Выделения из сосков желтые: Выделения из сосков: причины возникновения и что делать
причины, цвет, когда идти к врачу?
Выделения из сосков молочных желез могут быть как в норме, так и при патологии. Часто выход отделяемого связан с заболеваниями молочной железы инфекционно-воспалительного, застойного, онкологического или другого рода. Возможны и другие причины этого явления: прием некоторых препаратов, часто — гормональный дисбаланс.
Диагностикой и лечением причины выделений занимается специалист, врач-маммолог. За медицинской помощью следует обращаться к нему.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
- 1. Причины
- 2. Сопутствующие симптомы
- 3. Когда нужно обращаться к врачу
- 4. Обследования
- 5. Методы лечения
Причины
Выделения из сосков могут быть нормальным событием: при беременности, кормлении грудью и некоторое время после завершения кормления. Но часто явление имеет патологическую природу. Понять причину расстройства удается только после тщательной диагностики. Предположить происхождение можно по косвенным признакам, в том числе по характеру и цвету отделяемого.
Молочного оттенка
Выделения из сосков, напоминающие молоко, часто встречаются при нарушениях функции гипофиза. Эта железа отвечает за выработку пролактина, гормона, обеспечивающего нормальную работу организма и лактацию в период естественного вскармливания. Причиной нарушения могут быть:
- Опухоли гипофиза (основная часть из которых — аденомы). Нередко встречаются пролактиномы — частный случай аденом. Они вырабатывают пролактин.
- Иные образование хиазмально-селлярной области, региона турецкого седла.
- Травмы.
- Воспалительные процессы гипофиза и окружающих тканей.
Выделения из сосков молочного характера встречаются и при гормональной перестройке накануне менопаузы. Среди возможных и распространенных причин стоит указать гормональную терапию, которую часто прописывают при заболеваниях репродуктивной системы и не только.
Таким же образом проявляются кисты молочной железы.
Прозрачные или розоватые
Прозрачные или розовые выделения указывают на явно патологическую природу процесса.
В числе причин:
- Внутрипротоковая папиллома. Доброкачественное новообразование, развивается с одной стороны.
- Патологическое расширение протока молочной железы (дуктэктазия).
- Доброкачественные или злокачественные опухоли. Проявляются разными выделениями из сосков, в т.ч. розовыми, прозрачными, как правило также бывают односторонними.
На фоне беременности или после нее розовое отделяемое может быть вариантом нормы, однако это происходит из обеих молочных желез.
Кровянистое, коричневатое отделяемое
Кровянистые выделения из сосков, отделяемое бурого цвета, встречается при сложных патологических процессах:
- Внутрипротоковой папилломе. Изменения наблюдаются с одной стороны.
- Расширение протока. Наблюдается с одной или обеих сторон.
- Рак молочной железы. Хотя такой цвет и выделения с примесью крови при злокачественной онкологии встречается нечасто.
Хотя риск злокачественного процесса сравнительно мал, такой симптом как кровавянистое отделяемое сам по себе тревожен.
Зеленоватое отделяемое
Не всегда гной, возможны разные варианты. Выделения зеленого цвета из сосков типичны для:
- Кистозного поражения молочной железы.
- Инфекционного процесса. Воспалительной реакции. В такой ситуации возможны еще и кровянистые выделения.
Зеленые выделения из груди чаще сопровождаются сопутствующей симптоматикой. Особенно при инфекционно-воспалительных процессах.
Желтое отделяемое
Желтые выделения из сосков встречаются при гнойных процессах разного рода:
- Маститах, воспалении. Заболевание дает выраженные боли, лихорадку и нарушения общего самочувствия.
- Абсцессе молочной железы.
В подобных случаях лечение требуется немедленно.
Выделения из сосков — признак тревожный. Пропускать его нельзя. Несмотря на то, что выделения из сосков бывают нормальным, физиологическим явлением, следует перестраховаться. Стоит обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина на фоне выделений из сосков у женщин варьируется от полного нуля до заметных проявлений. Чаще прочих обнаруживаются такие симптомы:
- Боли. Умеренные, но могут быть выраженными. При крупных кистах, доброкачественных опухолях большого размера грудь болит из-за компрессии, сдавливания тканей. Рак сопровождается прорастанием тканей. Область молочных желез не всегда болит сильно, в этом коварство патологии. Абсцесс, мастит сопровождаются мучительным дискомфортом. Грудь болит, дергает, неприятные ощущения могут быть простреливающими.
- Чувство распирания, инородного тела в груди с одной или обеих сторон.
- Повышение температуры тела. Лихорадка на фоне кровянистых или гнойных выделений может быть признаком острого воспалительного, воспалительно-инфекционного процесса.
- Слабость, ощущение разбитости. Проявления общей интоксикации организма. Визитная карточка инфекционного процесса.
