Яичники не работают месячных нет: Что такое дисфункция яичников? | Онли Клиник

Яичники не работают нет месячных. Один яичник не работает причины

Почему нарушаются функции яичников?

Когда один яичник не работает причины по которым это происходит, волнуют многих женщин. Сбои в работе яичников нельзя считать отдельной и единичной проблемой. Они появляются вследствие генетических нарушений, которые влияют на регулярные месячные и гормональный фон данной железы. Исходя из этих причин сбои в работе яичников нужно скорректировать.

Длительность месячных у женщин происходит от четырех дней до недели. Промежуток между двумя менструациями должен быть от двадцати одного до тридцати четырех дней. Потери крови во время месячных не должны превышать сто миллилитров. Если один показатель отклоняется от нормы, можно судить о дисфункции яичников.

[color-box color=»yellow»] Обратите внимание: Вещества, которые несут ответственность за эндокринную функцию яичников, формируются в гипофизе. Эта железа отвечает за секрецию гормонов, которые способствуют правильной работе яичников. [/color-box]

Яичники плохо работают в том случае, если нарушается производство и выделение гормонов. Конечно же, будет отсутствовать овуляция, без которой нельзя представить зачатие малыша. Если овуляции не произошло, то цикл менструации теряет свою продуктивность и полноценность, из-за чего становится нерегулярным. Многие женщины интересуются, что делать, когда видят кровянистые кусочки слизи в промежутках между месячными. Тогда же выделения во время менструации становятся скудными.

Или перед началом, или во время менструального цикла могут появиться ноющие боли в нижней части живота под пупком. Иногда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой. В полости яичников тогда формируются гнойные выделения.

Эмоциональное состояние и настроение девушки становится непредсказуемым. Могут появиться скачки в психо-эмоциональном плане, раздраженность, усталость и нервозность. Цвет кожи может стать очень бледным, а сердцебиение увеличивается. Помимо этого возникают головные боли и тошнота.

Причины по которым не работают яичники, разнообразны. В большинстве случаев сбои в работе образуются из-за эндокринных нарушений или в результате заболевания щитовидной железы. Иногда причиной нарушения работы яичников могут стать воспаления, которые случаются из-за несоблюдения правил гигиены. Яичники получают инфекцию от маточных труб или кишечника. Помимо этого функционирование яичников сопряжено с осложнениями и опухолями (полипами, кистами и эндометриозами). Если у девушки диагностировали сахарный диабет, то он может поразить и яичники. Изменение работы этих желез происходят из-за принятия некоторых медикаментозных средств.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать:
Почему тянет яичник перед месячными
Почему болит яичник во время овуляции[/color-box]

Проявление и лечение дисфункции

Для того чтобы избавиться от причин, повлекших нарушение работы яичников, женщину направляют на гинекологическое обследование, а также назначают визит к эндокринологу. Для того чтобы диагностировать заболевание женщины прибегают к УЗИ гениталий и щитовидной железы. Помимо этого вам придется сдать анализ на наличие половых инфекционных болезней. В некоторых случаях проводится обследование гипофиза. Для этого женщины обследуются на магнитно-резонансном томографе. Для того чтобы проанализировать состояние шейки матки, проводят выскабливание.

Чтобы вылечить яичники и восстановить допустимый гормональный фон желез, проводится специальное лечение. Оно подразумевает пролечивание главного заболевания или других патологий. В качестве дополнительного лечения пациентке назначаются комплексы витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет. Для того чтобы устранить дисфункцию яичников, в некоторых случаях назначают массаж или физиотерапию.

Результат лечения дисфункции яичников напрямую зависит от причины возникновения болезни. Иногда ощутимый эффект приносит диета и изменение образа жизни. В том случае, если ановуляция возникла из-за низкой массы тела, то для восстановления менструального цикла и процесса овуляции женщине необходимо будет набрать несколько килограммов. Если пациентка страдает от ожирения, то ей пропишут спорт и диету. Для того чтобы возобновилась овуляция будет достаточно потерять даже десять процентов массы тела.

[color-box color=»yellow»] Обратите внимание: Для лечения ановуляции используют препараты для фертильности, например, кломид. После его приема овуляция появляется у восьмидесяти процентов больных женщин. Сорок пять процентов женщин из этой массы могут забеременеть спустя полгода после начала лечения.[/color-box]

Женщины, которые страдают от поликистоза яичников, тоже должны пролечиться с помощью медикаментов, например, метформина. Перед тем, как понять, действует ли метформин, должно пройти полгода лечения. Иногда он назначается в комплексе с другими препаратами для фертильности.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать:
Про витамины для яичников
Почему болит яичник после овуляции[/color-box]

статьи медцентра Оксфорд Медикал Днепр

Колебание и неравномерность менструации – абсолютно нормальный физиологический процесс,  из-за которого не стоит моментально паниковать.  Важно понимать, что задержка менструации до 5 дней является нормой. Одна из самых распространенных причин задержки менструации, конечно же, — беременность. Определить наличие беременности поможет тест.  В случае если тест отрицателен, визит к гинекологу для выяснения причин задержки – обязателен.  Помимо беременности, причин сбоя менструального цикла великое множество, некоторые из них могут быть связаны с серьезными патологиями.  Именно поэтому советы друзей, родственников и интернета в этом вопросе не уместны. Только опытный специалист может безошибочно определить причину сбоя менструального цикла и, при необходимости, назначить лечение. 

Ниже мы расскажем о 10-ти основных причин задержки менструации, помимо беременности:

Причина №1. Овуляторная аномалия. Причиной ее могут стать прием гормональных препаратов, сильное эмоциональное потрясение, острые воспалительные процессы органов малого таза.  

Причина №2. Гормональные противозачаточные препараты. Во время употребления гормональной контрацепции и в течение нескольких месяцев после возможна дисфункция менструального цикла. Чаще всего это может произойти из-за резкого прекращения курса, или из-за экстренной контрацепции (т.н. – «таблетки завтрашнего дня»)  

Причина №3. Функциональная киста яичника. Приблизительно в 7-10 % нормальных циклов могут произойти определенные эндокринные синдромы, которые сопровождаются нарушениями функции яичников.  Примером такого нарушения может быть  киста желтого тела. Когда киста «существует» слишком долго, возможна задержка менструации. Если подобное происходит часто, необходима обязательная консультация у гинеколога, потому что последствия могут быть опасными. 

Причина №4. Поликистоз яичников (ПКЯ). Это заболевание характеризуется нарушениями в работе гормональной системы  и препятствует овуляции.

Причина №5. Различные гинекологические патологии, такие как доброкачественная опухоль стенки матки (миома),  воспалительный процесс маточных труб или/и придатков (сальпингоофорит), и многие другие. Все эти патологии могут надолго задержать менструацию.    

Причина №6. Прерванная беременность. Как медицинский, так и произвольный аборт вызывает нарушения в гормональном балансе  женщины. Также во время прерывания беременности могут быть повреждены ткани матки, что может вызвать дисфункцию.  

