Запор и кишечная инфекция: Профилактика и лечение запоров у детей | Корниенко Е.А.
Профилактика и лечение запоров у детей | Корниенко Е.А.
Запоры являются одной из наиболее частых жалоб, с которой обращаются дети и их родители к гастроэнтерологу. Но не все родители ясно представляют сущность этого явления и его механизмы. Как правило, о запоре говорят в том случае, если стул становится редким, то есть реже нормального для данного возраста. Но что является нормой? В физиологических условиях частота дефекаций может варьировать в зависимости от характера питания, количества употребляемой жидкости и других обстоятельств. У детей первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, частота стула может быть от 1 раза в 2 дня до 6–7 раз в сутки. После введения прикорма стул становится более густым и редким. Для детей старше 3 лет нормальными колебаниями частоты дефекаций считаются от 3 раз в день до 3 раз в неделю (то есть о запоре можно говорить при частоте стула реже 3 раз в неделю). Важно обращать внимание не только на частоту, но и на консистенцию кала.
Если он становится плотным, напоминает овечий – это свидетельствует о замедлении кишечного транзита, и даже при условии ежедневного стула может говорить о запоре. При этом дефекация может требовать напряжения, быть неполной, когда отходит лишь небольшая часть накопившегося внутри кишки плотного кала, а большая часть остается внутри. На фоне запоров при напряжении и отхождении газов у ребенка может появиться недержание кала в виде каломазания. Появление этого симптома обычно очень тревожит родителей: они могут предполагать, что причиной недержания является какое–то другое, более серьезное заболевание. Но недержание кала, как правило – следствие только хронических запоров, устранение запоров приводит к исчезновению этого неприятного симптома.
В случае раннего появления и упорного, прогрессирующего течения запоров у ребенка их причинами могут быть аномалии развития кишечника, что устанавливается по данным рентгенологического исследования толстой кишки – ирригографии.
Переход на искусственное вскармливание может сопровождаться появлением запоров. Коровье молоко имеет более высокое соотношение белков и углеводов, более грубый белковый сгусток из–за высокого содержания казеина, трудно перевариваемые жиры. За счет этого стул становится более плотным, и ребенок должен совершать усилия для его эвакуации.
Запоры могут появиться после перенесенной острой кишечной инфекции, в том числе – вирусной, или затяжной диареи, обусловленной условно–патогенной микрофлорой (стафилококк, клебсиелла и т.
После года наиболее частой причиной запоров является активная задержка стула. У детей 1,5–2 лет она может быть связана с негативным отношением к горшку. Особенно часто это наблюдается в случае попыток слишком раннего приучения ребенка к гигиене. Центр контроля дефекации формируется в мозге примерно к 1,5 годам, именно с этого возраста следует начинать высаживать ребенка на горшок хотя бы 2 раза в день на 5–10 минут после еды (туалетный тренинг).
Задержка стула у детей более старшего возраста чаще связана с отсутствием времени. Нередко родители, разбудив утром ребенка, быстро одевают его и тут же ведут в детский сад, не оставляя времени для туалета. В детском саду дети могут стесняться непривычных условий или неудобств и активно задерживают дефекацию. Школьные туалеты также зачастую не дают возможности ребенку уединиться. Дефекация затрудняется при невозможности сесть и при свисании ног. Ребенок должен сидеть с согнутыми бедрами, а стопы должны упираться в пол. Это положение расслабляет мышцы тазового дна и облегчает дефекацию.
Систематическая задержка стула приводит к перерастяжению кишки, снижению ее двигательной активности и усилению запоров, а позднее – и к недержанию кала. Плотный стул может травмировать задний проход, что вызывает боли при дефекации и также приводит к рефлекторной задержке стула. Появление этого симптома должно быть поводом для обращения к врачу и активному лечению.Включение в рацион богатых пищевыми волокнами блюд из фруктов и овощей, муки и круп грубого помола, напротив, ускоряет пассаж и делают стул более регулярным. Норма для ребенка рассчитывается, как возраст + 5–10 г в день. Но достичь этой рекомендуемой нормы непросто. Даже наиболее богатые пищевыми волокнами продукты содержат не более 4–6 г/100 г, эти данные представлены в таблице 1. Наибольшее количество пищевых волокон содержат овсяные и пшеничные отруби. Поэтому в ежедневном рационе каждого человека должны быть фрукты, овощи, овсяная каша и хлеб с отрубями. Детям грудного возраста, не получающим грудное молоко, для профилактики запоров рекомендуются смеси с галакто– и фруктоолигосахаридами, которые представляют собой более короткие цепочки углеводов, но имеют сходный с пищевыми волокнами механизм действия.
