Характеристика ортогнатического прикуса – Ортогнатический прикус — его описание и характеристика

Ортогнатический прикус — его описание и характеристика

Ортогнатический прикус

В самом начале скажем, что ортогнатический прикус является нормой, то есть это тот прикус, которым должен обладать здоровый человек.

А теперь давайте разберёмся, что означает само понятие «прикус». Прикус указывает на характер смыкания зубов (нижнего и верхнего зубного ряда). То есть на то, как соприкасаются верхние зубы человека и нижние. Смыкаться зубные ряды могут по-разному: один относительно другого может располагаться кпереди или кзади, а также в какую-либо сторону. Разновидностей прикуса бывает несколько. К так называемым неправильным прикусам относятся:

• глубокий;
• мезиальный;
• открытый;
• перекрёстный;
• дистальный.

А ортогнатический прикус это, как уже упоминалось, идеальный правильный прикус.

Характеристика ортогнатического прикуса

Схема ортогнатического прикуса

С клинической точки зрения есть ряд особых признаков, которые присущи ортогнатическому прикусу. Вот основные из них:

• Мезиально-щёчный бугорок верхнего первого постоянного моляра размещается в межбугорковой фиссуре нижнего первого постоянного моляра, верхний клык расположен между премоляром и клыком нижней челюсти. Чтобы было понятнее поясним. Первый моляр, если считать от центрального переднего зуба, будет под шестым номером (в народе его так и называют – «шестёрка»), клык – третий по счету, а премоляр – четвёртый.
• При ортогнатическом прикусе нижние передние зубы прикрываются верхними на одну треть от их общей высоты. Также для этого прикуса характерно присутствие множественных бугорково-фиссурных контактов, то есть нижние и верхние зубы при их сжатии плотно соприкасаются.

  Перекрытие резцов

• У каждого зуба есть два зуба-антаганиста. Здесь по антаганистами подразумеваются те зубы, с которыми он соприкасается на противоположной челюсти (это правило не касается зубов мудрости, расположенных сверху, и центральных резцов снизу – у них по одному зубу-антагонисту).
• В зубном ряду нет промежутков между зубами.
• Центральная (или как её ещё называют — срединная) линия проходит между центральными нижними и верхними резцами. Кроме того эта линия совпадает со срединной линией лица.
• Функции жевания, речи, откусывания пищи, глотания у людей с ортогнатическим прикусом обычно не нарушены, а также эстетика лица при таком прикусе гармонична. Что касается лица человека, то опытный врач-ортодонт уже по каким-то определённым его чертам может предположить наличие того или иного прикуса, не заглядывая в рот.

Открытый прикус — причины возникновения и способы лечения.

Кроме ортогнатического есть ещё некоторые разновидности правильного прикуса

Так прямой прикус также относится к правильному. Различие с ортогнатическим состоит лишь в том, что центральные передние зубы нижней и верхней челюстей соприкасаются режущими краями. Это тоже вариант нормы. Хотя, конечно, присутствует больше вероятности, что при этом прикусе быстрее будут стираться режущие края резцов.

Многие врачи-ортодонты правильный прикус именуют нейтральным. Вообще, часто у названий различных разновидностей прикусов имеется несколько вариантов именований. Одно и то же ортодонтическое нарушение врачи разных школ будут именовать разными словами, хотя по сути иметь ввиду будут одно.

Может ли требоваться лечение при правильном прикусе?

Казалось бы, зачем при правильном прикусе может понадобится лечение в ортодонтической клинике? Но и такое иногда происходит. Например, при нейтральном прикусе зубные ряды смыкаются правильно, но вот сами зубы не всегда стоят ровно. Бывает наоборот — при наличии явного нарушения прикуса у пациента идеально ровные зубы.

Зубы могут стать неровно по причине несоответствия размера зубов и челюстей по отношению друг другу (при обычном размере челюстей крупные зубы или же зубы стандартной величины, а челюсти маленькие). И получается, что зуб, пытаясь занять своё законное место рядом с другими, поворачивается, наклоняется, в общем, становится в такое положение, в котором им занимается меньше места.

Конечно, человека не устраивают такие «кривые» зубы. Он идёт к стоматологу-ортодонту и слышит, что прикус у него хороший, а вот зубам тесно. В таком случае есть две тактики. Часто, если места для размещения всех зубов никак не хватает, приходится некоторые зубы удалять. Обычно эта участь ждет расположенные за клыками зубы, так называемые премоляры. Причём при нейтральном прикусе удаляют сразу четыре зуба — по одному сверху и снизу, слева и справа. Почему четыре? Чтобы сохранить симметрию, чтобы размеры челюстей соответствовали друг другу, чтобы не нарушить прикус, чтобы центральная линия была на своём месте (а смещение центральной линии в сторону очень бросается в глаза, портит улыбку).

Глубокий прикус — все о предпосылках его возникновения и способах исправления.

Но иногда удаётся решить проблему и без вырывания зубов, когда место в ряду для неровно стоящих зубов найти можно. Это зависит также и от вида брекетов, которыми Вас будут лечить. Каждому конкретному случаю присущи свои особенности, и окончательное решение будет принимать ортодонт.

mirbreketov.ru

Ортогнатический прикус – важное условие красивой и здоровой улыбки

Ортогнатический прикус – важное условие красивой и здоровой улыбки

Ортогнатический прикус – правильное смыкание верхней и нижней челюстей, корректное расположение всех элементов зубочелюстной системы, формирующее красивую и здоровую улыбку. Отсутствие каких-либо ортодонтических дефектов позволяет обеспечить качественный уход за полостью рта и дает возможность тщательно пережевывать пищу. Таким образом, риск развития стоматологических заболеваний или нарушений в работе ЖКТ сведен к самому минимуму. К сожалению, далеко не у всех отмечается правильный прикус и постановка зубов. О том, что это такое и какой должна быть корректная окклюзия, читайте далее в статье.

