Заболевания кровообращения человека: Сердечно-сосудистые заболевания

«Болезни системы кровообращения, лечение и профилактика»

Проблема болезней системы кровообращения в современном обществе, по данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от сердечно -сосудистых заболеваний (ССЗ) будет неуклонно расти во всех странах. И в целом во всем мире смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) по прогнозам возрастет к 2020 году у мужчин на 100%, у женщин на 80,0% по сравнению с данными 1990 года. Заболеваемость от ССЗ в последующем смертность, обуславливают семь основных факторов риска: курение, злоупотребление алкоголем, повышенное артериального давления (АД), гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, недостаточное потребление овощей и фруктов, малоподвижный образ жизни. Продолжают снижаться показатели двигательной активности, растет число лиц, с клиническими признаками ожирения , это 10% — жителей Могилевской области. В настоящее время болезни системы кровообращения (БСК) являются основной причиной смертности и инвалидности нашей Республики и области в том числе.

Самыми распространенными из болезней системы кровообращения являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (АГ).  ИБС – это группа острых и хронических сердечно сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в венечных (коронарных) артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард). АГ является болезнью, которая усугубляет течение ИБС, а также может является сама по себе причиной развития хронической сердечной недостаточности.

Основой предупреждения этих грозных заболеваний является профилактика сердечно — сосудистых заболеваний. Это меры и по соблюдению здорового образа жизни – достаточная физическая активность, рациональная диета, и по борьбе с факторами риска развития сердечно — сосудистых заболеваний – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, высокие уровни холестерина крови, повышенные уровни глюкозы крови, частые стрессы. На протяжении последних пяти лет отмечается снижение показателей первичной заболеваемости ИБС.

Благодаря планомерной работе по формированию потребности населения здорового образа жизни, внедрению новых методик в лечении сердечно сосудистых заболеваний, и развитию кардиохирургической помощи удалось достичь положительных результатов  в снижении смертности от БСК, среди населения Могилевской области. За десять лет в области выполнено 5941 операция на сердце, из них коррекция клапанных пороков 220, аортокоронарного шунтирования — 858, ангиопластики и стентирования коронарных артерий — 2828, имплантировано 1945 электрокардиостимуляторов, выполнено 6686 коронароангиографий.

Учитывая, что значительное количество случаев смерти от ССЗ зависит от стиля жизни и вариабельности физиологических факторов, основным путем снижения смертности, является рациональная профилактика заболеваний сердечно — сосудистой системы, что включает в себя:

1. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
2. Снижение избыточной массы тела.
3. Повышение физической активности.
4. Рациональное питание, в том числе достаточное употребление овощей и фруктов.
5. Контроль АД.
6. Контроль за уровнем холестерина и сахара крови.
7. Профилактика стрессовых ситуаций.

Особенное внимание следует уделить профилактике БСК пациентам с имеющимся сахарным диабетом, повышенным весом и пациентам с отягощенным семейным анамнезом. Берегите свое сердце!

 

Врач терапевт                                    Тиковенко И.В.

Сердечно-сосудистая система и что в нее входит

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Сердце

Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце — живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.

Круги кровообращения

Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.

Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие. По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды — капилляры – приносят кровь к тканям.

Артерии

Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно. А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.

Вены

Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.

Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.

Источники:

1. Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.

SARU.ENO.19.06.1021

Сердце и сосуды

Основой системы кровообращения является сердце, которое, подобно насосу, перекачивает кровь по артериям, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ во все органы и ткани.
Сердце расположено в грудной клетке по проекции грудины, несколько левее, и представляет собой полый мышечный орган величиной с кулак. Сердце имеет 4 камеры, разделенные перегородками. Между левым предсердием
и левым желудочком, а также правым предсердием и правым желудочком имеются отверстия с клапанами, регулирующими направление тока крови из предсердий в желудочки.
Циркуляция крови происходит по большому и малому кругу кровообращения. Кровь собирается из всех органов и тканей и по венам поступает в правое предсердие. Из правого предсердия через соответствующее отверстие венозная кровь идет в правый желудочек. Оба этих правых резервуара (предсердие и желудочек) еще называют правым сердцем («венозным»).

В правом желудочке начинается малый круг кровообращения. Из правого желудочка благодаря сокращению его мышечной стенки темная, бедная кислородом и богатая углекислотой кровь выталкивается в легочную артерию и по ней поступает в легкие. Там она поступает в мелкие артерии и капилляры, методом диффузии очищается от углекислоты и обогащается кислородом, приобретает ярко-красный цвет и уже называется артериальной кровью. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, и на этом малый круг кровообращения завершается.  
Учитывая, что левые полости сердца (предсердие и желудочек) или левое сердце заполняет уже артериальная кровь, левое сердце называют «артериальным».
В левом предсердии начинается большой круг кровообращения. Из левого предсердия артериальная кровь поступает в левый желудочек, который является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый желудочек выталкивает кровь в аорту и ее ветви, по которым она поступает во все органы и ткани, вплоть до мельчайших капилляров. Отдав кислород тканям и забрав у них углекислоту, кровь опять становится венозной. Венозные капилляры соединяются между собой постепенно в более крупные вены, которые, в свою очередь, образуют две широкие: верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, а нижняя полая вена – от нижних конечностей, органов брюшной полости и  тазовой области. Обе полые вены несут кровь в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.

Таким образом получаются 2 замкнутых круга кровообращения, которые соединяет между собой мотор человеческого организма — сердце.

Итак, большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца и заканчивается в правом предсердии. Его функция заключается в снабжении всех органов и тканей питательными веществами и кислородом.
Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Его функция — обогащение крови кислородом в легких.
Мышца сердца, постоянно выполняя гигантскую работу, сама нуждается в питании и кислороде. Кровь к сердцу поступает через сосуды, которые отходят прямо от аорты и охватывают сердце подобно короне или венцу, потому их называют коронарными или венечными артериями.

Движение крови по сосудам.

Сердце выполняет очень большую работу. Так, за одну минуту оно перекачивает 4,5–5 л крови только в одном направлении. Движение крови обеспечивается клапанами, находящимися между предсердиями и желудочками, между левым желудочком и аортой, легочными сосудами и правым предсердием. Скорость движения крови по сосудам зависит от их диаметра: если в аорте кровь движется с большой скоростью, то в капиллярах эта скорость минимальна.
При поражении сердечно-сосудистой системы атеросклеротическим, воспалительным или дегенеративным процессом могут наблюдаться как общие, так и местные расстройства кровообращения. Примером общих нарушений кровообращения является сердечная недостаточность с одышкой, сердцебиением, кашлем, синюшностью кожных покровов и отеками. Примером местных нарушений кровообращения, когда страдает кровоснабжение какого-либо органа, является инфаркт (сердца, легкого или почек),  гангрена конечности. Но поскольку система кровообращения функционирует как единое целое, даже локальные нарушения кровообращения в каком-либо органе со временем отражаются на всей системе.
Деятельность сердца регулируется центральной нервной системой. Кроме того, сердце имеет и свои внутрисердечные механизмы регуляции, способствующие ритмичному сокращению (фаза систолы) и расслаблению (фаза диастолы) сердца.
У взрослого человека число сердечных сокращений в одну минуту в норме колеблется от 60 до 80 ударов, у спортсменов сердце работает более экономно. У них число сердечных сокращений — 40–50 ударов в минуту.

Артерии нашего организма

Прежде чем говорить об атеросклерозе, напомним анатомические особенности артерий.
Артерии представляют собой цилиндрические эластические трубки различного диаметра. Стенка артерий намного толще, чем у вен, сосудов, по которым кровь возвращается к сердцу. Это различие в толщине сосудов неслучайно и связано с тем, что давление крови в артериях намного больше, чем в венах.
Стенка артерий состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный слой или серозная оболочка представляет собой каркас из соединительной ткани; средний (мышечный) слой состоит из гладкомышечных волокон; внутренний слой (интима) выстлан одним слоем клеток и называется эндотелием. Именно эндотелий, вернее его повреждение или дисфункция, играет главную роль в развитии атеросклероза. Однако мы поговорим об этом позже.
Просвет артерий может меняться в результате сокращения или расслабления гладкомышечных волокон среднего слоя. Расширение сосудов (например, в условиях жары) способствует увеличению кровотока и более интенсивному обмену, и наоборот, их сужение (в условиях низких температур) замедляет в организме эти процессы. Если сосуды по каким-либо причинам сужены постоянно, то органы и ткани получают мало крови, а значит — и кислорода. Со временем это приводит к нарушению функционирования тех органов и тканей, питание которых осуществляется суженными артериями.

