Воспаление сосков: Воспаление соска — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Воспаление соска — причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.

Общие сведения

Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.

Воспаление соска

Причины воспаления соска

Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже — вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:

  • Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
  • Трещины соска. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
  • Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
  • Внутрипротоковая патология. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
  • Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).

У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы). У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.

Патогенез

Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.

Симптомы воспаления соска

Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.

Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях — гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.

Диагностика

Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Анализы крови. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ). Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление (повышение ферментов печени, снижение общего белка, повышение сахара, появление С-реактивного белка).
  • Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин.
    В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
  • Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
  • Дуктография. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
  • УЗИ молочных желез, маммография. Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.

С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.

Лечение воспаления соска

В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления — противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции — противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).

Лактирующим женщинам при формировании гнойных очагов в сосково-ареолярной зоне и появлении гноя в молоке кормление грудью запрещается, но необходимо регулярное сцеживание. Для облегчения боли допускается прикладывание к воспалительному очагу холодного компресса, который не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает признаки воспаления (отек, гиперемию), и прием НПВС. При формировании абсцесса выполняется его вскрытие и дренирование. На этапе заживления назначаются мази, ускоряющие регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.

Воспаление соска — причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.

Общие сведения

Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.

Воспаление соска

Причины воспаления соска

Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже — вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:

  • Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
  • Трещины соска. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
  • Экзема соска, аллергический дерматит.
    Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
  • Внутрипротоковая патология. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
  • Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).

У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы).

У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.

Патогенез

Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.

Симптомы воспаления соска

Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.

Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях — гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.

Диагностика

Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Анализы крови. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ). Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление (повышение ферментов печени, снижение общего белка, повышение сахара, появление С-реактивного белка).
  • Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин. В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
  • Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
  • Дуктография. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
  • УЗИ молочных желез, маммография
    . Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.

С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.

Лечение воспаления соска

В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления — противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции — противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).

Лактирующим женщинам при формировании гнойных очагов в сосково-ареолярной зоне и появлении гноя в молоке кормление грудью запрещается, но необходимо регулярное сцеживание. Для облегчения боли допускается прикладывание к воспалительному очагу холодного компресса, который не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает признаки воспаления (отек, гиперемию), и прием НПВС. При формировании абсцесса выполняется его вскрытие и дренирование. На этапе заживления назначаются мази, ускоряющие регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.

Воспаление соска — причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.

Общие сведения

Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.

Воспаление соска

Причины воспаления соска

Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже — вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:

  • Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
  • Трещины соска. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
  • Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
  • Внутрипротоковая патология. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
  • Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).

У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы). У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.

Патогенез

Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.

Симптомы воспаления соска

Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.

Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях — гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.

Диагностика

Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Анализы крови. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ). Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление (повышение ферментов печени, снижение общего белка, повышение сахара, появление С-реактивного белка).
  • Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин. В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
  • Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
  • Дуктография. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
  • УЗИ молочных желез, маммография. Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.

С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.

Лечение воспаления соска

В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления — противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции — противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).

Лактирующим женщинам при формировании гнойных очагов в сосково-ареолярной зоне и появлении гноя в молоке кормление грудью запрещается, но необходимо регулярное сцеживание. Для облегчения боли допускается прикладывание к воспалительному очагу холодного компресса, который не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает признаки воспаления (отек, гиперемию), и прием НПВС. При формировании абсцесса выполняется его вскрытие и дренирование. На этапе заживления назначаются мази, ускоряющие регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.

Воспаление соска — причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.

Общие сведения

Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.

Воспаление соска

Причины воспаления соска

Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже — вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:

  • Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
  • Трещины соска. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
  • Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
  • Внутрипротоковая патология. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
  • Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).

У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы). У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.

Патогенез

Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.

Симптомы воспаления соска

Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.

Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях — гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.

Диагностика

Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Анализы крови. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ). Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление (повышение ферментов печени, снижение общего белка, повышение сахара, появление С-реактивного белка).
  • Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин. В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
  • Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
  • Дуктография. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
  • УЗИ молочных желез, маммография. Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.

С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.

Лечение воспаления соска

В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления — противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции — противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).

Лактирующим женщинам при формировании гнойных очагов в сосково-ареолярной зоне и появлении гноя в молоке кормление грудью запрещается, но необходимо регулярное сцеживание. Для облегчения боли допускается прикладывание к воспалительному очагу холодного компресса, который не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает признаки воспаления (отек, гиперемию), и прием НПВС. При формировании абсцесса выполняется его вскрытие и дренирование. На этапе заживления назначаются мази, ускоряющие регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.

Как лечить воспаление сосков — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Часто перед женщинами, которые вскармливают своего ребёнка грудью, возникает такая серьёзная проблема как воспаление сосков. Как правило, воспаление сосков проявляется через 10 дней после родов. Причины, по которым начинается воспалительный процесс, могут быть разные и точно ответить на этот вопрос нельзя. Но, как правило, это явление вызывают такие причины: редкое кормление малыша из-за чего молоко застаивается в молочных железах; выделение большого количества молока; если в сосках есть трещины, то возможно попадание болезнетворных микроорганизмов, которые и становятся причиной воспаления сосков; слабый иммунитет.

Признаки, свидетельствующие о воспалении сосков, тоже могут быть разные и зависеть от многих факторов, вот некоторые из них:

  • — ощущается боль на соске;
  • — чувствительность соска повышается;
  • — твёрдый на ощупь;
  • — покраснение и увеличение соска;
  • — повышенная температура и озноб.
Если вы выявили у себя эти признаки, то вам следует придерживаться определённых правил. В первую очередь вам поможет прием врача маммолога, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Вы должны соблюдать постельный режим и принимать антибиотики и обезболивающие средства, которые помогут вам начать бороться с воспалительным процессами и уменьшить боль. Рекомендуется так же вводить в свой рацион больше жидкости и делать компрессы. Очень хорошим средством при боли в сосках являются тёплые ванны. Причём женщина должна ложиться на спину, чтобы грудь всплывала. Как только вы заподозрили у себя воспаление соска, необходимо сразу же принимать меры на его устранение, так как это может привести к осложнению. К таким осложнениям можно отнести возникновение гнойника. Как правило гнойник сопровождается такими симптомами: острая пронзительная боль; набухание, а при прикосновении к набухшему месту чувствуется боль; заметно повышается температура тела. Если вы обнаружили у себя признаки гнойника, вам следует как можно быстрее обратиться к врачу, вам необходимо срочное хирургическое вмешательство. Кормление грудью в таких случаях лучше всего прекратить до того момента, пока вы точно не поймёте, что излечились, а сцеживать молоко необходимо ежедневно.

Уход за сосками для кормящих мам | Уход за грудью

Кормление грудью полезно для Вас и Вашего ребенка, однако для сосков это может стать настоящим испытанием. Ознакомьтесь с нашими советами и рекомендациями, которые помогут уменьшить болезненные ощущения.

Поделиться этой информацией

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Молодые мамы часто слышат: «Кормление грудью не должно причинять боль». Однако в первые дни многие сталкиваются с обратным.

У большинства женщин во время беременности соски увеличиваются и становятся более чувствительными. Когда новорожденный малыш начинает сосать грудь, он создает определенное давление, и это совершенно новое и незнакомое ощущение для женщины (во всяком случае, для ставшей мамой впервые).

