Заячья губа лечение: Заячья губа — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Лечение врожденной расщелины губы (заячьей губы) в Клинике «Константа» в Ярославле

БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ!

Мы рады сообщить о начале бесплатного приема в Клинике «Константа» пациентов до 18 лет челюстно-лицевым хирургом, детским хирургом Еремейшвили Л.А. по вопросам:

• Врожденные патологии лица: расщелина губы и неба;
• Доброкачественные новообразования лица и ротовой полости;
• Заболевания височно-нижнечелюстных суставов;
• Патология уздечек полости рта: губ и языка.

Бесплатно проводится коррекция (пластика) уздечек языка детям до 1 года.

*Действительно для жителей г. Ярославля и Ярославской области.

Запись на консультацию можно по телефону или через сайт
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Врожденная расщелина губы или «заячья губа» — один из самых распространенных пороков развития, занимающий по статистике 3 место среди всех генетических отклонений.

Частота выявления находится на уровне 1:700 новорожденных.

Патология у малыша

Если у малыша диагностируется расщелина губы, родителям не стоит отчаиваться. Им необходимо запастись терпением, ответственностью и желанием помочь собственному чаду, и тогда с пороком можно будет справиться. Большое значение в терапии имеет не только хирургическое вмешательство, но и упорство родителей, их готовность тщательно следовать рекомендациям врача.

В нашей Клинике лечение подобных пороков проводится челюстно-лицевыми хирургами Сергеем Николаевичем Бессоновым и Леваном Автандиловичем Еремейшвили, которые являются специалистами с многолетним опытом. Записаться к ним на прием можно, позвонив на номер (4852) 37-00-85.

Проведение оперативного лечения расщелины губы в нашей Клинике в Ярославле может быть совершенно бесплатным. Финансовую поддержку родителям и их детям оказывает благотворительный фонд. Для получения бесплатного лечения собирается и регистрируется необходимый пакет документов, а затем родители дожидаются вызова на врачебный прием.

Сопутствующие нарушения

Расщелина верхней губы обычно приводит к тому, что нарушается правильное анатомическое развитие лица в средней зоне. Отклонения от нормы требуют хирургического вмешательства. Появление расщелины губы сопровождается обычно изменениями в хрящевой части носа, неправильным прикреплением круговой мышцы рта, что ведет к ее неправильному функционированию, патологическим изменения в альвеолярном отростке верхней челюсти.

Виды

Выделяют два основных вида расщелин губы. В первом случае расщелина является изолированной, затрагивая исключительно верхнюю губу. Во втором случае речь идет о сочетании расщелины губы с расщелиной неба. Подобная патология носит название сквозной.

Причины

К основным причинам появления расщелины губы относят:

• родительский возраст от 35 лет и старше;
• пристрастие к вредным привычкам во время беременности;
• влияние на плод в утробе радиации или химических веществ;
• перенесенный во время беременности инфекционный процесс.

Вероятность рождения ребенка с «заячьей губой» увеличивает наличие в семье еще одного малыша с подобным отклонением.

Терапия

Расщелина губы, как и расщелина неба, лечится при помощи комплексной терапии. Лечение «заячьей губы» контролируется большим количеством специалистов.

Челюстно-лицевому хирургу отводится основная роль. Он должен составить план оперативных вмешательств по коррекции порока и провести их. Ортодонт – еще один важный специалист, помогающий сформировать хорошо развитую нижнюю челюсть. Благодаря его контролю создаются все условия для проведения пластики.

Важна совместная работа логопеда и психоневролога. Логопед помогает ребенку скорректировать дефекты речи, а психоневролог контролирует нормальное психическое развитие, способствует социализации малыша.

Отоларинголог – еще один специалист, участвующий в лечении. Его задача состоит в предотвращении заболеваний ЛОР-органов, которые развиваются из-за неправильного строения верхней челюсти и носа.

Педиатр отвечает за лечение ребенка после операции и дооперационную терапию. Генетик оценивает риски развития заболевания у потомков.

