Выпадение передней стенки влага фото: ФОТО опущения передней стенки ВЛАГАЛИЩА
Что делать при опущении стенок влагалища?
- Главная
- Что делать при опущении стенок влагалища?
01.08.2018
Вагинальный пролапс позиционируется как патологическое состояние женских половых органов. Основной причиной такого заболевания является слабость мышц тазового дна.
В последнее время эта болезнь омолодилась. Так, десятерым из ста пациенток с такими проблемами не исполнилось и тридцати лет. Около двадцати процентов от всех заболевших – женщины возрастом от 30 до 45 лет. При этом далеко не в каждом случае причина кроется в том, что женщина недавно рожала ребенка. Так, существуют единичные случаи, когда болезнь затрагивала молодых девушек и даже девственниц.
Почему возникает опущение?
Опущение стенок влагалища выглядит как визуальное и физиологическое изменение нормального размещения внутренних интимных органов. Параллельно с этим ослабляются и мышцы брюшной области и тазового дна. Это происходит потому, что внутри брюшной области было зафиксировано слишком сильное повышение давление, что привело к ухудшению эластичности связок. Получается, что они больше не могут сохранять внутренние органы в нормальном для них размещении. Это означает, что у женщины теряется мышечный тонус, а ткани влагалища начинают опускаться вниз.
Причин развития патологии существует немало:
- Аномалии развития соединительных тканей вполне могут быть врожденными,
- Внутрибрюшное давление было чрезмерно повышено (респираторно-вирусные заболевания, запоры),
- Родовые осложнения (слишком затяжные роды, травмы во влагалище, ребенок был достаточно крупным, акушеры были вынуждены использовать щипцы),
- Резкий сброс массы тела,
- Слишком активная физическая нагрузка,
- Хирургическое вмешательство по удалению матки без последующего фиксирования купола влагалища,
- Возрастные изменения. После шестидесяти лет опущение стенок влагалища затрагивает достаточно много женщин, ведь в таком возрасте постепенно ухудшается эластичность тканей.
- Несколько родов. Если женщина рожает два и более раза, то риски опущения стенок влагалища у нее становятся намного выше.
Как происходит развитие болезни?
Заболевание отличается достаточно медленными темпами развития в самом начале и активным прогрессированием при условии, что его вовремя не начнут лечить. К тому же, это может привести к воспалительным процессам.
Болезнь затрагивает или переднюю, или заднюю стенку влагалища. Впрочем, случается и такое, что опускаются сразу обе стенки. Практика показывает, что именно опущение передней стенки является наиболее частым. При этом в дополнение ко всему у женщины начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки. По этой причине пациентка должна быть готова к полноценному обследованию сразу у нескольких специалистов разного профиля, ведь только так можно достичь полного выздоровления.
Как узнать об опущении и выпадении стенок влагалища?
На ранних стадиях это заболевание не проявляет себя совершенно никак. Единственное, на что может обратить внимание женщина – болезненные ощущения при половом сношении. Кроме того, может начаться некоторая тяжесть и ощущение повышенного давления в вульве, после чего уже и начинается воспаление, опухание входа во влагалище, неприятные мочеиспускания. Также может быть зафиксировано недержание мочи, газа и кала. В животе начинаются тянущие боли, поясничная область испытывает повышенную нагрузку.
Опущение передней стенки влагалища часто дополняется хроническим циститом из-за застоя мочи. Задняя стенка приносит чувство постороннего предмета (наполненности) вульвы.
Диагностика заболевания
Обнаружить заболевание на ранних стадиях может только гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор без труда сможет заметить выпирающие из влагалища стенки. Сначала гинеколог аккуратно их вправляет, а после оценивает состояние мышц тазового дна. После этого пациентку направляют на дополнительные обследования, чтобы определить есть ли дополнительные проблемы.
Можно ли забеременеть при опущении стенок влагалища?
Опущение влагалища – это не приговор для женщин, которые желают почувствовать радость материнства. Существует немало примеров, когда как молодые, так и более взрослые женщины после таких случаев все равно могли родить ребенка. Однако при этом нужно ориентироваться на стадию развития болезни. Так, если заболевание находится на первой стадии, можно беременеть и рожать детей даже без предварительной операции. Если же болезнь находится на второй и более стадии, нужно проводить соответствующую операцию. Только при этом условии женщина сможет стать матерью. В противном случае риска опущения матки не избежать.
Важно и то, что после операции по восстановлению мышц влагалища женщина не сможет самостоятельно родить: ребенок появится на свет исключительно путем кесарева сечения.
Лечение вагинального пролапса
Подобное заболевание в зависимости от стадии может лечиться как консервативно, так и оперативно. Риск осложнений при любом из этих подходов будет минимальным.
Консервативная терапия состоит из определенных упражнений, которые направлены на развитие мышц тазового дна и их укрепление. Кроме того, доктор предписывает определенную диету, которую надо будет строго соблюдать.
Операция назначается при сложных стадиях, с которыми не сможет справиться консервативная терапия. Проводится она в основном под общим наркозом, однако на второй стадии возможен и местный. Восстановление после операции занимает несколько дней.
Гинекологи настоятельно рекомендуют уделять достойное внимание состоянию своего здоровья и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при малейших симптомах заболевания.
Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону
8 (8652) 99-88-55
или на сайте Клиники Инновационных Технологий
Подписаться на новости
Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:Ваш email:
Опущение стенок влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Опущение влагалища – это патологическое заболевание внутренней части влагалища. В результате брюшного давления, мышечная ткань ослабевает и выталкивает стенки влагалища и органы вниз к половой щели. Диагностировать заболевание можно на приеме у гинеколога. Иногда женщина самостоятельно может наблюдать патологию визуально. По своим первым ощущением следует обратиться за медицинской помощью, чтобы ни запустить степень вагинального пролапса.
Это серьезное заболевание требует правильной диагностики и лечения. Заболевание встречается чаще всего у женщин бальзаковского возраста. В результате износа тазовых мышц или большого количества родов. Молодые девушки также подвержены риску развития. Неправильный образ жизни и фактор наследственности распространяет патологию на девочек еще внутриутробной жизни. Это обусловлено неправильным развитием мочеполовой системе еще до появления младенца на свет.
Мышечная ткань влагалища несет в себе жизненно важную функцию. Внутренние органы должны оставаться неподвижны. В результате нарушения сокращения мышц женщина не получает удовольствие во время полового сношения, отсутствует природная стимуляция матки.
При первых симптомах незамедлительно обращайтесь к гинекологу.Классификация и степень развития заболевания
Выделяют три степени развития патологии опущения влагалища. Они отличаются стадией опущения и выраженностью симптомов:
1. при первой степени шейка матки находится на 2-3 сантиметра от промежности. Наблюдается расширение щели, но при сокращении мышц можно достигнуть ее закрытия. Сопровождается болями внизу живота, которые возникают после физической активности. Частое мочеиспускание не сопровождаются болью. Во время секса присутствует дискомфорт во время введения полового члена.
2. вторую степень распознают на приеме у врача. Опущение стенок и шейки матки доходит до входа во влагалище. При потугах зев шейки выходит наружу, и заходит обратно после расслабления. Боль усиливается и распространяется по всей брюшной полости и в области промежности. Не прекращается в состоянии покоя, а при нагрузке усиливается.
3. при третьей степени стенки влагалища ослабевают полностью и теряют способность удерживать шейку матки и сам орган внутри. Выпадение матки наблюдается визуально. Это приводит к воспалительным процессам и развитию микроорганизмов, за счет влияния внешней среды образуются микротрещины на слизистой влагалища. Сбой гормонального цикла приводит к нарушениям менструального цикла. Болевой синдром имеет прогрессирующий характер. Женщина полностью ограничивается к самостоятельному передвижению и посещению туалета.
4. под четвертой стадией подразумевают полное выпадение матки и стенок влагалище из промежности.
В гинекологической практике опущение стенок влагалища разделяют еще на 2 вида:
-
цистоцеле – это процесс опущения передней стенки влагалища. Сопровождается изменением положения мочевого пузыря в сторону выхода влагалища;
-
ректоцеле – патологический процесс опущения задней стенки, в результате в прямой кишке образовывается загиб, в котором собираются каловые массы. Появляется хронический запор.
Опущение стенок влагалища развивается постепенно. Плавное развитие процесса сопровождается появлением грыжи. Состояние пациентки ухудшается. Заболевание может прогрессировать более 15 лет. Исключением становятся роды, после которых патология диагностируется сразу.
Признаки и причины заболевания
Первыми признаками вагинального пролапса являются болевые ощущения. Расстройство менструального цикла, появление выделений различной консистенции и цвета свидетельствуют о развитии патологии. Симптомы цистита могут быть вызваны опущением мочевого пузыря. Расстройство сексуальной жизни, отсутствие полноты ощущений.
Выделяют следующие причины опущения стенок влагалища:
-
возрастная атрофия мышц тазового дна наступает у женщин в возрасте от 50 лет. Потеря эластичности мышц возникает под тяжестью внутренних органов;
-
гиподинамия, низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышц даже у молодых девушек. Длительное нахождение в состоянии покоя, малоподвижность снижает тонус влагалищных мышц;
-
дисплазия, заболевание недостаточности соединительной ткани, в том числе и влагалищной;
-
врожденные изменения тканей и органов;
-
чрезмерные физические нагрузки;
-
нарушение выделения гормонов;
-
травма влагалища;
-
тяжелые роды, связанные с вынашиванием крупного плода;
-
двое и более родов, после родов организму нужно время на отдых и нормализацию давления, заживления тканей и восстановление тонуса мышц;
-
многочисленные аборты;
-
хирургические операции на половых органах;
-
нарушения центральной нервной системы.
-
избыточная масса тела. На органы малого таза оказывает давление жировое накопление, в результате получается растяжение мышечного каркаса. Наступает поочередное опущение стенок или одновременное;
-
хронические запоры или заболевания кишечника, постоянные потуги во время посещения туалета;
-
стрессовое, резкое похудение;
-
внутрибрюшное давление, обусловлено хронической астмой, бронхитом. Они вызывают частый кашель и спазм внизу живота;
-
долгое отсутствие половой активности;
-
частое и грубое сношение, в результате которого появляются трещины на влагалищной стенке.
Диагностические процедуры
Если было проведено своевременное лечение, и степень не была запущенной, врачи прогнозируют благоприятное выздоровление. Стенки влагалища и тело матки становится в нормальное положение, и продолжают функционировать. Возможность забеременеть и выносить ребенка не теряется. При третьей степени возможны осложнения и более тяжелый курс лечения и реабилитации. Функционирование половых органов может быть потеряно частично или полностью. Постоянно требуется наблюдение гинеколога и укрепление мышц, чтобы избежать рецидива.
