Жаропонижающие средства для: Сайт временно не работает.

Эффективные жаропонижающие препараты для взрослых и детей

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Жаропонижающее взросломуЖаропонижающие для детейЖаропонижающие таблеткиСредства от температурыТаблетки от температуры

Автор статьи

Суменкова Анна Михайловна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

• Эффективные при температуре
• Взрослым
• Для детей
• Краткое содержание
• Источники
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Один из наиболее распространенных симптомов болезни – повышенная температура тела. Особенно часто лихорадка встречается при респираторно-вирусных инфекциях. Согласно статистике, в России число ежегодно болеющих ОРВИ и гриппом достигает более 30 миллиона человек. Это означает, что в среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 простуд в течение года, ребенок болеет от 6 до 9 раз. В таком случае логично задать вопрос: какие жаропонижающие средства использовать. Ответ можно найти в статье.

Провизор Анна Суменкова расскажет о жаропонижающих препаратах, эффективных при температуре, а также ознакомит с препаратами для взрослых и детей.

Эффективные при температуре

Жаропонижающие препараты – это лекарства, снижающие повышенную температуру тела при лихорадочных состояниях. Нормальной температурой для взрослых считается до 37 градусов и до 36,9 для детей.

Причины повышения температуры разнообразные: начиная от физической и эмоциональной усталости до серьезных заболеваний. Поэтому перед приемом жаропонижающих препаратов, важно проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину болезни. Сбивать температуру стоит при повышении более 38,5 градусов.

При повышенной температуре важно:

• Соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать нагрузку на организм.
• Придерживаться диеты: в питание рекомендуется включать легкоусвояемые продукты, содержащие витамины: нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, фрукты и овощи, соки и компоты.
• Включить в рацион обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Эффективные жаропонижающие препараты для взрослых и детей похожи, но отличия все-таки имеются. Поэтому рассмотрим детские и взрослые лекарственные средства отдельно.

Взрослым

Согласно клиническим рекомендациям, для снижения температуры, сопровождающейся мышечной и суставной болью у взрослых применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: Ибупрофен и Парацетамол. Препараты выпускаются в разных лекарственных формах, но для снятия лихорадки у взрослых следует использовать таблетки или капсулы.

Ибупрофен производится в формах с одноименным названием, а также под такими торговыми наименованиями как: Нурофаст, Нурофен и Миг 400.

Аналогичная ситуация с Парацетамолом. Оба препарата могут входить в состав комплексов для оказания широкого действия: противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего. К таким препаратам относятся: Ибуклин, Нурофен Интенсив и Нуралгон.

Распространенная лекарственная форма жаропонижающих средств для взрослы – порошки для приготовления раствора для приема внутрь. Популярные представители: Терафлю, Антигриппин и Анвимакс. Применение их оправдано при наличии других симптомов простуды. К примеру, насморка. За счет наличия трех и более лекарственных средств в составе, обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. В список клинических рекомендаций для лечения ОРВИ не входят.

При беременности и при грудном вскармливании разрешен к использованию исключительно Парацетамол, но и его не рекомендуется применять в третий триместр беременности и в первые три месяца лактации.

Применять Аспирин и его производные при повышенной температуре не следует, из-за высокого риска появление побочных действий в виде нарушений гемостаза и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Все товары Парацетамол

12 отзывов

Все товары Нурофен

14 отзывов

Все товары Аспирин

20 отзывов

Все товары Терафлю

20 отзывов

Все товары АнвиМакс

20 отзывов

Все товары Ибупрофен

25 отзывов

Для детей

Вследствие доказанной безопасности, для снижения температуры тела у детей рекомендуются только два препарата: Парацетамол и Ибупрофен. Применение жаропонижающих средств для новорожденных здоровых детей до 3 месяцев оправдано при температуре выше 39-39,5 градусов. До 1 месяца применение препаратов не рекомендуется, а при возникновении лихорадки необходимо вызвать неотложную помощь.

Парацетамол и Ибупрофен для детей выпускаются в форме суспензий с разными вкусами и суппозиториев – ректальных свечей. Детские лекарственные формы имеют названия, аналогичные действующим веществам, а также выпускаются под торговыми наименованиями: Нурофен и Панадол Детский.

Как правило, детские формы лекарств применяются для детей от 3 месяцев до 12 лет. Для подростков начиная с 12 лет следует использовать средства для взрослых, но в измененной дозировке. Ознакомиться с необходимой дозой можно в инструкции к препарату.