Расщелина губы лечится на протяжении не одного года, в зависимости от тяжести порока терапия может длиться до совершеннолетия малыша.

Совместные усилия специалистов при лечении детей с врожденной расщелиной губы позволяют добиться хороших эстетических и функциональных результатов, полной социальной реабилитацией маленьких пациентов.

В Клинике «Константа» в Ярославле оперативное лечение деток, имеющих данную патологию, проводит Сергей Николаевич Бессонов, Доктор медицинских наук, челюстно-лицевой хирург и Еремейшвили Леван Автандилович, челюстно-лицевой хирург. Подробная информация по лечению врожденных пороков лица у детей.

Запись на консультацию можно по телефону или через сайт
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию Записаться

Хейлосхизис (заячья губа, волчья пасть): врачи, клиники, цены

Что такое расщепление губы и нёба, и почему они возникают?

Это врожденные пороки развития, при которых на лице малыша появляется повреждение — прямое сообщение между носом и ртом (так называемая «волчья пасть») или разделение губы (в народе — «заячья губа»).

Считается, что причина возникновения этого дефекта — сочетание генетического фактора (кто-то из родственников имел такой дефект) и неблагоприятных условий среды (радиация, воздействие химикатов, прием некоторых медикаментов, пережитый во время беременности сильный стресс и другие факторы). Подробнее о причинах появления аномалии развития нёба и губы можно прочитать здесь.

Лечение «заячьей губы» и «волчьей пасти»

Вылечить эти дефекты можно только при помощи операции. Чаще всего потребуется не одно хирургическое вмешательство. Это будет зависеть от вида и степени выраженности патологии.

Существуют разные мнения челюстно-лицевых хирургов о лучшем времени проведения операции. Кто-то говорит о том, что первую операцию важно делать на 3-6 месяце жизни малыша. Кто-то склонен считать, что оптимальное время для первого вмешательства — 8 месяцев.

Возможны разные хирургические техники, которые выбирает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка и степени выраженности врожденного порока.

Цель операции — восстановить целостность покровов, а также нормальное функционирование лицевых мышц.

Какие варианты вмешательств при хейлосхизисе возможны?

• Велопластика — первичная операция по устранению расщелины нёба, при которой врач разделяет до этого сообщающиеся дыхательные пути и ротовую полость, а также восстанавливает правильное дыхание ребенка и формирует основу для корректного звукообразования.
• Уранопластика убирает расщелину твердого нёба и удлиняет мягкое нёбо, для этого врач проводит пересадку частей надкостницы и сосудов на место аномалии. Рекомендованный возраст проведения такого вмешательства — от 8 месяцев до 3 лет.
• Одномоментная пластика показана, если расщепление нёба неполное: расщелину закрывают тканями носовой и ротовой полости.
• Хейлопластика, или хирургическая пластика губ, применяется, если у ребенка есть сразу два дефекта — на губе и нёбе.
• Хейлоринопластика — кропотливая и сложная операция по одновременной коррекции верхней губы и носа. Цель вмешательства — нормализовать дыхание, питание и речь малыша, восстановить формы нёба и губы.

Иногда требуются и другие реконструктивные операции.

Чтобы эффективно устранить дефекты, важно взаимодействие разных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, пластического хирурга, отоларинголога, ортодонта, логопеда и других. Ребенку потребуется тщательная реабилитация.

Очень важно проводить все нужные этапы вовремя, а первые операции — в течение первого года жизни ребенка. Так у ребенка будет правильно формироваться речь, а также своевременное лечение поможет избежать деформаций верхней челюсти.

Где найти лучшие варианты лечения расщелин губы и нёба в России?

Найти работающие схемы лечения не так-то просто, потому что нередка ситуация, когда один врач говорит одно, а другой — другое, прямо противоположное. Неспециалисту трудно понять, кому же верить.

