Вызов на дом нефролог: Вызов нефролога на дом в Москве, цены услуг выезда нефролога на дом из клиники «СМ-Клиника»
Вызов нефролога на дом — Московская область. Запись на прием онлайн — Meds.ru
Введите название услуги
Введите район или метро
Полянская Оксана Валерьевна
Консультация 2100
Детский врач Вызов врача на дом
Врач педиатр, детский нефролог, высшей категории. Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний различных органов и систем, осуществляет диспансерное наблюдение, проводит лечение часто болеющих детей, составляет график прививок и т.д.
Врач принимает по адресу:
7 (499) 519-35-55
Матвеева Маргарита Валерьевна
Консультация 2100
Детский врач Вызов врача на дом
Врач-нефролог, кандидат медицинских наук, проводит диагностику и лечение инфекций мочевыводящих путей, дифференциальная диагностика гематурии, диагностика и лечение нефротического синдрома, гломерулонефритов, и ведение пациентов с хронической болезнью почек в до диализной стадии и др.
К Маргарите Валерьевне я обратился по поводу сильных болей в боку. Оказалось, что образовались значительные по размеру конкременты, которые периодически двигались с места. После проведенного лечения боли исчезли, большое спасибо!
–
Павел
,
Врач принимает по адресу:
Детский медицинский центр Медквадрат
Куркино, ул.
Ландышевая, д. 14, корп. 1
САО
СЗАО
Куркино
Северное Тушино
Митино
Южное Тушино
Левобережный
7 (499) 519-35-55
Детский нефролог, прием детей с рождения, выезд на дом в СПб
Детский нефролог – это педиатр с дополнительной специализацией, в чью компетенцию входит профилактика, диагностика и лечение нефрологических заболеваний детей. Обращение к такому специалисту позволит решить не только проблемы с почками, но и ряд других задач (например, корректировку доз препаратов, назначенных другими врачами, в соответствии с особенностями работы почек ребенка).
Записаться
Когда необходима консультация детского нефролога
В целях профилактики педиатры советуют показать ребенка нефрологу еще в раннем детстве, если в анамнезе других членов семьи имеются серьезные нарушения функционирования почек. Кроме того, есть ряд показаний, при которых осмотр этого специалиста обязательный:
- проблемы с выделением мочи, сопровождающиеся кряхтением, напряжением малыша или наоборот частое мочеиспускание
- появление резкого запаха мочи, ее помутнение или добавление примесей в виде слизи, крови
- болезненность процесса отделения мочи, сопровождающаяся плачем младенца
- регулярные скачки температуры при отсутствии других симптомов
- почечные колики
- длительная краснота в области наружных половых органов ребенка
- болезненные ощущения в области поясницы
- появление отеков
- струя у ребенка слабая или постоянно прерывается, пр.
Профилактические осмотры и вызов нефролога ребенку на дом в СПб
Нередко заболевания почек протекают бессимптомно, но для эффективного лечения очень важно диагностировать их именно на ранних стадиях. Вот почему профилактические осмотры у нефролога настолько ценны. Профосмотры у этого специалиста показаны и детям, страдающим хроническими заболеваниями прочих органов и систем, так как регулярный прием медицинских препаратов может негативно сказываться на состоянии почек.
Экстренная помощь нефролога (в клинике или с выездом на дом) может потребоваться в следующих случаях:
- если произошло травмирование органов мочевыделительной системы
- при острой боли в пояснице
- при почечной колике
- в случае острой задержки мочи
Стоимость услуг
Консультация нефролога
4 900
Записаться
Какие болезни диагностирует и лечит детский нефролог
Существует ряд болезней, с которыми человек может столкнуться только в детстве, и благодаря опыту именно детского нефролога обнаружить и вылечить проблему можно гораздо быстрее.
Среди патологий почек у детей наиболее часто встречаются следующие:
- детский пиелонефрит (воспалительный процесс в почках)
- энурез (недержание мочи ночью), неудержание мочи
- аномальное строение органов мочеполовой системы
- семейные нефропатии
- детский гломерулонефрит
- туболопатии
- гидронефроз, затрудняющий проход мои к мочевому пузырю
- нефриты
- дисплазии почек и последствия патологического развития органов мочеполовой системы
- почечная недостаточность, пр.