Кормления могут затягиваться на длительное время, иногда вплоть до часа, а ребенок может просить грудь до 13 раз в день.1 Это сосание, давление и слюна ребенка могут стать причиной воспаления сосков.

Вспомните, как на ветру и солнце трескаются губы. Чем чаще их облизывать, тем сильнее они будут сохнуть и воспаляться. Поэтому губам требуется хорошее увлажнение, чтобы их смягчить, защитить и ускорить заживление трещинок. То же самое происходит и с сосками.

Однако воспаление сосков обычно длится не более пары недель и проходит по мере того, как ребенок и Ваша грудь привыкают к грудному вскармливанию. Важно как можно раньше начать уход за сосками, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому если Ваши соски сильно воспалятся, начнут трескаться или кровоточить, как можно скорее обратитесь к наблюдающему Вас врачу.2

Как известно, профилактика лучше лечения, поэтому ознакомьтесь с нашими советами.

Проверьте, как ребенок захватывает грудь

Залог безболезненного грудного вскармливания — правильный захват. Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Это позволит ему захватить сосок и часть ареолы (более темной кожи вокруг соска) под ним. Когда во рту ребенка оказывается сосок и часть груди, кормление происходит правильно.3

В первые несколько дней обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата. Он сможет дать Вам рекомендации по решению проблем и посоветовать другие позы для кормления, в которых Вам будет не так больно кормить ребенка.

Проверьте уздечку языка

Укороченная уздечка языка (анкилоглоссия) встречается у 4–11 %
новорожденных.4 При этом полоска кожи, которой язык прикрепляется внизу рта — так называемая уздечка — слишком короткая. Ребенок с укороченной уздечкой не сможет открыть рот достаточно широко, чтобы хорошо захватить грудь, а его язык при сосании не будет закрывать нижнюю десну. В результате ребенок будет нервничать, а у Вас могут воспалиться соски.

Лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию должен осмотреть ребенка, чтобы поставить такой диагноз. Проблема укороченной уздечки решается путем простой процедуры подрезания. Ее выполняет врач, и обычно это происходит без крови и не требует анестезии. Подрезание уздечки позволяет практически мгновенно восстановить нормальный механизм кормления.5

Реже у детей встречается укороченная уздечка верхней губы. В этом случае приходится рассекать кожицу, соединяющую верхнюю губу с десной. Укороченную уздечку языка или верхней губы у новорожденного не всегда выявляют при осмотре, проводимом сразу после рождения, поэтому если Вам кажется, что именно это причиняет боль Вашим соскам, обратитесь за медицинской консультацией как можно скорее.4

Советы по уходу за сосками при кормлении грудью

  • Мойте грудь только водой, когда принимаете душ или ванну. Маленькие бугорки на ареолах (железы Монтгомери) выделяют жир, который увлажняет и защищает Ваши соски. Мыло и гели для душа могут смывать эту естественную защиту, вызывая сухость и раздражение.6
  • Аккуратно промакивайте соски мягким полотенцем или давайте им просто высохнуть на воздухе. Раньше женщинам часто советовали растирать соски, чтобы они стали жестче, но, к счастью, такие рекомендации остались в прошлом!
  • Не нужно мыть грудь или соски перед кормлением. Бактерии, которые находятся на поверхности груди, на самом деле помогают развиваться кишечной микрофлоре ребенка.7
  • Свежее грудное молоко способствует заживлению потрескавшихся сосков,8 поэтому втирайте в них по несколько капель молока до и после кормления.
  • Часто меняйте прокладки для бюстгальтера, если они намокают. Это уменьшит риск бактериальных и грибковых инфекций, включая молочницу.6
  • Не нужно увеличивать интервалы между кормлениями, чтобы дать соскам «отдых». Чтобы ребенок был здоровым и хорошо рос, его нужно кормить по требованию. Помните, частое кормление стимулирует и поддерживает выработку молока, поэтому продолжайте кормить, несмотря на болезненность.9

Полезная продукция для ухода за сосками

  • Средство для сосков из чистого ланолина — натурального продукта, получаемого из шерсти овец. Он увлажняет и способствует заживлению сосков. Такой крем безопасен для ребенка, поэтому его не нужно смывать перед кормлением.
  • Гидрогелевые подушечки* можно накладывать на воспаленные соски для облегчения боли при кормлении и помощи в ускорении заживления. Их можно даже хранить в холодильнике, чтобы усиливать успокаивающий охлаждающий эффект.
  • Накладки для груди* помещаются в бюстгальтер. Они способствуют предотвращению раздражения сосков от трения об одежду и имеют специальные отверстия для воздуха, чтобы помочь соскам заживать.
  • Бюстгальтеры для кормления** изготавливаются из дышащего материала, такого как хлопок, или из специальной ткани, которая быстро сохнет и отводит излишек влаги от поврежденных сосков.
  • Накладки для кормления* представляют собой специальные силиконовые накладки, надеваемые на соски. Они имеют небольшие отверстия, через которые поступает молоко, когда Вы кормите грудью. Накладки помогают защищать кожу под ними и способствуют лучшему захвату соска ребенком, делая сосок более жестким. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. Если у Вас возникнут проблемы или появится боль, обратитесь к медицинскому специалисту или консультанту по грудному вскармливанию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Болезненные ощущения должны пройти, когда Ваши соски и малыш привыкнут к грудному вскармливанию. Стоит повторить, что главной причиной воспаления сосков является неправильный захват. Если Ваш консультант по грудному вскармливанию не смог решить проблему боли при кормлении, обратитесь к другому специалисту и к третьему, если будет необходимо.

Если боль в сосках не проходит или Вы заметите необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Появление белых пятен или хлопьев на сосках может быть признаком молочницы, белесые или синеватые соски могут указывать на нарушение циркуляции крови, такое как болезнь Рейно (вазоспазм), а гной и покраснение свидетельствуют об инфекции.2

Литература

Литература

1 Kent JC et al.  Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

2 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeeding Medicine. 2016;11(2):46-53. — Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

3 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-42. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Segal LM et al. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Canadian Family Physician. 2007;53(6):1027-1033. — Сегал Л.М. и соавторы, «Частота, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор». Канадиэн Фэмили Физишн. 2007;53(6):1027-1033.

5 O’Shea JE  et al. Frenotomy for tonguetie in newborn infants. The Cochrane Library. 2017. — О’Ши Дж.И. и соавторы, «Рассечение укороченной уздечки у новорожденных», Зе Кокрейн Лабрери (Библиотека Кокрейн), 2017.

6 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

7 Pannaraj PS et al. Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome. JAMA pediatrics. 2017;171(7):647-654. — Паннарадж П.С. и соавторы, «Бактериальные сообщества в грудном молоке и их связь с возникновением и развитием микробиома кишечника новорожденного». ДЖАМА педиатрикс. 2017;171(7):647-654.

8 Mohammadzadeh A et al. The effect of breast milk and lanolin on sore nipples. Saudi medical journal. 2005;26(8):1231-1234. — Мохаммедзаде А. и соавторы, «Воздействие грудного молока и ланолина на болезненные соски». Сауди медикал джорнал. 2005;26(8):1231-1234.

9 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

** РУ № ФCЗ 2009/05592 от 25.11.2009

Воспаление сосков у женщин – почему и как устранить? Воспаление сосков у мужчин: причины и лечение

Воспаление сосков может говорить о многочисленных проблемах, связанных с молочными железами, возникнуть могут как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста.