Изменения сосудов при атеросклерозе

Атеросклероз (от греческих слов «атер» — кашица и «склерозис» — затвердение), точно в соответствии с названием, представляет собой процесс накопления на стенках артерий мягких отложений липидов (жиров, жироподобных веществ, прежде всего холестерина).

Установлено, что атеросклероз развивается в ответ на повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосудов).

Повреждение или дисфункция эндотелия может быть вызвана целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов крови, высоким артериальным давлением, острым или хроническим психоэмоциональным стрессом, вирусной или бактериальной инфекцией.
Вслед за повреждением эндотелия начинается проникновение внутрь артериальной стенки жиров, жироподобных веществ, холестерина. Сюда же устремляются из крови лейкоциты, вернее их особые разновидности, моноциты и макрофаги. Это и есть начало формирования атеросклеротической бляшки. Образовавшаяся    на стенке артерии «кашица» покрывается тонкой соединительно-тканной капсулой, состоящей из нитей фибрина. Такую атеросклеротическую бляшку называют молодой. Со временем по мере прогрессирования атеросклеротического процесса в бляшках начинает накапливаться кальций, разрастается фиброзная и соединительная ткань. Бляшка покрывается толстой капсулой (это сформировавшаяся бляшка), увеличивается в размерах и значительно сужает просвет артерии. Зачастую формируется несколько бляшек, они сливаются друг с другом, еще больше суживая просвет сосуда.
Из-за сужения просвета сосуда кровоснабжаемый ею орган недополучает необходимое количество кислорода и возникает хроническая ишемия (от греческих слов «ише» — задерживаю и «гемо» — кровь). Так, при сужении одной или нескольких коронарных артерий возникает хроническая ишемия миокарда (хроническая ишемическая болезнь сердца). 

Острая ишемия (острая сосудистая недостаточность) развивается иначе. Дело в том, что организм вырабатывает специальные ферменты, которые «разъедают» с краев соединительно-тканную оболочку атеросклеротической бляшки, добираясь до ее мягкого кашицеобразного ядра. Когда капсула бляшки вскрывается, эта масса попадает в кровь. Открытая ранка на капсуле изъязвленной бляшки покрывается слипшимися тромбоцитами. Постепенно образуется кровяной сгусток –  тромб, который выбухает в просвет сосуда, резко суживая его.
Тромб может оторваться от стенки сосуда и, двигаясь с током крови, закупорить более мелкий сосуд, создавая при этом острую локальную сосудистую недостаточность и прекращая питание тканей, что приводит к некрозу (омертвению) тканей. Например, при закупорке одной из коронарных артерий сердца возникает инфаркт миокарда, при тромбозе бедренной артерии или артерии голени — некроз стопы (гангрена).
Атеросклероз может тотально поражать аорту и ее ветви, но чаще поражаются артерии различного калибра, и не на всем протяжении, а на отдельных участках. Атеросклеротические бляшки «любят» образовываться в местах изгибов и разветвлений артерий, которых особенно много в жизненно важных органах. Так, наиболее подвержены атеросклерозу коронарные артерии сердца, сосуды головного мозга, брюшная аорта и ее ветви, снабжающие кровью органы брюшной полости, почки, органы малого таза, нижние конечности.
Зачастую атеросклероз поначалу отдает предпочтение одному органу. Например, при поражении коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, при атеросклерозе мозговых артерий — ишемическая болезнь мозга вплоть до инсульта. При сужении атеросклеротическими бляшками подвздошных или бедренных сосудов возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если поражаются атеросклерозом почечные сосуды, то может развиться гипертония с преимущественным повышением «нижних» цифр артериального давления. В зависимости от локализации пораженных сосудов формируются клинические проявления атеросклероза того или иного жизненно важного органа.
Атеросклероз по своему развитию не похож ни на одно заболевание, так как первые признаки его появляются в раннем детском возрасте. Так, в полугодовалом возрасте на внутренней стенке сосудов у части малышей появляться жировые пятна и полоски. В процессе роста значительная часть этих пятен рассасывается и лишь некоторые — остаются. Если не заниматься профилактикой, то к 35—50 годам у мужчин и несколько позже у женщин появляются клинические признаки атеросклероза в виде ишемической болезни сердца, ишемической болезни головного мозга и других органов. Возникшее заболевание требует многолетнего, а по сути пожизненного лечения.  Между тем, в медицине давно доказано, что серьезные заболевания, в том числе и атеросклероз, лучше и легче предупредить, чем потом лечить многие, многие годы. Для того, чтобы заниматься профилактикой атеросклероза, необходимо знать все о субстрате атеросклеротических бляшек — холестерине и его помощниках — липопротеидах.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.

Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.

Основные стратегии профилактики:

Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;

Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.

Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:

Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха,  увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.  
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная)  профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц  с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности  от этих болезней, улучшения качества  жизни пациентов.
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Классификация факторов риска ССЗ:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

— Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

— Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.

Поведенческие (модифицируемые) факторы:

— Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов — в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.

Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:

1. Отказаться от курения (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день —  увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день — на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
   В Республике Беларусь табакокурение является опосредованной причиной смерти каждого пятого случая смерти лиц старше 35 лет. 
2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
   3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
   Рациональное питание— это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
3. Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м ²). 

ИМТ до 24,9 — это нормальная масса тела;

25-29,9 – избыточная масса тела;

30-34,9 – ожирение I степени;

35-39,9 – ожирение II степени;

40 и более – ожирение III степени.

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин — соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Для мужчин с ОТ < 102 см и женщин с ОТ < 88 см и/или ИМТ < 30 кг/ м ²  рекомендуется не набирать вес.

Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м ²  рекомендуется снижать массу тела.

5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.

6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.

7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.

8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза — 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.

9.Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.

10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.  

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

• Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
• Булькающий звук при дыхании;
• Нарушение сердечного ритма;
• Бледность;
• Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

• NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
• NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
• NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
• NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Профилактика и диагностика заболеваний системы кровообращения в пожилом возрасте

Возрастные изменения системы кровообращения в пожилом возрасте в значительной степени ограничивают ее адаптационные возможности и создают предпосылки для развития заболеваний.

У каждого человека с возрастом меняется структура сосудистой стенки. Постепенно атрофируется и уменьшается мышечный слой каждого сосуда, теряется его эластичность и появляются склеротические уплотнения внутренней стенки. Это сильно ограничивает способности сосудов к расширению и сужению, что уже является патологией. В первую очередь страдают крупные артериальные стволы, особенно аорта. У пожилых и старых людей значительно уменьшается количество действующих капилляров на единицу площади. Ткани и органы перестают получать необходимое им количество питательных веществ и кислорода, а это ведет к их голоданию и развитию различных заболеваний.

С возрастом у каждого человека мелкие сосуды все более и более «закупориваются» известковыми отложениями, и возрастает периферическоесосудистое сопротивление. Это ведет к некоторому повышению артериального давления. Но развитию гипертонии в значительной мере препятствует то обстоятельство, что с уменьшением мышечной стенки крупных сосудов расширяется просвет венозного русла. Это ведет к снижению минутного объема сердца и к активному перераспределению периферического кровообращения. Коронарное и сердечное кровообращение обычно почти не страдают от уменьшения минутного объема сердца, тогда как почечное и печеночное кровообращение сильно уменьшается. Чем старше становится человек, тем большее количество сердечных волокон атрофируется. Развивается  так называемое «старческое сердце». Идет прогрессирующий склероз миокарда, и на месте атрофированных мышечных волокон сердечной ткани развиваются волокна нерабочей соединительной ткани. Сила сердечных сокращений постепенно снижается, происходит все более усиливающееся нарушение обменных процессов, что создает условия для энергитически-динамической недостаточности сердца в условиях напряжения. Кроме того, в пожилом возрасте ослабляются условные и безусловные рефлексы регуляции кровообращения, все больше выявляется инертность сосудистых реакций. Исследования показали, что при старении изменяются влияния на сердечно-сосудистую систему различных структур мозга. В свою очередь изменяется и обратная связь: ослабляются рефлексы, идущие с барорецепторов крупных сосудов. Это ведет к нарушению регуляции артериального давления. В результате всех перечисленных процессов с возрастом физическая работоспособность сердца падает. Это ведет к ограничению диапазона резервных возможностей организма и к снижению эффективности его работы.