Причина №7.  Стресс. Любой сильныйэмоциональный всплеск, в особенности – негативный, может повлечь за собой сбой менструального цикла.   

Причина №8. Резкая и значительная потеря веса. Научно доказано, что сильная потеря веса за короткий промежуток времени влечет за собой сбои во всех процессах организма женщины. Это касается и репродуктивного здоровья.    

Причина №9. Сбой обменных процессов, недостаток витаминов.  Неправильное питание, недостаток полезных веществ, минералов и витаминов также приводит к задержке месячных. 

Причина №10. Излишняя физическая нагрузка. Чрезмерное увлечение спортом или подъем тяжестей приводят к смещению первого дня менструации на несколько дней.  

Любая женщина должна знать, что не только задержка менструального цикла, но и гиперполименорея  (слишком обильная менструация) – возможное свидетельство различных гинекологических патологий. Если Вы наблюдаете у себя дисфункцию – обязательно обратитесь к гинекологу.  Сделать это нужно как можно быстрее, не откладывая «на потом». Гинекологические заболевания, как и любые другие, лечаться намного легче на ранних стадиях. Если Вы позволите болезни развиться, — получите осложнения и множество необратимых процессов.

Берегите свое женское здоровье – обращайтесь к врачам!

Опубликовано: 19.09.2014

Обновлено: 05.03.2019

( Рейтинг: 4.39, голосов: 67 )

Когда прекращается овуляция | Libresse

С прекращением овуляции постепенно прекращаются и месячные. Яйцеклеток больше нет, и потребность в формировании эндометрия отпадает.

Менопауза возникает тогда, когда организм больше не может вырабатывать яйцеклетки, и яичники прекращают вырабатывать эстроген. У некоторых женщин это происходит постепенно, а у других почти моментально, а это означает, что симптомы менопаузы будут более выраженными.

Большинство женщин не знают, когда у них прекращается овуляция, но об этом можно узнать по определенным признакам. Например, менструация становится нерегулярной, появляются приливы и ночная потливость. Иными словами, это симптомы, традиционно связываемые с перименопазуой, которая бывает до наступления менопаузы.

Нерегулярные месячные во время перименопаузы могут в один месяц отличаться обильным кровотечением, а в другой крови может быть мало; продолжительность кровотечения может увеличиваться или сокращаться. Часто можно сбиться, определяя начало и конец менструации, и календарь овуляции тут не поможет, так как цикл стал нерегулярным, и полагаться на него больше нельзя. У некоторых женщин менструация сохраняется еще в течение нескольких лет после прекращения овуляции, но приходят непредсказуемо.

Аналогично месячным, в период перименопаузы непредсказуемо изменяется уровень гормонов. Часто у женщин к 50 годам овуляция отсутствует, то есть прогестерон не вырабатывается, в результате продолжают повышаться уровни эстрогена. Это может приводить к кровянистым выделениям в течение цикла или к тяжелому течению месячных.

При хаотичных месячных и кровянистых выделениях нужно быть готовой к ним в любой ситуации. Всегда носи в сумочке прокладки и ежедневки (например, Libresse DailyFresh), тогда никакие неожиданности не страшны.

И не забывай, что хотя нерегулярное кровотечение в период перименопаузы нормально, оно также может быть симптомом рака матки. Поэтому обязательно проконсультируйся с врачом.

Менструальный цикл – что это такое, основные симптомы и фазы периода менструации | Нормы дней месячных, интенсивность кровотечений

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Шейка матки

Вход в матку и влагалище

Матка.

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Фаллопиевы трубы

В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др. ). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины

• Зария Горветт
• BBC Future

8 августа 2018

Сразу после месячных у женщин улучшается пространственное воображение, а в середине цикла достигают пика вербальные навыки. Гормоны действительно влияют на мозг женщины, но это влияние вполне может быть положительным.

Автор фото, Getty Images

Это статья из серии The Health Gap («Гендерное неравенство в медицине»), посвященной неравенству женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.

Сначала была «истерия». От жрецов Древнего Египта до бородатых философов классической Греции, врачи объясняли этим состоянием самые разнообразные симптомы от тревоги до эротических фантазий. Ясно было только одно: истерия — это исключительно женская болезнь.

Платон считал, что истерию вызывает матка, которая грустит из-за того, что она не вынашивает ребенка. Его современники утверждали, что истерия возникает, когда матка небеременной женщины блуждает по телу, застревая в разных его частях.

Это последнее представление сохранялось вплоть до XIX века, когда расстройство начали лечить, доводя женщин до оргазма первыми механическими вибраторами.

Впрочем, и сегодня в массовом сознании прочно засела идея о том, что гормоны в теле женщины влияют на ее интеллектуальные способности и настроение. Раздражительность сразу объясняют ПМС, а сексуальное желание — овуляцией.

В этом, конечно, есть немалая доля истины. Некоторые женщины действительно испытывают большую тревогу и раздражительность до и во время месячных, а либидо действительно повышается в период овуляции.

Но очевидно, что эти симптомы далеко не всегда объясняются гормональными изменениями. И главное — важно помнить, что традиция любые проблемы со здоровьем списывать на истерию приводила к очень опасным последствиям.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Некоторые женщины действительно испытывают тревогу и раздражительность перед месячными, но в другие дни цикла гормоны положительно влияют на женский организм

Впрочем, гораздо меньше известно о том, что гормональные изменения в ходе менструального цикла улучшают различные виды умственной активности.

Оказывается, что сразу после месячных у женщин существенно улучшаются некоторые когнитивные навыки, в частности пространственная ориентация. На третьей неделе цикла женщины достигают пика в общении с другими, особенно хорошо они определяют, когда другие испытывают страх.

А в другие периоды цикла мозг женщины даже увеличивается в размере.

Выясним, что же происходит в женском организме.

Причиной таких изменений, конечно, является не матка, а яичники, которые в течение месяца производят в разных количествах эстроген и прогестерон. Главная задача этих гормонов — утолщение внутренней оболочки матки и выход яйцеклетки. Но они также серьезно влияют на настроение и поведение женщины.

Ученые изучают менструальный цикл с 1930-х годов. Это — на удивление популярная тема исследований, и благодаря этому мы теперь знаем немало о влиянии цикла на женский организм — от того, когда женщинам лучше бросать курить, до снов, которые они видят в разные дни цикла.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Колебания гормонов — ежемесячные у женщин и сезонные у мужчин — влияют на различия мужского и женского мозга

Пристальное внимание к этой теме, очевидно, объясняется стремлением понять, в чем разница между мужчиной и женщиной, и прежде всего — как отличается их мозг.

Ученые уже давно предполагают, что основная причина кроется в гормонах.

«На мозг женщин влияет менструальный цикл, а мужчин — сезонные колебания уровня тестостерона», — отмечает Маркус Хаусманн, невролог из Университета Дарема.