Провизор дополняет: «В своей практике чаще всего жаропонижающие средства приобретают для детей от 3 лет до 10 лет. Конечно, в таком возрасте лучше всего использовать 

Парацетамол и Ибупрофен в жидких формах или свечах. Не рекомендуется применять для детей Аспирин и Нимесулид».

Все товары Панадол

20 отзывов

Краткое содержание

• Жаропонижающие препараты – это лекарства, снижающие повышенную температуру тела при лихорадочных состояниях.
• Причины повышения температуры разнообразные: начиная от физической и эмоциональной усталости до серьезных заболеваний.
• Для снижения температуры, сопровождающейся мышечной и суставной болью у взрослых применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: Ибупрофен и Парацетамол.
• Распространенная лекарственная форма жаропонижающих средств для взрослы – порошки для приготовления раствора приема внутрь.
• Вследствие доказанной безопасности, для снижения температуры тела у детей рекомендуются только два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
• Парацетамол и Ибупрофен для детей выпускаются в форме суспензий с разными вкусами и суппозиториев – ректальных свечей.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK

Источники

1.Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Союз педиатров России. 2022.

2.Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов». 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 

3. Государственный реестр лекарственных средств 

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Лучшее жаропонижающее для детей — статьи от компании Еламед

О чем статья:

В нашей статье вы найдете ответы на вопросы:

• при какой температуре следует давать жаропонижающее ребенку;
• какое жаропонижающее дать ребенку;
• что делать, если температура держится у ребенка после жаропонижающего;
• какие жаропонижающие подходят для детей до года.

Время прочтения: 8 минут

Что такое жаропонижающее и как оно работает?

Прежде чем говорить про жаропонижающее для детей, давайте определимся с терминами.

Жаропонижающие средства (антипиретики) — это препараты, способные снижать повышенную температуру.

Суть повышенной температуры — организм производит больше тепла, чем может отдать в окружающую среду и из-за этого перегревается. Убрать жар можно, понизив теплопродукцию и повысив теплоотдачу. Антипиретики работают по двум этим направлениям.

Они:

1. Воздействуют на центры терморегуляции в мозге (понижение теплопродукции).
2. Стимулируют потоотделение.
3. Улучшают текучесть крови.
4. Улучшают кровообращение в коже.
5. Устраняют спазм сосудов и тем самым улучшают теплоотдачу вовне.

Важно! Не достаточно просто давать жаропонижающие детям при высокой температуре. Чтобы лекарство сработало как следует, ребенку нужно пить много жидкости, иначе препарат не сможет улучшить кровообращение и усилить потоотделение.

При какой температуре давать жаропонижающее ребенку?

С точки зрения Всемирной организации здравоохранения, можно давать жаропонижающее ребенку в следующих случаях:

• в возрасте до 3 месяцев включительно — при температуре 38°С;
• в возрасте 4 месяцев – при температуре 39°С;
• детям группы риска — при температуре 37,5°С.

Группа риска:

• дети, у которых уже были фебрильные, т.е. вызванные повышением температуры, судороги;
• дети с врожденным пороком сердца;
• дети с заболеваниями центральной нервной системы.

Важно! При температуре у ребенка необходимо обратиться к педиатру, даже если она сравнительно невысока и давать жаропонижающее ещё рано.

Какие жаропонижающие можно детям?

В настоящее время медики всего мира согласны: единственные подходящие жаропонижающие препараты для детей — это парацетамол и ибупрофен. Они одновременно эффективны и безопасны, продаются без рецепта и во множестве лекарственных форм: таблетках, сиропах, ректальных суппозиториях.

А вот анальгин или аспирин до 15 лет принимать нельзя: производные салициловой кислоты способны вызывать у маленького ребенка тяжелую болезнь — синдром Рея . Также нельзя давать ребенку нимесулид. Это очень эффективный антипиретик, но он способен вызывать у детей поражения печени. Впрочем, иногда педиатры все-таки рискуют назначать его, но без рекомендации врача родителям не следует прибегать к использованию этого препарата.

Остановимся подробнее на разрешенных медикаментах.

Парацетамол

Парацетамол обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектами. Это безопасный препарат. Даже если случайно превысить дозу в несколько раз обычно не бывает никаких нежелательных последствий, хотя специально ставить подобные эксперименты не следует.

Побочные явления при приеме парацетамола — редкость. Однако чем дольше ребенок пьет это лекарство, тем выше их вероятность.

Поэтому детям до 6 лет нельзя принимать парацетамол дольше 3 дней, а детям от 6 лет и старше — дольше 5.

Сколько давать жаропонижающего ребенку, зависит от его веса. Лучшим вариантом для разового приема считается 10-15 мкг/кг. Т.е. если ребенок весит 10 кг, ему можно дать 100-150 мг парацетамола за один раз. Повторить прием можно не раньше, чем через 4 часа. Всего парацетамол можно принять не более 5 раз в сутки, а суточная доза лекарства не может быть больше 60 мг/кг.

Не каждый родитель сможет правильно рассчитать дозу препарата, но это не важно. Детский парацетамол обычно снабжают подробной инструкцией, где описывают дозу в таблетках/ложках сиропа/суппозиториях для разового приема ребенка определенного возраста.

Что выбрать: таблетки, сироп или свечи?

Что выбрать: таблетки, сироп или свечи? Выбор формы препарата зависит от необходимой скорости эффекта, наличия аллергий и возраста маленького пациента.
Когда необходимо срочно сбить жар, лучше использовать жидкие лекарственные формы — сиропы, капли. Их нужно нагревать до температуры тела: так можно помочь препарату быстрее усвоиться.

Когда температура повышается умеренно, но нужно обеспечить себе и ребенку спокойный ночной сон, используют жаропонижающие свечи для детей. Они же рекомендованы для младенцев до 6 месяцев, детей, испытывающих тошноту, и малышей со склонностью к аллергическим реакциям.

Аллергия на сам парацетамол — редкость, а вот на красители, подсластители и ароматизаторы, которые добавляют к детским сиропам — частая история.

Ребенок 4–5 лет обычно уже может глотать таблетки. Если его не тошнит, то лучше всего дать ему парацетамол в возрастной дозировке именно в виде таблеток. Такая форма лекарственного препарата быстро и хорошо усваивается, практически не дает аллергических реакций и недорого стоит.

Парацетамол хорошо убирает жар при ОРВИ, но неэффективен при болезнях, вызванных бактериями, т.к. этот препарат не борется с воспалением. Поэтому если вы дали малышу парацетамол, но вскоре после жаропонижающего ребенок опять начинает чувствовать лихорадку, можно предположить более серьезные недуги, чем ОРВИ.

Ибупрофен

Второе жаропонижающее средство для детей — ибупрофен — снимает боль, жар и воспаление.
Он не уступает парацетамолу ни по эффективности, ни по безопасности.

Однако ибупрофен противопоказан малышам в возрасте до полугода, поэтому не выпускается в виде свечей.

Время приема ибупрофена не ограничено: если нужно, его можно пить дольше недели.

Оптимальная разовая доза ибупрофена — 5–10 мгк/кг. Принять лекарство второй раз можно через 6 часов, всего 4 раза в сутки. При этом суточная доза ибупрофена не может быть выше 20 мг/кг.

Всё написанное ранее о тактике выбора лекарственных форм парацетамола, об инструкциях к этому препарату, о риске аллергий, связанных с компонентами сладких сиропов, в полной мере относится и к ибупрофену.

Несколько общих замечаний

Ни парацетамолом, ни ибупрофеном ни одну болезнь не вылечишь. Это симптоматические средства, их предназначение — бороться с высокой температурой.

Жаропонижающее не принимают по какой-либо схеме, например «дважды в день до еды по чайной ложке». Антипиретики дают только при высокой температуре. Когда её нет, давать лекарства «на всякий пожарный» не стоит. Поэтому, нужно отслеживать колебания температуры у больного с помощью регулярного измерения термометром либо суточного мониторинга специальным термографом.

Ибупрофен и парацетамол можно совмещать, т.е. если один препарат не сбил температуру, через час–полтора можно дать другой. При этом необходимо выдерживать рекомендуемые временные промежутки между приёмами одних и тех же препаратов: это 4 часа для парацетамола и 6 часов для ибупрофена. Давать оба лекарство одновременно не имеет смысла.

В домашней аптечке целесообразно иметь как ибупрофен, так и парацетамол. Если в доме есть ребенок до 3 лет, то последний препарат надо покупать в форме сиропа и ректальных суппозиториев.

Самое важное: самостоятельное использование жаропонижающего просто позволяет спокойно дождаться педиатра, но ничего не лечит.