Ортогнатический прикус – что это такое

Речь идет об анатомически правильном смыкании челюстей – центральной окклюзии, которая, в свою очередь, характеризуется максимальным количеством контактирующих точек между элементами верхних и нижних рядов. Таким образом, зубочелюстной аппарат получает все возможности для корректного функционирования, формируются оптимальные условия для тщательного пережевывания пищи. Отсутствуют выраженные искривления, все зубы растут в правильном направлении.

В сомкнутом состоянии верхние резцы слегка перекрывают нижние, тем самым обеспечивая максимальную площадь контакта элементов верхней и нижней челюсти. Физиологически правильный прикус у взрослого человека предполагает отсутствие больших межзубных промежутков, ровно как скученности, при которой возникают трудности с поддержанием гигиены и создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Для лучшего понимания, что значит ортогнатический прикус, взгляните на фото ниже.

На фото показано правильное смыкание верхней и нижней челюстей

Важность отсутствия дефектов – почему правильный прикус так важен для здоровья

Итак, мы разобрались, что значит ортогнатический прикус. Теперь необходимо понять, насколько он важен для здоровья. Даже при незначительном отклонении от нормы возникают очень неприятные последствия для всего организма.

• неправильное, неравномерное распределение жевательной нагрузки – это приводит к повышенной стираемости эмали, изменению нормального тонуса жевательной мускулатуры,
• затрудненная гигиена – приводит к скоплению налета, образованию камня, развитию кариозных поражений,
• нарушение функциональных особенностей височно-нижнечелюстного суставов – приводит к повышенному истиранию диска суставов, болезненным ощущениям, ограничению открывания рта,
• нарушение кровоснабжения тканей пародонта – как следствие развивается пародонтоз, пародонтит, патологическая подвижность элементов,
• травмирование слизистых оболочек краями неправильно расположенных зубов – возникают воспалительные процессы в мягких тканях.

Стираемость зубов от неправильного прикуса

«У меня так тоже зубы начали стираться. Оказалось, что все из-за неправильного прикуса. Но это мне объяснили только на приеме у стоматолога. До визита к доктору покупала фторосодержащие пасты, молочные продукты ела как ненормальная, переживала, думала, что сбой какой-то в организме, а причина оказалась куда банальнее. Сейчас, кстати, в брекетах хожу, исправляю прикус. По словам доктора, после лечения зубки перестанут стираться и быстро восстановятся. Слышала, для этого тоже есть отдельные процедуры».

Евгения К.Т., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Очевидно, что наличие даже незначительных зубочелюстных отклонений является веским поводом для обращения к ортодонту. Даже если вам кажется, что легкая кривизна и некорректное положение челюстей – дефекты, которые сосем не бросаются в глаза, это вовсе не означает, что они никак не отражаются на здоровье полости рта.

Ключевые характеристики правильной окклюзии

Такое название носит физиологически идеальный тип смыкания, т.е. это «правильная челюсть». Однако для того, чтобы отнести ортогнатический прикус к норме, важно отметить наличие прямых признаков, которые его характеризуют.

Существует три категории критериев, по которым определяют нормальное соотношение рядов.

1. Особенности челюстной дуги

К основным признакам корректного расположения и параметров челюстных дуг относят следующие моменты:

• правильная форма зубных дуг – они имеют примерно одинаковые размеры,
• во время смыкания челюстей зубы плотно соприкасаются со своими антагонистами, допускается лишь небольшая щель в размере нескольких миллиметров.

Сразу стоит отметить, что видимая часть всех зубов, за исключением клыкоы, уменьшается по высоте от центра к дистальным, то есть задним отделам.

2. Как должны располагаться клыки и резцы

Еще один важный параметр – расположение центральных резцов и клыков. Именно оно во многом характеризует центральную окклюзию ортогнатического прикуса:

• соблюдены срединные линии челюстей, они совпадают, то есть передние зубы находятся симметрично относительно друг друга,
• верхние коронки перекрывают нижние по принципу ножниц, на расстояние до 3 мм, то есть примерно на треть.

Нужно понимать, что это лишь ориентировочные показатели. У каждого отдельного пациента это расстояние будет строго индивидуальное.

3. Какими должны быть жевательные зубы

Третье – это положение жевательных зубов. Ортогнатический прикус зубов здесь оценивается по признаку их смыкания. В норме также допускается небольшое расстояние – не больше пары миллиметров.

Фото правильного прикуса

В рамках диагностического осмотра специалист обращает пристальное внимание на характер аномалии и все выше перечисленные моменты. Только после тщательного изучения клинической картины, в том числе результатов рентген-обследования, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Главные отличительные особенности ортогнатической окклюзии

А теперь попробуем структурировать все выше рассмотренные признаки и сформулируем их в перечень ключевых характеристик. Итак, главные отличительные особенности перечислены ниже:

• отсутствуют большие межзубные промежутки, ровно как и признаки скученности,
• передние верхние резцы закрывают нижние на 1/3 высоты, но не полностью,
• отмечается плотный контакт верхних и нижних передних резцов – без промежутков,
• практически каждый элемент, кроме нижних резцов и восьмерок, имеет антагониста – такой же зуб на противоположной челюсти,
• передние резцы располагаются в соответствии с лицевой осью черепа,
• нижняя зубная дуга должна быть чуть меньше верхней,
• незначительный наклон элементов внутрь ротовой полости,
• при сжатии челюстей образуется стык, напоминающий ножницы – важное условие для качественного пережевывания пищи.