Женщины, к примеру, имеют лучшие социальные навыки. У них больше развито умение сочувствовать и понимание, что мировоззрение других людей может отличаться от их.

Они также владеют лучшими навыками общения. Этим частично объясняется тот факт, что у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек, диагностируют легкие формы аутизма, тогда как девочки умеют маскировать симптомы расстройства.

«Дети женского пола раньше начинают говорить, женщины вообще свободнее владеют языком и быстрее усваивают правописание», — отмечает Полина Маки, психолог из Университета штата Иллинойс в Чикаго.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

У женщин лучше вербальные навыки, чем у мужчин. Возможно, это заложено эволюцией, поскольку женщины должны передавать информацию своим детям

Это, очевидно, является следствием эволюции, ведь матери, умеют четко формулировать свои мысли, лучше передают жизненно важные знания своим детям, например, об опасности ядовитых растений.

Но влияют ли на эти навыки гормоны? И в какой степени?

Гормональный баланс

Еще в 2002 году исследователи выяснили, что на пике женского гормона эстрогена женщины показывали гораздо худшие результаты в задачах на пространственное мышление (обычно хорошо даются мужчинам), однако хорошо выполняли лингвистические задачи (в чем женщины обычно имеют преимущество).

Когда уровень эстрогена снижался, навыки пространственного воображения восстанавливались.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Высокий уровень эстрогена в крови женщины ухудшает ее способность решать задачи на пространственное мышление

Впрочем, женские гормоны улучшают некоторые другие когнитивные способности, к примеру «подсознательное запоминание», которое, по мнению ученых, является очень важным для развития коммуникативных навыков.

«Подсознательное запоминание» проявляется, когда мы вдруг используем в своей речи не присущие нам или не совсем понятные слова, которые недавно услышали или прочитали.

Эстроген активно влияет на два соседних участка мозга. Первый — это гиппокамп, который участвует в хранении воспоминаний и очень важен для социальных навыков. Способность запоминать свой опыт помогает лучше понимать мотивы других людей.

Интересно, что этот участок мозга увеличивается ежемесячно, когда в кровь женщины попадает гормон эстроген.

Второй участок, миндалевидное тело, участвует в обработке эмоций, прежде всего страха, и помогает принимать решения в критических ситуациях.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Женские гормоны улучшают лингвистические навыки

Он также очень важен в общении, поскольку понимание того, чего боится другой человек, и рассуждения о том, стоит ли нам тоже этого бояться, способствуют видению ситуации с точки зрения собеседника.

Эта способность также позволяет нам выносить моральные суждения и даже лгать.

Как показывают исследования, способность распознавать страх другого человека совпадает с пиком эстрогена в организме женщины. Что подтверждает и тот факт, что женщины в целом имеют лучшие социальные навыки, чем мужчины.

Психолог Полина Маки уверена, что влияние менструального цикла на наш мозг — абсолютно случайное.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Именно благодаря эстрогену женщины способны больше сочувствовать и видеть ситуацию с точки зрения другого человека

Много лет исследователи считали, что изменения в организме женщины в течение менструального цикла являются следствием эволюции.

Исследователи в одно время пришли к выводу, что будто бы в период наибольшей вероятности оплодотворения женщины предпочитают мужчин с мужественными, симметричными чертами лица. Открытие, конечно, получило широкую огласку.

Однако впоследствии ни одно из масштабных исследований не смогло подтвердить эту гипотезу.

Girl power

Какими бы ни были причины такой ежемесячной трансформации, женский мозг, очевидно, имеет и некоторые другие преимущества.

Так, в отличие от мужчин, при решении любой проблемы, например математической задачи, женщины используют оба полушария мозга.

Распределение деятельности между правым и левым полушарием — относительно постоянное. «Это прежде всего проявляется в активности рук, — объясняет Маркус Хаусманн. — Например, если я — правша, языковые процессы в моем мозгу происходят преимущественно в левом полушарии».

Такая специализация не является случайностью, ведь у многих животных, от рыб до земноводных, мозг устроен сходным образом.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Женщины чаще используют оба полушария мозга, что способствует гибкости мышления

Почему мозг женщины меньше по размеру — большая тайна. Но, возможно, причина в его большей гибкости.

Еще в 2002 году Хаусманн выяснил, что тенденция использовать оба полушария достигает пика, когда уровень эстрогена и прогестерона максимально возрастает в течение цикла.

«Когда мозг человека работает по-разному в течение месяца, это, очевидно, приводит к различным стратегиям решения определенной проблемы», — отмечает ученый.

«Если человек больше полагается на левое полушарие, он мыслит более логично, а если на правое — он ​​имеет более комплексный подход к решению задачи».

Поэтому, в следующий раз, когда кто-то пошутит, что у вас разыгрались гормоны, вы можете смело ответить — именно так, но в этом есть огромные преимущества.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Климакс — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Дисфункция яичников и другие нарушения менструального цикла . Диагностика и лечение нарушений менструального цикла – Гинеко – клиника гинекологии

Дисфункция яичников — это разнообразные состояния, которые развиваются  в результате нарушения работы яичников. Поскольку яичники это железы, которые являются основным источником женских половых гормонов, при изменении их работы возникают гормональные нарушения. Следствием этого у женщины могут возникнуть разнообразные жалобы, вплоть до бесплодия.

В одних случаях изменяется характер менструации (обильная, длительная, болезненная), в других происходит укорочение или удлинение менструального цикла (количества дней от первого дня одной менструации до первого дня последующей). В норме длительность менструального цикла принято считать 28 дней, а длительность менструации 5-7 дней.

У некоторых пациентов при дисфункциях яичников возникают кожные проблемы, связанные с изменением секреции гормонов (рост волос в нежелательных зонах, кожные высыпания и другие заболевания). У женщин, планирующих беременность с дисфункцией яичников, нередко возникают проблемы с её наступлением, виной чему также гормоны.

В зависимости от возраста Пациентки выделяют ювенильные нарушения, дисфункции репродуктивного и пременопаузального периода.

Ювенильные нарушения происходят в период от становления менструальной функции (менархе) до 16-18 лет, когда репродуктивная система становиться полностью зрелой для рождения детей. В этот период чаще всего беспокоят нерегулярные, крайне болезненные (альгоменоррея) или обильные менструации, возможны даже обильные маточные кровотечения.

Дисфункции репродуктивного периода (от 18 до 45 лет) в основном связаны с нерегулярным менструальным циклом (заболевание дисменорея), обильными (Гиперменоррея) или крайне скудными менструациями (олигоменорея).

В пременопаузальном периоде, когда период происходит угасание гормональной активности яичников на фоне изменения длины менструального цикла, могут возникать длительные и обильные менструации (гиперполименоррея) и маточные кровотечения.

Диагностика

Диагностика изменений в работе яичников делается на основе жалоб пациентки и данных осмотра. Обязательно применяется ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторное изучение гормонального фона.

