологии в Фонде медицинских исследований Оклахомы. , в выпуске новостей.

Исследование Харли - первое, которое показало, что выработка аутоантител - аномальный ответ, при котором иммунная система вырабатывает белки, атакующие здоровые клетки, - происходит за годы до того, как проявляются видимые симптомы волчанки.

Закрытие волчанки

В исследовании исследователи использовали образцы крови, взятые у военнослужащих вооруженных сил США, которые можно получить через Министерство обороны. Из медицинской документации военнослужащих им удалось идентифицировать 130 военнослужащих и женщин, которые изначально были здоровыми, но позже у них развились симптомы волчанки.

Образцы крови, взятые у пациентов с волчанкой до постановки диагноза, были проанализированы и сравнены с образцами, полученными от другого обслуживающего персонала без заболевания.

«Мы обнаружили, что их естественная защитная система продолжала вырабатывать все больше и больше аутоантител до тех пор, пока им не поставили диагноз [симптомы волчанки]», - говорит соавтор Джудит Джеймс, доктор медицинских наук, из Фонда медицинских исследований Оклахомы и Центр медицинских наук Оклахомы, в пресс-релизе.

«У здоровых военнослужащих иногда может возникать аномальный иммунный ответ, но обычно он разрешается спонтанно, и никаких дополнительных антител не вырабатывается», - говорит она.

Из 130 пациентов, у которых развилась волчанка, 115 (88%) дали положительный результат по крайней мере на одно аутоантитело к волчанке за 9,4 года до постановки диагноза, по сравнению с 3,8% людей, у которых это заболевание не было диагностировано.

«Наши результаты показывают, что новые аутоантитела неуклонно накапливаются до постановки диагноза и перестают накапливаться после этого» - возможно, из-за лекарств, пишет ведущий исследователь Мелисса Р. Арбакл, доктор медицинских наук, из Фонда медицинских исследований Оклахомы и США.Армейский центр укрепления здоровья и профилактической медицины в Вашингтоне, округ Колумбия

Прогрессирование заболевания

Полученные данные позволяют предположить наличие по крайней мере трех фаз развития волчанки:

  • Первая бессимптомная фаза
  • Вторая фаза доброкачественного аутоиммунитета, когда аутоантитела-предшественники присутствуют, но не проявляют никаких симптомов
  • Третья фаза, когда присутствуют более зловещие аутоантитела, ведущие к симптомам волчанки и диагнозу

Эта концепция «крещендо аутоиммунитета, завершающегося клиническим заболеванием» поддерживается другими исследованиями - пишет Арбакл.Синдром Шегрена, другое аутоиммунное заболевание, также имеет раннее появление аутоантител, что подчеркивает важность этих антител в развитии болезни.

Харли надеется, что в долгосрочной перспективе это исследование приведет к новым и более безопасным методам лечения ранних симптомов волчанки. «Мы изучаем потенциальные экологические причины этого аномального иммунного ответа», - говорит он. «Если мы сможем идентифицировать патоген, который запускает этот процесс, мы могли бы приступить к разработке новых стратегий, чтобы остановить этот патоген.Некоторые думают, что вакцина может быть успешным подходом ».

Волчанка (системная красная волчанка) Диагностика и лечение

Волчанка (системная красная волчанка) поражает до 500 000 человек в Соединенных Штатах.

Инфографика о волчанке

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ), широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее многие органы и системы организма.Волчанка - хроническое заболевание, но симптомы, как правило, сменяют друг друга периодами «обострений» (или «обострений») и ремиссий. Известного лекарства не существует, но существует множество методов лечения.

У человека с волчанкой иммунная система, которая обычно защищает организм от инородных захватчиков и инфекций, дает сбой и вместо этого атакует собственные здоровые ткани тела человека. Волчанка может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем, а в серьезных случаях даже стать опасной для жизни.

Что вызывает волчанку?

Точная причина волчанки неизвестна, но большинство ученых считают, что генетика в сочетании с внешними триггерами, такими как инфекции, лекарства или другие факторы окружающей среды, приводят к развитию этого заболевания.

Какие бывают типы волчанки?

Существует пять признанных форм волчанки:

  • Системная красная волчанка (СКВ) - это заболевание, о котором чаще всего упоминают, и наиболее серьезное, поскольку оно затрагивает все тело.
  • Дискоидная волчанка - это кожное заболевание, при котором специфическая сыпь, в основном рубцовая сыпь округлой формы, возникает без других симптомов (у пациентов с СКВ иногда бывает такая же сыпь).
  • Подострая кожная волчанка включает более распространенную сыпь, которая часто усиливается под воздействием солнца.Это связано с ограниченной формой СКВ примерно в 50% случаев.
  • Лекарственная волчанка относительно редко и вызывается некоторыми лекарствами, такими как гидралазин и некоторые противосудорожные препараты. Лекарственная волчанка вызывает боль в суставах примерно в 90% случаев, сыпь в 20% и воспаление оболочки сердца или легких в 15% случаев. Обычно он проходит, если прекратить прием препарата.
  • Неонатальная волчанка возникает у младенцев, матери которых имеют специфические аномалии крови, но не у младенцев от матерей с СКВ, но не имеет этих аномалий.Его симптомы обычно состоят в основном из преходящей, неважной сыпи и отклонений в анализе крови, которые исчезают в течение нескольких месяцев. В редких случаях это может привести к серьезной форме сердечного заболевания.

Каковы факторы риска волчанки?

Ключевыми факторами являются пол, раса и этническая принадлежность, а также возраст. Более молодые женщины, и особенно молодые цветные женщины, подвергаются наибольшему риску.

  • Пол: Большинство больных волчанкой - женщины. Соотношение женщин и мужчин, страдающих волчанкой, составляет примерно 9: 1.
  • Раса и этническая принадлежность: Цветные женщины чаще страдают волчанкой, чем женщины европеоидной расы, преимущественно североевропейского происхождения.
    • Заболеваемость волчанкой у женщин африканского происхождения в три раза выше, чем у женщин европеоидной расы.
    • Заболеваемость волчанкой у женщин азиатского происхождения в два раза выше, чем у женщин европеоидной расы.
    • Заболеваемость волчанкой у женщин латинского происхождения в два раза выше, чем у женщин европеоидной расы.
  • Возраст: Симптомы, которые приводят к диагностике волчанки, чаще всего проявляются у людей в возрасте от 15 до 44 лет.

Если у меня волчанка, больше ли у меня риск заразиться коронавирусом COVID-19?

Люди с ревматическими заболеваниями и подавленной иммунной системой, например пациенты с волчанкой, могут быть более уязвимы к заболеванию, известному как COVID-19, которое вызывается тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Однако в этом пока нет уверенности. Для получения дополнительной информации прочтите «Что нужно знать о ревматическом заболевании и коронавирусе COVID-19».