Еще одним важным моментом является положение челюстей относительно друг друга именно в состоянии физиологического покоя – ряды слегка разомкнуты, и дистанция между ними не превышает 2-4 мм.

В каких случаях может потребоваться лечение

В данном случае лечение не требуется, поскольку зубы и челюсти находятся в правильном положении. Бывают незначительные отклонения, которые не классифицируются как определенные виды аномалий. К примеру, изменение положения некоторых единиц – дистопия, которая характеризуется их наклоном или небольшим смещением. К другой категории отклонений относят большие или, напротив, маленькие размеры коронок.

Дистопия — изменение положения некоторых зубов

В этом случае возможна коррекция ортодонтическими пластинами у детей, взрослым пациентам ортодонт может предложить установку брекетов или ношение капп. В возрасте 16 лет и старше, когда у человека уже полностью сформирован прикус, основным признаком которого является наличие всех постоянных зубов, для исправления серьезных аномалий может потребоваться хирургическое вмешательство.

На что стоит обратить внимание

Даже если у вас имеются все признаки правильной ортогнатической окклюзии, это вовсе не гарантирует ее сохранность в течение всей жизни. Эксперты в области ортодонтии выделяют перечень факторов, способных сильно повлиять на тип смыкания челюстей:

• вредные привычки – грызть ногти, кончик карандаша или ручки, закусывать губу, постоянно жевать жвачку и сплевывать слюну,
• ротовое дыхание, которое нередко становится следствием частых простудных и лор-заболеваний, в том числе в хронической форме,
• преждевременная потеря зубов у детей вследствие травм, обширного кариеса, пульпита,
• прогрессирующее заболевание тканей пародонта – еще одна распространенная причина патологической подвижности, а затем и выпадения зубов,
• неправильный рацион питания, преобладание мягких продуктов питания и жидкой пищи, дефицит поступления витаминов и питательных веществ в организм,
• низкое качество гигиены полости рта, что неизбежно приводит к развитию патологических процессов, разрушению и потере зубов, деформации челюстных дуг, их отклонению от оси.

Привычка грызть ногти может спровоцировать развитие патологических процессов

Если вы хотите сохранить правильный прикус, не допускайте столкновения с выше описанными проблемами. Если же со временем окклюзия слегка деформируется, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы приступите к коррекции, тем меньше времени и сил на нее потребуется.

Как сохранить правильный прикус – превентивные меры

Методы профилактики у взрослых могут быть следующими (особенно если у вас был правильный прикус):

• своевременное лечение зубов, что поможет избежать их удаления,
• оперативное восстановление зубов, если их пришлось удалить,
• лечение заболеваний эндокринной системы, гормональных нарушений, которые могут влиять на структуру пародонта и костной ткани, провоцировать подвижность, выпадение зубов, их смещение.

Своевременное лечение зубов, поможет сохранить правильный прикус

Методы профилактики аномалии прикуса у детей должны быть следующими:

• лечение болезней ЛОР-органов, которые затрудняют носовое дыхание и вынуждают дышать ртом – постоянно приоткрытый рот негативно влияет на развитие челюстно-лицевых костей,
• предупреждение вредных привычек – долгое сосание соски (дольше 2 лет) или пальца приводит к изменению положения зубов и размеров челюстей,
• при искусственном вскармливании необходимо выбирать соску для бутылочки с небольшим отверстием – чтобы ребенок прикладывал требуемые усилия в ходе сосания, и челюсть получала должную нагрузку,
• следует обратить внимание на положение головы во время еды и сна – необходимо регулярно менять его, не допускать лежания только на одной стороне,
• необходимо вводить прикорм согласно возрастным нормам, давать твердые продукты к 7-8 месяцам – с их помощью ребенок тренируется откусывать, жевать пищу, а также происходит естественный массаж десен,
• важно предупреждать дефицит витаминов и минералов, обеспечить сбалансированное питание, своевременно посещать педиатра,
• следить за осанкой ребенка – нарушение прикуса может быть следствием сколиоза, поскольку последний вызывает нарушения работы мышц и неправильное формирование зубочелюстной системы.

Своевременное отучение от соски — залог правильного прикуса

Следует помнить, что идеально правильный прикус встречается крайне редко и незначительные отклонения, которые не наносят вреда, не требуют лечения. Однако нужно обязательно посоветоваться с врачом, поскольку визуально нарушения могут быть и не заметны, но в будущем они могут привести к головным болям, разрушению зубов или нарушению работы челюстного сустава.

ФОТО до и после исправления нарушенной окклюзии

---

1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

dentconsult.ru

«Взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти. Виды прикуса. Центральная окклюзия, дистальная окклюзия, боковая окклюзия. Методы определения»

Занятие № 16.

Цель изучения темы: изучить виды прикуса, виды окклюзий, научиться их определять.

Основные термины:

1. Артикуляция

2. Окклюзия

3. Центральная окклюзия

4. Прикус

5. Ортогнатический прикус

6. Прямой прикус.

7. Ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием.

8. Ортогнатический прикус с протрузией или ретрузией передних зубов.

9. Дистальный прикус

10. Мезиальный прикус

11. Глубокий прикус.

12. Открытый прикус

13. Перекрестный прикус

14. Передняя окклюзия

15. Сагитальный суставной путь

16. Угол сагиттального суставного пути

17. Сагиттальный резцовый путь

18. Угол сагиттального резцового пути

19. Боковая окклюзия

20. Балансирующая сторона

21. Рабочая сторона

22. Задняя окклюзия

Аннотация занятия

Артикуляция (лат.Articulatio-cочленение)- всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые с помощью жевательных мышц. Артикуляция представляет собой цепь сменяющих друг друга окклюзий.

