Зачем мышьяк кладут на зуб: «Для чего ставят мышьяк в зуб?» – Яндекс.Кью

13.02.197129.12.2021 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Временная пломба при лечении глубокого кариеса

Тем, чьи зубы подверглись глубокому поражению кариозным процессом, нельзя не посочувствовать. Часто лечение невозможно закончить за одно посещение, и приходится его продлевать. Это временная мера, с целью понять — задействован ли зубной нерв, надо ли его удалять. А также, чтобы установить лекарство в полости пораженного зуба. Пломба из специального материала на определенный срок решает эти вопросы. Сегодня мы поговорим о том, когда проводится установка таких стоматологических изделий, на какое время, каковы правила поведения для пациента.

Зачем устанавливают временную пломбу: чтобы защитить обработанные ткани от слюны и бактерий. И еще 3 причины:

№1. Понаблюдать.

Удалить нерв всегда успеется. А депульпированный зуб (то есть без нерва) долго не «живет». Есть надежда, что процесс не добрался до нерва? Шансом стоит воспользоваться.

И если боли через определенный срок не возникают, врач удаляет временную пломбу и устанавливает постоянную.

Когда кариес принял угрожающие масштабы, и приходится уже удалять нерв и пломбировать каналы, либо ликвидировать кисту, периодонтит, лечение разбивают на несколько этапов — закладывают лекарство, «наращивают» дентин, выполняют установку пломбы на определенное время.

№3. Подготовить.

Так часто случается, что ткани серьезно разрушены, но корень все еще цел, а зуб можно на какое-то время сохранить, поставив культевую вкладку и коронку. Для этого каналы должны быть пролечены идеально. Временные пломбы приходят на выручку стоматологу и пациенту в этой непростой ситуации.

Подробности: материалы, сроки, предосторожности

Пломбирование на короткий срок на промежуточном этапе лечения имеет свои особенности. Процесс должен отвечать определенным требованиям:

Легкость в установке пломбы — она и легко устанавливается, и так же легко удаляется.
Безопасность для пациента — материал, из которого сделана временная пломба, не должен выделять вредных веществ и вызывать аллергии.
Подбор материала согласно задачам. Выбор зависит от того, какой зуб поражен, и насколько силен в нем воспалительный процесс.

В основном, мы используем полимеры, которые безопасны, имеют хорошее сцепление с тканями, выполняют свои функции в течение всего срока службы, а также материалы с антисептиками.

Сколько носить временные пломбы?

Это зависит от материала и диагноза. Сроки — от нескольких дней до 3-х недель. Хотя есть те, которые ставят до 6 месяцев, как например, при корневых кистах.

Однако, держать временные пломбы дольше, чем 1-2 дня, не стоит — материал все же не обеспечивает 100% герметичность, и инфекция может попасть внутрь. Кроме того, материал не предназначен для высоких ежедневных нагрузок. Если тревожат постоянные и сильные боли после процедуры, временная пломба крошится или выпала — не стоит ждать, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Также не стоит есть слишком твердую и липкую пищу, жевать на той стороне челюсти, где находится «пострадавший».

Временная пломба: этапы процесса

Они включают:

Очистку от поврежденных тканей. Выполняют традиционным способом — механическим, либо применяют стоматологический эрбиевый лазер.
Промывку антисептиком, чтобы убрать инфекцию. При использовании лазера поверхность сразу становится стерильной.

Закладку лекарства, в зависимости от задачи — убрать воспаление, нарастить дентин, и т.п.
Саму установку пломбы, чтобы изолировать обработанную полость от слюны, пищи и инфекции.

Через пару часов состав полностью застывает, и пациенту разрешают принимать пищу.

В нашей клинике в Москве специалисты готовы пролечить вас со всей тщательностью, по приемлемой стоимости, с гарантией на все работы. У нас работают только опытные врачи на прогрессивном оборудовании, в том числе для лечения каналов, поэтому есть результаты. Отзывы пациентов это иллюстрируют.

Временные пломбы недолговечны. Однако, от того, насколько аккуратно проведен их «монтаж», зависит успех всего лечения. Доверяйте тем, кто работает на совесть.

Приходите, сделаем снимок и проконсультируем бесплатно.

Пульпит | Стоматологическая клиника BonClinique

Что такое ПУЛЬПИТ?

Внутри каждого зуба под слоем эмали и дентина находится сосудисто-нервный пучок = «нерв» зуба. Этот сосудисто-нервный пучок расположен в центральной части коронковой части зуба (которая выступает над десной) и в корневых каналах.

Воспаление «нерва» зуба называется ПУЛЬПИТ.

Пульпит может быть:

— хроническим (вялотекущим, практически бессимптомным),

— острым (проявляющимся сильной болью).

Пульпит протекает внутри зуба.

Если же воспалительный процесс переходит на ткани, окружающие корень зуба (периодонтальную связку, костную ткань лунки и т. д.), то речь уже идет о ПЕРИОДОНТИТЕ.

От чего возникает ПУЛЬПИТ?

Чаще всего пульпит является следствием запущенного кариеса.

Микробы из кариозной полости проникают в пульпу зуба, вызывая воспаление «нерва».

Далее, если вовремя не провести лечение пульпита (удаление «нерва»), то инфекция выходит за пределы зуба, вызывая воспаление окружающих тканей, т.е. периодонтит.

Пульпит может возникать только в «живых» зубах, где еще не проводилось удаление «нерва».

Иногда пульпит имеет неинфекционную природу и связан с каким-то химическим, термическим или механическим воздействием на зуб. Одним из примеров таких пульпитов является воспаление «нерва», вызванное значительным препарированием (обработкой) зуба под искусственную коронку или винир (именно поэтому зачастую требуется депульпировать зуб прежде, чем ставить на него коронку).

Чем грозит ПУЛЬПИТ?

Даже если наличие пульпита не беспокоит пациента, и зуб никогда не болел, то при любом снижении иммунитета (переохлаждение, простуда, стресс), может произойти обострение процесса, сопровождающееся острой болью.

Если пульпит не лечить, то рано или поздно, он перейдет в периодонтит.

Как выявить наличие ПУЛЬПИТа?

• Хронический пульпит может не вызывать болевых ощущений в зубе. Иногда бывает так, что зуб сильно разрушен, в зубе большая кариозная полость, которая уже дошла до «нерва», но зуб никогда не беспокоил пациента.

Зачастую наличие хронического пульпита обнаруживается только в процессе лечения кариеса (после обработки кариозной полости врач видит «вскрытый» нерв).

Иногда хронический пульпит может проявляться периодическими ноющими болями, которые могут сами по себе появляться, а потом так же самостоятельно исчезать, а также болью в зубе от холодного или горячего.

• Острый пульпит характеризуется сильной ноющей, стреляющей или пульсирующей болью, которая может «отдавать» в ухо, висок, шею, глаз и т.д. (в зависимости от того, какой зуб поражен). Боль может возникать или усиливаться по ночам.

Как лечить ПУЛЬПИТ?

К сожалению, сам по себе пульпит не может пройти!

Никакие народные методы лечения (полоскания, примочки, компрессы и т.

д.) и никакие таблетки не могут вылечить пульпит. Они могут лишь временно устранить симптомы (боль и отек), но не убирают причину их возникновения, а значит, обострение рано или поздно повториться.

Единственный способ лечения пульпита — это удаление воспаленного нерва. Необходимо провести эндодонтическое лечение зуба (т.е. лечение корневых каналов).

При этом проводится удаление нерва, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов зуба и заполнение этих каналов пломбировочным материалом. Верхняя часть зуба закрывается пломбой или искусственной коронкой.

Как правило, на лечение пульпита одного зуба уходит 2-3 посещения.

В некоторых случаях прежде, чем удалять «нерва», в зуб на несколько дней кладут специальное лекарство, которое «убивает» нерв (мумифицирует его). Раньше для этих целей применялся мышьяк, сейчас используются другие (безопасные) препараты.

Кроме того, иногда, прежде чем пломбировать каналы постоянным материалом, необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы, попавшие в пульпу зуба (ввести в каналы временное антисептическое лекарство и закрыть зуб временной пломбой). Только через некоторое время можно пломбировать каналы постоянным материалом (в современных стоматологических клиниках для пломбировки каналов применяется материал под названием «гуттаперча»).

Очень важно провести лечение каналов, соблюдая все современные стандарты и технологии лечения, т.к. если в зубе останутся недочищенные и недопломбированные корневые каналы, то оставшиеся там микробы могут привести к развитию периодонтита.

сколько можно держать и ходить с ним, зачем кладут, что делать если болит зуб

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

При удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

потемнение дентина;
интоксикация организма;
медикаментозный периодонтит;
отек пульпы;
некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

аллергические реакции на компоненты препарата;
детский возраст;
сильное искривление каналов зуба;
повышенное внутриглазное давление;
заболевания почек;
нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

препарат наложен на закрытую пульпу;
аллергические реакции;
недостаточная концентрация препарата;
воспаление околозубных тканей;
передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Лечение пульпита молочных зубов в Омске

Спросите любого стоматолога о том, с какого возраста нужно обязательно лечить зубы. Вы услышите ответ, что профилактика и лечение зубов необходимы с момента появления малыша на свет и до глубокой старости.

Пульпит и периодонтит — это заболевания полости рта, которые могут возникать как у детей, таки у взрослых. Пульпит представляет собой хроническое или острое воспаление зубного нерва или пульпы, а периодонтит — воспаление связки соединяющей зуб и десну.

Пульпит зуба может возникнуть по нескольким причинам: как результат осложнения кариозного поражения или как следствие неправильно выполненного хирургического вмешательства. Сопровождается заболевание острой или ноющей болью в случае хронического течения.

Периодонтит является следующей стадией пульпита или же результатом неудачного его лечения, когда нерв отмирает и происходит заражение корневых каналов. В хронической стадии периодонтит может быть диагностирован только при рентгенологическом обследовании, а если заболевание протекает остро, то сопровождается болями, повышением температуры, а также припухлостью щеки.

Главная задача при лечении пульпита состоит в устранении очага воспаления, и предотвращения возможных осложнений. Пульпит молочных зубов должен быть устранен как можно скорее, чтобы заболевание не распространилось на зачатки новых зубов.

Методы лечения пульпита у детей

Важный момент лечения пульпита у детей — максимальная безболезненность процедуры, именно поэтому врач должен тщательно подойти к вопросу подбора анестезии. Метод выбирается в зависимости от нескольких факторов:

возраст ребенка;
его психоэмоциональное состояние;
наличие противопоказаний к конкретному виду анестезии.

В стоматологической клинике «Улыбка» лечение периодонтита зуба, а также пульпита может проводиться как в одно посещение, так и в несколько — в зависимости от стадии воспаления. Детский пульпит может быть вылечен одним из двух способов:

Консервативный, который подразумевает полное или частичное сохранение живого нерва. Такой метод возможен только в том случае, когда воспалена лишь часть пульпы.

Консервативный метод лечения пульпита зуба у ребенка имеет следующие возможные противопоказания:

определенные соматические заболевания;
множественный кариес зуба.

Процедура проводится в несколько этапов:

Вскрытие кариозной полости.
Очищение ее от пораженных тканей, обработка антисептиком;
Наложение лечебной пасты и пломбирование зуба.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод лечения пульпита зуба у ребенка, который заключается в полном или частичном удалении нерва, является основным методом при лечении молочных зубов на сегодняшний день. Он максимально безопасен для детской психики, т. к удаление нерва происходит безболезненно. Для этого доктор накладывает на пульпу пасту, не содержащую мышьяка, которую необходимо выдержать на зубе от трех до пяти суток. Это позволяет безболезненно удалить отмершую часть нерва, после чего заполнить полость зуба пастой, которая предохраняет оставшуюся пульпу от гнилостного распада. Этот метод не дает осложнений, однако, таким образом вылеченные молочные зубы требуют удаления перед прорезыванием постоянных зубов, т.к могут затруднить этот процесс.

Способы манипуляции

При лечении периодонтита зуба также используются два этих способа, с той лишь разницей, что при хирургическом лечении периодонтита удалять зуб полностью не обязательно. В большинстве случаев для устранения очага воспаления можно ограничиться следующими манипуляциями:

резекция верхушки корня;
гемисекция корня;
ампутация корня;
реплантация зуба.

Специалисты нашей клиники обладают современными технологиями, а также аппаратами для успешного лечения пульпита и периодонтита зуба, что гарантирует отсутствие осложнений и рецидивов. Мы готовы выполнить манипуляции любой сложности, избавив вас от зубной боли и вернув здоровье полости рта. А для того чтобы предотвратить возникновение таких заболеваний в будущем, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Лечение очагового пульпита многокорневых молочных зубов

Врачи нашей клиники освоили и успешно применяют на практике 6 лет методику лечения очагового пульпита в одно посещение.

Суть метода лечения заключается в ампутации инфицированной коронковой пульпы медикаментозной обработке полости зуба, наложении лечебной пасты (препарат IRM) на не инфицированную пульпу зуба.

Лечение зуба завершается постановкой постоянной пломбы.

В наше современное время, к великому сожалению, ещё существуют клиники, где врачи производят лечение зубов с таким диагнозом старым резорцин-формалиновым методом.

Суть этой методики заключается в следующем:

Первый визит — без анестезии (в редких случаях её делают по просьбе родителей) вскрывается полость зуба. На вскрытую полость зуба (оголённый нерв) накладывается девитализирующая паста (мышьяк), ставиться временная пломба.

Второй визит – без анестезии ампутируют коронковую пульпу, на устья корневых каналов оставляют ватный тампон пропитанный резорцин-формалиновой жидкостью, временная пломба.

Третий визит – широкие корневые каналы заполняют резорцин-формалиновой пастой, ставят постоянную пломбу.

Многолетние исследования доказали, что этот метод лечения оказывает ряд побочных и не благоприятных эффектов на организм, которые связаны с имеющимися в составе пасты вредными веществами.

