Заболевание артерий: причины, лечение, последствия · Сосудистый центр им. Т.Топпера

причины, лечение, последствия · Сосудистый центр им. Т.Топпера

Сосудистый центр имени Т. Топпера

На базе Северо-Западного окружного
научно-клинического центра им Л.Г. Соколова
Федерального медико-биологического агентства

Консультация и запись на прием
+7 (812) 962-92-91 Все контакты

Болезнь лечится!

Сосудистый центр занимается диагностикой и лечением болезней артерий, а также консультирует по всем вопросам, связанными с данными заболеваниями.

Видеорепортаж о нашем центре.

Сейчас болезни артерий лечатся просто и эффективно. На 3-е сутки вы уже дома!

Содержание статьи

• Что такое артерии? ↓
• Почему болеют артерии? ↓
• Как диагностировать и лечить болезни артерий? ↓

Что такое артерии?

Артерии — это сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям, обеспечивая их необходимыми питательными веществами и кислородом. Они принципиально отличаются от вен, по которым кровь возвращается от органов и тканей к сердцу, и которые можно легко заметить на разных участках тела человека в виде проступающих под кожей линейных, порой выбухающих образований синего цвета. В отличие от вен, артерии практически никогда не видны на теле человека (залегают глубоко под кожей или в толще мышц), однако их работу можно легко проверить, например, прощупав пульсацию лучевой артерии в области запястья.

Почему болеют артерии?

Причин, приводящих к заболеваниям артерий, очень много. Среди них — курение, отягощённая наследственность, сахарный диабет, ожирение, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина крови, неправильное питание и многое другое. У разных людей преобладают разные причины, при этом одна и та же артериальная болезнь может начинаться в разном возрасте, что обусловлено индивидуальными особенностями больных и разными компенсаторными возможностями их организма.

Как диагностировать и лечить болезни артерий?

В первую очередь, пациент должен быть осмотрен специалистом — сосудистым хирургом. Врач определяет, какой вид заболевания артерий имеется у больного — например, атеросклероз или эндартериит, какой тип поражения сосуда имеет место — стеноз (сужение), окклюзия (закупорка) или аневризма (расширение) и устанавливает точную стадию заболевания — например, критическая ишемия конечности (нарушение кровоснабжения конечности). После установления предварительного диагноза врач составляет диагностический план, который позволит уточнить характер и тяжесть заболевания. По завершению обследования вырабатывается лечебная тактика, наиболее подходящая для данного клинического случая. Лечение заболеваний артерий может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия включает борьбу с причинами заболевания (факторами риска) и назначение комплексной лекарственной терапии. Среди самых распространённых оперативных вмешательств — стентирование, эндопротезирование, шунтирование, протезирование и многие другие.

Заболевания артерий — Клиника Новая Медицина в Орехово-Зуево

Заболеваниями артерий страдает порядка 2 — 3 процентов населения. Когда возраст человека достигает пятидесяти лет, то шанс получить заболевание артерий увеличивается до 5 – 7 процентов. Это достаточно большая цифра, чтобы стать социальной проблемой. Особенно если учесть, что большая часть пациентов является людьми трудоспособного возраста.

Наиболее распространенным заболеванием артерий, которое ведет к сужению и закупорке аорты, является облитерирующий атеросклероз. Следующими по частоте распространения числятся неспецифический аортоартериит и облитерирующий тромбангиит. Названные болезни имеют различную природу, однако каждое из них является показателем ишемии конечностей или внутренних органов.

Почему развиваются заболевания артерий?

Облитерирующий тромбангиит и неспецифический аортоартериит – системные иммунные заболевания. Поражение артерий при этих заболеваниях имеет разнообразный спектр.

Облитерирующий аторосклероз представляет собой хроническое заболевание. Его суть заключается в дегенеративных изменениях стенок сосудов, на которых образуются атеросклеротические бляшки, вследствие чего в этой области сужается просвет сосуда.

Факторы риска для возникновения облитерирующего атеросклероза

Существует ряд причин, которые способствуют развитию атеросклероза:

• наличие в анамнезе сахарного диабета;
• курение;
• нарушение липидного обмена;
• артериальная гипертензия;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание.