При обследовании женщины врач оценивает признаки в комплексе.
Так, кровянистые выделения из груди — неспецифическое проявление. Специалист системно учитывает и клинические проявления, и лабораторные тесты, и результаты инструментальных исследований.
Когда нужно обращаться к врачу
Поводом для беспокойства должно стать наличие одного или сразу нескольких подозрительных признаков:
- Постоянный характер симптома. Кровяные или иные выделения происходят самопроизвольно, либо для начала достаточного небольшого физического воздействия.
- Регулярное возникновение симптома на пике цикла. Подобное может длиться годами, постоянно усугубляясь.
- Одностороннее поражение. Кровянистое или другое отделяемое с одной стороныуказывает на патологическое происхождение признака. При двустороннем характере выделения из сосков могут быть нормой или признаком иных патологий, не связанных непосредственно с поражением молочных желез.
- Возраст 40+. Женщины старшей возрастной категории чаще подвергаются развитию опасных патологий.
- Кровавые выделения из груди, гной, зеленоватое или желтое отделяемое.
- Наличие заметного уплотнения в груди. Если выделения из груди сопровождаются уплотнением, велика вероятность кисты или опухоли. Чтобы понять, что развилось у женщины и почему, нужна качественная диагностика.
- Покраснение кожи молочных желез. Часто бывает признаком воспаления.
При развитии подозрительных симптомов нужно записываться к врачу. Если наблюдаются проявления острого воспаления с покраснением, кровянистыми или гнойными выделениями из соска, помощь нужна в течение 1-2 дней с момента обнаружения проявлений.
Обследования
Исследование начинаются с приема маммолога. Специалист опрашивает пациентку на предмет жалоб, давности их развития. Уточняет, бывали ли признаки раньше. После чего проводит физикальное обследование, пальпирует молочные железы.
В первую очередь исключают патологии самой груди. Получить информацию помогают инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез.
- MP-маммография или цифровая маммография.
- Дуктография.
Часто инструментальных исследований оказывается недостаточно. Дополнительно прибегают к лабораторным методам:
- Анализам крови (общая кровь, биохимия).
- Анализам на гормоны. Исследуют уровни половых гормонов, пролактина и не только.
- Биопсии тканей молочной железы. Особенно часто ее практикуют при опухолях неясного происхождения и характера. При прочих равных новообразования одинаковые на вид бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Вывод можно сделать только после гистологического исследования. Небольшой образец ткани отправляют в лабораторию, где выносят окончательный вердикт о том, что имеет место: норма или патология.
- Исследование мазка отделяемого из груди. Чтобы понять, нормальное или патологическое отделяемое.
Выяснив, почему наблюдаются кровяные или другие выделения, можно приступать к лечению.
Методы лечения
Подход к терапии зависит от характера патологического процесса.
В ряде случаев есть шансы обойтись консервативным лечением. Применяют медикаменты необходимых групп.
В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Почему может потребоваться оперативное лечение:
- Абсцесс.
- Доброкачественная опухоль, которая мешает нормальной жизни, снижает ее качество.
- Рак. В такой ситуации проводится удаление части груди или всей молочной железы со стороны поражения, регионарных лимфоузлов.
В зависимости от характера и распространенности, стадии злокачественного процесса, дополнительное лечение включает в себя химио— и лучевую терапию. Лечение имеет множество побочных эффектов, но более чем оправдано.
Кровавые выделения, гнойное или другое отделяемое само по себе должно стать поводом обратиться к врачу. Он поможет понять, норма это или нет. Наша клиника предлагает полное обследование молочных желез. Чтобы записаться на прием к врачу, пройти обследования, обратитесь по телефону.
Молозивоподобные выделения из сосков — причины, диагностика и лечение
Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез.
Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.
Причины молозивоподобных выделений из сосков
Гормональные перестройки
Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).
Мастопатия
Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.
Гинекомастия
Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.
Аденома гипофиза
Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).
Эндокринные расстройства
Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.
Болезни органов малого таза
Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:
- Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
- Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Осложнения фармакотерапии
Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:
- Психотропные средства
- Оральные контрацептивы с эстрогенами.
- Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
- Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.
Редкие причины
- Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
- Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
- Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.
Диагностика
Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
- Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
- Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
- Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
- Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.
Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:
- Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
- Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).
Цвет, причины и последующие действия
Выделения из соска — это любая жидкость или другая жидкость, выделяющаяся из соска. Возможно, вам придется сжать сосок, чтобы жидкость вышла, или она может просочиться сама по себе.
Выделения из сосков часто встречаются в репродуктивном возрасте, даже если вы не беременны и не кормите грудью. Выделения обычно несерьезные. Тем не менее, это может быть признаком рака молочной железы, поэтому стоит поговорить об этом с врачом.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах выделений из сосков и о том, когда вам следует поговорить с врачом.