Что нужно запомнить:

1. Антипиретики нужны детям, при температуре 38°С и выше.
2. Единственные подходящие жаропонижающие препараты для детей — это ибупрофен и парацетамол.
3. Парацетамол борется с жаром и болью. Ребенок младше 6 лет может принимать его 3 суток подряд, а от 6 лет и старше— 5 суток.
4. Разовая доза парацетамола дается из расчета 10-15 мкг/кг (при весе 10 кг ребенку дают 100-150 мг парацетамола). Повторный прием возможен не раньше, чем через 4 часа. Всего приемов парацетамола должно быть не более 5 в сутки, а суточная доза лекарства не может быть выше 60 мг/кг.
5. До полугода лучше использовать ректальные суппозитории, после — свечи или сиропы, с 4 лет, когда ребенок обычно уже умеет глотать таблетки, можно предложить ему лекарство в этой форме. Если ребенка тошнит, единственной доступной формой остаются суппозитории.
6. Ибупрофен снимает жар, борется с болью и воспалением. Детям до полугода он запрещен, поэтому вы не найдете свечей с ибупрофеном — только таблетки и сиропы.
7. При наличии показаний ибупрофен можно пить дольше недели. Оптимальная разовая доза ибупрофена — 5-10 мгк/кг. Принять лекарство второй раз можно через 6 часов, всего 4 раза в сутки. При этом суточная доза ибупрофена не может быть выше 20 мг/кг.
8. Парацетамол и ибупрофен можно принимать в один день, поэтому, если температура не снижается после парацетамола, через час можно принять ибупрофен (и наоборот).

Жаропонижающие: механизмы действия и клиническое применение для подавления лихорадки

Обзор

. 2001 г., сен; 111 (4): 304-15.

doi: 10.1016/s0002-9343(01)00834-8.

Д М Аронофф ¹ , Э. Г. Нейлсон

принадлежность

• ¹ Отделение клинической фармакологии, медицинский факультет, Медицинский факультет Университета Вандербильта, 23-я авеню в Пирсе, Нэшвилл, Теннесси, 37232-6603, США.

• PMID: 11566461
• DOI: 10.1016/s0002-9343(01)00834-8

Обзор

D M Aronoff et al. Am J Med. 2001 Сентябрь

. 2001 г., сен; 111 (4): 304-15.

дои: 10.1016/s0002-9343(01)00834-8.

Авторы

Д М Аронофф ¹ , Э. Г. Нейлсон

принадлежность

• ¹ Отделение клинической фармакологии, медицинский факультет, Медицинский факультет Университета Вандербильта, 23-я авеню в Пирсе, Нэшвилл, Теннесси, 37232-6603, США.

• PMID: 11566461
• DOI: 10.1016/s0002-9343(01)00834-8

Абстрактный

Лихорадка представляет собой сложную физиологическую реакцию, вызванную инфекционными или асептическими раздражителями. Повышение температуры тела происходит, когда концентрация простагландина E(2) (PGE(2)) увеличивается в определенных областях мозга. Эти возвышения изменяют скорость возбуждения нейронов, которые контролируют терморегуляцию в гипоталамусе. Хотя лихорадка способствует неспецифическому иммунному ответу на вторгшиеся микроорганизмы, она также рассматривается как источник дискомфорта и обычно подавляется жаропонижающими препаратами. Жаропонижающие, такие как аспирин, широко используются с конца 19 века. веке, но механизмы, с помощью которых они снимают лихорадку, были охарактеризованы только в последние несколько десятилетий. Теперь ясно, что большинство жаропонижающих действуют путем ингибирования фермента циклооксигеназы и снижения уровня PGE(2) в гипоталамусе. Недавно были предложены другие механизмы действия жаропонижающих препаратов, в том числе их способность уменьшать провоспалительные медиаторы, усиливать противовоспалительные сигналы в местах повреждения или усиливать жаропонижающие сообщения в головном мозге. Хотя сложное биологическое действие жаропонижающих средств изучено лучше, показания к их клиническому применению менее ясны. Они не могут быть показаны при всех лихорадочных состояниях, потому что некоторые из них парадоксальным образом способствуют дискомфорту пациента, мешают точному обследованию пациентов, получающих противомикробные препараты, или предрасполагают пациентов к побочным эффектам от других лекарств. Разработка более селективных жаропонижающих средств и их разумное использование с учетом возможных неблагоприятных последствий важны для будущего качества клинической медицины.

Похожие статьи

• Является ли простагландин Е нервным медиатором лихорадочной реакции? Дело против доказанной обязательной роли.