Диагностировать патологию можно на плановом осмотре в гинекологическом кресле. Также дискомфортные ощущения могут привести женщину на вынужденный прием. Гинеколог определяет анатомическое строение органов и оценивает уровень развития цистоцеле или ректоцеле. Проверяется состояние мышечной ткани тазового дна.
Кроме гинекологического осмотра пациентку направляют в кабинет уролога. Проверяется функционирование мочевого пузыря, с помощью уродинамической процедуры.
После провождения всех нужных исследований врач устанавливает диагноз и его степень. В зависимости от тяжести протекания заболевания назначает срочное лечение.
Лечение и реабилитация
Раннее диагностирование пролапса реально вылечить консервативным путем. Если шейка матки находится в пределах влагалища, лечение будет заключаться в возвращении органов на свое анатомическое расположение. В период климакса женщине назначают гормонотерапию, а также обезболивающие средства и витаминный комплекс. Профилактические средства от воспаления.
Упражнения Кегеля. Включает в себя напряжение мышечной ткани в положении лежа. Чтобы научится выполнять данное упражнение, попробуйте прерывать и начинать снова выход мочи, во время посещения дамской комнаты. Время напряжения следует начинать от 10 секунд. По мере частоты занятий увеличивайте время.
Лечебная физкультура. С помощью специальных упражнений, можно не только выполнить профилактику, но и лечение опущения стенок. Стоя на четвереньках, одновременно вытягивайте правую ногу и левую руку параллельно пола. Задержитесь так на несколько секунд. Затем станьте в исходное положение и поменяйте конечности. Выполняя “велосипед” лежа на спине, укрепляются брюшные и тазовые мышцы.
Маточное кольцо. Маточный пессарий вводиться в половую щель, если упражнения противопоказаны. Органы придерживаются от выпадения. Протез приносит эффект, но его ношение доставляет женщине множество хлопот. Каждую неделю следует обследоваться у гинеколога. Проводить антисептические промывания ежедневно, чтобы не занести инфекцию. Длительное ношение противопоказано. Не более двух недель постоянного применения, во избежание врастания. Мышцы могут полностью потерять свой тонус, наступает гиперплазия.
Операция. Если данные методы не приносят результата, назначается хирургическая операция. Методика выполнения процесса избирается советом специалистов в данной сфере. Способ проведение операции зависит от возраста, особенностей организма женщины, степени прогрессирования патологии.
Подготовка к операции:
-
сдается общий анализ крови и мочи;
-
биохимический анализ крови, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
-
установление группы крови, на случай кровотечения;
-
УЗИ;
-
дополнительно КТ или МРТ для определения состояния внутренних органов;
-
измерение артериального давления;
-
заключение терапевта на отсутствие инфекционных заболеваний;
-
консультация у анестезиолога.
За 15 часов до операции не рекомендуется употреблять пищу. Применяют очистительную клизму.
Различают такие виды операции по ее способу проведения:
-
кольпоперинеорафия – это сшивание задней влагалищной стенки. Подтягиваются ее мышцы. Она применяется, когда кишка нависает на влагалище. Кишка ушивается и проводится леватопластика по удержанию органов в малом тазу;
-
кальпорафия – проводится при выпадении влагалища, сшиваются стенки. Органы размещаются в анатомическом порядке. Данная операция рекомендована женщинам, которые не планирую иметь детей. Операция проходит быстро и дает хорошие результаты;
-
на передней стенке выполняется операция по поднятию мочевого пузыря. Тем самым уменьшается давление на влагалище;
-
кольпоперинеоклейзис, применяется пациенткам пожилого возраста, или в случае безысходности. Выполняется неполное закрытие влагалища, полость сужается, иногда оставляется не большое отверстие для возможности проведения полового акта. Сшитая полость вагины образует перегородку, которая принимает на себя избыточное давление;
-
вентросуспензия – применяется, если опущение стенок влагалища связано со смещением матки. Хирург выполняет действия по закреплению матки в природном положении. Проводится частичная резекция матки, или полное ее удаление;
-
пузырная интерпозиция влагалища. Данный метод выполняют при пролапсе передней стенки влагалища, опущении матки и мочевого пузыря. В ходе операции уменьшаются и спаиваются связки, создающие фиксатор для внутренних органов. Методика эффективная и результативная, но она исключает дальнейшую возможность забеременеть.
Послеоперационные осложнения встречаются редко. Основные симптомы осложнения: кровотечения, травмы влагалища, спайки, занесенные инфекции, тромбофлибит, бесплодие.
Основная причина появления осложнений, является несоблюдение рекомендаций гинеколога. Чтобы избежать последствий и пройти период реабилитации, следует выполнять такие действия:
-
антисептиком обрабатывать промежность и швы;
-
применять препараты, которые назначил врач;
-
ограничить передвижение и обеспечить лежачее положение в течение двух недель;
-
на протяжении месяца исключить все физические нагрузки;
-
полтора месяца ограничить интимную жизнь;
К сожалению, существует степень осложнения, когда единственный способ спасение пациентки является полное удаление матки и сшивание стенок. Тем самым ограничивается половая жизнь и нее возможность зачать ребенка. Не допускайте осложнений, проводите вовремя гинекологические осмотры.
Опущение матки и стенок влагалища
30 Сентября 2010 г.
Опущение матки и стенок влагалища
Опущение матки и стенок влагалища – это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.
По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.
Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.
Причины заболевания
Связки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.
Итак, причины заболевания следующие:
- Рождение крупного ребенка.
- Длительные или многочисленные роды.
- Тяжелые, травматические роды.
- Заболевания соединительной ткани.
- Удаление матки без фиксации купола влагалища.
- Ожирение.
- Хронические респираторные заболевания.
Симптомы опущения матки и стенок влагалища
В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.
При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем — поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:
- Тяжесть и боль в нижней части живота или спины.
- Ощущение выпадающих органов в области промежности.
- Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи.
- Проблемы с дефекацией.
- Болезненные ощущения во время полового акта.
Лечение опущения матки и стенок влагалища
При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.
При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:
- Упражнения Кегеля.
- Консервативное лечение (пессарии).
- Хирургическая операция.
Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)
Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.
В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.
Этап первый. Медленные сжатия
Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.
Этап второй. Сокращения
Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.
Этап третий. Выталкивания
Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.
Как часто делать упражнения Кегеля?
Начните упражнения при опущении матки с десяти медленных сжатий, десяти сокpащений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.
Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.
Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.
Пессарии
Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.
Хирургическая операция
Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.
Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).
Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.
Пластика опущения передней стенки влагалища
Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.
Пластика опущения задней стенки влагалища
При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.
Полное выпадение матки и стенок влагалища
При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками.
Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.
Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.
Записаться на прием
Записаться на прием
«»
Выберите направление. ..Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Дневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3.0TМРТ открытого типаНеврология и мануальная терапияНефрологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПсихотерапияРевматологияРентгенологияСлужба помощи на домуСтационарСтоматология: специальные предложения Стоматология. ИмплантологияСтоматология. ОртодонтияСтоматология. ОртопедияСтоматология. ТерапияСтоматология. ХирургияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУЗИУльтратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качестваУрология-андрологияФизиотерапияФлебологияФункциональная диагностикаХирургияЦентр алгологииЦентр головокружения и расстройств равновесияЦентр маммологииЦентр медицины снаЦентр нефрологии ГУТА КЛИНИКЦентр травматологии и ортопедииЭлайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикусаЭндокринологияЭндоскопияВыберите врача. ..Абрамкин Николай АлексеевичАгарева Оксана АлександровнаАзарова Эльвира ВикторовнаАльфарадж АнасАмосов Никита АлександровичАндрианова Вера НиколаевнаАнтоненко Дмитрий ВалерьевичАфанасьев Максим СтаниславовичБаева Алёна ВитальевнаБаранова Юлия ВикторовнаБасарболиев Алексей ВикторовичБахтеева Ирина ВладимировнаБебчук Герман БорисовичБогословский Владимир АлександровичБоклин Андрей КузьмичБунак Марк СергеевичБусуёк Наталия ПетровнаБычкова Елена ВладимировнаВахутина Виктория ЮрьевнаГерасимов Денис ОлеговичГорбачева Елена ВладимировнаГорский Сергей ЛеонидовичДаньков Дмитрий ВасильевичДжафарова Марьям ЗауровнаДубровин Владислав АндреевичДубровина Юлия ИгоревнаДудин Михаил МихайловичДушкина Ирина АлександровнаЕвстратов Роман МихайловичЕкушева Евгения ВикторовнаЕловиков Владислав АлексеевичЕрмуш Станислав ГеннадьевичЗагородний Николай ВасильевичЗамерград Максим ВалерьевичЗвездина Дарья МаксимовнаИльин Владислав ВалерьевичИльченко Георгий ПетровичКалугина Елена ЮрьевнаКарданова Ольга ДмитриевнаКарпочев Максим ВикторовичКивасев Станислав АлександровичКипарисов Владислав БорисовичКолтышева Екатерина БорисовнаКомиссаренко Ирина АрсеньевнаКомкова Эльвира РавиловнаКоршунова Наталья АлександровнаКрашенинникова Екатерина МихайловнаКриворотько Михаил СергеевичКропачев Александр ВикторовичКубашев Александр АндреевичКулиш Александр АлександровичКутепов Илья АлександровичЛарченко Евгений ВладимировичЛевина Юлия ВикторовнаЛукиных Вероника АндреевнаЛукшина Анна АлександровнаМардачев Олег АлександровичМаркина Елена АлександровнаМарковская Наталья ГеннадьевнаМасри Амир ГазиМатузкова Оксана ЕвгеньевнаМежецкий Эдуард ПетровичМельников Александр ЮзефовичМельников Олег АнатольевичМещеряков Виталий ЛьвовичМиронкова Елена АлександровнаМирошникова Регина РинатовнаМихейкина Ирина ВасильевнаМонастырев Андрей ВладимировичМормышев Вячеслав НиколаевичМухин Андрей АндреевичНазарочкин Юрий ВалериановичНебожин Александр ИвановичНикитенко Иван ЕвгеньевичНиколаев Антон ВалерьевичНиколаева Марина ВячеславовнаНовиков Сергей АлександровичОмельченко Константин АнатольевичПаукова Марина ВладимировнаПоддо Галина НиколаевнаСагалович Михаил АбрамовичСбикин Антон ЮрьевичСтаровойтова Майя НиколаевнаСтрок Ирина ВикторовнаТитов Валерий ВикторовичТолстенева Александра ИгоревнаУшакова Мария АнатольевнаФациус Елена АлександровнаФилатова Екатерина ЕвгеньевнаФилипенко Марина НиколаевнаФроловская Людмила ВикторовнаХайдурова Татьяна КонстантиновнаХарина Дарья ВсеволодовнаЦибиков Илья Владимирович Черняева Наталья ВладимировнаШакир ФуадШарунов Вячеслав ВикторовичШафоростова Екатерина ВасильевнаШашкова Татьяна ВалерьевнаШуленина Людмила ВикторовнаШуляк Ирина Степановна
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр.1
Записаться на прием
Получить SMS купон на скидку 10%
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.