Симптоматика заболеваний артерий

При начале развития заболеваний артерий существует ряд характерных симптомов, на которые ссылаются пациенты:

• перемежающаяся хромота;
• усталость конечности, в которой имеются поражения;
• зябкость конечностей;
• чувствительность к пониженной температуре;
• ощущение покалывания в конечности;
• изменение пульсации периферических артерий.

Главным симптомом заболевания артерий является именно перемежающая хромота. Она проявляется достаточно сильной болью в определенной группе мышц во время ходьбы. Боль настолько сильна, что человек вынужден остановиться для отдыха. Появление боли связано с недостаточным снабжением мышц артериальной кровью. Мышцы недополучают необходимые им вещества в достаточном объеме, их функция угнетается, невозможно нормально двигаться, и пациент испытывает болезненные ощущения. Отдых дает время мышце восстановиться, и человек может пройти еще какую-то дистанцию, после которой ему вновь требуется сделать перерыв.

Облитерирующий атеросклероз делится на 4 стадии развития в зависимости от того, какое расстояние может преодолеть пациент до начала возникновения боли в конечности.

Стадии развития заболеваний артерий:

1 стадия – человек может пройти более 1000 метров до начала возникновения болей;
2а стадия – человек может пройти до возникновения болей менее 1000 метров;
2б стадия – расстояние до возникновения болей сокращается до 200 метров;
3 стадия – перемежающая хромота возникает менее чем через 25 метров; также наблюдаются боли в состоянии покоя;
4 стадия – происходят язвенно-некротические изменения.

Во время последних двух стадий заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• исчезновение подкожного жира на ноге;
• облысение зоны поражения;
• сухость кожи;
• утолщение ногтей.

Методы медицинских обследований при артериальных заболеваниях

Для установки верного диагноза и назначения правильного лечения пациент должен пройти ряд обследований, необходимость которых определяет врач. Вначале сосудистый хирург проводит осмотр с изучением клинических данных: пальпацию, пульсацию, аускультацию сосудов. К специальным методам, которые помогают доктору поставить верный диагноз, относятся:

• ультразвуковая допплерография;
• чрескожный мониторинг напряжения кислорода;
• дуплексное (триплексное) сканирование;
• ангиография.

Методы медикаментозного лечения заболеваний артерий

К медикаментозным методам лечения облитерирующих заболеваний артерий относятся:

• препараты, улучшающие текучесть крови;
• средства, активизирующие метаболические процессы и снижающие уровень липидов, которые вызывают дегенеративные изменения в стенках сосудов;
• противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение заболеваний артерий

Оперативное вмешательство при заболеваниях артерий может понадобиться уже при наличии второй или третьей стадии. Существует ряд оперативных методов для лечения подобного рода заболеваний. Вот часть из них:

• эндоваскулярное вмешательство;
• открытые операции;
• ампутация.

Все оперативные методы направлены на возобновление нормального кровотока. Ампутация проводится в самых тяжелых случаях, когда в зоне поражения возникает гангрена.

Профилактические меры для предупреждения развития облитерирующих заболеваний артерий

Профилактическими мерами заболеваний артерий нижних конечностей являются:

• контроль атерогенных липидов крови;
• отказ от курения;
• подвижный образ жизни;
• правильное питание.

Панюков Алексей Игоревич

Эндоскопический хирург / Флеболог / Колопроктолог

Подробнее

Записаться на прием в клинику

Даю свое согласие на обработку персональных данных

Заболевание периферических артерий может сигнализировать о сердечно-сосудистых заболеваниях сердца, головного мозга и ног

• By

  Терри Маллой

  7 июля 2022 г.

Если вы не слышали о заболевании периферических артерий или ЗПА, вы не одиноки. В то время как клиницисты и организации здравоохранения добились прогресса в повышении осведомленности о том, что болезни сердца являются причиной смерти № 1 во всем мире, ЗПА, несмотря на то, что они являются частью сердечно-сосудистых заболеваний, не так хорошо известны.

Заболевание периферических артерий поражает 8–10 миллионов человек в США, большинство из которых старше 65 лет. Но оно также поражает молодых людей, у которых есть дополнительные факторы риска, такие как диабет, курение, ожирение и высокое кровяное давление.

Заболевание периферических артерий поражает нижние конечности, но в его основе лежит атеросклероз — сосудистое заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Это сужает артерии, ограничивая кровообращение и, возможно, приводя к отрыву бляшки и образованию тромба. Большинство пациентов с ЗПА имеют сосудистое заболевание более чем в одной определенной области, что увеличивает вероятность серьезных осложнений.