Кроме того, следует провести обследование на выявление анемии (снижение гемоглобина крови), скрытые железодефицитные состояния. В некоторых случаях, особенно у девочек при установлении обильных и длительных менструаций, необходимо изучение генетических факторов нарушения гемостаза.

Лечение

Лечение каждого вида нарушения определяется по результатам проведённого обследования. В зависимости от выявленного вида дисфункции яичников проводится консервативное лечение, в том числе в виде гормональной терапии или оперативное лечение.

При обнаружении по данным УЗИ полипов, гиперплазии эндометрия требуется обязательное проведение гистероскопии и РДВ. Объективное подтверждение синдрома склерополикистозных яичников, особенно у пациенток, заинтересованных в беременности, является показанием для проведения лапароскопии, каутеризации яичников и лечения бесплодия.

Первичная яичниковая недостаточность | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (POI), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до 40 лет.

Многие женщины естественно испытывают снижение фертильности, когда им около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструальные циклы по мере перехода к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе месячные прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной или быть болезнью, хирургическим вмешательством, химиотерапией или облучением. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические менструации. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев ПНЯ причина неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина ПНЯ неизвестна.

Исследования показывают, что POI связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы — это маленькие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один тип проблемы с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другое дело, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулами неизвестна. Но иногда причиной может быть:

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повышать риск ПНЯ у женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком ПНЯ обычно являются нерегулярные или пропущенные менструации.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

• Приливы
• Ночные поты
• Раздражительность
• Плохая концентрация
• Снижение полового влечения
• Боль во время секса
• Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к врачу.

Какие еще проблемы может вызвать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку ПНЯ приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, в том числе:

• Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать тревогу или приводить к депрессии.
• Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ наблюдается одно из следующих заболеваний глаз. И то, и другое может вызвать дискомфорт и привести к помутнению зрения. Если не лечить, эти состояния могут привести к необратимому повреждению глаз.
• Болезнь сердца. Низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы повышают риск развития атеросклероза (уплотнения артерий).
• Бесплодие.
• Низкая функция щитовидной железы. Эту проблему также называют гипотиреозом. Щитовидная железа – это железа, вырабатывающая гормоны, которые контролируют обмен веществ в организме и уровень энергии. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и может вызвать очень низкую энергию, умственную вялость и другие симптомы.
• Остеопороз. Гормон эстроген укрепляет кости.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, при котором кости становятся слабыми, ломкими и часто ломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики ПНЯ ваш лечащий врач может сделать:

• Анамнез заболевания, , в том числе узнать, есть ли у вас родственники с ПНЯ
• Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
• Медицинский осмотр, для поиска признаков других заболеваний, которые могут быть причиной ваших симптомов
• Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови для анализа хромосом. Хромосома – часть клетки, содержащая генетическую информацию.
• УЗИ органов малого таза, , чтобы определить, увеличены ли яичники или есть ли множественные фолликулы

Как лечить первичную яичниковую недостаточность (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Существуют также способы снизить риски для здоровья и лечить состояния, которые может вызвать POI:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). HRT является наиболее распространенным методом лечения. Он дает вашему телу эстроген и другие гормоны, которые не вырабатывают ваши яичники. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
• Добавки с кальцием и витамином D. Поскольку женщины с ПНЯ подвержены более высокому риску остеопороза, вам следует ежедневно принимать кальций и витамин D.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
• Регулярная физическая активность и здоровый вес тела. Регулярные физические упражнения и контроль веса могут снизить риск развития остеопороза и сердечных заболеваний.
• Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно лечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

Первичная недостаточность яичников | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое первичная недостаточность яичников?

Когда перестают работать яичники обычно у женщин моложе 40 лет это называется первичной недостаточностью яичников (POI).При ПНЯ яичник не выпускает яйцеклетку каждый месяц, как следовало бы. POI был вызван преждевременная недостаточность яичников и преждевременная менопауза. Но эти термины не столь точны. У женщины с ПНЯ могут сохраняться некоторые функции яичников.

Яичники представляют собой пару небольших органов овальной формы в нижней части женской живот (живот). Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструальный цикл и рост груди.

У женщины с ПНЯ может быть меньше яйца. Или яичники могут не созревать или не выпускать яйцеклетки должным образом. Тогда яичники не вырабатывают нормальное количество гормонов. Это приводит к симптомам POI.

ПНЯ — это не то же самое, что менопауза. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет. В переходный период перед менопаузой яичники вырабатывают все меньше и меньше гормонов.Это время называется перименопаузой. Во время менопаузы яичники заканчиваются яйца, чтобы выпускать каждый месяц. Менструальные циклы прекращаются. Напротив, женщины с ПНЯ могут быть нерегулярные или даже нормальные менструальные циклы. У них еще может быть яиц в их яичниках.

POI не редкость. Но это может только случается с женщинами моложе 40 лет. Это чаще встречается у женщин в возрасте 30 лет, чем у тех, в подростковом и 20-летнем возрасте.Это может затронуть как женщин, у которых есть дети, так и тех, кто нет.

Что вызывает первичную недостаточность яичников?

Исследователи работают над тем, чтобы полностью понять причины POI. Это может быть следствием любая причина, уменьшающая количество яйцеклеток в яичниках. Это также может произойти, если ваш яичники не вырабатывают достаточно гормонов даже при нормальном количестве яйцеклеток.

Некоторые из известных причин POI включают:

• Аутоиммунное заболевание , при котором женщина вырабатывает антитела, атакующие ее яичники
• Расстройства пищевого поведения
• Генетические состояния, такие как Тернер синдром, синдром Fragile X или галактоземия
• Инфекции, поражающие яичники, такие как эпидемический паротит
• Проблемы с гормонами, регулирующими работу яичников, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Операции на яичниках
• Болезнь щитовидной железы
• Токсины, которые поражают яичники, например, в результате облучения или химиотерапии

В большинстве случаев причина заболевания неизвестна.

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников?

У вас может быть больше шансов иметь POI если у вас заболевание щитовидной железы, определенные инфекции или другие состояния, которые иногда вызвать POI. У вас может быть более высокий риск ПНЯ, если вы проходили определенные виды лечения рака. Ты также может быть больше шансов получить POI, если это заболевание встречается в вашей семье.

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников?

У большинства женщин с ПНЯ нормальный период полового созревания и нормальные менструальные циклы до появления симптомов.Симптомы могут включают:

• Снижение полового влечения
• Приливы и ночные поты
• Бесплодие
• Нерегулярные периоды или периоды, которые полностью прекращаются
• Раздражительность
• Болезненный секс из-за похудания и сушка влагалища

Во многом это те же самые симптомы нормальной менопаузы.

Некоторые женщины с ПНЯ имеют регулярные менструации и не имеют симптомов ПНЯ. Немного у женщин могут быть симптомы, которые приходят и уходят.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников?

Ваш лечащий врач или гинеколог может поставить диагноз. Вас спросят о вашей истории болезни и ваши симптомы. Некоторые женщины впервые узнают о ПНЯ, когда их нормальный менструальный цикл не запускается снова после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток.Многие женщины имеют нерегулярные менструальные циклы в течение нескольких лет, прежде чем им будет поставлен диагноз.

Вам также предстоит медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

Многие условия, отличные от POI, могут вызывают нерегулярные месячные. Чтобы диагностировать ПНЯ, ваш гинеколог может взять анализ крови. на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ выше у женщин, перенесших менопауза и больше не выпускают яйца.Уровень ФСГ также выше у женщин с ПНЯ. Этот одного теста может быть достаточно, чтобы вам поставили диагноз.

Ваш гинеколог или медицинский работник врач может провести другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Эти тесты мая включают:

• Тест на беременность
• Анализ крови на пролактин и щитовидную железу уровни. Это другие гормоны, которые могут вызывать симптомы POI.
• Аутоантитела к надпочечникам для выявления аутоиммунной причины
• Генетическое тестирование для выявления генетических причин
• Проверка плотности костной ткани для выявления остеопороза, вызванного низким уровнем эстрогена

Как лечить первичную недостаточность яичников?

POI можно рассматривать по-разному. Лечение может проводить гинеколог, который специализируется на репродуктивной эндокринологии.

Большинство женщин с ПНЯ нуждаются в гормональной терапии эстрогенами. Это может помочь уменьшить кости потеря и другие симптомы пониженного эстрогена, такие как сухость влагалища.

Прогестерон также назначают женщинам, у которых не было операции по удалению матки. (гистерэктомия) и получают эстроген. Ваш гинеколог, вероятно, посоветует эстроген и прогестерон, пока вы не достигнете естественного возраста наступления менопаузы (около 50 лет).

У некоторых женщин лечение основная проблема со здоровьем может помочь в лечении ПНЯ. Например, лечение заболеваний щитовидной железы. или расстройство пищевого поведения может уменьшить симптомы ПНЯ.

Частота наступления беременности у женщин с ПНН низкая. Многие женщины с ПНН хотели бы иметь больше детей. Если у вас ПНЯ и вы все еще хотите забеременеть, ваш гинеколог может рекомендовать:

• Лекарства, способствующие выходу яйцеклетки, такие как кломифен
• Использование донорской яйцеклетки вместо собственной яйцеклетки

Терапия эстрогенами также может повысить ваши шансы забеременеть.Небольшое количество женщин с ПНЯ могут забеременеть естественным путем. Поговорите со своим гинекологом о родах контролировать, если вы хотите предотвратить беременность.

Какие возможны осложнения первичной яичниковой недостаточность?

Истонченные, ослабленные кости (остеопороз) является одним из возможных осложнений ПНЯ. Остеопороз может увеличить вероятность перелома кости. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам совет, чтобы помочь сохранить ваш кости здоровые. Это может включать дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, и тренироваться больше.

Некоторые женщины расстраиваются, узнав, что у них POI, особенно если они все еще хотят детей. Это может привести к депрессии и беспокойству. Разговор с психиатром может помощь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу или гинекологу, если ваш менструальный цикл был нерегулярным. в течение нескольких месяцев или если у вас есть другие симптомы ПНЯ.

Основные положения о первичной недостаточности яичников

• При ПНЯ ваши яичники перестают нормально работать до 40 лет.
• У женщины с ПНЯ меньше яйцеклеток, или яйца не высвобождаются должным образом. В большинстве случаев медицинские работники не знают Зачем Это случилось.
• Бесплодие, нерегулярный менструальный цикл менструальные циклы, сухость влагалища и раздражительность — вот некоторые возможные симптомы ПНЯ.Немного у женщин с ПНЯ нет ни одного из этих симптомов.
• Терапия эстрогенами является основным методом лечения для симптомов POI.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла.Яйцеклетка необходима для зачатия. Поскольку в овуляции участвуют несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция является частой причиной бесплодия.

Как работает овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника. Овуляция является частью менструального цикла. В среднем это происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвуют несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда ваш гипоталамус (часть вашего мозга) высвобождает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ).ГнРГ заставляет ваш гипофиз (железу в вашем мозгу) выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днями менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. С 10 по 14 день цикла только один из развивающихся фолликулов образует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник выпускать свою яйцеклетку.Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свое пятидневное путешествие по фаллопиевой трубе к матке. По мере прохождения яйцеклетки по фаллопиевой трубе уровень прогестерона, другого гормона, в организме повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В медицинском мире менструация происходит, когда яйцеклетка, выпущенная из вашего яичника, не оплодотворяется, поэтому матка сбрасывает свою слизистую оболочку.Из-за этого вы не можете технически менструировать без овуляции.

Тем не менее, у вас все еще может быть кровотечение — «менструация» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. АМК — нециклические маточные кровотечения, носящие нерегулярный характер. Распространены аномальные маточные кровотечения — примерно у одной трети женщин детородного возраста с маткой.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может возникнуть у женщин детородного возраста, имеющих яичники, в среднем от 12 до 51 года. Если какое-либо из следующих условий или ситуаций относится к вам, у вас больше шансов испытать ановуляцию:

• У вас только что начались месячные (перименархальные).
• Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
• У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), что обычно связано либо с анорексией, либо с длительными чрезмерными физическими нагрузками.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция является распространенным состоянием и является причиной примерно 25% случаев бесплодия.Примерно у 1 из 10 женщин детородного возраста с яичниками в какой-то момент жизни возникает ановуляция.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструальных циклов может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что менструация не обязательно означает овуляцию. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

• Наличие нерегулярных менструаций : Если продолжительность времени между вашими менструациями продолжает меняться, это считается нерегулярным периодом.В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
• Очень обильные или легкие менструации : Обильные менструации определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови во время менструации и/или менструацией, которая длится более семи дней. Потеря крови менее четырех чайных ложек (20 мл) в течение менструации считается легкой менструацией.
• Отсутствие менструаций (аменорея) : Отсутствие одной или нескольких менструаций без наступления беременности может быть признаком ановуляции.
• Недостаток цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, называемых цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
• Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура, когда вы полностью находитесь в состоянии покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать незначительное повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, не участвующие непосредственно в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены представляют собой группу гормонов, которые способствуют росту и размножению как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также вырабатывает небольшое количество андрогенных гормонов. К андрогенам относятся тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники производят андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенией. Фолликулы в яичниках содержат яйцеклетки. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это должно происходить перед овуляцией. Условия, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Ожирение.
• Проблемы с надпочечниками.
• Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
• Некоторые лекарства, такие как анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если ваш гипофиз не вырабатывает достаточно ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, из-за которых гипофиз не выделяет достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

• Очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
• Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических нагрузках.
• Синдром Шихана.
• Опухоль гипофиза.
• Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который в основном известен своей способностью стимулировать выработку грудного молока (лактацию). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

• Грудное вскармливание.
• Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
• Повреждение гипофиза.
• Повреждение или заболевание почек, печени и/или щитовидной железы.
• Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и препараты для лечения язв или повышенного уровня желудочной кислоты.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки на передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Условия и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

• Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
• Хирургия щитовидной железы.
• Лучевая терапия.
• Некоторые лекарства, такие как литий.

Низкий уровень гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение вашего гипоталамуса может вызвать низкий уровень ГнРГ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

Как правило, диагноз ановуляции ставится при нерегулярных менструациях. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие анализы будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает вашу ановуляцию. Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

• Уровень прогестерона в крови.
• Уровень щитовидной железы в крови.
• Уровень пролактина в крови.
• УЗИ органов малого таза.

Многие гормональные дисбалансы, вызывающие ановуляцию, имеют и другие симптомы, поэтому ваш лечащий врач может направить вас на другие анализы, если вы испытываете симптомы определенного гормонального дисбаланса.

Управление и лечение

Как лечить ановуляцию?

Лечение ановуляции зависит от коррекции вызывающего ее гормонального дисбаланса, если это возможно.

В общем, изменения образа жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

• Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что ановуляция может быть вызвана стрессом, он, скорее всего, порекомендует попытаться ограничить факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
• Управление весом : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать вам сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать вам набрать вес для лечения ановуляции. Если какая-либо из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и/или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и подходящим для вас способом.
• Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что ваш режим и интенсивность упражнений вызывают ановуляцию, он может порекомендовать ограничить количество времени, в течение которого вы тренируетесь, и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

• Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам лекарство, которое также может лечить вашу ановуляцию. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
• Коррекция текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не корректируйте и не прекращайте прием лекарств, не посетив своего лечащего врача. Всегда следуйте инструкциям к назначенным вам лекарствам.
• Цитрат кломифена (CC) : Это лекарство помогает исправить нарушения овуляции.
• Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник высвобождать яйцеклетку.Его синтетическая форма может быть введена для лечения ановуляции. Его часто принимают с цитратом кломифена.
• Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь вашему яичнику высвободить яйцеклетку .
• Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH) инъекции : Инъекция агонистов и антагонистов GnRH помогает контролировать уровень лютеинизирующего гормона (LH), вырабатываемого организмом, который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменения образа жизни и/или лекарства не помогают вылечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или репродуктологом об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

• Наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ является распространенным заболеванием, вызывающим 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в ваших яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как это необходимо для подготовки к овуляции.
• Ожирение : Ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
• Низкая масса тела и/или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или участие в регулярных интенсивных физических упражнениях может повлиять на гипофиз, что может привести к недостаточной выработке лютеинизирующего гормона. и/или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
• Чрезмерный стресс : Чрезмерный стресс может привести к дисбалансу в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
• У вас только что начались месячные или у вас последние месячные : Во время обоих этих переходных периодов дисбаланс гормонов в организме может вызвать ановуляцию.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) ановуляции?

Прогноз (прогноз) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить изменением образа жизни, приемом лекарств от бесплодия или лекарств, лечащих состояние, вызвавшее ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляцию труднее лечить.

Можно ли забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и/или прием лекарств часто могут лечить ановуляцию, что означает, что у вас будет возможность забеременеть.Однако на успешное зачатие и беременность влияет множество других факторов.

Если вы лечились от ановуляции и вам все еще трудно забеременеть, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Сколько длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. Лекарства и/или изменение образа жизни часто — но не всегда — лечат ановуляцию.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, обильные или чрезмерно болезненные менструации, которые нарушают вашу жизнь, обязательно обратитесь к врачу для лечения.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. У вас может быть ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции и по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему лечащему врачу или репродуктологу.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вы испытываете ановуляцию, может быть полезно задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Что вызывает мою ановуляцию?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
• Какие лекарства можно принимать при ановуляции?
• Сколько времени займет лечение моей ановуляции?
• Как долго я должен пытаться лечить мою ановуляцию, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
• Могу ли я еще забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

Возникновение ановуляции во время попытки забеременеть может расстраивать и расстраивать. Хорошая новость заключается в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину вашей ановуляции и предложить лечение.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия

Яичник (единственное число)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы с изображением яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны от матки (матки) у стенки таза в области, известной как ямка яичника. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например. маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйцеклетки) для оплодотворения и производят репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-высвобождающим гормоном, высвобождаемым из нервных клеток в гипоталамусе, которые посылают свои сообщения в гипофиз для выработки лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Они переносятся кровотоком для контроля менструального цикла.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла.Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, при этом каждый яичник по очереди высвобождает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, их около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается примерно до 400 000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках. От полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, высвобождаются из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах/маточных трубах/яйцеводах женских половых путей.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйцеклетки изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку. Со временем эти яйцеклетки начинают созревать так, что в каждом менструальном цикле из яичника высвобождается по одной. По мере созревания яйцеклеток клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, а содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается при овуляции.

По мере развития фолликулы вырабатывают гормон эстроген. После выхода яйцеклетки во время овуляции пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом. Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения высвободившейся яйцеклетки). Если высвободившаяся яйцеклетка не оплодотворена и беременность не наступает во время менструального цикла, происходит разрушение желтого тела и прекращается секреция эстрогенов и прогестерона.Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации. После менструации начинается другой цикл.

Менопауза относится к окончанию репродуктивного периода женщины после ее последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся фолликулов в яичнике, содержащих яйцеклетки. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл.В результате менструации прекращаются.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле. Продукция эстрогенов преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда формируется желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит в течение одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает секретировать эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и сформировать плаценту. В этот момент начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, препятствующие нормальному функционированию яичников, могут снизить женскую фертильность.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы.Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее распространенным заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста. При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут высвободить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, вызывающая потерю нормального развития яичников, например, синдром Тернера, может привести к неправильному функционированию яичников и потере фертильности женщины.Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно при химиотерапии или лучевой терапии при лечении рака.

Если у женщины в репродуктивном возрасте прекращаются менструации, это состояние называется аменореей. Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относится гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худощавым/спортивным телосложением, высокими уровнями регулярных физических упражнений и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить за счет снижения интенсивности физических упражнений, увеличения веса и психологических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, поскольку недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках. Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.

---

Последнее рассмотрение: февраль 2018 г.

---

Основные сведения о первичной яичниковой недостаточности (POI)

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) — это когда яичники перестают нормально работать в возрасте до 40 лет.Яичник не выпускает яйцеклетку каждый месяц, как следует. Это может вызвать симптомы и значительно снизить вероятность забеременеть.

Влияние ПНЯ на яичники

Яичники представляют собой пару небольших органов овальной формы в нижней части живота женщины (живот). Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль в беременности, менструальном цикле и росте груди. У женщины с ПНЯ может быть меньше яйцеклеток.Или яичники могут неправильно выпускать яйцеклетки. Яичники не производят нормальное количество гормонов. Это приводит к симптомам POI.