Очевидно одно: важно быстро определиться с вариантами лечения и принять взвешенное решение:

• оценить успехи того или иного медицинского учреждения в лечении детей с «заячьей губой» и «волчьей пастью»
• найти врача, которому вы сможете доверить самое ценное — будущее своего ребенка
• понять, почему врачи рекомендуют то или иное вмешательство в определенные сроки
• изучить отзывы других родителей о лечении в разных медицинских учреждениях России

Это также большой труд и ответственность: вам необходимо быстро, в состоянии стресса, изучить, что предлагают врачи, причем не абстрактно, а применительно к вашему ребенку.

Портал RussianHospitals позволяет направить обращения сразу в несколько государственных и частных клиник России, специализирующихся на устранении врожденного дефекта нёба и губы. Важное условие — чтобы предложения и рекомендации клиник были конкретными, необходимо прикрепить к форме обращения медицинские документы ребенка (выписки, фотографии, данные анализов и обследований).

Вы бесплатно и быстро (в течение считанных дней) получите рекомендации от специалистов клиник конкретно для вашего случая. Если вы выбираете платное лечение, в предложениях от клиник будет расчет стоимости такой терапии.

Чтобы бесплатно получить несколько вариантов лечения расщелины губы или нёба, заполните форму обращения в профиле подходящей клиники.

Расщелина губы и неба — Лечение

Детям с расщелиной губы или неба потребуется несколько видов лечения и обследований по мере взросления.

Расщелину обычно лечат хирургическим путем. Также могут потребоваться другие виды лечения, такие как логопедия и стоматологическая помощь.

О вашем ребенке будет заботиться команда специалистов по расщелине в центре расщелины NHS.

План ухода за вашим ребенком

Детям с расщелинами будет составлен план ухода, адаптированный к их индивидуальным потребностям.

Типичный график плана ухода за расщелиной губы и неба: 

• от рождения до 6 недель — помощь при кормлении, поддержка родителей, проверка слуха и педиатрическая оценка
• от 3 до 6 месяцев — операция по устранению заячьей губы
• от 6 до 12 месяцев — операция по устранению расщелины неба
• 18 месяцев – оценка речи
• 3 года – оценка речи
• 5 лет – оценка речи
• от 8 до 12 лет – костная пластика для восстановления расщелины в области десны
• 12–15 лет – ортодонтическое лечение и наблюдение за ростом челюсти

Вашему ребенку также необходимо будет регулярно посещать амбулаторные приемы в центре расщелины, чтобы можно было внимательно следить за его состоянием и решать любые проблемы.

Их обычно рекомендуют до тех пор, пока им не исполнится около 21 года, когда они, скорее всего, перестанут расти.

Хирургия

Операция по восстановлению губ

Операция по восстановлению губ обычно проводится, когда ребенку около 3 месяцев.

Кредит:

Маос / Thinkstock https://www.istockphoto.com/gb/photo/baby-with-cleft-before-and-after-surgery-gm520421636-90969427

Вашему ребенку сделают общий наркоз (когда он будет без сознания), а заячью губу зашьют и зашьют.

Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

Большинство младенцев находятся в больнице от 1 до 2 дней. Могут быть приняты меры, чтобы вы оставались с ними в течение этого времени.

Швы снимаются через несколько дней или могут рассосаться сами по себе.

У вашего ребенка останется небольшой шрам, но хирург постарается совместить шрам с естественными линиями губы, чтобы сделать его менее заметным. Со временем он должен исчезнуть и стать менее заметным.

Операция по восстановлению нёба

Операция по восстановлению нёба обычно проводится, когда вашему ребенку от 6 до 12 месяцев.

Щель в нёбе закрывается, а мышцы и слизистая оболочка неба перестраиваются. Рану ушивают рассасывающимися швами.

Операция обычно длится около 2 часов и проводится под общим наркозом. Большинство детей находятся в больнице от 1 до 3 дней, и снова могут быть приняты меры для вашего пребывания с ними.

Рубец от восстановления неба будет внутри рта.

