Выпадение уретры у женщин: Иссечение выворота наружного отверстия уретры в Екатеринбурге, цена в МЦ «Здоровая Семья»

21.06.202321.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Выпадение слизистой уретры у женщин. Пролапс уретры: симптомы, диагностика, лечение.

Оглавление

Что такое выпадение слизистой мочеиспускательного канала
История заболевания
Определение понятия
Причины выпадения слизистой уретры
Патофизиология
Клинические проявления и симптомы выпадения слизистой уретры

Пролапс уретры представляет собой выпячивание или выпадение слизистой уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Это состояние чаще всего встречается у девочек препубертатного возраста и у женщин в постменопаузе.

При осмотре визуализируется округлое, часто «бубликовидное» выпячивание слизистой оболочки и наблюдается сужение просвета наружного отверстия уретры.

Поскольку выпадение слизистой уретры встречается редко, частота ошибочной диагностики высока.

Дифференциальные диагнозы варьируют от простого уретрального карункула до рабдомиосаркомы. Только достаточный опыт врача может помочь избежать неправильных диагнозов и связанных с этим последствий.

Впервые Золинген описал пролапс уретры в 1732 году. Большинство авторов считают, что пролапс уретры ограничивается дистальной уретрой.

В прошлом лечение было в основном хирургическим. В настоящее время консервативная терапия является предпочтительной начальной терапией неосложненного пролапса уретры.

При ущемленном пролапсе уретры, как одного из основных осложнений, требуется хирургическое вмешательство. Описано очень много хирургических манипуляций по поводу лечения выпадения слизистой уретры.

Хирургическое иссечение опущения слизистой у женщин является наиболее быстрым методом излечения и является окончательной терапией. Такие процедуры, как прижигание, криотерапия слизистой уретры на катетере Фоли, больше не практикуются.

Пролапс слизистой мочеиспускательного канала у женщин определяется как полное выворачивание и выход слизистой уретры из наружного канала (см. рисунок ниже).

Пролапс уретры следует отличать от уретрального карункула, при этом только часть слизистой оболочки уретры выступает наружу и от полипа уретры, который представляет собой опухолевидное образование на ножке или на широком основании.

Выпадение слизистой оболочки уретры. Полный круговой выворот слизистой оболочки дистального отдела уретры.

Точная причина пролапса уретры остается неизвестной, однако было предложено несколько теорий. Эти теории можно разделить на врожденные или приобретенные факторы.

Врожденные факторы включают слабые структуры тазового дна, приводящие к недостаточной поддержке мочеполовой системы и гипермобильности уретры, а так же внутренние аномалии уретры (например, аномально широкая уретра, избыточная слизистая оболочка), нервно-мышечные расстройства, неправильное положение уретры, дефицит эластической ткани органов малого таза.

Приобретенные факторы включают

травму во время рождения, длительные вагинальные роды или акушерские «рваные раны», плохое качество тканей у ослабленных и истощенных женщин.

Факторы риска пролапса уретры включают:

повышение внутрибрюшного давления в результате хронического кашля или запора
травмы мочеиспускательного канала, в том числе многократные роды
тяжелые физические нагрузки
хронический воспалительный процесс органов малого таза
вес, индекс массы тела, превышающие допустимые показатели
плохое питание и недостаточная гигиена могут являться дополнительными возможными факторами риска
снижение уровня эстрогена в период менопаузы, а также нарушение гормонального фона в препубертате.

Пролапс уретры у женщин стал встречаться значительно реже с момента введения эстроген-заместительной терапии.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Пролапс мочеиспускательного канала в первую очередь поражает дистальную женскую уретру.

Расслоение продольных и циркулярного мышечных слоев, вследствие эпизодического повышения внутрибрюшного давления, приводит к полному или круговому выворачиванию слизистой оболочки мочеиспускательного канала через меатус. Отек и скопление пролапсированной слизистой оболочки создают эффект «зажима» вокруг дистальной уретры, препятствуя венозному кровообращению, усиливая сосудистый застой.