Каковы симптомы волчанки?

Симптомы варьируются от человека к человеку, но типичным пациентом с волчанкой является молодая женщина, у которой развивается артрит пальцев, запястий или других мелких суставов, выпадение волос, сыпь (часто на лице, в виде бабочки на носу и щеках) .Они могут сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов (желез), болью в груди и / или появлением белка в моче.

Часто первым клиническим признаком того, что человек страдает волчанкой, является аномальный результат анализа крови, независимо от того, есть ли у него общие симптомы волчанки или нет. Когда симптомы действительно возникают, они обычно начинаются только в одной или двух частях тела, но со временем могут развиться и другие.

Наиболее частые признаки и симптомы волчанки:

  • артрит
  • недомогание или утомляемость
  • лихорадка
  • Сыпь (часто в результате воздействия солнечного света), обычно локализованная на лице, шее, груди, тыльной стороне плеч, кончиках пальцев и / или у основания ногтей
  • Выпадение волос
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Болезнь почек
  • потеря веса
  • Боли в груди при плеврите или перикардите
  • Боль в животе
  • головная боль, расстройство настроения, спутанность сознания, психоз, припадок или инсульт
  • светочувствительность - при которой воздействие солнца вызывает у человека заболевание (помимо сыпи), что требует использования высококачественного солнцезащитного крема
  • маленькие безболезненные язвы во рту и носу

У каждого пациента с волчанкой, вероятно, будут свои собственные специфические симптомы и обострения.Однако со временем эти закономерности могут измениться.

Врач может заподозрить у человека волчанку, если у него есть классические признаки, такие как повторяющаяся сыпь и лихорадка. В случаях, когда эти более очевидные симптомы отсутствуют, диагноз может быть отложен. Например, пациент может испытывать только легкие формы некоторых классических симптомов, таких как усталость и увеличение лимфатических узлов, и не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока не произойдет серьезное осложнение, такое как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть волчанка, обратитесь к ревматологу, чтобы подтвердить диагноз и получить соответствующее лечение. HSS занимает первое место по ревматологии по версии U.S. News & World Report и предлагает специализированную команду специалистов и ресурсы в Центре передового опыта Lupus и APS.

Как диагностируется волчанка?

Диагноз волчанки обычно основывается на лабораторных тестах, исключающих другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (например, болезнь Лайма), и на конкретных серологических тестах - анализах крови, которые определяют наличие определенных антител.

Пациенты с волчанкой обычно имеют следующие результаты лабораторных анализов:

  • Антитела против собственных клеток. Почти все люди с волчанкой имеют положительный результат теста на антинуклеарные антитела (ANA).
  • Положительные признаки одного или нескольких из следующего, которые могут присутствовать вместе с положительным ANA:
    • анти-двухцепочечная ДНК (анти-дцДНК)
    • антитело против Смита (анти-Sm)
    • антитело против Ro / SSA
    • антитело против La / SSB
    • антитело к РНП
    • антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, анти-бета-2-гликопротеин-I (aβ2GPI) антитела)
  • Нарушения крови (гематологические), такие как:
    • лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
    • лимфопения (низкое количество лимфоцитов)
    • тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
    • различные формы анемии, включая аутоиммунную гемолитическую анемию
    • свидетельство воспаления в крови, обычно измеряемое по повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

У людей с волчанкой иногда также появляются ложноположительные результаты тестов на сифилис.Это не имеет ничего общего с заболеванием сифилисом, и более конкретный тест на сифилис будет отрицательным у людей, у которых есть этот результат.

Как лечить волчанку?

В зависимости от симптомов, результатов анализа крови и конкретных пораженных органов человек с волчанкой может получить одно или несколько из следующего:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • гидроксихлорохин (Плаквенил)
  • кортикостероиды
  • иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн (Imuran), метотрексат (Rheumatrex), циклоспорин (Sandimmune, Neoral) и микофенолятмофетил (CellCept), циклофосфамид (Cytoxan) и такролимус (Prograf)
  • биологические агенты, такие как белимумаб (Benlysta), ритуксимаб (Rituxan), ингибиторы TNF-альфа (Enbrel, Humira, Cimzia и другие)
  • другие биологические агенты, которые в настоящее время считаются экспериментальными, включая те, которые блокируют интерферон и другие цитокины
  • (для особых обстоятельств) внутривенный иммуноглобулин, витамины / антиоксиданты или лекарства, используемые для других целей, но которые могут быть эффективными, например:
    • экулизумаб (для ингибирования комплемента)
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (для контроля артериального давления и защиты почек)
    • антидепрессанты
    • противосудорожные препараты

При правильном лечении большинство людей с волчанкой могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, но многие могут иметь определенную степень инвалидности.Нарушения анализа крови часто не требуют лечения, тогда как сыпь, усталость, артрит и другие симптомы обычно поддаются лечению одним или несколькими способами, описанными выше.

Агрессивное лечение требуется при более опасных для здоровья осложнениях волчанки, таких как заболевание почек (почек) и неврологические осложнения.

Каковы осложнения волчанки?

Степень тяжести волчанки варьируется от легкой до опасной для жизни. После многих лет волчанки у пациентов может развиться:

  • остеопороз (особенно у тех, кто лечится кортикостероидами)
  • гипертония (повышенное артериальное давление)
  • почечная недостаточность
  • атеросклероз (также известный как атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание)
  • форма болезней сердца и легких

Кроме того, у значительного числа пациентов с волчанкой также есть антифосфолипидные антитела (aPL), связанные с антифосфолипидным синдромом.

Есть ли у людей с волчанкой повышенный риск образования тромбов?

У пациентов с волчанкой, положительных на антифосфолипидные антитела (aPL), могут развиваться тромбы и заболевание сердечного клапана, и им могут потребоваться дополнительные лекарства для снижения риска образования тромбов. К ним относятся:

  • аспирин
  • варфарин (кумадин)
  • гепарин или низкомолекулярный гепарин (Lovenox или Fragmin)

(См. Также антифосфолипидный синдром.)

Могу ли я забеременеть, если у меня волчанка?

Беременность возможна у большинства пациенток с волчанкой, но часто бывают осложнения, особенно если болезнь активна.Перед беременностью любого человека, страдающего волчанкой, следует тщательно обследовать, особенно чтобы выяснить, есть ли активность волчанки, которую можно лучше контролировать до беременности. Когда женщина, страдающая волчанкой, забеременеет или планирует забеременеть, она должна получить направление для получения соответствующей специализированной помощи.

Для защиты плода может потребоваться замена лекарств. Пациенты с высоким кровяным давлением или заболеванием почек подвержены риску ухудшения этого состояния во время беременности. Пациенты с волчанкой, положительные на aPL, подвергаются более высокому риску выкидыша, в то время как пациенты с антителами против Ro / SSA и против La / SSB подвергаются риску рождения ребенка с неонатальной волчанкой.

Приводит ли волчанка к заболеванию почек?

Примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (но не у пациентов с кожной, лекарственной волчанкой или неонатальной волчанкой) развивается заболевание почек, известное как волчаночный нефрит.

Многие случаи волчанки с поражением почек протекают в легкой форме, и лечение значительно улучшилось, но у 10% пациентов с волчаночным нефритом может развиться почечная недостаточность, требующая диализа и, возможно, трансплантации почки. Около одной трети пациентов, начавших диализ во время обострения волчанки, выздоровеют и смогут прекратить его в течение первого года.Пациенты с тяжелым заболеванием почек и волчанкой нуждаются в тщательном наблюдении у ревматолога и специалиста по почкам, поскольку новые методы лечения продолжают разрабатываться.

Получите более подробную информацию о волчанке из статей и других материалов ниже или выберите Лечащие врачи, чтобы найти лучшего ревматолога в HSS для вашего конкретного состояния и страховки. Центр передового опыта Lupus и APS предлагает многопрофильную помощь, поддержку и обучение пациентам.

Назад в игру Истории пациентов

Волчанка (системная красная волчанка) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое системная красная волчанка или волчанка?

Волчанка - аутоиммунное заболевание.Это означает, что естественная система защиты организма (иммунная система) атакует здоровые ткани, а не только такие вещи, как бактерии и вирусы. Это вызывает воспаление.

Хотя у некоторых людей волчанка проявляется только легкими симптомами, болезнь сохраняется на всю жизнь и может стать тяжелой. Но большинство людей могут контролировать свои симптомы и предотвратить серьезное повреждение своих органов. Для этого они часто посещают своих врачей для осмотра, получают достаточно отдыха и физических упражнений, а также принимают лекарства.

Эта тема посвящена системной красной волчанке (СКВ), наиболее распространенному и наиболее серьезному типу волчанки.Но есть и другие типы волчанки, такие как дискоидная или кожная волчанка, системная волчанка, вызванная лекарствами, и неонатальная волчанка.

Что вызывает волчанку?

Точная причина волчанки неизвестна. Эксперты считают, что некоторые люди рождаются с определенными генами, влияющими на работу иммунной системы. Эти люди более подвержены волчанке. Кроме того, приступы волчанки могут спровоцировать ряд других факторов. К ним относятся вирусные инфекции, в том числе вирус, вызывающий мононуклеоз, и солнечный свет.

Хотя эти вещи могут вызвать волчанку, они могут повлиять на одного человека, но не на другого.

Каковы симптомы?

Симптомы волчанки сильно различаются, они приходят и уходят. Времена, когда симптомы ухудшаются, называются рецидивами или обострениями. Времена, когда симптомы находятся под контролем, называются ремиссиями.

Общие симптомы включают чувство сильной усталости, боль или отек суставов (артрит), жар и кожную сыпь. Сыпь часто возникает после пребывания на солнце.У вас могут быть язвы во рту и выпадение волос. Со временем у некоторых людей с волчанкой возникают проблемы с сердцем, легкими, почками, кровяными тельцами или нервной системой.

Как диагностируется волчанка?

Единого теста на волчанку не существует. Поскольку волчанка поражает разных людей по-разному, ее бывает сложно диагностировать.

Ваш врач проверит наличие волчанки, осмотрев вас, задав вам вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также сделав несколько анализов мочи и крови.

Как лечится?

Лечение волчанки может включать:

  • Крем с кортикостероидами от высыпаний.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от легкой боли в суставах или мышцах и лихорадки.
  • Противомалярийные препараты для лечения усталости, боли в суставах и кожной сыпи.
  • Таблетки кортикостероидов, если другие лекарства не контролируют ваши симптомы.

Врач может также порекомендовать другие лекарства, замедляющие работу иммунной системы (иммунодепрессанты).

Как справиться с волчанкой?

Одна из целей контроля легких и умеренных симптомов волчанки - предотвращение обострений.Вы можете:

  • Отдых, чтобы уменьшить стресс.
  • Избегайте солнца. На улице надевайте солнцезащитный крем и защитную одежду.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы предотвратить усталость и скованность суставов.
  • Бросьте курить.
  • Следите за своими симптомами. Если вам кажется, что ситуация ухудшается, примите меры по их контролю. Например, если ваша усталость, боль или сыпь усиливаются, это может быть признаком обострения.

При хорошем уходе за собой большинство людей с волчанкой могут продолжать заниматься своими обычными повседневными делами.

Важно знать о волчанке, чтобы понять, как она может повлиять на вашу жизнь и как лучше всего с ней справиться. Кроме того, при обострении симптомов помогите своей семье и друзьям понять ваши ограничения и потребности. Создайте систему поддержки из членов семьи, друзей и медицинских работников.

Причина

Точная причина волчанки неизвестна. Эксперты считают, что некоторые люди рождаются с определенными генами, влияющими на работу иммунной системы.Эти люди более подвержены волчанке. Кроме того, приступы волчанки могут спровоцировать ряд других факторов. К ним относятся определенные лекарства, определенные химические вещества, табачный дым, определенные инфекции и солнечный свет. Хотя эти вещи могут вызвать волчанку, они могут повлиять на одного человека, но не на другого.

Симптомы

Симптомы волчанки зависят от того, какие органы поражены и насколько серьезно они поражены.

Общие симптомы

Эти симптомы наблюдаются у многих людей:

  • Усталость: Волчанка вызывает утомление от легкой до крайней степени.Даже легкие случаи волчанки затрудняют выполнение повседневных дел и упражнений. Повышенная утомляемость - классический признак того, что скоро начнется обострение симптомов.
  • Боль в суставах и мышцах: Суставы могут быть болезненными, красными и теплыми. Они могут набухать. Также может ощущаться утренняя скованность. Волчаночный артрит часто возникает на обеих сторонах тела одновременно. Чаще всего это ощущается в запястьях, мелких суставах рук, локтях, коленях и лодыжках.
  • Проблемы с кожей: Сыпь на коже часто является важным ключом к постановке диагноза.У многих людей появляется сыпь в виде бабочки на щеках и переносице. Другие распространенные кожные симптомы включают кожные язвы или шелушащиеся красные пятна на руках, ладонях, лице, шее или спине; язвы во рту или губах; и чешуйчатая красная или пурпурная сыпь на лице, шее, волосистой части головы, ушах, руках и груди.
  • Чувствительность к свету: Воздействие ультрафиолетового света (например, солнечного света или в солярии) обычно усугубляет кожную сыпь и может вызвать вспышки волчанки. Многие люди с волчанкой чувствительны к свету, а светлокожие люди более чувствительны.
  • Лихорадка: У людей с волчанкой иногда бывает субфебрильная температура, связанная с этим заболеванием. Иногда первым признаком болезни бывает повышение температуры тела.
  • Изменения веса: Люди с волчанкой могут терять вес, когда их болезнь активна (обостряется).
  • Распухшие железы: Со временем у людей с волчанкой могут увеличиваться лимфатические узлы во время обострения.
  • Головные боли: Обычно они связаны со стрессом и напряжением, но могут быть связаны с обострением волчанки.Многие люди, страдающие волчанкой, страдают от мигрени.

Другие симптомы

  • Феномен Рейно: У некоторых людей с волчанкой есть феномен Рейно. Он поражает мелкие сосуды, снабжающие кровью кожу и мягкие ткани под кожей пальцев рук и ног. Это заставляет их становиться белыми и / или синими или красными. Пораженная кожа будет чувствовать онемение, покалывание и холод на ощупь.
  • Выпадение волос: У людей с волчанкой могут быть периоды выпадения волос, как частями, так и равномерно распределяющимися по голове.Это выпадение волос обычно не является постоянным.
  • Воспаление кровеносных сосудов на коже (кожный васкулит): Воспаление или кровотечение из кровеносных сосудов может привести к появлению маленьких или больших синих или маленьких красноватых пятен на коже или ногтевом ложа.
  • Симптомы от осложнений . Осложнения включают проблемы с нервной системой, сердцем и легкими.

Другие состояния с симптомами, сходными с волчанкой, включают фибромиалгию и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости.

Что происходит

Течение волчанки зависит от человека, и его трудно предсказать, потому что симптомы приходят и уходят. Волчанка обычно развивается настолько медленно, что человек может долгое время не замечать симптомы. Иногда волчанка развивается и быстро прогрессирует.

Периоды, когда у вас появляются симптомы волчанки, называются обострениями или рецидивами. Периоды времени, когда ваши симптомы находятся под контролем, называются ремиссиями. Обострения и ремиссии могут возникать внезапно, неожиданно и без ясной причины.Невозможно предсказать, когда произойдет вспышка, насколько она серьезна и как долго она продлится. При вспышке волчанки у вас могут появиться новые симптомы в дополнение к тем, которые у вас были в прошлом.

Дети могут заболеть волчанкой, хотя чаще она развивается в подростковом возрасте или позже. Волчанка у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, когда поражаются жизненно важные органы, такие как почки и сердце.

У некоторых людей с волчанкой возникают такие осложнения, как проблемы с почками и сердцем.Также есть опасения, если у вас волчанка и вы беременны.

Жизнь с волчанкой

Большинство людей с волчанкой могут продолжать свои обычные повседневные дела. Но когда ваши симптомы обостряются, вы можете обнаружить, что вам нужно сократить уровень активности, обратиться за помощью по уходу за детьми или изменить образ своей работы. Или вы можете обнаружить, что вам нужно время от всех повседневных дел.

Большинство людей с волчанкой могут рассчитывать на нормальную или почти нормальную продолжительность жизни. Это зависит от того, насколько серьезно ваше заболевание, влияет ли оно на жизненно важные органы (например, почки) и насколько серьезно поражены эти органы.

Ключ к жизни с волчанкой - это общение. Сообщайте врачу о новых или усиленных симптомах, побочных эффектах лекарств, а также о своих тревогах и тревогах. Поговорите со своей семьей, друзьями и работодателем, чтобы они поняли, что вы можете и чего не можете делать, и что они могут сделать, чтобы поддержать вас.

Что увеличивает ваш риск

Шансы на развитие волчанки выше у людей, которые:

  • - женщины.
  • Черные.
  • Возраст от 15 до 45 лет.
  • Имеют семейный анамнез волчанки.
  • Принимайте лекарства, которые ассоциируются с лекарственной системной волчанкой.

Некоторые вещи могут вызвать приступ волчанки. К ним могут относиться:

  • Воздействие ультрафиолетового света, обычно солнечного.
  • Курение. Курение также может повысить вероятность возникновения волчанки и усугубить ее.
  • Некоторые лекарства.
  • Некоторые инфекции. Некоторые люди, у которых есть цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (например, пятая болезнь) и гепатит С, в конечном итоге заболевают волчанкой.Вирус Эпштейна-Барра был связан с волчанкой у детей.
  • Химическое воздействие. Предполагаемые химические токсины включают трихлорэтилен в колодезной воде и кремнеземную пыль. Краски и выпрямители для волос, которые в прошлом были связаны с волчанкой, больше не вызывают волчанку.

А как насчет гормонов?

Гормоны, в том числе те, которые используются для гормональной терапии или противозачаточных средств, не вызывают волчанку. Но они могут как-то повлиять на это.

  • У большинства женщин обострения симптомов во время беременности не возникают, но у некоторых женщин наблюдаются обострения при высоком уровне эстрогена.
  • Хотя большинству женщин, заболевших волчанкой, от 15 до 45 лет, когда уровень эстрогена выше, у некоторых женщин волчанка возникает после менопаузы, когда уровень эстрогена низкий.
  • Гормоны в противозачаточных таблетках не оказали вредного воздействия на женщин со стабильной волчанкой средней степени тяжести. сноска 1 Женщины с плохо контролируемой волчанкой могут использовать негормональные методы контроля рождаемости. К ним относятся медная внутриматочная спираль (ВМС), презерватив или диафрагма. Чтобы узнать больше, см. Тему «Контроль рождаемости».

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать гормональные противозачаточные средства или гормональную терапию.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть один или несколько из следующих признаков инсульта:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или неспособность двигаться (паралич) части или всей одной стороны тела ( например, лицо, рука и нога)
  • Изменения зрения, возникающие внезапно, такие как помутнение, размытость, двоение в глазах или потеря зрения на один или оба глаза
  • Конфискация
  • Внезапное затруднение речи или понимания речи
  • Внезапная тошнота или рвота
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от предыдущих головных болей, которая возникает без известной причины
  • Внезапное головокружение, неуклюжесть, шатание или обморок (потеря сознания)

Немедленно вызовите врача , если вы:

  • У вас одышка.
  • В моче кровь или мочеиспускание реже и в меньших количествах, чем обычно.
  • У вас температура выше 100,5 ° F (38,1 ° C), с головной болью и болями в теле или без них, но в последнее время вы не подвергались простуде или гриппу.
  • Испытывать депрессию или любые изменения в поведении или мышлении.
  • Онемение или покалывание в руках или ногах.
  • Головокружение или мышечная слабость.
  • Отек голеней или ступней.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы волчанки. Также позвоните своему врачу, если какие-либо симптомы, которые у вас были в течение определенного периода времени, ухудшились.

Если вам не поставили диагноз волчанки и у вас есть такие симптомы, как боль в суставах, усталость или кожная сыпь, обратитесь к врачу или сообщите своему врачу о своих проблемах при следующем посещении врача.