  Митчелл Д., Лаберн Х.П., Купер К.Е., Хеллон Р.Ф., Крэнстон В.И., Таунсенд Ю. Митчелл Д. и соавт. Йель Дж Биол Мед. 1986 март-апрель; 59(2):159-68. Йель Дж Биол Мед. 1986 год. PMID: 3739373 Бесплатная статья ЧВК.

• Комплексная биология жаропонижающих путей.

  Н П, Сс А, Пв М. Н.П. и др. Цитокин. 2019 апрель; 116: 120-127. doi: 10.1016/j.cyto.2019.01.008. Epub 2019 1 февраля. Цитокин. 2019. PMID: 30711851 Обзор.

• Роль аргинина вазопрессина в терморегуляции при лихорадке.

  Ричмонд, Калифорния. Ричмонд, Калифорния. J Neurosci Нурс. 2003 г., октябрь; 35 (5): 281-6. дои: 10.1097/01376517-200310000-00007. J Neurosci Нурс. 2003. PMID: 14593940 Обзор.

• Пуэрарин оказывает жаропонижающее действие на вызванную липополисахаридами лихорадку у крыс, включая ингибирование продукции пирогенов макрофагами.

  Яо С.Дж., Инь Дж.А., Ся Ю.Ф., Вэй З.Ф., Луо Ю.Б., Лю М., Феледер С., Дай Ю. Яо XJ и др. J Этнофармакол. 2012 7 мая; 141 (1): 322-30. doi: 10.1016/j.jep.2012.02.038. Epub 2012, 28 февраля. J Этнофармакол. 2012. PMID: 22401764

• Жаропонижающая терапия: клиническая фармакология.

  Ли Дж.Дж., Симмонс Д.Л. Ли Дж. Дж. и др. Handb Clin Neurol. 2018;157:869-881. doi: 10.1016/B978-0-444-64074-1.00054-9. Handb Clin Neurol. 2018. PMID: 30459046 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Жаропонижающий потенциал 80% метанольного экстракта и растворяющих фракций Bersama abyssinica Fresen. (Melianthaceae) Листья против вызванной дрожжами лихорадки у мышей.

  Тегегне Б.А., Алеген А.А. Тегегне Б.А. и соавт. J Exp Pharmacol. 2023 28 фев; 15:81-91. doi: 10.2147/JEP.S390825. Электронная коллекция 2023. J Exp Pharmacol. 2023. PMID: 36879895 Бесплатная статья ЧВК.

• Биологические функции Dillenia pentagyna Roxb. Против боли, воспаления, лихорадки, диареи и тромбоза: доказательства из in vitro, in vivo и исследование молекулярной стыковки.

  Султана Н., Чанг Х.Дж., Эмон Н.Ю., Алам С., Таки МТИ, Рудра С., Тахамина А., Алам Р., Ахмед Ф., Мамун А.А. Султана Н. и др. Фронт Нутр. 2022, 12 июля; 9:911274. doi: 10.3389/фнут.2022.911274. Электронная коллекция 2022. Фронт Нутр. 2022. PMID: 35903446 Бесплатная статья ЧВК.

• Терапия лихорадки у взрослых с лихорадкой: систематический обзор с метаанализами и последовательными анализами испытаний.

  Хольгерссон Дж., Церик А., Сети Н., Нильсен Н., Якобсен Дж.К. Хольгерссон Дж. и соавт. БМЖ. 2022 12 июля; 378:e069620. doi: 10.1136/bmj-2021-069620. БМЖ. 2022. PMID: 35820685 Бесплатная статья ЧВК.

• Пренатальное и подростковое воздействие алкоголя программирует иммунитет на протяжении всей жизни: регуляция, опосредованная ЦНС.

  Деак Т., Келлихер К.Т., Войцик Х.Дж., Гано А. Дик Т. и др. Фармакол Биохим Поведение. 2022 Май; 216:173390. doi: 10.1016/j.pbb.2022.173390. Epub 2022 18 апр. Фармакол Биохим Поведение. 2022. PMID: 35447157 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Экдистероиды из коры стебля Vitex doniana Sweet (Lamiaceae; ex. Verbenaceae): географически изменчивый африканский лекарственный вид.