Если не лечить, пролапс уретры может прогрессировать до странгуляции и возможного некроза выступающих тканей.

Как уже известно, выделяют два типа пролапса уретры — препубертатный и постменопаузальный.

Клиническая картина различна для обеих групп.

Пролапс в препубертатном возрасте протекает преимущественно бессимптомно. Часто, уретральный пролапс это случайная находка на осмотре у врача. Наиболее распространенным проявлением является кровянистые выделения или пятна на нижнем белье. Гематурия встречается редко. Нарушения мочеиспускания, как правило, редки, но когда они присутствуют, пациенты могут сообщать о дизурии, частом мочеиспускании или интроитальной боли. Дети могут сообщить о генитальной боли, если выпадение слизистой оболочки становится очень большим или, если развились тромбоз и некроз. Известны единичные случаи обструктивного поражения, когда развивается острая задержка мочи вследствие пролапса уретры.

Напротив, у пациентов с пролапсом уретры в постменопаузе часто наблюдаются симптомы:

кровянистые выделения из мочеполовых органов

дизурия, частые или повелительные позывы к мочеиспусканию, никтурия
может наблюдаться как микроскопическая, так и грубая гематурия
если пролапс мочеиспускательного канала выражен, слизистая может ущемиться, что приводит к венозной обструкции, тромбозу и некрозу пролапсированной ткани. У пациентов с ущемленным пролапсом уретры могут наблюдаться надлобковая боль, дизурия, гематурия и уретральное кровотечение
также возможна инфекция мочевыводящих путей.

При физикальном обследовании пролапс мочеиспускательного канала проявляется в виде выступающей слизистой оболочки из наружного отверстия уретры. У детей в центре мочеиспускательного канала может наблюдаться розовато-оранжевая застойная масса. Масса может быть болезненной и чувствительной к пальпации. Слизистая оболочка изъязвлена в большинстве случаев и обычно кровоточит при контакте.

У взрослых пролапс мочеиспускательного канала проявляется в виде эритематозной воспаленной слизистой оболочки, выступающей из мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка может быть ярко-красной или темно-синюшной. В зависимости от развития процесса, пролапс ткани может быть инфицированным, изъязвленным или некротическим.

Первоначальный диагноз пролапса уретры, поставленный врачом, требует тщательного изучения из-за редкости этого состояния. Дифференциальный диагноз должен включать злокачественное новообразование уретры или влагалища, уретральный карункул, уретероцеле, кондилому и рабдомиосаркому.

Лечение может быть консервативным, при осложненном процессе – хирургическое.

Пролапс уретры — выпадение слизистой уретры у женщин

Мочеиспускательный канал в силу ряда причин, так же как и внутренние половые органы, может частично или полностью выпадать наружу. Такая патология встречается в редких случаях у 2-5% женщин и может выступать как осложнение пролапса мочевого пузыря и передней стенки влагалища.

Причины развития заболевания

Основным фактором, вызывающим пролапс уретры, является ослабление соединительной и мышечной ткани в парауретральной области, которое проявляется вследствие различного рода травм мочеполовой системы. Как правило, связочный аппарат ослабевает по причине многочисленных и тяжелых родов, при длительных «рабочих» перегрузках, а также во время занятий тяжелыми видами спорта. Выпадению мочеиспускательного канала могут способствовать хронические запоры, ослабление фасций парауретральной области на всех стадиях развития ожирения, травмирование уретры во время полового акта (когда ее выходное отверстие находится слишком близко от половой щели).

Ускорить развитие патологии могут и хронические воспалительные процессы, такие как уретрит (вирусное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Вследствие гормональных нарушений при значительном снижении уровня женских половых гормонов также может возникать выпадение уретры.