Толстая кишка способна активно всасывать воду – до 5–6 л в сутки, но если человек пьет мало, стул будет сухим и плотным. Поэтому важнейшее условие для нормального стула – пить больше жидкости. Лучше, если это будет не чай или кофе, а природная вода, а также компоты и соки. Взрослый человек должен выпивать не меньше 2 л воды в сутки. Детей на грудном вскармливании дополнительно поить не надо, но когда ребенок питается густой пищей, каждый прием пищи должен включать жидкость в виде соков, компотов, морса, киселя, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. Хорошей отечественной традицией является ежедневное употребление супов, особенно овощных.
Важнейшим условием нормальной работы кишечника является физическая активность. Поэтому прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, игры и плавание, лыжи и коньки рекомендуются всем. Пациентам с запорами особенно необходим активный образ жизни, занятия спортом, ходьба, бег, плавание.
Медикаментозная терапия и другие методы лечения являются вторым этапом, к которому следует прибегать лишь при недостаточной эффективности перечисленных выше мер.
Очищение кишечника необходимо при длительной задержке стула и тяжелых хронических запорах. Начинают его с очистительных клизм, которые проводят ежедневно в течение 3 дней. Затем переходят на слабительные препараты. Различают несколько групп слабительных.
Средства, раздражающие рецепторы толстой кишки (сенна и содержащие ее препараты, жостер, крушина) при длительном приеме вызывают привыкание, иногда поносы, описаны случаи меланоза толстой кишки. Действие препаратов группы дифенола (Гутталакс) несколько отличается от препаратов сенны. После всасывания в тонкой кишке они метаболизируются в печени, а затем вместе с желчью поступают в кишечник, где под воздействием микрофлоры расщепляются до конечных продуктов. Они повышают секрецию слизи и стимулируют перистальтику. Помимо секреторного действия, Гутталакс оказывает эффект на моторику толстой кишки. При применении Дульколакса в свечах он увеличивает сокращения толстой кишки. Данный препарат рекомендуется для лечения остро возникшего запора либо для стимуляции моторики кишки при хронических запорах.
Солевые слабительные (магнезия, карловарская соль и т.д.) за счет высокой осмолярности удерживают воду и разжижают стул, но их недостатком является то, что они содержат соли, которые могут всасываться в кишечнике. Минеральные масла, в частности, вазелиновое, не всасываются, не расщепляются ферментами, относительно безопасны и разрешены к применению у детей. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (содержащие оболочки семян подорожника, препараты морской капусты и т.д.), требуют употребления большого количества жидкости, они широко применяются у взрослых, но у детей пока ограничены.
В детской практике применяются осмотические слабительные (лактулоза, полиэтиленгликоль). Основным механизмом действия препаратов этой группы является размягчение стула за счет удержания воды, что облегчает транспортировку и делает дефекацию менее болезненной.
Это препарат, который обладает сочетанным эффектом: осмотическим и стимулирующим рецепторы толстой кишки, а в итоге – более высокой результативностью. Действующее вещество – пикосульфат натрия активируется в кишечнике микрофлорой толстой кишки, после чего оказывает стимулирующее действие на местные рецепторы и перистальтику. Гутталакс удобно дозировать в каплях, он хорошо растворим в воде, без вкуса и запаха, поэтому не вызывает у детей проблем с приемом. Препарат разрешен с 4–летнего возраста, до 10 лет его принимают по 5–10 кап. (2,5–5 мг), старше 10 лет – по 10–20 кап. (5–10 мг) перед сном. При этом эффект наступает через 6–12 часов, то есть утром. В отличие от группы слабительных, раздражающих рецепторы, Гутталакс не вызывает привыкания. Он хорошо переносится, не вызывает болей, спазмов, вздутия и дискомфорта. Он может использоваться при всех вариантах запоров у детей, в том числе наиболее упорных. При наличии трещин или воспаления в области заднего прохода препарат также хорошо переносится и не усиливает болевые ощущения.