  Буну М.И., Ндинтех Д.Т., Макдональд Дж.Р., Лангат М.К., Исьяка С.М., Садгроув Н.Дж., Мельникова И., Фернандес-Кусимамани Э. Буну М.И. и др. Антибиотики (Базель). 2021 3 августа; 10 (8): 937. doi: 10.3390/antibiotics10080937. Антибиотики (Базель). 2021. PMID: 34438987 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• DK-46282/DK/NIDDK NIH HHS/США
• GM-07569/GM/NIGMS NIH HHS/США
• GM-15431/GM/NIGMS NIH HHS/США

Отчеты AAP об использовании жаропонижающих средств при лихорадке у детей

ЛИНДСИ ХУВЕР

Am Семейный врач. 2012;85(5):518-519

Источник руководства: Американская академия педиатрии

Используемая система оценки доказательств? №

Поиск в литературе описан? No

Опубликованный источник: Pediatrics , March 2011

Доступно по адресу: всех обращений детей к врачу можно отнести к лихорадке. Лихорадка у детей часто приводит к незапланированным визитам к врачу, телефонным звонкам родителей к врачам для консультации и лечению лихорадки безрецептурными жаропонижающими средствами. Родители часто дают своим детям жаропонижающие средства, даже когда температура минимальна или отсутствует, и исследования показали, что до половины родителей не вводят правильную дозу. В этом отчете Американская академия педиатрии (AAP) рассматривает эффективность жаропонижающих средств для лечения лихорадки у детей.

Большинство врачей начинают лечение жаропонижающими средствами, если у ребенка температура выше 101°F (38,3°C) или если можно повысить уровень комфорта ребенка. Как правило, лихорадка у детей не длится в течение длительного периода времени, является доброкачественной и может фактически защитить ребенка. Родители должны получить тщательное и надлежащее консультирование по поводу лечения лихорадки у их ребенка жаропонижающими средствами. Большинство врачей считают, что дети подвержены риску побочных эффектов лихорадки при температуре выше 104°F (40°C), но это не доказано. Нет никаких доказательств того, что дети с высокой температурой подвержены риску повреждения головного мозга или других побочных эффектов.

Лечение

Врачи должны сосредоточить лечение на повышении уровня комфорта ребенка и оценке серьезности заболевания, а не на минимизации риска побочных эффектов от высокой температуры. Родителям следует рекомендовать следить за уровнем активности ребенка, искать признаки серьезного заболевания и поощрять потребление жидкости для облегчения гидратации. Повышение комфорта ребенка должно быть первоочередной целью по сравнению со снижением температуры тела. Большинство лиц, осуществляющих уход, и врачей связывают высокую температуру с повреждением головного мозга, судорогами и смертью. Однако данные не свидетельствуют о том, что снижение лихорадки у детей снижает заболеваемость или смертность или частоту повторения фебрильных судорог.

АЦЕТАМИНОФЕН

Ацетаминофен в дозировке от 10 до 15 мг на кг каждые четыре-шесть часов для лечения лихорадки у детей безопасен и эффективен. Подсчитано, что у 80 процентов детей температура снижается в течение первых 30–60 минут после введения ацетаминофена. Не было убедительных доказательств того, что увеличение начальной дозы ацетаминофена перорально или ректально повышает эффективность.

ИБУПРОФЕН

Ибупрофен в дозе 10 мг на кг каждые шесть-восемь часов так же эффективен, как ацетаминофен, и может оказывать более длительное влияние на снижение температуры тела. Доказательства не показали каких-либо различий в безопасности между ибупрофеном и ацетаминофеном у детей в возрасте от шести месяцев до 12 лет с лихорадкой. Дети старше шести лет с высокой температурой не реагируют так же эффективно ни на одно из лекарств. Основными факторами, определяющими эффективность терапии, могут быть возраст ребенка и степень лихорадки, а не конкретное используемое лекарство.

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ

Комбинация ацетаминофена и ибупрофена часто используется для лечения лихорадки у детей. Исследования показали, что изменения температуры были одинаковыми в группах, которые чередовали прием ацетаминофена и ибупрофена, по сравнению с теми, кто принимал только ацетаминофен или ибупрофен. Однако после четырех и более часов лечения более низкие температуры более стабильно наблюдались в группах комбинированной терапии. Безопасность комбинированной терапии и ее эффективность в улучшении общего комфорта не установлены. Родители могут не понимать режим дозирования; поэтому существует повышенная обеспокоенность по поводу неправильного дозирования и передозировки. Нет достаточных доказательств того, что комбинированная терапия эффективна для улучшения общего уровня комфорта ребенка.