Знаете ли вы?Каждая из молочных желез содержит около 20 молочных протоков, и из них может вытекать жидкость.
Выделения из сосков бывают разных цветов. Цвет может дать вам некоторые подсказки о причине. В приведенной ниже таблице перечислены цвета выделений и некоторые возможные причины, если вы не кормите грудью.
| Цвет | Возможная причина | |
| Белый, облачный, желтый, или заполненный пусом | . | |
| прозрачный | рак молочной железы, особенно если исходит только из одной молочной железы папиллома | |
| кровянистая | папиллома рак молочной железы |
| Color | Возможная причина | |
| Белый, облачный, желтый или заполненный PUS | . коричневый или сыроподобный | mammary duct ectasia (blocked milk duct) |
| clear | breast cancer, especially if only coming from one breast papilloma | |
| bloody | papilloma breast cancer |
The causes listed are только предложения. Вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, если вы заметили выделения из сосков любого цвета.
Разряд также может иметь несколько текстур. Например, он может быть толстым, тонким или липким.
Выделения могут исходить только из одного или обоих сосков. И она может вытекать сама по себе или только при сдавливании соски.
Некоторые другие симптомы, которые могут возникнуть при выделениях из сосков, включают:
- боль или болезненность груди
- припухлость или припухлость в груди или вокруг соска
- изменения сосков, такие как выворот внутрь, появление ямочек, изменение цвета, зуд или шелушение
- кожные изменения, такие как сыпь или поражения
- покраснение
- изменение размера груди, например, одна грудь больше или меньше другой
- лихорадка
- отсутствие менструации
- тошнота или рвота
- усталость
Во время беременности или кормления грудью может вытекать небольшое количество молока . Подтекание может начаться на ранних сроках беременности, и вы можете продолжать видеть молоко до 2 или 3 лет после прекращения кормления грудью.
Однако у вас могут быть выделения, даже если вы не беременны и не кормите грудью. Другие причины выделений из сосков включают:
- противозачаточные таблетки
- инфекция или абсцесс молочной железы
- папиллома протока, безобидный бородавчатый нарост в молочном протоке
- лекарства, повышающие уровень гормона пролактина, вырабатывающего молоко, такие как антидепрессанты и транквилизаторы
- избыточная стимуляция груди или соска
- фиброзно-кистозная мастопатия
- гормональные изменения во время менструации или менопаузы
- травма молочной железы
- эктазия молочных протоков, известная как закупорка молочных протоков
- пролактинома, доброкачественная опухоль гипофиза
- гипофункция щитовидной железы
- рак молочной железы
Рак молочной железы может вызывать выделения из соска, особенно протоковая карцинома in situ (DCIS), ранняя форма рака молочной железы, которая начинается в молоке воздуховоды. Это также может произойти при болезни Педжета молочной железы, редком типе рака молочной железы, поражающем сосок.
Если у вас рак молочной железы, выделения, скорее всего, будут только из одной молочной железы. У вас тоже может быть уплотнение в груди.
Однако выделения редко связаны с раком. В более раннем исследовании только 9 процентов женщин в возрасте 50 лет и старше, обращавшихся к врачу по поводу выделений из сосков, имели рак молочной железы.
По-прежнему рекомендуется проверить наличие выделений из груди, особенно если это новый для вас симптом.
Выделения из сосков обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, поскольку это может быть признаком рака молочной железы, стоит обратиться к врачу. Особенно важно обратиться к врачу, если:
- у вас опухоль в груди
- у вас есть изменения соска или кожи, такие как образование корочек или изменение цвета
- у вас боль в груди или другие симптомы рака молочной железы
- кровянистые выделения
- поражена только одна грудь пострадавшие
- выделения не прекращаются
У мужчин важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо выделения из сосков, так как это редкость.
Ваш врач начнет с вопросов о выписке, в том числе:
- Когда начались выделения?
- В одной груди или в обеих?
- Он выходит сам по себе или для этого нужно сжимать соску?
- Какие еще симптомы у вас есть?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Вы беременны или кормите грудью?
Врач проведет клинический осмотр, чтобы проверить молочные железы на наличие уплотнений или других признаков рака. Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:
- Биопсия . Врач берет небольшой образец ткани из вашей груди, чтобы проверить ее на наличие рака.
- Маммография . Этот тест делает рентгеновские снимки вашей груди, чтобы помочь врачу обнаружить рак.
- Дуктограмма. Этот тест использует маммографию и введение контрастного вещества для отображения изображения молочных протоков внутри вашей груди.
- Клиника доктора бандуриной официальный сайт: «Первая клиника Измайлово» доктора Бандуриной — 25 врачей, 416 отзывов | Москва
- Ночные приливы у женщин как лечить: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА