Врач эмбриолог где учиться: где учиться, зарплата, плюсы и минусы

После пункции фолликулов, в лабораторию доставляется фолликулярная жидкость, из которой врач эмбриолог отбирает яйцеклетки под микроскопическим контролем. Перед оплодотворением эмбриолог очищает ооцит от окружающих его кумулюсных клеток, оценивает степень зрелости ооцита, отбирает подходящие. Через 3–4 часа после забора ооцитов, эмбриолог их оплодотворяет путем добавления взвеси сперматозоидов, очищенных и подготовленных либо путем интрацитоплазматической инъекции. На следующем этапе оплодотворенные ооциты переносят в чаши со специальной средой для дальнейшей культивации в инкубаторах, в которых поддерживается постоянный температурный микроклимат и концентрация углекислого газа. 

«Лучший врач года» работает в Женской консультации №44 Пушкинского района

26 марта 2021

Еще пару десятков лет назад наука эмбриология была совершенно новой и практически неизведанной. Этим она привлекла нашего героя — Алексея Грязнова, ныне старшего клинического эмбриолога, победителя городского конкурса «Лучший врач года». Алексей Юрьевич рассказал, кто такой эмбриолог, что происходит в стенах лаборатории и как изменится его работа в ближайшие пять лет.

— Алексей Юрьевич, вы работает в здравоохранении с 17 лет. Расскажите, с чего начинался ваш профессиональный путь?

— По окончании первого курса Алтайского государственного медицинского университета, я устроился на должность санитара в отделение анестезиологии и реанимации Городской больницы №5 города Барнаула. Там же до самой интернатуры работал медицинским братом-анестезистом. Затем перешел в Сибирский институт репродукции и генетики человека. А после переехал в Петербург. Сейчас работаю врачом клинической лабораторной диагностики отделения бесплодного брака Центра планирования семьи и репродукции Женской консультации № 44 Пушкинского района.

— В Петербурге вы основательно занялись эмбриологией. Чем вас привлекла эта наука?

— Тогда она показалась мне очень перспективной и интересной.

­— Алексей Юрьевич, как стать эмбриологом и где этому учат?

— Механизм попадания в эмбриологи достаточно простой. Первый сценарий — это окончить биологический факультет любого университета по специальности «эмбриология» или «физиология», то есть стать биологом — не врачом. Затем повысить квалификацию на базе Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта, Центра акушерства и гинекологии имени академика В. И. Кулакова или МГУ. В одном из этих мест необходимо пройти профессиональную переподготовку в объеме 144 часов. Ну, собственно говоря, и все. Это то, что касается биологов.

Второй путь — получить специальность врача клинической лабораторной диагностики, как это сделал я.  

— Проясните, какую работу выполняет эмбриолог и почему в народе его называют «бойцом невидимого фронта»?

— Работа наша следующая: мы полностью выполняем весь лабораторный этап вспомогательной репродукции, работаем с эмбрионами, яйцеклетками и сперматозоидами. Напрямую с пациентами мы практически не контактируем. Случается, что иногда мы даем комментарии относительно качества и развития их материалов. Но на этом все. Собственно, поэтому мы, эмбриологи, — «бойцы невидимого фронта».

— Тогда объясните, как эмбриолог взаимодействует с другими специалистами — гинекологами и репродуктологами, например.

— Сначала врач-репродуктолог выполняет стимуляцию яичников, чтобы получить не одну, а несколько яйцеклеток. Затем он пунктирует фолликулы, а всю фолликулярную жидкость, передает эмбриологу. Мы осуществляем отбор яйцеклеток из этой жидкости. Дальше, после обработки спермы, оплодотворяем их. Затем, в течение пяти-шести дней выполняется культивирование эмбрионов.

— В какой среде это происходит?

— В нашей лаборатории эмбрионы культивируются в настольных инкубаторах в газовой среде с пониженным содержанием кислорода. Среды, в которых находятся сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы — это жидкие растворы питательных веществ и микроэлементов.

— Алексей Юрьевич, приоткройте ширму лаборатории. С каким оборудованием, помимо инкубаторов, работает эмбриолог? И какие условия необходимо соблюдать, чтобы работа проходила качественно?

 — У нас есть микроскопы, антивибрационные столы, холодильники, морозильники, ламинарные шкафы, центрифуги, программные замораживатели, а также лазерные системы, которые позволяют выполнять рассечение блестящей оболочки у эмбриона. Это необходимо при биопсии и при переносе размороженных эмбрионов.

Условия внутри эмбриологической лаборатории весьма разнообразны. Существует даже консенсусное мнение на этот счет общества ученых в репродуктивной медицине ALPHA.

Первое требование — это чистота воздуха. Речь идет не только о защите от бактерий, а также от летучих органических соединений — это яд для эмбрионов.

Второе — температура. Наши инкубаторы поддерживают оптимальную разницу между температурой внутри камеры и окружающей среды. 

Кроме этого, важна чистота поверхностей. Мы можем использовать далеко не все дезинфицирующие растворы. Многие из них вредны для яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов. Например, широко распространённые хлорсодержащие дезсредства в наших лабораториях использовать нельзя.

