Высокодифференцированный рак что это такое: Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки — лечение в Москве в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки — лечение в Москве в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова

В статье мы расскажем об особенностях строения аденокарцином, симптомах болезни и её лечении.

Рейтинг статьи

4.5 (Проголосовало: 6)

Содержание

• Что такое высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки
• Особенности строения аденокарцином
• Клинические проявления аденокарциномы прямой кишки
• Лечение высокодифференцированных аденокарцином прямой кишки

Что такое высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки — это злокачественные опухоли происходящие из железистых клеток, выстилающих изнутри прямую кишку.

Среди случаев рака прямой кишки опухоли, происходящие из железистого эпителия аденокарциномы, встречаются в 84% случаев. И среди них высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки занимает третье место (около 16%) по частоте возникновения (после умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Особенности строения аденокарцином

Стенка прямой кишки состоит из многих видов клеток различного функционального значения (эпителиальные, мышечные, соединительные). Все эти ткани могут быть источником возникновения злокачественных новообразований. Но нарушения образования и функционирования клеток эпителия, выстилающего изнутри прямую кишку, дает самое большое количество случаев рака. Клетки эпителия, вырабатывающие слизь (железистые клетки) выполняют защитную и секреторную роль. Они вырабатывают “смазку”, облегчающую прохождение каловых масс в кишке, тем самым защищая ее от механических повреждений. При сбое в образовании и обновлении железистых клеток начинается их патологический (ненормальный) рост и деление.

При этом работоспособность таких аномальных клеток нарушена, они продуцируют слишком большое количество слизи с измененными свойствами (вязкость, белковый состав) и непрерывно растут. Высокодифференцированные аденокарциномы самые медленнорастущие и благоприятные в отношении прогноза опухоли, так как строение клеток, их образующих, наиболее приближено к строению клеток нормального железистого эпителия (в отличие от умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Клинические проявления аденокарциномы прямой кишки

Каких-либо специфичных признаков аденокарцином прямой кишки нет.

Симптомы общие:

1. Выделение слизи с примесью крови алого цвета при дефекации.
2. Дискомфорт, боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации.
3. Чувство неполного опорожнения после дефекации.
4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Наиболее характерным для описываемой опухоли является медленный рост, сравнительно ограниченный участок и глубина поражения. Степень выраженности симптомов может быть незначительной, поэтому первоочередное значение приобретает профилактическое пальцевое обследование прямой кишки. Метастазы выявляются в более поздние сроки. Глубина прорастания опухоли в стенку кишки и подлежащие ткани редко бывает глубже 0,6 см. В любом случае со 100% уверенностью определить степень дифференцировки злокачественных клеток сможет только их гистологическое исследование.

Лечение высокодифференцированных аденокарцином прямой кишки

Применяемое хирургическое лечение зависит от многих факторов (площадь поражения, степень вовлечения в процесс подлежащих тканей, наличие метастазов) и проводится после проведения гистологического анализа биоптата. Аденокарциномы с высокой степенью дифференцировки клеток дают наиболее высокие показатели излечения пациентов после операций. Особенно, если лечение было начато в начальных стадиях заболевания. Так как степень поражения близлежащих тканей меньшая, чем при других раках прямой кишки, проводятся операции с резецированием участка кишки в хирургическом отделении университетской клиники МГУ.

При этом высока вероятность сохранения сфинктерного аппарата.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Задать вопрос

Высокодифференцированная и низкодифференцированная опухоль что это значит, отличия

Главная

Публикации

Терминология

В

Высокодифференцированная и низкодифференцированная опухоль

Высокодифференцированная и низкодифференцированная опухоль: лечение, степени

Дифференциация онкологических заболеваний является показателем, который характеризует близость состава клеток новообразования с теми клетками, в которых она изначально появилась.

Новообразования злокачественного характера отличаются друг от друга. Иногда они похожи на здоровую ткань, другие значительно от нее отличаются. Это послужило появлению классификации, где раковые новообразования делятся на высокодифференцированные и низкодифференцированные.

Первые очень похожи на здоровые ткани и клетки. Развиваясь, они прорастают в соседние ткани, но процесс метастазирования идет достаточно медленно.

Новообразования второй группы внешне имеют разительное отличие от здоровых тканей и клеток. По сравнению с опухолями первой группы агрессивность их намного выше, поэтому быстрее развиваются и распространяются.

В связи с этим, степень дифференцировки онкологической опухоли влияет на скорость ее распространения по организму, что непосредственно сказывается на прогнозе для больного.

Еще одна проблема заключена в том, что низкодифференцированные раковые новообразования менее восприимчивы к химио- и лучевой терапии. Разрабатывая лечебную тактику, врач обязан это учесть.

Степени дифференцировки

Согласно традиции международной индекс степени дифференцировки опухолевого очага определяют буквой G. Существует несколько уровней дифференцировки:

• Gx – не представляется возможным определить уровень дифференцировки.
• G1 – опухоль является высокодифференцированной.
• G2 – опухоль можно отнести к дифференцировке среднего уровня.
• G3 – новообразование низкодифференцированное.
• G4 – онкология недифференцированная. Бесконтрольный рост и размножение атипичных клеток, которые уже совершенно не похожи на нормальные.

Если взять в качестве примера онкологию простаты, то там используется шкала Глисона, состоящая из пяти уровней. Каждому уровню присваиваются баллы от 1 до 5:

1. Злокачественное новообразование состоит из однородных желез, клеточные ядра слегка изменены.
2. Злокачественное новообразование представляет собой железы, разделенные в качестве перегородок соединительной тканью. Железы располагаются теснее, чем в нормальном состоянии.
3. Железы, входящие в злокачественное новообразование, имеют различные морфологию и размеры. Происходит прорастание новообразования в перегородки.
4. Клетки, входящие в состав ракового новообразования, принципиально отличаются от здоровых. Происходит прорастание в расположенные рядом ткани.
5. Клетки, входящие в опухоль, невозможно дифференцировать.

Как правило, онкология простаты неоднородна по своему строению, и врачу приходится выбирать два уровня, встречающиеся в большей зоне злокачественного новообразования. Путем складывания баллов определяется дифференцировка.

Уровень дифференцировки и стадия заболевания

Описать злокачественное новообразование можно с помощью разных характеристик. Уровень дифференцировки является одной из подобных классификаций.

Традиционно при определении стадийности онкологии учитывают 3 параметра, обозначающиеся как TNM. Стадия заболевания зависит от того, есть ли прорастание опухоли в соседние ткани, насколько сильно это прорастание, поражены ли лимфатические узлы, началось ли метастазирование.

Лечение

Необходимо понимать, что лечебные мероприятия могут быть сильно отличаться при разных злокачественных новообразованиях. Для иных уровень дифференцировки играет существенную роль (онкология простаты, молочной железы). В других случаях уровень дифференцировки имеет второстепенное значение.

Разработка лечебной программы требует внимания ко многим показателям, в том числе и к степени дифференцировки.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab – это реальная помощь пациентам даже в запущенных стадиях рака.

ВСЕ

• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Э
• Ю
• Я

Степень опухоли — NCI

Ваш врач использует степень опухоли и другие факторы, касающиеся вашего рака, для формирования плана лечения и, в некоторых случаях, для оценки вашего прогноза.

Авторы и права: iStock

Степень опухоли описывает, как нормальные или аномальные раковые клетки выглядят под микроскопом. Чем более нормальными выглядят клетки, тем менее агрессивен рак и тем медленнее он растет и распространяется. С другой стороны, чем ненормальнее выглядят клетки, тем агрессивнее рак и тем быстрее он может расти и распространяться.

Степень опухоли — это не то же самое, что стадия рака. Стадия относится к тому, насколько велика раковая опухоль и насколько далеко распространился рак. См. Стадии рака, чтобы узнать больше.

Как определяется степень опухоли

В большинстве случаев врачам необходимо изучить образец ткани опухоли, чтобы решить, является ли это раком, и если да, то определить его степень. Они получают эту ткань, делая биопсию, процедуру, при которой они удаляют всю опухоль или ее часть. Специалист, называемый патологоанатомом, определяет степень вашей опухоли, изучая образцы биопсии под микроскопом. Патологоанатом описывает результаты в отчете о патологии, который также содержит другие сведения о вашем диагнозе.

Клетки, которые выглядят более нормально, могут быть названы хорошо дифференцированными в отчете о патологии. А клетки, которые выглядят менее нормально, могут быть названы плохо дифференцированными или недифференцированными. Основываясь на этих и других особенностях того, как клетки выглядят под микроскопом, патологоанатом присваивает номер для описания степени.

Различные факторы используются для определения степени различных видов рака. Чтобы узнать о факторах, влияющих на определение степени вашего рака, найдите свой тип рака в сводках по лечению рака PDQ® для взрослых и детей.

Как описывается степень опухоли

Системы описания степени опухоли могут различаться в зависимости от типа рака. Но большинство опухолей оцениваются как X, 1, 2, 3 или 4. 

• Степень X: Степень невозможно оценить (неопределенная степень)
• Степень 1: хорошо дифференцированная (низкая степень)
• Степень 2: умеренно дифференцированная (промежуточная степень)
• Степень 3: Плохо дифференцированный (высокая степень)
• Класс 4: недифференцированный (высокий класс)

В опухолях 1 степени клетки выглядят близкими к нормальным. Чем выше число, тем более ненормальными выглядят клетки. Опухоли 4 степени выглядят наиболее ненормально.

Чтобы узнать больше о системе, которая описывает степень опухоли для вашего рака, см. краткие сведения о лечении рака PDQ® для взрослых и детей.

Степень опухоли описывает, как нормальные или аномальные раковые клетки выглядят под микроскопом. Чем выше степень, тем более ненормальными выглядят клетки и тем быстрее они могут расти и распространяться.

Авторы и права: © Тереза ​​Уинслоу

Как класс опухоли влияет на ваши варианты лечения

Ваш врач использует степень опухоли и другие факторы, касающиеся вашего рака, для формирования плана лечения и, в некоторых случаях, для оценки вашего прогноза. Прогноз – это оценка того, как болезнь может протекать для вас. Другие факторы, влияющие на выбор плана лечения, включают стадию рака, генетические особенности опухоли, ваш возраст и общее состояние здоровья. Поскольку рак высокой степени злокачественности может расти и распространяться быстрее, он может сразу потребовать более агрессивного лечения.

Чтобы узнать о лечении вашего рака, см. краткие сведения о лечении рака PDQ® для рака у взрослых и детей для вашего типа рака.

• Обновлено: 1 августа 2022 г.

Если вы хотите воспроизвести часть или весь этот контент, см. раздел «Повторное использование информации NCI» для получения сведений об авторских правах и разрешениях. В случае разрешенного цифрового воспроизведения укажите Национальный институт рака в качестве источника и сделайте ссылку на оригинальный продукт NCI, используя название оригинального продукта; например, «Степень опухоли была первоначально опубликована Национальным институтом рака».

Хотите использовать этот контент на своем веб-сайте или другой цифровой платформе? На нашей странице услуг синдикации показано, как это сделать.

Что означают стадии и степени рака?

Стадия рака описывает размер опухоли и то, насколько далеко она распространилась от места своего происхождения. Степень описывает внешний вид раковых клеток.

Если у вас диагностирован рак, вам могут назначить дополнительные анализы, чтобы определить, насколько далеко он прогрессировал. Стадирование и классификация рака позволят врачам определить его размер, распространился ли он, а также лучшие варианты лечения.

Стадии рака

Существует 2 основных типа систем стадирования, используемых для разных типов рака.

Система нумерации стадий

Иногда врачи используют систему нумерации стадий.

Количество стадий:

• стадия 0  – рак начинается (in situ) и не распространяется
•  стадия 1  – рак небольшой и больше никуда не распространяется
стадия 2  – рак увеличился, но не распространился
• стадия 3  – рак больше и может распространиться на окружающие ткани и/или лимфатические узлы (или «железы», часть иммунной системы)
• стадия 4  – рак распространился откуда он начал по крайней мере 1 другой орган тела, также известный как «вторичный» или «метастатический» рак

Система определения стадии TNM

Система TNM использует буквы и цифры для описания рака. Эта система используется по-разному в зависимости от вида рака.

Для системы TNM:

• T описывает размер опухоли с номерами от 1 до 4 (1 для малых, 4 для больших)
• N обозначает лимфатические узлы с номерами от 0 до 3 ( 0 означает отсутствие рака в лимфатических узлах, 3 означает, что многие есть)
• M означает метастазы или распространение рака на другую часть тела, с номерами 0 или 1 (0 означает, что он не распространился, 1 означает, что он has)

Узнайте больше о стадиях рака

Стадии рака на веб-сайте Cancer Research UK

Степени рака

Степень рака зависит от того, как выглядят клетки под микроскопом.