Во избежание негативных последствий, необходимо своевременно проходить обследование.

Воспаление сосков у женщин причины

Воспаление сосков у женщин имеют разные причины.

Кормящие мамы сталкиваются с такими проблемами из-за следующих причин:

  1. Лактостаз — застой грудного молока в груди. Чаще происходит в первые дни лактации, малыш не способен съесть все молоко, вырабатываемое организмом.
  2. Проток молочной железы травмирован
  3. Сосок имеет анатомическую патологию.
  4. Развитие патологической микрофлоры.
  5. Небольшие царапины в области соска приводят к инфицированию, вследствие чего воспаления и прочие последствия.
  6. Воспалены другие участки кожи, инфекция от них попадает в сосок.
  7. В результате родовой деятельности, иммунитет молодой мамы ослаблен.
  8. Грудь была подвержена воздействию холода.

Причины воспаления сосков у не кормящих женщин:

  1. Гормональный фон нарушен.
  2. Развитие грудного радикулита.
  3. Молочная железа травмирована, в результате чего подвержена попаданию инфекции.
  4. Женщина перенесла сильный стресс.
  5. Опухоль в груди: доброкачественная или злокачественная.

При развитии воспалительного процесса в сосках, чувствительность груди увеличится, возможно, появление головной боли.

Помимо этого, наблюдаются следующие признаки:

  1. При пальпации ощущаются уплотнения.
  2. Температура тела повышается, доходит до отметки 40 градусов.
  3. Отечность.
  4. Увеличение лимфоузлов.
  5. Инфекционное воспаление в груди.
  6. Анализ крови показывает превышение нормы уровня лейкоцитов.

Врач при осмотре должен обратить внимание на симптомы, так как характер воспалительных процессов в соске может говорить о развитии многих заболеваний:

Серозный мастит

При развитии заболевания, помимо воспаления сосков, наблюдается изменение цвета груди, уплотнения, температура не повышается. Общее состояние ослаблено, головокружение.

Хроническое воспаление

В груди при пальпации нащупываются маленькие уплотнения, боли практически нет. Температура не превышает отметку 37.6.

Абсцесс молочной железы

Это опасная форма мастита, четкий контур груди поражается, сосок воспаляется, выделяется гной. Общее самочувствие ослаблено, температура повышается до 40 градусов.

Гангрена

Заболевание протекает тяжело, соски воспаляются, становятся багрового или синего цвета. Спустя некоторое время, грудь полностью потеряет форму.

Воспаление сосков у мужчины причины

Воспаление сосков у мужчины имеют разные причины, встречается это реже, нежели у женщин, однако требует такого же повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Нарушенный метаболизм или заболевания эндокринной системы

Эти патологии часто приводят к воспалению сосков у мужчин.

Основная причина – нарушенный гормональный фон, снижение, или наоборот увеличение, выработки женских гормонов. Провоцирующие факторы – злоупотребление вредными привычками, сахарный диабет, ожирение, прием определенных лекарственных препаратов.

Вторая причина – получение механических травм. Образуется гематома, возможно, вторичное присоединение инфекции. Инфицирование попадает через открытые участки, которые получены в результате травмы.

Поставить диагноз могут при половом созревании. Патология пройдет самостоятельно, лечения не требуется.

Онкология

Проявляется воспалением сосков, небольшим шелушением вокруг них, чувствительность груди повышена. Развитие заболевания будет сопровождаться присоединением новых симптомов – из сосков кровянистые выделения, появление сильной боли режущего характера.

Мастит

Заболевание протекает в три этапа:

1. Серозный, это начальная стадия. В области груди отечность, соски воспалены, грудь увеличивается в объеме. При пальпации выявление единичных образований. Спустя время возникает сильная боль, под мышками воспалены лимфоузлы.

2. Инфильтрация – выделение лейкоцитов в воспаленном месте, образование гноя, при пальпации многочисленные уплотнения. Температура тела повышается.

3. Флюктуация – нагноение выраженное, пораженная область краснеет, гипертермия. Область сосков воспалена, при поднятии рук вверх, возникает сильная боль.

При развитии первых признаков заболевания, необходимо посетить медицинское учреждение. Симптомы не всегда говорят о тяжелом протекании заболевания. Они могут пройти самостоятельно, особенно, если пациент находится в подростковом возрасте.

Воспаление сосков — чего делать нельзя

Воспаление сосков возникает по многим причинам, многие спешат оказать себе первую помощь, однако не думают о том, не нанесут ли такие процедуры вреда.

То, что нельзя делать при воспалении сосков, должны знать все, так как неправильные действия усложнят дальнейший процесс лечения:

  • Не мойте грудь, особенно с использованием мыла. Под воздействием щелочной среды кожа на поврежденном соске разъестся, защитный слой сотрется.
  • Обходите стороной мази с антибиотиками, особенно, если вам не посоветовал их врач. Такие препараты может назначить исключительно специалист при присоединении микробной или грибковой инфекции.
  • Не используйте зеленку и йод для смазывания сосков, кожа пересушится, возможно, разъедание соска.
  • Не прикладывайте ватку, предварительно смоченную в спирте. Под воздействием спирта кожа станет сухая, возможно получение химического ожога.
  • Не создавайте влажную среду.

Воспаление сосков лечение

Лечение воспаленных сосков, как правило, всегда эффективное и не занимает много времени. Назначать его должен только профильный врач – маммолог, или гинеколог.

На поврежденные участки нанесите ланолиновый крем. Предназначен он для того, чтобы кожа и соски были защищены. Купить средство можно в аптеке, при необходимости замените его на петролатум.

Справиться с болью поможет лед. Сделайте ледяной компресс:

  • Небольшое количество льда заверните в пакетик и обверните полотенцем, во избежание обморожения.
  • Держать компресс можно не более 20 минут, в противном случае, и без того раздраженная кожа, повредится.

Воспаление, возникшее у кормящих женщин, может быть устранено следующим способом:

  • Приложите к груди теплый компресс. Заменять его на другие согревающие средства, например, фен, нельзя.
  • Не принимайте самостоятельно лекарственные препараты. Лишнее молоко после кормления сцеживайте молокоотсосом.
  • Выдавите молоко из соска и смажьте им ареолу и непосредственно сам сосок. Вещества, содержащиеся в нем, снимут боль и воспаление. Подождите пока оно высохнет и только потом оденьтесь.

Если вы испытываете сильную боль, воспользуйтесь обезболивающим средством. Обязательно сочетайте медикаменты (назначенные врачом) и другие методы, для устранения воспаления. Хорошее средство – ацетаминофен, помимо этого помогают нестероидные противовоспалительные средства. Они безопасны, разрешается использовать при грудном вскармливании, но заранее нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При продолжительной боли, врач может назначить даназол. Препарат используют одновременно в нескольких целях – лечит припухлость, устраняет воспаление и раздражение в грудной области. Однако лекарственное средство имеет много противопоказаний.

Предупреждение! При продолжительной боли и воспалительном процессе в сосках, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Возможно развитие рака, поэтому меры должны предприниматься как можно скорее.

Мазь Актовегин и Солкосерил, направлены на заживление воспаленных сосков, за счет того, что будет происходить стимуляция трофиков тканей.

