Воспаление нервной системы симптомы: Неврологические заболевания у взрослых – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово
Неврологические заболевания у взрослых – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово
«Все болезни от нервов». В этой шуточной половице есть большая доля правды, поскольку большинство заболеваний связано с нервной системой.
13.03.2017
С момента рождения и до глубокой старости наш организм накапливает повреждающие факторы от неправильного образа жизни, стрессов, воздействий внешней среды. Нервная система реагирует на это, пытаясь компенсировать отрицательное воздействие. Но возможности нашего организма не бесконечны, и с годами организм не молодеет. Таким образом, чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических расстройств.
Патологические состояния нервной системы можно разделить на три группы:
-
группа заболеваний с поражением центральной нервной системы
-
группа заболеваний с поражением периферической нервной системы
-
группа заболеваний, вовлекающая как центральную, так и периферическую нервную систему.
Безусловно, есть заболевания и симптомы, с которыми пациенты чаще, чем с другими, обращаются к неврологу. О них и пойдет речь.
Одна из самых грозных категорий патологических состояний нервной системы, это та, которая связана с сосудами головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), как правило, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт классифицируют на ишемический (самый частый) и геморрагический. Причинами ишемического инсульта является закупорка сосудов, вследствие сдавления или тромбоза. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в головной мозг, вследствие расслоения аневризмы или разрыва сосуда. Инсульт требует немедленной госпитализации. Похожие симптомы может вызывать Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. При такой картине (на фоне лечения), симптоматика прекращается в течение суток.
Факторы риска, приводящие к сосудистой мозговой катастрофе это: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Симптомы, возникающие при инсульте: асимметрия лица, нарушение речи, слабость и утрата силы в конечностях на одной стороне, нарушения зрения, нарушение чувствительности(онемение) лица и конечностей, нарушения координации(неустойчивость), головокружение, рвота, потеря сознания.
Чем раньше пациент с инсультом попадет в стационар и начнется лечение, тем больше шансов избежать летального исхода и свести к минимуму необратимые изменения функций нервной системы. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение функций сосудов головного мозга, как правило, атеросклеротической этиологии, которое проявляетя нарушением памяти разной степени, изменением интеллекта, поведения, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др.
Кроме инсультов существует немало серьезных заболеваний нервной системы, например таких, как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения или изменения сознания, судорожным(тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: повреждение головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС. Морфология эпилептических приступов разнообразна. Принято делить эпилептические приступы на генерализованные(распространяющиеся на весь головной мозг) и фокальные(ограниченные одним или несколькими участками мозга). В свою очередь к генерализованным относят:
-
Генерализованный судорожный приступ, который проявляется внезапной потерей сознания, падением, сначала тоническим напряжением мышц тела и конечностей, затем клоническими судорожными сокращениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка, дальнейшей спутанностью сознания.
-
Миоклонический приступ проявляется резким коротким сокращением определенных групп мышц.
-
Абсанс. Это приступ, который проявляется кратковременным отключением сознания, но без падения и без судорожных сокращений.
Пациент внезапно замирает, прекращает начатую деятельность, останавливается речь. После прекращения приступа речь и деятельность продолжаются.
К фокальным приступам относят:
-
Фокальный эпилептический приступ с утратой или изменением уровня сознания. Как правило, при фокальном эпилептическом приступе возникает непроизвольное тоническое напряжение в одной конечности или группе мышц(непроизвольное движение конечности или поворот головы, глаз).
-
Фокальный приступ без изменения сознания с судорожными проявлениями.
-
Фокальный приступ без изменения сознания и без судорог, который проявляется изменениями чувствительности, галлюцинациями(вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными), вегетативными проявлениями, психическими расстройствами.
Каждый эпилептический приступ имеет отрицательное воздействие на нормальную работу головного мозга.