Чем характерно развитие патологии у женщин

При выпадении слизистой уретры происходит ее отек и покраснение. Иногда орган может приобретать синюшный цвет, затрагивая и наружные половые органы. Как правило, при затяжном течении заболевания и несвоевременном лечении в патологической области развиваются инфекционные заболевания, слизистая кровоточит и болит.

Канал оттока мочи может выпадать полностью или частично. При этом происходит или выпадение канальца по всей длине или только нижней его части.

Подобный пролапс у женщин может развиваться в угрожающих формах не только в зрелом возрасте, но и у девочек до начала полового созревания. Это вызвано врожденными патологиями развития фасций мышечной ткани области малого таза и органов мочеполовой системы.

К характерным симптомам заболевания можно отнести:

Частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию
Значительное учащение мочеиспускания
Проблемы с оттоком мочи – недержание или острая задержка
Сильные болевые ощущения, проявляющиеся не только при непосредственном мочеиспускании, но и при ходьбе, а также в сидячем положении
Частые выделения крови из мочеиспускательного канала и примесь ее в моче.

Постановка правильного диагноза

Выпадение уретры у женщин определяется при осмотре врачом-урологом после анализа имеющейся симптоматики и основных сведений о пациентке. Во время приема врач может поинтересоваться насколько давно женщина стала ощущать инородное образование в области мочеиспускательного канала, имеются ли кровянистые выделения из данной области, проблемы с мочеиспусканием, а также о перенесенных ранее родах и болезнях мочеполовой системы.

Для постановки правильного диагноза врач может провести катетеризацию, назначить цистоскопию и прохождение консультации у гинеколога.

Лечение заболевания

При пролапсе уретры у женщин может помочь консервативное лечение, в процессе которого назначаются сидячие ванны на основе травяных отваров череды или ромашки, антибактериальная терапия (для устранения инфекционных заболеваний), гормональные препараты с большим содержанием эстрогена. Врач производит вправление уретры и устанавливает специальный мочевыводящий катетер, имеющий большой диаметр на 10-15 дней.

Когда консервативные методы не спасают, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для фиксации уретры в анатомическом положении проводится уретропексия, пликация уретры и вагинального канала, в редких случаях удаление части мочеиспускательного канала.

Для профилактики выпадения слизистой уретры у женщин рекомендуется вести активный образ жизни, регулярно выполнять спортивные упражнения по укреплению тазовых мышц, принимать витаминизирующую пищу и не поднимать тяжести.

Пролапс уретры и уретроцеле: симптомы, причины и лечение

Заболевания
- Популярные
  - Рак молочной железы
  - ВЗК
  - Множественный склероз
  - Мигрень
  - Ревматоидный артрит
  - Диабет 2 типа
- Статьи
  - Кислотный рефлюкс
  - СДВГ
  - Аллергия
  - Болезнь Альцгеймера и деменция
  - Биполярное расстройство
  - Рак
  - Болезнь Крона
  - Хроническая боль
  - Простуда и грипп
  - ХОБЛ
  - Депрессия
  - Фибромиалгия 9003 Болезнь
  - 0003 Высокий уровень холестерина
  - ВИЧ
  - Гипертония
  - ИЛФ
  - Остеоартрит
  - Псориаз
  - Кожные заболевания и уход за ними
  - ЗППП
Откройте для себя
- Wellness Topics
  - Питание
  - Фитнес
  - Уход за кожей
  - Сексуальное здоровье
  - Женское здоровье
  - Психическое благополучие
  - Сон
  8
  Отзывы о продукте добавки
- Сон
- Психическое здоровье
- Питание
- Домашнее тестирование
- CBD
- Men’s Health
Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
- Инструменты и ресурсы
  - Новости здравоохранения
  - Найти диету
  - Найти полезные закуски
  - Лекарства от A до Я
  - Health A-Z
Connect
- - Рак молочной железы
  - Воспалительные заболевания кишечника
  - Псориатический артрит
  - Псориаз

Медицинское обследование Холли Эрнст, PA-C — Кимберли Холланд — Обновлено 30 мая 2018 г.