Смотреть: Доктор Эми Поллак рассказывает о заболевании периферических артерий.

Журналисты: Звуковые фрагменты вещательного качества доступны в файлах для скачивания внизу поста. Пожалуйста, любезно: «Сеть новостей клиники Мэйо».

Прочитать сценарий.

К сожалению, заболевание периферических артерий традиционно не диагностируется достаточно рано, и пациентов часто не лечат самыми агрессивными методами лечения. Решение проблемы осведомленности и просвещения врачей и пациентов является ключевым направлением в новом Национальном плане действий PAD, возглавляемом Американской кардиологической ассоциацией. Этот план был разработан в сотрудничестве с 25 организациями и национальными лидерами.

Доктор Эми Поллак, кардиолог из клиники Майо, вместе с доктором Аруной Прадхан из Brigham and Women’s Hospital и доктором Наоми Гамбург из Бостонского медицинского центра возглавляет усилия по реализации плана.

В плане излагаются цели: 

• Повышение осведомленности пациентов и медицинских работников о ЗПА  
• Улучшение выявления, лечения и, в конечном счете, результатов в отношении здоровья 
• Сокращение количества ампутаций, связанных с заболеванием периферических артерий, посредством инициатив общественного здравоохранения 
• Расширение и поддержка исследований 
• Продвижение усилий по защите интересов  

«Заболевания нижних конечностей не имеют такого же приоритета, как сердечно-сосудистые заболевания или инсульт. Но есть несколько важных моментов, которые следует учитывать», — говорит д-р Поллак. «Если у вас поливаскулярное заболевание, то есть накопление холестерина, поражающее более одной области тела, например, сердце, мозг или ногу, то вы подвергаетесь очень высокому риску сердечного приступа, инсульта, смерти или потери конечностей в результате ампутации. Пациенты с полисосудистым заболеванием и диабетом подвергаются наибольшему риску ЗПА. Мы должны расспрашивать о симптомах, лечить этих пациентов агрессивной медикаментозной терапией и наблюдать за ними более внимательно».

 

 Осведомленность и различия в состоянии здоровья  

Осведомленность важна, поскольку она открывает двери для обсуждения профилактики и лечения. Доктор Поллак отмечает, что в области сердечно-сосудистых заболеваний распространенность ЗПА среди американского населения намного превышает все другие виды сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний системы кровообращения, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт или мерцательная аритмия.

«Американская кардиологическая ассоциация провела исследование, которое показало, что около 90% людей знали о риске сердечного приступа и инсульта. Но даже в этой группе, осведомленной о сердечных заболеваниях и инсульте, большинство людей не слышали о ЗПА, — говорит д-р Поллак. ходить и ассоциироваться с потерей конечностей.

Существуют серьезные различия в отношении здоровья в обучении пациентов, которые мы должны устранить, потому что чернокожие американцы меньше осведомлены о ЗПА». имеют аналогичную 20% распространенность ЗПА, но они, как правило, диагностируются на более поздних стадиях заболевания. 

Последствия различий в состоянии здоровья в отношении заболеваний периферических артерий у чернокожих американцев очевидны. Эти пациенты часто имеют более тяжелое заболевание из-за более поздней диагностики и с меньшей вероятностью получат наилучшее медикаментозное лечение. У них более высокий риск смерти из-за сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт.

Чернокожие американцы реже подвергаются таким процедурам, как реваскуляризация, которые могут спасти конечность с нарушением кровообращения. В свою очередь, это приводит к более нетравматичным ампутациям. Частота ампутаций из-за заболевания периферических артерий заметно выше на юго-востоке и в Техасе, чем в остальной части США  

 

Симптомы и диагностика ЗПА  

Поскольку в артериях, ведущих к ногам, накапливается значительное количество холестерина, что ограничивает кровоток, могут появиться симптомы ЗПА. Некоторые симптомы, такие как судороги в голенях при ходьбе, могут быть легкими, тяжелыми или промежуточными, но ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. Другие симптомы могут включать изменения в ногах, например, похолодание одной ноги, но не другой; блестящая кожа на ногах; медленный рост ногтей на ногах и волос на ногах; язвы на пальцах ног, ступнях или голенях, которые не заживают; и отсутствие пульса или слабый пульс в ногах. Люди могут подумать, что некоторые из этих симптомов являются просто признаками старения, поэтому важно обратиться к врачу. Наиболее распространенным симптомом ЗПА является снижение способности ходить. Пациенты с ЗПА могут не испытывать боли.