Дополнительными направлениями терапии при запорах у детей являются коррекция микробиоценоза кишечника с помощью про– и пребиотиков, физиотерапия, минеральные воды.
Кишечные инфекции – как предупредить осложнения : полезные новости на panoramamed.ru
Летом возрастает риск желудочно-кишечных инфекций. О том, какие они бывают, чем опасны и как избежать серьезных последствий, рассказывает врач-гастроэнтеролог медцентра «Панорама Мед» Ольга Сапрыкина.
Действительно, в теплое время года число пациентов с жалобами на отравления возрастает. А много людей летом находятся вдали от города – на дачах или на море, где врач не всегда доступен. Поэтому надо иметь представление о том, чем опасно то или иное отравление. Главной причиной заболеваний, связанных с кишечными инфекциями, являются немытые фрукты и овощи, грязные руки и вода.
Практически все кишечные инфекции начинаются с симптомов интоксикации – вялости, слабости, повышения температуры, диареи, рвоты, тошноты.
Однако интенсивность и скорость развития этих симптомов зависят как от состояния защитной системы организма, так и от характера и концентрации полученной бациллы. И осложнения у кишечных инфекций могут быть разные. Рассмотрим возможные виды инфекции подробно.
Кишечник может поражаться как вирусами и бактериями, так и протозойными инфекциями – простейшими микроорганизмами.
Вирусные кишечные инфекции развиваются там, где начал размножаться патогенный вирус. К этим инфекциям относятся энтеровирус и ротавирус.
Ротавирусная инфекция – поражает слизистую тонкого кишечника, передается через грязные руки, пищу и воду. Сопровождается жидким, водянистым, зловонным, пенистым стулом желто-зеленого цвета. Иногда (примерно у трети больных) синдром острого гастроэнтерита сочетается с першением в горле, насморком, кашлем. Характерна эта инфекция для любого времени года. Но наиболее крупные вспышки возникают в осенне-зимний период во время эпидемий гриппа, поэтому в народе ее часто называют «кишечный грипп».
Течение заболевания благоприятное. Выздоровление наступает в пределах 5-7 дней. В организме появляется стойкий иммунитет.
Энтеровирусыпопадают в организм человека фекально-оральным или воздушно-капельным путем через грязные руки, загрязненную воду или пищу. Сначала они размножаются в ЖКТ (здесь они чувствуют себя наименее уязвимо), и поэтому их относят к кишечным инфекциям, затем с кровотоком распространяются и поражают сердце, кожу, легкие, головной и спиной мозг. Энтеровирусная инфекция характерна для любого времени года, однако самый благоприятный сезон для нее — лето-осень. Заболевание проявляется гриппоподобным синдромом: повышение температуры тела до 39-40 градусов, ломота в мышцах, головная боль — поэтому ее еще называют «летним гриппом». Другие симптомы энтеровирусной инфекции — тошнота, расстройство стула или запор, боли и вздутие живота. Могут появиться пузырьковые высыпания на слизистых рта и кожи. У детей энтеровирусная инфекция имеет другое название – «рука-нога-рот», так как сыпь чаще наблюдается именно в этих местах.
В большинстве случаев энтеровирусная инфекция протекает без осложнений. Но у ослабленных людей могут возникнуть такие серьезные осложнения, как миокардит, энцефалит, менингит, требующих только стационарного лечения.
Однако для жаркого времени года характерны бактериальные кишечные инфекции. Заражение происходит чаще всего через скоро портящиеся продукты (хранящиеся не в холодильнике), которые могут вызвать отравление из-за быстрого размножения патогенных бактерий. Другие пути заражения — немытые фрукты-овощи, грязные руки, вода, в том числе в стоячих водоемах.