Правильное смыкание зубов характеризуется:

1. Режуще-бугорковым контактом передних зубов;

2. Фиссурно-бугорковым контактом боковых зубов;

3. Равномерным одновременным контактом всех зубов в центральной окклюзии;

4. Отсутствием смещения нижней челюсти при смыкании в центральной окклюзии;

5. Отсутствием блокирования движений нижней челюсти в передней и боковых окклюзиях.

Окклюзия (лат.occlusus-запертый)- смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов (всякий контакт зубов верхней и нижней челюсти).

Различают 5 основных видов окклюзий:

-центральная; — передняя;

— боковые: правая и левая;

— задняя.

Признаки суставные, мышечные и зубные.

Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии называется прикусом.

Центральная окклюзия-такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное количество межзубных контактов. Головка нижней челюсти при этом находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним, одновременно и равномерно сокращены. Из этого положения еще возможны боковые сдвиги нижней челюсти (множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов при центральном положении головок ВНЧС в суставных ямках).

Окклюзионная плоскость – плоскость, проводимая через три точки: средняя контактная точка нижних центральных резцов и дистально щечных бугорков вторых моляров обеих сторон.

Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии называется прикусом.

Прикусы делятся на физиологические и патологические. К физиологическимотносятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию жевания, речи, эстетический оптимум. Патологическими называются такие прикусы, при которых нарушаются функции жевания, речи или внешний вид человека. Деление прикусов на физиологические и патологические условно, так как физиологический прикус, например при заболеваниях пародонта, может стать патологическим.

Физиологическим видом прикуса является ортогнатический. К переходным или пограничным формам относят прямой прикус, ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием, ортогнатический прикус с протрузией передних зубов, ортогнатический прикус с ретрузией передних зубов. К патологическим относят дистальный, мезиальный, глубокий, открытый и перекрестный прикус.

studfiles.net

Ортогнатический прикус: признаки неправильного расположения зубов

Прикусом в стоматологии принято называть расположение нижней и верхней челюсти относительно друг друга в сомкнутом состоянии. Выделяют несколько различных сочетаний, но самым правильным из всех является ортогнатический прикус, считающийся залогом красивой ровной улыбки и имеющий свои особенности.

Основная характеристика

Ортогнатический прикус в переводе с греческого означает «прямая верхняя челюсть». Обеспечивается он особым строением черепа, при котором верхнечелюстная и лицевая кости имеют одну вертикальную плоскость. При равномерном напряжении мышц, приподнимающих нижнюю челюсть, образуется наибольшее число контактных точек.

Такое расположение зубов гарантирует физиологически правильную работу и равномерное распределение нагрузки на дёсны. При этом исключается риск повреждения слизистой оболочки рта и неправильного пережёвывания пищи, которое может привести к проблемам в работе ЖКТ.

Правильное расположение челюсти формируется с детства. Происходит это в несколько этапов:

1. Период новорождённости. В это время основным является сосательный рефлекс, влияющий на дистальное положение верхней челюсти по отношению к нижней, которое называется младенческой ретрогенией. Структура височно-нижнечелюстного сустава не сформирована.
2. Появление первых зубов. Начало приходится на 6−7 месяцев, окончание — на 1,5−2 года. Разные категории зубов (резцы, клыки, моляры) появляются у ребёнка в определённом порядке с возможным отклонением в 2−3 месяца. Если задержка прорезывания достигает большего срока, это прямое показание для консультации детского стоматолога.
3. Прикус временных зубов. Его формирование заканчивается в возрасте около 3 лет. О том, что прикус сформировался, можно судить по расположению поверхности боковых зубов в вертикальной плоскости, наличию плотных контактов в боковой области, отсутствию промежутков в зубном ряду.
4. Период смены. В ходе смены временных зубов на постоянные в первую очередь появляются постоянные моляры, а затем другие единицы. У многих детей в это время наблюдается скученность нижних резцов, вызванная более крупным размером коренных зубов.

Этап появления коренных зубов выглядит не очень эстетично, но ситуация считается вполне нормальной при формировании прикуса. По мере прорезывания клыков произойдёт выравнивание зубного ряда, промежутки в нём станут незаметными.

Внешние признаки

К сожалению, не у всех людей челюсти располагаются правильно. Те, кто хочет избавиться от проблем с прикусом и получить красивую улыбку, интересуются, что это такое за ортогнатический прикус, и какой вид должен иметь нормальный. Существует ряд признаков, по которым он определяется:

1. Расположение верхних резцов. В идеале они должны перекрывать нижние не более, чем на 1/3. При смыкании не образуется никаких просветов и щелей.
2. Наличие антагониста. Все единицы в верхнем ряду располагаются над такими же единицами в нижнем, плотно прилегают друг к другу. Исключение составляет зуб в центре нижней челюсти и нижние «восьмёрки».
3. Полное соответствие передних резцов и лицевой оси черепа.
4. Отсутствие дефектов. Ортогнатия челюсти исключает такие ситуации, как асимметрия овала лица, неправильное пережёвывание пищи, проблемы с артикуляцией, глотанием и т. п.
5. Правильная форма зубной дуги. В норме нижняя дуга должна быть чуть меньше верхней.
6. Невыраженный наклон. Зубы в ряду слегка наклонены в направлении полости рта.
7. Уменьшающийся размер. Каждая единица в зубном ряду меньше предыдущей. Исключение — клыки.
8. Стык в форме ножниц. Такой тип смыкания зубов обеспечивает качественное пережёвывание пищи.