О чем расскажет обследование
Если на приеме нефролог увидит необходимость в дополнительном обследовании маленького пациента, для проверки состояния органов мочевой системы назначаются:
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- посев мочи на микрофлору
- исследования функциональной способности почек
- хромоцистоскопия
- УЗИ почек, брюшной полости, мочевого пузыря
- КТ и МРТ
- биопсия
- урография
- цистография
- почечная ангиография
Перед походом к нефрологу обязательно подготовьтесь: соберите анамнез, захватите заключения врачей или результаты анализов из других клиник Санкт-Петербурга, Ленобласти или других городов РФ, отметьте симптомы, которые вас волнуют, запишите названия препаратов, которые принимал ребенок, пр.
Записаться
Home Виртуальный нефролог
Home Виртуальный нефролог Высокое кровяное давление или гипертония — самое распространенное заболевание на Земле. Гипертония и ее осложнения являются наиболее распространенной причиной смерти во всем миреПОДРОБНЕЕ
Сахарный диабет II типа — это новая пандемия нашей жизни. Это ведущая причина хронической болезни почек, ХБП и полной почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантацииПОДРОБНЕЕ
Вылечить почечную недостаточность — наша мечта. Остановка прогрессирования почечной недостаточности — наша надежда и видение. Задержка прогрессирования болезни почек – достижимая цельПОДРОБНЕЕ
Трансплантация почки
– лучший подарок жизни. Есть также много факторов, связанных с трансплантацией почки, как донорством почки, так и получением почки от донора ПОДРОБНЕЕ
Гемодиализ, перитонеальный диализ или любой другой вариант?!! Естественно иметь страхи, вопросы, опасения и колебания. Узнайте о своих обстоятельствах и возможностяхПОДРОБНЕЕ
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) является распространенным заболеванием, частота возникновения которого увеличивается. Почки играют важную роль в задержке жидкости у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. специальность нефрология.Философия это:
– ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ, ПРОФИЛАКТИКА, РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ и ОБРАЗОВАНИЕ.
Основные интересы:
– Гипертония.
– Хроническая болезнь почек, ХБП, осведомленность и раннее выявление.
– Диализ, как гемодиализ, ГД – Домашний гемодиализ, ГД, так и перитонеальный диализ, ПД.
– Больничная нефрология и нефрология интенсивной терапии.
– Медицинская биоэтика и взаимосвязь между болезнью почек, диализом и концом жизни.
Ценные ресурсы для первичной медико-санитарной помощи
Ценные ресурсы для нефрологов
Ценные ресурсы для кардиологов
НЕФРОЛОГ, которого часто называют нефрологом или врачом-нефрологом, является специалистом, который после получения медицинского образования прошел трехлетнюю специальную подготовку по внутренним болезням и не менее двух лет дополнительной подготовки по лечению пациентов с заболеваниями или расстройствами почек. Это обучение позволяет нефрологу комплексно диагностировать и лечить все заболевания почек, поскольку заболевания почек могут влиять и на функцию других органов тела. Нефрологи также проводят все формы диализа и терапевтического плазмафереза.
Многим пациентам с заболеванием почек требуются лекарства. Ваш нефролог подберет эти лекарства в соответствии с уровнем функции почек.
Одним из основных направлений деятельности нефролога является использование аппарата искусственной почки или диализного аппарата для лечения пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью. Это называется диализом или заместительной почечной терапией.Лечение почечной недостаточности и диализ — наша мечта.
Остановить прогрессирование почечной недостаточности — наша надежда и видение.
Контроль и замедление прогрессирования болезни почек — достижимая цель.
Как проверить мое кровяное давление, чтобы мой врач мог принять ПРАВИЛЬНОЕ решение
Дефицит витамина D является новейшим риском для здоровья и пандемией во всем мире.
биоимплантируемая искусственная почка – амбициозный и перспективный проект
Гипертония Виртуальный нефролог
Гипертония, АГ, также называемая высоким кровяным давлением, представляет собой заболевание, при котором кровяное давление хронически повышено. Гипертония является распространенным явлением: у каждого третьего взрослого американца диагностирована гипертония, а у четверти остальных взрослых имеется предгипертония. Предгипертония не является определенной категорией заболеваний; скорее, это обозначение, используемое для выявления лиц с высоким риском развития гипертонии. Более 80 миллионов американцев и один миллиард человек во всем мире страдают гипертонией. Артериальную гипертензию можно разделить на эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия не имеет конкретной медицинской причины и составляет 90% всех новых случаев. Вторичная гипертензия возникает в результате высокого кровяного давления и является результатом (то есть вторичной) другого заболевания, такого как хроническое заболевание почек. Персистирующая артериальная гипертензия является основным фактором риска инсультов, сердечных приступов, застойной сердечной недостаточности, хронической болезни почек и деменции и является модифицируемым фактором риска номер один, вызывающим примерно 12% всех смертей во всем мире. Действительно, известно, что даже умеренное повышение артериального давления снижает продолжительность жизни.