Сердце представляет собой биологический насос, благодаря работе которого кровь движется по замкнутой системе сосудов, ежеминутно прокачивая около 6 литров крови. Изменения сердечно-сосудистой системы в виде атеросклеротического поражения в сосудистой стенке, гипертрофия стенок полостей сердца, расширение полостей сердца носит последовательный , непрерывный и прогрессирующий характер и приводит к нарушению ее структуры и функции. Повышенное артериальное давление , гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка приводят к хронической сердечной недостаточности, которая резко увеличивается с возрастом. Вначале изменения сердца носят приспособительный характер и не прявляются клинически. Клинические симптомы (например, одышка) отмечаются сначала при физических нагрузках, затем толерантность к ним снижается, одышка возникает при небольших нагрузках, затем в покое и даже в положении лежа.

Хроническая сердечная недостаточность — это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящий к снижению насосной функции сердца и недостаточному кровоснабжению органов и тканей, который проявляется одышкой, сердцебиением, утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме. Застой крови в легких, кроме одышки вызывает сухой кашель. Отеки при хронической сердечной недостаточности чаще всего располагаются на ногах. Вначале отеки появляются в области лодыжек, нарастают к вечеру и проходят к утру. При дальнейшем развитии болезниотеки захватывают другие части тела. Также появляются повышенная утомляемость и мышечная слабость при физических нагрузках. Факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний является курение, повышенный холестерин плазмы крови, артериальное давление. Все большее значение приобретают избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, психосоциальный стресс, избыточное потребление алкоголя.. Особенностью пожилых людей является сочетанное поражение органов и систем, наличие нескольких заболеваний, требующих назначения нескольких препаратов одновременно.

Для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и развития обострений заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

Физическую активность, которая показана любому пациенту, но ее объем зависит от исходного состояния здоровья, подготовленности пациента к физической нагрузке, от наличия хронических заболеваний. Физические тренировки улучшают психологический статус пациента, повышают его устойчивость к физическим нагрузкам.

Сохранять и поддерживать здоровый вес тела, обеспечивая баланс между количеством потребляемой энергии и физической активностью.

Продукты питания должны быть богатыми витаминами, солями калия, магния, кальция.

Правильная организация  питания.

Исключение курения.

Необходимо научиться расслабляться при стрессовых ситуациях.

Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой.

Пожилой возраст — не повод сидеть дома (посещение культурных мероприятий, положительные эмоции).

 

Статью подготовила врач-дерматовенеролог Л.В. Крюкова.

Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях

1. Введение.

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями это одна из самых актуальных задач современной медицины, т.к. Данная патология занимает первое место среди других причин смертности населения. Не секрет, что любое заболевание системы кровообращения ведет к нарушению функции органов и систем, нарушается кислородо-транспортная система, сердечная мышца и головной мозг, как самые чувствительные и чувствительные к дефициту кислорода органы начинают на это реагировать. На начальном этапе это проявляется снижением физической активности и работоспособности человека.

2. Принцип действия программы реабилитации.

Лечебное и профилактическое действие лечебной гимнастики или лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях обусловлено ускорением лимфо- и кровотока, увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК), ускорением метаболизма в тканях, улучшением микроциркуляции, нормализации артериального давления, улучшением когнитивных функций, ускорением регенерации поврежденных тканей и как следствие-нормализации функционального и психоэмоционального статуса человека (сон, настроение и т.д.).

3. Этапы реабилитации.

Прежде чем перейти к этапам ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, уже имеющихся у пациента, необходимо отметить важность профилактики данной патологи и в этом контексте следует понимать важность проведения гигиенической лечебной гимнастики дома (утренняя гимнастика) и в условиях трудовой деятельности (физкультурные пятиминутки).

• 1 этап — Проведение ЛФК в остром периоде. Как правило, занятия проходят исключительно в щадящих режимах (лежа, сидя) с постепенным расширением режима и нагрузки. Решение об уровне нагрузок принимает врач-реабилитолог совместно в лечащим врачом (терапевтом, кардиологом, неврологом).
• 2 этап — Проведение ЛФК в период выздоровления. В данный период на усмотрение врача- реабилитолога режим расширяется и занятия проводятся в положениях сидя и стоя, разрешается нефорсированная ходьба по горизонтальной поверхности. Далее при благоприятном течении периода выздоровления пациентам дается дробная ходьба по ступеням преимущественно сверху вниз,а затем оценив степень кардионагрузки и снизу вверх. Подключаются занятия в бассейне или на тренажерах и т.д.
• 3 этап — Поддерживающий. Главной задачей в этом периоде является стабилизация и укрепление полученных навыков у пациента, выработанных за предыдущие этапы реабилитации. Увеличение его работоспособности и выносливости, толерантности к нагрузкам и как следствие-максимальный «возврат» к прежнему физическому,психоэмоциональному и социальному статусу.

4. Противопоказания.

Противопоказания, так же как и назначение лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях определяет врач-реабилитолог! И во многом зависит это от тяжести течения основного заболевания и наличия осложнений.

Но есть и абсолютные противопоказания к проведению ЛФК с данной категорией пациентов, а именно, запрещены:

• упражнения с задержкой дыхания
• длительные или резкие наклоны головы
• прыжки
• отсутствие дробной нагрузки
• занятия в душных, непроветриваемых помещениях
• слишком ранние или поздние часы занятий
• подача чрезмерной кардионагрузки (степпер, тредмил на подъем) и т.д.

5. Показания для проведения лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях.

• Артериальная гипотензия (гипотония)
• Вертебробазилярная недостаточность(ВБН)
• Преходящие нарушение мозгового кровообращения(ПНМК) и состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)
• Ишемическая болезнь сердца(ИБС)
• Стенокардия напряжения
• Перенесенный инфаркт миокарда(ИМ)
• Миокардиты, перикардиты
• Сердечные аритмии
• Сердечная недостаточность(СН)
• Ревматизм
• Врожденные и приобретенные пороки сердца
• Атеросклероз

6. Заключение.

Конечно нужно понимать, что реабилитационные мероприятия, в том числе ЛФК, при сердечно-сосудистых заболеваниях являются не единственным методом лечения пациентов, а требуют всестороннего анализа и подключения основных и вспомогательных методов лечения таких как хирургических, микрохирургических, физиотерапии, массажа, фармакотерапии и т. д. Только в совокупности с современными методами лечения проведение лечебной физкультуры может быть эффективной и привести к желаемому результату.

В нашей клинике есть отделение реабилитации и восстановительной медицины , в котором полноценно восстанавливаться пациентам и отдыхать тем, кто здоров. Здесь есть заботливые врачи, которые помогут справиться с болями в спине и скованностью после травм костей, суставов, мышц, связок. Реабилитологи готовы помочь людям после инсульта, детям и взрослым с ДЦП, пациентам с другими неврологическими заболеваниями.

Также доступен онлайн-формат реабилитации для взрослых, детей старше 10 лет, беременных и кормящих мам. Мы поможем вам организовать занятия и консультации с врачами так, чтобы вы оставались дома.

Сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания: виды и методы лечения

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

 

Сердечно-сосудистые заболевания – это состояния, которые влияют на структуру или функцию вашего сердца, например:

Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти в США. Чтобы предотвратить их, важно знать о своем сердце. Если он у вас есть, вы можете жить более здоровой и активной жизнью, узнав о своей болезни и заботясь о себе.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний могут иметь разные причины, поэтому важно знать разницу.