Молочные зубы, пролечёные резорцин-формалиновым методом, сами не выпадают, их приходится удалять врачу стоматологу, а запоздалое удаление молочного зуба ведёт к неправильному прорезыванию постоянного зуба.

Сравним эти две методики.

IRM цинкоксидэвгенольный цемент	Резорцин-формалиновый метод
Препарат биосовместим с тканями зуба.	Зуб становиться хрупким, начинает крошиться.
Не окрашивает ткани зуба.	Всегда меняет цвет зуба, он становится розовым или темным.
Не нарушается процесс физиологической резорбции корня молочного зуба.	Отсутствует физиологическая резорбция корня молочного зуба.
Молочный зуб лечённый с применением препарата IRM выпадает сам, по мере прорезывания постоянного зуба.	Молочные зубы лечёные резорцин-формалиновым методом всегда приходится удалять врачу стоматологу.
Лечение очагового пульпита молочного зуба занимает один визит (30 минут).	Лечение очагового пульпита молочного зуба занимает три визита.
Препарат рентгеноконтрастный.	На Rg снимках резорцин-формалиновые каналы зуба выглядят пустые, что затрудняет диагностику.

При сравнении этих двух методов лечения следует отметить бесспорное преимущество первого метода лечения, т.к. он позволяет за одно посещение в течении 20-30 минут полностью вылечить молочный зуб, является более физиологичным, т.к. не нарушается процесс физиологической резорбции корня молочного зуба.

Второй метод лечения является более дешёвым, но менее эффективным и обладает рядом токсических эффектов.

Выбор метода лечения остаётся за Вами.

Мышьяк в зубе — сколько можно держать, сколько дней, зачем кладут

Применение мышьяка в зубе для удаления нерва в некоторых случаях является единственно возможным методом лечения. Главное — соблюдение правил использования и временных рамок.

Еще вчера все было хорошо, но вот неожиданная боль разрывает челюсть. Самое простое и мудрое решение в данном случае — безотлагательно посетить стоматолога.

В настоящий момент практически любое лечение зубов проводится с применением анестезии. Причем препараты-анестетики действуют быстро и эффективно, они способны полностью «отключить» чувствительность в зубе на необходимое время.

Фото: Анестезия в стоматологии

Однако в стоматологии все еще используется и такой старый проверенный способ, как девитальная экстирпация пульпы, которая производится с наложением мышьяка для умерщвления нерва. Давайте разберемся, для чего он нужен, и какие у этого метода есть показания и противопоказания.

Фото: Паста с мышьяком Caustinerf rapid

В стоматологии мышьяк используют для лечения пульпита во временных и некоторых постоянных зубах в тех случаях, когда нет возможности использовать другие методы некротизации пульпы.

Фото: Пульпит — показание к применению мышьяка в стоматологии

Показания и противопоказания

Как и у любого лекарственного средства, у мышьяка есть показания и противопоказания, ограничивающие его использование. Итак, зачем его ставят.

Показания для применения:

Аллергия на любой из компонентов анестезирующего препарата.
Нечувствительность организма к имеющимся в арсенале стоматолога анестетикам.
Нехватка времени у врача или пациента на полноценное лечение в этот визит.
Невозможность сделать анестезию по состоянию здоровья на данный момент (очень высокое артериальное давление, недавно перенесенный инфаркт, состояние алкогольного опьянения и т.д.).
Лечение постоянных и молочных зубов со сформированными корнями у детей при невозможности выполнить местную анестезию.
Лечение у дежурного врача по неотложным показаниям, например, обращение к стоматологу среди ночи для устранения сильных болей в зубе.

В связи с тем, что мышьяк — довольно агрессивное и токсичное вещество, его можно применять не всем и не всегда.

Основными противопоказаниями в данном случае являются:

Аллергия на компоненты мышьяковистого препарата (мышьяковистый триоксид, лидокаин, эфедрин).
Грудной возраст (до 1,5 лет).
Несформированные или рассасывающиеся корни зубов.
Невозможность полностью прочистить и расширить каналы в зубе до верхушки (бывает при сильно выраженной кривизне каналов, перекрытии канала зубным камнем — дентиклем, заращении части канала).
Перфорация (искусственное сквозное отверстие в корнях) или разъединение корней.
Повышенное внутриглазное давление (наличие или опасность развития глаукомы).
Заболевания мочевыделительной и половой системы, особенно почек и простаты.

Видео: пульпит

Зачем в зуб кладут мышьяк

К девитализирующим пастам прибегают, когда по каким-либо причинам не получается обезболить зуб с помощью местноанестезирующих препаратов. Мышьяк пагубно действует на сосудисто-нервный пучок и ведет к гибели пульпы. За счет содержания в пасте анестетика, омертвение нерва происходит безболезненно.

Схема лечения

При использовании препаратов с мышьяком удаление нерва в зубе происходит в два посещения.

Удаление нерва

В первый визит врач делает рентгенодиагностику зуба, вскрывает кариозную полость, очищает зуб от омертвевших тканей и вносит в полость мышьяк-содержащий препарат. В некоторых случаях поверх мышьяковистой пасты кладется небольшой ватный шарик, пропитанный анестетиком.

Зуб всегда накрывается временной пломбой и пациента отпускают домой на срок до полутора-двух суток. Сколько должен стоять мышьяк в зубе, обязательно скажет врач перед назначением следующего визита.

Фото: Временная пломба в зубе

Во второе посещение стоматолог удаляет временную пломбу, вновь обрабатывает полость в зубе — это необходимо для полного удаления со стенок остатков мышьяка — и приступает к удалению нерва.

Для визуального контроля качества удаления мышьяка со стенок зуба в некоторые препараты добавляется специальный краситель.

После воздействия зубной нерв полностью погибает, поэтому депульпирование (удаление нерва) проходит без болевых ощущений.

Сколько можно держать

Сколько действует мышьяк, во многом зависит от возраста человека, состояния его зубов и средства, которое стоматолог использует для некротизации пульпы. Но также имеет значение, кладется ли мышьяк непосредственно на обнаженную пульпу или на невскрытую пульпарную камеру.

Стандартное время для наложения мышьяка составляет сутки, но при лечении многоканального зуба сроки могут быть удлинены до двух суток. В случае если мышьяковистый препарат используется для лечения молочных зубов со сформированными корнями, время воздействия уменьшается до 18 и 24 часов соответственно.

При использовании препаратов на основе мышьяка последнего поколения срок, на который можно оставлять лекарство в зубе, может составлять и 5 суток.

Мышьяк относится к ядам, и хотя в стоматологии используются ничтожные дозы препарата, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Пренебрежение сроками или правилами внесения препарата в полость зуба, могут нанести вред здоровью пациента.

Несомненно, врачи знают правила использования мышьяка в лечебных целях, однако и пациент должен быть осведомлен о возможных последствиях, которые могут наступить, если он не будет соблюдать рекомендации лечащего стоматолога.

Вреден ли мышьяк, вопрос спорный, но его негативные свойства можно минимизировать или же убрать полностью при правильном использовании.

Сохранение целостности временной пломбы

Сохранение целостности пломбы на период, пока в зубе находится мышьяк, крайне важное условие. Причем соблюдать его обязан и врач, и пациент.

Стоматолог старается замешать временную пломбу таким образом, чтобы она обеспечивала полную герметичность зуба и предотвращала подтекание препарата в ротовую полость. Также важно, чтобы мышьяк не имел контакта с окружающими зуб тканями, например, с десной.

Но и чрезмерного уплотнения временной пломбы нельзя допускать — создается сильное давление на пульпу зуба, и у пациента могут возникнуть болевые ощущения.

Кроме того, очень плотная временная пломба трудно удаляется из зуба. Этот момент следует учитывать для того, чтобы в случае развития у пациента интенсивных болей пациент мог самостоятельно удалить пломбу и мышьяк.

Соблюдение сроков

Длительное нахождение лекарства в зубе ведет к тому, что мышьяк проникает в окружающие ткани и там накапливается.

При этом некоторая часть препарата остается в тканях на всю жизнь и может провоцировать воспаление периодонта — тканей, в которые погружены корни зуба.

Фото: Периодонтит

Еще одним важным аргументом в пользу соблюдения сроков является тот факт, что дозировка препарата, вносимого в полость зуба, производится эмпирически. В инструкции к мышьяк-содержащим препаратам указана допустимая доза, которая в среднем равна 0,0004–0,0008 г.

Однако соблюдение концентрации мышьяка в указанном средстве остается на совести завода-изготовителя. Обычно стоматолог кладет в зуб количество мышьяка, которое по размерам равно булавочной головке, но индивидуальная реакция на мышьяк конкретного пациента в данном случае не учитывается.

Именно поэтому крайне важно извлечь препарат из зуба в сроки, которые являются безопасными для каждого пациента. В противном случае может болеть зуб после мышьяка, что будет свидетельствовать о том, что развился воспалительный процесс в периодонте или окружающих мягких тканях.

Что будет, если передержать?

Мышьяк должен находиться в зубе строго определенное время, иначе велика вероятность развития осложнений. Наиболее частым осложнением является верхушечный мышьяковистый периодонтит — воспаление тканей окружающих корни зуба.

Нередко при нахождении мышьяка свыше допустимого времени развивается некроз (омертвение) окружающих тканей, например, некроз десны.

У лиц с повышенной чувствительностью к девитализирующему препарату, вероятно развитие интоксикации с поражением органов желудочно-кишечного тракта и печени.

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Фото: Лечение пульпита у детей

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Более длительное действие пасты на ткани зуба и периодонт недопустимы в связи с опасностью развития осложнений, и невозможностью предсказать, за какое время убивает нерв мышьяк-содержащий препарат в детском организме.

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) — некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Фото: Мышьяк в зубе

Фото: Зуб после лечения

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Что делать, если препарат выпал из зуба?

Если выпала временная пломба из зуба следует убедиться в том, что в зубе не осталось мышьяка.

Рекомендуется тщательно прополоскать рот водой, а еще лучше содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан кипяченой воды) с добавлением нескольких капель йода или перекисью водорода. Далее зуб нужно плотно закрыть ватным шариком и в ближайшее же время прийти к стоматологу.

Если точно неизвестно, куда делся мышьяк и есть подозрения в его проглатывании, то сильно переживать не стоит — доза препарата очень маленькая и ощутимого вреда она не принесет.

Для инактивации мышьяка рекомендуется выпить стакан молока, оно поможет перевести основное действующее вещество в неактивную форму. А затем безотлагательно сходить на прием к своему врачу.

Лечение каналов молочных зубов

20.02.2020

спрашивает Анастасия
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте, дочке 4 года 11 месяцев. Сегодня ходили в стоматологию из за боли в зубе. Посверлили, поставили мышьяк на 5дней. Сегодня в течение дня болит зуб у неё. Даю обезболивающее, помогает на часа 2.знакомая работает асистентом хирурга в этой детской больнице. Говорит что может зубик ныть, особенно в первый день. Подскажите может ли болеть зуб в нашей ситуации?
Добрый день, Анастасия!
Зуб может болеть в вашей ситуации, но если обезболивающее работает столько короткий срок нужно открывать зуб повторно. У детей все процессы в организме развиваются очень быстро, уже завтра может быть припухлость и отек
17.02.2020

спрашивает Елена
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте, моему сыну 4,6. Стоматолог сказал , что дошел до нерва, положил лекарство для умервщления нерва, поставил временную пломбу, через 10 дней мы записаны на лечение зуба. ребенку было больно, но врач ни в какую не хотел ставить анестезию, так как недавно в их клинике ребенок дал тяжелую реакцию на наркоз. Скажите, насколько эффективны эти пасты для умервщления нервов и какова вероятность что через 10 дней нерв не умрет и ему опять будет больно? Просто не хотелось бы, чтобы у 4 летнего ребенка стоматология ассоциировалась с болью в таком маленьком возрасте. Или лучше найти стоматолога , который согласится сделать укол анестеззии? Спасибо за потраченное время!
Добрый день, Елена!
Пасты для мумификации нерва в молочных зубах достаточно эффективны, при условии если все манипуляции выполнены правильно. В редких случаях, если мумификация (омертвление нерва) прошло не полностью, доктор может наложить пасту под временную пломбу повторно. Крайне желательно не допускать болевых ощущений для ребенка, хотя порой это сложно выполнить, ведь сделать укол тоже неприятно. Проводя анестезию, доктор каждый раз рискует, так как он не застрахован от аллергической реакции. Можно сдать специальные пробы в аллерго центре, но и в этом случае нет 100% гарантии.
06.02.2020

спрашивает Елена
отвечает Бедрик Ирина
Ребенку 3,3 года, на нижний молярный зуб положили временную пломбу, через две недели поехали снимать, ребенок не дал сверлить, плакал, истерика, вырывался. Врач сказал,что в таком состоянии не станет лечить. Приехали домой, уговариваем, не соглашается. Что делать, врач сказал что до конца месяца есть срок, а потом может и десна опухнуть, и зуб потерять можем????
Добрый день, Елена!
В вашем случае вариантом лечения может быть только медикаментозный сон. Во время лечения вы сможете полечить все зубы в полости рта ребенка. Рекомендуем выбирать только проверенные клиники, которые имеют опыт работы с маленькими пациентами.
20.01.2020

спрашивает Ильина Мария Сергеевна
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте.год назад ребенку (5 лет) лечили пульпит под наркозом. Сейчас обратились к врачу, так как выпала пломба из этого зуба и образовалась черная точка (кариес). Врач поликлинники сказала,что лечить в 3 этапа и наложила лекарство. Зачем повторно лекарство если (как я думала нерв удаляется при первом лечении которое нам делали под наркозом
Добрый день, Мария Сергеевна!
Ваш вопрос совершенно точно нужно адресовать доктору, но смею предположить, что вероятно есть какие-то проблемы с пломбировкой корневых каналов. Дело в том что, зубы невозможно вылечить навсегда, особенно, что касается молочных зубов. Вероятнее всего возник воспалительный процесс за пределами корня и теперь нужно дополнительно пролечить корневой канал, потому такая длительная терапия. Но обязательно нужно поинтересоваться у доктора всем ходом лечения.
08.01.2020