Опущение влагалища: причины, симптомы и лечение
Опущение влагалища — заболевание, при котором стенки влагалища опускаются из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к выпадению матки.
Выявить опущение стенок влагалища и оценить степени снижения тонуса мышц может врач-гинеколог.
Регулярное обследование не менее 1 раза в год подскажет, когда мышцы начнут терять тонус и потребуется их стимуляция.
Как проявляется опущение влагалища
Симптомы опущения влагалища многочисленны и зависят от причины, которая привела к ослаблению мышц.
Часто женщины жалуются на такие проблемы:
- частое мочеиспускание;
- боль внизу живота и в промежности;
- недержание кала, мочи и газов;
- запоры;
- обильные выделения необычного цвета с неприятным запахом;
- зуд во влагалище и наружных половых органах;
- ощущение инородного тела во влагалище;
- дискомфорт во время половой близости;
- частые инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Чем вызвано опущение влагалища
Опущение влагалища вызывают разные причины:
- У женщин старше 50 лет идёт возрастное ослабление мышц. Ткани теряют эластичность и проседают под давлением внутренних органов.
- У малоподвижных молодых женщин мышцы ослабляются из-за отсутствия необходимого объёма движения. Длительное пребывание в положении сидя, передвижение на транспорте, пассивный отдых в свободное время способствуют снижению тонуса влагалищных мышц.
- Во время родов мышцы промежности растягиваются под давлением плода и не всегда быстро восстанавливают свой тонус. В группу риска попадают многодетные матери.
- Гормональные изменения в организме ведут к ослаблению мышечной ткани и накоплению жировой ткани. Это случается с возрастом, в результате заболеваний эндокринной системы или приёма гормональных препаратов.
- Частые запоры и сильный затяжной кашель растягивают мышцы тазового дна и вызывают варикозное расширение вен. Скопление каловых масс в прямой кишке усиливает её давление на стенки влагалища и порождает грыжи.
- Поднятие тяжестей ведёт к деформации мышц влагалища.
- Ожирение также способствует опущению влагалища. Мышцам тазового дна тяжело удерживать большой вес, и они постепенно растягиваются. Однако и резкое похудение может привести к тому, что мышцы не успеют адаптироваться к новому весу.
- Долгое отсутствие половых отношений приводит к ослаблению мышц тазового дна.
Стадии опущения влагалища
Опущение стенок влагалища происходит постепенно. Сначала обычно идёт опущение его передней стенки. Она соединена с мочеполовой диафрагмой, ослабление мышц передней стенки или разрыв промежности ведёт к опущению мочевого пузыря. Получается грыжа под названием цистоцеле, которая часто сопровождается воспалением мочевого пузыря.
После передней обычно ослабляется задняя стенка влагалища. От задней стенки зависит прямая кишка, которая выпадает после ослабления мышц. И вновь получается грыжа, врачи называют её ректоцеле.
Когда обе стенки ослабляются, мышцы потихоньку начинают опадать вниз, следом опускается и матка. Если мышцы совсем ослабнут, матка может выпасть из брюшной полости наружу. Это самый запущенный вариант заболевания.
Различают 3 стадии опущения влагалища:
- ослабление мышц без образования грыж,
- ослабление мышц с образованием грыж,
- полное опущение влагалища с выпадением матки.
Как диагностируют опущение влагалища
При подозрении на опущение влагалища диагностику проводит врач-гинеколог. На запущенных стадиях заболевания эта патология заметна даже при внешнем осмотре без использования инструментов.
Дополнительные сведения получают при УЗИ, которое показывает, насколько сильно сместились внутренние органы в результате ослабления мышц тазового дна. Важно определить степень заболевания для выбора тактики лечения.
Дополнительно проводят анализ крови, мочи, выделений из влагалища, гормональный скрининг. Может потребоваться консультация проктолога, уролога и эндокринолога.
Лечение опущения влагалища
Лечение всегда зависит от причины и степени ослабления мышц.
На первой стадии (при отсутствии грыж и выпадения матки) женщине рекомендуют естественным образом укреплять мышцы при помощи специальных упражнений. Основной помощник в этом — лечебная физкультура. Полезны ходьба, плавание, йога, гимнастика. Силовые нагрузки, вызывающие давление на внутренние органы внутри брюшной полости, противопоказаны. Нельзя поднимать тяжести, заниматься борьбой.
Есть специальные упражнения для укрепления интимных мышц. Очень эффективна система Кегеля. Основная задача практикующих — сжимать и разжимать мышцы таза с разной интенсивностью, скоростью и временем удержания. Поначалу работать следует со всеми мышцами одновременно: когда они одинаково ослаблены, сложно работать с одной группой мышц. Далее полезно выделять группы мышц и напрягать их попеременно. Следует работать с мышцами нижнего пресса, интимными мышцами, мышцами ягодиц и ректальным сфинктером. Лучше проводить занятия в перевёрнутом положении, например, в позе «берёзки». Это предотвратит защемление выпадающих органов и обеспечит отток венозной крови из малого таза. Это полезно делать даже здоровым женщинам для профилактики.
Полезный эффект даёт гинекологический массаж и миостимуляция матки.
При гормональных проблемах назначают коррекцию гормонального фона. Это могут быть таблетки или местные средства в виде свечей, кремов, гелей.
При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Воспаление органов малого таза часто сопровождает поздние стадии болезни.
На 2 и 3 стадиях болезни, когда опущение влагалища осложнено грыжами и выпадением матки, не обойтись без операции. Влагалищные стенки ушиваются до нормальных размеров — производится пластика влагалища. После операции важно пройти курс лечения и принимать меры для предотвращения рецидивов.
Важно устранить причины опущения влагалища — запоры, метеоризм, лишний вес. Только так можно убедиться, что болезнь не вернется вновь после лечения. Требуется лечение пищеварительных органов и коррекция питания: изменение состава продуктов, способа их приготовления, режима приёма пищи.
Если операцию проводить нельзя, а матка вот-вот выпадет, гинеколог вставляет во влагалище маточные кольца-держатели под названием пессарии. На живот одевается бандаж для снижения давления со стороны органов. Кольцо удерживает матку в брюшной полости, но при этом способе есть вероятность возникновения воспалительного процесса. Показана профилактика осложнений при помощи спринцеваний, укрепление местного и общего иммунитета.
К чему может привести опущение влагалища
Без лечения опущение влагалища приводит к выпадению матки.
Это заболевание снижает интимную чувствительность женщины, она не получает удовольствие от сексуальной близости, страдает ее личная жизнь. Отсутствие оргазма часто вызвано этим заболеванием.
Качество жизни также снижает недержание мочи, кала и газов, возникающее в результате ослабления передней и задней стенки влагалища. В этом случае женщинам приходится пользоваться специальными прокладками.
Женщинам, которые планируют беременность, особенно важно поддерживать мышцы малого таза в тонусе. Во время беременности слабые мышцы тазового дна могут не выдержать растущего давления, это может привести к преждевременным родам, слабости родовой деятельности и послеродовым проблемам, связанным со снижением тонуса влагалищных мыщц.
Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция.
Выпадение влагалища
- Описание
- Видео
- Организация лечения
- Стоимость лечения
- Специалистам
Описание
Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.
Симптомы
Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:
- Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
- Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения
Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота
Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. |
Задать вопрос |
Причины
Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры.
Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.
Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС). |
Заявка на лечение по ОМС |
Диагностика
Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:
- 1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более
- 2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
- 3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
- 4 степень – Полное выпадение стенок влагалища
При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.
Лечение
Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные.
К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога.
youtube.com/embed/xcVEsa33WjQ» title=»YouTube video player» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными.
Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.
Видео
Организация лечения
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
Лечение по ОМС и ВМП
Для граждан РФ возможно бесплатное лечение в рамках программы ОМС при большинстве заболеваний
Неважно где Вы живете
80% пациентов приезжают к нам из регионов Российской Федерации и стран ближнего и дальнего зарубежья
Многолетний опыт
Ежегодно в отделении урологии выполняется более 2200 операций любого уровня сложности
В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
1. Онлайн консультация специалиста
Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.
Написать письмо
2. Назначение даты госпитализации
После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.
3. Обследование перед госпитализацией
Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.
Если в Вашем населенном пункте нет возможности адекватно обследоваться — сделайте это в региональном центре, если не получается все сделать в рамках ОМС (по полису) — делайте в платных лабораториях (клиниках).
НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: [email protected]
4. Госпитализация в отделение
За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.) если иное не обговорено с лечащими врачами.
Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга).
Стоимость лечения
Специалистам
Врачи отделения
Поделиться
Назад к списку
Кольпорафия в Ростове-на-Дону, пластика стенок влагалища
Хирургическая пластика стенок влагалища (кольпорафия) (операция 1 дня)
Продолжительность операции |
Реабилитационный период |
Анестезия |
Перед процедурой необходима консультация с акушером-гинекологом.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРИНЕОПЛАСТИКИ в КДЦ ДАВИНЧИ
- БЕЗОПАСНО — акушер гинеколог, к.м.н. с более 20-летним опытом
- ЗА 1 ДЕНЬ — не требуется госпитализация
- Эстетично: результат превзойдет ожидания
АНАЛИЗЫ необходимые ПЕРЕД перинеопластикой
Обязательные:
- ВИЧ (АТ и АГ к ВИЧ 1/2 скрининг, кач.).
- Гепатит В, Hbs Ag (кач.).
- Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.).
- Сифилис сумм. АТ (IgG и IgM) (кач.)
- Стандартные показатели биохимии
- Группа и резус-фактор
- Коагулограмма (стандартные показатели)
ПРОЦЕДУРУ выполняет врач: Романовская Алла Георгиевна, к.м.н., акушер-гинеколог
ОПУЩЕНИЕ гинекологических органов
Известно множество причин, по которым происходит изменение формы, размеров, расположения влагалища, как у молодых женщин, так и возрастных пациенток. Опущение матки, задней стенки влагалища, выпячивание его стенок наружу создают серьезный дискомфорт не только при половых контактах, но и в повседневной жизни. Возникает угроза инфицирования, нарушения опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря, вызывающие и боль, и психологические проблемы.