ПНЯ не является менопаузой

ПНЯ называют преждевременной недостаточностью яичников и преждевременной менопаузой. Но эти термины не столь точны. У женщины с ПНЯ могут сохраняться некоторые функции яичников. POI — это не то же самое, что менопауза. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет. В переходный период перед менопаузой яичники вырабатывают меньшее количество гормонов.Это время называется перименопаузой. Во время менопаузы в яичниках заканчиваются яйцеклетки. Менструальные циклы прекращаются. У женщин с ПНЯ могут быть нерегулярные или даже нормальные менструальные циклы. У них еще могут быть яйцеклетки в яичниках.

Что вызывает POI?

Исследователи все еще изучают причины POI. Это может быть вызвано любой причиной, которая уменьшает количество яйцеклеток в яичниках. Это также может произойти, если ваши яичники не вырабатывают достаточно гормонов. Это может произойти даже при нормальном количестве яиц.

Некоторые из известных причин ПНЯ включают:

• Генетические состояния, такие как синдром Тернера, синдром Fragile X или галактоземия Это повреждение яичников, таких как эпиардики

• операция на яичниках

• аутоиммунных заболеваний

• Проблемы с гормонами, которые регулируют яичники, такие как фолликул стимулирующий гормон (FSH)

• щитовидная заболевание

• Расстройства пищевого поведения

В большинстве случаев причина расстройства неизвестна.

Симптомы ПНЯ

У большинства женщин с ПНЯ нормальное половое созревание и нормальные менструации. Вы можете сначала заметить, что ваши месячные больше не начинаются после беременности. Или у вас могут быть нерегулярные месячные. Многие женщины имеют нерегулярные менструации в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз.

Некоторые женщины с ПНЯ имеют регулярные менструации и не имеют симптомов ПНЯ. Некоторые женщины могут иметь симптомы, которые приходят и уходят. Симптомы могут включать в себя:

• Нерегулярные периоды

• Нет периодов

• Неспособность забеременеть

• Меньше секса

  6

• Болезнь секс из-за истончения и сушки влагалища

• Приливы и ночные поты

• Раздражительность

Многие из симптомов нормальной менопаузы.

Диагностика POI

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Вам также предстоит медицинский осмотр. Это, вероятно, будет включать гинекологический осмотр. Ваша кровь может быть проверена на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Уровень ФСГ выше у женщин в период менопаузы, у которых больше не выделяются яйцеклетки. Уровень ФСГ также выше у женщин с ПНЯ. Этого теста может быть достаточно, чтобы ваш лечащий врач поставил вам диагноз.

Многие состояния здоровья, кроме ПНЯ, могут вызывать нерегулярные менструации.Вам могут назначить анализы, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Эти тесты могут включать:

• Тест на беременность

• Анализ крови на уровни пролактина и щитовидной железы, другие гормоны, которые могут вызывать симптомы ПНЯ , для проверки на генетические заболевания

• Проверка плотности костной ткани, для проверки на остеопороз, вызванный низким уровнем эстрогена

Первичная яичниковая недостаточность | Michigan Medicine

Обзор темы

Эта тема для вас?

В этом разделе содержится информация о потере функции яичников в возрасте до 40 лет.Если вам нужна информация о нормальной потере функции яичников в возрасте около 50 лет или о симптомах за несколько лет до нее, см. тему «Менопауза и перименопауза».

Что такое первичная недостаточность яичников?

Первичная недостаточность яичников (иногда называемая преждевременной недостаточностью яичников) возникает, когда ваши яичники, в которых хранятся и выделяются яйцеклетки, перестают работать в возрасте до 40 лет. У вас может не быть яйцеклеток или их может быть мало. В зависимости от причины первичная недостаточность яичников может развиться уже в подростковом возрасте, или проблема может присутствовать с рождения.

У женщины с первичной недостаточностью яичников, скорее всего, будут нерегулярные менструации или их отсутствие, бесплодие и симптомы, напоминающие менопаузу. Женщинам с первичной недостаточностью яичников трудно, но не невозможно забеременеть.

Что вызывает первичную недостаточность яичников?

Хотя точная причина первичной недостаточности яичников может быть неизвестна, у некоторых женщин могут играть роль генетические факторы или проблемы с иммунной системой организма.При расстройстве иммунной системы организм может атаковать собственные ткани — в данном случае яичники.

Первичная недостаточность яичников может развиться после гистерэктомии или других операций на органах малого таза, а также после лучевой или химиотерапевтической терапии рака. В некоторых из этих случаев состояние может быть временным, когда через несколько лет яичники снова начинают работать.

Каковы симптомы?

Симптомы первичной недостаточности яичников сходны с симптомами менопаузы. Ваши менструальные циклы могут стать нерегулярными — у вас есть менструация в один месяц, но не в следующий — или они могут прекратиться.У вас также могут быть некоторые или все симптомы менопаузы, такие как приливы, ночная потливость, раздражительность, сухость влагалища, снижение полового влечения или проблемы со сном.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников?

Если ваши месячные стали нерегулярными или прекратились, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем общем состоянии здоровья и о том, есть ли у вас другие симптомы первичной недостаточности яичников. Вам также сделают тест на беременность. И ваша кровь будет проверена на другие возможные причины нерегулярных менструаций.

Для выявления возможной недостаточности яичников будет проверен уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови. ФСГ сигнализирует вашему телу о том, что нужно выпускать яйцеклетку каждый месяц. Если количество ФСГ в крови превышает норму более одного дня, у вас может быть первичная недостаточность яичников. Другой анализ крови также может быть сделан для измерения количества эстрадиола (или эстрогена) в крови. Очень низкий уровень эстрогена при высоком уровне ФСГ является признаком первичной недостаточности яичников.

Некоторые женщины узнают, что у них первичная недостаточность яичников, когда они обращаются к врачу, потому что им трудно забеременеть.

Как лечится?

Лечение первичной недостаточности яичников поможет вам справиться с симптомами. Но в настоящее время нет лечения, которое заставило бы яичники снова начать нормально работать. Ваш врач может назначить гормональную терапию или другие лекарства, помогающие справиться с приливами. Гормональная терапия также может помочь предотвратить раннюю потерю костной массы у женщин с этим заболеванием. Поговорите со своими врачами о том, какие методы лечения могут вам подойти.

Некоторые женщины с первичной недостаточностью яичников могут попытаться забеременеть с помощью донорских яйцеклеток и экстракорпорального оплодотворения. Подробнее об этом лечении см. в теме Проблемы с фертильностью.

Узнать, что у вас первичная недостаточность яичников, может быть очень неприятно, особенно для женщины, которая надеется забеременеть. Возможно, вы захотите получить поддержку через консультацию. Вы также можете найти информацию и поддержку на сайте www.resolve.org от Resolve: The National Infertility Association.