Дизентерия– возбудитель бактерия рода шигелл, передается через грязные руки, немытые фрукты, молочные продукты, зараженную воду. Вызывает воспаление толстого кишечника. Симптомы — частый стул со слизью и кровью, интоксикация. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок и некроз толстой кишки с летальным исходом. Также опасна обезвоживанием.
Сальмонеллез– возбудители сальмонеллы, живут в молочных и мясных продуктах, попадают в организм через плохо прожаренное мяса, сырые яйца, даже колбасу и сосиски.
Проявляется обильным пенистым стулом темно-зеленого цвета, далее появляется слизь, иногда кровь. Осложнения возникают при генерализованной форме — воспаление кишечника, инфекционно-токсический шок, появляются септические гнойные очаги в различных органах – легких, костях, суставах, клапанах сердца, мозговой оболочке.
Холера – особо опасная инфекция, вызывается холерными вибрионами. Механизм заражения фекально-оральный, путь передачи в основном водный. Симптомы — профузный водянистый понос, иногда в виде «рисового отвара», объем испражнений в сутки может достигать 20-30 л, и неукротимая «фонтанирующая» рвота. Наступает быстрое и сильное обезвоживание и сгущение крови, что требует немедленной госпитализации. Возбудитель живет в водоемах с теплой водой, что характерно для жарких стран. Больной холерой заразен!
Ботулизм – опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации. Возбудитель вырабатывает ботулотоксин, который является сильным ядом и вызывает паралич мышц.
Симптомы – тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул без слизи и крови около суток, затем возникает метеоризм и запор, свидетельствующий о начинающемся парезе ЖКТ. Одновременно с этим или к концу первых суток появляется расстройство зрения: двоение и пелена перед глазами, потом нарушение речи и глотания. Заболевания опасно быстрым нарастанием паралича дыхательной мускулатуры и летальным исходом. Возбудитель часто попадает в организм с грибными консервами при неправильном консервировании. Лечение – введение противоботулинической сыворотки.
Протозойные инфекции – это инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами – амебиаз и лямблиоз.
Возбудитель лямблиоза —одноклеточный паразит кишечная лямблия. Поражает тонкий кишечник. Передается бытовым путем, через пищу и грязные руки. Симптомы – вздутие живота, обильные жидкий стул желтого цвета, сменяющийся запором. Может протекать бессимптомно. Осложнения – дискинезия желчевыводящих путей, энтерит.
Амебиаз называют еще амебной дизентерией, возбудитель – амеба. Передается контактным и половым путем через грязные руки. Протекает часто бессимптомно, однако поражает толстый кишечник и может привести к непроходимости кишечника. Инфекция может поражать и другие органы. Лечение в неосложненной стадии амбулаторное.
При первых признаках проявления любого отравления необходимо принять любой сорбент — уголь, смекту, энтеросгель. При диарее и рвоте для исключения обезвоживания используйте регидроны — солевые растворы. Пить надо много, но по 1-2 глотка каждые 15 мин. При необходимости примите жаропонижающее. Исключите тяжелое питание, перейдите на чай и сушки, нежирный куриный бульон. Примите горизонтальное положение, меньше двигайтесь. Не пытайтесь «продезинфицировать» желудок алкоголем, который только усилит воспаление. При нарастании симптомов как можно быстрее обратитесь к врачу.
Симптомы, причины, диагностика, лечение, хирургия
Написано авторами редакционной статьи WebMD
Медицинский обзор Нехи Патхак, доктора медицинских наук, 16 сентября 2021 г.
Что такое дивертикулит?
Дивертикулит – это инфекция или воспаление мешочков, которые могут образовываться в кишечнике. Эти мешочки называются дивертикулами.
Пакеты, как правило, безвредны. Они могут появиться в любом месте вашего кишечника. Если они у вас есть, это называется дивертикулезом. Если они инфицируются или воспаляются, у вас дивертикулит.
Иногда дивертикулит незначительный. Но это также может быть тяжелым, с массивной инфекцией или перфорацией (ваш врач назовет это разрывом) кишечника.