Аномальные сердечные ритмы

Сердце — удивительный орган. Он бьется в устойчивом ровном ритме примерно от 60 до 100 раз в минуту. Это около 100 000 раз в день. Иногда ваше сердце сбивается с ритма. Ваш врач называет нерегулярное или ненормальное сердцебиение аритмией. Аритмия (также называемая дисритмией) может вызвать неравномерное сердцебиение или сердцебиение, которое либо слишком медленное, либо слишком быстрое.

Болезнь аорты и синдром Марфана

Аорта — это крупная артерия, отходящая от сердца и несущая обогащенную кислородом кровь к остальным частям тела.Эти два условия могут привести к расширению или разрыву аорты. Это повышает вероятность таких вещей, как:

Если у вас заболевание аорты, вам потребуется команда специалистов и хирургов, которые будут принимать участие в вашем лечении.

Кардиомиопатии

Это термин для заболеваний сердечной мышцы. Иногда их просто называют увеличенным сердцем. У людей с этими заболеваниями сердце необычно большое, толстое или жесткое. Их сердца не могут перекачивать кровь так, как должны. Без лечения кардиомиопатии ухудшаются.Они могут привести к сердечной недостаточности и нарушению сердечного ритма.

Кардиомиопатия иногда может передаваться по наследству, но также может быть вызвана высоким кровяным давлением, диабетом, ожирением, метаболическими заболеваниями или инфекциями.

Врожденный порок сердца

Это проблема в одной или нескольких частях сердца или кровеносных сосудов. Это происходит до рождения.

Около 8 детей из 1000 получают его. У них могут быть симптомы при рождении, но у некоторых людей симптомы отсутствуют до детства или даже во взрослом возрасте.

В большинстве случаев мы не знаем, почему это происходит. Гены могут играть роль, или это может произойти, если ребенок подвергается воздействию вирусных инфекций, алкоголя или наркотиков до своего рождения.

Ишемическая болезнь сердца

Возможно, вы слышали, что это называется ИБС. Это когда бляшки накапливаются и затвердевают в артериях, которые снабжают ваше сердце кислородом и питательными веществами. Это затвердевание также называют атеросклерозом.

Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия

Сгустки крови могут образовываться в глубоких венах, обычно в ногах.Это тромбоз глубоких вен (ТГВ). Они могут вырваться и попасть через кровоток в легкие, где они могут блокировать кровоток. Это состояние называется легочной эмболией. Это опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

У вас может быть более высокий риск ТГВ из-за ваших генов или семейного анамнеза. Другие вещи, которые могут увеличить риск, включают длительное сидение, например, в машине или в самолете; длительный постельный режим; беременность; и использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

Сердечная недостаточность

Этот термин может быть пугающим. Это не означает, что ваше сердце «отказало» или перестало работать. Это означает, что ваше сердце не работает так сильно, как должно. Это заставит ваше тело удерживать соль и воду, что вызовет отек и одышку.

Сердечная недостаточность является серьезной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах, от которой страдают более 6,5 миллионов человек. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.

Согласно прогнозам Американской кардиологической ассоциации, к 2030 году число людей с диагнозом сердечная недостаточность вырастет на 46%.

Заболевание сердечного клапана

Клапаны находятся на выходе из каждой из четырех сердечных камер. Они заставляют кровь течь через ваше сердце.

Иногда с этими клапанами возникают проблемы. Примеры проблем с сердечным клапаном включают:

Аортальный стеноз. Ваш аортальный клапан сужается. Это замедляет кровоток от вашего сердца к остальной части вашего тела.

Недостаточность митрального клапана . Ваш митральный клапан закрывается недостаточно плотно.Это приводит к обратному течению крови, что приводит к скоплению жидкости в легких.

Пролапс митрального клапана. Клапан между левой верхней и левой нижней камерами не закрывается справа.

Перикардит

Это редкое состояние, при котором воспаляется оболочка, окружающая сердце. Инфекция часто вызывает это.

Ревматическая болезнь сердца

Это происходит, когда ревматическая лихорадка, воспалительное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей, повреждает клапаны сердца.

Ревматическая лихорадка начинается с невылеченного острого фарингита и может поражать многие части тела вашего ребенка. Если ваш врач считает, что у вашего ребенка могла быть ревматическая лихорадка, он проведет медицинский осмотр и назначит анализы, включая рентген и ЭКГ, для выявления повреждения сердца.

Инсульт

Инсульт случается, когда что-то замедляет или блокирует приток крови к мозгу. Ваш мозг не может получать кислород и питательные вещества, в которых он нуждается, и клетки мозга начинают умирать. Когда кровь не может добраться до той части вашего мозга, которая контролирует определенную функцию, ваше тело не работает должным образом.

Инсульт может произойти из-за закупорки артерии или протекания или разрыва кровеносного сосуда. Требуется немедленное лечение, чтобы ограничить повреждение головного мозга и другие осложнения.

Инсульт является основной причиной инвалидности и одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Другие сосудистые заболевания

Система кровообращения состоит из сосудов, по которым кровь поступает во все части тела.

Сосудистое заболевание включает любое состояние, поражающее вашу систему кровообращения.К ним относятся заболевания артерий, идущих к вашим ногам (заболевания периферических сосудов), и замедление притока крови к мозгу, вызывающее инсульты.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний может различаться в зависимости от типа состояния. К вашим услугам могут относиться:

• Изменение образа жизни, например диеты, физических упражнений, употребления алкоголя и табака
• Лекарства, в том числе для лечения факторов риска, таких как кровяное давление или уровень холестерина, или для разрушения тромбов
• Медицинские процедуры, такие как баллон или стент, помещенный в ваш кровеносный сосуд, операция на сердечном клапане или операция по шунтированию коронарной артерии.

Болезни и нарушения кровообращения

2. Пролапс митрального клапана поражает клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца

Митральный клапан — один из четырех клапанов сердца. Он контролирует правильный поток крови из левого предсердия в левый желудочек. При пролапсе митрального клапана клапан выпячивается внутрь и не закрывается должным образом. Большинство людей с пролапсом митрального клапана рождаются с ним. В редких случаях кровь может просачиваться обратно в предсердие, что называется регургитацией митрального клапана.

3. Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается по мере накопления холестерина и бляшек на внутренних стенках коронарных артерий. Это накопление называется атеросклерозом. Артерии становятся все более заблокированными, ставя под угрозу приток богатой кислородом крови к тканям сердца. Если не лечить, закупорка может привести к боли в груди и сердечному приступу.

4. «Инфаркт миокарда» — это еще один способ сказать «сердечный приступ»

Инфаркт миокарда или сердечный приступ возникает, когда нарушается приток крови к сердечной ткани. Это может происходить из-за накопления бляшек на стенках коронарных артерий (как при ишемической болезни сердца). Поскольку насыщенная кислородом кровь не может достичь части сердечной мышцы, эта мышца отмирает или повреждается. Сердце ослабевает и страдает от резкого снижения насосной способности. Признаки сердечного приступа включают дискомфорт в груди (давление, сдавливание или боль), одышку, тошноту и головокружение.

5. Существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический инсульт

Если в сонной артерии на шее образуется тромб, часть его оторвется и попадет в артерии, снабжающие мозг.Затем тромб может застрять в одной из этих артерий, перекрыв кровоснабжение части органа. Эта патология называется ишемическим инсультом. Недостаток кровоснабжения разрушает мозговую ткань и вызывает неврологические повреждения. Другой тип инсульта, называемый геморрагическим инсультом, возникает, когда артерия в головном мозге лопается и кровь попадает в мозг.

Сосудистые заболевания: типы и риски

Обзор

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой эластичные трубки, несущие кровь ко всем частям тела

• Артерии несут кровь от сердца.
• Вены возвращают кровь обратно к сердцу.

Сосудистое заболевание включает любое состояние, которое влияет на вашу систему кровообращения, например, заболевание периферических артерий. Это варьируется от заболеваний ваших артерий, вен и лимфатических сосудов до заболеваний крови, влияющих на кровообращение.