Можно ли предотвратить первичную недостаточность яичников?

В настоящее время нет способа предотвратить первичную недостаточность яичников.Но вы можете предпринять шаги, чтобы защитить свое здоровье в целом. Женщины с этим заболеванием имеют более высокий риск истончения костей и переломов (остеопороза), диабета и сердечных заболеваний. Сбалансированная диета с низким содержанием жиров, регулярные физические упражнения и отказ от курения помогут защитить ваши кости и сердце. Получение достаточного количества кальция и витамина D может помочь замедлить потерю костной массы. Поговорите со своим врачом о других шагах, которые вы можете предпринять.

Остановка или отсутствие менструаций — NHS

Почему менструации могут прекратиться

Существует ряд причин, по которым менструации могут прекратиться.Наиболее распространенными причинами являются:

Менструальные циклы иногда также могут прекращаться из-за заболеваний, таких как болезни сердца, неконтролируемый диабет, повышенная активность щитовидной железы или преждевременная менопауза.

Беременность

Вы можете быть беременны, если ведете половую жизнь и у вас задержка менструации. Беременность – частая причина внезапного прекращения менструации. Иногда это может произойти, если контрацепция, которую вы используете, не работает.

Возможно, у вас просто задержка менструации, поэтому вы можете подождать несколько дней, чтобы узнать, не придет ли она.Если он не придет, вы можете сделать тест на беременность, чтобы подтвердить, беременны вы или нет.

Важно знать, что вы можете забеременеть через несколько дней после окончания менструации. Это может произойти, если выход яйцеклетки (овуляция) задерживается, например, в результате болезни или стресса.

Стресс

Если вы находитесь в состоянии стресса, ваш менструальный цикл может стать длиннее или короче, менструации могут полностью прекратиться или стать более болезненными.

Старайтесь избегать стресса, уделяя время отдыху.Регулярные физические упражнения, такие как бег, плавание и йога, помогут вам расслабиться. Также могут помочь дыхательные упражнения.

Если вам трудно справляться со стрессом, вам может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив то, как вы думаете и действуете.

Внезапная потеря веса

Чрезмерная или внезапная потеря веса может привести к остановке менструаций. Строгое ограничение количества потребляемых калорий останавливает выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Ваш врач общей практики может направить вас к диетологу, если у вас недостаточный вес, то есть когда ваш индекс массы тела (ИМТ) меньше 18,5. Врач-диетолог сможет посоветовать вам, как безопасно набрать вес.

Если потеря веса вызвана расстройством пищевого поведения, например анорексией, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищевого поведения или к группе специалистов.

Избыточный вес

Избыточный вес также может повлиять на ваш менструальный цикл. Если у вас избыточный вес, ваше тело может вырабатывать избыточное количество эстрогена, одного из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин.

Избыток эстрогена может повлиять на частоту менструаций, а также может привести к их остановке.

Ваш лечащий врач может направить вас к диетологу, если у вас избыточный вес, ИМТ 30 или выше, и это влияет на ваши месячные. Диетолог сможет посоветовать вам безопасное похудение.

Чрезмерные физические нагрузки

Стресс, вызванный интенсивной физической активностью, может повлиять на гормоны, ответственные за менструацию. Потеря слишком большого количества жира в результате интенсивных упражнений также может остановить овуляцию.

Вам будет рекомендовано снизить уровень активности, если чрезмерные физические нагрузки привели к остановке месячных.

Если вы профессиональный спортсмен, вам может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине. Они смогут дать вам совет о том, как сохранить работоспособность, не нарушая месячных.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, время от времени у вас может не наступить менструация. Обычно это не вызывает беспокойства.

Некоторые виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестаген (ЧПТ), противозачаточные инъекции и внутриматочные системы (ВМС), особенно Мирена, могут вызвать полное прекращение менструации.

Тем не менее, ваши месячные должны вернуться, когда вы перестанете использовать эти типы контрацепции.

Менопауза

По мере приближения менопаузы у вас могут начать отсутствовать месячные. Это связано с тем, что уровень эстрогена начинает снижаться, а овуляция становится менее регулярной. После наступления менопаузы менструации полностью прекращаются.

Менопауза является естественным этапом старения женщин, который обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст наступления менопаузы у женщин в Великобритании составляет 51 год.

Однако примерно у 1 из 100 женщин наступает менопауза до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистозные яичники содержат большое количество безвредных фолликулов, которые представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйцеклетки.Если у вас СПКЯ, эти мешочки часто не могут высвободить яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

СПКЯ считается очень распространенным заболеванием, которым страдает примерно 1 из каждых 10 женщин в Великобритании. Это состояние является причиной 1 из 3 случаев остановки менструаций.

Когда обратиться к своему терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы не беременны — у вас был отрицательный тест на беременность — и вы пропустили более 3 менструаций подряд.

Если вы ведете активную половую жизнь и не делали тест на беременность, врач общей практики может посоветовать вам сделать его.

Вас также могут спросить о:

• вашей истории болезни
• истории болезни вашей семьи
• вашей сексуальной жизни
• любых эмоциональных проблемах, которые у вас есть
• любых недавних изменениях вашего веса
• количестве упражнений do

Ваш лечащий врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, возобновятся ли ваши месячные сами по себе. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение, чтобы ваши месячные возобновились.

Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если менструация прекратилась до того, как вам исполнится 45 лет, или если кровотечение все еще продолжается, когда вам больше 55 лет.

Направление к консультанту

Если ваш врач общей практики считает, что менструация могла быть вызвана каким-либо заболеванием, он может направить вас к консультанту, специализирующемуся на этом заболевании.

В зависимости от того, что, по мнению вашего терапевта, вызывает проблему, вас могут направить к:

• гинекологу  – специалисту по лечению состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
• эндокринологу  – специалисту по лечению гормональных состояниях

Вы можете пройти полное гинекологическое обследование и различные анализы, в том числе:

• анализы крови – чтобы определить, есть ли у вас аномальные уровни определенных гормонов
•  УЗИ, КТ или МРТ – для выявления любых проблем с вашей репродуктивной системы или гипофиза в вашем мозгу

Лечение основных заболеваний

Если результаты анализов показывают, что ваше заболевание вызвало остановку менструаций, вам может быть предложено лечение вашего состояния.

Например, если причиной является СПКЯ, вам может быть рекомендовано принимать противозачаточные таблетки или таблетки, содержащие гормон под названием прогестерон.

Узнайте больше о лечении СПКЯ.

Если причиной является ранняя менопауза (преждевременная недостаточность яичников), это означает, что яичники больше не функционируют нормально. Обычно рекомендуют гормональные препараты. Лечение может включать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Если у вас повышенная активность щитовидной железы, вам могут дать лекарство, чтобы остановить выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов.

Узнайте больше о лечении повышенной активности щитовидной железы.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.

.