Воспаление, вызванное гидраденитом, лечится пероральными антибиотиками, принимают их курсами. Снаружи воспаленную область можно обрабатывать раствором из соли. Хорошо помогает Левомеколь.

Для вскрытия абсцессов может понадобиться помощь хирургов, а также при эктазии млечных протоков.

Некоторые осложнения могут повлечь за собой образование рубцов. Опасность для жизни возникает при мастите, однако если меры по лечению будут приняты вовремя, негативных последствий можно избежать.

Народные средства

При использовании нетрадиционной медицины, нужно помнить: инфекционные воспаления с выделением гноя требует лечения медикаментами.

Предлагается много домашних средств для избавления от воспаления в сосках:

  • Если причина воспаления грудное вскармливание, разрешено использовать грудное молоко для лечения.
  • Массаж сосков с использованием миндального или оливкового масла.
  • Смазывайте соски соком алоэ до четырех раз в день.

Уникальные свойства ромашки позволяют лечить воспаленные соски, даже при грудном вскармливании. Использовать гомеопатию в период вынашивания и кормления плода, нельзя.

Лекарственные травы – базилик. Несколько листьев растения разотрите, выдавите сок, 3-4 раза в день наносите на сосок.

Лучшая профилактика, для предотвращения воспаления соска, гигиена, особенно это касается кормящих женщин. Мужчины этому вопросу должны уделять не меньшее внимание.

Прогноз лечения полностью зависит от того, что послужило причиной развития воспаления. Как правило, все заканчивается хорошо, за исключением тех случаев, когда развивался рак, особенно если он находился на тяжелой стадии развития.

Проблемы с сосками и выделения | Медицина Джона Хопкинса

Каковы некоторые распространенные проблемы с сосками?

Заболевания сосков — это распространенное нераковое (доброкачественное) заболевание молочной железы, от которого страдают многие женщины. Некоторые проблемы связаны с лактацией. Другие нет. Как и при всех заболеваниях молочной железы, о любых проблемах с сосками следует немедленно сообщать своему лечащему врачу. Это может помочь вам быстро поставить диагноз и начать лечение.

Что такое эктазия?

Когда женщина приближается к менопаузе (в возрасте около 40 или 50 лет), молочные протоки, расположенные под соском, расширяются.Этот нормальный процесс расширения молочной железы называется эктазией.

Эктазия — нераковое заболевание молочной железы. В некоторых случаях это может привести к закупорке протоков. Затем жидкость может скапливаться и просачиваться в близлежащие ткани. Это вызывает инфекцию, хроническое воспаление или гнойную инфекцию, называемую абсцессом. При наличии инфекции (называемой перидуктальным маститом) может образоваться рубцовая ткань. Это втягивает сосок внутрь. Эта инфекция также может вызывать боль в груди и густые липкие выделения из сосков.

Лечение эктазии

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение эктазии обычно включает лечение симптомов. Это могут быть теплые компрессы или антибиотики. В некоторых случаях требуется операция по удалению пораженных молочных протоков.

Что такое внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома представляет собой небольшой бородавчатый нарост, который выпячивается в молочные протоки возле соска.Это вызывает кровянистые или липкие выделения. Любая небольшая шишка или синяк возле соска также может вызвать кровотечение из папилломы. Если выделения становятся раздражающими, проток можно удалить хирургическим путем. Часто это можно сделать без изменения внешнего вида груди.

Одиночные папилломы чаще всего поражают женщин, приближающихся к менопаузе. Но множественные внутрипротоковые папилломы чаще встречаются у молодых женщин. Они часто случаются в обеих грудях. Множественные внутрипротоковые папилломы чаще связаны с опухолью, чем с выделениями из соска.Любая папиллома, связанная с опухолью, удаляется хирургическим путем.

Как насчет других типов выделений из сосков?

Выделения из сосков могут вызывать тревогу у многих женщин. А вот выделения, возникающие только при сдавливании соска и груди, могут не вызывать беспокойства. Риск рака, когда выделения из сосков являются единственным симптомом, довольно низок.

Припухлость с выделениями вызовет первоочередное беспокойство у вашего поставщика медицинских услуг. Но имейте в виду, что у кормящих женщин может появиться припухлость под ареолой и выделения.Это может быть вызвано лактационным маститом, который возникает при инфекции, наполненной гноем (абсцесс).

Галакторея – это молочные выделения из обоих сосков, когда женщина не кормит грудью. Это часто связано с увеличением гормона пролактина, который вырабатывает молоко. Галакторея может возникнуть, если вы принимаете седативные средства или марихуану. Или это может быть вызвано высокими дозами эстрогена. У женщин с этим часто бывают нерегулярные менструальные периоды. Или у них прекратились месячные. В некоторых случаях галакторея может быть вызвана опухолью гипофиза.Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови и МРТ, если он или она считает, что у вас есть это.

Выделения из сосков, возникающие из-за доброкачественного неракового состояния молочной железы, можно лечить, поддерживая чистоту сосков, среди прочего. Выделения из сосков, возникающие из-за инфекции, могут потребовать госпитализации.

Как диагностируются выделения из сосков?

Ваш лечащий врач, скорее всего, захочет узнать, из какого протока идут выделения или из нескольких. Множественные выделения из протоков почти всегда доброкачественные.Вероятно, это связано с такими изменениями, как эктазия. Выделения из одного протока могут быть более значительными. Но если маммография не показывает аномалий, операция может не понадобиться.

Выделения из сосков могут быть разного цвета и текстуры. Ваш лечащий врач может взять образец выделений и проверить его в лаборатории для подтверждения диагноза.

Болезнь Педжета соска

Болезнь Педжета соска, также известная как болезнь Педжета молочной железы, является редким состоянием, связанным с раком молочной железы .

Вызывает экземоподобные изменения кожи соска и участка более темной кожи вокруг соска (ареолы). Обычно это признак рака молочной железы в ткани за соском.

Примерно от 1 до 4% женщин с раком молочной железы страдают болезнью Педжета соска. Он также может поражать мужчин, но это крайне редко.

Термин «болезнь Педжета соска» используется, чтобы отличить заболевание от болезни Педжета костей (когда кости становятся слабыми и деформируются).

Симптомы болезни Педжета соска

Болезнь Педжета соска всегда начинается в соске и может распространяться на ареолу. Это выглядит как красная чешуйчатая сыпь на коже соска и ареолы.

Пораженная кожа часто болит и воспаляется, может вызывать зуд или жжение. Сосок иногда может быть изъязвлен.

Кредит:

Сыпь часто похожа на другие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз. Если вы поцарапаете его или если его не лечить, он может кровоточить, покрыться язвами или коркой.

Если вы испытываете зуд, жжение или кровотечение, но сосок выглядит нормально, не красный и не чешуйчатый, маловероятно, что это болезнь Педжета соска. Тем не менее, вы все равно должны проверить это у врача.

Примерно у половины всех женщин с диагнозом болезни Педжета соска имеется припухлость позади соска. В 9 из 10 случаев это инвазивный рак молочной железы.

Инвазивный рак — это когда раковые клетки внедряются в окружающие ткани молочной железы.Некоторые женщины с болезнью Педжета имеют инвазивный рак молочной железы, но не имеют уплотнения.

Однако у большинства женщин с болезнью Педжета, у которых нет новообразования, рак неинвазивный.