спрашивает Елена Николаевна
отвечает Бедрик Ирина
Ребенку 6 лет,были сегодня у стоматолога болел зуб,была дырка.врач почистил и заложил лекарство,сказал прийти через три дня,зуб болит пили обезболивающее,помогает,а потом опять болит,что делать?
Добрый день, Елена Николаевна!
Вам необходимо обратиться к доктору как можно раньше, ребенку придется открывать зуб как можно раньше.
11.12.2019

спрашивает Андреев Сергей
отвечает Бедрик Ирина
Добрый день. Ребенку 5 лет положили лекарство в зуб.(нас не предупреждали).Следующий прием назначали через 4 недели.Сегодня по приходу к врачу-врач сказал что почему не пришли раньше,мол надо было через 10 дней,а теперь придется удалять зуб… Как я понимаю,удалять зуб будут из-за того что лекарство долго лежало в зубе. Вопрос:нормально ли это?Можно ли подать в суд?
Добрый день, Сергей!
В детском возрасте воспалительный процесс может развиваться достаточно стремительно. Зуб совсем не обязательно подлежит удалению их за того что вы не вовремя обратились к доктору. Думаю не стоит доводить до конфликтной ситуации, тем более что зуб молочный. На данный момент вам нужно зуб удалить, если в этом есть необходимость, и потом установить удерживатель места.
28.10.2019

спрашивает Юлия
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте, ребенку сегодня утром поставили временную пломбу с лекарством, для того чтобы убить нерв следующий прием через месяц.Зуб сильно болит в течении всего дня
Добрый день, Юлия!
Немедленно обратитесь к доктору, зуб нужно повторно открыть иначе будет развиваться отек. У детей все воспалительные процессы развиваются крайне быстро.
16.
10.2019
спрашивает Виктория
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте. У ребенка откололся кусок зуба. Болел, сегодня пошли в больницу. Ей его почистили и поставили на неделю лекарство. Ребёнок жалуется на боль зуба и щеки, а сейчас поднялась температура 37.это нормально?
Добрый день, Виктория!
Нужно обратиться незамедлительно к доктору и вынуть лекарство из зуба. Если эти меры не помогут, речь может идти об удалении молочного зуба. Нужно ориентироваться на состояние ребенка, если молочный зуб является постоянным источником инфекции с ним незамедлительно прощаются.
11.07.2019

спрашивает Смирнова Марина
отвечает Недова Лия
Добрыйвечер. Ребёнка 4 годаВ течениитрех днейболятнижние 4 и5 зуб,там дырки.Сегодняходили кстоматологу рассверлили 4 врач сказала подозрение на гнойный отек,сказала полоскать содовым раствором и хлородиксидином,вечером снова зуб болит и отекстал мильнее
Здравствуйте, Марина!
Если состояние ухудшается, обратитесь к Вашему доктору внепланово. Возможно, будет начато лечение и в 5м зубе. Такое бывает, когда в патологическом процессе учувствуют два зуба.
03.02.2019

спрашивает Инна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Доброго дня! У ребена 7,5 лет , год назад была запломбирована 4-ка сверху слева, в этом году пломба выпала, сразу заменили, 2-я выпала за неделю, поставили пломбу заново врач сказа место неудачное ( на стыке 4и 5-ки), поэтому пломба выпала. За неделю зуб стал реагировать на холодное, горячее, сладкое и болеть при кусании. Пошли к другому врачу, сделали анестезию. удалили нерв, промыли и запломбировали каналы, но ноющая боль не прошла. Через день пришли снова к врачу, сняли слой пломбы, болеть зуб переслал, но боль при кусании осталась, через день сбоку на десне появилась припухлость, пришли снова к врачу, сделали ренген , сказали что с каналами все ок, только воспалена связка зуба сбоку. Рекомендовали понаблюдать пару дней , но вот уже 2-й день, а ситуация не поменялась. Подскажите что делать? Нерв в зубе удален, каналы запломбированы. Зуб молочный. Из всех жалоб — боль , когда ребенок кусает на это зуб.
Добрый день, Инна!
Тот факт, что зуб депульпированный и в нем пролечены каналы не означает что не может развиваться воспалительный процесс за пределами зуба.
Боль при накусывании на зуб означает, что есть воспалительный процесс за пределами каналов – периодонтит. Лечение в вашем случае может консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение – перелечивание корневых каналов, вся процедура полностью заново. Если консервативное лечение не приносит результата, то показано только хирургическое удаление.
В лечение каналов молочных зубов.
10.07.2018

спрашивает Жанар
отвечает Недова Лия
Здравствуйте. У моей дочки болят зубы. У нее открыты нервы. Ей 3 года. Плачет. Ибуфен давали но дочка плачет. Не действует.
Здравствуйте, Жанар!
Лучше всего обратиться к доктору, который поможет разобраться, какие именно зубы являются причиной такого состояния, и предложит варианты лечения. Ибуфен не всегда убирает боль в сильно воспаленном нерве. Сначала надо решить проблему в зубах, а потом назначить (по необходимости) медикаментозную терапию.
10.07.2018

спрашивает Альбина
отвечает Недова Лия
Д.утро.У меня такой вопрос.Ребенку почти 4 года.Месяц назад разболелся 4 нижний зубик,в тот же день обратились к врачу.Поставили лекарство на неделю,сделали снимок -дыра большая,залечили через неделю.Прошло меньше месяца ребенок пожаловался на боль,еле продержались выходные на обезбол.лекарствах.Вчера вскрыли пломбу и достали гной диаметром 2-2.5 мм.Назначили полоскания содой и антибиотики.Нужно ли нам принимать их?Мне не очень бы хотелось,слишком много мы их пили уже по др.поводам(((. Температуры у нас не было,щека не припухала вроде.Десна немного отечная и покрасневшая.Может все-таки пополоскать пока пару дней и не принимать антибиотики?Подскажите ,пожалйста…
Здравствуйте, Альбина!
Однозначного ответа в вашей ситуации нет. Решать только Вам, Вам принимать решение. Могу только описать картину: полоскания назначают для снижения отека в окружающих тканях, антибиотики назначают для снижения количества микробов в очаге (в зубе и за его пределами). Если не пить антибиотики, то количество микробов в зубе не уменьшится, а, наоборот, увеличится (за счет добавления еще тех, которые в слюне присутствуют). После утихания воспалительной реакции (когда открытый зуб перестает болеть), закрывая «грязный» зуб, получаем повторно обострение процесса с болью и отеком. После приема антибиотиков вероятность ухудшения состояния меньше, но не на сто процентов.
Исходя из вышесказанного, перед Вами стоит вопрос: пропить курс антибиотиков и попробовать продлить нахождение зубика во рту ребенка, т. к. до его смены еще далеко (около четырех лет). Или пощадить организм ребенка, но рано или поздно удалить зуб, а потом решать вопрос с дефицитом места для постоянного зуба. Заочно мы не можем давать рекомендаций принимать или не принимать антибиотики.
06.06.2018

спрашивает Татьяна
отвечает Недова Лия
Здравствуйте! Ребенку 3,5 года.3 дня назад лечили пульпит на двух зубах. Уже к вечеру того же дня сын стал жаловаться на боль в одном из вылеченых зубов. Каждый день перед сном даю ему нурафен, что бы снять болевые ощущения. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Татьяна!
Скорее всего, в каком-то из этих зубов уже был периодонтит, поэтому тактика лечения меняется. Обратитесь к Вашему доктору за помощью. Вероятнее всего, понадобиться повторно открыть зуб и дополнительно лечить.
09.02.2018

спрашивает Виктория
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Здравствуйте. У ребенка(7 лет) опухла щека. 5-ка внизу. там дырка. Врач прочистил каналы и, после укола анастезии , сделал надрез, для выхода гноя. после щука стала еще больше. И на щеке появилось красное пятно, горячее.. Из-за чего это может быть? и что делать с пятном? Может ли это быть реакцией на укол?
Вы обратились к стоматологу, когда у ребенка уже опухла щека и запустился воспалительный процесс. Доктор провел ряд мероприятий, но видимо воспалительный процесс достаточно обширный. Пятно, никак не относится к введению анестетика. Но, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, так как вполне возможно нужно принимать решение об удалении молочного зуба.
16.08.2017

спрашивает Татьяна
отвечает Бедрик Ирина
Добрый день. Ребенку ровно 2 года. Начали разрушаться верхние передние зубы. Два дня назад упал и один зуб раскололся до десны. Сегодня съездили в клинику, сделали снимок. Врач поставила диагноз пульпит на 2 зубах, и сказала, что нужно лечить 4 зуба применяя седацию. Часть зуба так и торчит из десны, нам ничего не делали пока. Очень боюсь наркоза, посоветуйте пожалуйста, как оптимально повести себя в нашей ситуации, чтобы не нанести еще больший урон ребенку.
Добрый день, Татьяна!
В два года провести адекватное лечение корневых каналов под местной анестезией нереальная задача. Думаю стоит соглашаться на седацию, с целью спасения выше указанных зубов.
12.03.2017

спрашивает артёмова юлия викторовна
отвечает Бедрик Ирина
добрый вечер,моей дочери 6 с половиной лет,почёрнел 4й зуб с верху и образовался свищ,на десне образовалось 3 дырочки с которых идёт гной,десна воспалённа,стоматологи говорят чо ето нормально,но я очень перживаю,пожалуста помогите.
Добрый день, Юлия Викторовна! Такое состояние зуба и окружающих тканей не является нормой. В вашем случае нужно или лечить периодонтит, или удалять зуб. Промедление может негативно сказаться на зачатке постоянного зуба.
28.
01.2017
спрашивает Екатерина
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте.Ребёнку 4.5 года. 3 дня назад врач повторно поставил временную пломбу с мумифицирующим веществом с целью удаления нерва и дальнейшего пломбирования.вот уже 3дня ребёнок периодически жалуется на боль,десна ,прилегающая к зубу припухла.(мажем калгелем , даем нурофен редко).какие причины боли? (при первом закладывании лекарства зуб не болел,ходили неделю).стоит ли раньше срока обращаться к врачу? И сколько в норме может болеть зуб в нашей ситуации?
Добрый день, Екатерина! Симптомы которые вы описали, соответствуют периодонтиту от молочного зуба. Обратитесь к доктору, так как может обострение ситуации и появиться обширная припухлость, что приведёт к удалению зуба.
18.
01.2017
спрашивает Светлана
отвечает Бедрик Ирина
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 3года и 5 месяцев, сходили к стоматологу и запломбировали 4 зуба, в двух из них удалили нерв (мышьяк положили). и после так называемого лечения у ребенка появился запах стоматологии изо рта, особенно после дневного сна. Ходили повторно за консультацией к другому врачу, который сказал, что все пломбы стоят нормально. Вопрос, в чем же тогда причина? Раньше же не было запаха. А теперь не знаю, если переделывать, то какой зуб из 4-х. Подскажите, в чем причина запаха?
Добрый день, Светлана! Совершенно необязательно запах из рта появился у вашего ребенка из-за лечения зубов. Запах может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом и т.д. Причин неприятного запаха на самом деле много, но однозначно участвуют бактерии. Пролеченные зубы могут быть источником запаха, если пломбы не заполированы должным образом и накапливают на поверхности разнообразие бактерий.
12.01.2017

спрашивает Милана
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте . Ребёнку три года не идет третий раз не в какую к стоматологу чтоб убрать мумифицирующее средство и поставить пломбу. Можно ли ее оставить чтоб сама посыпалась. Лечили передние верхние молочные зубы
Добрый день, Милана! В любом случае мумифицирующу пасту нужно извлечь, иначе вы получите периодонтит, припухлость и удаление проблемного зуба. Более того, возможны более тяжелые осложнения.
23.
12.2016
спрашивает Александра
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте. У ребенка 4года вскрыли крышку намолочном зубе там уже повреждена пульпа. Положили лекарство чтобы удалить корень.
Добрый день, Александра! Мумифицирующее лекарство помещают в зуб только что бы «умертвить» пульпу зуба. Если лекарство находиться в зубе положенные сроки, то воздействия на корень зуба не будет никакого.
11.11.2016

спрашивает Маша
отвечает Бедрик Ирина
Мальчик 9 лет, мало места для прорезывания вторых постоянных резцов рекомендуют удалить молочные клыки, переживаю правильное ли это решение. на снимке резцы стоят в десне собрались выходить за зубным рядом десна набухла а места нет. Резцы крупные по снимку, места только на половину зуба между первыми резцами и молочными клыками
Добрый день! Если места нет, то удаление клыков молочных вполне оправданно. На данном этапе формирования прикуса, важно добиться правильного прорезывания четырех верхних и четырех нижних зубов. Клыки прорезаются значительно позже. Важно контролировать и дальше процесс прорезывание постоянных зубов
11.11.2016

спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте) Такая ситуация: верхний передний зуб справа сейчас под коронкой (керамика), 2. 5года, коронку поставила так как в 8 лет отбила половину зуба, удаляли нерв, наращивали отбитую половину, потом еще раз, потому что отпала нарощенная часть со штифтом. После двух лечений в детстве поставила коронку. Сейчас десна воспалилась и капельку припухшая..неужели срок коронки вышел? Очень боюсь остаться с дыркой вместо зуба((( Помогите
Добрый день! Срок службы коронки значительно больше чем 2,5 года. Но если и возникли проблемы с данной коронкой, то лечение можно проводить таким образом, что вы даже часа не будете без зуба. Перед снятием коронки с зуба, доктор делает специальный оттиск, по которому сможет при необходимости сделать временную коронку точно такой формы как у вас была. Нужно только уточнить у доктора, сможет ли он провести данную процедуру.
11.11.2016

спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина
Добрый день, очень нужна ВАША помощь. Ребенку 5,7 лет столкнулись с такой проблемой: 5 нижний был с флюсом, на данный момент образовался свищ
Добрый день! Молочный зуб еще может послужить, в таком возрасте как у вас желательно лечить каналы и спасти зуб. Обратитесь к детскому стоматологу.
17.10.2016

спрашивает Карташова Наталья Александровна
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте, моей дочери 6 лет. Опишу все подробно. 1,5 года назад у дочери был пульпит на нижнем жевателтном зубе слева. Его вылечили. И на 1,5 года мы про него забыли. 4 октября этого года снова попали к стоматологу с этим же зубом, так как на него было больно жевать. Рассверлили, оказался периодонтит. Была большая капля гноя. Сказали пять дней полоскать содой, солью и йодом и на каждый прием пищи закрывать дырочку ваткой. Так и делали. После этого снова пришли и дрчке поставили лекарство на три дня. Врач хочет сохранить зуб, хоть он и молочный. С его слов этот зуб мог бы еще сидеть года два. Через три дня мы пришли снова к врачу. Он сказал, что зуб сочится и, наверное придется удалять, но поставил лекарство новое еще на пять дней. Вот сегодня 17 октября снова были у врача. Лекарство он вытащил и сказал, что воспаления уже нет. В итоге поставил еще лекарство и временную пломбу. Сказал ходить месяц с этой пломбой и лекарством. Потом к нему на проверку Сам зуб не болит. Но меня мучает вопрос-а разве можно целый месяц ходить с лекарством? И у ребенка изо рта постоянно пахнет лекарством. Не опасно ли так долго ходить с лекарством в зубе, аж целый месяц? Да и до этого сначала с одним проходили три дня, потом со вторым пять дней и теперь с третьим месяц!!!
Добрый день, Наталья Александровна! Врач совершенно правильно все делает, его действия направлены на спасение зуба. Зуб молочный нежелательно удалять раньше времени, поскольку возможны зубочелюстные деформации, то есть будут проблемы с прикусом. В арсенале доктора целый спектр разнообразных лекарств, есть препараты, с которыми можно ходить месяц и более. Думаю, доктор все действия выполняет правильно.
23.09.2016

спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина
Здравтвуйте!Помогите пожалуйста !Направли меня на резекцию корня зуба,т.к. В канале гутаперчу,которую не могут достать.Образовалась гранулема.Но на ренгене не понятно,причиной какого зуба стала она…Хирург не может оперировать,так как в соседнем зубе ,по крытым коронкой,каналы вовсе не запломбированы…На ренгене видноНвправили на кт…!Могу ренген приложить. ..Зубы верхние5-6.
Добрый день! Вам повезло, что вы встретили хорошего хирурга. Идите и делайте КТ, консультируйтесь с хирургом и специалистом по лечению каналов. Для проведении успешной резекции верхушки корня, должна быть проведена качественная подготовка зубов. В противном случае, операция бессмысленна. Подготовить должным образом зубы может эндодонтист, который работает с микроскопом.
23.09.2016

спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте. У моей дочки 4 года опухла щека, у нее зубки молочные практически все испорчены. Гноя в десне вроде не видно.
Добрый день! Нужно сделать рентгеновский снимок и определить какой из зубов является причиной припухлости. Тактика в лечении может быть следующая: удаление молочного зуба или лечение каналов молочного зуба.
13.09.2016

спрашивает Онасенко Н.Л.
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте! у ребенка (3,5 года) проблемный зубик- запломбировали но не дочистили- нагнало десну, выделялся гной, распломбировали, полоскали, не помогло. Раскрыли больше, моментально ушел гной, десна спухла. Вчера опять почистили, была кровь- разрослась десна. Положили лекарство и запломбировали. Сегодня десна покраснела. Что делать- пробовать полоскать или внимать пломбу?
Добрый день! Полоскания результата не принесут, если будет сохраняться припухлость, нужно повторно открывать полость зуба или принимать решение об удалении. Желательно в таком юном возрасте все же побороться за наличие зуба в полости рта.
04.07.2016

спрашивает Шевченко Анна Григорівна
отвечает Бедрик Ирина
Доброго дня треба ваша консультаці моєму сину 5повних років у нього 74 зуб була дирка запломбірували 2 рази а потом пломба випала і од зуба напухла щока,нам одкрили канал і ми полоскали воно спухло, а тепер нам кажуть шо його пломбірувать неможна,бо якшо запломбірувать то надругий день прийдеться виривать.Я хочу знать чи можна шось зробить.
Добрий день, Анна Григорівна!
В вашому випадку потрібно знайти досвідченого лікаря, який займається молочними зубами. Необхідно почистити кореневі канали, покласти ліки для зняття запального процесу, і коли зуб повністю заспокоїться, тоді його пломбувати. Це достатньо довгий процесс, але якщо ви налаштовані лікувати зубки, у вас все вийде.
18.05.2016

спрашивает Оксана
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Здравствуйте,положили лекарство в зуб ребенку 6 лет почти сразу,мин. через 20 начал болеть зуб. Врач сказала,что єто нормально. Вопрос такой,как долго может болеть в норме? К врачу нам через неделю. Нужно ли обращаться раньше если боль не будет проходить? Спасибо.
Добрый день, Оксана!
Если в течении дня боль не проходит, нужно обратиться к доктору для снятия лекарства и замены на другой препарат. Возможно, для зуба понадобиться дополнительное лечение. Сложно сказать, ведь мы не знаем какое конкретно лекарство поставили.
16.05.2016

спрашивает Билоус Жанна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Добрый день! У дочери (7 лет) второй раз за год периодонтит. Заражена 4 сверху. Сделали снимок. Один стоматолог говорит — удалить зуб, потому что нерв скорее всего мертв. Второй стоматолог советует пролечить и запломбировать. Что скажете Вы? Что обычно советуют стоматологи для такой проблемы у детей? Спасибо!
Добрый день, Жанна! Если ребёнок контактный конечно лучше зуб лечить. Но если вы после второго обострения не соберётесь лечиться, тогда удаляйте. Зуб нужно было пролечить ещё при первых симптомах. Если удаления не удастся избежать, на место удалённого зуба нужно зафиксировать держатель места, для предотвращения сдвига зубов.
03.02.2016

спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
У сына (6 лет) болит зуб, там дырка. Второй маляр верхний. Надо ли его пломбировать? Или вырвать.
Добрый день!
Все зубы нужно лечить. Если речь идет о постоянном зубе, который недавно прорезался, тогда конечно нужно лечить. Если речь идет о молочном зубе, решать вам. Своему ребенку я бы молочный зуб лечила, если он подлежит лечению.
22.
01.2016
спрашивает Sasha Galkina
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Здравствуйте. Ребенку 7, 5 лет. Его вес 27 кг. В понедельник (18-го) при лечении молочного зуба ему была поставлена временная пломба с мышьяком. Следующий прием назначен на пятницу. На боль не жалуется и ранее не жаловался, но сегодня появилась, не свойственные ему, вялости и аппатия. Может ли быть такое состояние связано с, установленным, мышьяком?
Добрый день!
Мышьяк в чистом виде никто сейчас не устанавливает, обычно это девитализирующая паста, которую можно устанавливать и совсем маленьким детям. Если вы очень обеспокоены состоянием ребенка обратитесь на консультацию к доктору, который проводил лечение.
06.
12.2015
спрашивает Бакай Елена
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Здравствуйте. Ребенку 4,5 года 3 дня назад пролечили молочный 4-й зуб, перед этим стояла временная пломба и лекарство. Ее убрали, пломбировали каналы. Сейчас волнует запах лекарства изо рта у ребенка. Нормально ли это? Или нужно переделывать пломбу? Почему такое может быть? Спасибо.
Добрый день, Елена!
Если ребенку проводили пломбировку корневых каналов, могли использовать пломбировочный материал на основе эвгенола. Эвгенол имеет выраженный запах гвоздики, что является абсолютно нормальным. Но, рекомендуем посетить доктора, что бы подтвердить или опровергнуть наши догадки.
10.
03.2015
спрашивает Дмитришина Татьяна Валерьевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Здравствуйте!Моему сыну 6,5лет,мы ни разу не были у стоматолога,пол года назад все зубки были в порядке.Недавно он стал жаловаться что болит зубик,я посмотрела и обнаружила дырку в зуба.Скажите пожалуйста,если у него открыт нерв,как пломбировать будут ему?Делают замораживающий укол,чстоб ребёнок ничего не чувство вал?
Добрый день, Татьяна Валериевна!
У детей кариозный процесс развивается очень быстро, поэтому даже если на ваш взгляд зубы в порядке на осмотр все равно нужно обратиться. Стоматолог с хорошим освещением и оборудованием может рассмотреть даже крошечную дырочку не дожидаясь большого кариеса. Если ситуация у ребенка будет требовать анестезии доктор обязательно ее сделает, что бы сделать процесс лечения максимально комфортным.
24.04.2014

спрашивает Сатыбалдина Айнур Муратовна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Добрый день! Подскажите пожалуйста у ребенка 2,6, раскрошились верхние передние зубики, стоматолог сказала, надо удалять нервы по наркозом. Ребенок в последнее время жалуется на боль в зубах, кусать больно. Что делать? Есть другие способы удаления нервов? Обезболивающий укол?
Добрый день, Айнур Муратовна! Есть разные способы обезболивания, в том числе местная анестезия (укол). Но вопрос, сможет ли ваш ребенок просидеть в кресле у стоматолога, для проведения необходимых манипуляций. Если да, тогда ищите стоматолога, который проведет данное лечение. Вы вполне оправданно остерегаетесь общего наркоза, ведь последствия для детского организма несомненно будут. Попробуйте найти другие варианты лечения для ребенка.
08.01.2014

спрашивает Наталья
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Дочке 4 года,Сегодня утром начал болеть верхний зубчик, или вернее то что от него осталось. Мы пошли к стоматологу она нам почистила два зубчика. к вечеру начала опухать верхняя губка (напротив этих зубов) температура повысилась до 38.7. Что это может быть и что в таких случаях делать?
Добрый день, Наталья! Немедленно обратитесь к стоматологу, где вы лечились ранее, он должен принять решение о дальнейшей сохранности зубов. Возможно, зубы придется удалить или открыть что бы дать отток инфекции. Решение принимает доктор, но медлить не нужно так как у детей все воспалительные процессы развиваются очень быстро.
14.06.2013

спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Ребенку лечили пульпит: сделали анестезию, почистили, наложили лекарство и поставили временную пломбу. После процедуры примерно через 3-4 часа распухла губа (образовался пузырь) в месте где был сделан укол. Прошло уже 10 часов улучшений не наблюдается. Сходили повторно к врачу лекарство вынули, канал промыли, там вроде все нормально. Что это может быть? Врач назначил прием на завтра для повторного наложения лекарства, не опасно ли это?
Добрый день! Ситуация вполне прогнозируемая для детей. По всей видимости пульпит быстро превратился в периодонтит и зуб не выдерживает герметизма. Если вы хотите спасти зуб ребенка, придется набраться терпения, сначала опять уложить лекарство в зуб, проверить реакцию организма и только потом говорить о пломбировке. Лечение не опасное, но требует постоянного наблюдения со стороны доктора и родителей.
05.03.2013

спрашивает Алена
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Моему ребёнку 1,7 мес. нужно удалить нерв из верхней двойки и запломбировать,мы делали это на другом зубе в обычной поликлинике,там не преминяли никакого обезбаливания,у ребёнка была истерика,я беспокоюсь за его психическое состояние,поэтому ищу альтернативное лечение,общий наркоз не рассматриваю. Возможно ли такое лечение без применения бормашины?возможно лазером?
Добрый день, Алена! На данный момент, как бы не проводилось стоматологическое лечение, ребенок в любом случае будет бояться стоматолога. Для этого имеется несколько причин: негативный предыдущий опыт лечения зубов и юный возраст пациента. Для удаления нерва из зуба доктору требуется время для качественного выполнения работы. Полностью провести лечение без бормашины вряд ли получиться. Если все таки лечить зубы без применения наркоза, тогда нужно искать доктора которому ваш ребенок сможет доверять. Для установления психологического контакта между ребенком и доктором может понадобиться далеко не один визит.
01.01.2013

спрашивает Настя
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна
Здраствуйте у меня такой вопрос. Я ходила к стоматологу в течение 3-х лет он говорил мне пролечить зубы, было 6 зубов нуждающихся в лечение. 4 пролечила(2 нижних 6-ти и две нижних 5-ки ), а потом я забоялась, недолечила две верхних шестерки(так как их лечить всегда больнее)..так вот..ходила на протежение 3-х лет и не лечила.. Недавно проходила медосмотр в физдиспанцере и стоматолог мне сказал, что зуб нужно срочноо лечить или же я его просто потеряю.. Так как я его очень сильно запустила…Образовалисьь пульпит ,3 канала, каронка зуба очень разрушена(так сказал тот стоматолог) и за него не взялся, по скольку у него нет таких возможностей, как в частных кабинетах. Сказал что если он просверлит то останеться очень тонкая стенка зуба , и не факт что пломба будет там держаться…Посоветовал мне других врачей, я сходила, но оказалось что лечат только с 15-ти лет. Зубы мне не удаляли, нервы тоже. По этому мне не захотели ставить мышьяк, из-за того,что ранее мне не удаляли нервы. +Я панически боюсь стоматологов, и просто не уверена что дойду до кабинета( А сохранить зуб хочеться. Что мне делать? и что обычно делают в таких случаях? И что бы это было совершенно безболезнено. И сколько будет стоить такие процедуры? P.S.- у меня гипоплазия эмали
Добрый день, Настя! Лечить зубы нужно, если вы планируете ими пользоваться в будущем. Печально, что потеряно время, и зубы сильно пострадали, их восстановление будет длительным чем обычно, и дороже чем обычно. Если Вам еще нет 16 лет, на такое лечение нужно обращаться с родителями, иначе доктор не имеет права вас лечить. Родители дают согласие на стоматологическое лечение, что подтверждается подписью в карточке. Все еще можно восстановить при желании, приходите на консультацию, думаю, мы вам поможем.
21.02.2011