Дополнительная операция

В некоторых случаях на более позднем этапе может потребоваться дополнительная операция, чтобы:

• исправить расщелину десны с помощью кусочка кости (костного трансплантата) — обычно делается в возрасте от 8 до 12 лет. 9 лет0016
• улучшить внешний вид и функцию губ и неба — это может быть необходимо, если первоначальная операция плохо зажила или есть постоянные проблемы с речью
• улучшить форму носа (ринопластика)
• улучшить внешний вид челюсти – у некоторых детей, рожденных с расщелиной губы или неба, может быть маленькая или «задвинутая» нижняя челюсть

Помощь и советы по кормлению

У многих детей с расщелиной неба возникают проблемы с грудным вскармливанием из-за щели в нёбе .

Они могут изо всех сил пытаться закрыть рот, поэтому они могут набрать много воздуха, и из носа может выйти молоко. Они также могут с трудом набирать вес в течение первых нескольких месяцев.

Специалист по расщелине может порекомендовать положение, альтернативные методы кормления и отлучение от груди, если это необходимо.

Если грудное вскармливание невозможно, вам могут предложить сцеживать грудное молоко в гибкую бутылочку, предназначенную для детей с расщелиной неба.

В очень редких случаях может возникнуть необходимость в кормлении ребенка через трубку, вставленную в нос, до проведения операции.

Лечение нарушений слуха

У детей с расщелиной неба чаще развивается заболевание, называемое экссудативным экссудатом, когда в ухе скапливается жидкость.

Это потому, что мышцы неба связаны со средним ухом. Если мышцы не работают должным образом из-за расщелины, липкие выделения могут накапливаться в среднем ухе и могут снижать слух.

Ваш ребенок будет проходить регулярные проверки слуха для выявления каких-либо проблем.

Проблемы со слухом могут улучшиться после пластики расщелины неба и, при необходимости, могут быть устранены путем введения в барабанные перепонки крошечных пластиковых трубок, называемых втулками. Они позволяют жидкости стекать из уха.

Иногда могут быть рекомендованы слуховые аппараты.

Узнайте больше о лечении клеща в ухе.

Уход за зубами

Если расщелина затрагивает область десны, обычно зубы по обе стороны от расщелины наклонены или смещены. Часто зуб может отсутствовать или может быть лишний зуб.

Детский стоматолог будет следить за здоровьем зубов вашего ребенка и при необходимости рекомендовать лечение. Также важно, чтобы вы зарегистрировали своего ребенка у семейного стоматолога.

Также может потребоваться ортодонтическое лечение, которое помогает улучшить выравнивание и внешний вид зубов. Это могут быть брекеты или другие стоматологические приспособления, помогающие выровнять зубы.

Лечение брекетами обычно начинается после того, как все молочные зубы потеряны, но может потребоваться до пересадки кости для устранения расщелины в десне.

Дети с расщелиной более подвержены кариесу, поэтому важно побуждать их соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Речевая и языковая терапия

Исправление расщелины неба значительно снижает вероятность возникновения проблем с речью, но в некоторых случаях детям с восстановленной расщелиной неба по-прежнему требуется логопед.

По мере взросления логопед несколько раз будет оценивать речь вашего ребенка.

Если есть какие-либо проблемы, они могут порекомендовать дополнительную оценку работы неба и/или работу с вами, чтобы помочь вашему ребенку развить четкую речь. Они могут направить вас в общественные службы SLT рядом с вашим домом.

SLT будет продолжать следить за речью вашего ребенка, пока он полностью не вырастет, и будет работать с вашим ребенком до тех пор, пока ему потребуется помощь.

Иногда может потребоваться дополнительная корректирующая операция для небольшого числа детей, у которых увеличился поток воздуха через нос, когда они говорят, что приводит к гнусавому звучанию речи.