«Мы знаем, что употребление табака или диабет в анамнезе являются основными факторами риска развития ЗПА. Другие традиционные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и возраст, также увеличивают риск ЗПА. наши пациенты с этими факторами риска, если у них есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с ЗПА, и проверьте пульс на ногах. )», — объясняет доктор Поллак.

Физикальное обследование может выявить симптомы, о которых пациент может не знать или просто приписать чему-то другому. Доктор Поллак говорит, что важно снимать носки и проверять ноги и ступни пациентов, которые соответствуют профилю риска, даже если они моложе. Клиницисты могут спросить пациентов, какие виды деятельности они могут с комфортом выполнять для выявления проблем. И анализы крови для проверки на диабет и измерения уровня холестерина также должны быть актуальными.

Диагностические тесты, такие как тест лодыжечно-плечевого индекса, который сравнивает артериальное давление в лодыжке пациента с давлением в его руке до и после тренировки, могут выявить проблемы с кровообращением в ногах. Этот тест является неинвазивным способом определения наличия и тяжести заболевания периферических артерий.

Ангиограммы используют технологии визуализации для обнаружения закупорок и могут быть выполнены с помощью КТ или МРТ. Катетерные ангиограммы позволяют одновременно открывать артерии. При достаточно раннем начале реваскуляризации нижних конечностей восстанавливается кровоток и предотвращается необходимость ампутации. Потеря подвижности может повлиять на способность человека работать, что затрудняет сохранение активности и независимости.

Ставки высоки для пациентов и системы здравоохранения, которая о них заботится. Приблизительно одна треть пациентов умирает в течение пяти лет после постановки диагноза заболевания периферических артерий, а 20% переносят сердечный приступ или инсульт.

«Поскольку в ближайшие десятилетия процент населения США станет старше, прогрессирующие сердечно-сосудистые заболевания, такие как ЗПА, будут актуальны для еще большего числа людей», — отмечает доктор Поллак. «Повышение осведомленности, диагностики и лечения ЗПА к 2025 году на основе рекомендаций является важным шагом для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и сокращения нетравматических ампутаций в будущем».

Статьи по теме

Mayo Clinic Minute: Какая поза лучше всего подходит для сна?

По данным Sleep Foundation, большинство людей проводят треть своей жизни либо во сне, либо в состоянии покоя. Во время сна организм перезаряжается и восстанавливается. …

Джейсон Хауленд • 17 марта 2023 г.

Клиника Майо Минутка: вы используете заменитель соли?

Заменители соли могут быть эффективным способом снижения артериального давления и борьбы с сердечными заболеваниями. Но эксперты предупреждают, что чрезмерное употребление определенных солей …

Марти Веласко Хеймс • 15 марта 2023 г.

Болезнь периферических артерий (ЗПА): симптомы и лечение

Обзор

Заболевание периферических артерий нарушает кровоток в артериях ног из-за образования бляшек.

Что такое заболевание периферических артерий?

Болезнь периферических артерий (ЗПА) — это скопление бляшек в артериях ног. Артерии ног переносят богатую кислородом и питательными веществами кровь от сердца к рукам и ногам. Другими названиями этого заболевания являются заболевания периферических сосудов или заболевания периферических артерий.

Артерии, имеющие форму полых трубок, имеют гладкую оболочку, которая предотвращает свертывание крови и способствует устойчивому кровотоку. При заболевании периферических артерий внутри стенок артерий постепенно образуются бляшки (состоящие из жира, холестерина и других веществ). Медленно, это сужает ваши артерии. Эта бляшка также известна как атеросклероз.

Многие отложения зубного налета твердые снаружи и мягкие внутри. Твердая поверхность может треснуть или порваться, позволяя тромбоцитам (дискообразным частицам в крови, которые помогают ей сворачиваться) попасть в эту область. Вокруг бляшки могут образовываться сгустки крови, что еще больше сужает артерию.