При нормально сформированном прикусе жевательная поверхность верхнего ряда представляет собой вогнутую сагиттальную плоскость, а нижняя — выпуклую.

Основные признаки ортогнатического прикуса хорошо известны врачам-ортодонтам. Благодаря этому при диагностическом осмотре специалист может легко определить проблемы, имеющиеся у пациента.

Коротко о других видах прикуса

В силу разных причин челюсти у людей могут смыкаться неправильно. При этом формируются следующие виды прикусов:

1. Прямой. Расположение моляров соответствует первому классу Энгеля, резцы соединяются стык встык. Это приводит к постепенному стиранию их режущих краёв.
2. Бипрогнатический. Образуется при сильном выдвижении резцов на обеих челюстях. При этом в боковых отделах наблюдается нормальное смыкание.
3. Прогнатический. Для него характерен наклон резцов верхней челюсти и анатомического альвеолярного отростка вперёд в направлении верхней губы.
4. Прогенический. В передней части зубного ряда образуется обратное перекрытие резцов, при котором нижние зубы перекрывают верхние, заставляя подбородок заметно выступать вперёд.

Большинство разновидностей прикуса требуют исправления. Делается это при помощи правильного подбора и установки брекет-системы. В результате её ношения:

• нагрузка равномерно распределяется на костную ткань;
• улучшается качество первоначальной переработки пищи;
• обеспечивается хорошая дикция и правильная артикуляция без дефектов речи;
• устраняются проблемы с дыханием;
• улучшается внешний вид, овал лица приобретает правильную форму;
• улыбка становится ровной.

После того как проблемы с прикусом будут устранены, риск быстрого стирания зубов, травмирования дёсен и слизистой оболочки сведётся к минимуму. Ухаживать за зубами и полостью рта также станет легче, эффективность гигиенических процедур повысится.

Профилактика и лечение

Правильный прикус не исключает наличия некоторых проблем, требующих корректировки. Они могут проявляться при несоответствии размеров зубов и челюсти, грозящем возникновением скученности. Массивным молярам для прорезывания необходимо больше места, поэтому давление, которое они оказывают на весь ряд, приводит к развороту резцов по своей оси.

Неправильно заложенный в эмбриогенезе зубной зачаток или раннее выпадение молочных зубов может привести к тому, что зубы начнут прорезываться вне нормального положения.

Промежуток между верхними резцами, называемый диастемой, в норме должен закрываться самостоятельно. Но иногда этого не происходит. Тогда требуется хирургическая коррекция уздечки губы. В некоторых случаях такой промежуток появляется вследствие образования сверхкомплектного зуба. Его можно выявить только с помощью рентгенограммы.

Ряд дефектов прикуса не подлежит исправлению, поскольку коррекция может усугубить ситуацию. Если без врачебного вмешательства не обойтись, выходом может стать ношение специально изготовленных прозрачных кап. Такое лечение целесообразно, если дефицит места в зубном ряду превышает 4 мм. Более серьёзные отклонения корректируются с помощью брекетов.

Детям после рождения необходимо как можно дольше сохранить грудное вскармливание, а при кормлении смесью следить за правильным положением бутылочки во рту. К 1 году следует сокращать время сосания пальцев или соски. Твёрдую пищу нужно вводить в рацион с раннего детства.

Возраст малыша	Вводимые в рацион продукты
5-6 месяцев	Фруктовое и овощное пюре, фруктовый сок
6-7 месяцев	Пюре из мяса и птицы, безмолочные и молочные каши, овощной сок
8 месяцев	Печенье, сушки, твердые сухарики, творог, растительное масло, яйцо
9-10 месяцев	Пюре из рыбы, фруктовые и овощные пюре с кусочками фруктов и овощей, отварные овощи кусками, сырые твердые фрукты и овощи
С 12 месяцев	Продукты с взрослого стола, исключая жареные, жирные, острые, копченые и маринованные продукты

Лечению ЛОР-заболеваний, воспалений дёсен, тканей пародонта и болезней зубов следует уделять должное внимание. Нельзя допускать длительного отсутствия зубов в ряду, т. к. это приведёт к неправильному распределению нагрузки на челюсть и смещению других зубов. Сразу же после удаления необходимо устанавливать импланты.

Регулярная правильная гигиена рта, посещение стоматолога с целью профилактического осмотра также поможет сохранить здоровое состояние зубов и их привлекательный внешний вид на долгие годы.

zub.clinic

Ортогнатический прикус — что это такое, описание, признаки, фото до и после

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

фото: Правильный ортогнатический прикус

Прикус – это характер взаимоотношения зубов верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании.

Прикус считается правильным (физиологическим), если он обеспечивает полноценное функционирование зубочелюстной системы.

Идеальным вариантом правильного прикуса является ортогнатический прикус.

«Ортогнатия», дословно, в переводе с древнегреческого, означает «правильная верхняя челюсть».

Характеристика

Признаки ортогнатического прикуса:

• Верхняя и нижняя зубные дуги правильной формы. Верхняя зубная дуга, немного выдвигаясь вперед, перекрывает нижнюю.
• Передние резцы верхнего ряда перекрывают нижние на 2-3 мм. При этом между ними имеется четкий контакт.
• Наличие смыкания между остальными верхними и нижними зубами.
• Зубы имеют легкий наклон в направлении ротовой полости.
• Средняя линия лица проходит между верхними и нижними центральными резцами.
• Отсутствуют скученность зубов или промежутки между ними.