Это когда раковые клетки находятся в одной или нескольких областях молочной железы и не распространились.

Причины болезни Педжета соска

Причина болезни Педжета соска неизвестна. Некоторые женщины более подвержены риску развития рака молочной железы, но не болезни Педжета.Нет никаких известных причин, которые приводят к определенному типу рака молочной железы.

Что касается факторов риска, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы, если вы:

  • старше – риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом
  • у вас есть близкие родственники с раком молочной железы
  • раньше болели раком молочной железы
  • ранее имели доброкачественное (незлокачественное) заболевание молочной железы – некоторые виды доброкачественного заболевания молочной железы могут быть связаны с повышенным риском развития рака молочной железы, но это наблюдается только у очень небольшого числа женщин
  • имеют избыточный вес – особенно если вы пережили менопаузу (вы можете использовать калькулятор здорового веса ИМТ, чтобы узнать, страдаете ли вы избыточным весом или ожирением)
  • пьете много алкоголя – ваш риск может увеличиваться с увеличением количества выпитого алкоголя

Узнайте больше о факторах риска рака молочной железы.

Диагностика болезни Педжета соска

Если вы заметили какие-либо изменения на коже соска или ареолы, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Поскольку болезнь Педжета соска связана с раком молочной железы, чем раньше она будет диагностирована, тем лучше будет результат.

Также обратитесь к своему терапевту, если у вас появилось уплотнение в груди. Хотя большинство образований в груди не являются раковыми, важно проверить их.

 Биопсия используется для подтверждения предполагаемого диагноза болезни Педжета соска.Небольшой образец ткани (пункционная биопсия кожи) будет взят из вашего соска и изучен под микроскопом, чтобы определить, не рак ли он.

Если результаты биопсии укажут на болезнь Педжета, вам сделают маммографию (рентгенография молочной железы с низкой дозой) для дальнейшего обследования.

Узнайте больше о диагностике болезни Педжета соска.

Лечение болезни Педжета соска

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения болезни Педжета соска.В зависимости от того, распространился ли рак, операция будет включать удаление всей груди (мастэктомия) или соска и ареолы с тканью молочной железы под ними (центральное иссечение).

Если у вас удалена вся грудь, можно использовать операцию по реконструкции груди, чтобы создать форму груди, соответствующую оставшейся груди.

Вам также может потребоваться дальнейшее лечение, если у вас инвазивный рак молочной железы. Это может быть комбинация:

  • химиотерапии – когда сильнодействующие лекарства используются для уничтожения раковых клеток
  • лучевой терапии – при которой контролируемые дозы высокоэнергетического излучения используются для уничтожения раковых клеток
  • таргетной или гормональной терапии – которая снижает риск рака, возвращающегося в ту же грудь (и поражающего другую грудь), и снижает риск распространения раковых клеток в другие части тела

восстановление.

Узнайте больше о лечении болезни Педжета соска.

Снижение риска развития рака молочной железы, включая болезнь Педжета соска рак.

Скрининг рака молочной железы также используется для раннего выявления рака молочной железы. В Великобритании Программа скрининга груди NHS предоставляет бесплатный скрининг груди каждые 3 года для всех женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

В некоторых регионах женщины в возрасте от 47 до 49 лет и от 71 до 73 лет также приглашаются на скрининг в рамках исследования, направленного на то, следует ли расширить возрастной диапазон для скрининга молочных желез.

Узнайте больше о снижении риска рака молочной железы.

Последняя проверка страницы: 22 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 22 октября 2022 г.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — инфекция, развивающаяся в тканях молочной железы. Болезненное состояние приводит к тому, что одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражаются обе груди. Мастит — это тип доброкачественного (неракового) заболевания молочной железы.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых шести-двенадцати недель грудного вскармливания. Но мужчины, а также женщины, которые не кормят грудью, также болеют маститом. У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас есть:

  • Грудные имплантаты.
  • Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
  • Экзема или подобное состояние кожи.
  • Порезы на коже от выщипывания или сбривания волос на груди.
  • Пирсинг сосков.
  • Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие существуют виды мастита?

Различные типы мастита включают:

  • Лактация: Этот тип инфекции поражает женщин, кормящих грудью. Также называемый послеродовым маститом, это наиболее распространенный вид.
  • Перидуктальный мастит: Женщины в период менопаузы и постменопаузы и курильщики более склонны к перидуктальному маститу.Это состояние, также называемое эктазией молочных протоков, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Сосок на пораженной груди может завернуть внутрь (втянутый сосок) и произвести молочные выделения.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки.Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко.На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями. Антибиотики, которые ваш врач прописывает для лечения мастита, также безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает двигать молоко по молочным протокам, открывая их. Во время кормления сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом, вы гарантируете, что молоко не останется в молочных протоках и не позволит бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или в слюне, попадают в ткань молочной железы через млечный проток или трещину в коже.Молочные протоки являются частью анатомии молочной железы, по которым молоко поступает к соскам. Все полы имеют молочные протоки и могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко отступает из-за закупорки молочного протока или неправильной техники грудного вскармливания. В застоявшемся молоке размножаются бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

  • Трещины, воспаленные соски.
  • Неправильная техника прикладывания груди или использование только одного положения для кормления грудью.
  • Ношение обтягивающих бюстгальтеров, препятствующих притоку молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная метка. (Редко мастит поражает обе груди.) Грудь может быть опухшей и горячей или болезненной при прикосновении. Вы также можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лечить мастит?

Ваш лечащий врач может прописать пероральный антибиотик для лечения мастита. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Для уменьшения боли и воспаления можно:

  • Делайте теплые влажные компрессы на пораженную грудь каждые несколько часов или принимайте теплый душ.
  • Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь по молочным протокам.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
  • Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.
  • Массируйте область легкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженной области и продвигаясь к соску.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию). Может возникнуть проблема с положением ребенка или его захватом груди во время кормления грудью.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас есть абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя.Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Абсцесс молочной железы не проходит при помощи теплых компрессов.

Профилактика

Как я могу предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заражения маститом:

  • Проветрите соски после кормления.
  • Не носите прокладки для груди или облегающие бюстгальтеры, из-за которых соски остаются влажными.
  • Кормите ребенка с одной стороны, пока грудь не опустеет, прежде чем перейти к другой груди.
  • Поменяйте положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить все области груди.
  • Пальцем прервите сосание ребенком соски, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит болезненный и неприятный, но он не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше.Инфекции молочной железы, такие как мастит, у женщин, которые не кормят грудью, могут вызывать беспокойство. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Изменения во внешнем виде или ощущении вашей груди.
  • Недавно обнаруженная глыба.
  • Выделения из сосков.
  • Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня мастит?
  • Какое лечение мне лучше всего подходит?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу. Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы.В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Кормящим мамам, у которых развился мастит, может быть полезна консультация консультанта по грудному вскармливанию. Этот специалист может обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.

Боль в сосках — симптомы, причины, лечение

Боль в сосках может возникать как нормальный симптом менструального цикла, поскольку молочные железы, а иногда и соски в особенности, становятся более чувствительными при изменении уровня гормонов эстрогена и прогестерона.Другой частой причиной является раздражение сосков или истирание поверхности от трения о ткань, если вы не носите бюстгальтер или если вы носите бюстгальтер, который плохо сидит.