Степени опущения влагалища
Легкая. Определяется только при гинекологическом осмотре. Для лечения применяется методы лазерной интимной пластики и нитевой пластики.
Средняя. Влагалище опускается таким образом, что его стенки заметны в промежности. Постоянное трение слизистой оболочки с нижним бельем приносит дискомфорт и боль. Пластика влагалища помогает избежать воспалительного процесса. В данном случае для лечения применяется метод кольпорафии.
Кольпорафия – это пластическая операция, сутью которой является ушивание стенок влагалища. Она является одним из вариантов вагинопластики (кольпопластики) и помогает вернуть нужный размер органа, восстановить нормальное мочеиспускание и дефекацию, избавиться от болезненности и прочих негативных симптомов.
Стоит отметить, что процедура не влияет на процесс зачатия и деторождения.
Такое хирургическое вмешательство может проводиться для улучшения качества сексуальной жизни женщины или по медицинским показаниям.
Неудовлетворенность сексуальной жизнью – одно из показаний для операции. Увеличенный размер влагалища или растяжение его стенок мешают полноценным ощущениям во время близости, поэтому оба партнера не получают удовлетворения.
Причиной являются травмы в процессе естественных родов, например, разрывы, растяжения, намеренный разрез (эпизиотомия).
Виды кольпорафии
Передняя — основная задача передней кольпорафии заключается в том, чтобы ушить и укрепить передний влагалищный свод, граничащий с уретрой и мочевым пузырем.
Задняя представляет собой операцию по сшиванию стенок влагалища, граничащей с прямой кишкой. Кроме того, часто наблюдается совмещение задней кольпорафии с леваторопластикой, когда укреплению одновременно подвергаются мышцы органов малого таза.
Особенности проведения процедуры кольпорафии
Кольпорафию проводят после тщательного и всестороннего обследования женщины для исключения возможных противопоказаний, уточнения характера патологии и для более точного выбора типа операции.
За несколько дней до операции необходимо пройти предоперационную подготовку, которая включает анализы, инструментальные обследования, коррекцию работы кишечника, подготовку половых путей (ликвидация инфекции, нормализация микрофлоры и т. д.).
Реабилитационный период занимает от двух до четырех недель, первое время после операции нельзя сидеть, в течение определенного срока вести половую жизнь и заниматься спортом. Первые 2–3 дня нередко вообще запрещается двигаться.
Тяжелая. Смещение влагалища ведет к выпадению шейки матки и самой матки. Женщина испытывает дискомфорт при ходьбе, и ситуацию исправит только операция с установкой сетчатых протезов в условиях стационара.
Остались вопросы?
Позвоните по телефону +7(863) 333-25-33Наименование услуги
ЦенаЗадняя кольпорафия с перинеолеваторопластикой
45000 pуб.Прием врача акушера-гинеколога Романовской А. Г.
3500 pуб.Хирургическая задняя кольпорафия
35000 pуб.Хирургическая передняя кольпорафия
25000 pуб.Прием врача акушера-гинеколога Додоновой Г. Х.
1800 pуб.
Врачи по направлению
Акушер-гинеколог
Стаж более 10 лет
График приема
Акушер-гинеколог
Стаж более 23 лет
График приема
Почему стоит выбрать нас
- ЗНАНИЯ, ОПЫТ И КВАЛИФИКАЦИЯ
Все врачи регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках и мероприятиях
- СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
Выполнение анализов в максимально короткие сроки по доступным ценам.
- ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ
Кабинеты оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей
- ПЕРВОПРОХОДЦЫ И ИННОВАТОРЫ
Мы первыми внедряем многие современные технологии в Ростове-на-Дону. (5D УЗИ, эстетическая гинекология и анрология, фотодинамическая терапия, радиотермометрия, вакуумная аспирационная биопсия, Fotona4D)
Отзывы о нас на Флампе
Мы на карте
Отзывы об услуге
Добавить
Пролапс тазовых органов: причины, симптомы и лечение
Насколько распространен пролапс тазовых органов?
Трудно подсчитать, сколько женщин страдают от пролапса тазовых органов, потому что многие женщины не обращаются за помощью к врачу. Считается, что около половины всех женщин, у которых были дети, имеют ту или иную степень пролапса мочевого пузыря, но большинство из них не обращаются за медицинской помощью.
Типы пролапса тазовых органов
Могут возникать различные типы пролапса тазовых органов, в зависимости от того, какой тазовый орган или органы могли опуститься во влагалище. В целом пролапс тазовых органов можно разделить на следующие виды, в зависимости от того, какую часть таза он поражает. Однако пролапс тазовых органов может затрагивать более одной части таза одновременно.
Пролапс передней части таза (передний пролапс)
- Может быть выпадение уретры (трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря наружу) во влагалище. Медицинский термин для этого — уретроцеле .
- Может быть выпадение мочевого пузыря во влагалище. Медицинский термин для этого — цистоцеле .
- Или уретра и мочевой пузырь могут выпадать во влагалище одновременно. Медицинский термин для этого — цистоуретроцеле . Это самый распространенный вид пролапса тазовых органов.
Выпадение задней части таза (заднее выпадение)
- Может быть выпадение заднего прохода (прямой кишки) во влагалище. Медицинский термин для этого — ректоцеле . Это третий по распространенности вид пролапса тазовых органов.
Цистоцеле и ректоцеле
Пролапс средней части таза
Выпадение матки
- Может быть выпадение матки (матки) во влагалище. Это называется выпадением матки . Это второй по распространенности тип пролапса тазовых органов.
- Если женщине удалили матку (гистерэктомия), конец влагалища, который обычно прикрепляется к шейке матки (шейке матки), во время операции закрывается. Этот слепой конец влагалища называется сводом влагалища. Свод влагалища может выпадать во влагалище. Это известно как пролапс хранилища .
- Может быть выпадение пространства между прямой кишкой и маткой, известное как Дугласово пространство, во влагалище. Медицинский термин для этого — энтероцеле . В пролапсе могут присутствовать петли кишечника.
Симптомы пролапса тазовых органов
Вы можете иметь пролапс тазовых органов и не иметь никаких связанных с ним симптомов. Это может быть просто замечено врачом при обследовании по другому поводу – например, при сдаче мазка из шейки матки.
Однако некоторые симптомы характерны для женщин. Существуют определенные симптомы, которые могут быть у женщин со всеми типами пролапса. Симптомы включают:
- Ощущение комка во влагалище или ощущение, что что-то «волочится» или «опускается». На самом деле вы можете почувствовать припухлость или выпячивание.
- Вы можете испытывать боль во влагалище, спине или животе (животе).
- Иногда вы также можете заметить выделения из влагалища, которые могут быть кровянистыми или иметь неприятный запах.
- Секс может быть неудобным или болезненным.
- Симптомы обычно ухудшаются после длительного стояния и улучшаются после лежания.
Другие симптомы, которые могут возникнуть у вас, могут зависеть от типа вашего пролапса. Они могут включать следующее:
Мочевые симптомы
У вас могут быть мочевые симптомы, если пролапс затрагивает переднюю (переднюю) часть таза (уретру и мочевой пузырь). Симптомы могут включать:
- Потребность в частом мочеиспускании как днем, так и ночью.
- Подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, натуживании или поднятии тяжестей.
- Ощущение внезапных позывов к мочеиспусканию, а также иногда подтекание мочи перед походом в туалет.
- Поток мочи, который останавливается и начинается.
- Ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился должным образом, и вскоре после этого возникает потребность в повторном мочеиспускании.
- Необходимость изменить положение во время сидения на унитазе или потребность использовать палец, чтобы отодвинуть пролапс, чтобы обеспечить отхождение мочи.
Также могут возникнуть осложнения. К ним относятся:
- Мочевые инфекции.
- Потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи).
- Полное отсутствие мочеиспускания (задержка мочи), что может потребовать лечения путем введения в мочевой пузырь небольшой гибкой трубки (катетера) для отведения мочи.
Симптомы со стороны кишечника
У вас могут быть симптомы со стороны кишечника, если пролапс затрагивает заднюю (заднюю) часть таза (прямую кишку). Симптомы могут включать:
- Затруднение дефекации (фекалий) и необходимость напрягаться при дефекации.
- Ощущение внезапных позывов к дефекации.
- Ощущение, что кишечник не опорожнился полностью.
- Недержание стула.
- Попутный ветер.
- Ощущение закупорки или препятствия при дефекации.
- Необходимость нажимать на влагалище или промежность или вокруг них, чтобы обеспечить выход стула.
Сексуальные трудности
Большинство женщин могут заниматься сексом без проблем с пролапсом, но у некоторых это может вызвать проблемы. Заниматься сексом может быть трудно или неудобно. Пролапс может повлиять на возбуждение. Некоторых женщин пролапс смущает, поэтому они могут избегать секса. Не нужно смущаться по этому поводу, и важно проконсультироваться с врачом, если пролапс вызывает у вас проблемы.
Другие симптомы
Если выпадение достаточно велико, чтобы выступать из влагалища, это может привести к изъязвлению шейки матки (шейки матки) или кожи. Иногда это может вызвать кровотечение и инфекцию.
Примечание : у вас может быть комбинация этих симптомов, если пролапс одновременно поражает органы в разных частях таза.
Причины пролапса тазовых органов
Точно неизвестно, почему у одних женщин пролапс тазовых органов случается, а у других нет. Считается, что ряд вещей может увеличить риск развития пролапса тазовых органов. К ним относятся следующие:
Роды
Пролапс тазовых органов встречается не у всех рожениц. Это может быть более вероятно после тяжелых, длительных родов, родов с использованием щипцов или отсоса, или если женщина рожает крупного ребенка. Это также становится более вероятным, чем больше раз женщина рожала. Пролапс чаще встречается у женщин, у которых были вагинальные роды, чем у женщин, перенесших кесарево сечение.
Увеличение возраста
Вероятность пролапса увеличивается по мере взросления женщины. Недостаток гормона эстрогена, возникающий после менопаузы, влияет на мышцы тазового дна и структуры вокруг влагалища, делая их менее упругими и поддерживающими.