Если бляшка или кровяной сгусток сужает или блокирует ваши артерии, кровь не может пройти для питания органов и других тканей. Это вызывает повреждение и, в конечном итоге, смерть (гангрену) тканей ниже закупорки. Чаще всего это происходит на пальцах ног и стопах.

ЗПА может ухудшаться быстрее у некоторых людей больше, чем у других. Большое значение имеют многие другие факторы, в том числе место образования налета и общее состояние здоровья.

Насколько распространены заболевания периферических артерий?

ЗПА является распространенным заболеванием, поражающим от 8 до 12 миллионов американцев. Тем не менее, поставщики медицинских услуг иногда недостаточно диагностируют или лечат ЗПА. Реальные цифры, вероятно, выше.

Как болезнь периферических артерий влияет на мой организм?

Типичный симптом ЗПА называется перемежающейся хромотой. Медицинский термин обозначает боль в ноге, которая начинается при ходьбе или физической нагрузке и проходит после отдыха. Боль возникает из-за того, что мышцы ног не получают достаточного количества кислорода.

Опасность ЗПА не ограничивается трудностями при ходьбе. Заболевание периферических артерий увеличивает риск незаживающей язвы на ногах или ступнях. В случаях тяжелой ЗПА эти язвы могут превратиться в участки мертвой ткани (гангрена), что делает необходимым удаление стопы или ноги.

Каковы стадии заболевания периферических артерий?

Поставщики медицинских услуг могут использовать две разные системы — Fontaine и Rutherford — для определения стадии вашего PAD. Стадии Фонтейна, которые проще, таковы:

• I: Бессимптомный (без симптомов).
• IIa: Легкая хромота (боль в ногах при физической нагрузке).
• IIb: Перемежающаяся хромота от умеренной до тяжелой.
• III: Ишемическая боль в покое (боль в ногах в состоянии покоя).
• IV: Язвы или гангрена.

Симптомы и причины

Что считается первым симптомом заболевания периферических артерий?

Первым симптомом ЗПА обычно является боль, судороги или дискомфорт в ногах или ягодицах (перемежающаяся хромота). Это происходит, когда вы активны, и исчезает, когда вы отдыхаете.

Каковы типичные симптомы заболевания периферических артерий?

Симптомы заболевания периферических артерий включают:

• Жгучую или ноющую боль в ступнях и пальцах ног во время отдыха, особенно ночью в положении лежа.
• Классная кожа на ногах.
• Покраснение или другие изменения цвета кожи.
• Более частые инфекции кожи и мягких тканей (обычно ступней или голеней).
• Незаживающие язвы на пальцах ног и ступнях.

Половина людей с заболеванием периферических сосудов не имеют никаких симптомов. ЗПА может накапливаться в течение всей жизни. Симптомы могут не проявляться до более позднего возраста. У многих людей симптомы не проявляются до тех пор, пока их артерия не сузится на 60% или более.

Поговорите с поставщиком медицинских услуг, если у вас есть симптомы ЗПА, чтобы они могли начать лечение как можно скорее. Раннее выявление ЗПА важно, чтобы вы могли начать правильное лечение до того, как болезнь станет достаточно серьезной, чтобы привести к таким осложнениям, как сердечный приступ или инсульт.

Каковы осложнения заболевания периферических артерий?

Без лечения людям с ЗПА может потребоваться ампутация — удаление части или всей стопы или ноги (реже руки), особенно у людей с диабетом.

Поскольку система кровообращения вашего тела взаимосвязана, эффекты ЗПА могут распространяться за пределы пораженной конечности. Люди с атеросклерозом ног часто имеют его в других частях тела.

Какова наиболее частая причина заболевания периферических артерий?

Атеросклероз, развивающийся в артериях ног или, реже, рук, вызывает заболевание периферических артерий. Подобно атеросклерозу сердечных (коронарных) артерий, скопление жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов вызывает заболевание периферических сосудов. По мере накопления бляшек ваши кровеносные сосуды становятся все уже и уже, пока не перекроются.

Каковы факторы риска заболевания периферических артерий?

Употребление табака является наиболее важным фактором риска ЗПА и его осложнений. На самом деле, 80% людей с ЗПА — это люди, которые в настоящее время курят или курили раньше. Употребление табака увеличивает риск ЗПА на 400%. Это также вызывает симптомы ЗПА почти на 10 лет раньше.