Помимо заболеваний центральной нервной системы, часто к неврологу обращаются с симптомами поражения периферических нервов. Неврит— воспаление периферического нерва(инфекционной, травматической, токсической, сосудистой этиологии). Чаще всего пациенты обращаются с лицевым невритом, невритом тройничного нерва, невритом седалищного нерва, радикулопатией, межреберной невралгией и др. Симптоматика неврита: нарушение чувствительности, боль, двигательные нарушения (парез), трофические нарушения, вегетатитвные проявления. Для лечения невритов применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглоукалывание. В сложных случаях для лечения назначают гормональные препараты.
Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.
Причин, вызывающих головную боль, много. Мигрень проявляется приступами головной боли с одной стороны, заканчивающейся рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом мигрени может возникать аура – зрительные феномены (нарушения зрения, мерцание, молнии), неприятные ощущения (светобоязнь, звукобоязнь, повышенная чувствительность запахов). Потом наступает приступ сильной головной боли, которая не позволяет нормально работать или отдыхать. Анальгетики не помогают при такой картине. Необходим прием специальных лекарств.
Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Сосудистая головная боль возникает на фоне спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления. При опухоли головного мозга возникает головная боль, вызванная сдавлением сосудов или ликвородинамическими нарушениями.
Кроме перечисленных заболеваний существует еще много патологических состояний, таких как травмы ЦНС, врожденные патологии, прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, миопатии, полинейропатии, расстройства сна, нарушения памяти и многие другие.
В медицинском центре Dr.Domodedoff ведет прием опытный невролог, эпилептолог, который проведет грамотный осмотр, назначит обследования и проведет эффективное лечение.
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей
Аутизм у детей
Возврат к списку
Заболевания нервной системы и психоэмоциональные расстройства
Психические болезни обусловлены патологией головного мозга и проявляются расстройством психической деятельности; к психическим болезням относят как грубые расстройства отражения реального мира с нарушениями поведения (психозы), так и более легкие изменения психической деятельности (неврозы, психопатии, некоторые виды аффективной патологии). К психическим болезням относят также нозологически очерченные расстройства психической деятельности, этиологически связанные с другими болезнями (например, прогрессивный паралич).
Все заболевания нервной системы можно разделить на сосудистые, инфекционные, хронически прогрессирующие, наследственные и травматические патологии.
Сосудистые заболевания являются чрезвычайно распространенными и опасными. Они часто ведут к инвалидности или даже смерти больного. В эту группу входят нарушения мозгового кровообращения острого характера (инсульты) и хронически текущая сосудисто-мозговая недостаточность, становящаяся причиной изменений со стороны мозга. Такие заболевания могут развиваться вследствие гипертонической болезни или атеросклероза. Сосудистые заболевания нервной системы проявляются головными болями, тошнотой и рвотой, снижением чувствительности и нарушениями двигательной активности.
Инфекционные заболевания нервной системы развиваются вследствие патогенного воздействия различных вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Страдает преимущественно головной мозг, а периферическая нервная система и спинной мозг поражаются реже. Распространенными заболеваниями этой группы являются энцефалиты, малярия, корь и проч. Симптомами нейроинфекций выступают повышенная температура, нарушения сознания, сильная головная боль, тошнота и рвота.
Хронически прогрессирующие заболевания возникают из-за специфического строения нервной системы и патогенного действия инфекций, интоксикации или обменных нарушений. Данная группа объединяет склероз, миастению и другие заболевания. Течение болезни обычно длительное, а поражение носит системный характер. Признаки заболевания нарастают постепенно, жизнеспособность тех или иных систем организма понижается.
Наследственные заболевания нервной системы разделяют на хромосомные (клеточные) и геномные. Самым распространенным хромосомным заболеванием нервной системы является болезнь Дауна, а геномные патологии поражают чаще всего нервно-мышечную систему. Характерными признаками таких нарушений являются слабоумие, инфантильность, нарушения эндокринной системы и двигательного аппарата.