Каковы симптомы дивертикулита?
Вы можете иметь подсумки и не знать об этом. Дивертикулы обычно безболезненны и вызывают мало симптомов, если таковые имеются. Но вы можете заметить:
- Спазмы в левой части живота, которые проходят после газообразования или опорожнения кишечника
- Ярко-красная кровь в кале
Симптомы дивертикулита более заметны и включают сильную боль в животе и лихорадку.
Дивертикулит может быть острым или хроническим.
При острой форме у вас может быть один или несколько тяжелых приступов инфекции и воспаления. При хроническом дивертикулите воспаление и инфекция могут уменьшиться, но никогда полностью не исчезнут. Со временем воспаление может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать запор, жидкий стул, диарею, вздутие живота и боль в животе. Если непроходимость сохраняется, боль в животе и болезненность усиливаются, и вы можете почувствовать тошноту или рвоту.
Что вызывает дивертикулит?
Врачи не уверены. Некоторые исследования предполагают, что ваши гены могут играть определенную роль.
Мешочки на кишечнике воспаляются или инфицируются, когда они разрываются или блокируются фекалиями.
Если в вашем кишечнике больше плохих микробов, чем хороших, это тоже может быть причиной.
Вероятность заболеть дивертикулитом увеличивается с возрастом. Это чаще встречается у людей старше 40 лет. Другие факторы риска включают:
- Избыточный вес
- Курение сигарет
- Недостаточная физическая нагрузка
- Употребление большого количества жира и красного мяса, но с небольшим количеством клетчатки
- Прием определенных видов лекарств, включая стероиды, опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен
- Абсцессы, скопления гноя в результате инфекции могут образовываться вокруг инфицированных дивертикулов.
Если они пройдут через стенку кишечника, вы можете получить перитонит. Эта инфекция может быть фатальной. Вам срочно понадобится лечение. - Перфорация или разрыв стенки кишечника может привести к абсцессу и инфекции из-за просачивания отходов в брюшную полость.
- Рубцевание может привести к стриктуре или закупорке кишечника.
- Свищи могут развиться, если инфицированный дивертикул достигает близлежащего органа и образует соединение. Чаще всего это происходит между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это может привести к инфекции почек. Свищи также могут образовываться между толстой кишкой и кожей или влагалищем.
- Стриктура , возникающая при сужении толстой кишки в пораженной области.
- Анализы крови, мочи и кала для выявления инфекции
- КТ для выявления воспаленных или инфицированных дивертикулов
- Анализ ферментов печени для исключения проблем с печенью
- Первичная резекция кишечника . В ходе этой процедуры ваш хирург удалит больные части кишечника и соединит здоровые участки. После этого у вас может быть нормальный стул.
- Резекция кишки с колостомой . Это необходимо сделать, если опухоль настолько велика, что хирург не может сразу соединить толстую кишку с прямой кишкой. Ваш врач сделает отверстие в брюшной стенке, чтобы отходы могли попасть в мешок. Хирурги часто могут повторно соединить кишечник после того, как воспаление прошло.
Дивертикулез. При наличии крошечных мешочков или дивертикулов в толстой кишке.
Дивертикулит .
Когда мешочки в толстой кишке заражаются.более 50 лет
— мужчины
Имеют дивертикулез
. Ответ
- 9002 Не получите достаточно.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Дым
Дивертикулез. У вас может быть дивертикулез и не быть боли или симптомов. Но симптомы могут включать легкие судороги, отек или вздутие живота и запор. Эти симптомы также могут быть вызваны синдромом раздраженного кишечника, язвой желудка или другими проблемами со здоровьем. Эти симптомы не всегда означают, что у вас дивертикулез.
Дивертикулит. Наиболее частым симптомом дивертикулита является боль в животе. Наиболее распространенным признаком того, что у вас есть это, является ощущение боли или чувствительности в левой части нижней части живота. Если причиной является инфекция, у вас может быть лихорадка, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор.
Дивертикулярный колит. Это когда толстая кишка воспаляется (колит) в результате дивертикулярной болезни. Встречается реже, чем дивертикулит.