Частой причиной болей в сосках является грудное вскармливание. Соски могут легко стать сухими и потрескавшимися. Кроме того, если поверхность соска потрескалась, внутрь могут попасть бактерии, что приведет к воспалительному заболеванию, вызывающему дополнительную боль в сосках и груди.

Трение вызывает боль в сосках

Боль в сосках может быть вызвана ссадинами вследствие трения, в том числе:

  • Не носить бюстгальтер, особенно во время упражнений или физической активности
  • Грубое обращение
  • Ношение плохо сидящего бюстгальтера

Физические причины боли в сосках

Боль в сосках также может быть вызвана физическими изменениями, включая:

  • Хирургия груди
  • Грудное вскармливание
  • Сухость или растрескивание соска или ареолы
  • Гормональные изменения во время менструального цикла
  • Перевернутый или выступающий сосок (нормальные условия, которые в некоторых случаях могут вызывать позиционное трение)
  • Начало полового созревания

Причины боли в сосках, связанные с расстройствами

В некоторых случаях боль в сосках может быть симптомом определенного заболевания. К ним относятся:

  • Абсцесс молочной железы или болезнь Зуска (редкое состояние абсцесса вокруг соска)
  • Воспаление молочных желез и сосков (мастит)
  • Кандидоз
  • Контактный дерматит
  • Экзема
  • Галактоцеле (доброкачественная кистозная опухоль молочной железы)
  • Галакторея (самопроизвольное выделение молока у некормящей женщины)

Серьезные или опасные для жизни причины боли в сосках

В некоторых случаях боль в сосках может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, включая:

Вопросы для диагностики причины боли в сосках

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный медицинский работник задаст вам несколько вопросов, связанных с болью в сосках, в том числе:

  • Как давно вы чувствуете боль в соске? Когда вы впервые это заметили?
  • Возникает ли боль в сочетании с болью в другой части молочной железы?
  • Возникает ли боль циклично? Оно приходит и уходит с предсказуемыми интервалами или постоянно?
  • Боль двусторонняя или односторонняя (возникающая только в одном соске или в обоих)?
  • Вы испытываете лихорадку или озноб при боли?
  • Есть ли у вас другие симптомы? Любое покраснение? Отопление на участке? Припухлость? Закалка?
  • Есть ли у вас новые или необычные уплотнения в груди? Под руками? В твоей шее?
  • Есть ли у вас выделения из сосков?
  • Были ли у вас недавние травмы соска или груди?
  • Делали ли Вам когда-нибудь операцию на груди?

Каковы потенциальные осложнения боли в сосках?

Осложнения боли в сосках редко опасны для жизни. Вы можете избежать осложнений, связанных с любым воспалением, своевременно вылечив воспаление. Если вы кормите грудью, соблюдайте гигиену рук и груди, особенно в области сосков, и продолжайте кормить грудью, если ваш врач не прикажет иначе. Часто болезненность сосков значительно снижается за счет более частого кормления грудью, чтобы разгрузить молочные протоки.

Поскольку в некоторых случаях боль в сосках может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина диагностирована, важно, чтобы вы следовали плану лечения, который вы и ваш лечащий врач разработали специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая распространение злокачественного новообразования (при его наличии) или осложнения невылеченных инфекционных заболеваний. , который включает в себя:

  • Абсцесс
  • Обезображивание и рубцевание
  • Сепсис (опасная для жизни бактериальная инфекция крови)

Мастит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое мастит?

Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Инфекции могут или может не возникать при мастите. Часто поражает женщин, кормящих грудью.

Что вызывает мастит?

Мастит может возникнуть из-за воспаленных или потрескавшихся сосков, защелки проблемы, закупоренные протоки, избыток молока, дрожжевые инфекции или отсутствие слива молока Что ж.

Каковы симптомы мастита?

Наиболее распространенные симптомы мастита:

  • Горячая, опухшая грудь
  • Красная, болезненная или горячая клиновидная опухоль на груди, или обе груди
  • Красное, болезненное или горячее уплотнение в груди
  • Красные полосы на груди
  • Боли в теле
  • Озноб
  • Лихорадка 100. 4°F (38°C) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщик медицинских услуг

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, как как можно скорее. Вам может потребоваться лечение мастита.

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь. В большинстве случаев, вам не понадобятся лабораторные анализы. Но вам могут понадобиться следующие тесты:

  • Культура грудного молока. Это может быть делается, если инфекция тяжелая, возникла в больнице или не ответила на лечение предшествующий курс лечения антибиотиками. Это можно использовать для выбора антибиотиков.
  • УЗИ. Вам может понадобиться это визуализирующий тест, если мастит связан с грудным вскармливанием и не проходит при лечении через 48-72 часа.
  • Посев крови. Это будут делается, если покраснение груди продолжает расти или ваши жизненные показатели ухудшаются. нестабильный.

Как лечить мастит?

Лечение мастита включает дренирование груди, применение тепла, отдых и обильное питье, а также прием болеутоляющих средств. Антибиотики могут быть предписано.

  • Очень важно, чтобы пораженная грудь оставалась «пустой». через частые сеансы грудного вскармливания или сцеживания.
  • Может быть слишком больно, когда ваша няня находится на инфицированная грудь. Переместите ребенка к другой груди, откройте обе стороны груди. бюстгальтер, и пусть молоко вытекает из вашей больной груди на полотенце. Молоко из инфицированная грудь также может быть удалена с помощью молокоотсоса.Вы можете кормить ребенка сцеженное грудное молоко, если они его принимают.
  • Помассируйте область. Начните с больного места и двигайте пальцами круговыми движениями массируйте по направлению к соску.
  • Нагрейте пораженный участок теплой влажной тканью.
  • Носите хорошо сидящий бюстгальтер, который не будет тесным. Иногда туго бюстгальтер сужает молочные протоки и вызывает проблемы.
  • Попросите других помочь вам немного отдохнуть и поспать. Инфекции молочной железы часто являются признаком того, что вы слишком много делаете и получаете переутомился.
  • Если вы считаете, что проблема с фиксатором могла привести к мастит, подумайте о том, чтобы обратиться к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию.
  • Очень важно отдыхать и пить воду. много прозрачных жидкостей.
  • Вы можете принимать ибупрофен или ацетаминофен от лихорадки или легкая боль.

Антибиотик может быть назначен на 10–14 дней. Возьмите все лекарства или мастит может вернуться. Антибиотики, применяемые при мастите, в целом безопасно использовать во время грудного вскармливания.

Основные положения о мастите

  • Мастит – это воспаление ткани молочной железы.Это часто поражает женщин, кормящих грудью.
  • Симптомы включают горячую, опухшую грудь, красные полосы на груди, боли в теле и озноб.
  • Лечение включает дренирование груди, нагревание ее, отдых и обильное питье.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросы.

Медицинский обозреватель: Мэри Террелл, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Воспалительный рак молочной железы | Детали, диагностика и признаки

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) встречается редко и составляет от 1% до 5% всех случаев рака молочной железы. Хотя это тип инвазивной протоковой карциномы, ее симптомы, прогноз и лечение различаются.IBC вызывает симптомы воспаления молочной железы, такие как отек и покраснение, которые вызваны раковыми клетками, блокирующими лимфатические сосуды в коже, из-за чего грудь выглядит «воспаленной».