Травматические повреждения нервной системы возникают вследствие травмы, ушиба или сдавливания головного или спинного мозга. К ним относят сотрясение мозга. Сопровождающими симптомами являются головная боль, расстройства сознания, тошнота и рвота, потеря памяти, снижение чувствительности и т. д.
ПризнакиК явным признакам психического нарушения относят:
- появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;
- беспричинный смех;
- затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;
- изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;
- в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.
- переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение половых функций;
- развитие различных страхов и фобий, появление беспокойства;
- раздражительность;
- нарушения трудоспособности;
- бессонница;
- головные боли;
- угнетенность состояния;
- быстрая утомляемость.
Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.
- Физические нагрузки.
- Релаксационные техники.
- Психотерапия, психологическая помощь.
- Рефлексотерапия.
- Здоровый образ жизни.
- Препараты с сопутствующим успокоительным действием.
- Лекарственные средства на основе растительных экстрактов.
- Витамины и минералы.
- Гомеопатические средства и БАДы.
- Рецептурные препараты.
- Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом.
Васкулит и нервная система Информационный бюллетень
Введение
Как васкулит может повлиять на нервную систему?
Какие существуют формы васкулита нервной системы?
Как диагностируется васкулит нервной системы?
Как лечат васкулит?
Где я могу получить дополнительную информацию?
Введение
Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов (включая вены, артерии и капилляры), несущих кровь по всему телу. Васкулит может поражать кровеносные сосуды любого типа, размера и локализации, в том числе в головном и спинном мозге (центральной нервной системе).
Воспаление при васкулите может привести к ослаблению, растяжению, утолщению и отеку стенок кровеносных сосудов или образованию рубцов, которые могут сузить сосуд и замедлить или полностью остановить нормальный кровоток. В головном мозге и в других местах ослабленный сосуд может лопнуть, вызывая кровотечение в окружающие ткани. Васкулит может вызывать инсульты, образование тромбов, отеки и другие состояния, поражающие мозг, нервную систему и другие органы.
top
Как васкулит влияет на нервную систему?
Васкулит может вызывать проблемы в центральной и периферической нервной системе, где он поражает кровеносные сосуды, питающие головной и спинной мозг и периферические нервы. (Периферическая нервная система представляет собой обширную сеть нервов, передающих сообщения от центральной нервной системы к телу.) Синдром васкулита может начаться внезапно или развиться со временем.
Васкулит головного мозга может привести к инсульту:
- Церебральные аневризмы (слабые участки кровеносного сосуда в головном мозге, выпячивающиеся наружу) могут лопнуть и пролить кровь в окружающие ткани (геморрагический инсульт)
- Кровь в воспаленном кровеносном сосуде может сгущаться (тромбоз), блокируя кровоток и вызывая ишемический инсульт
Дополнительные симптомы со стороны нервной системы включают:
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА, иногда также называемая «мини-инсульт»)
- Головные боли, особенно головная боль, которая не проходит
- Отек головного мозга
- Спутанность сознания или забывчивость, ведущие к слабоумию
- Паралич или онемение, обычно в руках или ногах
- Судороги или судороги
- Аномальные ощущения или потеря чувствительности
- Проблемы с речью или пониманием
- Нарушения зрения, такие как двоение в глазах, нечеткость зрения или слепота
Общие симптомы могут включать:
- Лихорадка
- Недомогание (чувство себя не в своей тарелке)
- Быстрая потеря веса
- Боли в суставах и мышцах
- Боль при жевании или глотании
- Необычная сыпь или изменение цвета кожи
- Проблемы с почками или другими органами
top
Какие существуют формы васкулита нервной системы?
Существует множество форм васкулита, которые могут поражать головной и спинной мозг и нервы.