Специалист Великобритании расщелины губ и неба. Детская больница

Больница Адденбрука, Кембридж

Больница Грейт-Ормонд-Стрит, Лондон

Больница Брумфилд, Челмсфорд

John Radcliffe Hospital, Oxford

Salisbury District Hospital

Bristol Royal Hospital for Children

Guy’s and St Thomas’ Hospital, London

Wales

• Morriston Hospital, Swansea

Scotland

• Royal Hospital for Больные дети, Эдинбург
  Королевская больница для больных детей, Глазго

Северная Ирландия

• Детская больница, Белфаст

Последняя проверка страницы: 13 августа 2019 г.
Срок следующей проверки: 13 августа 2022 г.

Заячья губа и волчья пасть — Диагностика и лечение

Диагностика

В большинстве случаев заячья губа и волчья пасть обнаруживаются сразу при рождении и не требуют специальных тестов для диагностики. Все чаще заячья губа и волчья пасть выявляются на УЗИ еще до рождения ребенка.

Ультразвуковое исследование до рождения

Пренатальное ультразвуковое исследование — это тест, в котором используются звуковые волны для создания изображений развивающегося плода. При анализе снимков врач может обнаружить разницу в структурах лица.

Заячья губа может быть обнаружена с помощью УЗИ, начиная примерно с 13-й недели беременности. Поскольку плод продолжает развиваться, может быть легче точно диагностировать заячью губу. Расщепление неба, возникающее в одиночку, труднее увидеть с помощью УЗИ.

Если пренатальное УЗИ показывает расщелину, врач может предложить процедуру взятия образца амниотической жидкости из матки (амниоцентез). Анализ жидкости может указывать на то, что плод унаследовал генетический синдром, который может вызвать другие врожденные дефекты. Однако чаще всего причина расщелины губы и неба неизвестна.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с заячьей губой и расщелиной неба. Начало здесь

Дополнительная информация

• Расщелина по губам и расщепленной невидной уходе в клинике Майо
• Амниоцентез
• Ультразвук

Обработка

РЕКТРИЯ ГОМА. структура и функция. Операция проводится таким образом, чтобы свести к минимуму появление шрама. Шрам со временем исчезнет, ​​но всегда будет виден.

Целью лечения расщелины губы и неба является улучшение способности ребенка нормально есть, говорить и слышать, а также добиться нормального внешнего вида лица.

В уходе за детьми с заячьей губой и волчьей пастью часто участвует группа врачей и специалистов, в том числе:

• Хирурги, специализирующиеся на коррекции расщелины, такие как пластические хирурги или ЛОР
• Оральные хирурги
• Оториноларингологи (ЛОРы, также называемые оториноларингологами)
• Педиатры
• Детские стоматологи
• Ортодонты
• Медсестры
• Специалисты по слуху или слуху
• Логопеды
• Генетические консультанты
• Социальные работники
• Психологи

Лечение включает хирургическое вмешательство для устранения дефекта и терапию для улучшения любых сопутствующих заболеваний.

Хирургия

Операция по исправлению расщелины губы и неба зависит от конкретной ситуации вашего ребенка. После первоначальной коррекции расщелины врач может порекомендовать повторные операции для улучшения речи или улучшения внешнего вида губы и носа.

Операции обычно выполняются в следующем порядке:

• Восстановление заячьей губы — в первые 3–6 месяцев жизни
• Исправление расщелины неба — в возрасте 12 месяцев или раньше, если это возможно
• Последующие операции — в возрасте от 2 до позднего подросткового возраста

Операция по расщелине губы и неба проводится в больнице. Вашему ребенку сделают общую анестезию, поэтому он или она не почувствует боли и не будет в сознании во время операции. Несколько различных хирургических методов и процедур используются для восстановления расщелины губы и неба, реконструкции пораженных участков и предотвращения или лечения связанных осложнений.