Гипертония диагностируется, когда систолическое артериальное давление человека постоянно составляет 140 мм рт.ст. или выше (верхнее число) и/или диастолическое артериальное давление постоянно составляет 90 мм рт.ст. или выше (нижнее число). Совсем недавно, в 2014 году, Восьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления, определил артериальное давление 120/80 или меньше как НОРМАЛЬНОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ и 120/80 мм рт. /89 мм рт.ст. как предгипертензия. Эта группа может быть в состоянии контролировать свое кровяное давление путем изменения образа жизни. Исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом и/или почти всеми формами заболевания почек артериальное давление выше 130/80 мм рт. ст. следует считать высоким и требует дальнейшего лечения. Кроме того, артериальное давление 125/75 или ниже должно быть целевым для пациентов с заболеванием почек и более чем одним граммом белка в 24-часовой пробе мочи.
Артериальная гипертензия считается резистентной или рефрактерной только в том случае, если артериальное давление остается выше целевого артериального давления, несмотря на прием трех или более различных антигипертензивных препаратов, одним из которых является диуретик, для его снижения.
Факторы риска эссенциальной гипертензии
Хотя при эссенциальной гипертензии невозможно определить конкретную медицинскую причину, она часто имеет несколько способствующих факторов; к ним относятся ожирение, чувствительность к соли, резистентность к инсулину, генетика, отсутствие физической активности и возраст.
ОжирениеРиск гипертонии у лиц с ожирением в пять раз выше, чем у лиц с нормальным весом; до двух третей случаев можно отнести к избыточному весу, более 85% случаев приходится на людей с ИМТ > 25.
Чувствительность к натрию или соли является экологическим фактором, которому уделяется наибольшее внимание в отношении гипертонии. Приблизительно одна треть пациентов с эссенциальной гипертензией реагирует на потребление натрия. Это связано с тем, что увеличение количества соли в кровотоке человека заставляет клетки выделять воду (из-за осмотического давления), чтобы уравновесить градиент концентрации соли между клетками и кровотоком; увеличение давления на стенки кровеносных сосудов, что, следовательно, приведет к повышению измеряемого давления внутри кровеносных сосудов. И морская соль, и кошерная соль аналогичны поваренной соли в отношении содержания натрия и потенциального вклада в гипертонию. Инсулинорезистентность Основной целью инсулина является регулирование уровня глюкозы в организме. Инсулин также обладает сосудорасширяющими свойствами; у лиц с нормальным артериальным давлением инсулин может стимулировать симпатическую активность без повышения артериального давления. Однако в более экстремальных состояниях, таких как метаболический синдром, повышенная симпатическая активность может преобладать над сосудорасширяющими эффектами инсулина. Инсулинорезистентность, синдром X, метаболический синдром, дисметаболический синдром X и гиперинсулинемия являются взаимозаменяемыми терминами, которые, как предполагается, ответственны за повышение артериального давления у некоторых пациентов с гипертензией. В настоящее время широко признано, что эта особенность является компонентом метаболического синдрома.
Апноэ во сне является распространенной, малоизученной причиной гипертонии. Его часто лучше всего лечить с помощью потери веса и ночного постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), но другие подходы включают шину для продвижения нижней челюсти (MAS), увелопалатофарингопластику (UPPP или UP3), тонзиллэктомию и / или аденоидэктомию.
Генетика (раса и пол)
Хотя артериальная гипертензия чаще встречается у молодых мужчин, чем у молодых женщин, противоположное верно для мужчин и женщин в возрасте 60 лет и старше. Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных комплексных заболеваний, при этом генетическая наследуемость составляет в среднем 30%. В исследованиях генетической ассоциации гипертонии было изучено более 50 генов, и их число постоянно растет.
Недостаток физической активности увеличивает риск гипертонии
Возраст
Со временем кровеносные сосуды становятся более жесткими; при пониженной эластичности наступает меньшая площадь поперечного сечения в систоле и, следовательно, повышенное среднее артериальное давление.
Симптомы и признаки
Артериальная гипертензия обычно выявляется случайно медицинскими работниками во время плановых осмотров. Таким образом, гипертония может оставаться невыявленной в течение многих лет, и ее часто называют скрытой болезнью. Единственным тестом на гипертонию является измерение артериального давления. Гипертония сама по себе обычно не имеет симптомов, хотя некоторые люди жалуются на головные боли, утомляемость, головокружение, нечеткость зрения, носовые кровотечения, частое мочеиспускание, покраснение лица, преходящую бессонницу или трудности со сном из-за чувства жара или покраснения, шум в ушах (звон в ушах), мышечные спазмы, чрезмерное потоотделение или учащенное сердцебиение (нерегулярное или учащенное сердцебиение).
Хотя повышенное кровяное давление само по себе не является болезнью, оно часто требует лечения из-за краткосрочного и долгосрочного воздействия на многие органы, известного как поражение органов-мишеней. Чем выше артериальное давление, тем выше вероятность повреждения органов-мишеней. Высокое кровяное давление также увеличивает риск:
- Инсультов и транзиторных ишемических атак (ТИА).
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ).
- Гипертоническая кардиомиопатия (сердечная недостаточность вследствие хронически повышенного или высокого артериального давления).
- Гипертоническая ретинопатия (поражение сетчатки).
- Гипертоническая нефропатия (хроническая почечная недостаточность вследствие хронически высокого кровяного давления или хронического заболевания почек, ХБП).
- Сосудистая деменция.
ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТЕНЗИИ
Диагноз гипертонии, как правило, основывается на измерениях стойко высокого артериального давления. Обычно для этого требуется три отдельных измерения с промежутком не менее одной недели. В некоторых случаях, если возвышение является чрезмерным или присутствует поражение органов-мишеней, может быть поставлен диагноз и лечение должно быть начато немедленно.
Пациент не должен принимать какие-либо адренергические стимуляторы, такие как те, которые содержатся во многих лекарствах от простуды (главным образом, деконгестанты, обычно отмеченные буквой D) во время обследования на гипертонию. Эти продукты повышают кровяное давление и затрудняют диагностику истинной гипертонии. Точно так же пациент не должен принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или лекарства от артрита, такие как ибупрофен, поскольку эти средства также могут повышать кровяное давление.
Мониторинг артериального давления в домашних условиях может обеспечить измерение артериального давления в разное время в течение дня и в различных условиях, например дома и на работе. Мониторинг в домашних условиях может помочь в диагностике высокого или низкого кровяного давления; его также можно использовать для мониторинга эффектов принимаемых лекарств или изменений образа жизни, принятых для снижения или регулирования уровня артериального давления.
Мониторинг артериального давления в домашних условиях также может помочь в диагностике гипертензии белого халата. Американская кардиологическая ассоциация описывает гипертонию белого халата как повышение артериального давления в результате посещения кабинета врача. Домашний мониторинг поможет измерить истинное артериальное давление пациента и может предоставить журнал измерений артериального давления с течением времени; они полезны для диагностики и предотвращения потенциальных проблем со здоровьем. Часто 24 амбулаторных измерения артериального давления, проведенных с помощью специального аппарата, могут помочь поставить точный диагноз гипертонии.
Обследования, проводимые при недавно диагностированной гипертензии
Проводятся тесты для выявления возможных причин вторичной гипертензии и поиска доказательств поражения органов-мишеней сердца, глаз (сетчатки) и почек. Учитывая, что диабет и повышенный уровень холестерина в крови являются дополнительными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, их также проверяют, поскольку они также потребуют лечения.
Обычно выполняемые анализы крови включают:
- Креатинин (функция почек) – для выявления основного заболевания почек как причины гипертонии и, наоборот, гипертензии, вызывающей начало повреждения почек. Этот тест также используется в качестве исходного уровня для последующего мониторинга возможных побочных эффектов некоторых антигипертензивных препаратов.
- Электролиты (натрий, калий, кальций и магний).
- Глюкоза крови натощак – для выявления возможности сахарного диабета.
- Липидный профиль натощак.
- Функциональные тесты щитовидной железы.
- Мочевая кислота в сыворотке.
- Дополнительные тесты часто включают:
- Анализ образцов мочи на белок и/или микроальбумин, протеинурию или микроальбуминурию, а также для скрининга и выявления основного заболевания почек или признаков гипертензивного поражения почек.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) – для подтверждения того, что сердце находится в напряжении из-за работы на фоне высокого кровяного давления; это может проявляться утолщением сердечной мышцы (гипертрофия левого желудочка или ГЛЖ), что является независимым фактором риска фатальных сердечно-сосудистых событий. ЭКГ также может выявить любые аномалии, указывающие на предшествующие бессимптомные сердечные события.
- УЗИ почек.
Изменение образа жизни (немедикаментозное лечение)
Снижение веса и регулярные аэробные упражнения (например, бег трусцой или плавание) рекомендуются в качестве первых шагов при лечении гипертензии легкой и умеренной степени тяжести. Регулярные легкие упражнения улучшают кровоток и помогают снизить частоту сердечных сокращений в покое и кровяное давление. Хотя эти шаги очень эффективны для снижения артериального давления, медикаментозная терапия по-прежнему необходима многим пациентам с умеренной или тяжелой гипертензией для снижения артериального давления до безопасного уровня.
Сокращение потребления рафинированных сахаров и углеводов.
Снижение натрия (соли) в рационе очень эффективно; он снижает кровяное давление примерно у 60% людей. Многие люди предпочитают использовать заменитель соли, чтобы уменьшить потребление соли. Рекомендуется сообщить своему врачу, если вы используете заменитель соли, так как он может содержать хлорид калия.
Дополнительные диетические изменения, полезные для снижения кровяного давления, включают диету DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), которая богата фруктами, овощами и нежирными или обезжиренными молочными продуктами. Эффективность этой диеты подтверждена исследованиями, спонсируемыми Национальным институтом здравоохранения США. Кроме того, увеличение ежедневного потребления кальция и магния может увеличить содержание калия в рационе, что теоретически может компенсировать действие натрия и воздействовать на почки, снижая кровяное давление; это также было показано, чтобы быть очень эффективным в снижении кровяного давления.
Было показано, что прекращение употребления табака и алкоголя снижает артериальное давление. Хотя точные механизмы до конца не изучены, артериальное давление (особенно систолическое) всегда кратковременно повышается после употребления алкоголя и/или никотина. Кроме того, воздержание от курения сигарет важно для людей с гипертонией, поскольку это снижает риск многих опасных исходов гипертонии, таких как инсульт и сердечный приступ. Употребление кофе или любой прием кофеина также кратковременно повышает артериальное давление, но не , а не вызывают хроническую гипертензию.
Снижение стресса. Например, с помощью релаксационной терапии, медитации и других методов релаксации разума и тела, а также снижения стресса окружающей среды, такого как высокий уровень звука и чрезмерное освещение, все это может облегчить гипертонию.
Фармакологическое лечение или лекарства
Если гипертензия не является тяжелой, перед началом лекарственной терапии настоятельно рекомендуется изменить образ жизни, как описано выше. Принятие диеты DASH является одним из примеров изменения образа жизни, которое неоднократно демонстрировало эффективное снижение слегка повышенного артериального давления. В случае, если артериальная гипертензия достаточно высока, чтобы оправдать немедленное применение лекарств, одновременно начинаются изменения образа жизни. Целью лечения должен быть контроль артериального давления до < 140/9.0 мм рт. ст. для большинства пациентов и ниже в некоторых случаях, например, у лиц с диабетом или заболеванием почек (некоторые медицинские работники рекомендуют поддерживать уровень < 125/75 мм рт. ст.). Поскольку каждый препарат может снижать систолическое артериальное давление на 5–10 мм рт. ст., для достижения контроля артериального давления часто требуется несколько препаратов.
КОНТРОЛЬ ВАШЕГО КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ:
- Проверяйте свое кровяное давление два раза в день, один раз утром перед приемом лекарств от кровяного давления и один раз вечером.
- Запишите верхнее число, известное также как систолическое давление. Запишите нижнее число, известное также как диастолическое давление. Запишите пульс.
- Каждый раз, когда вы проверяете свое кровяное давление, проверьте его дважды с интервалом в одну минуту, а затем запишите оба показания: систолическое, диастолическое и пульс.