Повышение давления внутри живота (живота)
Все, что вызывает повышение давления внутри живота и таза у женщины, также может быть фактором риска развития пролапса тазовых органов. Это может произойти из-за нагрузки на поддерживающие связки и мышцы. Наиболее распространенная причина такого повышенного давления – беременность и роды. Однако такое же повышение давления может происходить и в:
- Женщины с избыточным весом.
- Женщины с постоянными (хроническими) заболеваниями легких, такими как хронический кашель.
- Женщины, которые часто напрягаются из-за запоров.
- Женщины, которые занимаются поднятием тяжестей в рамках своей работы.
Гинекологическая хирургия
Если женщине удалили матку (матку) (гистерэктомия) или сделали другую гинекологическую операцию, вероятность развития пролапса тазовых органов у нее выше. Это связано с тем, что операция могла ослабить связки, мышцы тазового дна и другие поддерживающие структуры органов малого таза. Однако с новыми достижениями в хирургических методах, в том числе в лапароскопической хирургии, это становится меньшей проблемой.
Другие факторы риска
Очень редко пролапс тазовых органов может произойти из-за врожденной проблемы (проблема, с которой кто-то рождается), которая вызывает дефицит в организме вещества, называемого коллагеном. Коллаген необходим для формирования связок, которые обычно поддерживают органы малого таза. Кроме того, считается, что наличие у матери или сестры пролапса тазовых органов может увеличить риск для женщины.
Как диагностируется пролапс тазовых органов?
Пролапс тазовых органов обычно диагностируется врачом при простом осмотре влагалища. Обычно вас просят лечь на левый бок, слегка согнув колени к груди. Ваш врач может также попросить осмотреть вас, когда вы стоите или лежите на спине, как при взятии мазка.
При осмотре врач обычно вводит во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Это может быть инструмент, аналогичный тому, который используется при скрининге шейки матки, или зеркало другой формы. Врач обычно перемещает зеркало к передней и задней стенкам вашего влагалища, позволяя им искать пролапс. Ваш врач может попросить вас покашлять или напрячься. Эти исследования обычно безболезненны. Если у вас есть симптомы со стороны кишечника, врач может предложить вам осмотреть задний проход (прямую кишку).
Нужны ли мне какие-либо обследования по поводу пролапса тазовых органов?
Большинству женщин для постановки диагноза достаточно одного осмотра. Если у вас есть какие-либо симптомы мочеиспускания, как описано выше, ваш врач может попросить вас собрать образец мочи для отправки в лабораторию для проверки на наличие признаков инфекции. Они также могут предложить вам сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек. Они могут направить вас к специалисту для проведения более подробных анализов мочи и мочевого пузыря, например, некоторых тестов, известных как уродинамические исследования. Это тесты вашего потока мочи, и они обычно проводятся в больничном отделении. Если у вас есть симптомы со стороны кишечника, специалист может предложить некоторые специальные тесты для их изучения. Иногда используются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование.
Лечение пролапса тазовых органов
Целью лечения пролапса тазовых органов является:
- Комфорт и отсутствие боли.
- Способны адекватно выделять мочу и стул (фекалии) и не имеют проблем с потерей контроля над мочеиспусканием или калом (недержание мочи).
- Могут комфортно заниматься сексом.
- Отсутствие каких-либо осложнений, связанных с пролапсом, таких как инфекции мочи или изъязвление пролапса.
- Могут продолжать иметь детей, если вы того пожелаете.
Как мы увидим ниже, некоторым женщинам требуется операция по поводу пролапса. Однако текущее руководство гласит, что нехирургические методы всегда следует опробовать в первую очередь.
Настороженное ожидание
Если у вас мало симптомов, после обсуждения с врачом вы можете подождать, чтобы посмотреть, как будут развиваться ваши симптомы. У некоторых женщин симптомы со временем не ухудшаются, а могут даже улучшиться. Тем не менее, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, вам следует обратиться к врачу.
Изменения в образе жизни
Однако в этот период выжидательного ожидания вы можете предпринять ряд действий, чтобы предотвратить ухудшение пролапса тазовых органов. Как обсуждалось выше, есть ряд вещей, которые могут вызвать повышение давления внутри вашего живота (живота), увеличить риск пролапса тазовых органов или усугубить его. В настоящее время нет доказательств того, что внесение этих изменений помогает; однако имеет смысл попробовать их. Например:
- Если у вас пролапс тазовых органов и избыточный вес, вам может помочь похудение. Подробнее см. в отдельной брошюре «Похудение (снижение веса)».
- Если у вас запор, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете адекватное лечение. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Запор».
- Кашель может усугубить пролапс. Если вы курите, постарайтесь бросить. Подробнее см. в отдельной брошюре «Как бросить курить».
- Старайтесь избегать подъема тяжестей, так как это может усугубить пролапс.
Упражнения для мышц тазового дна
Все женщины с пролапсом тазовых органов, независимо от того, есть у них симптомы или нет, должны выполнять упражнения для мышц тазового дна. Упражнения могут предотвратить прогрессирование легкой степени пролапса. Они также могут облегчить такие симптомы, как боль в спине и дискомфорт в животе. См. отдельную брошюру «Упражнения для мышц тазового дна». Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, обладающему специальными навыками в этом типе упражнений, поскольку в настоящее время рекомендуется выполнять их под наблюдением квалифицированного медицинского работника, а не самостоятельно. Упражнения для мышц тазового дна не работают в одночасье, и вы должны выполнять их постоянно в течение как минимум четырех месяцев.
Вагинальный пессарий
Вагинальный пессарий может быть очень хорошим средством лечения пролапса тазовых органов. Его могут использовать:
- Женщины, которые не хотят делать операцию.
- Женщины детородного возраста.
- Женщины, ожидающие операции.
- Женщины с другими заболеваниями, которые могут сделать операцию более рискованной.
Пессарии могут быть различной формы, но обычно имеют форму кольца. Обычно они изготавливаются из силикона или пластика.
вагинальные Пессарии
от Huckfinne, Via Wikimedia CommonsРазличные вагинальные пессарии, Huckfinne, Via Wikimedia Commons
Пессарие вагинальное кольцо
DR Mary Harding, Пациент. INFOФОРИЧЕСКИ Расположение вагинального пессария
Кольцо вводится во влагалище. Он остается на месте и помогает приподнять стенки влагалища и выпадение матки (матки). Вагинальные пессарии легко вводятся, и многие врачи общей практики могут их вводить. Их следует менять каждые 6-12 месяцев. Если ни один врач общей практики в вашей практике не может их ввести, вас могут направить к специалисту или врачу общей практики, проявляющему особый интерес к этой области. Это может быть клиника на базе больницы или клиника по месту жительства.
Пессарий с вагинальным кольцом не мешает вам заниматься сексом. Его можно либо оставить во время секса, либо снять перед сексом и заменить после него. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Если после введения вагинального пессария у вас возникают боли или затруднения при мочеиспускании, вам следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. Вам может понадобиться смена пессария на другой размер.
Вагинальные пессарии обычно не вызывают никаких проблем, но (очень редко) они могут поражать кожу внутри влагалища, что может привести к изъязвлению. Некоторые женщины отмечают некоторый дискомфорт во время секса.
Вагинальные кремы с эстрогеном
Если пролапс незначителен, врач может порекомендовать вам наносить на влагалище крем с эстрогеном в течение 4–6 недель. Это может помочь при любых чувствах дискомфорта, которые могут у вас возникнуть. Однако иногда симптомы могут вернуться после прекращения приема крема. Этот крем представляет собой тип заместительной гормональной терапии (ЗГТ), хотя считается, что он не несет многих рисков, которые могут быть связаны с ЗГТ.
Хирургия пролапса тазовых органов
Целью хирургического вмешательства является постоянное лечение пролапса тазовых органов. Существуют различные операции, которые могут быть выполнены в зависимости от типа пролапса, который у вас есть. Хирургия замочной скважины может быть возможна для некоторых из этих операций. Ваш хирург сможет посоветовать, какая операция лучше для вас. Операции могут включать следующее:
- Операция по восстановлению влагалища : в ходе этой процедуры стенки влагалища укрепляются и подтягиваются. Обычно это делается путем создания складки на стенке влагалища и наложения швов, чтобы удерживать складку на месте. Операция обычно проводится через влагалище, поэтому разрез живота не требуется.
- Удаление матки (гистерэктомия) : это распространенный метод лечения выпадения матки. На самом деле, пролапс тазовых органов является наиболее распространенной причиной, по которой женщинам старше 50 лет делают гистерэктомию. Иногда гистерэктомия предлагается одновременно с операцией по восстановлению влагалища.
- Операция по поднятию матки или влагалища : существует множество различных типов.
- Операция по герметизации влагалища (кольпоклейзис). Это делается редко, так как после этой операции нельзя заниматься сексом. Однако для некоторых женщин это безопасная и эффективная операция. Очевидно, что последствия будут обсуждаться до того, как будет принято решение о проведении этой операции.
Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней после операции. Полное восстановление может занять до 6-8 недель, и ваш хирург должен дать вам записку, если это необходимо, чтобы покрыть все время, в течение которого вам нужно будет не работать. Они не должны просить вас обратиться к своему терапевту за подходящей запиской. В это время следует избегать подъема тяжестей и половых контактов. Существует вероятность того, что пролапс может вернуться после операции.
Почему в последнее время в новостях упоминается операция по поводу пролапса?
В 2020 году баронесса Камберледж опубликовала отчет, в котором рассматривались три области, в которых были опасения, что пациентам может быть причинен вред. Одним из них было использование тазовой сетки в хирургии пролапса. Тазовая сетка использовалась для поддержки выпавших органов, но у многих женщин приводила к значительным осложнениям. К ним относятся боль, рецидивирующие инфекции, недержание мочи и рецидив их пролапса. В 2018 г., пока писался отчет, была рекомендована и реализована пауза в использовании тазовой сетки. Текущий совет заключается в том, что процедуры с сеткой следует проводить только как часть исследования.
Все женщины, перенесшие операцию по поводу пролапса тазовых органов, должны быть зарегистрированы в национальном реестре, который ведется, чтобы мы могли быть предупреждены об осложнениях в будущем раньше, чем это произошло в прошлом. Последующие данные должны быть записаны в течение как минимум пяти лет.
Как всегда, любой хирург, который предлагает операцию, должен убедиться, что ваше согласие полностью информировано. Это включает в себя информирование вас о рисках и преимуществах предлагаемой операции, а также вероятности каждой из них, а также предоставление вам права принимать собственное решение относительно типа операции, которая будет проводиться (одновременно помогая вам с этим решением, если необходимости), а также если вы вообще хотите сделать операцию.