Фото: Характерные признаки ортогнатического прикуса

Почему важно иметь правильный прикус

Многих людей начинают беспокоить проблемы прикуса только в тот момент, когда неровно стоящие зубы причиняют ощущение психологического дискомфорта.

Наличие физиологического ортогнатического прикуса обеспечивает, как эстетичность внешнего вида, так и здоровье человека.

• При наличии у человека каждый зуб находится на своем месте, при этом происходит четкое распределение жевательной нагрузки, обеспечивается четкость дикции и формируется красивая улыбка.
• Ровные, правильно расположенные зубы способны правильно пережевывать пищу, а следовательно, отсутствуют факторы, способствующие возникновению заболеваний пищеварительной системы.
• При правильном расположении зубов, за ними легче осуществлять гигиенический уход. А ухоженные зубы, как правило, дольше остаются здоровыми.

Видео: «Последствия неправильного прикуса»

Профилактика формирования неправильного прикуса

Активное развитие зубочелюстной системы начинается сразу же после рождения ребенка. И если не уделить этому должного внимания, то тогда не избежать развития серьезных аномалий.

Чтобы обеспечить формирование ортогнатического прикуса, необходимо соблюдение следующих правил:

• Ребенок после рождения должен находиться на физиологическом грудном вскармливании. При невозможности сохранения физиологического вскармливания малыша, важно следить за положением бутылочки в процессе кормления. Она должна находиться под прямым углом и не давить на нижнюю челюсть ребенка, а отверстие в соске не должно быть большим.
• Не рекомендуется злоупотреблять использованием пустышки. Не стоит давать ее ребенку более шести часов в сутки, а когда ребенок спит желательно вынуть ее изо рта. В возрасте 10-15 месяцев ребенка необходимо полностью отлучить от пустышки.
• По достижении ребенком двухлетнего возраста необходимо целенаправленно отучить его от вредных привычек: сосание пальцев рук, игрушек, прикусывания губ и т.п.
• Во время сна ребенка, важно следить за его положением в постели. Не допускать, чтобы голова малыша во время сна была прижата или запрокинута.
• Следить, чтобы ребенок не дышал ртом. Если такое происходит, то надо немедленно показать малыша ЛОР врачу, который назначит адекватное лечение.
• Необходимо своевременно лечить заболевания ЛОР органов.
• После того, как сформируется молочный прикус, ребенка надо переводить на питание более жесткой пищи, чтобы обеспечить правильное функционирование жевательного аппарата.
• Важное значение имеет грамотная и своевременная профилактика заболеваний, вызывающих нарушение в организме кальциевого обмена. Среди таких заболеваний рахит, туберкулез, а также те, одним из симптомов которых является диспепсия.
• В период сменного прикуса, важно уделять должное внимание гигиене полости рта, своевременно посещать стоматолога и лечить проблемные зубы.
• Не менее важным фактором в развитии ортогнатического прикуса является правильная осанка ребенка. Поэтому профилактика сколиоза в период формирования прикуса должна быть одной из составляющих сохранения его здоровья.

Фото: до и после

Видео: «Что такое правильный и неправильный прикус?»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

4.3.3. Виды прикуса

Прикусом называется вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. На протяжении жизни у человека зубы проходят две генерации. К двум годам жизни формируется временный прикус. Количество зубов во временном прикусе составляет в норме 20. По групповой принадлежности они представлены резцами, клыками и молярами. Примерно в шестилетнем возрасте появляются первые постоянные зубы. Первые постоянные моляры прорезываются за вторыми временными молярами. С этого момента и до полной замены временных (молочных) зубов на постоянные прикус принято называть сменным.Количество зубов в этот период варьирует. Обычно это происходит до 14 лет. При отсутствии в полости рта молочных и наличии только постоянных зубов прикус называют постоянным. В норме число постоянных зубов у человека в постоянном прикусе 28 — 32. По групповой принадлежности это: резцы, клыки, премоляры и моляры.

Во временном и постоянном прикусе принято выделять несколько видов: физиологический, патологический и аномалийный. Физиологический и аномалийный являются врожденными, а патологический — приобретенным после прорезывания (при появлении подвижности зубов в результате развития заболеваний пародонта или при утрате и смещении зубов).

Физиологические виды прикуса

Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.

Общие признаки физиологических видов прикуса:

•  средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;

•  каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;

•  режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на уровне нижнего края красной каймы верхней губы и выступают из-под нее на 1 — 2 мм;

•  зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади стоящими зубами нижней челюсти;

•  зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди стоящими зубами верхней челюсти.

Частные признаки физиологических видов прикуса

Ортогнатический прикус:

•  верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;

•  плотный фиссурно-бугорковый контакт:

— щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов;

— небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних;

— щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов.

Рис. 4.57. Ортогнатический прикус: а — смыкание в области фронтальной группы зубов б — смыкание в области первых моляров

Рис. 4.58. Прямой прикус:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов

б — смыкание в области первых моляров

Рис. 4.59. Физиологическая прогения:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов

б — смыкание в области первых моляров

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе (рис. 4.57) располагаются по отношению к окклюзионной плоскости следующим образом: режущие края резцов, вершины клыков и дистальный щечный бугорок третьего моляра касаются ее; первый, второй премоляры и моляры располагаются ниже этой плоскости. Центральные резцы и клыки верхней челюсти расположены на 2 — 3 мм ниже, щечные бугорки премоляров и моляров пересекают эту плоскость. Подобное расположение зубов обуславливает кривизну зубной дуги в переднезаднем и боковом направлениях.

Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу

(рис. 4.58).