Как правило, процедуры могут включать:

• Восстановление заячьей губы. Чтобы закрыть расщелину губы, хирург делает надрезы с обеих сторон расщелины и формирует лоскуты ткани. Затем лоскуты сшивают вместе, включая мышцы губ. Ремонт должен создать более нормальный внешний вид, структуру и функцию губ. Первоначальное восстановление носа, если оно необходимо, обычно проводится одновременно.
• Лечение расщелины неба. В зависимости от ситуации вашего ребенка могут использоваться различные процедуры для закрытия разделения и восстановления нёба (твердого и мягкого неба). Хирург делает надрезы с обеих сторон расщелины и перемещает ткани и мышцы. Затем ремонт зашивают.
• Хирургия слуховых трубок. Детям с расщелиной неба могут быть установлены ушные трубки, чтобы снизить риск хронического выделения ушной жидкости, что может привести к потере слуха. Хирургия ушных трубок включает в себя размещение крошечных трубок в форме катушек в барабанной перепонке, чтобы создать отверстие для предотвращения скопления жидкости.
• Операция по восстановлению внешности. Для улучшения внешнего вида рта, губ и носа могут потребоваться дополнительные операции.

Хирургия может значительно улучшить внешний вид вашего ребенка, качество жизни и способность есть, дышать и говорить. Возможные риски хирургического вмешательства включают кровотечение, инфекцию, плохое заживление, расширение или возвышение рубцов, а также временное или постоянное повреждение нервов, кровеносных сосудов или других структур.

Лечение осложнений

Ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение осложнений, вызванных заячьей губой и расщелиной неба. Примеры включают:

• Стратегии кормления, такие как использование специальной соски для бутылочки или кормушки
• Логопедия для исправления речи
• Ортодонтическая коррекция зубов и прикуса, например, установка брекетов
• Наблюдение детским стоматологом за развитием зубов и здоровьем полости рта с раннего возраста
• Мониторинг и лечение ушных инфекций, которые могут включать ушные трубки
• Слуховые аппараты или другие вспомогательные устройства для детей с потерей слуха
• Терапия у психолога, чтобы помочь ребенку справиться со стрессом, вызванным повторяющимися медицинскими процедурами или другими заботами

Дополнительная информация

• Лечение расщелины губы и неба в клинике Майо
• Ушные трубки

Записаться на прием в клинику Мэйо

Помощь и поддержка

Никто не ожидает рождения ребенка с врожденным дефектом. Когда радость новой жизни сочетается со стрессом, вызванным обнаружением у вашего ребенка заячьей губы или волчьей пасти, это может быть эмоционально тяжелым испытанием для всей семьи.

Для родителей и членов семьи

Принимая в семью ребенка с заячьей губой и волчьей пастью, помните о следующих советах:

• Не вините себя. Направьте свою энергию на поддержку и помощь своему ребенку.
• Признайте свои эмоции. Совершенно нормально чувствовать себя грустным, подавленным и расстроенным.
• Найдите поддержку. Социальный работник вашей больницы может помочь вам найти общественные и финансовые ресурсы и образование.

Для вашего ребенка

Вы можете поддержать своего ребенка разными способами:

• Сосредоточьтесь на своем ребенке как на личности, а не на расщелине.
• Укажите на положительные качества других людей, не связанные с внешним видом.
• Помогите ребенку обрести уверенность, позволив ему или ей принимать решения.
• Поощряйте уверенный язык тела, например, улыбайтесь и держите голову прямо, расправив плечи.
• Держите линии связи открытыми. Если в школе возникают проблемы с насмешками или самооценкой, это может помочь вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, говоря с вами об этом, чтобы вы могли помочь решить эти проблемы.

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка диагностировали заячью губу, расщелину неба или и то, и другое, вас направят к специалистам, которые помогут разработать план лечения для вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед визитом:

• Узнайте о любых ограничениях перед приемом. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
• Составьте список любых признаков или симптомов, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной визита к врачу.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Составьте список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

• Есть ли у моего ребенка заячья губа, расщелина неба или и то, и другое?
• Что вызвало расщепление губы или неба у моего ребенка?
• Какие анализы нужны моему ребенку?
• Каков наилучший план лечения?
• Какие альтернативы подходу к лечению вы предлагаете?
• Существуют ли какие-либо ограничения, которым должен следовать мой ребенок?
• Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• Если я захочу иметь еще детей, есть ли шанс, что у них также может быть заячья губа или волчья пасть?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.