Добавлю, что требований, которым должны соответствовать лаборатории, очень много ­— их 175 штук.

— Алексей Юрьевич, раскройте суть вспомогательных репродуктивных технологий, которые позволяют зачать ребенка. Известно, что их всего две.

— Первый метод — это ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это тот случай, когда после пункции мы помещаем яйцеклетки в лунку и добавляем к ним сперматозоиды. Эти сперматозоиды сами осуществляют оплодотворение яйцеклеток.

Второй метод — ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). При этом методе мы очищаем полученные яйцеклетки от лучистого венца и клеток яйценосного бугорка, которые их окружают. Затем выполняем оплодотворение этих яйцеклеток сперматозоидами, которые были отобраны под микроскопом.

— Сколько людей прибегают к этим вспомогательным методам оплодотворения? Есть ли статистика по городу?

— В городе проводится порядка шести тысяч циклов ЭКО в год. Здесь важно понимать, что от всей популяции репродуктивного возраста примерно 15% людей страдают бесплодием. Это данные Всемирной организации здравоохранения.

— Алексей Юрьевич, эмбриология — быстроразвивающаяся наука. От людей, работающих в этой сфере, ждут новых открытий. Расскажите о своих достижениях в этой области. 

— Сейчас мы усиленно занимаемся совершенствованием неинвазивных методов селекции эмбрионов. Попробую объяснить.

У эмбриолога есть три задачи: сделать хороший эмбрион, выбрать хороший эмбрион и сохранить хороший эмбрион. То, чем мы занимаемся, это про вторую задачу. Нам нужно выбрать тот самый единственный эмбрион. В полость матки мы переносим лишь его, чтобы не допустить многоплодной беременности.

Надо сказать, что мы единственный центр в городе, который переносит всем нашим пациенткам по одному эмбриону. У нас нет примеров многоплодной беременности, которая редко положительно сказывается на здоровье детей и матерей.

— Алексей Юрьевич, в прошлом году вы стали победителем конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучший врач-специалист учреждения амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению». Расскажите об этом опыте. Как проходил конкурс? Статус победителя что-то поменял в вашей профессиональной жизни?

— Этот конкурс проходил в совершенно необычном формате именно потому, что мы работали в условиях пандемии. Для участия в нем я подготовил документы, прошел несколько собеседований, привел свидетельства своей работы. Я не могу сказать, что для меня что-то изменилось. Как работал, так и продолжаю работаю.

— Вам важна оценка профессионального сообщества?

— Я это воспринимаю очень спокойно. Объясню почему. Когда ты идешь в каком-то направлении, надо же какие-то ориентиры включать, чтобы понять, что ты идешь правильным путем. Оценка коллег —  один из таких ориентиров.

— В основе своей конкурс предполагает конкуренцию. Есть ли такая конкуренция среди врачей? И в чем она проявляется?

— Между врачами, однозначно, существует здоровая конкуренция. Кто сделает лучше, вылечит лучше — такое есть. На мой взгляд, это всегда имеет нормальные, здоровые корни.

— Алексей Юрьевич, вы — обладатель сертификата Европейского общества репродукции и эмбриологии человека ESHRE. В нашей стране таких людей двое. Какие возможности дает этот документ?

— Он дает право занимать должность руководителя эмбриологической лаборатории на территории Европы. Чтобы получить такой сертификат, надо сдать экзамен. Сейчас, вероятно, это можно сделать дистанционно. Я же проходил испытание в Лондоне. На английском языке.

Сдать экзамен — мало. Для того, чтобы сертификат оставался действующим, необходимо регулярно проходить дополнительные квалификационные испытания.

— Как вы считаете, что ждет эмбриологию в ближайшие пять лет?

— Одним словом — автоматизация. Через пять лет семимильными шагами мы придем к тому, что большинство тех ручных процедур, которые мы сейчас делаем, будут полностью автоматизированы. Это очень хорошо! Бояться этого точно не стоит.

, как стать, описание работы и лучшие школы

Как стать

Полное руководство по карьере эмбриолога: зарплата, карьерный рост, работодатели, лучшие школы и образование, которое вам может понадобиться для начала работы.

Почему мы это любим

Эмбриологи — это ученые и медицинские работники, занимающиеся лечением бесплодия и исследованиями репродуктивной функции. Они помогают с оплодотворением, когда у пациентов возникают проблемы с зачатием, проводя тесты на фертильность, собирая яйцеклетки и сперму и проводя процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Рекомендуемые школы

Кто такой эмбриолог?

Следующие рабочие обязанности являются общими для лиц, занимающих должности эмбриолога:

• Встречи с пациентами, которые пытаются зачать ребенка, чтобы обсудить возможные варианты лечения
• Проведение тестов на фертильность пациентов для определения причины проблем с зачатием
• Сбор спермы и яйцеклеток для использования в процедурах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
• Мониторинг осемененных яиц на наличие признаков оплодотворения
• Обеспечение надлежащего хранения и ухода за яйцеклетками, спермой и эмбрионами в лабораториях

Один день из жизни

Эмбриологи — это ученые и медицинские работники, специализирующиеся на фертильности и помогающие парам преодолевать проблемы с фертильностью. Когда человек или пара пытаются зачать ребенка, они посещают эмбриолога, который дает консультации, рекомендации и возможные варианты лечения. Первоначально эмбриолог может порекомендовать простые методы лечения, чтобы стимулировать зачатие. Например, эмбриолог может рекомендовать мониторинг циклов для определения периодов фертильности.