При физиологической прогении нижние резцы перекрывают верхние (рис. 4.59). При незначительном выдвижении нижней челюсти вперед контакт между передними зубами сохраняется. Нижняя зубная дуга шире верхней, щечные бугры нижних моляров лежат кнаружи от верхних щечных бугров, соответственно щечные бугры верхних зубов

Рис. 4.60. Бипрогнатия:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов;

б — смыкание в области первых моляров

Рис. 4.61. Дистальное верхнее (LP) и переднее верхнее (MS) расположение суставной головки

лежат кнутри от нижних: передний щечный бугорок верхнего первого моляра контактирует с задним щечным бугром нижнего.

При бипрогнатии центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина перекрытия сохранены (рис. 4.60). Смыкание в области боковых зубов происходит по орто-гнатическому типу.

При дистальной контактной позиции нижней челюсти (окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей) контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей (по Хватовой В.А.).

Центральное соотношение челюстей характеризуется пространственным взаимоотношением верхней и нижней челюстей, при котором последняя находится в центральном положении.

При центральном положении нижней челюсти суставные головки занимают в суставных ямках заднее непринужденное положение. При этом средняя точка подбородка находится в сагиттальной плоскости, а высота нижнего отдела лица не нарушена.

Наиболее физиологичным и ортопедически стабильным

положением головки нижней челюсти является ее переднее верхнее расположение, в иностранной литературе обозначающееся как Musculoskeletolly Stable (MS) Position — мышечно-стабильная позиция — именно в этом положении следует производить конструирование искусственных зубных рядов (рис. 4.61). При этом

дистальное верхнее расположение головки нижней челюсти, обозначаемое в иностранной литературе какLigamentous) Position (LP) соответствует центральному соотношению (по Хватовой В.А.).

Выбор методики определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей зависит от вида дефекта, связанного с наличием или отсутствием антагонирующих пар зубов, их количеством и расположением в зубных рядах.

Различают несколько характерных вариантов дефектов зубных рядов:

•  имеется не менее трех пар зубов-антагонистов, расположенных в трех различных функционально ориентированных группах («трехпунктный контакт»), что позволяет сложить модели в центральной окклюзии без дополнительных приспособлений;

•  пары зубов-антагонистов располагаются лишь в одной или двух функционально ориентированных группах, поэтому отсутствующие контакты восстанавливают с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками;

•  при отсутствии зубов-антагонистов определяется высота нижнего отдела лица в положении относительного физиологического покоя, а затем — центральное соотношение челюстей (также с восстановлением отсутствующих контактов при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками).

Методы определения высоты нижнего отдела лица

Анатомический метод — описательный, в основе определения высоты нижнего отдела лица лежит восстановление правильной конфигурации лица по внешнему виду пациента (степень выраженности носогубных складок, незападение губ, спокойное их соприкосновение и т.д).

Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей лица человека. Деление лица проводится на 3 равные части (отделы): верхний, средний и нижний. Считается, что с возрастом относительно неизменным остается средний отдел, по которому и определяют высоту нижнего отдела лица.

Наиболее часто в клинике используется анатомо-физиологический метод, в основе которого лежит определение высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти и наличия свободного межокклюзионного промежутка.

Высота относительного физиологического покоя определяется высотой нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти.

Межокклюзионный промежуток — это расстояние между зубами-антагонистами во фронтальном отделе в положении относительного физиологического покоя нижней челюсти, равен в среднем 2 — 4 мм.

studfiles.net

Артикуляция и окклюзия зубных рядов. Виды окклюзий, их характеристики.

Под окклюзией понимают смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов в течение большего или меньшего отрезка времени. Разнообразие форм смыкания зубных рядов сочетается с их разобщением при жевании, речи, глотании, дыхании и др. Чередование положений нижней челюсти может быть ритмичным или произвольным, но независимо от этого оно всегда сопровождается смещением головки нижней челюсти. Амплитуда ее движений значительно меньше, чем зубных рядов, а иногда она совершает лишь вращение вокруг оси. Термин «артикуляция» заимствован из анатомии, где он обозначает сустав, сочленение. Этот термин используется в широком и узком смысле этого слова.

В широком смысле слова понимают под артикуляцией всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц (Бонвиль, А.Я.Катц). Окклюзия при этом рассматривается как частный случай артикуляции. Данное определение артикуляции включает не только жевательные движения нижней челюсти, но движения ее во время разговора, глотания, дыхания и т.д. В узком смысле слова артикуляцию можно определить как цепь сменяющих друг друга окклюзии. Это определение более конкретно, так как распространяется лишь на жевательные движения нижней челюсти (А.Гизи, Е.И.Гаврилов).

Виды окклюзии

Каждая окклюзия характеризуется тремя признаками: зубными, мышечными и суставными. Различают пять основных видов окклюзии: центральную, переднюю, боковые (правую и левую) и заднюю (рис.17).

Центральная окклюзия — вид смыкания зубных рядов при максимальном количестве контактов зубов-антагонистов. Головка нижней челюсти при этом находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним (височная, собственно жевательная и медиальная крыловидная) одновременно и равномерно сокращены. Из этого положения еще возможны боковые сдвиги нижней челюсти.

При центральной окклюзии нижняя челюсть занимает центральное положение (в отличие от эксцентрических ее положений при других окклюзиях). Таким образом, центральное положение нижней челюсти определяется сомкнутыми в центральной окклюзии зубами, а при их отсутствии нижнечелюстными головками, занимающими в суставных ямках заднее непринужденное положение, когда еще возможны боковые движения нижней челюсти. При этом средняя точка подбородка и резцовая линия находятся в сагиттальной плоскости, а высота нижней части лица имеет нормальные размеры. Соотношение верхней и нижней челюсти, когда последняя находится в центральном положении, также называется центральным.

Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед. Это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. При ортогнатическом прикусе средняя линия лица, как при центральной окклюзии, совпадает со средней линией, проходящей между резцами. Головки нижней челюсти смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков.

Боковая окклюзия возникает при перемещении нижней челюсти вправо (Правая боковая окклюзия) или влево (левая боковая окклюзия). Головка ; нижней челюсти, на стороне смещения слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к вершине суставного бугорка. Боковая окклюзия сопровождается односторонним сокращением латеральной крыловидной мышцы, противоположной смещению стороны.

Задняя окклюзия возникает при дорзальном смещении нижней челюсти из центрального положения. Головки нижней челюсти при этом смещены дистально и верх, задние пучки височных мышц напряжены. Из этой позиции уже невозможны боковые сдвиги нижней челюсти. Для того, чтобы сместить нижнюю челюсть вправо или влево, необходимо предварительно сдвинуть ее вперед — в центральную или переднюю окклюзии. Задняя окклюзия является крайним дистальным положением нижней челюсти при ее сагиттальных жевательных движениях.

Прикус, его физиологические и патологические разновидности. Морфологическая характеристика ортогнатического прикуса.

Вмомент смыкания челюстей у каждого человека возникает свой вариант расположения зубных рядов. В соответствии с общими и частными признаками соотношения рядов различаются виды прикуса. При всем многообразии вариантов все виды по анатомическим и функциональным признакам можно разделить на две большие группы:

физиологические или правильные прикусы; патологические или неправильные прикусы.

Вразвитии прикуса у детей принято выделять 3 основных периода:

1-й – временный: от появления первого молочного зуба до появления первого постоянного зуба; 2-й – сменный: период постепенной замены молочных зубов постоянными;

3-й — постоянный: период сформированного прикуса, когда все молочные зубы поменялись на постоянные.

Зубочелюстная аномалия считается окончательно сформированной в период постоянного прикуса, а в период временного и сменного хорошо поддается коррекции.

Необходимо с самого раннего детства внимательно наблюдать за формированием прикуса ребенка и в случае любых отклонений от нормы как можно раньше начинать ортодонтическое лечение.

Признаки и виды физиологического прикуса

Кправильному прикусу относят такое физиологическое (естественное) соотношение зубных рядов, которое обеспечивает:

долгосрочное полноценное функционирование зубочелюстной системы; отсутствие нарушений жевательной и речевой функций; эстетичность нижней части лица; оптимальность нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав; защищенность и здоровое состояние пародонта.

Канатомическим вариантам нормы относят ортогнатический,

прямой, прогенический и биопрогенический прикус, каждый из которых обладает частными признаками, но в целом характеризуется физиологическим окклюзионным соотношением зубных рядов.

Помимо этого для правильного прикуса характерно:

отсутствие скученности, развернутости и промежутков между зубами; наличие правильной формы зубных дуг; наличие четкого контакта между боковыми зубами;

прохождение средней вертикальной лицевой линии между центральными резцами сверху и снизу.

При физиологическом виде прикуса ортодонтическое лечение не требуется, однако если целостность зубных рядов будет нарушена в результате заболеваний, стертости или утраты зубов он может перейти в разряд патологического. Признаки и виды патологического прикуса При нарушениях физиологического соотношения зубных рядов, ведущих к

отсутствию или неполному контакту между зубами нижней и верхней челюстей во время их смыкания, возникает патологический или неправильный прикус. Он может сформироваться в результате врожденных или приобретенных дефектов зубного ряда и челюстей. К патологическим видам прикуса относятся следующие варианты:

Дистальный, характеризующийся сильным выдвижением вперед центральных верхних резцов; Мезиальный, проявляющийся выдвижением вперед нижней челюсти;

Глубокий, при котором площадь перекрытия резцов нижнего зубного ряда верхними составляет более половины длины коронок; Открытый, характеризующийся образованием вертикальной щели в центральной части или боковых участках зубных рядов;

Перекрестный, основной особенностью которого является переход зубных рядов из нормального смыкания в обратное в одном или нескольких пунктах. Ортогнатия (в переводе с греч. – правильная верхняя челюсть). По функциональному признаку прикус ортогнатический относится к группе физиологических прикусов, которые обеспечивают полноценную функцию зубов, независимо от различия тех или иных морфологических особенностей. Вырабатыванию ортогнатического прикуса у детей до 2-х лет предшествует правильное развитие жевательных мышц, которые, в дальнейшем, определяют положение челюстей и форму зубного ряда. Недостаток твердой пищи или вялое ее жевание вызывает слабость жевательных мышц и приводит к формированию патологического прикуса.

Признаки, относящиеся к фронтальному смыканию зубов, – при этом верхний фронтальный зубной ряд перекрывает нижние зубы почти на треть коронки (приблизительно на 1,5—3 мм).

Признаки, характеризующие смыкание жевательных зубов:

внаправлении щечно-небном – расположение щечных бугров верхнего ряда зубов происходит кнаружи от одноименных бугров нижних, а щечных бугров нижних зубов – кнутри от одноименных бугров верхних.

внаправлении переднезаднем – когда щечный передний бугор 1-го верхнего моляра располагается на стороне 1-го нижнего моляра (между щечными буграми в поперечной бороздке), а щечный задний бугор 1-го верхнего моляра укладывается между мезиально-щечным бугром 2-го нижнего моляра и дистально-щечным бугром 1-го нижнего моляра.

studfiles.net