спрашивает Алена
Здравствуйте,у моей дочки большие проблеми с зубами. Два резца пришлось удалить, два других совсем черненькие, посеребрили. Еще 4 моляра запломбировали, и ей поставили фотопломбы. Три дня назад у нее опухла щека, ходили к хирургу, стоматологу, убрали пломбу, диагноз токсический периодонтит в верхней четверке вследствие фотопломбы. Назначили антибиотики, щека спала. Но, врач сказала что пломбировать нельзя, и что теперь она должна ходить с открытой полостью зуба. Я себе это очень плохо представляю, ведь туда инфекция будет попадать, и даже это не самое худшее. По снимку врач сказала, что у нее корень молочного рассосался как на 7 лет, а ей только 3 года и 8 месяцев. Подскажите пожалуйста что делать. Очень переживаю из-за ее зубиков, как дожить нам до постоянных?
Молочные зубы с периодонтитом поддаются лечению, но это трудоемкий и длительный процесс. Сначала зуб проверяют на герметизм, затем пломбируют корневые каналы специальными пастами и только потом можно ставить пломбу. Другое дело, если в следствии воспалительного процесса корень молочного зуба рассосался, тогда нужно принимать решение о удалении зуба, так как этот воспалительный процесс может повредить зачаток постоянного зуба. В таком случае ребенку нужно постоянно наблюдаться у стоматолога-ортодонта, с целью предупреждения развития зубочелюстных аномалий. Ортодонт может порекомендовать вам съемные конструкции для сохранения места для будущих постоянных зубов. Иногда врачи идут даже на то что бы оставить зуб открытым на некоторое время и сохранить место на челюсти, но вы должны быть готовы к тому, что это «бомба» замедленного действия в организме ребенка. В любой момент такой зуб может заболеть и его придется срочно удалить.
Стоматолог Коченова Наталья Павловна
Мышьяк
Источники воздействия
Мышьяк является естественным компонентом земной коры и широко распространен в окружающей среде в воздухе, воде и на суше. В неорганической форме он очень токсичен.
Люди подвергаются воздействию повышенных уровней неорганического мышьяка из-за употребления загрязненной воды, использования загрязненной воды для приготовления пищи и орошения сельскохозяйственных культур, промышленных процессов, употребления в пищу зараженных пищевых продуктов и курения табака.
Длительное воздействие неорганического мышьяка, в основном через питьевую воду и пищу, может привести к хроническому отравлению мышьяком.Поражения кожи и рак кожи — наиболее характерные эффекты.
Питьевая вода и продукты питания
Наибольшую опасность для здоровья населения от мышьяка представляют загрязненные грунтовые воды. Неорганический мышьяк естественно присутствует в больших количествах в подземных водах ряда стран, включая Аргентину, Бангладеш, Чили, Китай, Индию, Мексику и Соединенные Штаты Америки. Источниками воздействия являются питьевая вода, сельскохозяйственные культуры, орошаемые загрязненной водой, и пища, приготовленная с использованием загрязненной воды.
Рыба, моллюски, мясо, птица, молочные продукты и злаки также могут быть диетическими источниками мышьяка, хотя воздействие этих продуктов обычно намного ниже, чем воздействие через загрязненные грунтовые воды. В морепродуктах мышьяк в основном содержится в менее токсичной органической форме.
Промышленные процессы
Мышьяк используется в промышленности в качестве легирующего агента, а также при обработке стекла, пигментов, тканей, бумаги, металлических клеев, консервантов для древесины и боеприпасов.Мышьяк также используется в процессе дубления шкур и, в ограниченной степени, в пестицидах, кормовых добавках и фармацевтических препаратах.
Табак
Люди, которые курят табак, также могут подвергаться воздействию природного неорганического мышьяка, содержащегося в табаке, потому что растения табака могут поглощать мышьяк, естественным образом присутствующий в почве. Кроме того, в прошлом вероятность повышенного воздействия мышьяка была намного выше, когда растения табака обрабатывали инсектицидом на основе арсената свинца.
Воздействие на здоровье
Неорганический мышьяк — подтвержденный канцероген и самый значительный химический загрязнитель питьевой воды во всем мире.Мышьяк также может находиться в органической форме. Неорганические соединения мышьяка (например, содержащиеся в воде) очень токсичны, в то время как органические соединения мышьяка (например, содержащиеся в морепродуктах) менее вредны для здоровья.
Острые эффекты
Непосредственные симптомы острого отравления мышьяком включают рвоту, боли в животе и диарею. За ними следует онемение и покалывание в конечностях, мышечные спазмы и в крайних случаях смерть.
Долгосрочные эффекты
Первые симптомы длительного воздействия высоких уровней неорганического мышьяка (например, через питьевую воду и пищу) обычно наблюдаются на коже и включают изменения пигментации, поражения кожи и твердые пятна. на ладонях и подошвах стоп (гиперкератоз).Они возникают после минимального воздействия в течение примерно пяти лет и могут быть предвестниками рака кожи.
Помимо рака кожи, длительное воздействие мышьяка может также вызвать рак мочевого пузыря и легких. Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало мышьяк и соединения мышьяка как канцерогенные для человека, а также заявило, что мышьяк в питьевой воде канцерогенен для человека.
Другие неблагоприятные последствия для здоровья, которые могут быть связаны с длительным приемом неорганического мышьяка, включают эффекты развития, диабет, болезни легких и сердечно-сосудистые заболевания.В частности, инфаркт миокарда, вызванный мышьяком, может быть значительной причиной повышенной смертности. В Китае (провинция Тайвань) воздействие мышьяка связывают с «болезнью черноногих», тяжелым заболеванием кровеносных сосудов, приводящим к гангрене. Однако это заболевание не наблюдалось в других частях мира, и, возможно, недоедание способствует его развитию.
Мышьяк также связан с неблагоприятными исходами беременности и младенческой смертностью, с воздействием на здоровье ребенка (1) , а воздействие внутриутробно и в раннем детстве было связано с увеличением смертности среди молодых людей из-за множественного рака и заболеваний легких. , сердечные приступы и почечная недостаточность (2) .Многочисленные исследования продемонстрировали негативное влияние воздействия мышьяка на когнитивное развитие, интеллект и память (3) .
Масштабы проблемы
Загрязнение подземных вод мышьяком широко распространено, и есть ряд регионов, где загрязнение мышьяком питьевой воды является значительным. В настоящее время признано, что по крайней мере 140 миллионов человек в 50 странах пьют воду, содержащую мышьяк в количествах, превышающих рекомендованное ВОЗ значение 10 мкг / л (4) .
Мышьяк в Бангладеш привлек большое внимание с момента признания в 1990-х годах его широкого распространения в колодцах этой страны. С тех пор был достигнут значительный прогресс, и количество людей, подвергшихся воздействию мышьяка, превышающего стандарты качества питьевой воды Бангладеш, уменьшилось примерно на 40%. Несмотря на эти усилия, было подсчитано, что в 2012 году около 19 миллионов и 39 миллионов человек в Бангладеш все еще подвергались воздействию концентраций мышьяка, превышающих национальный стандарт 50 мкг / л и предварительное рекомендованное значение ВОЗ 10 мкг / л соответственно (5). .В сильно пострадавшем районе Бангладеш 21,4% всех смертей в этом районе были связаны с содержанием мышьяка в питьевой воде выше 10 мкг / л (6) . Аналогичная функция доза-реакция была обнаружена в других частях Бангладеш, и эти результаты были объединены с данными национальных обследований для оценки ежегодного числа погибших почти в 43 000 (7) . Национальный исследовательский совет США отметил, что от воздействия питьевой воды, содержащей 50 мкг / л (8) , можно ожидать 1 из 100 дополнительных случаев смерти от рака.
Симптомы и признаки, вызванные длительным повышенным воздействием неорганического мышьяка, различаются для разных людей, групп населения и географических регионов. Таким образом, не существует универсального определения заболевания, вызываемого мышьяком. Это затрудняет оценку нагрузки на здоровье мышьяка.
Точно так же не существует метода, позволяющего отличить случаи рака, вызванного мышьяком, от рака, вызванного другими факторами. В результате нет надежной оценки масштабов проблемы во всем мире.
В 2010 году Объединенный комитет экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) провел повторную оценку воздействия мышьяка на здоровье человека с учетом новых данных. JECFA пришел к выводу, что для некоторых регионов мира, где концентрация неорганического мышьяка в питьевой воде превышает 50–100 мкг / л, есть некоторые свидетельства неблагоприятных эффектов. В других регионах, где концентрация мышьяка в воде повышена (10–50 мкг / л), JECFA пришла к выводу, что, хотя и существует возможность побочных эффектов, они будут иметь низкую частоту, которую будет трудно обнаружить в эпидемиологических исследованиях.
Профилактика и контроль
Самыми важными действиями в затронутых сообществах являются предотвращение дальнейшего воздействия мышьяка путем обеспечения безопасного водоснабжения для питья, приготовления пищи и орошения продовольственных культур. Есть несколько способов снизить уровень мышьяка в питьевой воде.
Заменить источники с высоким содержанием мышьяка, такие как грунтовые воды, микробиологически безопасными источниками с низким содержанием мышьяка, такими как дождевая вода и обработанные поверхностные воды. Воду с низким содержанием мышьяка можно использовать для питья, приготовления пищи и орошения, тогда как воду с высоким содержанием мышьяка можно использовать для других целей, таких как купание и стирка одежды.
Различать источники с высоким и низким содержанием мышьяка. Например, проверьте воду на уровень мышьяка и покрасьте трубные колодцы или ручные насосы в разные цвета. Это может быть эффективным и недорогим средством быстрого снижения воздействия мышьяка, если оно сопровождается эффективным обучением.
Смешайте воду с низким содержанием мышьяка с водой с высоким содержанием мышьяка для достижения приемлемого уровня концентрации мышьяка.
Установите системы удаления мышьяка — централизованные или внутренние — и обеспечьте надлежащую утилизацию удаленного мышьяка. Технологии удаления мышьяка включают окисление, коагуляцию-осаждение, абсорбцию, ионный обмен и мембранные методы. Существует все больше эффективных и недорогих вариантов удаления мышьяка из небольших или домашних принадлежностей, хотя все еще имеется ограниченное количество данных о том, в какой степени такие системы эффективно используются в течение длительных периодов времени.
Долгосрочные действия также необходимы для снижения профессионального облучения в результате производственных процессов.
Образование и участие сообщества являются ключевыми факторами для обеспечения успешного вмешательства.Членам сообщества необходимо понимать риски высокого воздействия мышьяка и источники воздействия мышьяка, включая поступление мышьяка сельскохозяйственными культурами (например, рисом) из поливной воды и поступление мышьяка в пищу из воды для приготовления пищи.
Группы высокого риска также следует контролировать на предмет ранних признаков отравления мышьяком — обычно проблем с кожей.
Ответные меры ВОЗ
Мышьяк — одно из 10 химических веществ ВОЗ, вызывающих серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения. Работа ВОЗ по сокращению воздействия мышьяка включает установление ориентировочных значений, анализ фактических данных и предоставление рекомендаций по управлению рисками.ВОЗ публикует нормативное значение мышьяка в своем Руководстве по качеству питьевой воды . Руководство предназначено для использования в качестве основы для регулирования и установления стандартов во всем мире.
Текущий рекомендуемый предел содержания мышьяка в питьевой воде составляет 10 мкг / л, хотя это нормативное значение обозначено как предварительное из-за практических трудностей с удалением мышьяка из питьевой воды. Поэтому следует приложить все усилия, чтобы поддерживать концентрацию на разумно низком уровне и ниже нормативного значения при наличии ресурсов.
Однако миллионы людей во всем мире подвергаются воздействию мышьяка в концентрациях, намного превышающих нормативное значение (100 мкг / л или выше), и поэтому приоритетом общественного здравоохранения должно быть сокращение воздействия на этих людей. Если достичь нормативного значения сложно, государства-члены могут установить более высокие пределы или промежуточные значения в рамках общей стратегии постепенного снижения рисков, принимая во внимание местные обстоятельства, доступные ресурсы и риски, связанные с источниками с низким содержанием мышьяка, загрязненными микробиологически. .
Совместная программа ВОЗ / ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены отслеживает прогресс в достижении глобальных целей по питьевой воде. В соответствии с новой Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года показатель «безопасное управление услугами питьевой воды» призывает отслеживать население, имеющее доступ к питьевой воде, свободной от фекального загрязнения и приоритетных химических загрязнителей, включая мышьяк.
(1) Связь мышьяка с неблагоприятными исходами беременности / младенческой смертностью: систематический обзор и метаанализ.
Quansah R, Armah FA, Essumang DK, Luginaah I, Clarke E, Marfoh K и др. Перспектива здоровья окружающей среды. 2015; 123 (5): 412-21.
(2) Внутриутробное и раннее воздействие мышьяка в связи с долгосрочным здоровьем и болезнью.
Toxicol Appl Pharmacol. Фарзан С.Ф., Карагас М.Р., Чен Ю. 2013; 272 (2): 384-90.
(3) Нейротоксичность мышьяка, связанная с развитием: когнитивные и поведенческие последствия воздействия в раннем возрасте.
Толинс М, Ручирават М, Ландриган П.Энн Глоб Здоровье. 2014; 80 (4): 303-14.
(4) Загрязнение мышьяком: глобальный синтез.
Равенскрофт П., Браммер Х., Ричардс К. Вили-Блэквелл; 2009.
(5) Кластерное исследование по множественным показателям, 2012-2013 гг .: Заключительный отчет.
BBS / ЮНИСЕФ. Дакка: Статистическое бюро Бангладеш / ЮНИСЕФ, 2015.
(6) Воздействие мышьяка из питьевой воды, а также смертность от всех причин и хронических заболеваний в Бангладеш (HEALS): проспективное когортное исследование.
Аргос М. , Калра Т., Ратуз П.Дж., Чен Й., Пирс Б., Парвез Ф. и др.Ланцет. 2010; 376 (9737): 252-8.
(7) Мышьяк в воде из трубчатых скважин в Бангладеш: влияние на здоровье и экономику, а также последствия для уменьшения воздействия мышьяка.
Фланаган С.В., Джонстон Р.Б., Чжэн Ю. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2012; 90: 839-46.
(8) Мышьяк в питьевой воде.
NRC. Вашингтон: Национальный исследовательский совет, 1999. ISBN-0-309-06333-7
Стоматологические пломбы из амальгамы | FDA
Графика для стоматологической амальгамы
Графики подчеркивают рекомендации FDA, особенно для групп высокого риска.
Получить графику
Стоматологическая амальгама — это стоматологический пломбировочный материал, используемый для пломбирования полостей, образовавшихся в результате кариеса.
Стоматологическая амальгама — это смесь металлов, состоящая из жидкой (элементарной) ртути и порошкового сплава, состоящего из серебра, олова и меди. Примерно половина (50%) зубной амальгамы по весу составляет элементарная ртуть. Химические свойства элементарной ртути позволяют ей реагировать и связывать частицы сплава серебро / медь / олово с образованием амальгамы.
Зубные пломбы из амальгамы часто называют «серебряными пломбами» из-за их подобного серебру внешнего вида, хотя использование этого термина не рекомендуется, поскольку этот термин неправильно объясняет материалы в амальгаме.
При установке амальгамы стоматолог сначала просверливает зуб, чтобы удалить кариес, а затем формирует полость зуба для установки пломбы из амальгамы. Затем, при соответствующих условиях безопасности, стоматолог смешивает инкапсулированный порошкообразный сплав с жидкой ртутью, чтобы сформировать замазку из амальгамы.Эта размягченная шпатлевка из амальгамы помещается и формируется в подготовленной полости, где она быстро затвердевает и превращается в твердую шпатлевку.
FDA планирует информировать общественность, если появится новая важная информация.
На этой странице:
Что мне следует знать, прежде чем делать пломбу из амальгамы?
Выбор пломбировочного материала для лечения кариеса — это выбор, который должны делать вы и ваш стоматолог. Обдумывая возможные варианты, вы должны помнить следующую информацию о пломбах из амальгамы.
Преимущества стоматологической амальгамы:
Прочные и долговечные, поэтому они реже ломаются, чем некоторые другие типы пломб.
Используется для пациентов с высоким риском кариеса, для препарирования больших зубов и там, где влага затрудняет сцепление других материалов, таких как смолы, с зубом.
Наименее дорогой вид пломбировочного материала.
Используется более 150 лет у сотен миллионов пациентов по всему миру.
Потенциальные риски стоматологической амальгамы:
Содержит элементарную ртуть.
Выделяет низкие уровни ртути в виде пара, который может вдыхаться и поглощаться легкими. Воздействие высоких уровней паров ртути, которое может иметь место в некоторых профессиональных условиях, было связано с неблагоприятным воздействием на мозг и почки.
Развивающиеся неврологические системы у плодов и детей младшего возраста могут быть более чувствительны к нейротоксическим эффектам паров ртути.
В очень ограниченном объеме отсутствуют клинические данные относительно долгосрочных последствий для здоровья беременных женщин и их развивающихся плодов, а также детей в возрасте до шести лет, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Беременным женщинам и родителям с детьми до шести лет, обеспокоенным отсутствием клинических данных о долгосрочных результатах для здоровья, следует поговорить со своим стоматологом.
Хотя имеющиеся данные не показывают, что воздействие ртути из зубной амальгамы приведет к неблагоприятным последствиям для здоровья населения в целом, воздействие ртути может представлять больший риск для здоровья в группах людей, перечисленных ниже, которые могут быть более восприимчивыми к потенциальному риску заражения. побочные эффекты, обычно связанные с ртутью.
Беременные и их развивающиеся плоды;
Женщинам, планирующим беременность;
Кормящие женщины и их новорожденные и младенцы;
Дети, особенно в возрасте до шести лет;
Люди с ранее существовавшим неврологическим заболеванием;
Людям с нарушением функции почек;
Люди с известной повышенной чувствительностью (аллергией) к ртути или другим компонентам (серебро, медь, олово) зубной амальгамы.
У некоторых людей есть аллергия или другая чувствительность к ртути или другим компонентам зубной амальгамы (таким как серебро, медь или олово). Зубная амальгама может вызвать у этих людей поражения полости рта или другие реакции повышенной чувствительности.
Если у вас аллергия или иная чувствительность к любому из металлов в зубной амальгаме, вам не следует делать пломбы из амальгамы. Вы можете обсудить другие варианты лечения со своим стоматологом.
Почему ртуть используется в стоматологической амальгаме?
Примерно половина пломбы из стоматологической амальгамы представляет собой жидкую ртуть, а другая половина — порошковый сплав серебра, олова и меди. Ртуть используется для связывания частиц сплава в прочную, долговечную и прочную начинку. Уникальные свойства ртути (это жидкость при комнатной температуре, которая хорошо связывается с порошком сплава) делают ее важным компонентом стоматологической амальгамы, что способствует ее долговечности.
Ртуть в зубной амальгаме такая же, как ртуть в некоторых видах рыб?
Нет. Существует несколько различных химических форм ртути: элементарная ртуть, неорганическая ртуть и метилртуть.Форма ртути, связанная со стоматологической амальгамой, — это элементарная ртуть, которая выделяет пары ртути. Форма ртути, содержащаяся в рыбе, — это метилртуть, разновидность органической ртути. Пары ртути в основном поглощаются легкими. Метилртуть всасывается в основном через пищеварительный тракт. Организм по-разному перерабатывает эти формы ртути и имеет разные уровни толерантности к парам ртути и метилртути. Однако некоторые недавние исследования показывают, что неорганическая ртуть из зубной амальгамы и органическая (метилированная) ртуть из морепродуктов могут превращаться друг в друга в организме, что затрудняет различение их потенциальных последствий для здоровья.
Что такое биоаккумуляция?
Биоаккумуляция означает накопление или постоянно увеличивающуюся концентрацию химического вещества в органах или тканях тела. Ртуть из зубной амальгамы и других источников (например, рыбы) способна к биоаккумуляции. Хотя большая часть ртути (из зубной пломбы или пищи) удаляется, часть ее может накапливаться в жидкостях и тканях организма, включая почки и мозг. Однако исследования не показали, что повышенные уровни ртути и биоаккумуляция из-за зубной амальгамы приводят к заметному повреждению органов-мишеней.Для получения дополнительной информации о биоаккумуляции см. Обзор ртути.
Если меня беспокоит содержание ртути в зубной амальгаме, следует ли мне удалить пломбы?
Если ваши пломбы в хорошем состоянии и под пломбой нет разложения, FDA не рекомендует удалять или заменять амальгамные пломбы. Удаление неповрежденных пломб из амальгамы приводит к ненужной потере здоровой структуры зуба и подвергает вас временному увеличению паров ртути, выделяемых в процессе удаления. Неповрежденные пломбы из амальгамы у любого человека, включая чувствительные группы, такие как беременные / кормящие матери и дети, не следует удалять с целью предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья, если медицинский работник не считает это необходимым с медицинской точки зрения. Если у вас есть заболевание (особенно чувствительность / аллергия на ртуть или неврологическое заболевание / заболевание почек), вы можете обсудить необходимость удаления и замены со своим стоматологом и / или врачом.
Есть ли какие-либо опасения относительно использования зубной амальгамы в определенных группах высокого риска?
Информация, рассмотренная FDA за последние два десятилетия, указывает на неопределенность в отношении последствий воздействия ртути из зубной амальгамы, приемлемых уровней воздействия паров (газа) ртути, способности ртути накапливаться в организме и степени накопления ртути в организме. накопление ртути из зубной амальгамы приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Большинство данных показывает, что воздействие ртути из зубной пломбы не приводит к негативным последствиям для здоровья населения в целом. Воздействие ртути может представлять больший риск для здоровья определенных групп людей, которые могут быть более восприимчивыми к потенциальным побочным эффектам, обычно связанным с ртутью. К этим группам высокого риска относятся:
Беременные и их развивающиеся плоды;
Женщинам, планирующим беременность;
Кормящие женщины и их новорожденные и младенцы;
Дети, особенно в возрасте до шести лет;
Люди с ранее существовавшим неврологическим заболеванием;
Людям с нарушением функции почек;
Люди с известной повышенной чувствительностью (аллергией) к ртути или другим компонентам (серебро, медь, олово) зубной амальгамы.
Если вы попадаете в любую из групп повышенного риска, перечисленных выше, FDA настоятельно рекомендует использовать реставрации (пломбы) без амальгамы, такие как композитные смолы и стеклоиономерные цементы, если стоматолог считает, что эти материалы подходят для структуры вашего пораженного зуба. и местонахождение, и если у вас нет в анамнезе аллергических реакций или гиперчувствительности к этим материалам.
FDA не рекомендует никому удалять или заменять существующие пломбы из амальгамы в хорошем состоянии, если это не считается необходимым с медицинской точки зрения профессионалом здравоохранения (например, подтвержденная гиперчувствительность к материалу амальгамы). Удаление неповрежденных пломб из амальгамы приводит к ненужной потере здоровой структуры зуба и временному увеличению воздействия из-за дополнительных паров ртути, выделяемых во время процесса удаления.
Долговечность любой реставрации зуба зависит не только от пломбировочного материала, но и от многих факторов. Чтобы ваши зубы и пломбы оставались как можно дольше, вы должны соблюдать здоровую диету, соблюдать надлежащую гигиену полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры.
Каждый должен обсудить варианты лечения, включая связанные с ними преимущества и риски, со своим стоматологом. Просмотрите информационную брошюру FDA для пациентов и спросите своего стоматолога, если у вас есть дополнительные вопросы.
Стоматологическая амальгама: дополнительные ресурсы
Нормативные документы по стоматологической амальгаме
Обзоры литературы FDA
Связь по безопасности FDA
Заседания Консультативного комитета
Другие ресурсы
Следующие ссылки на веб-сайт Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR) и веб-сайт Агентства по охране окружающей среды (EPA) предоставляют дополнительную информацию об источниках воздействия ртути, экологических аспектах и биоаккумуляции.
FDA не регулирует экологически безопасное обращение или утилизацию стоматологической амальгамы. Обращение с зубной амальгамой и ее утилизация регулируются EPA, а также государственными и местными властями.
мышьяка в питьевой воде | HealthLink BC
Мышьяк естественным образом присутствует в горных породах земной коры. Он также присутствует в некоторых источниках питьевой воды и колодцах. Питьевая вода, содержащая мышьяк, может иметь серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья.
Как мышьяк попадает в питьевую воду?