Следующие состояния относятся к категории «сосудистые заболевания»:

Артериальное заболевание

Болезнь периферических артерий

Как и в кровеносных сосудах сердца (коронарных артериях), в периферических артериях (кровеносных сосудах вне сердца) также может развиться атеросклероз — накопление жировых и холестериновых отложений, называемых бляшками, на внутренних стенках.Со временем нарост сужает артерию. В конце концов суженная артерия приводит к уменьшению потока крови, и может возникнуть состояние, называемое ишемией. Ишемия – это недостаточный приток крови к тканям организма. Типы заболеваний периферических артерий включают:

• Болезнь периферических артерий: Закупорка в ногах может привести к боли или судорогам в ногах при активности (хромота), изменению цвета кожи, ранам или язвам и ощущению усталости в ногах. Полная потеря кровообращения может привести к гангрене и потере конечности.
• Кишечный ишемический синдром: закупорка кровеносных сосудов, ведущих к желудочно-кишечному тракту
• Болезнь почечных артерий: закупорка почечных артерий может вызвать заболевание почечных артерий (стеноз). Симптомы включают неконтролируемую гипертензию (высокое кровяное давление), застойную сердечную недостаточность и нарушение функции почек.
• Синдром подколенного захвата: редкое сосудистое заболевание, поражающее ноги у некоторых молодых спортсменов. Мышцы и сухожилия возле колена сдавливают подколенную артерию, ограничивая приток крови к голени и, возможно, повреждая артерию.
• Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или возбуждения.
• Болезнь Бюргера чаще всего поражает мелкие и средние артерии, вены и нервы. Хотя причина неизвестна, существует тесная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или блокируются, вызывая недостаточное кровоснабжение (ишемию) пальцев рук, ног и стоп.Боли возникают в руках, кистях, чаще в ногах и стопах даже в состоянии покоя. При тяжелых закупорках ткань может отмереть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног. Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у пациентов с болезнью Бюргера.

Болезнь сонных артерий

Болезнь вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с клапанами внутри, называемые клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь течет по венам.Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри ваших вен повреждены, они могут не закрыться полностью. Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной вены не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает медленнее двигаться по венам, она может прилипать к стенкам сосудов и образовываться тромбы.

• Варикозное расширение вен — это выпуклые, опухшие, фиолетовые, тягучие вены, видимые прямо под кожей, вызванные повреждением клапанов в венах.
• Сосудистые звездочки — это маленькие красные или лиловые высыпания на коленях, икрах или бедрах, вызванные опухшими капиллярами (мелкими кровеносными сосудами)
• Синдром Клиппеля-Треноне (СКК), редкое врожденное сосудистое заболевание
• Синдром Мэя-Тернера (MTS) возникает, когда левая подвздошная вена сдавливается правой подвздошной артерией, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) в левой конечности.
• Синдром грудной апертуры (СТО) представляет собой группу заболеваний, возникающих при сдавливании, повреждении или раздражении нервов и/или кровеносных сосудов (артерий и вен) в нижней части шеи и верхней части грудной клетки
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, при котором венозная стенка и/или клапаны в венах нижних конечностей работают неэффективно, что затрудняет возврат крови из нижних конечностей к сердцу.

Сгустки крови

Сгусток образуется, когда факторы свертывания в крови вызывают ее коагуляцию или превращение в твердую желеобразную массу.Когда сгусток крови образуется внутри кровеносного сосуда (тромб), он может смещаться и перемещаться по кровотоку, вызывая тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, сердечный приступ или инсульт.

Сгустки крови в артериях могут увеличить риск инсульта, сердечного приступа, сильной боли в ногах, затруднений при ходьбе или даже потери конечности. Обычно вызывается:

• Состояния гиперкоагуляции — это состояния, которые подвергают людей повышенному риску образования тромбов.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой образование тромба в глубокой вене.
• Легочная эмболия — это тромб, который отрывается от вены и попадает в легкие.
• Тромбоз подмышечно-подключичной вены, также называемый синдромом Педжета-Шреттера, является наиболее распространенным сосудистым заболеванием, поражающим молодых спортсменов. Состояние развивается, когда вена в подмышечной впадине (подмышечная) или на передней части плеча (подключичная вена) сдавливается ключицей (ключицей), первым ребром или окружающей мышцей, что увеличивает риск образования тромбов.
• Поверхностный тромбофлебит – тромб в вене прямо под кожей

Аневризма аорты

Аневризма представляет собой аномальное выпячивание стенки кровеносного сосуда. Аневризмы могут образовываться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего они возникают в аорте (аневризма аорты), которая является основным кровеносным сосудом, выходящим из сердца:

Фибромускулярная дисплазия (ФМД)

Фибромускулярная дисплазия (ФМД) — редкое заболевание. У пациентов с ящуром наблюдается аномальный рост клеток в стенках средних и крупных артерий.Это может привести к тому, что артерии с аномальным ростом будут выглядеть бусинами. Артерии также могут стать узкими (стеноз).

Другие сосудистые заболевания включают:

Нарушения свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови — это нарушения, при которых кровь с большей вероятностью образует тромбы (гиперкоагулянты) в артериях и венах. Эти состояния могут быть унаследованы (врожденные, возникающие при рождении) или приобретены в течение жизни и включают:

• Повышенные уровни в крови факторов, вызывающих свертывание крови (фибриноген, фактор 8, протромбин)
• Дефицит природных антикоагулянтных (разжижающих кровь) белков (антитромбина, протеина С, протеина S
• Повышенные показатели крови
• Аномальный фибринолиз (распад фибрина)
• Аномальные изменения выстилки кровеносных сосудов (эндотелия)

Лимфедема

Лимфатическая система — кровеносная система, включающая разветвленную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Лимфатическая система помогает координировать работу иммунной системы по защите организма от чужеродных веществ. Лимфедема — это аномальное скопление жидкости, которое вызывает отек, чаще всего на руках или ногах. Лимфедема развивается при отсутствии, поражении, повреждении или удалении лимфатических сосудов или лимфатических узлов.

Первичная лимфедема встречается редко и вызывается отсутствием определенных лимфатических сосудов при рождении или может быть вызвана аномалиями лимфатических сосудов. Вторичная лимфедема возникает в результате закупорки или нарушения работы лимфатической системы.

Вторичная лимфедема может развиться в результате инфекции, злокачественного новообразования, хирургического вмешательства, образования рубцовой ткани, травмы, тромбоза глубоких вен (ТГВ), облучения или другого лечения рака. Врачи различаются по качеству из-за различий в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти качественные различия и тем большее значение они имеют.

Ресурсы

Очевидно, что врач и больница, которую вы выберете для комплексной специализированной медицинской помощи, окажут непосредственное влияние на ваше самочувствие.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер.

Кливлендская клиника Институт сердца, сосудов и грудной клетки Специалисты по сосудистой медицине и хирурги

Выбор врача для лечения вашего сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. В следующих отделениях и отделениях Института сердца, сосудов и органов грудной клетки лечат пациентов со всеми видами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Раздел сосудистой медицины: для оценки, медицинского лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория оснащена современным компьютеризированным оборудованием для визуализации, помогающим диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните в отделение сосудистой медицины по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием онлайн.

Отделение сосудистой хирургии: оценка хирургического лечения заболеваний сосудов, включая заболевания аорты, периферических артерий и вен. Позвоните в отделение сосудистой хирургии по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44508 или запишитесь на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией второго мнения MyConsult через Интернет.

Институт сердца, сосудов и органов грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше о специалистах, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний сосудов и артерий.

См.: О нас, чтобы узнать больше об Семейном институте сердца, сосудов и органов грудной клетки Сиделла и Арнольда Миллер.

Связаться с

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216. 445.9288 или бесплатный номер 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о возможностях лечения сосудов можно найти по телефону:

Лечебные шаблоны

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики нарушений сердечного ритма и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

*Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Причины и симптомы болезней сердца

Обзор

Что такое болезнь сердца?

Сердечно-сосудистые заболевания (заболевания сердца) относятся к группе заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды вашего тела. Эти заболевания могут поражать одну или несколько частей сердца и/или кровеносных сосудов. Человек может быть симптоматическим (физически переживать болезнь) или бессимптомным (вообще ничего не чувствовать).

Заболевание сердца включает проблемы с сердцем или кровеносными сосудами следующих типов:

• Нарушения сердечного ритма.
• Порок сердца.
• Сужение кровеносных сосудов в сердце, других органах или по всему телу с образованием бляшек.
• Сжатие сердца и трудности с расслаблением.
• Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, с которыми вы родились.
• Проблемы с внешней оболочкой сердца.