Всех пациентов, перенесших операцию по поводу пролапса, следует обсудить с междисциплинарной командой, в которую могут входить различные специалисты, включая хирургов, специалистов по боли и физиотерапевтов.
Каков прогноз (прогноз) при пролапсе тазовых органов?
При отсутствии лечения пролапс тазовых органов обычно постепенно ухудшается. Тем не менее, это не всегда так. Иногда это может улучшиться без лечения. Прогноз лучше всего подходит для молодых женщин с нормальным весом и хорошим здоровьем. Наихудшие перспективы для пожилых женщин, женщин с плохим физическим здоровьем и женщин с избыточным весом. Пролапс тазовых органов может вернуться после операции. Около 29из 100 женщин в какой-то момент требуется повторная операция. У 13 из 100 женщин это происходит в течение пяти лет после первоначальной операции.
Можно ли предотвратить пролапс тазовых органов?
Есть ряд вещей, которые могут снизить риск пролапса тазовых органов. Однако не все из них были доказаны. Вот простые вещи, которые вы можете делать:
- Регулярные упражнения для мышц тазового дна, особенно если вы планируете забеременеть, беременны или родили.
- Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть.
- Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки (много фруктов и овощей, цельнозерновой хлеб и хлопья) и пейте много воды, чтобы избежать запоров.
- Если вы курите, постарайтесь бросить курить.
- Избегайте занятий, связанных с поднятием тяжестей.
Типы, симптомы, причины и диагностика
Ректоцеле — это тип пролапса тазовых органов. Это происходит, когда поддерживающие связки и мышцы тазового дна ослабевают. Другое название ректоцеле — выпадение задней стенки влагалища или проктоцеле.
Роды, возраст и ряд других факторов могут привести к ослаблению обычно жесткой, волокнистой, листовидной перегородки между прямой кишкой и влагалищем.
Выпячивание может выступать в виде грыжи в заднюю часть влагалища во время напряжения, например, во время дефекации.
Ректоцеле может привести к запорам и дискомфорту, но если оно небольшое, симптомы могут отсутствовать.
Большинство людей могут вылечить ректоцеле в домашних условиях, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Поделиться на PinterestРектоцеле возникает, когда тазовое дно ослабевает. Это может привести к запорам.Ректоцеле — это один из видов пролапса тазовых органов. У женщины прямая кишка выпячивается в заднюю стенку влагалища.
Другие типы выпадения:
- выпадение передней стенки влагалища, или цистоцеле, при котором мочевой пузырь выпячивается в переднюю стенку влагалища
- выпадение матки, когда матка провисает во влагалище выпячивание верхней части (свода) влагалища после гистерэктомии
Тазовый пролапс может быть разной степени тяжести. У некоторых людей одновременно могут наблюдаться различные типы пролапса, например, пролапс передней и задней стенок влагалища.
Небольшое ректоцеле может не вызывать никаких симптомов.
По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, медицинские работники, проводящие обычные медицинские осмотры, обнаруживают ректоцеле примерно у 40 процентов женщин, хотя они могут этого не замечать.
В легких случаях ректоцеле человек может ощущать давление во влагалище или чувствовать, что его кишечник не полностью опорожнен после посещения туалета.
В умеренных случаях попытка эвакуации может привести к проталкиванию стула в ректоцеле, а не через задний проход.
Во время эвакуации возможны боль и дискомфорт. Существует более высокая вероятность запоров, и может быть боль во время полового акта.
Некоторые говорят, что кажется, будто «что-то выпадает» или опускается в таз.
В тяжелых случаях может наблюдаться недержание кала, а иногда выпуклость может выпадать через устье (отверстие) влагалища или через задний проход.
Ректоцеле обычно возникает во время беременности и родов, но риск также увеличивается с возрастом, и могут играть роль другие факторы.
Основной причиной является ослабление опорных структур таза и ректовагинальной перегородки, слоя ткани, отделяющего влагалище от прямой кишки.
Беременность и роды
Поделиться на PinterestБеременность и роды являются основными факторами развития ректоцеле.
Чаще возникает в результате родов, если ребенок был крупным (весом более 9 фунтов), если роды были затяжными, или если были многоплодные роды, например, близнецы.
Чем больше у женщины было вагинальных родов, тем больше у нее шансов на развитие ректоцеле.
Риск ниже при кесаревом сечении, но ректоцеле все же может возникнуть.
Пожилой возраст
К 50 годам около половины всех женщин имеют некоторые симптомы пролапса тазовых органов, а к 80 годам более 1 из каждых 10 перенесли операцию по поводу пролапса.
Если ректоцеле небольшое, человек может его не заметить. Если он большой, они могут заметить выпячивание тканей через вход во влагалище. Может быть некоторый дискомфорт, давление и, в некоторых случаях, боль.
Другие факторы
У женщин, которые никогда не рожали, также может развиться ректоцеле.
К факторам риска относятся:
- снижение уровня эстрогенов в менопаузе, что делает ткани таза менее эластичными сексуальное насилие в детстве
- ожирение или избыточный вес
- регулярное поднятие тяжестей
Возможна косвенная связь с геморроем. Если у человека с другими факторами риска также есть хронические запоры, например, форсированная дефекация может повысить внутрибрюшное давление при натуживании. Это может спровоцировать ректоцеле.
Если человек подвергается нескольким гинекологическим или ректальным операциям, это также может ослабить тазовое дно и привести к ректоцеле.
У мужчин ректоцеле может развиться в результате простатэктомии, то есть удаления предстательной железы, при лечении рака предстательной железы.
У женщин ректоцеле встречается чаще, чем у мужчин.
Обычно врач ставит диагноз после осмотра влагалища и прямой кишки. Затем визуализирующее исследование может определить размер ректоцеле.
Рассказ пациента о том, как ректоцеле влияет на его жизнь, может помочь оценить степень пролапса.
Если врач обнаружит что-то необычное во время медицинского осмотра, он может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как МРТ или рентген, для выявления возможных причин проблемы.
Дефекограмма — это особый вид рентгенологического исследования, который помогает врачу определить размер ректоцеле и насколько хорошо пациент эвакуируется.
В зависимости от тяжести ректоцеле врач может предложить домашние средства, лекарства или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Домашние средства
Поделиться на PinterestПитьевая вода может облегчить запор.
Следующие советы могут помочь предотвратить развитие ректоцеле и, если ректоцеле уже присутствует, предотвратить ухудшение симптомов.
- Упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут укрепить мышцы тазового дна.
- Обильное питье и продукты с высоким содержанием клетчатки могут уменьшить запоры.
- Избегание любого подъема тяжестей также может предотвратить ухудшение симптомов.
- Лечение длительного кашля может снизить нагрузку на мышцы тазового дна.
- Похудение может быть целесообразно, если у человека есть ожирение или избыточный вес.
Длительное напряжение во время дефекации может усугубить проблему. Избегание запоров может помочь предотвратить это.
Лекарства
Врач может назначить:
- размягчители стула для облегчения запоров
- заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для использования после менопаузы.
- вагинальный пессарий — пластиковый или резиновый круглый диск, вводимый во влагалище — для поддержки выступающих тканей0013 маточно-крестцовая кольпопексия
- трансвагинальная сетка
Хирург может удалить растянутую или поврежденную ткань. Иногда они могут использовать сетчатую вкладку для укрепления стенки между влагалищем и прямой кишкой.
Техника может варьироваться от открытой хирургии до минимально инвазивной процедуры. В некоторых случаях хирург восстанавливает поврежденную ткань, обычно через разрез во влагалище.
Гинеколог обсудит варианты с пациенткой, и выбор, вероятно, будет зависеть от степени пролапса и индивидуальной ситуации, в том числе от возраста, общего состояния здоровья и от того, хотят ли они иметь больше детей.
Ряд действий может снизить вероятность развития ректоцеле или его усугубления.
После родов : Всем, кто недавно родил, следует регулярно выполнять рекомендуемые упражнения Кегеля.
Хронический кашель : Людям с постоянным кашлем, инфекциями грудной клетки и другими проблемами с легкими следует обратиться к врачу. Курение табака повышает вероятность заболеваний легких, и его следует избегать.
Здоровая масса тела : Поддержание здоровой массы тела может снизить риск. Здоровая диета и употребление большого количества воды могут помочь избежать запоров. В случае запора людям следует избегать длительного напряжения при попытке опорожнить кишечник.
Всем, у кого уже есть пролапс, следует избегать таких действий, как поднятие тяжестей, так как они могут усугубить ситуацию.
Пролапс тазовых органов — Медицинский центр UChicago
- Дом
- Условия и услуги
- Тазовое здоровье
- Заболевания тазового дна
Матка, мочевой пузырь и прямая кишка расположены вокруг вагинального канала. Из-за того, как устроены эти органы, они могут выпячиваться или выпячиваться во влагалищный канал, когда опорные ткани в области таза ослабевают. Такие выпуклости называются пролапсом.
Пролапс может привести к дискомфорту и тяжести во влагалище, трудностям при использовании туалета или нежелательному подтеканию мочи (так называемое недержание мочи). Когда пролапс большой, ткань может даже быть видна снаружи влагалища.
Типы выпадения
Выпадение матки
Матка опускается во влагалищный канал.
Цистоцеле
Передняя стенка влагалища провисает, что приводит к опущению мочевого пузыря.
Ректоцеле/энтероцеле
Задняя стенка влагалища выпячивается вперед, в результате чего прямая кишка или кишечник выпячиваются во влагалище.
Выпадение свода влагалища
Стенки влагалища провисают после гистерэктомии.
Причины пролапса
- Роды, которые могут повредить поддерживающие структуры таза
- Хронический кашель, хронические запоры и поднятие тяжестей, которые могут вызвать напряжение мышц живота
- Менопауза, вызывающая снижение уровня эстрогенов и, как следствие, ослабление тканей таза
- Ожирение
- Нормальное старение
Варианты лечения
Упражнения Кегеля
Почему Кегеля?
Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы, поддерживающие влагалище, матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Большая поддержка может быть полезна по нескольким причинам:
- Пролапс может исчезнуть или стать менее выраженным
- Кегеля может помочь улучшить недержание мочи при напряжении, нежелательную утечку мочи, которая возникает при кашле, чихании, поднятии тяжестей и вставании
- Сексуальное удовольствие может увеличиться
Как делают упражнения Кегеля?
1. Сначала найдите лобково-копчиковую мышцу (ЛК) на тазовом дне.
- Сделайте это, пытаясь остановить поток мочи во время мочеиспускания. Если вы можете успешно остановить поток, значит, вы правильно расположили ЛК-мышцу .