Мышьяк может попадать в питьевую воду из природных отложений или из стоков сельского хозяйства, горнодобывающей промышленности и промышленных предприятий.
В год до нашей эры природные минералы являются наиболее распространенным источником мышьяка в питьевой воде.
Количество мышьяка в источниках подземных вод, таких как колодцы, обычно выше, чем в поверхностных источниках воды, таких как озера, ручьи и реки.
Каковы последствия воздействия мышьяка на здоровье?

Краткосрочное и среднесрочное воздействие очень высоких уровней мышьяка в питьевой воде в течение нескольких дней или недель может привести к отравлению мышьяком.
Воздействие высоких уровней мышьяка может вызвать боль в желудке, рвоту, диарею и нарушение функции нервов. Нарушение функции нерва может вызвать ощущение «иголки и иголки», онемение и жжение в руках и ногах.
Мышьяк также может вызывать изменения кожи, в том числе потемнение кожи, а также образование бородавок или мозолей. Чаще всего они возникают на ладонях или ягодицах ног. Другие симптомы могут включать покраснение кожи и сыпь.
Поскольку дети, как правило, пьют больше воды на единицу массы тела, чем взрослые, они могут больше подвергаться воздействию мышьяка в питьевой воде. В результате дети могут подвергаться большему риску заболевания, когда присутствует более высокий уровень мышьяка.
Длительное воздействие даже относительно небольшого количества мышьяка в питьевой воде в течение многих лет или десятилетий может повысить риск развития некоторых видов рака, в том числе:
Кожа
Легкое
Почки
Мочевой пузырь
Печень
Риск рака является причиной разработки канадских рекомендаций по содержанию мышьяка в питьевой воде. Дополнительную информацию о Рекомендациях по обеспечению качества питьевой воды в Канаде см. На сайте www.canada.ca/en/health-canada/services/publications/healthy-living/guidelines-canadian-drinking-water-quality-guideline-technical-document-arsenic.html.
Какое количество мышьяка влияет на здоровье?

Министерство здравоохранения Канады установило максимально допустимую концентрацию (ПДК) мышьяка в питьевой воде в размере 10 микрограммов на литр. Это количество составляет 10 мкг / л или 0,010 миллиграмма на литр (мг / л).
Этот уровень был установлен на основании того, насколько возможно довести воду до этого уровня.Эта сумма по-прежнему сопряжена с более высоким риском, чем уровень, который считается незначительным. По этой причине примите меры предосторожности с питьевой водой, даже если уровень мышьяка немного ниже нормы. Данные, собранные в Канаде, показывают, что уровни мышьяка в питьевой воде обычно менее 0,005 мг / л, но в некоторых районах концентрации могут быть выше.
Как узнать, есть ли в моей питьевой воде мышьяк?

Общественные системы питьевого водоснабжения регулярно проверяются.В питьевой воде мышьяк не имеет запаха и вкуса. Только химический тест может обнаружить присутствие мышьяка.
Большинство частных колодцев не проходят регулярных проверок качества воды или загрязняющих веществ. Любая скважина может содержать мышьяк или другие загрязнители. Владелец колодца несет ответственность за проверку воды на содержание мышьяка. Регулярно проверяйте качество воды в частных колодцах.
Для получения дополнительной информации о тестировании воды в частных скважинах см. Файл HealthLinkBC № 05b «Тестирование воды в скважинах».
Обратитесь в местное отделение общественного здравоохранения или к специалисту по гигиене окружающей среды для получения дополнительной информации о процессе тестирования в B.С.
Что делать, если в питьевой воде есть мышьяк?