Гигантоклеточный артериит (также называемый височным артериитом или краниальным артериитом)
Гигантоклеточный артериит поражает аорту, которая приносит кровь ко всем ветвям тела, включая руки, ноги и голову. Часто поражаются височная артерия (находится с обеих сторон головы и проходит через висок) и глазная артерия, кровоснабжающая глаза. Гигантоклеточный артериит обычно возникает у людей в возрасте 50 лет и старше. Неврологические симптомы гигантоклеточного артериита включают:
- Новое, сильная головная боль
- Проблемы со зрением, включая нечеткость или двоение в глазах или внезапную потерю зрения
- Боль в челюсти или языке при жевании или глотании
- Болезненность височных артерий или волосистой части головы
Невылеченный височный артериит может вызвать инсульт и даже смерть.
Первичный ангиит ЦНС (или гранулематозный ангиит)
Это редкое заболевание, поражающее головной и спинной мозг, обычно развивается медленно и включает головную боль, деменцию, изменения поведения, боль, нарушения чувствительности и тремор. Возможны инсульт, транзиторная ишемическая атака, множественные мини-инсульты и судороги. Расстройство может затронуть любого человека в любом возрасте, но достигает своего пика примерно в 50 лет и чаще всего наблюдается у мужчин. Это фатально, если его не лечить.
Артериит Такаясу
Это заболевание поражает крупные артерии, такие как аорта. Это может вызвать инсульты, головные боли, головокружение, ощущение холода или онемения в конечностях, проблемы с памятью и мышлением, нарушения зрения. Это также может вызвать сердечные приступы и повреждение кишечника. Расстройство может привести к частичной или полной инвалидности и может привести к летальному исходу, если его не лечить. Большинство людей с этим расстройством — женщины, у которых заболевание начинается в возрасте от 15 до 40 лет.
Узелковый полиартериит
Начало этого редкого заболевания может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Поражение периферических нервов при невропатии встречается чаще, чем поражение тканей головного и спинного мозга. По мере прогрессирования заболевания почки могут отказать, и может быстро развиться высокое кровяное давление. В некоторых случаях заболевание может рецидивировать через несколько лет. При отсутствии лечения расстройство часто приводит к летальному исходу и заканчивается отказом жизненно важных органов.
Дефицит аденозиндезаминазы 2 (DADA2)
DADA2 — это редкая генетическая форма васкулита, вызванная мутацией гена CECR1 , которая может встречаться более чем у одного члена семьи. Большинство людей с DADA2 переносят инсульт в младенчестве или раннем детстве. DADA2 был обнаружен исследователями из Национального института здоровья (NIH).
Болезнь Кавасаки — редкая форма васкулита, которая может вызвать инсульт или поражение головного мозга у детей. В первую очередь поражает детей в возрасте 5 лет и младше. Воспаление стенок кровеносных сосудов в коронарных артериях может вызвать аневризмы.
top
Как диагностируется васкулит нервной системы?
Диагностика васкулита, поражающего нервную систему, может быть затруднена, так как некоторые заболевания имеют схожие симптомы. Диагноз зависит от количества пораженных кровеносных сосудов, их размера и расположения, а также от типов других пораженных органов.
Врач изучит историю болезни пациента, проведет медицинский осмотр для подтверждения признаков и симптомов и назначит диагностические тесты и процедуры, в том числе:
- Анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления (например, аномальные уровни определенных белков, антител и клеток крови)
- Анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость) на наличие инфекции и признаков воспаления
- Биопсия головного мозга или нервной ткани (с удалением небольшого кусочка ткани, который исследуется под микроскопом)
- Диагностическая визуализация с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения изображений головного мозга, нервов и других органов и тканей, а также для выявления ослабленных или закупоренных сосудов.
- Ангиограмма (рентгеновское изображение с использованием специального красителя, который выделяется в кровоток) для определения степени сужения кровеносных сосудов в головном мозге, голове или шее
- УЗИ для получения изображений стенок кровеносных сосудов и органов с высоким разрешением для выявления воспаления
top
Как лечится васкулит?
Лечение васкулита направлено на уменьшение воспаления, контроль противовоспалительной реакции и подавление патологической активности иммунной системы.