Какие состояния относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям?

Существует множество различных типов сердечно-сосудистых заболеваний, включая, помимо прочего:

• Аритмия: Проблемы с системой электропроводности сердца, которые могут привести к нарушению сердечного ритма или частоты сердечных сокращений.
• Заболевания клапанов: Проблемы с клапанами сердца (структурами, которые позволяют крови течь из одной камеры в другую или кровеносный сосуд), например, сжатие или протечка клапана.
• Ишемическая болезнь сердца: Проблемы с кровеносными сосудами сердца, например закупорка.
• Сердечная недостаточность: Проблемы с насосной/расслабляющей функцией сердца, приводящие к скоплению жидкости и одышке.
• Заболевания периферических артерий: Проблемы с кровеносными сосудами рук, ног или органов брюшной полости, такие как сужение или закупорка.
• Заболевание аорты: Проблема с крупным кровеносным сосудом, по которому кровь направляется от сердца к мозгу и остальным частям тела, например, дилатация или аневризма.
• Врожденный порок сердца: Проблема с сердцем, с которой вы родились и которая может поражать различные части сердца.
• Болезнь перикарда: Проблемы со слизистой оболочкой сердца, включая перикардит и перикардиальный выпот.
• Цереброваскулярное заболевание: Проблемы с кровеносными сосудами, доставляющими кровь к мозгу, такие как сужение или закупорка.
• Тромбоз глубоких вен: Закупорка вен, сосудов, по которым кровь возвращается от мозга/тела к сердцу.

Насколько распространены болезни сердца?

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире, в том числе в США. Каждый год 655 000 человек в США умирают от болезней сердца.

Почти половина взрослых в США имеют какую-либо форму сердечно-сосудистого заболевания. Это влияет на мужчин и женщин. На самом деле каждая третья женщина умирает от сердечно-сосудистых заболеваний.Заболевание поражает людей всех возрастов, национальностей и социально-экономических слоев.

Симптомы и причины

Что вызывает болезни сердца?

Причины сердечно-сосудистых заболеваний могут различаться в зависимости от конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний. Например, атеросклероз (скопление бляшек в артериях) вызывает ишемическую болезнь сердца и заболевание периферических артерий. Ишемическая болезнь сердца, рубцевание сердечной мышцы, генетические проблемы или прием лекарств могут вызывать аритмии.Старение, инфекции и ревматические заболевания могут вызывать заболевания клапанов.

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

У вас может быть больше шансов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, если у вас есть такие факторы риска, как:

Каковы симптомы болезни сердца?

Симптомы болезни сердца могут различаться в зависимости от причины.

Симптомы нарушения сердечного ритма могут включать:

Симптомы заболевания сердечного клапана могут включать:

Симптомы закупорки кровеносных сосудов в сердце, других органах или по всему телу могут включать:

• Боль в груди или верхней части тела.
• Боль в шее.
• Изжога или расстройство желудка.
• Истощение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Головокружение.

Симптомы нарушений сердечного ритма включают:

• Отек нижней части тела.
• Истощение.
• Одышка.

Проблемы с сердцем, с которыми вы родились, могут иметь следующие симптомы:

• Шумы в сердце.
• Неспособность справляться с физическими упражнениями.
• Одышка.

Проблемы со слизистой оболочкой сердца могут вызывать следующие симптомы:

• Боль в груди, обычно острая и усиливающаяся при глубоком дыхании.
• Истощение.
• Затрудненное дыхание.
• Отек нижней части тела.

Важно отметить, что у женщин или пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, но при этом у них могут быть серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностика и тесты

Как диагностируются сердечно-сосудистые заболевания?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах, личном здоровье и семейном анамнезе. Они также могут заказать тесты для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, если это необходимо.

Какие анализы можно сдать на сердечные заболевания?

Некоторые распространенные тесты для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Анализ крови измеряет содержание в крови веществ, указывающих на здоровье сердечно-сосудистой системы, таких как холестерин и определенные белки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает электрическую активность вашего сердца.
• Амбулаторный мониторинг использует носимые устройства, которые отслеживают ваш сердечный ритм и частоту.
• Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображения вашего сердцебиения и кровотока.
• КТ сердца использует рентгеновские лучи для создания изображений вашего сердца и кровеносных сосудов.
• МРТ сердца использует магниты и радиоволны для создания изображений вашего сердца.
• Стресс-тест s Используйте различные способы контролируемой нагрузки на сердце (упражнения или лекарства), чтобы определить реакцию сердца с помощью ЭКГ и/или изображений.
• Катетеризация сердца использует катетер (тонкая полая трубка) для измерения давления и кровотока в сердце.

Управление и лечение

Как лечат сердечно-сосудистые заболевания?

Планы лечения могут различаться и зависеть от симптомов и типа сердечно-сосудистого заболевания. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний может включать:

• Изменение образа жизни: Примеры включают в себя изменение диеты, увеличение аэробной активности и отказ от курения.
• Лекарства: Ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства для контроля сердечно-сосудистых заболеваний. Тип лекарства будет зависеть от того, какое у вас сердечно-сосудистое заболевание.
• Процедуры или операции: Если лекарств недостаточно для лечения вашего сердечно-сосудистого заболевания, ваш лечащий врач может использовать определенные процедуры или операции для лечения вашего сердечно-сосудистого заболевания. Примеры включают стенты в сердце или артерии ног, минимально инвазивные операции на сердце, операции на открытом сердце, абляции, кардиоверсию.
• Кардиореабилитация: Вам может понадобиться контролируемая программа упражнений, чтобы помочь вашему сердцу стать сильнее.
• Активное наблюдение: Вам может потребоваться тщательное наблюдение в течение долгого времени без лекарств или процедур/операций.

Улучшит ли мое лечение кардиореабилитация?

Кардиореабилитация помогает вашему сердцу восстановить силы. Это обеспечивает дополнительную поддержку для изменения вашего образа жизни. Он включает в себя консультации по питанию и контролируемые упражнения.

Ваш лечащий врач может порекомендовать кардиологическую реабилитацию, если вам нужна операция на сердце. Вы также можете иметь право на реабилитацию, если вы восстанавливаетесь после сердечного приступа или инсульта.

Кардиореабилитация также может быть хорошим выбором, если вам трудно самостоятельно придерживаться плана лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, соответствуете ли вы требованиям для участия в больничной программе. Они могут порекомендовать вам другую безопасную и здоровую программу.

Профилактика

Как я могу предотвратить сердечные заболевания?

Некоторые виды сердечно-сосудистых заболеваний, например врожденный порок сердца, предотвратить невозможно.Но изменение образа жизни может снизить риск многих видов сердечно-сосудистых заболеваний.

Вы можете снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний с помощью:

• Отказ от всех табачных изделий.
• Лечение других заболеваний, таких как диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
• Достижение и поддержание здорового веса.
• Соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и натрия.
• Упражнения по крайней мере от 30 до 60 минут в день большую часть дней.
• Снижение стресса и управление им.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Многие люди наслаждаются высоким качеством жизни и могут справиться со своими сердечно-сосудистыми заболеваниями с помощью своей медицинской бригады. Ваши шансы на положительный результат выше, если вы будете заниматься своим медицинским обслуживанием и будете следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом. Важно принимать лекарства строго по назначению.

Повышают ли сердечно-сосудистые заболевания риск других состояний?

Невылеченное сердечно-сосудистое заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, у вас может быть более высокий риск:

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Сердечно-сосудистые заболевания часто легче поддаются лечению, если медицинские работники обнаруживают их на ранней стадии. Если у вас есть какие-либо признаки сердечно-сосудистых заболеваний, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы почувствовали себя внезапно:

Записка из клиники Кливленда

Сердечно-сосудистые заболевания — это состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды. Без соответствующего лечения сердечно-сосудистые заболевания могут привести к сердечным приступам или инсультам. Вы можете изменить образ жизни или принимать лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя диагностика может помочь в эффективном лечении. Многие люди живут полной и активной жизнью с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Заболевания сердца (для детей) — Nemours KidsHealth

Вы знаете, насколько важно ваше сердце, поэтому неудивительно, что люди беспокоятся, когда слышат, что у кого-то проблемы с сердцем.