Вода с мышьяком вызывает беспокойство, только если вы используете ее для питья или приготовления пищи.
Воздействие при вдыхании и контакте с кожей не опасно. Например, не известно о воздействии на здоровье мытья рук, купания или стирки одежды в воде с содержанием мышьяка.
Если первоначальный тест обнаруживает мышьяк, даже на уровнях ниже нормы, важно провести второй тест, чтобы подтвердить результаты.Если ваша вода дает положительный результат на мышьяк выше рекомендуемого уровня, используйте другой источник питьевой воды или обработайте текущий источник.
Мышьяк может присутствовать в двух формах: трехвалентном и пятивалентном. Большинство вариантов очистки эффективны только для пятивалентного мышьяка, поэтому вам может потребоваться предварительная обработка воды.
Существует несколько очистных устройств и опций для удаления мышьяка, включая фильтры обратного осмоса, дистилляционные фильтры и некоторые специализированные медиа-фильтры. Хлорирование и механические фильтры не удаляют мышьяк из воды.Кипячение воды может увеличить концентрацию мышьяка.
Не существует нормативного контроля над очистными устройствами для частных домов. Владельцы должны быть осторожны и выбрать подходящее лечебное устройство. Устройство должно быть сертифицировано для удаления мышьяка. Список фильтров и систем, сертифицированных для содержания мышьяка, см. На сайте www.nsf.org/knowledge-library/faq-water.
Рассмотрите возможность получения сертифицированного лечебного устройства в организации, аккредитованной Советом по стандартам Канады (SCC).Лечебный аппарат должен соответствовать следующим стандартам:
Стандарт 62 NSF / ANSI по системам дистилляции и адсорбции питьевой воды
Стандарт 58 по системам очистки питьевой воды обратным осмосом
Стандарт 53 на установки для очистки питьевой воды со специальным обозначением параметров качества воды, которую вы пытаетесь удалить (мышьяк)
Сертификация гарантирует, что устройство работает так, как заявляет производитель или дистрибьютор. Обновленный список аккредитованных организаций можно найти на сайте Совета по стандартам Канады по адресу: www. scc.ca/en/accreditation/product-process-and-service-certification/directory-of-accredited-clients.
Для получения дополнительной информации о питьевой воде и вариантах очистки обратитесь к местному специалисту по гигиене окружающей среды.
Для получения дополнительной информации

Дополнительные сведения о мышьяке и питьевой воде см .:
г. до н. Э. Министерство окружающей среды — Мышьяк в подземных водах www2.gov.bc.ca/assets/gov/environment/air-land-water/water/water-wells/as020715_fin3.pdf (PDF 1002KB)
Health Canada — Мышьяк в питьевой воде www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health/environment/arsenic-drinking-water.html
домашний яд — Королевский колледж хирургов
В викторианскую эпоху мышьяк широко использовался для различных целей. Его можно было использовать в медицине, в качестве яда или в качестве пигмента в красителях, особенно в ярком зеленом Шееле (1778 г.) и более стабильном изумрудном или бриллиантовом зеленом (1814 г. ). Эти цвета стали бешено популярными в середине 1900-х годов, но мода может быть опасной.
Опасность мышьяка была признана в то время. На эту тему было опубликовано множество брошюр и статей в научной прессе, некоторые из которых хранятся в коллекции RCS Tracts. Брошюры были социальной сетью своего времени, использовавшейся для обмена информацией, идеями и мнениями обо всем. Сегодня их интересно читать, потому что они содержат так много интересной социальной истории.
Генри Карр собрал доказательства от ряда медицинских и химических авторитетов, чтобы написать «Наши домашние яды или отравляющее действие некоторых красителей и красителей, используемых в домашних тканях» в 1879 году.В следующем году он прочитал продолжение «Яды в домашних тканях в связи с торговлей и искусством» в Обществе искусств. Его статьи всесторонне освещают проблемы как с точки зрения общественности, так и с точки зрения производителей. Он изучил свободу действий производителей, изложил необходимые действия парламента и затронул вопросы здравоохранения для населения. Он рассказал истории о причиненном вреде: печальную историю о ребенке в Пекхэме, который умер после того, как сосал кусок обоев с мышьяком, о человеке, который носил чулки, которые вызывали серьезное раздражение на ее ногах, или о бронзово-зеленых перчатках, от которых опухали руки.Роберт Бруденелл Картер FRCS сообщил, что у него были основания полагать, что двое его детей умерли от обоев с мышьяком в их детской. Случай из Бирмингема рассказывает о паре и их попугае, которые заболели в течение недели после того, как были поклеены обои, и все выздоровели после того, как бумага была удалена. Менее повезло жене доктора В., лондонского хирурга, который привез зеленые обои Шееле: шесть месяцев спустя она умерла, очевидно, от отравления мышьяком. Даже такие гламурные вещи, как бальное платье, могут вызвать сочащиеся язвы, особенно в сочетании с искусственными цветами.
«Два скелета, одетые как леди и джентльмен». Офорт, 1862 год. Из Punch или London Charivari . Из коллекции Wellcome Collection под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
Джабез Хогг, лондонский хирург, был одним из экспертов, которые внесли свой вклад в работу Карра, но он также сам опубликовал статьи по этой теме. В своей статье 1879 года «Мышьяк и бытовое отравление мышьяком» он описывает мышьяк как «яд для здоровья и средство от болезней».Он дает нам обзор использования мышьяка в медицинских целях, а также информацию о рисках и симптомах случайного отравления из-за бытовых условий. Чтобы проиллюстрировать свой аргумент, он рассказывает нам о члене парламента, который месяцами страдал от болезненной сыпи на ногах. Его симптомы были настолько серьезными, что он был прикован к дому и кушетке. В конце концов, причина его болезни была связана с его модными зелеными носками. Он быстро поправился, когда бросил их. К сожалению, Хогг рассказывает, что несколько калифорнийских шахтеров погибли из-за ботинок с ярко-зеленой фланелевой подкладкой. Хогг пишет о людях, которых заболевают их обои, жалюзи, перчатки и ситцевые шторы. Одна женщина страдает болезненным кожным заболеванием из-за того, что постоянно носит в руке желтый кошелек, а у другой — кожная сыпь, вызванная искусственными цветами, которые она носит в своей шляпке. Его более поздняя статья 1885 года «Отравление мышьяком обоями и другими промышленными изделиями» представляет собой всесторонний обзор правовой ситуации в отношении использования мышьяка в производстве и производстве продуктов питания в Европе.Опять же, есть описания вреда, наносимого отечественными продуктами.
Пострадали не только потребители, но и рабочие, которые производили товары. И у Карра, и у Хогга есть примеры, взятые из различных затронутых профессий, от рабочих, снимающих обои, страдающих диареей и другими расстройствами желудка, до девочек, работающих для изготовления искусственных цветов, страдающих высыпаниями, болезненными растрескиваниями кожи на пальцах и изгибами рук. На одной фабрике, на которой работало сто девочек, у двадцати шести были другие симптомы хронического отравления, одна умерла после месяцев страданий от язвы, и только четыре оказались бессимптомными.Девушке, работавшей в магазине тканей по продаже искусственных цветов, пришлось уволиться с работы, так как от простого показа их покупателям ей стало плохо.
В конечном итоге кампании, делающие информацию доступной для общественности, привели к спросу на более безопасные продукты, что, наряду с законодательством, привело к тому, что производители начали выпускать продукты, не содержащие мышьяка. Это принесло пользу как рабочим, так и потребителям. Вдобавок мода шла, яркая зелень потеряла свой оттенок, и дом стал немного безопаснее.
Национальная медицинская библиотека оцифровала Тени от стен смерти: факты и выводы, предшествующие книге образцов обоев из мышьяка , составленной в 1874 году доктором Робертом Кедзи для повышения осведомленности о токсичных пигментах, используемых производителями.
Сьюзан Исаак, менеджер информационных служб
Добавляйте свои комментарии на сайт с помощью Disqus.
Продукты, которые нельзя давать младенцам и детям
Соль
Младенцы не должны есть много соли, так как она вредна для их почек.
Не добавляйте соль в детское питание или воду для приготовления пищи, а также не используйте бульонные кубики или подливку, так как они часто содержат большое количество соли.
Помните об этом, когда готовите для семьи, если вы планируете давать такую же еду своему ребенку.
Избегайте соленой пищи, например:
бекона
сосисок
чипсов с добавлением соли
крекеров
чипсов
готовых блюд
на вынос
Сахар
Вашему ребенку не нужен сахар.
Избегая сладких закусок и напитков (включая фруктовые соки и другие морсы), вы поможете предотвратить кариес.
Насыщенные жиры
Не давайте ребенку слишком много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как чипсы, печенье и пирожные.
Проверка этикеток с питанием может помочь вам выбрать продукты с низким содержанием насыщенных жиров.
См. Дополнительную информацию на этикетках продуктов питания.
Мед
Иногда мед содержит бактерии, которые могут вырабатывать токсины в кишечнике ребенка, что приводит к детскому ботулизму, который является очень серьезным заболеванием.
Не давайте ребенку мед, пока ему не исполнится 1 год. Мед — это сахар, поэтому отказ от него также поможет предотвратить кариес.
Целые орехи и арахис
Целые орехи и арахис нельзя давать детям младше 5 лет, так как они могут подавиться ими.
Вы можете давать малышу орехи и арахис примерно с 6-месячного возраста, если они измельчены, измельчены или представляют собой гладкий орех или арахисовое масло.
Если в вашей семье была пищевая или другая аллергия в анамнезе, поговорите со своим терапевтом или медперсоналом, прежде чем вводить орехи и арахис.
Подробнее о пищевой аллергии у младенцев и детей младшего возраста.
Некоторые сыры
Сыр может быть частью здорового и сбалансированного питания младенцев и детей раннего возраста и содержит кальций, белок и витамины.
Пастеризованный жирный сыр можно есть младенцам с 6-месячного возраста.Сюда входят твердые сыры, такие как мягкий сыр чеддер, творог и сливочный сыр.
Младенцы и маленькие дети не должны есть мягкие сыры с плесенью, такие как бри или камамбер, а также сыр из созревшего козьего молока и мягкий сыр с голубыми прожилками, например рокфор. Существует более высокий риск того, что эти сыры могут нести бактерии, называемые листериями.
Многие сыры производятся из непастеризованного молока. Их лучше избегать из-за риска листерий.
Вы можете проверить этикетки на сырах, чтобы убедиться, что они изготовлены из пастеризованного молока.
Но эти сыры можно использовать как часть рецепта приготовления, так как листерии погибают в процессе приготовления. Например, запеченный бри — более безопасный вариант.
Сырые и слегка сваренные яйца
Яйца могут появляться у младенцев примерно с 6 месяцев.
Если яйца куриные и на них отпечатан красный лев, или вы видите красного льва с надписью «British Lion Quality» на коробке, ваш ребенок может есть сырые яйца (например, в домашнем майонезе) или слегка приготовленные.
Куриные яйца, на которых нет красной отметины льва, следует варить до тех пор, пока и белок, и желток не станут твердыми. Так должны утиные, гусиные или перепелиные яйца.
Избегайте сырых яиц, в том числе сырых смесей для пирожных, домашнего мороженого, домашнего майонеза или десертов, содержащих сырые яйца, которые, как вы не можете подтвердить, имеют печать красного льва.
Рисовые напитки
Детям младше 5 лет нельзя употреблять рисовые напитки вместо грудного молока или детских смесей (или коровьего молока после 1 года), поскольку они могут содержать слишком много мышьяка.
Мышьяк естественным образом содержится в окружающей среде и может попадать в нашу пищу и воду.
Рис, как правило, поглощает больше мышьяка, чем другие злаки, но это не означает, что вы или ваш ребенок не можете есть рис.
В ЕС разрешены максимально допустимые уровни неорганического мышьяка в рисе и рисовых продуктах, и даже более строгие уровни установлены для пищевых продуктов, предназначенных для детей младшего возраста.
Не беспокойтесь, если ваш ребенок уже ел рисовые напитки. Для них нет непосредственного риска, но лучше перейти на другой сорт молока.
Кубики сырого желе
Кубики сырого желе могут стать причиной удушья для младенцев и маленьких детей.
Если вы делаете желе из кубиков сырого желе, обязательно следуйте инструкциям производителя.
Сырые моллюски
Сырые или слегка приготовленные моллюски, такие как мидии, моллюски и устрицы, могут увеличить риск пищевого отравления, поэтому лучше не давать их младенцам.
Акула, рыба-меч и марлин
Не давайте малышу акулу, рыбу-меч или марлина. Количество ртути в этих рыбках может повлиять на развитие нервной системы ребенка.
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации и советов о младенцах и еде см . :
Зуб цианида — сказка времен холодной войны
Шпионы могли использовать искусственные зубы, но был ли в них цианид? Предоставлено Mr.И г-жа Х. Кейт Мелтон Коллекция в Международном музее шпионажа
Вымышленных героев, от Джеймса Бонда до Капитана Америки, проверяли вражеские пленники — изо рта они брызгали пеной, унося свои секреты в могилу — благодаря секретным таблеткам цианида спрятан в вставных зубах. Хотя в странном мире шпионажа есть множество примеров реальных таблеток с цианидом и искусственных зубов со скрытыми отделениями, на самом деле они никогда не были собраны вместе. Цианидный зуб — это не более чем миф поп-культуры, и, на самом деле, распространенность мер экстренного самоубийства в шпионской культуре в целом, вероятно, преувеличена.
«Я думаю, причина, по которой он стал таким популярным в поп-культуре, заключается в том, что многие люди прятали во рту капсулы с цианидом и, конечно же, используют зубы, чтобы использовать его», — говорит Винс Хоутон, куратор Международный музей шпионажа в Вашингтоне, округ Колумбия «Гиммлер — хороший тому пример. На самом деле многие нацисты выбрали этот выход ».
Хоутон имеет в виду самоубийство в мае 1945 года высокопоставленного нациста Генриха Гиммлера, который прикусил таблетку цианида в заключении.Список его нацистских коллег выбрал тот же выход в конце войны. Некоторые силы союзников также имели при себе смертоносные пилюли на случай, если они окажутся в тылу врага. Использование цианистых таблеток или, по крайней мере, их разновидности продолжалось во время холодной войны.
Цианид — это быстродействующий смертельный яд, который стал почти синонимом концепции таблетки для самоубийства. В статье Wired 2013 года, в которой оспаривается изображение эффектов цианида в фильме о Бонде « Skyfall », научный писатель Дебора Блум описала его как «известный быстродействующий яд из-за его способности вызывать экстремальное химическое удушье. клетки и нарушить ферментативные процессы.Как она отмечает, он может убить человека за считанные минуты, поэтому логично, что он по-прежнему несет смертельную загадочность в поп-культуре. Сама по себе таблетка цианида — это тот редкий трюк с плащом и кинжалом, имеющий прочную основу в истории (даже если он не был широко распространен).