Рентген.
Пальцевое ректальное исследование. Этот тест проверяет, есть ли у вас проблемы с анусом или ректальной областью. Ваш лечащий врач осторожно введет смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Используя свой палец, ваш лечащий врач проверит мышцу, закрывающую задний проход.
Образец кала. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию.
Компьютерная томография. Этот тест показывает подробные изображения любой части тела, например, костей, мышц, жира и органов.
Это используется для проверки осложнений дивертикулярной болезни, таких как дивертикулит.Бариевая клизма или серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вам дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, так что их можно увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вас какие-либо сужения (стриктуры), закупорки или другие проблемы.
Виртуальная колоноскопия. Компьютерная томография (КТ), которая проверяет вашу толстую кишку с помощью воздуха и контраста.
Гибкая ректороманоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает определить, что вызывает запор. Короткая гибкая трубка с подсветкой (ректороманоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку.
Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь. При необходимости может быть взят образец ткани (биопсия).Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. Длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп) вводится в прямую кишку до толстой кишки. Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсию) для ее проверки. Он или она также может лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
степени серьезности вашего случая или терапии
Если ожидается ухудшение вашего состояния
Ваше мнение и что вы хотели бы сделать
Цельнозерновой хлеб, крупы и другие продукты
Фрукты, такие как ягоды, яблоки и персики
Овощи, таких как брокколи, капуста, шпинат, морковь, спаржа и кабачки
Фасоль
Обезболивающие лекарства
Препараты для борьбы с инфекцией (антибиотики)
Препараты для контроля мышечной спазмы
Дайте вашему отдыху или жидко употребление в пищу только прозрачных жидкостей в течение некоторого времени
Дивертикулярная болезнь возникает при появлении симптомов дивертикулеза (мешочков) или дивертикулита (инфекции или воспаления резервуаров)
Наиболее частым симптомом является боль в животе или животе.
Наиболее распространенным признаком того, что он у вас есть, является ощущение болезненности в левой части нижней части живота.
Чтобы определить, есть ли у вас дивертикулярная болезнь, ваш врач может назначить анализы, которые исследуют ваш кишечник снаружи (например, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия) или изнутри (например, колоноскопия).
Лечение может включать употребление большего количества клетчатки. Тем не менее, во время приступов дивертикулита вам могут порекомендовать какое-то время употреблять прозрачные жидкости или продукты с низким содержанием клетчатки.
Возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас острый приступ с сильной болью или инфекция.
Дивертикулярная болезнь может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции, закупорки, разрывы или кровотечения.
Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
6 Что Осложнения дивертикулита?
Если не лечить дивертикулит, он может привести к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства:
Если они пройдут через стенку кишечника, вы можете получить перитонит. Эта инфекция может быть фатальной. Вам срочно понадобится лечение.Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться переливание крови.
Как диагностируется дивертикулит?
Симптомы дивертикулита могут также выглядеть как другие проблемы.
Ваш врач сузит круг вопросов, исключив другие проблемы. Они начнут с физического осмотра. Женщины также могут пройти гинекологический осмотр. Затем ваш врач может назначить один или несколько анализов, в том числе:
Как лечится дивертикулит?
Если у вас легкая форма дивертикулита, ваш врач предложит отдых и жидкую диету, пока ваш кишечник заживает. Они также могут дать вам антибиотики для лечения инфекции.
Ваш врач может также порекомендовать вам принять легкое болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен.
Вы можете перейти на жидкую или «дивертикулитную» диету. Вы начнете пить только прозрачные жидкости, такие как вода, бульон, соки без мякоти, фруктовое мороженое и простой чай или кофе. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете добавить продукты с низким содержанием клетчатки, такие как яйца, йогурт и сыр, а также белый рис и макароны.
Эти продукты мягко воздействуют на вашу пищеварительную систему.
Это лечение хорошо помогает большинству людей с выраженным дивертикулитом.