По сравнению с некурящими того же возраста у курящих людей с ЗПА выше вероятность:

• Умереть от сердечного приступа или инсульта.
• Имеют худшие результаты при шунтировании ног.
• Ампутация конечности.

Независимо от пола вы подвержены риску развития заболевания периферических артерий при наличии одного или нескольких из следующих факторов риска:

• Употребление табачных изделий (наиболее сильный фактор риска).
• Диабет.
• Быть в возрасте 50 лет и старше.
• Быть афроамериканцем.
• Наличие в личном или семейном анамнезе заболеваний сердца или кровеносных сосудов.
• Повышенное кровяное давление (гипертония).
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
• Наличие абдоминального ожирения.
• Нарушение свертываемости крови.
• Наличие заболевания почек (как фактор риска, так и следствие ЗПА).

Хотя ЗПА и ишемическая болезнь сердца отличаются друг от друга, они связаны между собой. Люди, у которых есть одно, скорее всего, будут иметь и другое. Человек с ЗПА имеет более высокий риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки (мини-инсульта), чем человек без заболевания периферических артерий. У человека с заболеванием сердца вероятность заболевания периферических артерий ног составляет 1 к 3.

Неудивительно, что эти два заболевания также имеют некоторые общие факторы риска. Это связано с тем, что эти факторы риска вызывают те же изменения в артериях рук и ног, что и в артериях сердца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется заболевание периферических артерий?

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и просмотрит вашу историю болезни и факторы риска. Они могут заказать неинвазивные тесты, чтобы помочь диагностировать ЗПА и определить его тяжесть. Если у вас есть закупорка кровеносного сосуда, эти тесты могут помочь найти ее.

• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) .
• Запись объема пульса (PVR) .
• УЗИ сосудов .

Вам также может понадобиться инвазивный тест, называемый ангиограммой, для выявления закупорки артерий.

Управление и лечение

Можно ли вылечить заболевание периферических артерий?

Да. Некоторые исследования показали, что вы можете обратить вспять симптомы заболевания периферических сосудов с помощью физических упражнений и контроля уровня холестерина и артериального давления.

Благодаря ранней диагностике, изменению образа жизни и лечению вы можете предотвратить ухудшение ЗПА. Если вы считаете, что подвержены риску ЗПА или уже можете иметь это заболевание, поговорите со своим лечащим врачом, специалистом по сосудистой медицине или кардиологом, чтобы вы могли сразу же начать программу профилактики или лечения.

Как лечить заболевание периферических артерий?

Изменения образа жизни, лекарства и процедуры могут лечить ЗПА.

Лечение заболеваний периферических артерий преследует две основные цели:

• Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Улучшение качества жизни за счет облегчения боли, возникающей при ходьбе.

Изменение образа жизни

Лечение ЗПА начинается с изменения образа жизни для снижения факторов риска. Изменения, которые вы можете внести, чтобы справиться со своим состоянием, включают:

• Отказ от употребления табачных изделий. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о программах отказа от курения.
• Соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием холестерина, жиров и натрия . Ограничьте жир до 30% от общего количества калорий в день. Насыщенные жиры должны составлять не более 7% от общего количества калорий. Избегайте трансжиров, в том числе продуктов, приготовленных из частично гидрогенизированных и гидрогенизированных растительных масел.
• Упражнение . Начните регулярную программу упражнений, например ходьбу. Ходьба может помочь в лечении ЗПА. Люди, которые регулярно ходят пешком, могут увеличить расстояние, которое они могут пройти, прежде чем у них начнут болеть ноги.
• Контроль других состояний здоровья , таких как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
• Поддерживайте низкий уровень стресса. В этом могут помочь упражнения, йога и медитация.
• Соблюдайте правила ухода за ногами и кожей , чтобы предотвратить инфекцию и снизить риск осложнений.

Лекарства

Лекарства могут помочь вам при таких состояниях, как высокое кровяное давление (антигипертензивные препараты), высокий уровень холестерина (статины) и диабет. Эти лекарства воздействуют на факторы риска ЗПА и снижают риск инсульта и сердечного приступа.

Ваш лечащий врач может прописать антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин или клопидогрел. Они также могут прописать цилостазол для увеличения дистанции ходьбы. Это лекарство помогает людям с перемежающейся хромотой тренироваться дольше, прежде чем у них появятся боли в ногах.