Удивительно, но поддельные зубы со скрытыми отсеками тоже имеют основу в реальности. «Есть полые зубы, которые использовались в шпионаже, но большую часть времени они использовались, чтобы скрыть пленку, микроточки и тому подобное», — говорит Хоутон.По его словам, эти зубы обычно имплантировали вместо моляра, где-то в задней части рта, где их было бы трудно обнаружить. У Музея шпионажа есть даже такой в своей коллекции. Но действительно ли кто-нибудь прятал таблетку для самоубийства в поддельном зубе?
«На этот вопрос есть короткий ответ:« Нет », — говорит Хоутон. «Нет никаких свидетельств того, что я видел, что есть кто-нибудь, у кого был какой-либо полый зуб, предназначенный для капсулы с цианидом. Это должен быть массивный зуб. Большинство этих капсул с цианидом довольно большие, поэтому они кажутся более анекдотичными или апокрифическими ». Помимо опасности случайного проглатывания таблетки, спрятанной во рту, таблетки цианида времен Второй мировой войны были размером с горошину, а это было бы слишком велико, чтобы безопасно или надежно спрятаться в искусственном зубе. Имеются подтвержденные случаи, когда таблетки для самоубийства прятались в дужках очков и на концах ручек, где их можно было незаметно пережевывать, и даже пилюли, спрятанные у кого-то во рту, но, по-видимому, никогда не попадали в зуб.
Очки с цианидом на кончике виска. Любезно предоставлено Международным музеем шпионажа
Даже если образ таблетки для самоубийства в целом основан на реальности истории шпионажа, ее явное преобладание в популярной шпионской фантастике подрывает легковерие. По словам Хоутона, пойманные шпионы редко действительно прибегали к самоубийству, даже если бы они были доступны. «Это настолько редко, что это просто не то, что происходит в реальном мире».
В следующий раз, когда вы увидите, как приспешник какого-нибудь злодея из фильма кусает искусственный зуб, чтобы его не допросили, имейте в виду, что это не он выбирает легкий путь — это сценарист.
Мышьяк и здоровье | Министерство здравоохранения NZ
На этой странице:
Что такое мышьяк?
Мышьяк — это вещество, которое в природе встречается в горных породах, часто вблизи месторождений золота. Его использовали для уничтожения насекомых, нападающих на животных, древесину, овощи и фрукты. В некоторых ситуациях мышьяк вредит здоровью людей.
Как мышьяк попадает в организм и выходит из него?
Мышьяк обычно попадает в организм с пищей и водой — чаще всего с пищей.Он также попадает в организм, когда мы глотаем землю или пыль. Мышьяк, содержащийся в почве или пыли, обычно не так хорошо усваивается организмом, как мышьяк в пище или воде. Это связано с тем, что мышьяк часто прочно удерживается внутри частиц почвы и не так легко растворяется в желудке.
Дети младшего возраста, особенно с pica, глотают больше пыли и почвы, чем дети старшего возраста и взрослые. Это происходит потому, что они получают пыль или грязь на руках, когда ползают или играют по земле и часто засовывают в рот пальцы или игрушки.
Мышьяк также может попасть в организм, если мы вдыхаем мелкую пыль, содержащую мышьяк.
Мышьяк плохо всасывается через кожу.
Мышьяк обычно не накапливается (накапливается) в организме. Выходит из организма по-разному:
Мышьяк, который мы глотаем, но не всасываем, покидает тело с фекалиями (испражнения / фекалии)
Большая часть мышьяка, усваиваемого организмом, выводится с мочой (мочой)
Часть мышьяка откладывается внутри волос и ногтей и покидает тело по мере роста волос и ногтей.
Как мышьяк может повлиять на ваше здоровье?
Люди могут глотать небольших количеств мышьяка каждый день в течение длительного времени без каких-либо явных последствий для здоровья. Однако проглатывание большого количества мышьяка может быть вредным для здоровья.
Проглатывание умеренных количеств мышьяка каждый день в течение многих лет может вызвать долгосрочные последствия для здоровья .
Проглатывание большого количества мышьяка за короткий период времени (например, часы или дни) может вызвать отравление мышьяком .
Долгосрочные последствия для здоровья
Если люди глотают умеренное количество мышьяка каждый день в течение многих лет, они могут получить долгосрочные последствия для здоровья, в том числе:
Изменения кожи, такие как светлые и темные пятна, утолщение кожи на ладонях, подошвах и туловище
Поражение сердца, печени, почек, нервов, крови и сосудов
раковых заболеваний кожи, легких, мочевого пузыря, печени, почек и простаты.
Эти последствия для здоровья наблюдались у людей, которые:
имеют более высокий, чем обычно, уровень мышьяка в питьевой воде в течение многих лет
в прошлом длительное время принимали лекарства, содержащие мышьяк
длительное время подвергаются воздействию мышьяка на рабочем месте.
Большинство зарубежных исследований показывают, что долгосрочные эффекты чаще всего обнаруживаются у людей с высоким уровнем мышьяка в питьевой воде. В некоторых исследованиях неясно, является ли мышьяк в почве или питьевой воде, или и тем, и другим, причиной долгосрочных последствий.
Органы здравоохранения, рассмотрев имеющуюся информацию, считают, что:
взрослые и дети старшего возраста, которые глотают очень небольшое количество загрязненной почвы и пыли в течение длительного времени, имеют очень небольшой риск возникновения долгосрочных последствий для здоровья
младенцы и дети младшего возраста, особенно с pica, которые едят зараженную почву и пыль, более подвержены риску воздействия на здоровье, чем взрослые, потому что они обычно едят больше и имеют меньшую массу тела, чем взрослые
Отравление мышьяком
Проглатывание большого количества мышьяка за короткое время может вызвать серьезные последствия для здоровья или даже смерть. Большое количество мышьяка может раздражать желудок и кишечник и может повредить сердце, нервы, печень и кровь. При отравлении мышьяком могут пострадать:
Боли в животе, тошнота (тошнота), рвота и диарея (частые жидкие испражнения / испражнения)
крайняя усталость и синяки
Аномальное сердцебиение
a Ощущение «иголки» в руках и ногах.
Дети, которые сознательно едят почву (pica), подвергаются большему риску отравления мышьяком.
Вы живете в районе, загрязненном мышьяком?
Участки, которые могли быть исторически загрязнены мышьяком, включают овчарки, дворы для обработки древесины, сельскохозяйственные угодья или старые сады, обработанные пестицидами, содержащими мышьяк, и свалки для металлолома.
Люди могут подвергаться воздействию мышьяка в почве через:
прямой контакт с загрязненной почвой
вдыхание пыли
непосредственно заглатывает почву руками в рот.
Может ли мышьяк в зараженной почве повлиять на ваше здоровье?
Органы здравоохранения считают, что мышьяк в зараженной почве может быть вредным для здоровья в зависимости от:
Уровень мышьяка в почве
количество проглоченного грунта и пыли
Возраст и вес проживающего
продолжительности времени, в течение которого они выставлены.
Какие действия вы можете предпринять?
Если вы живете в районе, почва которого загрязнена мышьяком, ваше здоровье и здоровье вашей семьи может быть в опасности.Однако вы можете снизить любой риск для здоровья, уменьшив количество почвы и пыли, которые вы или ваши дети проглатываете.
Вот несколько простых шагов, которые вы можете предпринять:
Не позволяйте детям, особенно маленьким, играть на загрязненной почве. Почва и пыль могут прилипать к их рукам и игрушкам, и их можно проглотить, когда они кладут их в рот.
Не позволяйте маленьким детям брать в рот зараженную почву
Не кладите зараженную землю в песочницу вашего ребенка
Вымойте руки перед едой и сном
Часто мойте руки маленьким детям
Часто мойте детские игрушки на открытом воздухе, чтобы удалить грязь и пыль.
Если вы едите домашние фрукты и овощи, тщательно промойте все продукты, которые могут быть загрязнены почвой, и очистите корнеплоды от кожуры. Дополнительную информацию см. В разделе «Домашние фрукты и овощи».
Мойте домашних животных часто
Снимайте обувь перед тем, как выйти в закрытое помещение, чтобы избежать попадания в помещение почвенной пыли, особенно если в вашей семье есть младенцы или маленькие дети
Швабра и пыль часто. Вытирайте пыль и протирайте влажной тряпкой. Использование пылесоса или метлы может привести к распространению пыли на
Поместите циновки у любых внешних дверей, чтобы предотвратить попадание почвы в дом
По возможности оставлять обувь снаружи
Не ешьте рыбу, пойманную в районах с высоким содержанием мышьяка в почве, которая может уйти в водные пути
Если детская игровая площадка загрязнена мышьяком, накройте ее слоем чистой почвы и вырастите поверх нее траву.Если возможно, продолжайте поливать в сухую погоду
Покройте зараженную почву чистой почвой и растениями (особенно почвопокровными), чтобы уменьшить количество пыли и предотвратить прямой доступ маленьких детей
Не копайте почву с высоким содержанием мышьяка. Мышьяк, который находится под землей или глубже, не опасен для людей, если почва не нарушена.
Если вы решите удалить зараженную почву со своего участка, сначала обратитесь за советом в местный совет.Существуют ограничения на то, как обращаться с загрязненной почвой и перемещать ее.
Домашние фрукты и овощи
Фрукты и овощи полезны для здоровья, и новозеландцам нужно есть больше, но будьте очень осторожны с тем, что вы едите во время беременности и что даете маленьким детям. Трудно сказать, сколько мышьяка поглощается фруктами и овощами, выращенными на загрязненной почве.
Исследования показали, что в некоторых ситуациях мышьяк, содержащийся в почве, может поглощаться овощами и накапливаться выше рекомендуемого предела для пищевых продуктов.Это может произойти с овощами, выращенными в земле (например, редис, репа и морковь), или с овощами, выращенными над землей (например, свекла и фасоль). Также могут быть затронуты другие фрукты и овощи. Исследования также показали, что мытье и пилинг не могут удалить весь мышьяк. Исследования содержания мышьяка во фруктах и овощах продолжаются.
Если ваша собственность загрязнена мышьяком, ваши домашние фрукты и овощи могут содержать повышенный уровень мышьяка. Если вы регулярно едите фрукты и овощи, содержащие повышенный уровень мышьяка, вы можете увеличить риск долгосрочных последствий для здоровья.Это связано с тем, что любой мышьяк, который вы поглощаете из этих домашних фруктов и овощей, добавляется к любому мышьяку, который вы поглощаете из почвы и пыли от вашей собственности. Скорее всего, пострадают дети. Взрослые, которые регулярно едят домашние фрукты и овощи, также могут подвергаться определенному риску.
Для выращивания овощей, которые содержат мало мышьяка или не содержат мышьяка, внесите чистую почву для грядок. Глубина чистой почвы должна быть не менее 30 сантиметров. Вы также можете выращивать овощи в горшках, содержащих чистую почву или почвенную смесь.Если вы используете древесину для корыт или приподнятых садов, убедитесь, что она не была обработана продуктами, содержащими мышьяк, который попадет в почву.
Все ли виды мышьяка одинаковы?
Существует два основных типа мышьяка: неорганический мышьяк и органический мышьяк .
Неорганический мышьяк содержится в минералах, горных породах и хвостохранилищах. Органический мышьяк содержится в рыбе и моллюсках и иногда называется «рыбным мышьяком».Органический мышьяк менее вреден, чем неорганический мышьяк.
Есть ли медицинский тест на мышьяк?
Существует несколько медицинских тестов, чтобы проверить, поглощает ли организм чрезмерно большое количество мышьяка. Однако обычно тестирование не требуется. Если вы плохо себя чувствуете или вас беспокоят возможные симптомы, вам следует обсудить это со своим терапевтом.
Анализ мочи
Анализ мочи (моча) может показать, только если люди поглощали большое количество мышьяка за несколько дней до исследования.Однако тест также определяет менее вредный тип мышьяка, содержащийся в рыбе и некоторых других морепродуктах (известный как «рыбный мышьяк»). За три дня до обследования нельзя есть морепродукты. Если это невозможно, сообщите врачу о том, что вы ели морепродукты.
Не существует теста, который мог бы точно измерить хроническое всасывание мышьяка.
Анализ крови
Анализ крови обычно не рекомендуется и не полезен, поскольку организм удаляет мышьяк из крови в течение нескольких часов.
Тестирование волос
Тестирование волос не рекомендуется людям, живущим в районах с содержанием мышьяка в почве. Это связано с тем, что мышьяк, содержащийся в пыли из загрязненной почвы, может прилипать к внешней стороне волос. Это затрудняет определение мышьяка, который был поглощен организмом и отложился внутри волос.
Этот тест обычно не проводится в Новой Зеландии.
.