Лекарства для лечения васкулита включают:
- Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон, для уменьшения воспаления кровеносных сосудов
- Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, для подавления или ослабления иммунной системы
- Моноклональные антитела, которые прикрепляются к некоторым аномально функционирующим иммунным клеткам (В-клеткам) и убивают их
- Препараты для разжижения крови и антикоагулянты
- Иммуноглобулиновая терапия включает внутривенные инъекции антител (белок, вырабатываемый клеткой крови для специфического иммунного ответа), которые собираются у здоровых добровольцев для уменьшения инфекционного воздействия на иммунную систему
Другие процедуры для лечения васкулита включают:
- Плазмаферез, или плазмаферез, который включает забор крови из организма и удаление компонентов плазмы крови, которые считаются вредными, а затем переливание крови вместе с замещающей плазмой обратно в кузов
- Операция по обходу закупоренных сосудов или лечению аневризм (хотя это редко)
top
Какие исследования проводятся для лучшего понимания этих синдромов?
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является основным спонсором исследований мозга и нервной системы и входит в состав Национального института здоровья (NIH), ведущей биомедицинской исследовательской организации в мире. Другие институты NIH, которые поддерживают исследования васкулита, включают Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) и Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS).
Несколько исследователей, финансируемых NINDS, изучают повреждение кровеносных сосудов и мозговой кровоток в связи с инсультом. Лучшее понимание механизмов, участвующих в повреждении и восстановлении кровеносных сосудов головного мозга, может привести к улучшению лечения и профилактики других сосудистых заболеваний.
Программа трансляционных исследований васкулита в НИАМН посвящена проведению клинических и трансляционных исследований всех типов васкулита. Цели программы состоят в том, чтобы наблюдать за людьми с этим расстройством в течение долгого времени, чтобы увидеть, как оно влияет на них, и открыть новые аспекты васкулита, которые помогут врачам научиться лучше ухаживать за людьми с этим заболеванием.
NIH поддерживает The Vasculitis Clinical Research Consortium , сеть академических медицинских центров, организаций поддержки пациентов и ресурсы клинических исследований, предназначенные для проведения клинических исследований и улучшения ухода за людьми с различными заболеваниями васкулита, включая гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит. , артериит Такаясу и узелковый полиартериит. Веб-сайт Консорциума предоставляет информацию о клинических исследованиях и возможностях клинических испытаний и помогает людям связаться с опытными врачами и группами поддержки пациентов.
Дополнительную информацию о финансируемых NIH исследованиях васкулита и других заболеваний можно найти с помощью NIH RePORTER, доступной для поиска базы данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы этих проектов.
top
Где я могу получить дополнительную информацию?
Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых NINDS, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:
МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Информацию о васкулите также можно получить в следующих организациях:
Центр медицинской информации Национального института сердца, легких и крови (NHLBI)
Bethesda, MD
Электронная почта: [email protected] nhlbi. nih.gov
Телефон: 301-592-8573 или 877-645-2448
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
Bethesda, MD
Электронная почта: [email protected]
Телефон: 301-495-4484 или 877-226-4267
Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний
Clinton Township, MI
Эл. Национальная организация редких заболеваний (NORD)
Danbury, CT
Эл. Информационный бюллетень», NINDS, дата публикации сентябрь 2017 г.
Онлайн-информация обновлена 14 июня 2021 г.
Публикация NIH № 17-NS-5596
Информационный бюллетень о сосудистых заболеваниях доступен на нескольких языках через MedlinePlus
Информационная страница о синдромах васкулита центральной и периферической нервной системы
Посмотреть список все расстройства NINDS
Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892
Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.
Как системное воспаление влияет на ваш мозг и центральную нервную систему
Организм похож на хорошо смазанный механизм, многие системы которого работают вместе, обеспечивая бесперебойную работу. Но когда одна система не работает должным образом, это может вызвать проблемы во всем организме.
Для людей, живущих с воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Гоше, неисправная иммунная система может нанести вред организму. Воспаление является одним из способов, которыми иммунная система защищает и исцеляет организм. Но постоянная иммунная активация может вызвать воспаление во всем теле, что может повлиять на физическую и умственную функцию. Это особенно верно, если системное воспаление выводит из равновесия центральную нервную систему (ЦНС).
Мы поговорили с Грегори Грабовски, доктором медицины, , чтобы понять, как системное воспаление влияет на ЦНС. Он является почетным профессором педиатрии и молекулярной генетики, биохимии и микробиологии в Медицинском колледже Университета Цинциннати. Доктор Грабовски также является активным исследователем болезни Гоше. Он основал одну из крупнейших в мире клиник болезни Гоше и первый центр заместительной ферментной терапии. Он является членом Медицинского консультативного совета Национального фонда Гоше.
Что такое воспаление
Местное воспаление — это реакция иммунной системы на травму или раздражение. Если вы получили порез или растяжение лодыжки, воспалительная реакция вашего организма может включать покраснение и отек в месте травмы. Этот ответ может быть кратковременным (острое воспаление) или длиться недели или месяцы (хроническое воспаление).
Что такое системное воспаление?
Системное воспаление возникает, когда иммунная система постоянно защищает организм. Стресс, инфекция или хронические заболевания могут привести организм к провоспалительному состоянию. Когда это происходит, иммунная система активируется и готова к воспалительной реакции. Иммунные клетки увеличивают продукцию провоспалительных белков, таких как цитокины и хемокины. Эти агенты служат иммунными медиаторами, которые стимулируют воспалительные реакции во всем организме.
Системное воспаление и болезнь Гоше
Люди, живущие с болезнью Гоше, склонны к системному воспалению. Их макрофаги (иммунные клетки) выделяют более высокие уровни провоспалительных цитокинов, чем макрофаги у людей, у которых нет болезни Гоше. Ваш врач использует уровни цитокинов в вашей крови, чтобы понять степень системного воспаления в вашем организме.
«При невылеченной болезни Гоше повышенный уровень цитокинов создает хронический постоянный стимул, который присутствует всегда», — говорит доктор Грабовски. «Если у пациента с болезнью Гоше развивается пневмония или какая-либо другая инфекция, воспалительная реакция, вероятно, будет сильнее, чем у других пациентов, у которых нет болезни Гоше и нет провоспалительного состояния. Это особенно верно для нелеченных пациентов».
Поддержка иммунной системы может помочь справиться с хроническим воспалением и уменьшить симптомы. Узнайте больше о естественных способах укрепления иммунной системы с помощью диеты, физических упражнений и осознанности.
Как системное воспаление взаимодействует с мозгом
Иммунная система взаимодействует с ЦНС, которая включает головной и спинной мозг. Но ЦНС полагается на гематоэнцефалический барьер, чтобы разделить системы и защитить сбалансированную среду мозга. Барьер представляет собой сеть кровеносных сосудов, проходимых только при определенных обстоятельствах. Он обеспечивает поступление необходимых питательных веществ, блокирует вредные вещества и ограничивает проникновение иммунных клеток и медиаторов в ЦНС.
Но барьер может разрушиться в ответ на системное воспаление. Этот сбой может позволить иммунной системе напрямую взаимодействовать с мозгом. Воздействие системного воспаления на гематоэнцефалический барьер может быть:
- разрушительным, с видимым изменением анатомии гематоэнцефалического барьера, или
- неразрушающим, характеризующимся функциональным изменением барьера
Изменения гематоэнцефалического барьера у пациентов Гоше
У некоторых пациентов с болезнью Гоше системное воспаление вызывает неразрушающие изменения гематоэнцефалического барьера. Это чаще происходит у пациентов с болезнью Гоше 2 или 3 типа, которые имеют тяжелое, нелеченное заболевание органов. Подобные изменения, вероятно, происходят у пациентов с болезнью Гоше типа 1, но на более низких уровнях.