Обзор

Пролапс уретры (уретроцеле) возникает, когда уретра проталкивается во влагалищный канал. Это также может произойти, когда уретра выступает из отверстия уретры.

Уретра представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Как правило, уретра удерживается рядом связок, мышц и тканей. Однако эти вспомогательные элементы могут отдавать по разным причинам. Когда уретра соскальзывает со своего нормального положения, она может вдавливаться во влагалище, выскальзывать из отверстия уретры или и то, и другое.

Во многих случаях выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) также происходит с выпадением уретры. Такое сочетание состояний называется цистоуретроцеле.

Люди с легким или незначительным пролапсом могут не ощущать никаких симптомов. По мере того, как пролапс становится более тяжелым, симптомы могут включать:

раздражение влагалища или вульвы
чувство полноты или давления в области таза и влагалища
болезненный дискомфорт в области таза неспособность опорожнить мочевой пузырь и частое мочеиспускание
болезненный секс
выпячивание органов из влагалища или уретры

Выпадение уретры классифицируется по тяжести выпячивания:

Выпадение первой степени означает, что уретра слегка давит на стенки влагалища или слегка опускается к отверстию уретры.
Выпадение второй степени обычно означает, что уретра доходит до входа во влагалище или уретры, или стенки влагалища несколько спадаются.
Пролапс третьей степени означает, что органы выпячиваются за пределы отверстия влагалища или уретры.

Пролапс уретры возникает при ослаблении мышц, тканей и связок внутри тела. Фасция, тонкая оболочка ткани, обычно удерживает внутренние органы на месте. Когда это не удается, другие ткани могут быть недостаточно прочными, чтобы поддерживать нормальное положение.

Неясно, почему происходит выпадение уретры, но у некоторых людей вероятность его развития выше, чем у других.

Эти факторы риска, события или состояния могут увеличить вероятность развития пролапса уретры.

Старение

Люди в постменопаузе более склонны к развитию пролапса уретры. Эстроген жизненно важен для мышечной силы. Когда уровень этого гормона начинает падать по мере того, как человек приближается к менопаузе, мышцы также могут начать слабеть. Точно так же мышцы тазового дна слабеют с возрастом.

Беременность и роды

Те, кто были беременны и рожали естественным путем, чаще страдают от этого состояния. Дополнительный вес, давление и сила при родах могут ослабить мышцы тазового дна. Он также может растянуть или разорвать эти важные мышцы и ткани.

У некоторых ущерб, вызванный беременностью и родами, может проявиться только спустя много лет после беременности.

Генетическая слабость мышц

Некоторые люди рождаются со слабыми мышцами тазового дна. Это делает пролапс более вероятным у людей, которые моложе или не были беременны.