- Кроме того, вы можете научиться тренировать ЛК-мышцу следующим образом:
Женщины: введите два пальца во влагалище и напрягите вагинальные мышцы вокруг пальцев
Мужчины: стягивание мышц у основания полового члена или сжатие анального сфинктера вокруг пальца - Если вы не можете найти свою ЛК-мышцу, наша команда физиотерапевтов может помочь вам начать выполнять упражнения Кегеля. Во время визита мы можем поговорить о вашей методике Кегеля, помочь вам найти ЛК-мышцу или даже начать программу терапии биологической обратной связи, направленную на то, чтобы помочь вам найти и тренировать эту мышцу.
2. Как только вы найдете свою ЛК-мышцу:
- Сожмите мышцы вашего ПК в течение 5 секунд
- Затем расслабьтесь на 5 секунд
- Сделайте 10 сжатий, затем расслабьте
- Повторяйте эти наборы 3 раза в день
3. Не забывайте расслаблять мышцы живота во время тренировки ЛК-мышцы. Лучший способ сделать это — нормально дышать во время упражнений Кегеля.
Терапия биологической обратной связи
Что такое терапия биологической обратной связью?
Биологическая обратная связь — это процесс обучения, в ходе которого вы становитесь более осознанными и способны контролировать работу собственного тела. В урологии и гинекологии биологическая обратная связь обычно используется, чтобы помочь пациентам найти и укрепить лобково-копчиковую мышцу тазового дна (ЛК).
Как работает биологическая обратная связь?
Во время терапии с биологической обратной связью во влагалище, прямую кишку или на кожу помещаются специальные измерительные устройства для наблюдения за состоянием тазового дна. Затем вас просят сократить ПК-мышцу, наблюдая за силой каждого сокращения на экране компьютера. Этот интерактивный подход позволяет настроить каждое сжатие, чтобы сделать его сильнее и эффективнее.
Почему важна лобково-копчиковая мышца (ЛК)?
Этот важный мышечный слой помогает закрепить уретру, влагалище, задний проход и прямую кишку в соответствующих анатомических положениях. Когда ЛК-мышца ослабевает, эти структуры с большей вероятностью смещаются со своего места, и у женщин может возникать пролапс или недержание мочи как у мужчин, так и у женщин.
пессарии
Пессарий представляет собой кольцо из мягкого гибкого силикона, которое можно вводить во влагалище для поддержки таких структур, как матка или мочевой пузырь. Некоторые женщины считают, что ношение пессария может помочь облегчить дискомфорт, вызванный пролапсом тазовых органов. Они также могут обнаружить, что у них лучше контролируется мочевой пузырь и реже возникает недержание мочи.
Врач или практикующая медсестра почти всегда может поставить пациенту пессарий за одно посещение. Пессарии бывают разных размеров, поэтому важно найти тот, который обеспечивает хорошую поддержку, но при этом комфортен для пациента. Наших пациентов учат, как снимать и чистить пессарии самостоятельно, или регулярно снимать и чистить пессарии в кабинете. Пессарии обычно вызывают очень мало проблем, но существует повышенная вероятность развития вагинального раздражения, кровотечения или инфекции.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
До настоящего времени достоверно не было доказано, что пероральный прием эстрогенов при ЗГТ приносит облегчение тем, кто страдает от пролапса тазовых органов и недержания мочи. По этой причине, а также из-за того, что пероральный эстроген имеет так много потенциальных побочных эффектов, мы не рекомендуем начинать ЗГТ с единственной целью лечения этих состояний.
Однако данные ясно продемонстрировали, что вагинальный крем с эстрогеном может сделать кожу более толстой, мягкой и эластичной. Он также может «наполнить» ткани тазового дна и улучшить вагинальную влажность. Это также помогает предотвратить инфекции мочевыводящих путей за счет увеличения количества кровеносных сосудов во влагалище. По этой причине, возможно, стоит попробовать местный вагинальный крем, содержащий эстроген, на область влагалища.
Хирургия пролапса
Решение об операции по удалению пролапса является важным и должно приниматься только после получения всех вариантов и фактов от вашего врача. В конечном счете, вам решать, когда качество вашей жизни может быть улучшено с помощью хирургического вмешательства.
Вагинальные и малоинвазивные хирургические методы, включая лапароскопическую хирургию и роботизированную хирургию, могут применяться для поддержки стенок влагалища и восстановления функционального состояния влагалища.
Вагинальные операции также могут быть выполнены для сужения влагалища и предотвращения выпадения в будущем у пациентов, которые больше не желают сексуальной активности.
Записаться на прием
Предоставленная вами информация позволит нам максимально эффективно помочь вам. Представитель свяжется с вами в течение одного-двух рабочих дней, чтобы помочь вам назначить встречу.
Вы также можете записаться на прием к нашим провайдерам по телефонам:
– Запись на виртуальный видеопосещение , чтобы обратиться к врачу, не выходя из дома
– Запрос второго мнения онлайн у наших специалистов
Чтобы поговорить с кем-то напрямую, позвоните по телефону 1-888-824-0200. Если у вас есть симптомы неотложного характера, пожалуйста, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Политика конфиденциальности веб-сайта
* Обязательное поле
Специальность * Пожалуйста, выберите специальность
Тазовое здоровье
Имя пациента * Пожалуйста, введите имя
Фамилия пациента * Пожалуйста, введите фамилию
Дата рождения пациента * Пожалуйста, введите действительный день
Адрес электронной почты * Пожалуйста, введите адрес электронной почты в правильном формате
Номер телефона * пожалуйста введите ваш номер телефона
Причина назначения * Пожалуйста, укажите причину встречи
При отправке запроса произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз. Если проблема не устранена, обратитесь в Чикагский медицинский университет.
Форма запроса на прием успешно отправлена.
Статьи о здоровье и науке
Медицинский центр UChicago и AdventHealth планируют объединение для расширения ухода и услуг в западных пригородах Чикаго.
Гретхен Пахолек назначена вице-президентом по обслуживанию пациентов и главным медсестрой в Мемориальной больнице Ингаллса
Обучение медицинских работников методам борьбы с медицинской дезинформацией
Используйте более чем вдвое больше продуктов самообслуживания, не задающих вопросов, в продовольственных кладовых UChicago Medicine во время пандемии.
Осенняя и зимняя аллергия: что следует знать пациентам
Новый проект I3LUNG для финансирования инструментов искусственного интеллекта для улучшения лечения и результатов лечения пациентов с раком легких
Грудное вскармливание во второй раз
Можно ли быть толстым и здоровым?
Объяснение аритмии: что такое аритмия, как лечить аритмию и многое другое
Применение простого крема может уменьшить рецидив симптомов дисфункции тазового дна | Женское здоровье
×
Что мы можем помочь Вам найти?Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение
Деловое свидание, встреча
Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300
МедБлог
Женское здоровье
11 апреля 2019 г.
Женское здоровье
Дэвид Ран, доктор медицины Акушерство и гинекология
Многие женщины испытывают гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи после родов или в начале менопаузы. Кроме того, у многих женщин также диагностируют пролапс тазовых органов, состояние, которое называют дисфункцией тазового дна.
Пролапс тазовых органов происходит, когда слабость стенок влагалища позволяет таким органам, как мочевой пузырь, матка или прямая кишка, выпячиваться во влагалищный канал, вызывая: контролировать мочевой пузырь или кишечник (недержание)
Традиционно пролапс тазовых органов лечится хирургическим путем. Однако, по данным Национального центра биотехнологии, обычные хирургические вмешательства неэффективны почти для 20 процентов пациентов, что приводит к необходимости повторных операций для полного устранения их симптомов. Несмотря на эти тревожные цифры, американские врачи продолжают проводить около 300 000 таких операций в год.
В продолжающемся клиническом испытании изучается эффективность вагинального эстрогена — дополнительной нехирургической терапии — для уменьшения рецидивов симптомов и избавления большего числа женщин от рисков и финансовых последствий повторных операций.
Чтобы записаться на прием, позвоните доктору Рану по телефону 214-645-3848, чтобы обсудить лечение.
Вагинальный эстроген при применении перед операцией повышал эластичность соединительной ткани тазового дна.
Дэвид Ран, доктор медицины
Укрепление тканей тазового дна, улучшение результатов
Во время стажировки в UT Southwestern я работала над пилотным исследованием с доктором Энн Уорд, профессором акушерства и гинекологии, которое показало, что вагинальный эстроген при использовании перед операцией улучшает эластичность соединительной ткани тазового дна.
Эти многообещающие данные привели к тому, что UT Southwestern получила грант от Национального института старения для проведения нового клинического испытания: исследование по минимизации рецидивов пролапса влагалища с использованием эстрогена (УЛУЧШЕНИЕ). Целью исследования является определение того, может ли вагинальный эстроген помочь предотвратить рецидив пролапса тазовых органов, тем самым уменьшая потребность в дополнительных процедурах. Мы также изучаем, как вагинальный эстроген может влиять на другие заболевания тазового дна, такие как гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, сексуальная дисфункция/болезненный половой акт и послеоперационные инфекции мочевого пузыря.
Исследователи IMPROVE зарегистрируют 222 женщины в постменопаузе, которые планируют сделать операцию по поводу пролапса тазовых органов в UT Southwestern, Университете Алабамы в Бирмингеме или в больнице для женщин и младенцев Род-Айленда. Участники будут рандомизированы для получения либо вагинального крема с эстрогеном, либо крема-плацебо, которые они будут использовать до операции и в течение года после нее.
Мы ожидаем, что крем улучшит качество соединительной ткани тазового дна, что также улучшит заживление ран и поддержит естественные процессы восстановления тканей после операции для более эффективных и долгосрочных результатов.
Передовые методы лечения, которые мы предлагаем сегодня
По мере того, как мы продолжаем оттачивать лечение дисфункции тазового дна с помощью таких исследований, как IMPROVE, мы не отстаем от передовых, персонализированных подходов к уменьшению симптомов у наших пациентов и улучшению качества их жизни. Таким образом, мы разрабатываем планы лечения для конкретных симптомов и образа жизни каждого пациента. В зависимости от типа и тяжести состояния пациента мы можем сначала порекомендовать консервативное лечение.
Нехирургический ремонт
Распространенным нехирургическим методом лечения пролапса является пессарий. Это устройство помещается во влагалище — аналогично размещению противозачаточной диафрагмы — для поддержки стенок влагалища за счет силы тазовых мышц и костей.