Изменения гематоэнцефалического барьера позволяют провоспалительным цитокинам и хемокинам получать доступ к мозгу и вмешиваться в его сбалансированную среду. В результате может начаться воспалительная реакция мозга, вызывающая когнитивные и поведенческие симптомы.
«Это индивидуально», — говорит доктор Грабовски. «Это варьируется от одного пациента к другому, и это зависит от клинической тяжести каждого пациента, статуса лечения и того, как проявляется заболевание».
Неврологические последствия системного воспаления
Системное воспаление может привести к иммунным реакциям в головном мозге, которые проявляются по-разному. Люди могут испытывать когнитивные симптомы, такие как провалы в памяти или спутанность сознания. Другие распространенные симптомы, известные как «болезненное поведение», могут включать:
- Депрессия
- Снижение физической активности
- Усталость
- Отсутствие мотивации
- Потеря или отсутствие аппетита
люди с невропатическими заболеваниями», — говорит доктор Грабовски. Если системное воспаление продолжается и не лечится, неврологические изменения могут стать постоянными.
Системное воспаление и нейродегенеративное заболевание
При нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, иммунные клетки в головном мозге, как правило, находятся в состоянии хронического воспаления. Эти клетки микроглии подготовлены и готовы чрезмерно реагировать на любой стимул, проникающий через гематоэнцефалический барьер. Когда иммунные медиаторы стимулируют эти примированные клетки микроглии, воспалительные реакции могут усиливаться.
«Многие неврологи отмечают, что они часто наблюдают этот тип реакции при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона», — говорит доктор Грабовски. «Например, у кого-то возникает воспалительная подагра, а затем внезапно его когнитивные способности становятся намного хуже. После лечения системное воспаление уменьшается, а когнитивные функции улучшаются».
Как может помочь замена ферментов и восстановление субстрата
На данный момент исследования воздействия системного воспаления на мозг в основном сосредоточены на нейрогенеративных заболеваниях. Но доктор Грабовски считает, что результаты могут быть справедливы и для нейропатической болезни Гоше (тип 3).
«У пациентов с болезнью Гоше 3 типа, получающих заместительную ферментную терапию (ФЗТ), мы обнаруживаем, что системное провоспалительное состояние очень сильно подавляется», — говорит доктор Грабовски. «Это не устраняется, но значительно уменьшается, потому что набухшие клетки Гоше уходят. Это также происходит у пациентов с типом 1, получающих либо ФЗТ, либо терапию с уменьшением субстрата (СРТ)».
У многих пациентов с болезнью Гоше, получающих ФЗТ, улучшается когнитивное и физическое состояние. Пациенты с типом 3 доктора Грабовски сообщают об улучшении симптомов, включая восстановление аппетита, повышение уровня энергии и меньшее количество провалов в памяти. Но эти изменения не являются результатом непосредственного воздействия ФЗТ на поражение головного мозга. Доктор Грабовски связывает улучшение взаимодействия между системным воспалением и мозгом, но это область активных исследований.
Исследователи еще не связали когнитивные эффекты ЗЗТ или ЗТ с изменениями в системном воспалении. Но такие исследования могут привести к дополнительным методам лечения, которые непосредственно нацелены на системные воспалительные реакции при болезни Гоше. Этот тип терапии может улучшить общие результаты и качество жизни пациентов с болезнью Гоше.
«Мы знаем, что введенные ферменты не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер в мозг, — говорит он. «Поэтому очень важно, чтобы вы лечили системные эффекты болезни Гоше, чтобы иметь возможность уменьшить эффекты в мозге».
Системное воспаление и болезнь Гоше: взгляд в будущее
Исследователи, специализирующиеся на неврологических расстройствах, изучают неврологические последствия системного воспаления. Доктор Грабовски надеется, что их исследования болезни Паркинсона, рассеянного склероза и болезни Альцгеймера также дадут ответы пациентам с болезнью Гоше.
«Поступает все больше и больше данных, но работа над этим все еще ведется», — говорит он.