Повышенное давление на живот

Излишнее давление на мышцы тазового дна может привести к их ослаблению. Условия, повышающие давление, включают:
регулярное поднятие тяжестей
ожирение
хронический кашель
частое напряжение, например, во время дефекации
наличие тазовых образований, включая миомы или полипы операции по поводу пролапса уретры или другого пролапса тазовых органов, вы подвергаетесь повышенному риску других пролапсов.
Небольшой пролапс может не требовать лечения. На самом деле, вы можете даже не знать о выступающей уретре, пока она не станет более развитой. Это связано с тем, что выпадение уретры на ранней стадии не всегда вызывает симптомы.
При далеко зашедшем пролапсе может потребоваться лечение. Ваши варианты будут зависеть от тяжести пролапса, состояния вашего здоровья и, возможно, ваших планов на будущую беременность.
Нехирургическое лечение
Пессарии. Эти силиконовые приспособления располагаются во вагинальном канале и помогают сохранить его структуру. Пессарии бывают разных размеров и форм. Ваш врач поместит его в ваш вагинальный канал. Это простой, неинвазивный вариант, поэтому врачи часто рекомендуют попробовать пессарий перед другими методами лечения.
Гормоны для местного применения. Кремы с эстрогеном могут восполнить недостаток гормона в ослабленных тканях, чтобы укрепить их силу.
Упражнения для мышц тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, помогают привести в тонус органы малого таза. Представьте, что вы пытаетесь удержать предмет своим вагинальным каналом, и сильно сожмите его на 1-2 секунды. Затем расслабьтесь на 10 секунд. Повторите это 10 раз и делайте это несколько раз в день.
Изменение образа жизни. Ожирение может ослабить мышцы, поэтому похудение — хороший способ снизить давление. Точно так же лечение любых основных заболеваний, которые могут повлиять на мышцы тазового дна, поможет устранить стресс. Также старайтесь не поднимать тяжелые предметы. Напряжение может привести к выпадению органов.
Хирургическое лечение
Если нехирургические методы лечения неэффективны или не подходят, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, например восстановление передней стенки влагалища, для укрепления поддерживающих структур.
Для лечения пролапса уретры можно использовать несколько видов операций. То, что подходит именно вам, будет зависеть от серьезности пролапса, вашего общего состояния здоровья и любых других органов, которые могут быть пролапсированы.
Хотя легкое выпадение уретры обычно не вызывает никаких симптомов, по мере прогрессирования заболевания оно может стать довольно неприятным.
Существует множество вариантов лечения пролапса уретры, поэтому запишитесь на прием к врачу, чтобы определить наилучшие дальнейшие действия. Даже люди с тяжелым пролапсом уретры могут найти долгосрочное облегчение.
Последнее медицинское рассмотрение от 29 мая 2018 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Джессоп М. Л. и др. (2016). Случай ущемленного пролапса уретры у взрослой женщины в постменопаузе. DOI:
10.1155/2016/1802623
Jones KA, et al. (2010). Применение пессария при пролапсе тазовых органов и недержании мочи.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876320/
McNeeley SG. (2017). Цистоцеле, уретроцеле, энтероцеле и ректоцеле.
merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pelvic-relaxation-syndromes/cystoceles,-urethroceles,-enteroceles,-and-rectoceles
Women’s Health Queensland Wide Inc. (2018). Информационный бюллетень о выпадении гениталий [Информационный бюллетень].
womhealth.org.au/conditions-and-treatments/genital-prolapse-fact-sheet
Yi W, et al. (2017). Диагностика и лечение пролапса уретры у детей: 16-летний опыт работы с 89 китайскими девочками. DOI:
10.1016/j.aju.2017.03.004
Поделиться этой статьей
0263
Что такое выпадение влагалища?
Медицинская оценка Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Выпадение влагалища обычно поддается лечению. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете это состояние.
ПОДРОБНЕЕ
Выпадение матки
Медицинское заключение Холли Эрнст, Пенсильвания
Тазовые мышцы и связки удерживают матку на месте. Пролапс происходит, если они становятся слабыми и не могут поддерживать матку. Если это произойдет, он может…

ПОДРОБНЕЕ
Восстановление передней стенки влагалища
Медицинское заключение доктора медицинских наук Грэхема Роджерса
Восстановление передней стенки влагалища используется для коррекции выпадения влагалища, которое происходит, когда мочевой пузырь или уретра проскальзывают во влагалище.
ПОДРОБНЕЕ
Дисфункция тазового дна
Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI
Дисфункция тазового дна — это состояние, которое влияет на вашу способность контролировать мышцы тазового дна. Узнайте о симптомах и вариантах лечения.