Заболевание сердца, также называемое сердечно-сосудистым (скажем: кар-ди-о-вас-кёо-лур) заболеванием, в основном поражает пожилых людей и означает, что есть проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.

Возможно, вы знаете кого-то, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, потому что более 60 миллионов американцев страдают той или иной формой этого заболевания. Это заболевание включает в себя множество проблем, в том числе высокое кровяное давление, уплотнение артерий, боль в груди, сердечные приступы и инсульты.

Что такое болезнь сердца?

Сердце является центром сердечно-сосудистой системы.Через кровеносные сосуды сердца сердце перекачивает кровь ко всем клеткам организма. Кровь переносит кислород, в котором нуждаются клетки. Сердечно-сосудистые заболевания — это группа проблем, возникающих, когда сердце и кровеносные сосуды не работают должным образом.

Вот некоторые проблемы, сопровождающие сердечно-сосудистые заболевания:

• Артериосклероз (скажем: ар-теер-и-о-склух-РОУ-сус): также называемый уплотнением артерий, артериосклероз означает, что артерии утолщаются и теряют гибкость.
• Атеросклероз (скажем: ах-тух-ряд-склух-РОУ-сус): накопление холестерина и жира, из-за которого артерии сужаются, и через них проходит меньше крови. Эти образования называются бляшками.
• Стенокардия (скажем: an-JY-nuh): люди со стенокардией чувствуют боль в груди, что означает, что сердце не получает достаточно крови.
• Сердечный приступ: , когда тромб или другая закупорка перекрывает приток крови к части сердца.
• Инсульт: , когда часть мозга не получает достаточного количества крови из-за тромба или разрыва кровеносного сосуда.

Страница 1

Как вы получаете болезнь сердца?

Болезнь сердца не заразна — ею нельзя заразиться, как гриппом или простудой. Вместо этого некоторые вещи увеличивают шансы человека заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи называют это факторами риска.

С некоторыми из этих факторов риска человек ничего не может поделать, например, с возрастом и наличием в семье других людей с такими же проблемами. Но люди могут контролировать некоторые факторы риска — курение, высокое кровяное давление, избыточный вес и отсутствие физических упражнений могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы признаки болезни сердца?

Многие люди не осознают, что у них сердечно-сосудистое заболевание, пока у них не появится боль в груди, сердечный приступ или инсульт. Такие проблемы часто требуют немедленного внимания, и человеку может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Если это не экстренная ситуация и врач подозревает, что у человека может быть сердечно-сосудистое заболевание, врач может провести некоторые тесты, чтобы узнать больше о работе сердца и кровеносных сосудов.Эти тесты включают:

• Электрокардиограмма (скажем: э-лек-тро-КАР-ди-э-грам). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Врач подключает пациента к монитору и наблюдает за работой аппарата, чтобы увидеть сердцебиение и определить, нормально ли оно.
• Эхокардиограмма (скажем: э-ко-КАР-ди-э-э-грамм). Этот тест использует звуковые волны для диагностики проблем с сердцем. Эти волны отражаются от частей сердца, создавая изображение сердца, которое отображается на мониторе.
• Стресс-тест. Для этого теста человек выполняет упражнения, а врач проверяет электрокардиограмму, чтобы увидеть, как реагирует сердечная мышца.
• Катетеризация (говорить: ках-тух-тух-рух-ЗАЙ-шун). В этом тесте в тело пациента вводится длинная тонкая трубка для введения специального красителя, который может показать суженные участки артерий из-за накопления бляшек и выявить другие проблемы.
• Сонная артерия (скажем: kuh-RAH-tid) Сканирование артерии .В этом тесте звуковые волны используются для проверки закупорки сонной артерии — крупного кровеносного сосуда на шее, который снабжает кровью мозг.

Страница 2

Операции

Если у пациента есть сердечно-сосудистое заболевание, врач расскажет о том, как может помочь отказ от курения, похудение, здоровое питание и физические упражнения. Человеку также может потребоваться прием лекарств, хирургическое вмешательство или и то, и другое.

Существуют различные операции на сердце и сосудах.К ним относятся:

• Ангиопластика (говорить: АН-джи-э-э-пласт-ти). Это открывает заблокированный сосуд с помощью устройства, похожего на баллон, в самом узком месте артерии. Врач также может вставить стент, представляющий собой крошечную трубку из нержавеющей стали, которая удерживает сосуд открытым и обеспечивает его чистоту.
• Атерэктомия (сказать: ат-э-рэк-ту-ми). Это включает удаление бляшки из артерии, чтобы кровь могла свободно течь.
• Шунтирование. Это включает в себя взятие части артерии или вены из другой части тела (например, руки или ноги) и использование ее для направления крови вокруг заблокированного участка артерии.
• Кардиостимуляторы. Кардиостимулятор — это небольшое электронное устройство, которое помещается внутрь тела для регулирования сердцебиения.
• Замена клапана. Если сердечный клапан поврежден или не работает, хирург может заменить его.
• Каротидная эндартерэктомия (говорить: эн-дар-тух-РЕК-тух-ме). Во время этой процедуры хирург удаляет отложения бляшек из сонной артерии, чтобы предотвратить инсульт.

Если кому-то из ваших знакомых делают одну из этих операций, вы можете волноваться.Хорошей новостью является то, что эти операции могут помочь предотвратить сердечные приступы, инсульты и другие проблемы. Количество времени, которое человек должен будет провести в больнице, будет варьироваться в зависимости от операции и состояния здоровья человека. Человек может быть уставшим и измотанным после операции, но вы можете помочь, сделав карточку «Выздоравливайте» и нанеся визит.

Могут ли дети заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Дети обычно не имеют никаких симптомов проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Но, начиная здоровые для сердца привычки прямо сейчас, дети могут уменьшить вероятность того, что им когда-либо придется беспокоиться о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Так что же делать? Не кури, например. И обязательно ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес. Ваше сердце и сосуды скажут вам спасибо позже!

Сердечно-сосудистые заболевания — NHS

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин для состояний, поражающих сердце или кровеносные сосуды.

Обычно это связано с накоплением жировых отложений внутри артерий (атеросклерозом) и повышенным риском образования тромбов.

Это также может быть связано с повреждением артерий в таких органах, как мозг, сердце, почки и глаза.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смерти и инвалидности в Великобритании, но часто их можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни.

Информация:

Консультация по коронавирусу (COVID-19)

Получите консультацию по коронавирусу (COVID-19) и сердечно-сосудистым заболеваниям от British Heart Foundation

Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Существует множество различных типов сердечно-сосудистых заболеваний. Четыре основных типа описаны ниже.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда приток богатой кислородом крови к сердечной мышце блокируется или уменьшается.

Это создает повышенную нагрузку на сердце и может привести к:

• стенокардии – боли в груди, вызванной ограничением притока крови к сердечной мышце
• сердечным приступам – при внезапном блокировании притока крови к сердечной мышце
• сердечная недостаточность — когда сердце не может правильно перекачивать кровь по всему телу

Узнайте больше об ишемической болезни сердца.

Инсульты и ТИА

Инсульт – это нарушение кровоснабжения части мозга, что может привести к повреждению головного мозга и, возможно, к смерти.

Транзиторная ишемическая атака (также называемая ТИА или «мини-инсульт») аналогична, но приток крови к мозгу нарушается лишь временно.

Основные симптомы инсульта или ТИА можно запомнить по слову FAST, которое означает:

• Лицо – лицо может обвиснуть на одну сторону, человек может быть не в состоянии улыбаться, или его рот или глаз может опуститься.
• Руки — человек может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь – их речь может быть невнятной или искаженной, или они могут вообще не говорить.
• Время – пора немедленно набирать 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Узнайте больше об инсульте и ТИА.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий возникает при закупорке артерий конечностей, обычно ног.

Это может вызвать:

• тупую или судорожную боль в ногах, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в покое
• выпадение волос на ногах и ступнях
• онемение или слабость в ногах
• стойкие язвы (открытые язвы) на стопах и голенях

Узнайте больше о заболеваниях периферических артерий.