Если простые решения не приводят к зачатию, эмбриолог может провести тест на фертильность, чтобы определить источник проблемы. Результаты теста на фертильность могут указывать на проблемы с фертильностью у одного или обоих родителей. По результатам теста на фертильность эмбриолог может порекомендовать более агрессивные методы лечения, такие как препараты для лечения бесплодия, искусственное оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эмбриологи учат пациентов, как и когда вводить лекарства от бесплодия, когда это необходимо, и они могут проводить процедуры искусственного оплодотворения.

Когда пациенты выбирают ЭКО, эмбриолог несет ответственность за сбор как спермы, так и яйцеклетки. Затем яйцеклетку и сперму объединяют в лабораторной посуде и наблюдают за оплодотворением. Если происходит оплодотворение, в результате образуется эмбрион. Затем эмбрион может быть перенесен в матку матери, в результате чего наступает беременность. Процесс ЭКО требует тщательной работы и особой осторожности, чтобы гарантировать, что собранные яйцеклетки и сперма, а также созданные вручную эмбрионы должным образом хранятся и обрабатываются в лабораториях.

Типовой график работы

Эмбриологи обычно работают полный рабочий день, но обычно работают ненормированный рабочий день. Поскольку эмбриолог всегда должен находиться в лаборатории для наблюдения за развитием эмбриона, он обычно работает в вечерние смены и в выходные дни. Однако они могут чередовать смены по выходным с другими эмбриологами в практике, поэтому работа по выходным может потребоваться только в отдельных случаях.

Прогнозируемый рост занятости

Благодаря достижениям в области эмбриологии современные эмбриологи могут более эффективно решать проблемы фертильности своих клиентов. Это должно привести к увеличению спроса на эмбриологов в ближайшее десятилетие из-за увеличения количества успехов в этой области.

Типичные работодатели

Большинство эмбриологов работают в частных клиниках или клиниках по лечению бесплодия. Они также могут заниматься исследованиями и разработками в колледжах/университетах или могут работать не по найму и вести собственную практику.

Рекомендуемые школы

Как стать эмбриологом

Первый шаг на пути к тому, чтобы стать эмбриологом, — получить степень бакалавра. Начинающие эмбриологи обычно специализируются на таких предметах, как биология, медицинские лабораторные науки или смежные области. В то время как степень бакалавра позволит вам найти работу начального уровня в медицинских лабораториях и начать накапливать профессиональный лабораторный опыт, этого недостаточно для практики в области эмбриологии. Для проведения эмбриологических процедур в лабораториях вам необходимо получить соответствующую степень магистра.

Получив степень магистра, вы сможете найти работу в лабораториях, проводящих и наблюдающих за процедурами ЭКО. Однако у вас не будет квалификации для работы с пациентами или проведения независимых исследований. Чтобы взять на себя ответственность за эти две роли, вам необходимо получить либо медицинскую степень (MD), либо докторскую степень. Имея степень доктора философии, вы будете иметь право проводить независимые исследования в области эмбриологии и сможете экспериментировать в этой области, чтобы открывать новые методы лечения или процедуры для преодоления бесплодия.

Чтобы лечить пациентов или выписывать лекарства, требуется медицинское образование. Студенты могут поступать в медицинскую школу сразу после получения степени бакалавра, поэтому для этой карьеры может не потребоваться степень магистра. Имея медицинскую степень, вы можете претендовать на получение лицензии на медицинскую практику в вашем штате. Однако эмбриология не является распространенным направлением деятельности медицинских школ, поэтому многие эмбриологи получают как медицинскую степень, так и докторскую степень. Медицинская степень дает им право лечить пациентов, а докторская степень. дает им право проводить исследования и сосредоточить свои исследования на эмбриологии.

Данные о зарплате эмбриолога

Мы предоставили вам следующую информацию, чтобы узнать больше об этой карьере. Данные о заработной плате и росте на этой странице взяты из недавно опубликованных данных Бюро статистики труда, а рекомендации и редакционные материалы основаны на нашем исследовании.

Годовой национальный оклад

Нижний диапазон

В среднем

Высокий диапазон

Национальная почасовая заработная плата

Низкий диапазон

В среднем

Высокий диапазон

Как зарплата эмбриолога соотносится с другими должностями в стране? Основываясь на последних данных о вакансиях по всей стране, эмбриолог может получать среднюю годовую зарплату в размере 77 190 долларов, или 37 долларов в час. На более низком уровне они могут зарабатывать 57 160 или 27 долларов в час, возможно, когда только начинают или в зависимости от штата, в котором вы живете. Докторантура

Прогноз роста числа рабочих мест

2014 Всего рабочих мест

2024 Расчетное время. Вакансии

Скорость роста занятости

Приблиз. Новые вакансии