ПОДРОБНЕЕ
Гипертрофия половых губ: симптомы, лечение и прочее
Медицинский обзор Холли Эрнст, штат Пенсильвания
Гипертрофия половых губ — это медицинский термин, обозначающий увеличенные половые губы. Это состояние может вызвать дискомфорт во влагалище. В некоторых случаях это может даже…
ПОДРОБНЕЕ
Обзор хирургии пролапса мочевого пузыря
Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH
Пролапс мочевого пузыря можно лечить с помощью упражнений Кегеля или пессария, но в более тяжелых В случаях пролапса мочевого пузыря необходима операция.
ПОДРОБНЕЕ
Стиви Уандер перенесет пересадку почки: что нужно знать
Объявление Стиви Уандера привлекает внимание к 100 000 человек, ожидающих пересадки почки в Соединенных Штатах. Те, кто ждет…
ПОДРОБНЕЕ
Пересадка почки
Медицинское заключение Элейн К. Луо, доктора медицины
Пересадка почки — это хирургическая процедура, которая проводится для лечения почечной недостаточности. Почки фильтруют отходы из крови и выводят их из организма…
ПОДРОБНЕЕ
В настоящее время врачи перерабатывают пересаженные почки, чтобы спасти жизни
Эксперты надеются, что новая техника поможет справиться с нехваткой пересаженных органов.
ПОДРОБНЕЕ
Следовое количество кетонов в моче: что это значит?
Наличие следовых количеств считается нормальным. Вы можете провести тест дома или в клинике, чтобы определить уровень кетонов. Если они высокие, вы можете…
ПОДРОБНЕЕ
Пролапс уретры и уретроцеле: симптомы, причины и лечение
Пролапс уретры и уретроцеле: симптомы, причины и лечение
Заболевания
Популярные
Рак молочной железы
ВЗК
Множественный склероз
Мигрень
Ревматоидный артрит
Диабет 2 типа
Статьи
Кислотный рефлюкс
СДВГ
Аллергия
Болезнь Альцгеймера и деменция
Биполярное расстройство
Рак
Болезнь Крона
Хроническая боль
Простуда и грипп
ХОБЛ
Депрессия
Фибромиалгия 9003 Болезнь
0003 Высокий уровень холестерина
ВИЧ
Гипертония
ИЛФ
Остеоартрит
Псориаз
Кожные заболевания и уход за ними
ЗППП
Откройте для себя
Wellness Topics
Питание
Фитнес
Уход за кожей
Сексуальное здоровье
Женское здоровье
Психическое благополучие
Сон
8
Отзывы о продукте добавки
Сон
Психическое здоровье
Питание
Домашнее тестирование
CBD
Men’s Health
Оригинальная серия
Fresh Food Fast
Дневники диагностики
You’re Not Alone
Настоящее время
Серия видео
Молодежь в центре внимания
Здоровый урожай
Нет больше тишины
Будущее здоровья
08
План
Проблемы со здоровьем
Осознанное питание
Sugar Savvy
Move Your Body
Здоровье кишечника
Mood Foods
Выровняйте позвоночник
Find Care
Первичная помощь
Психическое здоровье
Акушер-гинеколог
Дерматологи
Неврологи
Кардиологи
Ортопеды
Менеджмент
Контроль образа жизни2 900
Я в депрессии? Викторина для подростков
Вы трудоголик?
Как хорошо ты спишь?
Инструменты и ресурсы
Новости здравоохранения
Найти диету
Найти полезные закуски
Лекарства от A до Я
Health A-Z
Connect
Рак молочной железы
Воспалительные заболевания кишечника
Псориатический артрит
Множественный мигреней 9000 Склероз
Псориаз
Медицинское обследование Холли Эрнст, PA-C — Кимберли Холланд — Обновлено 30 мая 2018 г.
Обзор
Пролапс уретры (уретроцеле) возникает, когда уретра проталкивается во влагалищный канал. Это также может произойти, когда уретра выступает из отверстия уретры.
Уретра представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Как правило, уретра удерживается рядом связок, мышц и тканей. Однако эти вспомогательные элементы могут отдавать по разным причинам. Когда уретра соскальзывает со своего нормального положения, она может вдавливаться во влагалище, выскальзывать из отверстия уретры или и то, и другое.
Во многих случаях выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) также происходит с выпадением уретры. Такое сочетание состояний называется цистоуретроцеле.
Люди с легким или незначительным пролапсом могут не ощущать никаких симптомов. По мере того, как пролапс становится более тяжелым, симптомы могут включать:
раздражение влагалища или вульвы
чувство полноты или давления в области таза и влагалища
болезненный дискомфорт в области таза неспособность опорожнить мочевой пузырь и частое мочеиспускание
болезненный секс
выпячивание органов из влагалища или уретры
Выпадение уретры классифицируется по тяжести выпячивания:
Выпадение первой степени означает, что уретра слегка давит на стенки влагалища или слегка опускается к отверстию уретры.
Выпадение второй степени обычно означает, что уретра доходит до входа во влагалище или уретры, или стенки влагалища несколько спадаются.
Пролапс третьей степени означает, что органы выпячиваются за пределы отверстия влагалища или уретры.
Пролапс уретры возникает при ослаблении мышц, тканей и связок внутри тела. Фасция, тонкая оболочка ткани, обычно удерживает внутренние органы на месте. Когда это не удается, другие ткани могут быть недостаточно прочными, чтобы поддерживать нормальное положение.
Неясно, почему происходит выпадение уретры, но у некоторых людей вероятность его развития выше, чем у других.
Эти факторы риска, события или состояния могут увеличить вероятность развития пролапса уретры.
Старение
Люди в постменопаузе более склонны к развитию пролапса уретры. Эстроген жизненно важен для мышечной силы. Когда уровень этого гормона начинает падать по мере того, как человек приближается к менопаузе, мышцы также могут начать слабеть. Точно так же мышцы тазового дна слабеют с возрастом.
Беременность и роды
Те, кто были беременны и рожали естественным путем, чаще страдают от этого состояния. Дополнительный вес, давление и сила при родах могут ослабить мышцы тазового дна. Он также может растянуть или разорвать эти важные мышцы и ткани.
У некоторых ущерб, вызванный беременностью и родами, может проявиться только спустя много лет после беременности.
Генетическая слабость мышц
Некоторые люди рождаются со слабыми мышцами тазового дна. Это делает пролапс более вероятным у людей, которые моложе или не были беременны.
Повышенное давление на живот
Излишнее давление на мышцы тазового дна может привести к их ослаблению. Условия, повышающие давление, включают:
регулярное поднятие тяжестей
ожирение
хронический кашель
частое напряжение, например, во время дефекации
наличие тазовых образований, включая миомы или полипы операции по поводу пролапса уретры или другого пролапса тазовых органов, вы подвергаетесь повышенному риску других пролапсов.
Небольшой пролапс может не требовать лечения. На самом деле, вы можете даже не знать о выступающей уретре, пока она не станет более развитой. Это связано с тем, что выпадение уретры на ранней стадии не всегда вызывает симптомы.
При далеко зашедшем пролапсе может потребоваться лечение. Ваши варианты будут зависеть от тяжести пролапса, состояния вашего здоровья и, возможно, ваших планов на будущую беременность.
Нехирургическое лечение
Пессарии. Эти силиконовые приспособления располагаются во вагинальном канале и помогают сохранить его структуру. Пессарии бывают разных размеров и форм. Ваш врач поместит его в ваш вагинальный канал. Это простой, неинвазивный вариант, поэтому врачи часто рекомендуют попробовать пессарий перед другими методами лечения.
Гормоны для местного применения. Кремы с эстрогеном могут восполнить недостаток гормона в ослабленных тканях, чтобы укрепить их силу.
Упражнения для мышц тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, помогают привести в тонус органы малого таза. Представьте, что вы пытаетесь удержать предмет своим вагинальным каналом, и сильно сожмите его на 1-2 секунды. Затем расслабьтесь на 10 секунд. Повторите это 10 раз и делайте это несколько раз в день.
Изменение образа жизни. Ожирение может ослабить мышцы, поэтому похудение — хороший способ снизить давление. Точно так же лечение любых основных заболеваний, которые могут повлиять на мышцы тазового дна, поможет устранить стресс. Также старайтесь не поднимать тяжелые предметы. Напряжение может привести к выпадению органов.
Хирургическое лечение
Если нехирургические методы лечения неэффективны или не подходят, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, например восстановление передней стенки влагалища, для укрепления поддерживающих структур.
Для лечения пролапса уретры можно использовать несколько видов операций. То, что подходит именно вам, будет зависеть от серьезности пролапса, вашего общего состояния здоровья и любых других органов, которые могут быть пролапсированы.
Хотя легкое выпадение уретры обычно не вызывает никаких симптомов, по мере прогрессирования заболевания оно может стать довольно неприятным.
Существует множество вариантов лечения пролапса уретры, поэтому запишитесь на прием к врачу, чтобы определить наилучшие дальнейшие действия. Даже люди с тяжелым пролапсом уретры могут найти долгосрочное облегчение.
Последнее медицинское рассмотрение от 29 мая 2018 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
Джессоп М. Л. и др. (2016). Случай ущемленного пролапса уретры у взрослой женщины в постменопаузе. DOI:
10.1155/2016/1802623
Jones KA, et al. (2010). Применение пессария при пролапсе тазовых органов и недержании мочи.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876320/
McNeeley SG. (2017). Цистоцеле, уретроцеле, энтероцеле и ректоцеле.
merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pelvic-relaxation-syndromes/cystoceles,-urethroceles,-enteroceles,-and-rectoceles
Women’s Health Queensland Wide Inc. (2018). Информационный бюллетень о выпадении гениталий [Информационный бюллетень].
womhealth.org.au/conditions-and-treatments/genital-prolapse-fact-sheet
Yi W, et al. (2017). Диагностика и лечение пролапса уретры у детей: 16-летний опыт работы с 89 китайскими девочками. DOI:
10.1016/j.aju.2017.03.004
Поделиться этой статьей
0263
Что такое выпадение влагалища?
Медицинская оценка Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Выпадение влагалища обычно поддается лечению. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете это состояние.
ПОДРОБНЕЕ
Выпадение матки
Медицинское заключение Холли Эрнст, Пенсильвания
Тазовые мышцы и связки удерживают матку на месте. Пролапс происходит, если они становятся слабыми и не могут поддерживать матку. Если это произойдет, он может…
ПОДРОБНЕЕ
Восстановление передней стенки влагалища
Медицинское заключение доктора медицинских наук Грэхема Роджерса
Восстановление передней стенки влагалища используется для коррекции выпадения влагалища, которое происходит, когда мочевой пузырь или уретра проскальзывают во влагалище.
ПОДРОБНЕЕ
Дисфункция тазового дна
Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI
Дисфункция тазового дна — это состояние, которое влияет на вашу способность контролировать мышцы тазового дна. Узнайте о симптомах и вариантах лечения.
ПОДРОБНЕЕ
Гипертрофия половых губ: симптомы, лечение и прочее
Медицинский обзор Холли Эрнст, штат Пенсильвания
Гипертрофия половых губ — это медицинский термин, обозначающий увеличенные половые губы. Это состояние может вызвать дискомфорт во влагалище. В некоторых случаях это может даже…
ПОДРОБНЕЕ
Обзор хирургии пролапса мочевого пузыря
Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH
Пролапс мочевого пузыря можно лечить с помощью упражнений Кегеля или пессария, но в более тяжелых В случаях пролапса мочевого пузыря необходима операция.
ПОДРОБНЕЕ
Стиви Уандер перенесет пересадку почки: что нужно знать
Объявление Стиви Уандера привлекает внимание к 100 000 человек, ожидающих пересадки почки в Соединенных Штатах.