Заболевания аорты

Заболевания аорты представляют собой группу состояний, поражающих аорту. Это самый большой кровеносный сосуд в организме, который переносит кровь от сердца к остальным частям тела.

Одним из наиболее распространенных заболеваний аорты является аневризма аорты, при которой аорта ослабевает и выпячивается наружу.

Обычно это бессимптомно, но есть вероятность, что она может лопнуть и вызвать опасное для жизни кровотечение.

Узнайте больше об аневризме аорты.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Точная причина сердечно-сосудистых заболеваний не ясна, но существует множество факторов, которые могут увеличить риск его возникновения. Их называют «факторами риска».

Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вам больше 40 лет, врач общей практики будет приглашать вас на медосмотр NHS каждые 5 лет.

Частью этой проверки является оценка вашего индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний и рекомендации по его снижению, если это необходимо.

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний описаны ниже.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваше кровяное давление слишком высокое, это может повредить ваши кровеносные сосуды.

Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

Курение

Курение и другие виды употребления табака также являются значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вредные вещества в табаке могут повредить и сузить кровеносные сосуды.

Высокий уровень холестерина

Холестерин – это жировое вещество, содержащееся в крови. Если у вас высокий уровень холестерина, это может привести к сужению кровеносных сосудов и увеличению риска образования тромбов.

Узнайте больше о высоком уровне холестерина.

Диабет

Диабет — это пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким.

Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, повышая вероятность их сужения.

Многие люди с диабетом 2 типа также имеют избыточный вес или ожирение, что также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Малоподвижность

Если вы не занимаетесь спортом регулярно, у вас, скорее всего, будет высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и избыточный вес.Все это факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярные физические упражнения помогут сохранить ваше сердце здоровым. В сочетании со здоровой диетой физические упражнения также могут помочь вам поддерживать здоровый вес.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение повышают риск развития диабета и высокого кровяного давления, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Вы подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, если:

• ваш индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше – используйте калькулятор здорового веса ИМТ, чтобы рассчитать свой ИМТ
• вы мужчина с размером талии 94 см (около 37 дюймов) или более, или женщина с объемом талии 80 см (около 31. 5 дюймов) или более

Узнайте больше об ожирении.

Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний

Если у вас есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, риск его развития также повышен.

Считается, что у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, если:

• вашему отцу или брату был поставлен диагноз сердечно-сосудистых заболеваний до того, как им исполнилось 55 лет
• вашей матери или сестре был поставлен диагноз сердечно-сосудистых заболеваний до того, как им исполнилось 65 лет

Сообщите своему врачом или медсестрой, если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.Они могут предложить проверить ваше кровяное давление и уровень холестерина.

Этническая принадлежность

В Великобритании сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у выходцев из Южной Азии, Африки или Карибского бассейна.

Это связано с тем, что люди из этих слоев общества чаще имеют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа.

Другие факторы риска

Другие факторы, влияющие на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включают:

• возраст – сердечно-сосудистые заболевания чаще всего встречаются у людей старше 50 лет, и риск их развития увеличивается по мере взросления
• пол – у мужчин выше вероятность для развития сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, чем у женщин
• диета — нездоровое питание может привести к высокому уровню холестерина и высокому кровяному давлению
• алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя также может повысить уровень холестерина и артериального давления и способствовать увеличению веса

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Здоровый образ жизни может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, поддержание максимально возможного здоровья может снизить вероятность ухудшения состояния.

Ниже описаны способы снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Бросьте курить

Если вы курите, постарайтесь бросить как можно скорее. На веб-сайте NHS Smokefree можно найти информацию, поддержку и советы.

Ваш врач общей практики также может предоставить вам совет и поддержку. Они также могут прописать лекарства, которые помогут вам бросить курить.

Узнайте больше о том, как бросить курить и о том, как бросить курить.

Сбалансированное питание

Здоровое сбалансированное питание рекомендуется для здорового сердца.

Сбалансированное питание включает:

Подробнее о здоровом питании.

Регулярные физические упражнения

Взрослым рекомендуется как минимум 150 минут в неделю заниматься умеренной активностью, например кататься на велосипеде или быстрой ходьбой.

Если вам трудно это делать, начните с того уровня, который вам удобен, и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность занятий по мере улучшения вашей физической формы.

Посетите своего врача общей практики для проверки здоровья, если вы раньше не занимались спортом или возвращаетесь к тренировкам после длительного перерыва.

Ознакомьтесь с рекомендациями по началу тренировки.

Поддерживайте здоровый вес

Если у вас избыточный вес или ожирение, сочетание регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь вам похудеть. Стремитесь к тому, чтобы ваш ИМТ был ниже 25.

Если вы изо всех сил пытаетесь похудеть, ваш врач общей практики или медсестра могут помочь вам составить план снижения веса и порекомендовать услуги в вашем районе.

Узнайте больше о похудении и о том, как может помочь ваш врач общей практики.

Сокращение употребления алкоголя

Если вы употребляете алкоголь, старайтесь не превышать рекомендуемый предел в 14 единиц алкоголя в неделю для мужчин и женщин.

Если вы пьете так много, постарайтесь распределить употребление алкоголя на 3 дня или более.

Единица алкоголя примерно эквивалентна половине пинты лагера нормальной крепости или одной порции (25 мл) крепких напитков. Небольшой бокал вина (125 мл) составляет примерно 1,5 единицы.

Ваш семейный врач может дать вам помощь и совет, если вам трудно бросить пить.

Получите несколько советов по вырубке.

Лекарства

Если у вас особо высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач общей практики может порекомендовать вам принимать лекарства для снижения риска.

Лекарства, которые могут быть рекомендованы, включают статины для снижения уровня холестерина в крови, низкие дозы аспирина для предотвращения образования тромбов и таблетки для снижения артериального давления.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Как работает система кровообращения? — Информированное здоровье.org

Система кровообращения (сердечно-сосудистая система) доставляет питательные вещества и кислород ко всем клеткам организма. Он состоит из сердца и кровеносных сосудов, пронизывающих все тело. Артерии несут кровь от сердца; вены несут его обратно к сердцу. Система кровеносных сосудов напоминает дерево: «ствол» — главная артерия (аорта) — разветвляется на крупные артерии, которые ведут к более мелким сосудам. Самые маленькие артерии заканчиваются сетью крошечных сосудов, известной как капиллярная сеть.

В организме человека не одна система кровообращения, а две, которые связаны между собой: Большой круг кровообращения обеспечивает кровью органы, ткани и клетки, чтобы они получали кислород и другие жизненно важные вещества. Легочная циркуляция — это место, где свежий кислород, которым мы дышим, поступает в кровь. При этом из крови выделяется углекислый газ.

Циркуляция крови начинается, когда сердце расслабляется между двумя ударами сердца: кровь течет из обоих предсердий (двух верхних камер сердца) в желудочки (две нижние камеры), которые затем расширяются.Следующая фаза называется периодом изгнания, когда оба желудочка перекачивают кровь в крупные артерии.

В большом круге кровообращения левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь в главную артерию (аорту). Кровь движется от главной артерии к большим и меньшим артериям и в капиллярную сеть. Там кровь отдает кислород, питательные вещества и другие важные вещества и собирает углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Кровь, в которой теперь мало кислорода, собирается в венах и направляется в правое предсердие и в правый желудочек.

Здесь начинается легочное кровообращение: правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легочную артерию, которая разветвляется на все более мелкие артерии и капилляры. Капилляры образуют тонкую сеть вокруг легочных пузырьков (виноградоподобных воздушных мешочков в конце дыхательных путей). Именно здесь углекислый газ выделяется из крови в воздух внутри легочных пузырьков, а свежий кислород поступает в кровоток. Когда мы выдыхаем, углекислый газ покидает наше тело.Богатая кислородом кровь проходит через легочные вены и левое предсердие в левый желудочек. Следующее сердцебиение запускает новый цикл системного кровообращения.

Источники

• Менче Н. (ред.). Биология Анатомия Физиология. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.

• Пщирембель. Клиника Вёртербух. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2017.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.