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) во многом отличается от других видов рака молочной железы:

  • IBC не похож на типичный рак молочной железы. Часто это не вызывает уплотнения в груди и может не проявляться на маммограмме. Это затрудняет диагностику.
  • IBC обычно возникает у молодых женщин (моложе 40 лет).
  • У чернокожих женщин ИБК развивается чаще, чем у белых женщин.
  • IBC чаще встречается у женщин с избыточным весом или ожирением.
  • IBC имеет тенденцию быть более агрессивным — он растет и распространяется гораздо быстрее — чем более распространенные типы рака молочной железы.
  • IBC всегда находится на локально-распространенной стадии, когда он впервые диагностирован, потому что клетки рака молочной железы проросли в кожу. (Это означает, что это как минимум стадия III.)
  • Примерно в 1 из каждых 3 случаев ИБК уже распространился (метастазировал) в отдаленные части тела на момент постановки диагноза.Это затрудняет успешное лечение.
  • Женщины с IBC, как правило, имеют худший прогноз (исход), чем женщины с другими распространенными типами рака молочной железы.

Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) вызывает ряд признаков и симптомов, большинство из которых развиваются быстро (в течение 3-6 месяцев), в том числе:

  • Отек (отек) кожи молочной железы
  • Покраснение более одной трети молочной железы
  • Вмятины или утолщение кожи груди, которые могут выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка
  • Втянутый или перевернутый ниппель
  • Одна грудь выглядит больше другой из-за отека
  • Одна грудь кажется теплее и тяжелее другой
  • Грудь, которая может быть чувствительной, болезненной или зудящей
  • Увеличение лимфатических узлов под мышками или около ключицы

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у вас ИБК, но вам следует немедленно обратиться к врачу. Болезненность, покраснение, повышение температуры и зуд также являются распространенными симптомами инфекции или воспаления молочной железы, например, мастита, если вы беременны или кормите грудью. Поскольку эти проблемы гораздо более распространены, чем IBC, ваш врач может сначала заподозрить инфекцию как причину и лечить вас антибиотиками.

Лечение антибиотиками может быть хорошим первым шагом, но если ваши симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней, необходимо провести дополнительные анализы для выявления рака. Сообщите своему врачу, если это не поможет, особенно если симптомы ухудшаются или пораженная область увеличивается.Возможность IBC следует рассматривать более серьезно, если у вас есть эти симптомы и вы не беременны, не кормите грудью или не прошли через менопаузу. Попросите обратиться к специалисту (например, к маммологу), если вас это беспокоит.

IBC быстро растет и распространяется, поэтому к моменту появления симптомов рак может уже распространиться на близлежащие лимфатические узлы. Это распространение может вызвать увеличение лимфатических узлов под рукой или над ключицей. Если диагностика задерживается, рак может распространиться на отдаленные участки.

Как диагностируется воспалительный рак молочной железы?

Визуальные тесты

При подозрении на воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) может быть проведено одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

Часто делается фотография груди, чтобы определить степень покраснения и отека перед началом лечения.

Биопсия

Воспалительный рак молочной железы диагностируется с помощью биопсии, когда извлекается небольшой кусочек ткани молочной железы и исследуется в лаборатории.Это может означать аномальную биопсию кожи молочной железы. Ваш физический осмотр и другие тесты могут показать результаты, которые «подозрительны» на IBC, но только биопсия может точно сказать, что это рак.

Анализы образцов биопсии

Раковые клетки в биопсии будут исследованы в лаборатории, чтобы определить их степень.

Они также будут проверены на наличие определенных белков, которые помогут решить, какое лечение будет полезным. Женщины, клетки рака молочной железы которых имеют гормональные рецепторы, скорее всего, получат пользу от лечения препаратами гормональной терапии.

Раковые клетки, которые вырабатывают слишком много белка, называемого HER2, или слишком много копий гена этого белка, можно лечить с помощью определенных препаратов, нацеленных на HER2.

В некоторых случаях могут быть проверены другие генные мутации (изменения) или белки, чтобы определить, могут ли конкретные лекарства быть полезными.

Стадии воспалительного рака молочной железы

Все воспалительные виды рака молочной железы начинаются как Стадия III (T4dNXM0) , поскольку они поражают кожу. Если рак распространился за пределы молочной железы в отдаленные области, это стадия IV .

Для получения дополнительной информации прочитайте об определении стадии рака молочной железы.

Показатели выживаемости при воспалительном раке молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) считается агрессивным раком, поскольку он быстро растет, с большей вероятностью распространится на момент обнаружения и с большей вероятностью вернется после лечения, чем другие виды рака молочной железы. Перспективы, как правило, не так хороши, как при других видах рака молочной железы.

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного периода времени (обычно 5 лет) после постановки диагноза.Они не могут сказать вам, как долго вы будете жить, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основаны на предыдущих исходах большого количества людей, у которых был определенный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в каждом конкретном случае. Эти статистические данные могут сбить с толку и вызвать у вас дополнительные вопросы. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут относиться к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

относительная выживаемость сравнивает женщин с таким же типом и стадией рака молочной железы с женщинами в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака молочной железы составляет 70 %, это означает, что у женщин, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70 % больше шансов, чем у женщин, у которых его нет. рак, чтобы жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда берутся эти цифры?

Американское онкологическое общество опирается на информацию из базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), для предоставления статистических данных о выживаемости при различных типах рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке молочной железы в Соединенных Штатах в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует рак по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. д.). Вместо этого он группирует рак по локализованным, регионарным и отдаленным стадиям:

  • Локализовано: Нет признаков того, что рак распространился за пределы молочной железы.
  • Региональный: Рак распространился за пределы молочной железы на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
  • Отдаленные: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие, печень или кости.

5-летняя относительная выживаемость при воспалительном раке молочной железы

(Эти цифры основаны на данных о женщинах, у которых в период с 2009 по 2016 год был диагностирован воспалительный рак молочной железы. Для IBC не существует локализованной стадии SEER, поскольку все они имеют, по крайней мере, поздние стадии при первом диагнозе.)

Стадия ВИДЯЩЕЙ Пятилетняя относительная выживаемость
Региональный 56%
Дальний 19%
Все этапы SEER 41%

Понимание чисел

  • У женщин, у которых в настоящее время диагностирован воспалительный рак молочной железы, прогноз может быть лучше, чем показывают эти цифры. Лечение улучшается со временем, и эти цифры основаны на данных о женщинах, которые были диагностированы и пролечены как минимум четыре-пять лет назад.
  • Эти номера относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются в дальнейшем, если рак растет, распространяется или возвращается после лечения.
  • Эти цифры не учитывают всего. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, насколько хорошо рак реагирует на лечение, степень опухоли и другие факторы также могут повлиять на ваш прогноз.

Лечение воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ), который не распространился за пределы молочной железы, относится к стадии III. В большинстве случаев лечение представляет собой сначала химиотерапию, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а затем операцию по удалению рака. Лучевая терапия и часто другие методы лечения, такие как дополнительная химиотерапия или таргетная лекарственная терапия , назначаются после операции. Поскольку IBC настолько агрессивен, органосохраняющая операция (люмпэктомия) и биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не являются частью лечения.

IBC, который распространился на другие части тела (стадия IV), можно лечить с помощью химиотерапии, гормональной терапии и/или таргетных препаратов.