Программы упражнений под наблюдением

Программа упражнений под наблюдением уменьшит симптомы боли в ногах при ходьбе, позволяя вам ходить дальше. Структурированная программа обычно включает ходьбу на беговой дорожке под присмотром не менее трех раз в неделю.

Люди с ЗПА также должны ходить дома не менее 30–60 минут каждый день. Обычный рецепт называется упражнением «Старт/Стоп»:

1. Ходите, пока дискомфорт не станет умеренным, а затем остановитесь.
2. Подождите, пока дискомфорт полностью не исчезнет.
3. Снова начать ходить.

Минимально инвазивное или хирургическое лечение

У некоторых людей с более тяжелой формой ЗПА боль в ногах может по-прежнему вызывать проблемы в повседневной жизни, даже после нескольких месяцев упражнений и приема лекарств. В более тяжелых случаях людям необходимо улучшить кровоток, чтобы облегчить боль в состоянии покоя или заживить рану.

Более запущенная ЗПА, вызывающая сильную боль и ограниченную подвижность, может потребовать эндоваскулярного (минимально инвазивного) или хирургического лечения. Некоторые методы лечения болезней сердца также лечат заболевания периферических артерий, в том числе:

• Ангиопластика .
• Стенты .
• Шунтирование периферических артерий .
• Атерэктомия .

Осложнения лечения ЗПА

Если у вас возникнут эти проблемы после процедуры, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Они могут быть признаками инфекции или других осложнений.

• Отек, кровотечение или боль в месте введения катетера в кожу.
• Боль в груди.
• Одышка.
• Лихорадка или озноб.
• Головокружение.
• Отек ног.
• Боль в животе.
• Разрез, который открывается.

Сколько времени требуется для восстановления после лечения заболевания периферических артерий?

В зависимости от полученного лечения вы можете провести в больнице одну или несколько ночей. Вам может понадобиться всего несколько дней, чтобы оправиться от атерэктомии. Но вам понадобится неделя после ангиопластики. Полное восстановление после операции шунтирования периферических артерий может занять от шести до восьми недель.

Профилактика

Как снизить риск заболевания периферических артерий?

Знание о том, что у вас есть факторы риска ЗПА, может побудить вас предотвратить его. Тот же совет по поддержанию здоровья сердца применим и к кровообращению:

• Управляйте своим весом.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и сахара, которая включает не менее пяти порций свежих фруктов и овощей каждый день.
• Не употребляйте табачные изделия.
• С одобрения врача занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день большую часть дней в неделю.

Если у вас есть заболевание сердца, вам следует обсудить факторы риска ЗПА со своим лечащим врачом. Сообщайте о любых симптомах, которые у вас есть, например, о боли, слабости или онемении ног.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня заболевание периферических артерий?

Как и большинство заболеваний, ЗПА лучше поддается лечению, если медицинский работник обнаруживает его на ранней стадии. Заболевания периферических сосудов прогрессируют с разной скоростью. Это зависит от многих факторов, в том числе от того, где в вашем организме образовался налет и от вашего общего состояния здоровья.

Перспективы заболевания периферических артерий

Заболевание периферических артерий — это состояние, которое останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Хотя от ЗПА нет лекарства, с ним можно справиться. Вы можете предотвратить прогрессирование заболевания периферических сосудов несколькими способами:

• Не употреблять табачные изделия.
• Регулярные физические упражнения.
• Ограничение жиров и соблюдение здоровой диеты.
• Управление факторами риска, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Важно правильно ухаживать за ногами, чтобы предотвратить незаживающие язвы. Уход за ногами для людей с ЗПА включает:

• Ношение удобной, подходящей обуви.
• Ежедневно осматривайте ноги и ступни на наличие волдырей, порезов, трещин, царапин или язв. Также проверьте на наличие покраснения, повышенной температуры, вросших ногтей на ногах, мозолей и мозолей.
• Не дожидаясь лечения незначительных проблем с ногами или кожей.
• Поддерживайте чистоту и увлажнение ног. (Не увлажняйте участок с открытой язвой.)
• Стрижка ногтей на ногах после купания, когда они мягкие. Разрежьте их прямо поперек и сгладьте пилочкой для ногтей.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к ортопеду (специалисту по стопам) для специализированного ухода за ногами, особенно если у вас диабет. Ортопед может помочь вам с мозолями, мозолями или другими проблемами стопы.