В более тяжелых случаях вам может потребоваться остаться в больнице и принимать антибиотики внутривенно (вводят в вену). Если у вас есть брюшной абсцесс, ваш врач дренирует его. Если у вас разрыв кишечника или перитонит, вам потребуется операция.
Существует два основных типа:
Тип необходимой вам операции зависит от типа вашего осложнения и его серьезности.
Когда вы выздоровеете, врач может назначить вам колоноскопию, чтобы исключить рак толстой кишки.
Вы можете предотвратить дивертикулез и дивертикулит, а также их осложнения, употребляя в пищу много клетчатки, выпивая много воды и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
Дивертикулярная болезнь | Johns Hopkins Medicine
Что такое дивертикулярная болезнь?
Дивертикулярная болезнь — это инфекция в крошечных мешочках, которые у некоторых людей появляются в толстой кишке. Мешочки называются дивертикулами.
Эти мешочки выпячиваются через слабые места толстой кишки. Мешочки могут воспаляться (краснеть, опухать) или инфицироваться.
Дивертикулярная болезнь включает следующие 2 проблемы со здоровьем:
Когда мешочки в толстой кишке заражаются.Около половины всех американцев старше 60 лет страдают дивертикулезом. У некоторых людей с дивертикулезом также развивается дивертикулит.
Дивертикулярная болезнь часто наблюдается в развитых странах. Это очень распространено в Соединенных Штатах, Англии и Австралии. Люди в этих странах едят меньше клетчатки.
Дивертикулярная болезнь редко встречается в таких странах, как Азия и Африка. Люди в этих странах едят больше клетчатки и больше овощей.
Что вызывает дивертикулярную болезнь?
Эксперты не уверены, что вызывает дивертикулярную болезнь. Они думают, что это может произойти, если вы не едите достаточно клетчатки. Клетчатка — это та часть фруктов, овощей и злаков, которую организм не может переварить.
Клетчатка помогает сделать ваш стул мягким и легким. Употребление большего количества клетчатки помогает остановить запор.
Запор является основной причиной повышенного давления в толстой кишке.
Когда у вас запор, ваши мышцы напрягаются, чтобы вывести слишком твердый стул. Дополнительное давление от этого напряжения заставляет выпячиваться слабые места в толстой кишке. Эти мешочки, которые выпячиваются, являются дивертикулами.
Эксперты не знают, что вызывает инфекцию, которая приводит к дивертикулиту. Они думают, что инфекция может начаться, когда кал или бактерии попадают в дивертикулы.
Кто подвержен риску дивертикулярной болезни?
Эксперты не могут точно сказать, влияет ли ваша диета на риск развития дивертикулярной болезни. Но вы больше рискуете заболеванием, если вы:
Каковы симптомы дивертикулярной болезни?
Симптомы у каждого человека могут различаться.
Симптомы могут включать:
Симптомы дивертикулярной болезни могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.
Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.
Как диагностируется дивертикулярная болезнь?
Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать некоторые из следующих тестов:
Это используется для проверки осложнений дивертикулярной болезни, таких как дивертикулит.
Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь. При необходимости может быть взят образец ткани (биопсия).Как лечится дивертикулярная болезнь?
Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:
Эксперты рекомендуют употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки каждый день.
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам есть больше продуктов, содержащих клетчатку, таких как:
Лечение дивертикулита может также включать:
Возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас острый приступ с сильной болью или инфекция. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Каковы осложнения дивертикулярной болезни?
Дивертикулярная болезнь может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как:
Можно ли предотвратить дивертикулярную болезнь?
Эксперты не знают, как предотвратить возникновение дивертикулярной болезни.
Но если у вас есть дивертикулез, можно снизить риск дивертикулита, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки. Вам не нужно избегать кукурузы, орехов или семян.
Жизнь с дивертикулярной болезнью
Если у вас дивертикулез, следуйте рекомендациям своего лечащего врача. У некоторых людей с дивертикулезом развивается дивертикулит. У некоторых будет дивертикулярное кровотечение.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или вернутся после лечения, позвоните своему лечащему врачу. Вам также следует позвонить, если вы заметили кровотечение.
Ключевые моменты
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