Подробнее см. Лечение воспалительного рака молочной железы.

Воспалительный рак молочной железы | Рак молочной железы

Это редкий тип рака молочной железы. Раковые клетки блокируют мельчайшие лимфатические каналы в молочной железе. Лимфатические каналы (или лимфатические протоки) являются частью лимфатической системы. В норме они отводят лишнюю тканевую жидкость от тканей и органов тела.

Лимфатические каналы не могут выполнять эту работу должным образом, если они заблокированы. Эта закупорка приводит к тому, что кожа краснеет и воспаляется.

От 1 до 5 из 100 случаев рака молочной железы (от 1 до 5%) являются воспалительными.

Симптомы воспалительного рака молочной железы

Поскольку лимфатические каналы заблокированы, грудь может стать:

  • опухшая
  • красная
  • твердая или твердая
  • горячая на ощупь

Грудь также может быть болезненной при воспалительном раке молочной железы, но это не всегда так.

Другие возможные симптомы включают:

  • бороздки или утолщение кожи груди
  • кожа с изъязвлениями, как апельсиновая корка
  • припухлость в груди
  • выделения из соска
  • втянутый сосок – сосок втягивается в грудь
  • Воспалительные Симптомы рака молочной железы могут появиться довольно внезапно.

    Воспалительный рак молочной железы часто путают с инфекцией молочной железы (мастит). Это потому, что симптомы очень похожи.Мастит редко встречается у женщин, которые не беременны или не кормят грудью, и особенно редко у женщин, у которых была менопауза.

    Ваш врач может назначить вам курс антибиотиков, если посчитает, что у вас может быть мастит. Но они направят вас к специалисту, если сочтут, что инфекция у вас маловероятна или если ваши симптомы не исчезнут после приема антибиотиков.

    Хотя воспалительный рак молочной железы может вызывать именно эти симптомы, следует знать об общих симптомах рака молочной железы.

    Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо изменения во внешнем виде или ощущении груди.

    Диагностика воспалительного рака молочной железы

    Ваш лечащий врач обычно направляет вас в маммологию для проведения анализов.

    У вас может быть:

    • маммография, то есть рентген груди (некоторым женщинам сделать маммографию невозможно, так как молочная железа набухшая и болезненная)
    • УЗИ молочных желез
    • биопсия кожи молочной железы
    • биопсия уплотнения молочной железы (если оно ощущается или видно на УЗИ)
    • МРТ молочной железы

    Другие тесты могут включать КТ или ПЭТ-КТ, а также сканирование костей

    Ваш врач может сфотографировать вашу грудь, чтобы сохранить ее в своих медицинских записях.Это может быть полезно, чтобы увидеть, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

    Лечение воспалительного рака молочной железы

    Лечение воспалительного рака молочной железы может немного отличаться от лечения других типов рака молочной железы.

    Химиотерапия

    Обычно в качестве первого курса лечения вам назначают химиотерапию. Это называется неоадъювантной химиотерапией. Это помогает контролировать раковые клетки в груди и уменьшает опухоль. Он также направлен на уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться в другие части тела.

    Хирургия

    После химиотерапии вам делают операцию, если нет причин, по которым она вам не подходит. Скорее всего, вам удалят всю грудь (мастэктомия).

    Некоторым женщинам может быть сделана органосохраняющая операция. Для этого типа операции хирург удаляет область рака и окружающую область здоровой ткани. Но для большинства женщин наилучшим вариантом является мастэктомия.

    Хирург обычно удаляет лимфатические узлы под мышкой.

    Лучевая терапия

    После операции проводится лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы. Это должно помочь предотвратить возвращение рака.

    Другое лечение от наркозависимости, которое вы можете получить

    Если рак молочной железы имеет рецепторы к гормонам, вы принимаете таблетки гормональной терапии в течение нескольких лет. Ваш врач может порекомендовать вам также таргетную терапию рака, такую ​​как трастузумаб и пертузумаб, если у вашего рака есть рецепторы для этих препаратов.

    Реконструкция груди

    После окончания лечения вам может быть сделана реконструкция груди (отсроченная реконструкция).Спросите своего хирурга, он может сказать вам, подходит ли это для вас.

    Тип вашего лечения также зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, есть ли у вас какие-либо другие заболевания. Ваша команда обсудит с вами плюсы и минусы вариантов лечения. Задавайте вопросы, чтобы понять, какое лечение вам предлагают и почему.

    Выживаемость при воспалительном раке молочной железы

    Многие факторы могут влиять на ожидаемую продолжительность жизни женщин с воспалительным раком молочной железы. К ним относятся:

    • точное положение рака
    • насколько велика опухоль и распространилась ли она только на лимфатические узлы или на другие органы
    • насколько ненормально выглядят раковые клетки под микроскопом (степень)
    • ваш возраст
    • ваше общее состояние здоровья
    • наличие у раковых клеток рецепторов для гормональной терапии
    • насколько хорошо рак поддается лечению

    Воспалительный рак молочной железы может развиваться быстро и может распространяться на другие части тела.Таким образом, в целом перспективы этого типа не так хороши, как у женщин с другими типами рака молочной железы. Но врачи считают, что перспективы улучшаются по мере улучшения лечения рака молочной железы.

    Последующие действия

    После лечения вы обычно проходите регулярные осмотры. Во время осмотра ваш врач или медсестра по грудному вскармливанию осмотрят вас и спросят об общем состоянии вашего здоровья. Это ваш шанс задать вопросы и сказать им, если вас что-то беспокоит.

    Как часто вы проходите осмотры, зависит от вашей индивидуальной ситуации, но вы можете проходить их в течение как минимум 5 лет.Это может включать ежегодные маммограммы.

    Важно помнить, что вы можете связаться со своим врачом или медсестрой между приемами, если вас беспокоит симптом или у вас есть вопросы. Вам не нужно ждать следующей встречи. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом.

    В некоторых больницах у вас нет регулярных приемов после лечения. Но если у вас появились новые симптомы или вас что-то беспокоит, вы можете позвонить своему врачу или медсестре по грудному вскармливанию или записаться на прием к ним.

    В руководящих принципах

    Великобритании говорится, что каждый, кто проходил лечение раннего рака молочной железы, должен иметь копию письменного плана лечения. В плане ухода содержится информация о тестах, которые вам предстоит пройти, а также о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание. В нем также будут указаны контактные данные специалистов, таких как ваша медсестра по грудному вскармливанию.

    Испытания и исследования

    Трудно проводить клинические испытания редких типов рака молочной железы. Это связано с тем, что обычно невозможно набрать достаточное количество людей для участия в испытании.Если возможно, исследователи пытаются координировать международные испытания, чтобы было доступно больше людей, а результаты имели большую ценность.

    американских исследователя создали регистр воспалительного рака молочной железы. Регистр собирает образцы крови и тканей у людей с воспалительным раком молочной железы. Они надеются, что это поможет им лучше понять этот тип рака. Врачи также пытаются выяснить, почему этот тип рака молочной железы труднее поддается лечению и чем он отличается от других видов рака молочной железы.

    Исследования уже показали, что большинству женщин следует пройти курс химиотерапии перед операцией. Женщины, у которых рак имеет определенные рецепторы, также могут проходить лечение таргетными противораковыми препаратами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.