Во время простой амбулаторной процедуры мы можем ввести Ботокс® в мышцу мочевого пузыря, и было показано, что это помогает справиться с гиперактивностью мочевого пузыря. Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS) является еще одним минимально инвазивным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря; врач помещает крошечный игольчатый электрод рядом с лодыжкой пациента и посылает электрические импульсы, чтобы блокировать сигналы нерва мочевого пузыря, которые работают со сбоями. Лечение включает 12 еженедельных сеансов, которые занимают около 30 минут. Интересно, что PTNS также изучается в настоящее время в UT Southwestern в качестве лечения случайного недержания кишечника (анального недержания).
Хирургическая коррекция
Восстановление нативных тканей — наиболее распространенная операция, которую мы предлагаем при пролапсе тазовых органов. Эта операция проводится через влагалище без внешних разрезов. Мы можем использовать собственные ткани тела пациента, такие как связки, чтобы поднять выпавшие органы в их правильное положение и удерживать их на месте с помощью ткани, служащей естественной сеткой.
При стрессовом недержании мочи (когда пациенты выделяют мочу во время смеха, кашля, чихания или физических упражнений) золотым стандартом лечения считается слинг средней части уретры. Врач помещает поддерживающую повязку между влагалищем и средней частью уретры, чтобы поддерживать уретру как гамак и контролировать подтекание мочи.
Получите эффективное лечение с помощью командного подхода
Женщины должны знать, что существует множество способов уменьшить, а иногда и устранить пролапс тазовых органов. Я призываю женщин не воспринимать свои симптомы как вехи материнства или старения. Благодаря активным исследованиям в области передовых методов и новых разработок каждый год женщины должны чувствовать себя вправе спрашивать своих врачей о новейших методах лечения недержания мочи и тазового дискомфорта.
Узнайте больше о лечении пролапса тазовых органов сегодня. Позвоните 214-645-3848 или , чтобы записаться на прием онлайн .
Больше: Женское здоровье, рецидивирующая ИМП, гиперактивность мочевого пузыря, анальное недержание, лечение пролапса тазовых органов, дисфункция тазового дна, пролапс тазовых органов, недержание мочи, расстройство тазового дна
Здоровье мужчины; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение
- Яир Лотан, доктор медицины
6 сентября 2022 г.
Педиатрия; Женское здоровье
- Нирупама Де Сильва, доктор медицины
- Джейсон Джарин, доктор медицины
31 августа 2022 г.
Женское здоровье
- Эбей Ипен, доктор медицины, доктор философии.
18 августа 2022 г.
Здоровье мужчины; Женское здоровье
26 июля 2022 г.
Профилактика; Женское здоровье
- Андреа Йохим, доктор медицины, доктор философии.
25 июля 2022 г.
Рак; Открытие; Женское здоровье
- Кевин Альбукерке, доктор медицины
- Чика Нвачукву, доктор медицины, доктор философии.
18 мая 2022 г.
Диета и питание; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение
- Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины
- Кэрри МакАдамс, доктор медицины, доктор философии.
17 мая 2022 г.
Истории пациентов; Женское здоровье
6 мая 2022 г.
Пластическая хирургия; Женское здоровье
- Кристин Карман Стайлз, доктор медицины
21 апреля 2022 г.
Еще статьи
© 2022 Юго-западный медицинский центр Техасского университета
Член Southwestern Health Resources
Пролапс тазовых органов — NHS
Пролапс тазовых органов — это когда один или несколько органов в тазу соскальзывают со своего нормального положения и выпячиваются во влагалище.
Это может быть матка (матка), кишечник, мочевой пузырь или верхняя часть влагалища.
Пролапс не опасен для жизни, но может вызывать боль и дискомфорт.
Симптомы обычно можно улучшить с помощью упражнений для мышц тазового дна и изменения образа жизни, но иногда требуется медикаментозное лечение.
Симптомы пролапса тазовых органов
Симптомы пролапса тазовых органов включают:
- ощущение тяжести в нижней части живота и половых органах
- тянущий дискомфорт во влагалище
- ощущение, будто что-то спускается во влагалище – может ощущаться как сидение на маленьком шарике во время секса
- проблемы с мочеиспусканием – например, ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, необходимость чаще ходить в туалет или выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании или физической нагрузке (стрессовое недержание мочи)
Иногда пролапс тазовых органов протекает бессимптомно и обнаруживается при внутреннем осмотре, проводимом по другой причине, например при скрининге шейки матки.
Когда обращаться к врачу общей практики
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы пролапса или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него.
Что происходит во время вашего приема
Ваш врач спросит, могут ли они провести внутреннее исследование органов малого таза.
Для этого вам нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку.
Затем врач прощупает уплотнения в области таза и во влагалище.
Они могут осторожно ввести инструмент, называемый зеркалом, во влагалище, чтобы держать его стенки открытыми, чтобы увидеть, есть ли пролапс.
Иногда вас попросят лечь на левый бок и осмотреть вас в этом положении, чтобы лучше рассмотреть пролапс.
Вы можете попросить, чтобы это обследование провел врач-женщина, и, если хотите, возьмите с собой кого-то, кому вы доверяете, для поддержки.
Дополнительные анализы
Если у вас проблемы с мочевым пузырем, врач общей практики может направить вас в больницу для проведения дополнительных анализов.
Сюда могут входить:
- анализ мочи для выявления инфекций
- введение небольшой трубки в мочевой пузырь для выявления проблем
лечение пролапса тазовых органов
Если у вас нет никаких симптомов или пролапс незначителен и не беспокоит вас, возможно, вам не требуется лечение.
Но некоторые изменения в образе жизни, вероятно, все же помогут.
К ним относятся:
- похудение при избыточном весе
- отказ от поднятия тяжестей
- профилактика или лечение запоров
Если пролапс более тяжелый или ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, есть несколько дополнительных вариантов лечения рассматривать.
К ним относятся:
- упражнения для мышц тазового дна
- гормональная терапия
- вагинальные пессарии
- хирургия
Рекомендуемое лечение будет зависеть от типа и тяжести пролапса, ваших симптомов и общего состояния здоровья.
Вы и ваш врач вместе решите, что для вас лучше всего.
Причины пролапса тазовых органов
Пролапс тазовых органов происходит, когда группа мышц и тканей, которые обычно поддерживают органы малого таза, называемая тазовым дном, ослабевает и не может прочно удерживать органы на месте.
Ряд вещей может ослабить тазовое дно и увеличить вероятность развития пролапса тазовых органов.
К ним относятся:
- беременность и роды, особенно если у вас были затяжные и трудные роды, или если вы родили крупного или многодетного ребенка
- старение и менопауза
- избыточный вес длительные запоры или длительное состояние здоровья, вызывающее кашель и напряжение
- гистерэктомия
- работа, требующая поднятия тяжестей
Некоторые состояния здоровья также могут повышать вероятность пролапса, в том числе:
- синдром гипермобильности суставов
Типы пролапса
Четыре основных типа пролапса:
- выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища (передний пролапс)
- матка выпячивается или свисает во влагалище (выпадение матки)
- опускается верхняя часть влагалища – это случается у некоторых женщин после операции по удалению матки
- выпячивание кишечника вперед в заднюю стенку влагалище (выпадение задней стенки)
Одновременно может быть более 1 из них.
Пролапс тазовых органов обычно классифицируют по шкале от 1 до 4, чтобы показать, насколько он серьезен, где 4 означает тяжелый пролапс.
Контент сообщества от HealthUnlockedПоследняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 24 марта 2024 г.Ректоцеле (выпадение задней стенки влагалища) | Johns Hopkins Medicine
Ректоцеле (выпадение заднего влагалища) | Медицина Джона ХопкинсаЗдоровье
Что тебе нужно знать
- Ректоцеле, тип выпадения задней части влагалища, развивается, когда ткани между прямой кишкой и влагалищем ослабевают, в результате чего прямая кишка выпячивается во влагалище.
- Симптомы ректоцеле могут включать тазовое, вагинальное и ректальное давление.
- Факторы, которые могут увеличить риск развития ректоцеле, включают вагинальные роды, возраст, ожирение и хронические запоры.
- Легкие случаи ректоцеле часто улучшаются с помощью нехирургических методов лечения, таких как тренировка кишечника. Если симптомы особенно проблематичны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.
Что такое ректоцеле?
Ректоцеле — это тип пролапса, при котором ослабевает поддерживающая стенка ткани между прямой кишкой женщины и стенкой влагалища. Без поддержки этих мышц и связок тазового дна передняя стенка прямой кишки провисает и выпячивается во влагалище, а в тяжелых случаях выпячивается из входа во влагалище.
Ректоцеле — это не то же самое, что выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки представляет собой выпячивание или выпадение прямой кишки через анальное отверстие.
Ректоцеле Причины
Ректоцеле вызывается длительным давлением на тазовое дно. Факторы риска ректоцеле могут включать:
- Беременность и роды, особенно повторные вагинальные роды и/или разрывы или эпизиотомия во время родов
- Старение
- Хронический запор
- Ожирение
- Хронический кашель или бронхит
Симптомы ректоцеле
Ректальное давление
У некоторых женщин с ректоцеле симптомы отсутствуют. Однако многие женщины испытывают вагинальное давление или ощущение, что что-то выпадает из влагалища. Женщины также часто сообщают о:
- Ректальном давлении или полноте, или ощущении, что что-то застряло в прямой кишке
- Затрудненное опорожнение кишечника
- Дискомфорт во время полового акта
- Мягкая выпуклость ткани, которая прощупывается во влагалище (или выступает за пределы тела)
У женщин с ректоцеле также может быть вторичное выпадение других стенок влагалища и близлежащих органов, включая мочевой пузырь или матку.
Диагностика ректоцеле
Во время вашего приема врач обсудит с вами ваши симптомы и просмотрит вашу историю болезни. Затем врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить степень ректоцеле и любые вторичные пролапсы, если они есть. В редких случаях также могут быть выполнены тесты визуализации, такие как УЗИ или МРТ.
Женский центр тазового здоровья и реконструктивной хирургии Джона Хопкинса
Наша команда отзывчивых урогинекологов использует новейшие исследования и передовые технологии для лечения ряда заболеваний тазового дна.
Узнайте, как наша команда урогинекологов может помочь.
Лечение ректоцеле
Ваш врач примет во внимание тяжесть ваших симптомов и порекомендует наиболее подходящее лечение ректоцеле. Легкие случаи часто можно улучшить с помощью упражнений для мышц тазового дна и тренировки кишечника. От умеренных до тяжелых случаев часто лечат вагинальным пессарием (опорное устройство, вводимое во влагалище) или пластикой ректоцеле (малоинвазивная хирургическая процедура).