К кому обратиться

Чтобы оценить начальные симптомы и вылечить легкую волчанку, вы можете поговорить с:

По вопросам длительного лечения осложненной волчанки поговорите с:

  • ревматологом.
  • Иммунолог.

В более сложных случаях волчанки главным врачом является ревматолог. При необходимости консультируются с другими специалистами.

  • При проблемах с психическим здоровьем, таких как депрессия, тревога, психоз или другие изменения поведения, обратитесь к семейному врачу, терапевту или психиатру.
  • Для лечения проблем с органами врач, специализирующийся на заболеваниях этой конкретной системы органов, может работать вместе с ревматологом или иммунологом.Следующие врачи обычно лечат проблемы жизненно важных органов, вызванные волчанкой:

Экзамены и тесты

Волчанку бывает трудно распознать, и иногда на диагностику уходят недели или годы. Волчанка влияет на разных людей по-разному. И для развития симптомов может потребоваться время.

Ваш врач запишет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она проверит определенные критерии, чтобы помочь диагностировать волчанку. К этим критериям относятся сыпь «бабочка» и отек суставов.

Диагностика и мониторинг заболеваний

Если у вас есть симптомы волчанки и положительный результат теста на антинуклеарные антитела (ANA), дальнейшее обследование может потребоваться , а не .

Если ваш врач считает, что необходимы дальнейшие исследования, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Проверка на возможное повреждение органов

В рамках продолжающегося лечения волчанки у вас может быть:

  • Анализ мочи на наличие белка и клеток, признаки возможных проблем с почками.
  • Биопсия почки, если врач видит признаки воспаления почек. Этот тест может помочь вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение. Лишь небольшому количеству людей с волчанкой требуется биопсия почки.

Для поиска других возможных причин симптомов иногда проводятся визуализирующие исследования, в зависимости от того, какие системы органов задействованы. Визуализирующие обследования включают компьютерную томографию, эхокардиограмму, МРТ и рентген.

Обзор лечения

Ваш выбор лечения волчанки зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы, поражены ли ваши органы и насколько ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.Ваши планы лечения должны быть адаптированы к вашим индивидуальным потребностям и со временем будут меняться по мере обострения или спада болезни. В настоящее время лекарства от волчанки не существует.

Лечение легкой волчанки

Целью лечения легкой волчанки является предотвращение обострения симптомов, когда усиливаются усталость, боль в суставах и сыпь.

  • Регулярно посещайте врача, а не дожидайтесь обострения болезни. Когда все же возникают обострения, цель состоит в том, чтобы сразу же вылечить их, чтобы ограничить любое повреждение органов тела.
  • Избегайте солнца. Если вам необходимо находиться на солнце, закройте руки и ноги, наденьте шляпу и нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия (покрывающий как лучи UVA, так и UVB) с высоким солнцезащитным фактором (например, SPF 50), чтобы защитить вашу кожу.
  • Используйте крем с кортикостероидами от высыпаний.
  • Принимайте ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при легкой боли в суставах или мышцах и лихорадке. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Больше отдыхайте.
  • Принимайте противомалярийные препараты, особенно при кожной сыпи. Они также помогают при усталости, болях в суставах и мышцах.
  • Принимайте низкие дозы кортикостероидов, если НПВП не помогают контролировать ваши симптомы.

Лечение более тяжелой волчанки

Если ваша волчанка вызывает или угрожает повреждением органов, опасна для жизни или серьезно влияет на качество вашей жизни, вам также может потребоваться:

  • Кортикостероиды в более высоких дозах, либо в таблетках или через вену в руке (IV).
  • Лекарство, подавляющее вашу иммунную систему (иммунодепрессанты).

Дополнительные сведения см. В разделе «Лекарства».

Если у вас развивается серьезное заболевание почек, которое нельзя контролировать с помощью лекарств, вам может потребоваться диализ или пересадка почки.

Самопомощь

Хороший уход за собой необходим для лечения волчанки. Здоровый образ жизни может уменьшить частоту и тяжесть обострений. Это может улучшить качество вашей жизни. Хороший уход за собой также помогает снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Уход за собой включает регулярные физические упражнения и здоровое питание. Чтобы узнать больше, см. Домашнее лечение.

Что думать о

Прием кортикостероидов внутрь и физическая неактивность подвергают людей с волчанкой высокому риску истончения костей (остеопороза). Получение достаточного количества кальция и витамина D может замедлить процесс истончения костей. Ваш врач может также назначить бисфосфонаты - лекарство, которое также используется для профилактики и лечения остеопороза.Чтобы узнать больше, смотрите тему Остеопороз.

Лечение волчанки осложняется несколькими вещами. Течение и характер симптомов волчанки сильно различаются. Обострения и ремиссии могут произойти в любое время, из-за чего трудно сказать, как вы реагируете на лечение или какие методы лечения наиболее эффективны. Некоторые побочные эффекты лечения могут вызывать такое же беспокойство, как и симптомы волчанки.

Может оказаться невозможным полностью устранить все симптомы в течение длительного периода времени, особенно без побочных эффектов от лекарств.Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы достичь баланса между разумным контролем над своими симптомами, предотвращением повреждения ваших органов и минимизацией побочных эффектов длительного лечения лекарственными препаратами. Например, вы можете принять дозу лекарства, которая будет контролировать волчанку в достаточной степени, чтобы предотвратить повреждение органов, но у вас все еще могут быть такие симптомы, как легкая кожная сыпь, боли в мышцах и боли в суставах.

Использование более высоких доз лекарств в течение длительного времени увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Ваш врач назначит дозу, которая контролирует только самые серьезные, опасные для жизни симптомы и уравновешивает риски лекарств с преимуществами контроля ваших симптомов.

Профилактика

В настоящее время нет способа предотвратить волчанку. Но у людей, которые курят, больше шансов заболеть волчанкой. Отказ от курения и, возможно, других табачных изделий может снизить ваш риск.

Домашнее лечение

Хороший уход за собой необходим для лечения волчанки. Научитесь распознавать предупреждающие признаки вспышки на вашем теле. Предупреждающие признаки могут включать повышенную утомляемость, боль в суставах, сыпь или лихорадку. Когда вы заметите какой-либо из этих признаков, примите меры, чтобы контролировать свои симптомы.

Работа со стрессами и усталостью

Стресс может вызвать симптомы волчанки. Держите уровень стресса как можно ниже.

  • Держите свой распорядок дня как можно проще.
  • Сведите список обязательств перед другими к минимуму.
  • Делегировать другим.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Например, ежедневная прогулка может снизить стресс, очистить голову, улучшить настроение и помочь бороться с усталостью.
  • Используйте методы релаксации, такие как медитация, йога и управляемые образы, чтобы успокоить свое тело и разум.

Усталость часто встречается у людей с волчанкой. Для борьбы с усталостью:

  • Больше отдыхайте. Некоторым людям с волчанкой необходимо до 12 часов сна каждую ночь.
  • Двигайтесь сами. Ограничьте утомительную деятельность.
  • Обратитесь за помощью к другим. Не пытайтесь делать все самостоятельно.
  • Делайте короткие перерывы в обычных повседневных делах.Подумайте о сокращении рабочего времени или помощи в выполнении родительских обязанностей, по крайней мере, в периоды, когда симптомы волчанки серьезны.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Физическая активность повышает энергию и помогает оставаться в хорошей форме. Ходьба и плавание - хорошие упражнения для людей с волчанкой.
  • Если вы подозреваете, что депрессия способствует вашей утомляемости, немедленно обратитесь за помощью к врачу, специалисту в области психического здоровья или к обоим.

Забота о вашей коже и здоровье

Позаботьтесь о своей коже. Спросите своего врача об использовании кремов с кортикостероидами для облегчения кожных симптомов, которые вызывают особенное беспокойство. Если вас беспокоит волчаночная сыпь на вашем лице или если у вас есть шрамы от волчанки, вы можете попробовать макияж, например, Covermark, чтобы скрыть сыпь или шрамы.

Ультрафиолетовый (UVA и UVB) свет вызывает вспышки заболеваний у большинства людей, страдающих волчанкой. Воздействие ультрафиолетового света, например, солнечного света, может вызвать или вызвать кожную сыпь, боль в суставах или усталость, либо усугубить эти симптомы.Чтобы свести к минимуму воздействие ультрафиолета:

  • Избегайте солнца. Если вам необходимо находиться на солнце, закройте руки и ноги, наденьте шляпу и нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия (покрывающий как лучи UVA, так и UVB) с высоким коэффициентом защиты от солнца (50 SPF или выше), чтобы защитить вашу кожу. Повторно наносите солнцезащитный крем после купания, потоотделения или вытирания полотенцем. Поэкспериментируйте с солнцезащитными кремами. Некоторые из них могут вызвать раздражение кожи или слишком легко смыться.
  • Не выходите на улицу, когда солнечные лучи самые сильные.В большинстве районов это происходит с 10:00 до 16:00, особенно летом.

Хороший общий уход необходим. Здоровый образ жизни не только улучшает качество вашей жизни, но также может снизить ваши шансы на более частые и серьезные обострения. Хорошая общая забота о себе также помогает снизить риск сердечного приступа и инсульта. Хороший уход включает:

  • Получение прививок, которые помогут защитить вас от таких болезней, как пневмония и грипп.Но некоторые прививки небезопасны при волчанке. Обсудите со своим врачом график вакцинации.
  • Лечение повышенного кровяного давления и повышенного холестерина.
  • Прием лекарств для предотвращения остеопороза, вызванного кортикостероидами.
  • Предотвращение образования налета в артериях (атеросклероза), который может усугубиться кортикостероидами.
  • Защититься от инфекций легче из-за снижения функции иммунной системы.

Другие полезные привычки для здоровья, которые помогут защитить вас, включают:

  • Регулярные упражнения.
  • Обучение волчанке и уходу за собой.
  • Не курить. У людей с волчанкой повышен риск затвердевания артерий (атеросклероза). Курение еще больше увеличивает этот риск.
  • Здоровое сбалансированное питание.
  • Регулярное стоматологическое обслуживание.
  • Регулярные осмотры глаз у офтальмолога.
  • Создание системы поддержки семьи, друзей и медицинских работников.

Если у вас волчанка и вы женщина детородного возраста, обратите особое внимание на проблемы, связанные с беременностью, как до зачатия, так и во время беременности. Большинство женщин с хорошо контролируемой волчанкой могут принимать противозачаточные таблетки, если захотят. И для большинства женщин волчанка не мешает забеременеть или вынашивать беременность. Но некоторые женщины с волчанкой, особенно с активным заболеванием, подвержены более высокому риску проблем, связанных с беременностью.Все женщины детородного возраста должны проконсультироваться со своим ревматологом, если они планируют забеременеть.

Домашнего лечения и регулярных осмотров иногда бывает достаточно для лечения легкой волчанки или для периодов ремиссии. Обязательно проходите регулярные осмотры. Эти проверки важны для поиска и лечения прогрессирующего поражения органов.

Важно, чтобы люди в вашей жизни понимали, что такое волчанка, как она влияет на вашу жизнь и как вы можете лучше всего с ней справиться. Помогите им понять ваши ограничения и потребности, когда ваши симптомы обостряются.Группы поддержки - отличное место, где можно узнать о стратегиях выживания у других.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить волчанку, но они могут контролировать многие симптомы и часто могут предотвратить или замедлить повреждение органов.

Медикаментозное лечение волчанки часто включает достижение баланса между предотвращением повреждения органов, приемлемым качеством жизни и минимизацией побочных эффектов. Вам нужно будет часто посещать врача, чтобы узнать, как вы себя чувствуете, и проверить наличие побочных эффектов лекарств.

Вашему врачу, возможно, придется изменить дозу и комбинации лекарств, пока вы не достигнете наилучшего возможного баланса.

Выбор лекарств

Если у вас легкое заболевание или симптомы, которые влияют на качество вашей жизни, но у вас нет проблем, угрожающих органам, ваш врач может выписать:

  • Ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда в сочетании с противомалярийными препаратами. Для уменьшения симптомов часто бывает достаточно ацетаминофена и НПВП.
  • Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин (Плаквенил).
  • Низкие дозы кортикостероидов и / или кортикостероидные кремы или мази.

Если у вас более серьезное заболевание , ваш врач может прописать:

  • Кортикостероиды, такие как преднизон.
  • Иммунодепрессивные лекарственные средства, такие как азатиоприн, белимумаб, циклофосфамид, метотрексат или мофетил микофенолят.

Если у вас были сгустки крови в вене или артерии (венозный или артериальный тромбоз) или у вас есть синдром антифосфолипидных антител, который увеличивает риск образования тромбов, ваш врач может назначить разжижитель крови (антикоагулянт).Это особенно важно, если у вас уже есть тромбы. Аспирин - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который иногда используется для замедления свертывания крови при синдроме антифосфолипидных антител.

Что думать

Некоторые лекарства от волчанки, такие как ацетаминофен и преднизон, считаются безопасными во время беременности. Других может и не быть. Возможно, вы не сможете прекратить прием лекарств от волчанки после беременности. Или вам может потребоваться начать принимать лекарства от обострения симптомов.Если возможно, поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, чтобы узнать о влиянии волчанки на вашу беременность.

Поскольку кортикостероиды являются сильнодействующими лекарствами и могут вызывать серьезные побочные эффекты, ваш врач порекомендует самую низкую дозу, которая принесет наибольшую пользу.

Некоторые люди с волчанкой чувствительны к антибиотикам, называемым сульфаниламидами (сульфамидные препараты). К ним относятся Bactrim, Septra и многие другие. При необходимости врач может назначить лекарства, не содержащие сульфамида.

У людей с волчанкой может наступить спонтанная ремиссия. Если это произойдет с вами, ваш врач может со временем сократить прием лекарства или прекратить прием лекарства.

Хирургия

Хирургия не используется для лечения легких или умеренных симптомов волчанки. Но это может быть рассмотрено для людей с постоянным опасным для жизни повреждением почек. Трансплантация почки или диализ почек могут быть выполнены вместо продолжения длительного лечения высокими дозами лекарств, которые имеют серьезные побочные эффекты.

Другое лечение

Хотя некоторые люди с волчанкой пробуют альтернативные или дополнительные методы лечения (например, специальные диеты, рыбий жир или лечение хиропрактикой), эти методы лечения волчанки не доказаны.

Некоторые методы лечения, направленные на расслабление, могут помочь вам справиться с длительным (хроническим) заболеванием и могут значительно улучшить качество вашей жизни. Эти методы релаксации включают йогу, управляемые образы и массаж.

Экспериментальные методы лечения волчанки

Лекарства и методы лечения, изучаемые в настоящее время, призваны изменить работу иммунной системы, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.Эти новые методы лечения включают трансплантацию стволовых клеток и биологическое лечение.

Иммуноаблация с или без Трансплантация стволовых клеток изучается как средство лечения тяжелой волчанки, не поддающейся никаким другим методам лечения. Иммуноаблация использует сильнодействующие лекарства, чтобы уничтожить поврежденную иммунную систему. После иммуноаблации костному мозгу дают возможность заместить сам себя, или он частично замещается посредством трансплантации стволовых клеток.Трансплантат заменяет поврежденные или разрушенные клетки костного мозга здоровыми клетками или стволовыми клетками. Стволовые клетки - это незрелые клетки, которые вырабатываются в костном мозге. Они могут делиться, чтобы производить больше стволовых клеток. Или они могут превращаться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Необходимы дополнительные исследования этих методов лечения волчанки.

Биологическое лечение блокирует определенные этапы аутоиммунного процесса волчанки без подавления всей иммунной системы. В настоящее время исследователи экспериментируют с очень специфическими веществами, такими как антитела и нуклеотиды, которые блокируют определенные этапы аутоиммунного процесса.Ритуксимаб - это антитело, направленное против определенных иммунных клеток, которые могут играть роль при волчанке. Он одобрен для лечения ревматоидного артрита. Исследования изучают возможность использования ритуксимаба при волчанке. Его начинают использовать при обострениях волчанки, не поддающихся лечению другими иммунодепрессантами. В некоторых случаях ритуксимаб был связан с серьезными побочными эффектами, такими как затрудненное дыхание, проблемы с сердцем или тяжелая инфекция. Поэтому за применением ритуксимаба внимательно следят.

DHEA (также называемый в США прастероном) - это андрогенная пищевая добавка, полученная из дикого ямса.Эксперты предлагают использовать только DHEA фармацевтического качества (а не «натуральный»). Результаты исследования неоднозначны. Но большинство исследований показывают, что препарат оказывает на волчанку не большее влияние, чем плацебо. сноска 2 Наиболее частыми побочными эффектами ДГЭА являются угри и рост волос на лице у женщин и выпадение волос у мужчин. Поскольку эта добавка является гормональным веществом, проконсультируйтесь с врачом перед ее применением. И проверяйте уровень ДГЭА в крови каждые 6 месяцев. Долгосрочные эффекты неизвестны.

Плазмаферез, удаление некоторых частей крови, редко используется для лечения волчанки, за исключением некоторых тяжелых случаев. сноска 3

Внутривенный гамма-глобулин (IgG) может использоваться для лечения волчанки, не поддающейся лечению другими препаратами. Нет убедительных доказательств того, что это работает при волчанке.

Список литературы

Цитаты

  1. Петри М.А. и др. (2005). Комбинированные пероральные контрацептивы у женщин с системной красной волчанкой. Медицинский журнал Новой Англии , 353 (24): 2550–2558.
  2. Кросби Д. и др. (2009). Дегидроэпиандростерон при системной красной волчанке (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
  3. МК ворона (2016). Системная красная волчанка. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine , 24-е изд., Vol. 2. С. 1769–1777. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 5 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Нэнси Энн Шадик, доктор медицины, магистр здравоохранения, ревматология

Волчанка (СКВ) | Ревматология | Bon Secours

Обзор

Волчанка - или системная красная волчанка (СКВ) - это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему вашего организма по ошибке атаковать ваши органы и ткани.Волчанка может поражать практически любую систему вашего тела, включая суставы, почки, кожу, мозг, сердце, клетки крови или легкие. Заболевание характеризуется периодическими обострениями, во время которых проявляется большинство симптомов и признаков.

Волчанка вызывает

Волчанка возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани в организме. Некоторые люди предрасположены к развитию волчанки, и определенные факторы окружающей среды могут спровоцировать ее появление. Определенные ситуации, которые могут вызвать волчанку, включают:

  • Воздействие солнечного света
  • Инфекция
  • Прием определенных лекарств от артериального давления, противосудорожных препаратов или антибиотиков

Факторы риска волчанки

Факторы, повышающие риск развития волчанки, включают :

  • Быть афроамериканцем, латиноамериканцем или американцем азиатского происхождения
  • Быть в возрасте от 15 до 45 лет
  • Быть женщиной

Симптомы волчанки

Волчанка влияет на людей по-разному.Признаки и симптомы волчанки могут возникать внезапно у одних людей и постепенно со временем у других. Признаки и симптомы волчанки могут включать:

  • Сыпь в форме бабочки, покрывающая щеки и переносицу
  • Боль в груди
  • Путаница
  • Сухие глаза
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Посинение пальцев рук или ног. белый после переохлаждения или в периоды стресса (феномен Рейно)
  • Головные боли
  • Боль, отек и скованность в суставах
  • Потеря памяти
  • Высыпания на других участках тела
  • Одышка
  • Появляющиеся поражения кожи или ухудшение после пребывания на солнце (светочувствительность)

Диагностика волчанки

В настоящее время не существует единого теста для диагностики волчанки.Специалист исключит другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и проведет различные тесты для диагностики волчанки. Пациенты обычно проходят комбинированные диагностические тесты, в том числе:

  • Лабораторные тесты. Ваш специалист может назначить различные лабораторные тесты, такие как общий анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов, оценку почек и печени, общий анализ мочи или тест на антинуклеарные антитела (ANA), чтобы диагностировать волчанку.
  • Визуализирующие тесты. Ваш специалист может назначить визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или эхокардиограмма, чтобы проверить наличие воспаления и исключить другие состояния, вызывающие аналогичные симптомы.
  • Биопсия. Ваш специалист может взять небольшой образец ткани (биопсия) из почек или кожи, чтобы определить, какие области вашего тела затронула волчанка.

Лечение волчанки

Специалист может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения волчанки:

  • Лекарства. Ваш специалист может назначить комбинацию лекарств, чтобы помочь контролировать вспышки волчанки и связанные с ними симптомы. Эти лекарства могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противомалярийные препараты, кортикостероиды, иммунодепрессанты или биопрепараты.
  • Тщательный мониторинг. Скорее всего, вам нужно будет посещать своего специалиста для регулярных осмотров, даже если у вас нет обострений.
  • Модификации образа жизни. Ваш специалист может порекомендовать изменения образа жизни - например, избегать пребывания на солнце, регулярно заниматься спортом, не курить, придерживаться здоровой диеты и принимать добавки с витамином D и кальцием - чтобы помочь контролировать волчанку.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, начните с того, что сообщите о своих проблемах и симптомах своему основному лечащему врачу.После этого ваш врач может посоветовать обратиться к ревматологу для более специализированного лечения.

Системная красная волчанка Информация | Гора Синай

Арнтфилд РТ, Хикс СМ. Системная красная волчанка и васкулиты. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 108.

Crow MK. Этиология и патогенез системной красной волчанки.В: Файрстейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Корецки Г.А., Макиннес И.Б., О'Делл-младший, ред. Учебник ревматологии Firestein & Kelley . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 84.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Обновление рекомендаций EULAR по ведению системной красной волчанки в 2019 г. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al.Рекомендации Американского колледжа ревматологов по скринингу, лечению и лечению волчаночного нефрита. Arthritis Care Res (Хобокен). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

ван Волленховен РФ, Моска М., Берциас Г. и др. Целевое лечение системной красной волчанки: рекомендации международной рабочей группы. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Йен EY, Singh RR.Краткий отчет: волчанка - непризнанная ведущая причина смерти молодых женщин: популяционное исследование с использованием общенациональных свидетельств о смерти, 2000-2015 гг. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.

Последнее обновление: 21.01.2020

Проверено: Гордоном А. Старкебаумом, доктором медицины, MACR, сертифицированным советом по ревматологии ABIM, Сиэтл, Вашингтон.Внутренний обзор и обновленная информация от 06/03/2021, проведенная Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конавей, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Кожная волчанка | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Причины кожной волчанки

Кожная волчанка вызывается аутоиммунным ответом, но точные причины основного аутоиммунного ответа неизвестны. Определенные факторы могут вызвать кожную волчанку, например:

  • Определенные лекарства
  • Воздействие солнечного света

Симптомы кожной волчанки

Основными симптомами кожной волчанки являются описанные выше изменения кожи, возникающие при каждой вариации состояния.Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Зуд в коже
  • Жжение на коже
  • Боль в коже

Диагностика кожной волчанки

Наши опытные дерматологи умеют оценивать симптомы для подтверждения диагноза. Мы начинаем с тщательной оценки, которая включает:

  • Физический осмотр
  • Обзор личного и семейного медицинского анамнеза
  • Обсуждение симптомов

Для подтверждения диагноза определенного типа кожной волчанки мы обычно рекомендуем дальнейшее обследование, который может включать:

  • Анализы крови: тесты, проверяющие наличие воспаления или антител
  • Биопсия кожи: удаление небольшого образца пораженной кожи для исследования под микроскопом на наличие признаков болезни
  • Прямая иммунофлуоресценция: тест, в котором используются специальные красители для окрашивания образца кожной биопсии и проверки его на антитела

Лечение кожной волчанки

Хотя кожная волчанка в настоящее время неизлечима, лечение может управлять симптомами.Наши дерматологи прописывают такие лекарства, как:

  • Кортикостероиды для снятия воспаления, жжения, зуда, покраснения и отека. Типы стероидных препаратов, которые мы используем, включают:
    • Кортикостероиды для местного применения, которые представляют собой кремы или гели, которые пациенты наносят один или два раза в день на пораженные участки
    • Инъекционные кортикостероиды для более крупных поражений, чтобы лекарство проникало в более глубокие слои, где оно может работать. для улучшения кожных поражений и облегчения симптомов
    • Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, обычно применяемые при тяжелых заболеваниях
  • Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, хлорохин и хинакрин, для уменьшения воспаления
  • Иммунодепрессанты, азатиофенолаты, такие как микофентин и метотрексат, для снижения иммунного ответа у пациентов с тяжелым заболеванием, которое не улучшилось с помощью других методов лечения

Наши специалисты также рекомендуют минимизировать пребывание на солнце путем изменения образа жизни, например:

  • Нанесение солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше
  • Ношение su n-защитная одежда
  • Избегать пребывания на солнце между 10 час.м. и 16:00.

Службы поддержки

Американский фонд волчанки - это национальная организация, цель которой - улучшить качество жизни пациентов с диагнозом волчанка посредством исследований, обучения, поддержки и защиты. Его веб-сайт - lupus.org - предоставляет пациентам информацию, ресурсы и способы подключения к местным и национальным сетям поддержки.

У организации есть местное отделение в Далласе, штат Техас, которое называется Отделением одинокой звезды (lupus.org/lonestar).В этой главе представлены ресурсы как для пациентов с волчанкой, так и для тех, кто за ними ухаживает, включая информацию о том, как понимать, лечить, справляться и жить с волчанкой. У пациентов есть много способов принять участие, например, присоединиться к программе Walk to End Lupus Now, комитету по защите интересов, образовательному семинару или группе поддержки. В нем также есть информация, которая поможет пациентам найти врачей и ресурсы в их местном техасском сообществе, а также новости о проводимых поблизости клинических испытаниях.

Клинические исследования кожной волчанки

Дерматологи Юго-Западного штата Юта создают национальный регистр для пациентов с кожной волчанкой и их родственников.Наша цель - собрать большое количество пациентов, необходимых для исследований, чтобы лучше понять развитие болезни и улучшить наши методы диагностики, прогноза и лечения.

Этот регистр является значительным достижением в исследованиях кожной волчанки и предоставит исследователям ресурсы, позволяющие делать открытия как в клинических, так и в генетических аспектах заболевания. Пациенты, включенные в исследование, будут первыми в очереди на участие в клинических испытаниях кожной волчанки, проводимых в Юго-Западном университете штата Калифорния.

Пациенты, которые хотят узнать больше о реестре, могут написать нам по электронной почте или позвонить по телефону 214-648-3427.

Пациенты с кожной волчанкой подвержены риску развития системной красной волчанки, даже если на момент постановки диагноза этого не было.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *