Вживление импланта: Этапы установки импланта, противопоказания и возможные осложнения имплантации

Двухэтапная имплантация зубов — сроки и схема установки импланта

Содержание статьи:

• Особенности двухэтапной имплантации зубов.
• Как проходит подготовка к процедуре (диагностика, санация).
• Каким образом осуществляется операция по двухэтапной имплантации зубов.
• Установка протеза.

Двухэтапная имплантация зубов* – это специальная процедура, направленная на установку нового зуба, то есть имплантата. Процедура проводится в тех случаях, когда удаляется «родной» (коренной) зуб, а на его место ставится титановый имплант. Это классическая методика применяется в стоматологии еще с 1950-х годов.

*Именно данный метод популярен и наиболее распространен в медицине. А все потому, что здесь самые минимальные риски отторжения протезов. Этот способ считается самым качественным, так как протез становится фактически неотъемлемой частью организма, выполняющей все функции здорового зуба.

Особенности двухэтапной имплантации зубов

Основная цель операции заключается в том, что она позволяет восстановить фактически любой зуб (линия улыбки или жевательные). Проводится это в 2 основных этапа: первый предполагает вживление импланта* (Рис.1) в кости челюсти, второй – установка коронки. Единственный недостаток в том, что новая костная ткань долго приживляется.

*Рис. 1. Структура дентального импланта.

Как проходит подготовка к процедуре (диагностика, санация)

Так как операция не самая легкая, к ней следует тщательно подготовиться. Проводится полная диагностика зубов и десен, так как необходимо убедиться в том, что больше нет никаких сопутствующих заболеваний. Если таковые находятся, то в первую очередь осуществляется их лечение, а затем уже следуют другие этапы подготовки.

Также перед проведением процедуры необходимо:

• Залечить зубы. Залечиваются зубы с признаками кариеса, а старые пломбы меняют на новые.
• Провести терапию. Осуществляется терапия заболевания десен, а также снимается зубной камень.
• Сделать санацию. Стоматологом проводится профессиональная санация полости рта.

Все эти меры предпринимаются для того, чтобы сама операция прошла без вреда для остальных зубов и, в частности, для зоны имплантации. Так пациенты получают здоровую и красивую улыбку, ничем не отличающуюся от натуральных зубов. Это же обеспечивает комфортное пережевывание пищи.

Каким образом осуществляется операция по двухэтапной имплантации зубов

Непосредственно перед процедурой, врач подбирает подходящую модель имплантов и назначает дату процедуры. Иногда проводится предварительная консультация, где даются рекомендации по подготовке к операции в домашних условиях (полоскание рта антисептическими средствами, чистка зубов и прочее).

Двухэтапная имплантация осуществляется следующим образом:

• Установка импланта. Применяется местная анестезия или седация. Начинается сама операция и врач вживляет конструкцию в кость, формируя ложе под нее. Далее закрепляют заглушку на искусственном корне, а десну зашивают. Сам процесс длится от 30 минут до 1 часа. Приживление импланта занимает ~3-6 месяцев. Далее можно приступать к следующему этапу.
• Установка формирователя десны. Десну вскрывают и извлекают заглушку, после чего устанавливается формирователь (цельная конструкция, имеющая форму цилиндра и резьбу у основания). Ничего страшного в этом нет. Все проводится под анестезией в течение 15 минут.

После проведения основных этапов, формирователь сменяет абатмент (специальный материал), цель которого – надежная опора для коронки. Стоматолог делает слепки, и через 5-7 дней готовую коронку полностью закрепляют на искусственном корне. Но на этом посещение врача не заканчивается.

Установка протеза

Последним шагом является создание и установка постоянного протеза. Но, чтобы изготовить его, не придется долго ждать, обычно это занимает от недели до 10 дней. Предварительно делается слепок челюсти, по которому и будут изготавливаться протезы, чтобы они идеально подходили своему хозяину.

Протез необходимо примерять, и в том случае, если он не совсем подходит, его нужно подкорректировать. Если же конструкция села хорошо, то стоматолог закрепляет ее в ротовой полости. Обычно коррекция осуществляется и после фиксации, так как тонус жевательных мышц изменяется, может нарушиться прикус.

Если у вас возникли проблемы с зубами, деснами или челюстью, то специалисты нашей клиники будут рады помочь вам в разрешении данной ситуации. Предлагаем вам проконсультироваться с лучшими врачами нашего учреждения, пройти диагностику и излечить пораженный участок.

 

Эту статью проверил и одобрил врач Кокая Мадлена Дженеровна.

Сколько времени занимает имплантация зубов?

Имплантация зубов — это комплекс процедур, необходимых для восстановления одной зубной единицы, нескольких или полностью зубного ряда. Чтобы узнать, сколько времени занимает имплантация зубов, нужно учесть ряд особенностей и тип конкретного вида протокола, который будет применяться в каждом отдельном случае. Сроки проведения имплантации и длительность процедур зависит от факторов, которые рассмотрим далее.

Внутрикостничная имплантация

Самым распространенным видом имплантации зубов является внутрикостничная. Для ее проведения необходимо подготовить костное ложе в губчатом слое челюсти, после чего вживить в него искусственный корень. Это одна из самых предсказуемых и безопасных операций. Вживление корня может проходить по нескольким протоколам: с моментальной или отложенной нагрузкой.

При применении протокола моментальной нагрузки пациенту сразу устанавливают коронку, а через несколько часов после имплантации пациент может пережевывать пищу. Однако, есть и ограничения протокола — пища должна быть мягкой, разделенной на небольшие кусочки. Если на имплантах устанавливался полный покрывной протез, то пищу в первые две недели желательно измельчать до однородной массы. Тем не менее, зубной ряд будет восстановлен, адаптация проходит быстро, а ограничения в питании меньше, чем при другом виде имплантации — с отсроченной нагрузкой.

Время установки одного зубного имплантата занимает от 15 до 60 минут, в зависимости от навыков доктора и места расположения зуба. Это время занимает подготовка костного ложа и внедрение импланта. Срок реабилитации занимает от 7 до 14 дней. В это время не рекомендуется перегружать организм. Возможно появление отека, болевого синдрома, связанного с заживлением тканей, назначаются препараты, помогающие быстрее восстановится и защитить организм от воспалительного процесса. Последующие два месяца — это период стабилизации имплантатов, когда жевательную нагрузку рекомендуется снизить, чтобы не спровоцировать расшатывание импланта. Полное заживление наступает через 4-6 месяцев, после чего ограничения снимаются, проводится установка постоянной коронки, зубного моста или протеза.

При имплантации зубов с отсроченной нагрузкой время проведения операции составляет также от 20 до 40-60 минут. Лоскут десны отслаивается, в костной ткани делается углубление — костное ложе. В него устанавливается имплантат, закрывается заглушкой для герметизации. Лоскутом десны накрывается имплант, десна зашивается до полного приживления, которое занимает до 4 месяцев на нижней челюсти и до 6 месяцев на верхней.

Этап протезирования отличается от протокола с моментальной нагрузкой. Чтобы закрыть межзубный пробел может использоваться съемный протез, однако жевать на стороне, где была проведена операция нельзя. Если устанавливался один имплантат (или несколько рядом стоящих), то используют протез “бабочка”, он надевается на соседние зубы. Фиксируется с помощью крючков из металла или акрила, нейлона или акри-фри. При полном протезировании зубов может быть использоваться съемный протез, который будет полностью опираться на десна, не затрагивая вживленных имплантатов. Избыточное давление на прооперированную область может привести к нарушению фиксации, травме, отторжению имплантата. Период реабилитации также оставляет 1-2 недели. Протезирование проводится после полного приживления. Установка коронки занимает от 1-2 дней до 2 недель. Для протезирования стоматолог снимает слепки, отправляет их в лабораторию, зубной техник изготавливает конструкцию, после ее подгоняют и корректируют. Чем точнее прошла работа, тем меньше времени займет этап подгонки протеза. Наличие собственной лаборатории, зубного техника, оборудования для трехмерного сканирования и изготовления коронок по CAD/CAM технологии сокращает время ожидания, повышает точность изделий.

Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация зубов проводится сразу после удаления зуба. Процедура более редкая, чем остальные методы, потому что противопоказаний больше, а требования к состоянию полости рта выше. Например, данный вид имплантации зубов нельзя проводить, если десна имеет признаки воспаления, глубокий кариес, пульпит, диагностированы заболевания десен, входе удаления зуба была повреждена костная ткань.

Время вживления имплантата составляет около 10-20 минут, так как установка проводится в лунку удаленного зуба. Само удаление проводится максимально аккуратно, может занимать около часа. Костная ткань не стабильная, поэтому искусственный зуб нельзя нагружать. Важным аспектом одномоментной имплантации является то, что ее могут проводить по протоколу моментальной или отсроченной нагрузки, поэтому требования будут разные в каждом отдельном случае. В период реабилитации также не рекомендуется перегреваться, переохлаждаться или физически работать. Рекомендуется отложить перелеты, длительные поездки, спортивные занятия. Приживление также наступает через 4-6 месяцев, как и при любом другом методе имплантации. Протезную конструкцию устанавливают сразу, если проводилось восстановление одной коронки или области передних зубов. Если есть риск расшатывания имплантата, то протезирование проводится только после окончания периода остеоинтеграции.

Базальная имплантация

Базальная имплантация зубов — это еще один вид имплантации, который применяется при наличие атрофии костной ткани. Для этого протокола имплантаты более тонкие и длинные, так как вживление происходит в базальный слой ткани — более глубокий и плотный. Преимущества базальной имплантации в том, что ее можно провести без наращивания кости, синус-лифтинга, остеопластики, при наличии у пациента привычки к курению. Операция занимает в среднем от 30 до 50 минут, проводится малоинвазивным методом — когда на десну и костную ткань воздействие оказывается минимальное. Имплант имеет собственную резьбу, чтобы надежно зафиксироваться в плотном базальном слое. Базальная имплантация предполагает применение протокола моментальной нагрузки, поэтому облегченный протез устанавливают сразу, меняют на постоянный через полгода. Требования по уходу сопоставимы с имплантацией моментальной нагрузки.

Внутрислизистая имплантация

Внутрислизистая имплантация зубов применяется, если есть противопоказания к другим видами имплантации зубов. Чаще всего применяется для фиксации съемного протеза. Импланты имеют шаровидную головку, на которой фиксируется съемный протез. Они более короткие, срок их службы составляет около 5 лет. Время их установки от 10 до 30 минут. Стоимость процедуры значительно ниже, ткани травмируются минимально, период реабилитации около 7 дней.

Метод имплантации зубов напрямую зависит от показаний к установке и состоянию здоровья пациента.

Поэтому первое что делает стоматолог при первом посещении — проводит диагностику. Она может занимать от одного дня до двух недель. Если в клинике есть оборудование для диагностики, лаборатория для сбора и анализа крови, для проведения рентгенографического исследования — компьютерной томографии высокого уровня качества, детального панорамного снимка, то в один день можно пройти все процедуры. Важно, что при наличие хронических болезней, вредных привычек, неспособности пациента самостоятельно проводить необходимые процедуры, риск отторжения достаточно велик. Тщательная диагностика позволяет выявить скрытые болезни. Если этап подготовки проводится некачественно, не были учтены важные параметры, не было дополнительной консультации узкопрофильного врача, то меры по предотвращению отторжения предприняты не будут. Следовательно пациент потеряет время и здоровье. В отдельных случаях некачественная работа докторов, невнимательность и недостаток опыта могут привести к травме костной ткани, после чего восстановить зуб имплантатом будет невозможно.

Стоматологи советуют уделить максимальное внимание подготовке к операции, диагностике и планированию. Особенно это касается пожилых пациентов, у которых процессы регенерации замедляются, чаще встречаются заболевания иммунной системы, болезни сердца, сосудов и соединительной ткани, которые являются противопоказаниями.

В современной стоматологии опытный врач способен правильно провести все этапы, чтобы пациент экономил не только время на лечении, но и вложенные средства, имел возможность восстановить зубы удобным способом даже если есть серьезные заболевания, без риска для здоровья и без потери качества.

Признаки и симптомы имплантации: кровотечение, судороги и многое другое

Имплантация является важной ранней стадией зачатия, когда клетки прикрепляются к стенке матки. Признаки имплантации включают кровотечение, судороги, выделения и болезненность молочных желез. Это могут быть первые признаки беременности.

Мы не знаем, стоит ли винить Голливуд или фальшивую реальность социальных сетей, но фраза «забеременеть» звучит так, как будто это простой одношаговый процесс. Но есть масса крошечных, удивительных вещей, которые должны произойти в вашем теле, чтобы привести к беременности.

После соединения сперматозоида и яйцеклетки (зачатия) объединенные клетки начинают довольно быстро размножаться и перемещаться по одной из фаллопиевых труб в матку. Это скопление быстро растущих клеток называется бластоцистой.

Оказавшись в матке, этот небольшой пучок клеток должен прикрепиться или имплантировать к стенке матки. Этот шаг, известный как имплантация, вызывает повышение уровня всех этих забавных гормонов беременности (эстрогена, прогестерона и ХГЧ или хорионического гонадотропина человека).

Если имплантации не произошло, слизистая оболочка матки отторгается во время месячных — разочарование, если вы пытаетесь забеременеть, но напоминание о том, что ваше тело, скорее всего, готовится к новой попытке.

Но если имплантация все же произойдет, ваши гормоны — иногда неприятные, но выполняющие свою работу — вызывают развитие плаценты и эмбриона (вашего будущего ребенка), а слизистую оболочку матки остается на месте и поддерживает вашу беременность.

Имплантация происходит где-то между 6 и 12 днями после овуляции. Чаще всего это происходит с 8 по 9дней после зачатия. Таким образом, точная дата имплантации может зависеть от того, когда у вас произошла овуляция, а также от того, произошло ли зачатие рано или поздно в окне овуляции.

Когда вы надеетесь забеременеть, вполне естественно очень хорошо осознавать свое тело и замечать каждое изменение, каким бы незначительным оно ни было.

Отсутствие симптомов означает, что вы не беременны? Не так быстро. Имейте в виду, что и большинство не испытывают никаких признаков зачатия или имплантации — и все еще беременны! — хотя у некоторых действительно наблюдаются признаки имплантации.

Давайте рассмотрим некоторые симптомы, которые вы можете заметить, если произошла имплантация, но помните о нашей небольшой оговорке:

Наличие перечисленных ниже симптомов не обязательно означает, что вы беременны, а отсутствие симптомов не обязательно означает, что вы беременны. нет.

Кровотечение

Немного неясно, насколько распространены имплантационные кровотечения. Некоторые источники утверждают, что одна треть всех беременных женщин испытывает имплантационное кровотечение, но это не подтверждается рецензируемыми исследованиями. (Что-то в Интернете, что может быть неправдой? Скажите, что это не так!)

Вот что мы можем вам сказать. До 25 процентов женщин испытывают кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре, и имплантация является одной из причин кровотечения в первом триместре.

Это кровотечение может сбивать с толку, поскольку оно может произойти примерно в то время, когда у вас должна начаться менструация. Однако чаще всего это происходит за несколько дней или неделю до предполагаемой менструации.

Другие различия могут помочь вам определить, испытываете ли вы имплантационное кровотечение или менструальный цикл:

• имплантационное кровотечение, скорее всего, будет светло-розовым или коричневым (в отличие от ярко-красного или темно-красного цвета менструации)
• имплантационное кровотечение больше похоже на кровянистые выделения, чем на фактическое выделение крови или длиться несколько часов, а то и до 3 дней. Вы можете заметить розовые или коричневые выделения при вытирании или на нижнем белье, но вам не понадобится полная прокладка или тампон — возможно, не в течение многих месяцев!

  Судороги

  Ни для кого не секрет, что ранняя беременность вызывает резкий сдвиг гормонов. В частности, имплантация вызывает всплеск гормонов — вот почему вы не можете получить вторую розовую полоску на домашнем тесте на беременность до после имплантации .

  А меняющийся гормональный прилив тоже может вызывать судороги. Кроме того, многое происходит в вашей матке по мере того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и начинает расти.

  Хотя исследований, указывающих на то, что имплантация сама по себе вызывает судороги, не проводилось, некоторые женщины ощущают болезненность в животе, боль в пояснице или судороги во время имплантации. Это может показаться легкой версией того, как вы себя чувствуете перед началом менструации.

  Выгрузка

  Давайте поговорим о том, что там происходит.

  Если вы следите за цервикальной слизью, молодец, будущая мама! Знание того, что происходит с вашим телом, может помочь при попытке зачать ребенка.

  Во время имплантации вы можете заметить некоторые изменения цервикальной слизи.

  Во время овуляции цервикальная слизь будет прозрачной, эластичной и скользкой (похожа на яичный белок). Вы, наверное, уже знаете, что это ваш зеленый свет, чтобы заставить вашего ребенка танцевать.

  После имплантации слизь может иметь более густую, «липкую» текстуру и быть прозрачной или белой.

  А в дни ранней беременности повышение уровня прогестерона и эстрогена может привести к тому, что ваша слизь станет еще гуще, обильнее и станет белой или желтой.

  Нам не хочется об этом говорить: на цервикальную слизь может влиять ряд факторов (гормоны, стресс, половой акт, беременность, имплантационное кровотечение или менструация и т. д.), и она не может быть надежным индикатором того, была ли имплантация или нет. произошло.

  Начните отслеживать цервикальную слизь, пока вы не беременны, и более полезным индикатором может быть то, насколько она отличается от вашей нормы на каждом этапе вашего цикла.

  Вздутие живота

  Повышение уровня прогестерона (которое происходит на ранних сроках беременности) замедляет работу пищеварительной системы. Это может вызвать у вас чувство вздутия живота. Но, как многие из нас знают, это чувство может быть и очень распространенным симптомом менструации. Хотите знать, почему? Прогестерон также повышается, когда менструация неизбежна. Спасибо, гормоны.

  Нежная грудь

  После имплантации уровни ХГЧ, эстрогена и прогестерона быстро увеличиваются. Это может вызвать сильную боль в груди. (Эти гормоны, безусловно, многозадачны!) Хотя многие женщины испытывают набухание или болезненность груди перед менструацией, это, вероятно, будет более заметно, чем обычно, на очень ранних сроках беременности.

  Тошнота

  А, возможно, самый известный из ранних симптомов беременности: тошнота, также известная как «утренняя тошнота» (хотя это может случиться в любое время суток).

  Повышенный уровень прогестерона после имплантации может вызвать тошноту. Но опять же, это происходит примерно на 4 или 5 неделе беременности (примерно в то время, когда у вас отсутствует менструация).

  Прогестерон замедляет пищеварение, что может вызвать тошноту. Повышение уровня ХГЧ и более чувствительное обоняние могут усугубить проблему, поэтому сейчас самое подходящее время, чтобы не готовить печень и лук.

  Головные боли

  Хотя они полезны и необходимы для успешной беременности, эти резко повышающиеся уровни гормонов (особенно прогестерона) также могут вызывать головные боли после имплантации.

  Перемены в настроении

  Находишься довольным и счастливым в одну минуту, а в следующую плачешь от рекламы по телевизору? Или рады видеть своего партнера вечером, а затем откусить ему голову по пустякам? Вы можете испытывать изменения настроения.

  Эстроген и прогестерон, а также ХГЧ очень быстро увеличиваются после имплантации. Это может заставить вас чувствовать себя «отключенным» или более угрюмым, чем обычно.

  Имплантационное погружение

  Хотя это звучит как странная закуска, «имплантационное погружение» относится к однодневному снижению базальной температуры тела, которое может произойти в результате имплантации.

  Если вы отслеживали свою базальную температуру тела (БТТ), чтобы определить наиболее фертильные дни, у вас, вероятно, уже есть журнал ежедневной БТТ в течение нескольких месяцев.

  Как правило, перед овуляцией температура ниже, затем повышается, затем снова падает перед началом менструации. Если вы забеременеете, ваша температура останется повышенной.

  Просто, правда? Разве что есть еще кое-что.

  У некоторых женщин во время имплантации наблюдается снижение температуры в течение 1 дня. Это отличается от падения температуры, которое означает, что у вас приближаются месячные — в случае неизбежной менструации ваша температура останется низкой.

  В случае провала имплантации температура падает на один день, а затем снова поднимается. Считается, что это может быть связано с повышением уровня эстрогена, но это не совсем понятно.

  Согласно анализу более 100 000 диаграмм BBT из популярного приложения Fertility Friend, 75 процентов беременных женщин, использующих приложение, испытали , а не провал имплантации. Кроме того, падение было отмечено примерно у 11% женщин, которые были беременны на , а не на беременностей.

  Но довольно интересно, что у 23 процентов пользователей приложения, которые оказались беременными, действительно был так называемый провал имплантации.

  Это не рецензируемое медицинское исследование. (Мы бы хотели, чтобы это было так — когда же исследователи займутся этим?) Но это может быть полезно, когда дело доходит до интерпретации вашего графика BBT. Имплантационный провал более вероятен, если вы беременны, чем если вы не беременны, но вы все равно можете забеременеть без провала.

  Попытка забеременеть может быть как захватывающим, так и нервным моментом. Дни и месяцы вашего цикла могут казаться вечностью, когда вы ждете ребенка, и легко заметить каждое крошечное изменение в вашем теле и задаться вопросом, означает ли это, что вы беременны. В этом нет ничего плохого — знания придают силы — и на самом деле это вполне нормально.

  Некоторые женщины замечают признаки и симптомы имплантации. Признаки могут включать легкое кровотечение, судороги, тошноту, вздутие живота, боль в груди, головные боли, перепады настроения и, возможно, изменение базальной температуры тела.

  Но — и вот что неприятно — многие из этих признаков очень похожи на ПМС. Кроме того, большинство женщин вообще не испытывают никаких признаков имплантации и фактически беременны.

  Лучший способ узнать наверняка, беременны ли вы, — пройти домашний тест на беременность или позвонить своему врачу. (Имейте в виду, что даже если у вас есть симптомы имплантации, требуется несколько дней для накопления достаточного количества ХГЧ, чтобы сделать тест положительным. )

  «2-недельное ожидание» — время между овуляцией и временем, когда обычно можно получить положительный тест на беременность — может испытать все ваше терпение. Продолжайте уделять внимание себе и своему телу, найдите занятия, которые вам нравятся, чтобы отвлечься от ожидания — и знайте, что вы станете замечательным родителем.

  Понимание окна имплантации, ключевой феномен

  1. Denker HW. Имплантация: клеточный биологический парадокс. Джей Эксп Зоол. 1993; 266: 541–58. [PubMed] [Академия Google]

  2. Уилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Вайнберг К.Р. Время имплантации Концептуса и потеря беременности. N Engl J Med. 1999; 340:1796–9. [PubMed] [Google Scholar]

  3. Борон, Уолтер. Оксфорд: Эльзевир; 2004. Эмиль Бульпаэп. Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход. ISBN. 1-4160-2328-3. [Google Scholar]

  4. Usadi RS, Murray MJ, Bagnell RC, Fritz MA, Kowalik AI, Meyer WR, et al. Временные и морфологические характеристики экспрессии пинопод в секреторной фазе эндометриального цикла у женщин с нормальным циклом и доказанной фертильностью. Фертил Стерил. 2003;79: 970–4. [PubMed] [Google Scholar]

  5. Nilsson O. Ультраструктура эпителия поверхности матки мыши при различных эстрогенных воздействиях. 3. Отсроченный эффект введения эстрогенов стерилизованным животным. J Ultrastruct Res. 1958; 2: 185–99. [PubMed] [Google Scholar]

  6. Johannisson E, Nilsson L. Сканирующая электронная микроскопия эндометрия человека. Фертил Стерил. 1972; 23: 613–625. [PubMed] [Google Scholar]

  7. Martel D, Frydman R, Glissant M, Maggioni C, Roche D, Psychoyos A. Сканирующая электронная микроскопия постовуляторного эндометрия человека в спонтанных циклах и циклах, стимулированных гормональной терапией. J Эндокринол. 1987;114:319–24. [PubMed] [Google Scholar]

  8. Никас Г. Пиноподы как маркеры рецептивности эндометрия в клинической практике. Хум Репрод. 1999; 14 (Приложение 2): 99–106. [PubMed] [Google Scholar]

  9. Агаджанова Л., Ставреус-Эверс А., Никас Ю., Ховатта О., Ландгрен Б.М. Коэкспрессия пиноподов и фактора, ингибирующего лейкемию, а также его рецептора в эндометрии человека.

  Фертил Стерил. 2003; 79 (Приложение 1): 808–14. [PubMed] [Google Scholar]

  10. Эндерс А. Морфологический анализ ранних стадий имплантации у крыс. Ам Дж Анат. 1967;125:1–29. [PubMed] [Google Scholar]

  11. Психойос А. Гормональный контроль овоимплантации. Витам Горм. 1973; 31: 205–25. [PubMed] [Google Scholar]

  12. Финн К.А., Мартин Л. Контроль имплантации. J Reprod Fertil. 1974; 39: 195–206. [PubMed] [Google Scholar]

  13. Лесси Б.А., Дамьянович Л., Кутифарис С., Кастельбаум А., Альбельда С.М., Бак К.А. Молекулы адгезии интегрина в эндометрии человека. Корреляция с нормальным и ненормальным менструальным циклом. Джей Клин Инвест. 1992;90:188–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  14. Lessey BA, Castelbaum AJ, Wolf L, Greene W, Paulson M, Meyer WR, et al. Использование интегринов для определения возраста эндометрия. Фертил Стерил. 2000;73:779–87. [PubMed] [Google Scholar]

  15. Wang J, Armant DR. Интегрин-опосредованная адгезия и передача сигналов во время имплантации бластоцисты. Клетки Ткани Органы. 2002; 172:190–201. [PubMed] [Google Scholar]

  16. Лесси Б.А., Кастельбаум А.Дж., Савин С.В., Сан Дж. Интегрины как маркеры рецептивности матки у женщин с первичным необъяснимым бесплодием. Фертил Стерил. 1995;63:535–42. [PubMed] [Google Scholar]

  17. Smalley DM, Ley K. L-селектин: механизмы и физиологическое значение расщепления эктодомена. J Cell Mol Med. 2005; 9: 255–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  18. Defrere S, Van Langendonckt A, Moulin P, Befahy P, Gonzalez D, Martinez-Madrid B, et al. Эпителиальные клетки эндометрия человека (EEC) конститутивно экспрессируют больше молекул межклеточной адгезии (ICAM)-1, чем стромальные клетки эндометрия (ESC) в культуре. Am J Reprod Immunol. 2005;54:5–12. [PubMed] [Академия Google]

  19. Эй Н.А., Грэм Р.А., Сейф М.В., Аплин Д.Д. Полиморфный эпителиальный муцин MUC1 в эндометрии человека регулируется с максимальной экспрессией на стадии имплантации. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 337–42. [PubMed] [Google Scholar]

  20. Simon C, Moreno C, Remohi J, Pellicer A. Цитокины и имплантация эмбрионов. J Reprod Immunol. 1998; 39: 117–31. [PubMed] [Google Scholar]

  21. Chaouat G, Zourbas S, Ostojic S, Lappree-Delage G, Dubanchet S, Ledee N, et al. Краткий обзор недавних данных об экспрессии некоторых цитокинов на границе матери и плода, которые могут поставить под сомнение классическую дихотомию Th2/Th3. J Reprod Immunol. 2002; 53: 241–56. [PubMed] [Академия Google]

  22. Wegmann TG, Lin H, Guilbert L, Mosmann TR. Двунаправленные взаимодействия цитокинов в отношениях матери и плода: является ли успешная беременность феноменом Th3? Иммунол сегодня. 1993; 14: 353–6. [PubMed] [Google Scholar]

  23. Aluvihare VR, Betz AG. Роль регуляторных Т-клеток в толерантности к аллоантигенам. Immunol Rev. 2006; 212:330–43. [PubMed] [Google Scholar]

  24. Toda A, Piccirillo CA. Развитие и функция встречающихся в природе CD4+CD25+ регуляторных Т-клеток. Дж. Лейкок Биол. 2006; 80: 458–70. [PubMed] [Академия Google]

  25. Сакагучи С., Оно М., Сетогучи Р., Яги Х., Хори С., Фехервари З. и др. Foxp3+ CD25+ CD4+ естественные регуляторные Т-клетки при доминантной аутотолерантности и аутоиммунных заболеваниях. Immunol Rev. 2006; 212:8–27. [PubMed] [Google Scholar]

  26. Хейккинен Дж., Моттонен М., Аланен А., Лассила О. Фенотипическая характеристика регуляторных Т-клеток в децидуальной оболочке человека. Клин Эксп Иммунол. 2004; 136: 373–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  27. Beagley KW, Gockel CM. Регуляция врожденного и адаптивного иммунитета женскими половыми гормонами эстрадиолом и прогестероном. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003; 38:13–22. [PubMed] [Академия Google]

  28. Джаспер М.Дж., Тремеллен К.П., Робертсон С.А. Первичное необъяснимое бесплодие связано со сниженной экспрессией фактора транскрипции Т-регуляторных клеток Foxp3 в ткани эндометрия. Мол Хум Репрод. 2006; 12:301–8. [PubMed] [Google Scholar]

  29.